口腔正畸方丝弓矫正技术
口腔正畸方丝弓矫正技术
方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。
这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。
20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。
方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95％。
目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。
我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。
]二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。
(一)带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。
20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。
但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。
带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。
目前已有不同型号的预成带环供临床使用。
(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。
弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。
托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。
其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0．018英寸①，深为0．025英寸；另一类宽为0．022英寸，深为0．028英寸。
正畸 口腔诊疗技术规范和质量控制标准
标准
1．有效矫治牙齿颊舌向、唇舌向、垂直向错位，扭转；
2．病历记录规范；
3．矫治过程愉快。
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
科室：口腔正畸科
诊疗技
术名称
整平牙列(摇椅形唇弓整平)
技术描述
一般的深覆合患者，下颌平面角正常。后牙槽高度过低，下颌平面角偏小的前牙深覆合患者
治疗流程
弯制配戴摇椅弓→整平牙列。
1．记录患者的姓名、性别、出生年月等内容。
2．询问患者前来就诊的目的，最关注和希望解决的问题。
3．询问既往病史，包括全身急、慢性疾患、鼻咽扁桃体疾患、药物史和过敏史，以及以往口腔患病史、治疗史。
4．了解有无家族史。
5．初步评估患者的全身生长发育状况，了解其发育程度和生长潜力。可以通过记录身高、体重，观察男女第二性征发育状况和询问女孩月经初潮时间等进行初步判断。
诊疗常规
（1）正畸前准备工作
①问诊包括主诉及家族史、临床检查、取记存模型，摄头颅侧位片和曲面体层片。
②矫治设计：通过X线片和模型对病人做出针对性的设计，使病人通过矫治治疗达到尽可能良好的咬合关系、面型、功能并使之长期稳定。所以掌握治疗时机很关键。牙性错牙合的最佳矫治时机是恒牙牙合初期，乳牙期对有口腔不良习惯的人用活动矫治器加以治疗。替牙期骨性错牙合用功能矫治器对颌骨实施生长改良治疗。
诊疗常规
1．应用不锈钢圆丝，上颌用加大的Spee曲线唇弓，下颌用反spee曲线唇弓。必要时弓丝的末端应回弯，或进行末端结扎。
2．应用不锈钢方丝制作摇椅形唇弓时应注意弓丝前后牙区域转矩的控制。弓丝后牙区应消除由摇椅弯曲造成的冠颊向转矩。下颌弓丝前牙区域可根据具体情况适当加冠舌向转矩。
注意事项：
下颌平面角较大的前牙深覆合患者应慎用。
应用方丝弓矫治技术近中平移第二恒磨牙的临床研究
应用方丝弓矫治技术近中平移第二恒磨牙的临床研究
邵玶;邓琪;张苗苗;王海燕
【期刊名称】《华西口腔医学杂志》
【年(卷),期】2006(24)2
【摘要】在正畸治疗时经常存在第一恒磨牙龋坏而无法保留的情况，此时可设计拔除第一恒磨牙使第二恒磨牙近中移动来关闭拔牙后出现的间隙。
如果患者8—10岁时拔除第一恒磨牙，第二恒磨牙可自行前移至第一恒磨牙的位置而关闭拔牙间隙，但当第1恒磨牙根尖发育完成后，则自行前移效果不佳闭。
笔者应用方丝弓技术，将根尖发育完成或接近完成的第二恒磨牙近中平移，以取代第一恒磨牙，并对其疗效进行探讨。
【总页数】2页(P182-183)
【作者】邵玶;邓琪;张苗苗;王海燕
【作者单位】哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.应用鞋拔曲近中移动下颌第二磨牙的临床研究 [J], 刘远林;李朝晖;邹晖;陈晓英
2.方丝弓技术平行近移第二磨牙的临床研究 [J], 段银钟;王静;杜英;付建宏;王海雪
3.方丝弓矫治固定技术在恒前牙脱位再植固定术中的应用 [J], 李纪民;邹青;姜田田
4.改良舌弓矫治下颌第二磨牙近中倾斜的临床应用 [J], 孙嵘;潘永初;王林;仲伟洁;张卫兵
5.应用三维有限元分析个性化舌侧矫治中不同托槽设计对下颌第二磨牙近中移动方式的影响 [J], 马明宇;王晨曦;张晓虹;蔡留意;荣起国;张月兰
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口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术
2.分类
❖ （1）简单功能矫治器
（2）肌激动器类
（3）功能调节器
（二）临床常用的功能性可摘矫治器
❖ 1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻鼾器
7.牙齿正位器
8.肌激动器
9.头帽口外弓肌激动器
10.生物调节器
（5）连续卡环
（6）改良卡环
（7）单曲舌卡
3.连接装置
❖ （1）基托或环托
（2）唇弓和舌腭杆
4.其他装置
❖ （1）解剖式牙合垫
（2）平面式牙合垫
（3）拉钩
（4）舌挡丝
（5）唇挡丝
（6）切端钩
（二）常用机械性可摘矫治器的应用 与制作
❖ 1.霍利保持器
2.牙合垫矫治器
3.带翼扩弓可摘矫治器
第三序列弯曲(third order bend):
❖ 这类弯曲在方形弓丝上作转矩(toeque)产生转 矩力，转矩力的应用主要对矫治牙做控根移 动，即使牙根作唇颊、舌向的移动。
第一、二序列弯曲可在圆形弓丝或方形弓丝上弯 制，而第三序列弯曲只能在方形弓丝上完成。
3.方丝弓矫治器常用的各种弹簧曲
❖ 垂直曲(vertical loop)：
（2）功能性可摘矫治器
（3）固定矫治器
2.以矫治力的性质分类
❖ （1）机械性
（2）功能性
