卵巢肿瘤护理查房39页PPT

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5 转、 移有 灶消 。化道症状者,作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查,以排除胃肠道原发灶或
6、病理检查:阴道细胞涂片,有腹水或胸水者,抽取腹、胸水作癌细胞检查。
对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤,都应送病理检查。
治疗原则
治疗:以手术治疗为首选,一般 采取全子宫、双附件及大网膜 切除。如果恶性肿瘤,加以化 学治疗。
卵巢肿瘤的术后的护理:
1、腹部伤口保持干燥(洗完澡可用干 净毛巾或纱布拭干),随时观察有无出血、 红、肿、热、痛等感染的症状。
2、当腹部有伤口时,可使用束腹带固 定伤口,以避免因活动牵扯伤口而造成疼 痛。
3、手术后6-8周,经医师检查身体内 部组织已复原,不会因为刺激而产生出血 或疼痛等异常状况,就可以恢复性生活, 并与先生共同讨论性生活的感受。
4、手术后饮食应该要注意;进食高 热量、高蛋白(牛肉、猪瘦肉、羊肉、鱼 肉、鸡肉、牛奶、豆制品)、高纤维(蕃 薯、全麦、薏仁、红豆、绿豆、桃子、橙 子、苹果、番石榴、枣子)、高维生素C (深绿色蔬菜、橙子、橘子、蕃石榴、葡 萄柚、文旦、柚子、芒果)的食物,让伤 口复原的更好。
5、当阴道口有异常出血、恶臭的分 泌物时,要考虑是否有感染的可能,应就 医检查。
2019年08月 护理查房
卵巢癌的护理
卵巢癌的相关 知识
案例价绍
Part 1 Part 2
护理诊断及护理 Part 3 措施
健康教育
Part 4
目 录
1 相关知识
百度文库 卵巢概述
卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁 相接。当妊娠时,由于子宫的移动,其 位置也有极大的改变。胎儿娩出后,卵 巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于 腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后 叶包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。 卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞,称为 卵巢系膜(Mesovarium)。
6、当伤口疼痛时,可服用止痛药物, 减缓疼痛。
7 、 手 术 后 6-8 周 内 , 避 免 提 重 物 及避免使用阴道棉条;以减少内 出血及感染的情况发生。
8、如果手术有将卵巢切除时,医 师会开立女性贺尔蒙的药物服用。
2、体征 良性卵巢肿瘤多为 单侧性,位于子宫旁。呈球形、 囊性或实性肿块,表面光滑, 活动,与子宫界限分明。恶性 卵巢肿瘤为双侧性、实性或部 分实性、表面高低不平、较固 定的肿块,子宫直肠陷凹内可 有散在性质结节。
并发症
蒂扭转
感染




破裂
恶变
辅助检查
1、实验室检查:血常规、血型、血沉、甲胎球蛋白测定。而对 可疑与内分泌有
卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈
程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与
盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢的位置可因子
宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时,
左卵巢稍向下移位,子宫端稍转向内;右
倾时,则相反。卵巢的输卵管端及其后缘
上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发 生于任何年龄,而以生育期妇女多见。有良性和恶性之分,卵巢 恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易 早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的 首位。
关 平之 ,肿瘤,如颗粒细胞瘤、绒癌、畸胎瘤等,应酌情作阴道细胞涂片测性激素水 血、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)等。
2、X线检查:胸部透视或摄片,酌情作肾孟静脉造影检查有无输尿管受压情况。
3、超声波或CT检查:明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。
4 取、 材腹腔镜检查:观察肿瘤形态,质地,吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞,必要时 病检。

直接蔓延
1

途 径
2 腹腔种植方式 转移
临床分期
Ⅰ期
肿瘤限于卵巢
Ⅲ期
一侧或双侧卵巢肿 瘤,镜检证实有盆 腔外的腹膜转移或 局部淋巴结转移, 肝表面转移定位Ⅲ 期
Ⅱ期
肿瘤累及一侧 或双侧卵巢,
伴有盆Ⅳ腔期扩散
远处转移,胸 水有癌细胞, 肝实质转移
临床表现
临床表现1、症状 (1)腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶
2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15~25%, 最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑, 为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见 囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤, 右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面, 产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。 占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多 发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径 多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为 园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚, 切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛发,亦可 见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。
性肿瘤常引起腹胀和不适感。 (2)腹部肿块 良性肿生长慢,不易被发现,患者往
往在无意中触及。恶性肿瘤生长快,易被察觉。 (3)腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染
时,可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润, 或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
(4)压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状, 如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。
5)子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体 激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经 紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡 膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟, 或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生 过多雄激素而引起男性化表现。
(6)转移灶的表现 如肺转移引起咳血、 呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、 肠梗阻等。
病因
⑴环境因素:工业发达国家及上层 社会妇女卵巢肿瘤发病率高,可能 与饮食中高胆固醇有关。另外,电 离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母 细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸 烟及维生素A、C、E的缺乏也可能
与发病有关。


(2)内分泌因 素。
(3)家族和遗 传因素。

类型
卵巢肿瘤常见类型有:
1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25%, 常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白 色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含 淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有 乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆 液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延 生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多 已发生恶变。
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