呼吸生理PPT课件
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(精品)生理课件：呼吸 (2)
肋骨前端和 胸骨上举
特点：吸气主动，呼气被动
肋弓稍 外展
呼吸肌
收缩
舒张
呼
胸廓
扩张
缩小
吸
运
肺
动
扩张
缩小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压
吸气
呼气
用力呼吸
用力吸气时：
吸气肌加强收缩 呼吸辅助肌收缩
肺内压↓↓
用力呼气时： 吸气肌舒张 呼气肌收缩
肺内压↑↑
特点：吸气主动，呼气主动
腹式呼吸：膈肌活动为主，主要表现为腹壁明显 的起伏。婴儿、胸膜炎、胸腔积液。
D．通气/血流比值减小不利于换气
E．扩散速率与温度成正比
2、影响肺部气体交换的因素包括：
A√ .通气／血流比值 B√.气体的扩散速率 C√ .呼吸膜的厚度和有效面积 D√ .温度 √E.肺泡气与肺部毛细血管血液之间的气体分压差
影响组织换气的因素
➢ 组织细胞代谢水平及血液供应情况 ➢ 组织细胞与毛细血管之间的距离
胸式呼吸：肋间外肌活动为主，主要表现为胸廓 的张缩。妊娠晚期的妇女、严重腹水、腹腔有巨 大肿块
混合式呼吸：两种呼吸方式同时存在。正常成人
1、外呼吸是指 A. 肺通气与肺换气 B. 机体与外界环境之间的气体交换 C. 肺与外环境进行气体交换 D. 肺泡与血液间的气体交换 E. 肺泡内气体不断进行更新的过程 2、推动气体进出肺的直接动力是 A. 肺内压与大气压之差 B. 胸内压与大气压之差 C. 肺内压与胸内压之差 D. 肺弹性回缩力与肺内压之差 E. 胸廓回缩力与胸内压之差
➢ 迷走神经兴奋，平滑肌收缩，气道口径缩小，阻 力增大。 ➢ 交感神经兴奋，平滑肌舒张，气道口径扩大，阻 力减小。 ➢ 体液因素：儿茶酚胺、组胺、5-HT、缓激肽等
2024版动物生理学呼吸生理PPT课件
肺通气
空气通过呼吸道进入肺泡的过程，包括肺通气 动力和肺通气阻力两个方面。
气体交换
在肺泡与血液之间、血液与组织细胞之间进行 氧气和二氧化碳的交换。
2024/1/28
5
呼吸调节与控制
化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对血 液中氧、二氧化碳和氢离子浓度 变化敏感，参与呼吸调节。
体液调节
血液中的化学物质如二氧化碳、 氢离子等可通过体液途径影响呼 吸中枢，从而调节呼吸运动。
3 血红蛋白增多
高原环境下，机体通过增加血红蛋白含量来提高血液携氧 能力。
4 心肺功能增强
长期生活在高原地区的人和动物，心肺功能会逐渐增强， 以适应低氧环境。
2024/1/28
20
水下环境下呼吸生理变化及适应
01
呼吸器官改变
水下生物如鱼类通过鳃呼吸， 而哺乳动物如鲸类和海豚类则 通过肺部呼吸，但它们的呼吸 器官已经发生适应性改变，可 以在水下进行气体交换。
肺功能检测
通过特定的肺功能检测设备，测 定动物的肺活量、呼吸道阻力等 指标，以评估肺部健康状况和呼 吸功能。
2024/1/28
25
动物模型在呼吸生理研究中的应用
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型
通过模拟ARDS病理过程，研究其发病机制和治疗策略。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型
利用动物模型模拟COPD病程，探究其病理生理变化和潜在治疗方法。
通气/血流比值
气体扩散系数与气体的分子量和温度有关。分 子量小、温度高的气体扩散系数大，有利于气
体交换。
2024/1/28
气体扩散系数
通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟 肺血流量的比值。正常成年人安静时约为0.84。 通气/血流比值增大或减小都不利于气体交换。
2024年呼吸系统的生理功能ppt课件
2024/2/29
肺
是气体交换的场所，由肺 泡、肺泡管、呼吸性细支 气管等组成。
胸膜与纵隔
胸膜分为脏层和壁层，两 者之间的腔隙为胸膜腔； 纵隔是两侧胸膜腔之间的 组织结构与器官的总称。
4
呼吸系统的基本功能
通气功能
通过呼吸运动实现肺通气，即肺泡与 外界环境之间的气体交换。
换气功能
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止异 物和病原体进入肺部；同时，黏膜上 的纤毛和黏液可清除吸入的尘埃和细 菌。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状包括咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。
24
呼吸系统疾病的预防与治疗
2024/2/29
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污 染暴露，加强锻炼提高身体免疫力， 接种疫苗等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，采用药物 治疗（如抗生素、抗炎药物、支气管 舒张剂等）、氧疗、物理治疗（如雾 化吸入等）或手术治疗等。
25
呼吸系统的日常保健与养生
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间关 闭门窗。
2024/2/29
饮食调养
多摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化物质的食物 ，如新鲜水果、蔬菜、坚果等
。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能和身体免疫力。
26
保持良好心态
避免过度焦虑和压力，保持心 情愉悦和积极乐观的态度。
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
气体交换的机制