（2）功能性可摘矫治器
（3）磁力性
3.以矫治器的作用目的分类
❖ （1）矫治性矫治器
（2）预防性矫治器
（3）保持性矫治器
（三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点
❖ 1.可摘矫治器 ❖ （1）优点 ❖ （2）缺点
浅谈方丝弓矫治技
2.尖牙在远中移动过程中倾斜、扭转、伸 长和外翻。 防止及处理方法： 1粘结托槽时使尖牙托槽位置略偏远中， 且稍向远中倾斜。 2.弓丝在尖牙部位不做外展曲。 3.牵引时矫正弓丝应用一定的刚度。 0.022×0.028“的托槽 系统应选用0.018"的不 锈钢弓丝。 4.牵引力量不宜过大，以100—150g为宜。 5.牵引位置尽量偏龈向，尽量使尖牙整体 移动，从而减少 弓丝的弯曲，减小摩擦力和成角 阻力。在尖牙托槽上焊 龈向的牵引钩是一种行 之有效的方法
当尖牙远中向移动到位并经进一步的牙弓整平后，牙 弓内部间隙集中在侧切牙与尖牙之间，此时就可以将切牙 向舌侧移动了。 切牙舌侧移动目的 1.将上下颌切牙向舌侧方向移动来关闭拔牙间隙。 2.改善上下颌前牙及后牙的唇（颊）舌向倾斜度。
方丝弓矫治技术中内收前牙关闭拔牙间隙是最关键的步骤 1.常用弯制关闭曲(包括T形曲、垂直曲等)的内收弓丝， 在一根弓丝上同时产生水平力、垂直力和转矩力，以便更 好地控制上颌前牙的位置。
有人认为：采用圆丝关闭拔牙间隙，必须掌握严格的 适应症，即Angle I、Ⅱ1分类伴上切牙严重唇倾的牙源性 错 牙合 。 矫正以前牙的倾斜移动来达到矫治目的。通常无须再 作上切牙牙根的舌向转矩矫治，这样完全可以省去因方丝 矫治结构复杂，操作麻烦、方丝与托槽间摩擦力大，在关 闭拔牙间隙时所需时间长、缩短疗程的目的。(7)
2、当牙需要最大程度的内收（前后牙移动 比例为3:1或 4:1〉。为了最大程度地内收前牙， 可以采取以下两种措 施： 1.采用后牙强支抗。用附加装置如头帽、口外弓、腭弓、 舌弓、弓等或各种装置的 联合应用增强后牙支抗，还可 以增加支抗牙的 数目，在第二磨牙上装置带环参与支抗。 2.减轻后牙支抗的负担，包括分次将尖 牙和切牙后移、 减少矫治器内部的摩擦力、尽量 使用较小的矫治力。
应用方丝弓、细丝弓矫治牙He畸形64例
牙轴， 待上 下前 牙排 齐及牙黯关 系 正常 ， 开始连 续结
扎保 持 。２ ０ ００年 元 月完 成 矫 治 戴 用 保 持 器 。一 年 后 复查 ， 上下 牙排 齐 ， 矫治稳定 。
３ 讨 论
扭转 和牙 异位 均应 完 全 或几 乎 完 全矫 正 ， 必须 将 牙
排 齐和整 平矫 正后再 进行 第二 阶段 的矫 治 。第 二阶
０ｌ 镍 成 丝 在 有 槽篆 分 作 ． ４ Ⅲ钛 予 弓 结 所 托 ， 别
＊结 扎。上 、 颌尖 牙 向后 结扎 尖牙 向远 中移动 ， 下 拥 挤解 除后矫 治反骀 ， 齐上下前 牙 ， 圆丝 形成 的摇 排 用
椅唇 弓整平 牙 弓。上下颌 换 ０４ ｈｎｘ０６ ｍ ．８ｅ ．４ ｍ方 丝 弓， 弯制理想 弓形 排 齐上 下 牙 列 同 时置 转 矩 力矫 正
采用尖 牙 向后 “ ” ８ 字形结 扎拉 尖牙 向远 中， 有效 地 避
免 了方丝 弓、 细丝 弓中在 磨 牙带 环 拉 钩 与 尖 牙托 槽
之 问挂 螺旋 弹簧 拉尖牙 向远 中移 动时尖 牙牙冠 前倾 与覆 合加深 的不 足 之处 。“ ” 形结 扎这 种 方法 不 ８字 仅 防止 了尖 牙牙 冠 的前 倾 ， 且 实 际 上尖 牙 将 发生 而 远中移动 ， 同时不会 像 弹 性牵 引 那 样造 成 尖 牙 牙冠
维普资讯
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２３ ・ ２
Ｃ Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ，０２， ．６， ０ ３ ｚ ｄｃ ｕｎｌ２ Ｏ Ⅷ ２ Ｎ ． ａＪ
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临床 经验 ・
应 用 方 丝 弓 、 丝 弓矫 治 牙 骀 畸 形 ６ 细 ４例
安顺市 西秀区第一人 民医院 （６００ ５１０） 张 磊
口腔正畸学：口内矫治辅助装置-压低辅弓
口内矫治辅助装置-压低辅弓
多用途弓丝
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
1.弯制方法 取方丝弓一段弯成牙弓形态，在磨牙颊面管前方向下弯成直角， 以桥形跨过前磨牙、尖牙，在尖牙近中直角向上，并向前进入侧切牙 与中切牙的托槽钩内，磨牙段后倾20°-40°，内倾30°。
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
2.多用途弓的作用 （1）后倾、远中舌向扭转磨牙，支抗预备； （2）压低伸长的前牙； （3）替牙期保持下颌磨牙与切牙的位置相对稳定。
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谢谢观看THANKS
口内矫治辅助装置-压低辅弓
内矫治辅助装置-压低辅弓
2.使用方法 将小钉插入上颌中切与侧切牙之间，固定末端小钩于下颌侧切与 尖牙之间的主弓丝上。 压低下前牙的同时，降低上前牙，用于前牙深覆（牙合）需要打 开咬合的病例。
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
二、多用途弓丝 Ricketts生物渐进性矫治技术中常用的基本弓形，具有多种功能。
口内矫治辅助 装置-压低辅弓
主讲人：刘焕霞
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
一、前牙压低弓丝 通过产生300-500g压力同时压低上下前牙可拆卸的辅弓。
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口内矫治辅助装置-压低辅弓
1.制作方法 1.0mm圆形不锈钢丝30cm，中点两侧1cm处分别焊接1个小钉，或 弯制2个小曲，两者间距20mm，距离中点5cm处弯制两个螺圈，在螺圈 4cm处将弓丝向下向内弯曲，形成小钩。
方丝弓矫治器的名词解释
方丝弓矫治器的名词解释方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。
它是由金属丝和连接器构成的，可以被安置在口腔内，用于改善牙齿的排列和咬合问题。
在牙齿矫正中，方丝弓矫治器的使用非常普遍，它具有精细度高、调整性强等特点。
下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。
方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。
