临床执业医师真题解析儿科共39页文档

合集下载

临床执业医师真题解析儿科

请加各分校QQ群: 宁波299753602、杭州241274830、金华299755083 台州299754367、南京323858509、福州117981320、以及各全国加盟商

16.新生儿寒冷损失综合征的皮肤硬肿最先出现在（） A.小腿 B.大腿 C.躯干 D.臀部 E.面部【答案】A 【解析】新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的顺序为小腿→大腿外侧 →整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。故选A。
请加各分校QQ群: 宁波299753602、杭州241274830、金华299755083 台州299754367、南京323858509、福州117981320、以及各全国加盟商
23.确诊新生儿败血症最有意义的检查是（） A.血CRP B.血常规 C.分泌物涂片革兰染色 D.免疫功能测定 E.血培养【答案】E 【解析】确诊败血症的依据是：具有临床表现并符合下列任意一条 ①血培养或无菌体腔内培养出致病菌；②如果血培养培养出机会致病菌，则必须于另次（份）血，或无菌体腔内，或导管头培养出同种细菌。故选E。
请加各分校QQ群: 宁波299753602、杭州241274830、金华299755083 台州299754367、南京323858509、福州117981320、以及各全国加盟商
54.男孩，2岁。智力与生长发育落后，经常便秘，查体：身高70cm ，皮肤粗糙鼻梁低平，舌常伸出口外，为确诊首选的检查是（） A.血钙测定 B.骨龄测定 C.血T₃、T₄、TSH检测 D.血氨基酸分析 E.染色体型分析【答案】C 【解析】根据患儿症状，怀疑为先天性甲状腺功能减低症，应检查血清T₃、T₄、TSH浓度，如果T₄降低、TSH明显升高即可确诊。故选C 。
请加各分校QQ群: 宁波299753602、杭州241274830、金华299755083 台州299754367、南京323858509、福州117981320、以及各全国加盟商

临床技能考试病例分析儿科疾病

临床技能考试病例分析儿科疾病1.支原体肺炎快速记忆：儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼+抗生素治疗无效=支原体肺炎试题编号：63（2014年）试题编号：64（2014年）试题编号：65（2015年）试题编号：3（2015年以前版本）试题编号：5（2015年）快捷记忆：婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎✧知识点扩展：肺炎➢青壮年＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰=大叶性肺炎➢咳砖红色痰＋X线片空洞=克雷伯杆菌肺炎➢儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效=支原体肺炎➢婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）=支气管肺炎➢高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影=金色葡萄球菌肺炎◆鉴别诊断：金葡菌炎、干酪样肺炎、肺脓肿、肺癌。

◆辅助检查：胸片、胸部CT、痰培养+药敏、痰找癌细胞、痰找结核杆菌、必要时行纤支镜。

◆治疗：抗感染，对症治疗。

2.婴幼儿腹泻快速记忆：发热+蛋花汤稀便＋季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重度等渗性脱水试题编号：66（2015年）试题编号：5（2015年）3.小儿常见发疹性疾病（1）风疹快速记忆：轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹试题编号：58（2015年）试题编号：7（2015年）（2）水痘快速记忆：低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘试题编号：68（2014年）✧知识点扩展：小儿常见发疹性疾病➢低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘➢发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹+疹退后脱皮=猩红热(青霉素治疗)➢发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹（潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期）➢轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹➢患儿+突起高热+热退出疹+丘疹很快消退=幼儿急疹◆辅助检查:血常规、血清学检查/相关病毒特异性IgM抗体检测、病毒抗原检测、病毒分离、并发症相应检查。

◆治疗：对症治疗、加强护理、预防并发症4.化脓性脑膜炎快速记忆：患儿+发热+上感+前囟张力高、颈抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脓性脑膜炎普通型（前驱期/败血症期/脑膜炎期/恢复期）暴发型（败血症休克型/脑膜脑炎型/混合型）试题编号：6（2015年）5.营养性维生素D缺乏性佝偻病快速记忆：烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病（初期、活动期、恢复期、后遗症期）试题编号：8（2014年）。