在肺部，氧气从空气中扩散进入肺泡 ，再通过肺泡壁进入血液；同时，二 氧化碳从血液中扩散进入肺泡，再通 过呼气排出体外。
肺
是气体交换的场所，由肺 泡、肺泡管、呼吸性细支 气管等组成。
胸膜与纵隔
胸膜分为脏层和壁层，两 者之间的腔隙为胸膜腔； 纵隔是两侧胸膜腔之间的 组织结构与器官的总称。
4
呼吸系统的基本功能
通气功能
通过呼吸运动实现肺通气，即肺泡与 外界环境之间的气体交换。
换气功能
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止异 物和病原体进入肺部；同时，黏膜上 的纤毛和黏液可清除吸入的尘埃和细 菌。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状包括咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。
24
呼吸系统疾病的预防与治疗
2024/2/29
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污 染暴露，加强锻炼提高身体免疫力， 接种疫苗等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，采用药物 治疗（如抗生素、抗炎药物、支气管 舒张剂等）、氧疗、物理治疗（如雾 化吸入等）或手术治疗等。
25
呼吸系统的日常保健与养生
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间关 闭门窗。
2024/2/29
饮食调养
多摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化物质的食物 ，如新鲜水果、蔬菜、坚果等
。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能和身体免疫力。
26
保持良好心态
避免过度焦虑和压力，保持心 情愉悦和积极乐观的态度。
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
气体交换的机制
在肺部，氧气从空气中扩散进入肺泡 ，再通过肺泡壁进入血液；同时，二 氧化碳从血液中扩散进入肺泡，再通 过呼气排出体外。
生理学呼吸系统 ppt课件
（2）气体在血液中的运输。 （3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞之间的气 体交换过程）。
呼吸过程：
外呼吸 （肺通气和肺换气）
气体运输 内呼吸（组织换气）
肺内及组织中气体交换示意图
第一节 呼吸器官的结构特点及其功能
呼吸体进出肺的通道
上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)
呼吸形式
按呼吸运动的深度分： 平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸 。12-18次 /min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。 用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除 膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔 容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。 特点：吸气和呼气都是主动过程。
正压呼吸法
负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔是由脏层胸 膜和壁层胸膜构成； 密闭的，里面只有 少量浆液，没有气 体。
胸膜腔内浆液的作用：
①减小两层胸膜之间的摩擦力； ②能使两层胸膜贴附在一起不易 分开。
胸膜腔内压
胸膜腔内压＝肺内压–肺回缩力 吸气末或呼气末，肺内压等于大气压
胸膜腔内压＝大气压–肺回缩力 若以大气压为零：
呼吸过程中胸廓容积的变化
X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume.
呼吸道功能
气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物
呼吸过程：
外呼吸 （肺通气和肺换气）
气体运输 内呼吸（组织换气）
肺内及组织中气体交换示意图
第一节 呼吸器官的结构特点及其功能
呼吸体进出肺的通道
上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)
呼吸形式
按呼吸运动的深度分： 平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸 。12-18次 /min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。 用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除 膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔 容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。 特点：吸气和呼气都是主动过程。
正压呼吸法
负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔是由脏层胸 膜和壁层胸膜构成； 密闭的，里面只有 少量浆液，没有气 体。
胸膜腔内浆液的作用：
①减小两层胸膜之间的摩擦力； ②能使两层胸膜贴附在一起不易 分开。
胸膜腔内压
胸膜腔内压＝肺内压–肺回缩力 吸气末或呼气末，肺内压等于大气压
胸膜腔内压＝大气压–肺回缩力 若以大气压为零：
呼吸过程中胸廓容积的变化
X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume.