金属丝通常由不锈钢或钛合金制成，具有较高的弹性和韧性，可以在一定范围内承受外力并恢复原状。
连接器则是将金属丝连接在一起，使其成为一个整体。
通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等，它们的形状和数量因个案而异。
方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。
在矫治过程中，牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。
通过方丝弓矫治器的调整，可以改变张力平衡，从而推动牙齿的移动和旋转，使其逐渐达到理想位置。
方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治，包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。
方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。
在矫正过程中，医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。
通常，方丝弓矫治器需要定期更换，以适应牙齿运动的变化。
在更换过程中，医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等，以实现预期的矫正效果。
除了方丝弓矫治器本身，患者的日常护理和注意事项也至关重要。
正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。
此外，避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。
方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用，被认为是一种有效且可靠的工具。
它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能，还可以提高口腔健康和整体面容。
然而，矫治过程需要患者的合作和耐心。
牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程，需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。
总的来说，方丝弓矫治器是牙齿矫正中常用的工具，它通过调整金属丝和连接器的形状来改善牙齿排列和咬合问题。
它的使用需要经过专业医生的指导和调整，同时患者的日常护理和注意事项也非常重要。
正畸新技术
标准方丝弓技术方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。
这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。
20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。
目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。
方丝弓固定矫治器是利用弓丝本身的形变复位排齐和移动牙齿的，矫治弓丝本身作为被动引导，牙齿移动靠其他弹性物品的牵引和挤推来实现的。
并且利用各种有效装置，如头帽牵引器等实施矫形力对骨骼产生矫形作用到达矫治效果。
操作步骤和方法：（1）排齐牙列，整平牙弓：①排齐牙齿：指改正牙齿的拥挤错位，将牙还位于牙弓上应占据的生理位置，其中包括控制切牙牙轴的唇舌向位置及后牙牙轴的颊舌向位置，即牙弓长度与宽度的调整及改善牙弓形态。
②牙弓整平：指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓合曲线变平，常通过前牙的压低或后牙的升高或二者的共同作用以改善异常的合曲线，便于牙的移动和颌位的调整。
一般常使用高弹性弓丝进行排齐，弯制成标准弓形结扎于各牙的托槽，借助于弧形弓丝的回弹力及附加的一些牵引力的作用使错位的牙齿移入牙弓的目的。
在排齐的过程中，弓丝的更换顺序遵从一个从细到粗、从软到硬的过程。
（2）关闭拔牙间隙及调整磨牙关系：该阶段的矫治包括拉尖牙向远中、内收切牙关闭拔牙间隙、矫治前牙深覆盖及上下牙弓间关系等内容，这是整个矫治过程中较为关键和疑难的步骤。
这一阶段要使用较大的牵引力移动尖牙及关闭间隙，同时开始使用转矩力对前牙进行控根移动。
假设在矫治力与支抗之间设计不当，则会出现支抗牙前移过度、倾斜、扭转、矫治间隙不足、合关系紊乱等失误，影响矫治效果，甚至失败。
方丝弓矫治技术提纲
方丝弓矫治技术Edgewise Technique华西口腔赖文莉历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲基本矫治步骤病例展示一、历史和现状1．E. H. ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念，1900年创建第一所正畸学校，1901年组织第一次正畸学会，1907年创立第一本正畸专业杂志。
设计了多种固定矫治器，E-ARCH 矫治器（1899年），钉管装置（1912年），带状弓装置（1916年），Edgewise 矫治器（1928年）特点：对生长发育缺乏认识；X线头影测量未进入正畸领域；以Old Glory 头骨作为理想标准；以Apollo 神像作为理想面型标准；仅仅着眼于牙和咬合；缺乏对基弓和颌弓的认识；缺乏对人种差异的认识；装置材料昂贵2．中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域，“拔牙”和“不拔牙”争论，方丝弓矫治技术的确立和发展，Begg矫治技术的出现，Tweed 矫治技术地位的确立特点：强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观；Tweed三角诊断分析法；提出下切牙直立于基骨的审美概念；提倡拔牙治疗；整体支抗预备、程序化治疗；弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。
