静脉留置针的固定PPT课件
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留置针的规范使用ppt课件
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合理的工具选择，钢针零容忍！ 良好的导管维护，减少并发症！ 系统的质量管理，全流程改善！
让我们携手推进静疗专科发展！ 保护患者安全！
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LOGO
Thank You!
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4
留置针的规范使用
选择 血管
消毒
选择 留置针
连接 输液器
扎 止血带
松动 针芯
穿刺
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5
固定
留置针的规范使用--选择血管
• 选择前臂 • 粗直、弹性好、血流丰富 • 避开关节和静脉瓣
切记：认真选择血管 是成功穿刺的关键！
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留置针的规范使用
1
考点解析
“留置针的规范使用”重点难点
与患者的 沟通解释
留置针穿刺 的操作
留置针的 维护管理
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留置针的规范使用优点
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3
输液使用留置针的优点
1. 减少血管穿刺次数 2. 减少输液渗漏 3. 有利于活动 4. 为临床治疗或抢救提供便利
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留置针的规范使用--连接输液器
将头皮针直接插入肝素帽内排气
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留置针的规范使用--扎止血带
进针点上方10cm处 时间不超过2分钟 松紧度适宜 放入2横指为宜
避免因过紧及时间过长 阻断动脉血供
造成病人肢体麻木 及静脉过度充盈， 在穿刺时导致失败
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留置针的规范使用--松动针芯
1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将 针芯合 比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针的护理PPT课件
• 静脉炎的预防：选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，避免ويك首先，我 们需要对每个可能的并发症进行分析，并提供相应的预防和处理措施。 对于“静脉炎”这一并发症，其症状包括红、肿、热、痛，以及沿静脉 走向出现条索状红线，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物。为了预防 静脉炎，应该选择粗直、弹性好、不易光滑的血管进行穿刺，避免在同 一部位反复进行穿刺。如果发生静脉炎，应该立即停止输液，并抬高肢 体，局部热敷或硫酸(""硫酸镁)湿敷，以促进血液循环，缓解症状。
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
留置针的固定 Microsoft PowerPoint 演示文稿(共10张PPT)
延长管
针尖 导管
隔离塞 小夹子
3、贴膜区域无菌干燥 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 3、边撕边框边按压 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3M薄膜的固定要点 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率
安全型留置针
ห้องสมุดไป่ตู้
防逆流型留置针
留置针的组成
1、捏导管突起
肝素帽 3M薄膜的固定要点
3M薄膜的固定要点 1、捏导管突起 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 2、抚平整块敷料 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 1、 有效的固定可防止针头脱出
针柄 1、捏导管突起
2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点
主要内容
留置针的固定意义 3M薄膜的固定要点
静脉留置针的固定意义
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几
率
透明敷料使用的要点
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白 色隔离塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲：
1、捏导管突起
2、抚平整块敷料
3、边撕边框边按压
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 1、无张力垂放 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3、贴膜区域无菌干燥 3M薄膜的固定要点 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
留置针的使用与护理PPT课件
问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
《静脉留置针护理》PPT课件
2021/3/26
3
留置针固定
无张力固定：正中对准穿刺孔，从正中向 四周粘贴，边撕边压，均匀贴在皮肤上， 中间不留空气，保持无张力固定敷贴，延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方，呈U型
2021/3/26
4
高举平台法：
2021/3/26
5
留置针封管
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
2021/3/26
静脉留置针的技巧及维护
2021/3/26
石玉华
1
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针Leabharlann 2021/3/262
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择
保持良好的心理状态
消毒：面积大于敷贴
止血带：
进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉穿 刺前扎止血带后，拳心要成空心状态，如 用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使 其变瘪，进针后易穿破血管。
6
留置针拔针 “0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”
2021/3/26
7
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
8
静脉留置针的应用ppt课件