呼吸道功能
气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物
人的呼吸说课ppt课件
神经调节
01
02
03
呼吸中枢
位于延髓和桥脑，对呼吸 运动进行基本节律性调节 。
传入神经
将外周感受器的信息传入 呼吸中枢，如化学感受器 和机械感受器。
传出神经
将呼吸中枢的指令传出， 控制呼吸肌的收缩和舒张 。
体液调节
化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对动 脉血氧分压和二氧化碳分压变化 敏感，通过反射性调节呼吸运动 。
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维 持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改 变和相应临床表现的综合征。
原因
呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患等 均可引起呼吸衰竭。
分类
按照动脉血气分类可分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。
室外防护
在雾霾、沙尘等恶劣天气条件下，应佩戴口罩等防护措施，减少吸 入有害颗粒对呼吸系统的损害。
06
实验操作与演示
实验目的和原理
探究人体呼吸系统的 结构和功能
掌握呼吸运动的调节 机制
了解呼吸过程中气体 交换的原理
实验步骤和操作要点
准备实验器材：呼吸模拟器 、气体分析仪、计时器等
组装呼吸模拟器，并调整至 合适状态
呼吸系统的生理意义
维持生命活动
呼吸系统为机体提供氧气，排出二氧化碳， 维持细胞代谢和生命活动。
参与免疫防御
调节酸碱平衡
通过调节呼吸频率和深度，维持体内酸碱平 衡。
呼吸道黏膜具有免疫防御功能，可阻挡病原 体进入体内。
02
01
促进语言交流
呼吸系统与发音器官协同作用，实现语言交 流功能。
生理呼吸ppt课件
不同呼吸形式时的肺通气量
呼吸频率 每分通气 （次/分） 量（ml） 12 6000
肺泡通 气量 （ml） 4200
1000 250
6 24
6000 6000
5100 2400
第二节 气体的交换和运输
一、气体的交换
（一）气体交换的动力 —气体分压差
安静时肺泡、血液和组织内O2和CO2的分压（mmHg）
（一）肺通气的阻力
1. 弹性阻力—主要来自于肺
（1）肺的弹性回缩力
（2）肺泡表面张力
肺泡表面张力
使肺泡回缩萎陷
使相通的大小肺泡
内压不稳定
肺泡表面活性物质
肺泡表面活性物质的作用
维持肺泡的稳定性
避免肺毛细血管中液体渗入 肺泡，防止肺水肿的发生
降低吸气阻力，减少吸气
做功
（一）肺通气的阻力
呼气肌
肋间内肌
腹肌
（1）平静呼吸和用力呼吸
（1）平静呼吸和用力呼吸
平静呼吸：呼吸频率为12~18次/分
过程：膈肌收缩 →胸廓上下径增加
→
肋间外肌收缩→胸廓前后和左右径增加
→ 胸廓容积↑→肺被动扩张→肺内压 → 吸气
（呼气时相反）
（1）平静呼吸和用力呼吸
用力呼吸（深呼吸）
吸气运动时膈肌和肋间外肌加强收缩，膈 肌下移可达7～10cm；同时辅助吸气肌也参与 收缩，使胸廓进一步扩大，吸入更多的气体。 呼气运动时除吸气肌舒张外，还需要呼气肌收 缩，使胸廓进一步缩小，肺内压进一步升高， 呼出更多的气体。
（3）补呼气量（ERV） ：平静呼气末，再尽力呼气所能增加 的呼出气量 。正常成人为0.9~1.2L 。
（4）残气量（RV） ：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的 气体量 。正常成人为1.0~1.5L。
呼吸频率 每分通气 （次/分） 量（ml） 12 6000
肺泡通 气量 （ml） 4200
1000 250
6 24
6000 6000
5100 2400
第二节 气体的交换和运输
一、气体的交换
（一）气体交换的动力 —气体分压差
安静时肺泡、血液和组织内O2和CO2的分压（mmHg）
（一）肺通气的阻力
1. 弹性阻力—主要来自于肺
（1）肺的弹性回缩力
（2）肺泡表面张力
肺泡表面张力
使肺泡回缩萎陷
使相通的大小肺泡
内压不稳定
肺泡表面活性物质
肺泡表面活性物质的作用
维持肺泡的稳定性
避免肺毛细血管中液体渗入 肺泡，防止肺水肿的发生
降低吸气阻力，减少吸气
做功
（一）肺通气的阻力
呼气肌
肋间内肌