3．现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究，生长发育研究，咬合生理的研究，生物学和生物力学研究，组织学研究材料学研究Tweed-Merrifield技术，Northwest技术(Northwest)，节段弓技术(Bull, Burstone)，生物渐进矫治技术(Ricketts)，水平支抗技术(Root)，布萨技术(Broussard)，MEAW技术(Kim)直丝弓矫治技术：Andrew直丝弓矫治器，Roth直丝弓矫治器，Alexander直丝弓矫治器，自锁托槽直丝弓矫治器，滑动直丝弓矫治器，HX直丝弓矫治器二、常用材料带环/托槽和颊面管/弓丝/附件/常用器械带环(BAND)锁槽和颊面管(BRACKET & BUCCAL TUBE)：形状Shape，材料Material弓丝(ARCHWIRE)：材料：不锈钢丝stainless wire，镍钛合金丝，ß-钛丝(TMA)，钴铬金丝，玻璃纤维丝；形状：方形丝，圆丝，麻花丝附件(ACCESSORY)：舌侧扣lingual button，结扎丝ligature wire，橡皮圈elastic，拉钩hook，螺旋弹簧coil spring，扩弓螺旋常用器械(INSTRUMENT)：弓丝钳pliers，细丝钳light wire plier，方丝钳，切断钳cutter，末端切断钳end cutter，带环成形钳，移圈钳其他：点焊机spot solder三、基本操作带环戴入，托槽粘结，弓丝弯制，弓丝入槽1．带环的戴入分牙：细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈分牙法带环的试戴：成品带环自制带环: 直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确2．锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置粘结：酸蚀，冲洗，吹干，液剂，粘结（糊剂）3．方丝弓矫治技术特点和原理特点：能有效控制矫治牙各个方向的移动；牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治原理：使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导4．弓丝弯制训练常用各种矫正曲垂直曲（VERTICAL LOOP）水平曲（HORIZONTAL LOOP）T 型曲（T LOOP）箱形曲（BOX LOOP）欧米加曲（OMEGA LOOP）Stop曲（STOP LOOP）第一、二、三序列弯曲First Order Bends第一序列弯曲（水平向）：内收弯（INSET），外展弯（OFFSET），内倾弯（TOE-IN），外倾弯（TOE-OUT）Second Order Bends第二序列弯曲（垂直向）：前倾弯（TIP FORW ARD BEND），后倾弯（TIP BACK BEND），前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BEND），屋顶状弯曲（GABLE BEND）Third Order Bends第三序列弯曲（方丝）：根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE）根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE）A Third Order is a Twist in the ArchwireNormal Mandibular Third Order：Anteriors -- 7°lingualCanines, 1st Premolars -- 12°lingual2nd Premolars, Molars -- 20°lingualMandibular Archwire with Normal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalNormal Maxillary Third OrderAnteriors -- 0°(Varies with a closing loop)Canines, 1st Premolars -- 7°lingual crown2nd Premolars, Molars -- 12°lingual crownMaxillary Archwire withNormal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalCentral/Lateral SegmentGoal: 7°Lingual Crown TorqueCanine/First Premolar Segment Goal: 12°Lingual Crown TorqueSecond Premolar/Molar SegmentGoal: 20°Lingual Crown Torque5．矫治力源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定各种牵引II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引6．常用辅助治疗装置唇侧辅助装置----口外弓舌侧辅助装置----舌弓四、方丝弓矫治技术的基本矫治步骤第一阶段，排齐和整平Leveling：矫正牙位，修正上下牙弓的形态，竖直第一磨牙，使咬合平面平坦化（整平），后牙伸长，切牙压入第二阶段，尖牙远中移动Canine distal movement：第三阶段，关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Space close and molar relationship correct第四阶段，牙轴及牙弓的理想化和美学化Ideal arch：拔牙间隙两侧牙根平行化，切牙转矩，改正垂直关系，继续改正中线，牙弓的最后调整保持阶段Retention：保持前的观察，固定装置的拆除，组织改建问题，保持中的生长控制，下切牙拥挤问题。
口腔正畸学习题库含参考答案
口腔正畸学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.牙列拥挤分三度,其中1度拥挤是A、间隙相差3mm以内B、间隙相差2~4mmC、间隙相差4~8mmD、间隙相差8mm以上E、间隙相差3~5mm正确答案：B2.由婴儿到成人，上颌骨宽度增长约为A、1.6倍B、2.0倍C、1.0倍D、0.8倍E、3.2倍正确答案：A3.关于基准平面，下列哪项说法不正确A、基准平面为头影测量中相对稳定的平面B、最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bolton平面C、Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面D、大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E、以所有选项都不对正确答案：A4.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、要检查上下中切牙间的中线关系C、需要进行牙，颌，面的一般检查D、对牙弓检查时要进行牙列拥挤度测定E、询问幼年时有无口腔不良习惯正确答案：A5.下列哪一个符合错合畸形矫治标准A、个别正常牙合B、正中牙合C、理想牙合D、理想正常牙合E、平衡牙合正确答案：A6.