临床执业医师历届真题解析儿科(二)

临床执业医师历届真题解析儿科（二）A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B12您所选的答案：此题正确答案：E22.男，1岁。

头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，连续抽搐。

尿有鼠尿味。

该患儿的诊断是 xxA.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪您所选的答案：此题正确答案：D23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 2000A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑您所选的答案：此题正确答案：E24.不符合新生儿生理性黄疸的原因是 xxA.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚来建立E.肝功能不成熟您所选的答案：此题正确答案：C25.男，1岁。

高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。

体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。

白细胞数9.0×109/L.胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。

最可能的诊断为xxA.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎您所选的答案：此题正确答案：C26.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是 xxA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E. 绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）您所选的答案：此题正确答案：D27.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 xxA.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁您所选的答案：此题正确答案：B28.不符合水痘皮疹特点的是 xxA.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.粘膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴搔痒您所选的答案：此题正确答案：E29.男，5岁。

眼睑水肿2周就诊。

查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L.该患儿最可能的诊断是xxA.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病您所选的答案：此题正确答案：D30.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为 xxA.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血您所选的答案：此题正确答案：C31.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 2000A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疽您所选的答案：此题正确答案：A32.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 xxA.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cmE.1lOcm、20kg、52cm您所选的答案：此题正确答案：D33.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 xxA.118 cm 22 kg 54 cmB.114 cm 2l kg 53 cmC.111 cm 20 kg 52 cmD.108 cm 19 kg 51 cmE.105 cm 18 kg 50 cm您所选的答案：此题正确答案：E34.男，1岁。

临床医学儿科学试题及答案详解

临床医学儿科学试卷儿科学一1．★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是a.婴儿期b.新生儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期此题正确答案：b题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。

在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。

因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。

2．★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重a.60～90mlb.90～120 mlc.120～150 mld.150～180 mle.180～210 ml此题正确答案：c题解：根据脱水程度确定补液量，包含累积损失量〔就诊前丧失的水和电解质量〕；继续丧失量〔每日维持根底代谢所需要的水和电解质量〕。

所补充的液体要求在24小时内补充。

累积损失量8～12小时补完；继续丧失量和生理需要量14～16小时内补充。

第一日的输液量包含累积损失量、继续丧失量和生理需要量。

第二日的输液量只包含继续丧失量和生理丧失量〔生理需要量包含每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除〕在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡〔指电解质浓度〕；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。

中度脱水的累积丧失量〔2/3〕50ml/kg，继续丧失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg3．★★★青春期生长发育最大特点是a.体格生长加快b.神经发育成熟c.内分泌调节稳定d.生殖系统迅速发育成熟e.以上都不是此题正确答案：d题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。

最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。

然而，神经内分泌调节尚不稳定，还简单出现心理和精神行为方面的变化。

因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

临床执业医师历届真题解析--儿科(八)

临床执业医师历届真题解析--儿科〔八〕临床执业医师历届真题解析--儿科〔八〕E.T5↑、TSH↑您所选的答案：此题正确答案：C161.脊髓灰质炎典型热型是 2023A.双峰热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.低热您所选的答案：此题正确答案：A162.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的选项是 2023A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中，记忆力减退C.食欲减退，可出现异食癖D.免疫功能低下，易合并感染E.年龄愈大，肝脾肿大越明显此题正确答案：E163.男，3个月。

安康婴儿。

体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是 2023A.450ml和200mlB.500ml和300mlC.550ml和200mlD.600ml和100mlE.650ml和200ml您所选的答案：此题正确答案：C164.男，6个月。

近1个月烦躁、多汗、夜惊。

突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。

持续约1分钟缓解。

血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为2023A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.低血糖D.低钙惊厥E.高热惊厥您所选的答案：165.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 2023A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑您所选的答案：此题正确答案：E166.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 2023B.T4↑、TSH正常E.T4↑、TSH↑您所选的答案：此题正确答案：C167.外性致热原的特点，正确的选项是 2000A.分子量较小B.其致热性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄您所选的答案：此题正确答案：D168.不符合轮状病毒肠炎的特点是 2023A.夏季多见B.多见于6～24个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热您所选的答案：此题正确答案：A169.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防 2023A.流感B.麻疹C.百日咳D.结核病E.乙型脑炎您所选的'答案：此题正确答案：B170.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。

