市人民医院高危药品使用登记表
高危药品及抢救药品管理
高危药品目录一、高浓度电解质制剂：1、10%氯化钾2、10%的氯化钠二、肌肉松弛剂：1、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克林）；2、中效(20 -30min)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵，3、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）三、细胞毒化药物：1、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）6、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶)四、其他类秋水仙碱注射液胰岛素阿片类麻醉药静脉用抗凝药（肝素）发华林依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、100mL 或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）剑阁县人民医院高危药品管理制度1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
高危药品交接记录本
高危药品交接
记录本
科别＿＿＿＿
日照市东港区人民医院
年月日——年月日
高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
（一）参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、医务科、护理部等部门共同制定。
（二）高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。
（三）各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员及护士注意。
各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。
（四）护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
（五）加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
（六）定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。
（七）药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
高危药品交接记录单。
高危药品临床使用管理检查表以及使用登记表
科室：
检查日期：
本科室使用的高危药品：
检查内容
是
否
存在问题
科室制度健全
存放固定位置
是否有醒目标志
调配与配置双人复核
是否存在失效药品
定期盘点
发生不良反应
检查结论：合理不合理
干预措施：
整改建议：
检查人：科室护士长：
急救药品、备用药品管理使用检查表
科室：
检查日期：
检查内容
是
否
存在问题
签名
备注
科室制度健全
专车专柜，固定位置
药品目录清晰
是否满足抢救需要
交接记录完整
是否进行周、月检查
存放处是否复核要求
药品在有效期内
用后是否及时补充
检查结论：合理不合理
干预措施：
整改建议：
检查人：科室护士长：
高危药品使用登记表
药名称及
补基数
日充
期数量
10%氯化钾（）
支
25%硫酸镁
（）
支
胰岛素
（)
支
阿托品
（）
支
人民医院高危药品管理制度
一、目的为加强我院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药事故发生，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 抗肿瘤药物；5. 麻醉药品和第一类精神药品；6. 抗生素；7. 强心药、抗心律失常药；8. 镇痛药/阿片类药物；9. 口服降糖药；10. 抗血栓药；11. 镇静催眠药；12. 兴奋剂；13. 肾脏病用药；14. 免疫调节剂；15. 眼科用药；16. 抗高血压药；17. 抗病毒药；18. 激素类药品；19. 中毒解药；20. 其他具有高危风险的药品。
三、高危药品管理措施1. 高危药品的采购、储存、使用、调剂、配发等环节，均需严格按照国家法律法规和本制度执行。
2. 高危药品的采购、验收、储存、调剂、配发等环节，均需由专人负责，确保药品质量。
3. 高危药品应设置专用储存柜或区域，存放于安全、通风、干燥、避光的环境中，避免与其他药品混合存放。
4. 高危药品储存柜或区域应设置醒目标识，警示相关人员注意。
5. 高危药品的调剂和配发，实行双人核对制度，确保准确无误。
6. 高危药品的医嘱执行，严格执行医嘱单，双人核对后给药。
7. 高危药品的医嘱执行，需注明高危药品，并由护士签字确认。
8. 高危药品的医嘱执行，严格执行给药途径和标准给药浓度，超出标准给药浓度的医嘱需医生签字确认。
9. 高危药品的不良反应监测，严格执行不良反应监测制度，及时发现并报告。
10. 高危药品的效期管理，严格执行先进先出原则，确保药品安全有效。
11. 定期组织医务人员进行高危药品的培训，提高医务人员对高危药品的认识和管理能力。
四、责任追究1. 对违反本制度，导致用药事故的，依法依规追究相关责任。
高危药品分级
高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。
一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。
（见表1）表1 A级高危药品A级高然药品管理措施（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。
（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2 B级高危药品B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（五）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）表3 C级高危药品C级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。
附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录（2014.10）感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考。
高危药品目录
作用类别药品名称高危类别静脉用肾上腺素能受体激动药肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺A静脉用肾上腺素受体拮抗剂酚妥拉明A 高渗糖，20％或以上右旋糖酐-40、50%葡萄糖A胰岛素，皮下或静脉用普通胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、生物合成人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素A硫酸镁注射液硫酸镁A 浓氯化钾注射液10%氯化钾A 100ml 以上的灭菌注射用水注射用水A 硝普钠注射液硝普钠A 磷酸钾注射液磷酸氢二钾A 吸入或静脉麻醉药丙泊酚、氯胺酮A 静脉用强心药，影响心肌收缩力药地高辛、米力农、去乙酰毛花苷、普罗帕酮A静脉用抗心律失常药利多卡因、胺碘酮、艾司洛尔、美西律、门冬氨酸钾镁A浓氯化钠注射液10%氯化钠A 阿片酊A抗血栓药，抗凝剂华法林、肝素钠、低分子肝素钙、尿激酶、链激酶、东菱克栓酶、巴曲酶、奥扎格雷、氯吡格雷、氢氯吡格雷B硬膜外或鞘内注射药B静脉用造影剂复方泛影葡胺注射液、泛影葡胺、钆喷酸葡胺、碘普罗胺、碘海醇、碘化油、碘佛醇、典克沙醇B 郑州市第三人民医院高危药品目录全胃肠外营养液(TPN)脂肪乳、脂肪乳氨基酸葡萄糖、复方氨基酸B静脉用异丙嗪B 依前列醇注射液B 秋水仙碱注射液B 心脏停搏液B注射用化疗药表柔比星、吡柔比星、柔红霉素、多柔比星、阿柔比星、丝裂霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀、尼莫司汀、白消安、平阳霉素、顺铂、卡铂、奥沙利铂、伊马替尼、利妥昔单抗、亚叶酸钙、干扰素、米托蒽醌、昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、香菇多糖、阿糖胞苷、吉西他滨、氟尿嘧啶、替加氟、甲氨蝶呤、伊立替康、羟喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇及脂质体、多西他赛、达卡巴嗪、美司钠、亚砷酸、奈达铂、门冬酰胺酶、卡莫氟B静脉用催产素缩宫素、垂体后叶素、B 静脉用中度镇静药咪达唑仑、苯巴比妥B 小儿口服用中度镇静药水合氯醛B 阿片类镇痛药，注射给药吗啡、瑞芬太尼、芬太尼、哌替啶、B 凝血酶冻干粉B口服降糖药格列齐特、格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、吡格列酮、格列苯脲、格列喹酮、伏格列波糖、格列喹酮、那格列奈、瑞格列奈、格列美脲C甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）C 阿片类镇痛药，口服，透皮吗啡缓释片、可待因片、芬太尼透皮帖C肌肉松弛剂，神经肌肉阻断剂维库溴铵、琥珀酰胆碱、泮库溴铵、阿曲库铵C口服化疗药卡培他滨、羟基脲、氟他胺、他莫昔芬、来曲唑、维a酸、甲羟孕酮、甲地孕酮C腹膜和血液透析液C 中药注射剂C。