方丝弓矫治器最主要的特点是A、能有效地控制矫治牙各个方向的移动B、支抗力大C、价格低易于推广D、操作简单工作效率高E、体积小戴用舒适正确答案：A7.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早期龋(釉质脱钙)概率是A、50%～60%B、l0%～20%C、30%～40%D、20%～30%E、40%～50%正确答案：A8.不属于口腔正畸的目标A、功能B、稳定C、美观D、快速E、所有选项都是正确答案：D9.面骨骼的发育方式有A、骨缝的间质增生B、软骨的间质增生C、软骨的表面增生D、骨的表面增生E、所有选项都对正确答案：E10.方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为45mm，其上颌侧切牙托槽的高度应为:A、5mmB、4mmC、5.5mmD、4.5mmE、3.5mm正确答案：B11.低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些？A、下颌平面平B、下颌角正常或较小C、前牙反覆盖较小D、反覆牙合较深E、所有选项都是正确答案：D12.经牙合垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反牙合解除后原矫治器应A、还应戴用1周B、还应戴用6个月或更长C、还应戴用1个月D、还应戴用3个月E、立即停止戴用正确答案：B13.某患者上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间，应诊断为A、牙列拥挤Ⅱ度B、Ⅲ度开牙合C、Ⅱ度深覆牙合D、Ⅰ度深覆盖E、Ⅱ度开牙合正确答案：E14.功能性矫治器，可矫治错（牙合）类型A、牙列拥挤B、个别牙严重错位C、成人错（牙合）者D、替牙期的安氏Ⅲ类错（牙合）E、拔牙病例正确答案：E15.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙颈部脱钙B、投照角度不正确所致C、邻面龋D、正常牙颈部E、牙槽嵴吸收正确答案：D16.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象可能因恒牙较乳牙大随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A17.前颅底平面是指A、N～Ba平面B、N～Bolton平面C、SN平面D、FH平面E、所有选项都不是正确答案：C18.烦兜适用于下列哪种情况的保持A、上颌后缩B、上颌前突C、成年骨性I11类患者D、严重开(牙合)及下颌前突矫治后的保持E、深覆(牙合)正确答案：D19.下列哪些矫治器应用的是矫形力A、上颌合垫式矫治B、扩弓螺旋器快速开展腭中缝C、上颌分裂基托矫治D、颏兜E、所有选项都是正确答案：D20.关于正常乳牙牙合特征描述正确的是A、乳尖牙为远中关系B、前牙覆牙合浅C、前牙覆盖深D、有生长间隙和灵长间隙E、终末平面以垂直型及远中型为多正确答案：D21.Crozat矫治器的舌弓一般用A、1mm钢丝B、2mm钢丝C、4mm钢丝D、0．9mm钢丝E、3mm钢丝正确答案：E22.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、牙齿松动B、牙槽骨吸收C、牙龈红肿D、深的牙周袋E、牙龈脓肿正确答案：C23.Ⅲ度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3～5mmD、8m以上E、0-3mm正确答案：D24.关于开牙合I度正确的是:A、I度是上下切牙垂直分开2cm以内B、I度是上下切牙垂直分开3cm以内C、I度是上下切牙垂直分开4cm以内D、I度是上下切牙垂直分开5cm以内E、所有选项都不是正确答案：B25.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D26.下列不是第一恒磨牙正常萌出的影响因素的是？A、第二恒磨牙的方向B、第二乳磨牙的末端平面C、第二乳磨牙严重龋坏D、下颌骨的大小E、第一恒磨牙的位置正确答案：A27.牙受到温和而持续的正畸力时，在压力侧牙周组织将A、血管充血，IM流加速B、牙周膜纤维拉伸变长，牙周膜间隙增宽C、牙槽骨面出现一薄层呈淡红色的类骨质D、分化出破骨细胞，胶原纤维和基质降解吸收，牙槽骨吸收E、成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，胶原纤维和基质増生正确答案：D28.吮拇不良习惯不可能造成的错合是：A、前牙反合B、远中错合C、上前牙前突D、腭盖高拱，牙弓狭窄E、前牙开合正确答案：A29.牙周膜纤维的修复的恢复最慢的位置是A、颈部主纤维B、崤上纤维C、根尖区纤维D、主纤维E、跟中部纤维正确答案：A30.牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A、缺牙原因B、缺牙时间C、骨质致密程度D、全身健康状况E、所有选项都是正确答案：E31.SPEE曲线是A、下颌牙列的纵（牙合）曲线B、横（牙合）曲线C、一条向上凸的曲线D、补偿曲线E、上颌牙列的纵（牙合）曲线正确答案：A32.多根牙阻抗中心的位置，正确的是A、在根分叉附近(牙合)方向1,2mm处B、在根分叉附近往根尖方向1,2mm处C、在根分叉附近往根尖方向3,5mm处D、在根分叉附近往(牙合)方向3.5mm处E、所有选项都不对正确答案：B33.关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A、骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去B、由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间C、张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成D、牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄E、牙髓组织可发生轻度出血，对温度的变化敏感正确答案：A34.头影测量中，SNA角代表：A、上颌基骨对下颌的位置关系B、上颌基骨对颅部的位置关系C、上前牙对颅部的位置关系D、下前牙对颅部的位置关系E、所有选项都不是正确答案：B35.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、蝶骨间软骨结合生长B、蝶筛软骨结合生长C、鼻腔底面吸收骨质D、上颌结节后壁区增生新骨E、额骨侧面增加新骨正确答案：E36.固定矫治器治疗中的牙釉质脱矿发病率达A、10%B、90%C、30%D、20%E、50%正确答案：C37.