案例三：急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急，需要快速建立静脉通道进行抢救，使用静脉留置针可以迅速完成穿刺，确保药物的及 时输入，提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料，提高留置针 的生物相容性和耐久性，降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度，确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管，避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤，范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针，并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺， 见回血后降低角度，再进针少许，确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术，实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数， 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺，降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求，开发 专用的留置针型号和功能，如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一：儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房，患儿的血管较细，且不配合穿刺，使用静脉留置针可以方便固定， 减少反复穿刺对血管的损伤，减轻护士的工作负担。
案例二：老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差，经常需要长期输液治疗，使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤，保护血管，同时方便长期输液治疗。
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
相关主题
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标记 在不影响观察穿刺部位的情况下粘贴标签 标签上应记录：时间，日期，穿刺者的姓名
维护流程 评估：导管是否通畅，穿刺情况、固定情况 冲管 封管
健康教育
活动：告知患者穿刺侧的肢体不输液时可 以正常活动，但避免用力过度或剧烈活动
保洁：保持穿刺部位干燥清洁，沐浴时用 塑料薄膜保护，避免穿刺点感染
选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键
选择粗直、有弹性、血流丰富的血管，为 了方便固定，避开关节，首选前臂掌侧。 长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使 用静脉留置针，且留置时间不宜过长（久 病卧床的病人发生静脉血栓比动脉多4倍， 下肢静脉比上肢多3倍）
留置针固定的注意事项
以穿刺点为中心用无菌敷料固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且于血管平行 敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 U型接口朝外
冲管和封管的方法
冲管 脉冲手法：推一下停一下，在导管内造成小漩
涡，加强冲管效果
封管 正压：边推注药液边退针的方法拔出注射器针
头（推注2—5ML封管液剩0.5ML后，一边推一边 退，确保正压封管，软管里全是封管液，而不是 血液）
能否从留置针中抽血
尽可能不从留置针中抽血。必要时，抽血 后必需用生理盐水5—10ML冲管
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
可编辑
肝素帽的橡胶会进入血管吗
肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成 的一块小的橡胶，结构非常致密，穿刺针 插入100次，都不会有橡胶物质进入血管， 拔针后不会有液体漏出
观察：穿刺点出现红肿热痛、硬结，应立 即告诉护士，拔除留置针
SUCCESS
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2019/7/22
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静脉留置针的固定及相关知识
留置针的优点
维持血管通路，减少反复穿刺给患者带来 的痛苦
减少液体外渗，方便随时给药 它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定 当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑
脱和损伤血管。和延长管和三通相Fra bibliotek接时， 方便了给药，给危重患者抢救和休克病人 输血补液提供了有效治疗通道
封管后为什么会有回血
原因 1 封管液中的晶体渗透压是相对平衡的，
封管液中无胶体渗透，由于血液中的胶体 渗透压的缘故，可能将一些血细胞带入导 管
2 置管部位血管的压力变化易导致回 血现象
因此，主要正压封管
导管的管理
导管更换标准 72—96小时 在紧急状态下放置的导管应尽早更换 怀疑污染时应更换
维护流程 评估：导管是否通畅，穿刺情况、固定情况 冲管 封管
健康教育
活动：告知患者穿刺侧的肢体不输液时可 以正常活动，但避免用力过度或剧烈活动
保洁：保持穿刺部位干燥清洁，沐浴时用 塑料薄膜保护，避免穿刺点感染
选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键
选择粗直、有弹性、血流丰富的血管，为 了方便固定，避开关节，首选前臂掌侧。 长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使 用静脉留置针，且留置时间不宜过长（久 病卧床的病人发生静脉血栓比动脉多4倍， 下肢静脉比上肢多3倍）
留置针固定的注意事项
以穿刺点为中心用无菌敷料固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且于血管平行 敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 U型接口朝外
冲管和封管的方法
冲管 脉冲手法：推一下停一下，在导管内造成小漩
涡，加强冲管效果
封管 正压：边推注药液边退针的方法拔出注射器针
头（推注2—5ML封管液剩0.5ML后，一边推一边 退，确保正压封管，软管里全是封管液，而不是 血液）
能否从留置针中抽血
尽可能不从留置针中抽血。必要时，抽血 后必需用生理盐水5—10ML冲管
SUCCESS
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肝素帽的橡胶会进入血管吗
肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成 的一块小的橡胶，结构非常致密，穿刺针 插入100次，都不会有橡胶物质进入血管， 拔针后不会有液体漏出
观察：穿刺点出现红肿热痛、硬结，应立 即告诉护士，拔除留置针
SUCCESS
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静脉留置针的固定及相关知识
留置针的优点
维持血管通路，减少反复穿刺给患者带来 的痛苦
减少液体外渗，方便随时给药 它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定 当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑
脱和损伤血管。和延长管和三通相Fra bibliotek接时， 方便了给药，给危重患者抢救和休克病人 输血补液提供了有效治疗通道
封管后为什么会有回血
原因 1 封管液中的晶体渗透压是相对平衡的，
封管液中无胶体渗透，由于血液中的胶体 渗透压的缘故，可能将一些血细胞带入导 管
2 置管部位血管的压力变化易导致回 血现象
因此，主要正压封管
导管的管理
导管更换标准 72—96小时 在紧急状态下放置的导管应尽早更换 怀疑污染时应更换