腹肌
（1）平静呼吸和用力呼吸
（1）平静呼吸和用力呼吸
平静呼吸：呼吸频率为12~18次/分
过程：膈肌收缩 →胸廓上下径增加
→
肋间外肌收缩→胸廓前后和左右径增加
→ 胸廓容积↑→肺被动扩张→肺内压 → 吸气
（呼气时相反）
（1）平静呼吸和用力呼吸
用力呼吸（深呼吸）
吸气运动时膈肌和肋间外肌加强收缩，膈 肌下移可达7～10cm；同时辅助吸气肌也参与 收缩，使胸廓进一步扩大，吸入更多的气体。 呼气运动时除吸气肌舒张外，还需要呼气肌收 缩，使胸廓进一步缩小，肺内压进一步升高， 呼出更多的气体。
（3）补呼气量（ERV） ：平静呼气末，再尽力呼气所能增加 的呼出气量 。正常成人为0.9~1.2L 。
（4）残气量（RV） ：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的 气体量 。正常成人为1.0~1.5L。
呼吸生理PPT课件
生理无效腔
生理无效腔＝解剖无效腔
15
不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响
被测者 呼吸频率 (次/分) 潮气量 (毫升) 500 肺通气量 (毫升/分) 8000 肺泡通气量 (毫升/分) 5600
正常安静
16 8
32
深慢呼吸
浅快呼吸
1000
250
8000
8000
6800
3200
结论： 在一定的呼吸频率范围内 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。
肺血流量 (5L)
正常值
0.84
肺泡无效腔
>0.84
<0.84
功能性短路
19
大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 大气 肺泡气 动脉血 静脉血
(mmHg)
组织
PO2
PCO2
159
102－104
97－100
40
30
0.3
40
40
46
50
20
肺泡
ＣＯ２（４０）
Ｏ２（１０２）
ＣＯ２（４６）
41
复习思考题
1.胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意义？ 2.切断迷走神经，呼吸运动会有什么变化？其机制如何？ 3.试述缺氧和CO2增多时对呼吸影响的主要机制。
42
何尔登效应何尔登效应haldaneeffecthaldaneeffect第四节第四节呼吸运动的调节呼吸运动的调节一呼吸中枢中枢神经系统中产生和调节呼吸运动的神经元群pbkf最基本的呼吸中枢是延髓产生呼吸节律呼吸调整中枢脑桥促吸气向呼气转化初级中枢在脊髓支配呼吸肌运动长吸中枢脑桥促进吸气呼吸的反射性调节一肺牵张反射二呼吸肌本体感受性反射三防御性呼吸反射张张反反射射肺扩张肺扩张抑制吸气抑制吸气兴奋呼气兴奋呼气呼气呼气吸气吸气兴奋吸气兴奋吸气抑制呼气抑制呼气缩缩反反射射迷走神经迷走神经肺牵张反射主动脉体颈动脉体外周化学感受器化学感受器中枢化学感受器三呼吸的化学性调节延髓腹外侧浅表部位延髓腹外侧浅表部位血po适宜刺激coco22对呼吸的影响对呼吸的影响作用于中枢化学感受器作用于中枢化学感受器主要途径主要途径动脉血中动脉血中pcopco22升高升高2mmhg2mmhg就可反射性引起反应就可反射性引起反应作用于外周化学感受器作用于外周化学感受器动脉血中动脉血中pcopco22升高升高10mmhg10mmhg才能引起反应
呼吸—肺通气(生理学课件)
具有降低肺泡表面张 力的作用
其降低肺泡表面张力的生理意义在于： （1）维持肺泡容积的相对稳定； （2）防止液体在肺泡积聚； （3）降低吸气阻力，减少吸气作功。 肺泡表面活性物质缺乏将出现：
肺泡的表面张力增加 ， 大肺泡破裂小肺泡萎缩， 新生儿呼吸窘迫综合征等病变。
二、肺容积和肺容量
（一）肺容积 （自学）
吸气末：肺内压 = 大气压 呼气初：肺内压 > 大气压
（1~2mmHg） 呼气末：肺内压 = 大气压
吸气开始
吸气停止 呼气开始
呼气停止
（2）胸膜腔内压
指胸膜腔内的压力。
1.测定方法
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法
胸内压成因
以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长>肺生长
①深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸 入的气量，等于补吸气量加潮气量之和。