上下牙弓狭窄其矫治原则为A、矫正颌间关系B、升高前牙，或压低后牙C、扩大牙弓，推磨牙向后D、扩大上牙弓，或用肌能训练矫治法并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育E、缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用正确答案：D38.容易引起开（牙合）畸形的不良习惯:A、睡眠习惯B、吞舌习惯C、吐舌习惯D、咬下唇习惯E、所有选项都不是正确答案：C39.前牙开合与下列因素有关的是A、吮指习惯B、发音不清C、裂缝舌D、低出生体重E、所有选项都不是正确答案：A40.下列哪项是固定矫治器的缺点:A、能矫治较复杂的错牙合畸形B、能控制矫治牙的移动方向C、固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长D、固定良好E、体积小正确答案：C41.关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者C、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上D、拔除尖牙E、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出正确答案：B42.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A43.头影测量分析中FMIA是指A、下中切牙的长轴与SN平面的交角B、下中切牙的长轴与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、SN平面与下颌平面的交角E、眼耳平面与下颌平面的交角正确答案：C44.咬下唇不良习惯可导致的错骀畸形是A、下前牙拥挤B、前牙深覆殆C、前牙深覆盖D、下颌后缩E、所有选项皆是正确答案：E45.下列矫治器哪些属于简单功能矫治器A、唇挡B、前庭盾C、上颌斜面导板D、螺旋器分裂基托矫治器E、平面导板正确答案：D46.龋损形成的过程如下，除外A、修复性牙本质的形成B、牙釉质的再矿化C、硬组织脱矿、崩解D、腐坏牙本质的再矿化E、色素沉着正确答案：D47.下列哪项是错牙合畸形的病因:A、氟斑牙B、牙列缺失C、遗传因素D、楔状缺损E、四环素牙正确答案：C48.在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A、询问病史B、牙齿、口腔卫生检查C、询问全身情况D、模型分析E、颞下颌关节检查正确答案：A49.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、只能使上前牙唇倾C、促进成人上颌骨发育D、限制成人上颌骨发育E、限制生长发育期上颌骨发育正确答案：A50.眼耳平面指的是A、OPB、FHC、SND、MPE、所有选项都不是正确答案：B51.女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。
口腔牙齿正畸的几个方法以及优缺点
口腔牙齿正畸的几个方法以及优缺点
第一、无托槽隐形矫治技术（invisalign）：
这项技术是采用计算机辅助设计,成型快和完美新材料。
该技术可根据每个患者颌面部形态,个性化的设计,通过计算机3 d图像技术模拟牙齿运动后生产每一台矫正器。
它改变了传统矫正过程"钢丝铁牙"的情况,可以在没有钢丝,没有托槽的情况下完成,它既满足人们想矫正牙齿又怕影响美观人们的需求,这种完全透明矫正器,矫正会在不知觉中进行。
但适应症范围很窄,只纠正简单的畸形错合,主要适用于美感要求高和口腔卫生要求高的成人患者。
第二、多曲方丝弓（MEAW）技术：
很长一段时间,开牙合，以及有严重骨性不调的错牙合情况，常常被认为是矫正治疗的难度。
通常,由于没有可靠的矫正方法来处理这些困难病例，用一个正颚手术。
因为多曲方丝(弓)发明以来,相对有正颚手术而言, 意味着矫正治疗，用正畸手段治疗牙合畸形，适应症范围已扩大。
多曲方丝弓（MEAW）技术，许多在正畸手段无助的情况下，因为其卓越的技术出现，赢得了治疗。
第三、微螺钉种植体支抗技术：
用微型钛螺丝，植入牙槽骨与牙齿移动的支抗单位,操作简单方便,可
以即刻加力,病人感觉轻松和快乐的特点。
这个方法正畸牙齿，速度、恢复时间快,效果是明显的,如果有些传统方法无法获得满意疗效使用这种技术可以获得满意的疗效。
阿蓝医学美容专家提醒你，爱美丽必须选择正规医疗美容机构，帮助实现自己的需求,这样的成功率是提升很多。
正畸口腔诊疗技术规范和质量控制标准
四川医科大学附属口腔医院正畸科口腔诊疗技术规范与质量控制标准
2015年6月3日
口腔诊疗技术规范与质量控制标准
科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准
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5.病例选择合理；
质量 6.咬合重建,工作模型上合架准确；
控制7.有效导下颌向前,建立中性磨牙关系；
标准&病历记录完整；
9.保持过程愉快。
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MBT口腔正畸技术特点及矫治原理
MBT口腔正畸技术特点及矫治原理MBT口腔正畸技术特点剖析MBT口腔正畸技术是一套对传统直丝技术的改进系统，该技术得到正畸医学界的认可，其托槽设计具有以下几个特点。
一、MBT口腔正畸减小了经典直丝弓矫正器，前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。
Andrews 经典直丝弓中所设计的槽沟倾斜度均比理想自然的倾斜度要大一些，因为Andrews认为前牙的冠唇向转矩会减小前牙的冠近中倾斜度，而Roth直丝弓更强调过矫正，因此倾斜度最大。
MBT的设计者由于强调持续轻力，很少造成尖牙的远中倾斜，因此几乎不需要抗倾斜角，MBT的这一托槽角度设计，明显减小了后牙的支抗负担。
二、MBT口腔正畸减小上后牙的近远中倾斜度。
MBTMBT口腔正畸的上后牙槽沟设计倾向干直立上后牙，类似干Roth直丝弓，即减小上后牙的近中倾斜，从而有助干保存上后牙支抗。
三、MBT口腔正畸保持下后牙的倾斜度不变。
MBT口腔正畸倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜，有助干II类后牙关系向I 类后牙关系的转变。
四、MBT口腔正畸增加上切牙转矩，减小下切牙转矩。
MBT 口腔正畸的设计者发现，方丝弓类矫正器由于仅靠不到lmm的方丝力臂与槽沟的接触产生转矩力，因此对前牙的转矩控制能力较差，在内收上前牙时，常常导致上切牙过分直立，而下切牙在整平Spee曲及解除拥挤时，又常会出现唇向倾斜，因此，MBT设计了较大的上切牙冠唇向转矩及下切牙冠舌向转矩。
五、MBT口腔正畸保持上尖牙及前磨牙的转矩，增加上磨牙的转矩。