临床执业医师历届真题解析儿科六

临床执业医师历届真题解析--儿科六临床执业医师历届真题解析--儿科（六）109.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是2001A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁您所选的答案：本题正确答案：B110.苯丙酮尿症的遗传形式为 2002A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传您所选的答案：本题正确答案：B111.患儿1岁半。

发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。

其诊断是 2000A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘您所选的答案：本题正确答案：B112.不符合单纯性肾病的临床表现是 2002A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低白蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症您所选的答案：本题正确答案：D113.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 2003A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月您所选的答案：本题正确答案：E114.观察小儿结核菌素试验结果的时间是 2000A.73～96小时B.48～72小时C.24～47小时D.12～23小时E.1～11小时您所选的答案：本题正确答案：B115.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做 2003A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验您所选的答案：本题正确答案：C116.小儿特异性体液免疫的正确认识是 2002A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘您所选的答案：本题正确答案：C117.儿童风湿热的'相关发病机制是 2003A.链球菌直接损害B.Ⅲ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.I型变态反应E.肠球菌的毒素作用您所选的答案：本题正确答案：B118.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 2002A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌您所选的答案：本题正确答案：E119.缺铁性贫血早期最可靠的依据是 2001A.血清铁减少B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度降低E.红细胞内原卟啉增高您所选的答案：本题正确答案：B120.女孩，7岁。

2023年(儿科)执业临床主治医师知识试题(附答案及解析)

2023年（儿科）执业临床主治医师知识试题（附答案及解析）一、单选题1.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A、供氧B、肾上腺糖皮质激素C、卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹D、控制水、钠盐的摄入E、洋地黄类药物正确答案：B【解析】肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。

仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。

2.系统性红斑狼疮的诊断依据不包括A、蛋白尿B、口腔溃疡C、面部蝶形红斑D、关节炎E、发热正确答案：E【解析工系统性红斑狼疮诊断标准儿童S1E的诊断标准与成人相同,须符合美国风湿病学会1997年修订的S1E分类标准11项中的4项才能作出诊断。

3.出生26天男婴。

不明原因的反复惊厥发作3次。

首选的止惊药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、硫喷妥钠正确答案：B【解析】苯巴比妥多用于婴幼儿止惊，地西泮也能止惊但多用于6个月以上的。

4.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A、13周B、4.8周C、6.12周D、半年E、1年正确答案：B【解析】：无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日80T00mg∕kg,最大量W3g∕d,分次服用，2周后逐渐减量，疗程4?8周。

5.吉兰-巴雷综合征的临床特点为A、球麻痹患儿死亡最主要的原因B、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离C、城市患儿较农村多见D、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪E、脑神经很少受累正确答案：D【解析】吉兰-巴雷综合征农村较多见，夏、秋季发病为多。

主要侵犯脊神经和（或）颅神经。

临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

严重病例可因呼吸肌瘫痪致死。

脑脊液病初多无明显异常，发病2周后蛋白逐渐增高，第4?6周最明显，一般可达1?2g/1。

而细胞计数正常，故称蛋白细胞分离现象。

6.有关毛细支气管炎下列描述不正确的是A、主要并发症是继发细菌感染B、均需要住院治疗C、多由病毒感染引起D、仅见于2岁以前小儿E、约有20%?40%可能发展成为婴幼儿哮喘正确答案：B【解析工不是所有的毛细支气管炎均需住院治疗，有以下高危因素的患儿应收住院治疗：①年龄＜2个月；②有青紫和呼吸暂停史；③既往曾有重症喘息病史；④安静时呼吸频率＞60次/分；⑤Pao2V7.33kPa(55mmHg),以上高危因素的患儿均提示已有或易有明显的低氧血症。