土茯苓地功效与作用

土茯苓的功效与作用

【性味与功效】

味甘、淡，性平。功效：清热解毒，除湿通络。

【传统应用】

主治湿热疮毒，痈肿梅毒，瘰疬疮肿，筋骨挛痛。《本草纲目》载其能祛风湿，利关节，治拘挛骨痛。

本药用于以下传统方剂：①搜风解毒汤(《本草纲目》)：土茯苓、金银花、薏米仁、白鲜皮、防风、木瓜、木通、皂荚子，治疗梅毒，筋骨挛痛；②土茯苓汤(经验方)：土茯苓、金雀根、黄芩、黄连、甘草，治疗复发性口腔溃疡、白塞病、银屑病、天疱疮、湿疹等免疫性黏膜皮肤疾病。

【主要成分】

含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、琥珀酸、β-谷甾醇，还含黄酮、皂苷、树脂、多糖、淀粉、挥发油等成分。

【药理作用】

(一)免疫和抗炎

对细胞免疫有抑制作用。有抗炎、抗菌、抗真菌作用。

(二)解毒

对急性和亚急性棉酚中毒有保护作用，但不影响棉酚抑制精子生成的作用。

【临床应用】

1.病毒感染性口腔溃疡。

2.过敏性皮疹、皮肤溃疡或有继发感染。

3.白塞病口腔、阴部溃疡，关节痛。

4.病毒、螺旋体等引起的性病感染、溃疡。

【剂量与用法】

药典剂量：15～60g。

临床常用剂量：15～60g。

大剂量：30～60g。

使用方法：水煎服，外敷。

【临床体会】

(一)关于治疗免疫病溃疡和关节炎

土茯苓是一味作用较强的免疫抑制药。免疫病临床用于治疗红斑狼疮、白塞病、银屑病之口腔溃疡和阴部、眼部、皮肤之炎症、皮疹、疱疹、溃疡，常与黄连、白鲜皮、苦参同用。土茯苓为治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药。

本品也用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等，与金雀根、山稔根、徐长卿、红藤等同用。

本品对免疫病之过敏性皮炎、天疱疮、湿疹等也有效。

(二)关于治疗感染性炎症

本品对病毒和细菌感染引起的口腔、咽喉的炎症、溃疡有较好的效果，与大青叶、黄连等同用。

(三)关于治疗性病

古人用土茯苓治疗梅毒。现常用于梅毒、淋病、湿疣、衣原体和病毒等引起的性病，与苦参、蛇床子等同用，也可中西医结合治疗。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)毒理试验

毒性反应：用含有土茯苓的银屑灵流浸膏240g／kg一次灌胃小鼠，无副作用。幼犬4.03g／kg连续给药60天，心、肝、肾、脑、血液均未见毒性反应。

说明毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)服用也没有明显副作用。

剂量过大对脾虚泄泻者可能滑肠，对有胃病者有胃不适反应。对胃肠功能正常者大剂量30～60g，没有明显副作用。

葛根的功效与作用

【性味与功效】

味甘、辛，性平。功效：解肌退热、透疹、生津、升阳、止泻。

【传统应用】

主治外感发热，项背强痛，麻疹透发不畅，湿热泻痢，脾虚泄泻.热病口渴，消渴酒毒等。

本药常用于以下传统方剂：①葛根汤(《伤寒论》)：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣，治疗太阳病，项背强几几及下利者；②葛根芩连汤(《伤寒论》)：葛根、黄芩、黄连、甘草，治疗身热下利等症。

在著名方剂柴葛解肌汤、升麻葛根汤中，葛根也是主要的药物。

【主要成分】

主要含异黄酮类之葛根素和三萜类葛皂醇等成分。

1.异黄酮类含葛根素、葛根木糖苷、大豆黄酮苷、金雀异黄素、芒柄黄花素、拟雌内酯、异甘草素等20多种异黄酮类成分。

2.葛根苷类日本产野葛含葛根苷A、B、C。

3.三萜类含三种三萜配糖体葛皂醇A、B、C。

4.微量元素锌、铜、铁、锰、镍、铬、镁、铅、钙、钾等。

5.其他含多量淀粉，以及生物碱、β-谷甾醇、胡萝卜苷、香豆素类、酚性化合物。

【药理作用】

(一)解热、消炎、抗菌、免疫：

葛根和葛根芩连汤对实验性发热有明显的退热作用，对实验性足肿胀有明显的消炎作用。葛根芩连汤体内实验可抑制肺炎双球菌和志贺菌引起的小鼠死亡。

葛根汤有明显的增强小鼠巨噬细胞吞噬功能的作用，并具有抗工型变态反应的作用。

(二)对心脑血管的影响：葛根总黄酮和葛根素能明显扩张冠状动脉.可能为直接松弛血管平滑肌的作用。

葛根总黄酮和葛根素能降低正常心肌和心肌梗死区的氧?肖耗，具有增强心肌对缺血耐受性的功效。

葛根大豆黄素具有抗心律失常的作用，葛根芩连汤体对动物实验性室性早搏有对抗作用。葛根总黄酮能使心率减慢，搏出量增加。

葛根素为一种β受体阻断剂，具有明显的降压作用。葛根素对周围微血管和脑血管障碍的血流量具有明显的改善作用，减少血管阻力，增加血流量。

(三)解痉：葛根黄酮、葛根汤、葛根芩连汤能对抗组胺和乙酰胆碱，对肠管具有罂粟碱样的解痉作用。对支气管平滑肌和肠道平滑肌的收缩均有抑制作用。

(四)抗凝血：葛根汤具有明显的抗血栓形成功效，对血小板聚集有显著的抑制作用。

葛根素能使血管内壁糖和氨基酸代谢减慢，胶原纤维相对减少，有益于防治动脉粥样硬化、血小板黏附和血栓形成。

(五)其他：

1.煎剂对血糖具有先升后降的作用。

2.具有雌激素样的作用，能使小鼠子宫重量增加。

3.有捕捉自由基抗氧化的作用。

4.葛根芩连汤在体内实验中有抑制肺炎双球菌和志贺菌的作用。

5.具有一定的抗癌作用，有明显的诱导肿瘤坏死因子作用，对顺铂有减毒增效作用。

【临床应用】

1.治疗外感发热、胃肠型感冒、肠炎腹泻。

2.治疗高血压有头晕、头痛、颈项板滞的症状，冠心病有胸闷胸痛的症状。也能用于脑梗死、心肌梗死后。

3.治疗颈椎病之项背板滞酸痛和头痛。

4.治疗糖尿病。

【剂量与用法】