MBTMBT 口腔正畸的设计者在使用经典直丝弓矫正器的实践中发现：上尖牙和前磨牙的7o转矩对大多数病例都是合适的，但上磨牙在矫治过程中常常出现过度的冠颊向倾斜，其结果是上磨牙舌尖下垂，造成正中关系位、平衡侧及工作侧干扰，因此，MBT矫正器的上磨牙转矩加大。
六、MBT口腔正畸减小下尖牙及后牙的转矩。
MBT 口腔正畸的下后牙冠舌向转矩明显减小的理由如下：①下尖牙及前磨牙区常出现龈退缩，减小冠舌向转矩有助干保持牙根位干牙槽突的中心，从而有助干牙周组织的健康。
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——口腔正畸学
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级
标准——口腔正畸学
一、骨性错牙合畸形的正畸矫治；种植支抗错牙合畸形的矫治；开牙合畸形的矫治；隐形矫治技术。
二、正畸正颌联合治疗严重骨性牙牙合畸形；功能性矫治器矫治错牙合畸形；唇腭裂畸形的正畸矫治；口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
三、成人错牙合畸形的矫治；后牙反牙合的矫治；牙周病患者正畸治疗特点；埋伏牙的矫治。
四、前牙反牙合的矫治；深覆牙合的矫治；口外支抗应用于哪些错牙合畸形的矫治；修复前矫治。
五、方丝弓矫治器矫治错牙合畸形；直丝弓矫治器矫治错牙合畸形；自锁托槽矫治器矫治错牙合畸形；多曲方丝弓技术矫治错牙合畸形。
六、前牙深覆盖的矫治；活动矫治器矫治牙牙合畸形；功能性错牙合畸形的矫治；生长发育与口腔正畸。
七、口腔不良习惯的矫治；牙列拥挤的早期矫治；反牙合的早期矫治；正畸治疗的并发症及预防。
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方丝弓矫正器(edge^iseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。
这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓统也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。
20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed 弓技术°方统弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之•，在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95%。
目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细统弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。
我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术, 随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主耍的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。
］二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket).磨牙颊面管和其他附件组成。
㈠带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，矫正弓丝彼结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。
20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展，正唏托槽可直接粘着在牙齿上。
但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有良好的固位，能抵抗后牙区较人的咀嚼力而不致脱落。
带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。
目前已有不同型号的预成带环供临床使用。
(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。
弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。
托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。
其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：•类宽为0. 018英寸①，深为0. 025英寸；另•类宽为0. 022英寸，深为0. 028英寸。
两种类型的托槽分别简称为0. 01S托槽和0. 022托槽，配合相应规格的方弓线使用。
托槽的两端有为固定弓线所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作材料可将其分为不同类型。
1.按托槽的形态分类①英寸是非法定计量单位，但作为医疗器械规格的单位临床上仍在使用，1英寸=2.54cm c(1)双翼托槽：有两对托槽翼，托槽翼之间有1. 27mm的间隙。
该托槽较宽，有利于矫正扭转牙，但由于其托槽间距较小，对弓统的柔韧性有•定的不利影响。
这是目前应用最为广泛的• 类托槽。
(2)单翼托槽：仅有•对托槽翼。
与双翼托槽相比，该托槽较窄。
其优点是托槽间距较人，可增加弓丝的柔韧性和改善弹性。
不足之处是对于扭转牙的矫治有•定困难。
(3)其他托槽：包括Lewis托槽、Bmussard托槽和舌侧托槽等。
2.按不同的制作材料分类(1)金属托槽：由不锈钢材料制成，具有工艺精度高和材料强度人的优点，但其颜色不美。
(2)陶瓷托槽：由髙强度的生物陶瓷制成，其特点是材料强度高、色泽美观，但其价格昂贵且拆除时较金属托槽困难。
(3)复合树脂托槽：由高强度的透明或牙色复合树脂制成，美观。
有些复合树脂托槽的槽沟部分采用金属衬里以增强其强度。
3.托槽的位置托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，否则会影响矫治的效果。
托槽在牙。
求要下以有置位的上面.(1)高度：指由牙尖或切端至托槽槽沟的殆向底面间的距离。
•般常用的高度。
(2)近远中向位置：应处于牙冠唇面和颊面的中央。
（3）轴倾度：正常排列的牙长轴有•定的倾斜度，因而托槽的位置也应有•定的倾斜度。
（三）矫治弓丝根据弓丝的材质可将方统弓矫正器所使用的矫治弓丝分为不锈钢丝和線钛合金丝等。
不锈钢幺纟有较大的强度和刚度，对控制牙弓形态和牙齿的精确定位有利，常作为矫治过程中的稳定弓幺幺。
银钛合金丝有很好的回弹性及低刚度，能产生较塚的力，而且可维持力的恒定，对早期牙齿严重不齐的矫治效果好，治疗过程中需重新排齐牙齿时也最常选择它。
線钛丝常作为娇治过程中的弹性弓丝。
根据弓丝截而形状将矫治弓丝分为圆丝和方丝。
常用的圆丝直径为0. 35-0. 50mm,常用方丝截面尺寸为0. 016英寸X0. 022英寸、0. 017英寸X0. 022英寸、0. 018英寸X0. 025 英寸和0. 019英寸X0. 025英寸。
圆丝多用于治疗早期排齐和整平牙弓，以及完成阶段进行颌间垂直牵引。
方丝用于对牙齿的控根移动，在关闭拔牙间隙和完成阶段均可使用。
（四）磨牙颊面管颊面管（molartube）多焊接在带环上，颊而管分为单管式（只有•个方形管）、双管式（方管+口外唇弓管或方管+辅弓管）以及三管式（方管+口外唇弓管+辅弓管）＜=颊面管的龈方焊有牵引钩。
临床上可根据不同需要选择。
（五）其他附件其他附件包括舌侧扣状小拉钩、弓丝上的牵引钩、弹力链状橡皮圈、弹力线、螺旋弹赞（拉簧和推簧）、结扎丝、弹力结扎圈、分牙簧和分牙橡皮圈、颌间牵引橡皮圈、口外唇弓、“J”形钩和头帽等。
这些附件在矫治过程中可灵活应用。
三、方丝弓矫正器的特点和基本原理（一）主要特点1.控制矫治牙的移动方向方丝弓矫正器能使牙齿做近远中向、唇（颊）舌向和龈抬向移动，并且在牙齿移动时能做到整体移动和控根移动（牙冠相对不动而只移动牙根或根尖和对固定而只移动牙冠）。
上述作用的原理在于所有牙齿上均有托槽，方丝弓條入槽沟后与之吻合。
牙齿水平向移动时托槽沿弓丝滑动，前牙唇舌向移动时弓丝沿方形颊面管移动。
牙齿龈牙合向移动时弓丝对托槽槽沟壁施以伸长或压低的力。
牙齿做控根移动时弓丝前部做适当调整加入转矩后再嵌入槽沟，使牙齿受到•定方向的转矩力，产生冠根反向移动。
当同时对前牙施加颌内牵引力和转矩力并且适当调整两力的人小时，可使前牙做整体移动或只有牙冠（牙根）移动的控根移动。
因此方丝弓矫正器以转矩作为其特点，而能控制矫治牙在各个方向的移动。
2.充足的支抗由于每个牙齿上的托槽均与弓统结扎固定，牙弓由弓丝连成•个整体，具有较大的支抗，故能减少支抗牙的移动。
在上下牙弓分别成-整体时进行牙合间牵引，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫正。
（二）牙齿移动的原理方丝弓矫正器使牙齿移动的原理：•是彼弯曲的矫治弓丝的形变复位使牙齿产生移动；二、是应用稳定性弓丝做固定和引导，利用矫正器的附件（弹力圈或螺旋弹簧）使牙齿移动或改变颌间关系。
四、方丝弓矫正器矫治弓丝弯制的基本要求由于正常的牙弓具有•定的形态，每个牙齿在牙弓中有特定的位置（包括近远中向、唇舌向和龈牙合向），因此需将矫治弓丝预先弯制成标准形态，以利于对错抬唏形的娇治。
方丝:求要下如有制弯丝弓的器正矫弓.（一）第一序列弯曲第•序列弯曲（flntorderbend）是在矫治弓丝上做水平向的弯曲，用于牙弓中牙齿水平向的调整。
第•序列弯曲主耍有以下两种展本类型：内收弯（inset）,所成弯曲的弧度向内凹：外展弯（offset）, 所成弯曲的弧度向外凸。
上颌矫治弓统的第•序列弯曲包括中切牙与侧切牙之间的内收弯、侧切牙与尖牙之间的外展弯和第二双尖牙与第•磨牙间的外展弯，并在弓丝插入颊而管的部位向舌向弯曲。
下颌弓丝的第•序列弯曲包括在侧切牙与尖牙间的外展弯，第•双尖牙近中面后移0. 5min 处的外展弯，及第二双尖牙与第•磨牙邻接点后移1mm处的外展弯。
弓丝末端也需做舌向弯曲。
(二)第二序列弯曲第二序列弯lltl(secondorderbend)是矫治弓丝在垂直向的弯曲，用于牙弓中牙齿垂直向的调整。
这类弯曲可使牙升高或压低，也可使牙前倾或后倾，包括前倾弯、后倾弯及前牙轴倾弯等。
选用前倾弯还是后倾弯依错抬类型而定。
1.后倾弯可使后牙升高，前牙压人，同时可防止支抗牙前倾，常置于第•、第二双尖牙和第-•磨牙的部位。
在前牙深覆殆及需要增强后牙支抗的病例常规应用。
2.前倾弯可用于压人后牙，伸长前牙，故常用于前牙开牙合的病例。
3.前牙轴倾弯只用于上前牙。
正常上前牙有•定的轴倾度，而且侧切牙轴倾度略人于中切牙。
第•、二序列弯曲可在圆丝和方丝上完成。
(三)第三序列弯曲第三序列弯曲(thirdorderbend)只能在方丝上完成。
这类弯曲是在方丝上做转矩(torque),产生转矩力，使牙做控根移动。
用于对牙弓中不同的牙齿唇舌向的调整。
转矩可分为根舌向转矩及根唇向转矩。
根舌向转矩可使牙根舌向移动和牙冠唇向移动，根唇向转矩的作用与上述相反。
第三序列弯曲是方丝弓矫正器中的•个重要特征，是对牙齿进行控根移动的关键所在。
五、方丝弓矫正器的基本矫治步骤(一)第一阶段:排齐和整平排齐是指水平方向上矫治错位的牙齿(包括颊舌向、近远中向和扭转错位等)，形成正常的牙弓形态。
整平指的是在垂直方向上矫正牙齿的高低和牙弓不正常的牙合曲线。
排齐和整平常同时开始，有时整平牙弓所需时间较长，对•些严重的深覆抬或开牙合病例，整平的过程应贯穿矫治的始终。
只有经过排齐和整平后方可进入第二阶段。
矫治弓丝的使用应遵循“从软到硬、从细到粗、从圆到方”的原则。
1.排齐牙齿在排齐的过程中牙齿的移动主要是唇舌向、近远中向的倾斜移动和扭转。
此期多使用刚度小、回弹性好、作用范围人的線钛丝以及多股麻花丝等。
初始弓丝•般选用直径0. 35mm或0. 40m 的線钛统。
对•些错位较严重的牙齿，弓丝不用完全人槽，只需轻轻戴上或仅结扎•个翼即可。
用線钛统将牙弓押:齐后，再换用直径0. 40nim或0. 45mm带有第•序列弯曲的不锈钢丝。
排齐牙齿的原理是利用弓丝形变产生的回复力作用于牙齿使其移动，同时利用牙齿相互作用 (即相互支抗)而使拥挤的牙齿散开。
在拙齐前牙时会造成前牙唇倾，对于拔牙病例会增加后牙支抗的负担。
故此时弓统末端应在紧靠颊而管后端处回弯，以控制牙弓长度，通过拔牙间隙来解除前牙拥挤。
对于严重拥挤的病例，应先扩展拥挤处的间隙再行排齐。
对于扭转的牙齿应在早期进行过矫正。
轻度的扭转可通过将高弹性弓统结扎入槽来矫正，较严重的扭转错位可在牙的舌侧放置舌侧扣，通过交互牵引来纠正。
这时应用较粗的不锈钢丝，且在错位牙的邻牙处弯制阻挡曲。
2.整平殆曲线整平殆曲线应根据不同的错抬畸形机制和病人的生长发育而釆取不同的方法。
这里主要讨论深覆牙合病人牙弓的整平。
对于前牙段齿槽过长或下颌平而角较大而生长发育已停止的深覆抬病人，整平应以压低前牙为主；对于后牙段齿槽过低或下颌平而角较小的深覆牙合病人，则以升高后牙为主。
整平牙弓可用以下方法：(1)摇椅形唇弓：上颌唇弓用加人的Spees曲线唇弓，下颌则用反Specso曲线唇弓，通过压低前牙和升高后牙来整平牙弓的殆曲线。
这种方法适用于•般的病人，但不适用于下颌平面角较大而生长发育已基本停止的病人。
(2)多用唇弓：多用唇弓绕开尖牙和双尖牙，仅与第•磨牙和四个切牙发生作用，对前牙施加压人力，只要使用得当，前牙压低和后牙升高的比值人于摇椅形唇弓。