②功能残气量：平静呼气末存留在肺内的气量， 约2500毫升。
③肺活量：用力吸气后再用力呼气所能呼出的气 量。它是补吸气量、潮气量和补呼气 量三者之和。
意义：反映肺一次通气的最大能力
时间肺活量： 是指最大吸气后，用力尽
快呼气，计算头3秒钟呼出气 量占肺活量的百分数。
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩
胸内负压
胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
呼气末：-3 ~ -5 （mmHg）
吸气末：-5 ~ -10 （mmHg）
用力吸气：-30 ~ -80 （mmHg）
用力呼气：110 mmHg
胸膜腔负压作用：
①维持肺泡和小 气道扩张状态， 使肺随胸廓运 动而运动。
正常成年人头3秒分别为 83%、96%、99反映呼吸时 所遇阻力的变化，是评价肺 通气功能的较好指标。
其降低肺泡表面张力的生理意义在于： （1）维持肺泡容积的相对稳定； （2）防止液体在肺泡积聚； （3）降低吸气阻力，减少吸气作功。 肺泡表面活性物质缺乏将出现：
肺泡的表面张力增加 ， 大肺泡破裂小肺泡萎缩， 新生儿呼吸窘迫综合征等病变。
二、肺容积和肺容量
（一）肺容积 （自学）
吸气末：肺内压 = 大气压 呼气初：肺内压 > 大气压
（1~2mmHg） 呼气末：肺内压 = 大气压
吸气开始
吸气停止 呼气开始
呼气停止
（2）胸膜腔内压
指胸膜腔内的压力。
1.测定方法
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法
胸内压成因
以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长>肺生长
①深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸 入的气量，等于补吸气量加潮气量之和。
②功能残气量：平静呼气末存留在肺内的气量， 约2500毫升。
③肺活量：用力吸气后再用力呼气所能呼出的气 量。它是补吸气量、潮气量和补呼气 量三者之和。
意义：反映肺一次通气的最大能力
时间肺活量： 是指最大吸气后，用力尽
快呼气，计算头3秒钟呼出气 量占肺活量的百分数。
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩
胸内负压
胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
呼气末：-3 ~ -5 （mmHg）
吸气末：-5 ~ -10 （mmHg）
用力吸气：-30 ~ -80 （mmHg）
用力呼气：110 mmHg
胸膜腔负压作用：
①维持肺泡和小 气道扩张状态， 使肺随胸廓运 动而运动。
正常成年人头3秒分别为 83%、96%、99反映呼吸时 所遇阻力的变化，是评价肺 通气功能的较好指标。
呼吸生理及肺部听诊ppt课件
呼吸运动的调节
神经调节
通过自主神经系统和化学 感受器对呼吸运动进行调 节。
激素调节
某些激素如肾上腺素和皮 质醇等可以影响呼吸运动 的频率和深度。
代谢产物调节
体内代谢产生的二氧化碳 和水等物质可以影响呼吸 运动的频率和深度。
02
肺部听诊基础
听诊器的使用
选择合适的听诊器
调整听诊器
根据医生个人喜好和患者体型选择合 适的听诊器，确保听诊效果最佳。
治疗方法
以抗生素治疗为主，同时进行对症治疗和支持治疗。
肺结核
听诊特点
可听到肺部干啰音、呼吸音减低等， 严重时可出现空洞和肺实变。
治疗方法
以抗结核药物治疗为主，同时进行对 症治疗和支持治疗。
肺癌
听诊特点
可听到肺部不规则的杂音、呼吸音减低等，严重时可出现胸腔积液和淋巴结转移。
治疗方法
以手术切除、放疗和化疗为主，同时进行对症治疗和支持治疗。
04
听诊技巧与注意事项
提高听诊准确性的技巧
掌握正确的听诊技巧
熟悉肺部听诊的正确姿势和听诊部位，确保听诊器的放置位置正 确，避免外界噪音干扰。
反复实践与训练
通过反复实践和训练，提高对呼吸音、啰音等异常体征的辨别能力 ，积累临床经验。
综合分析
结合患者的病史、症状和其他检查结果，综合分析听诊结果，避免 误诊和漏诊。
呼吸生理及肺部 听诊ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 呼吸生理概述 • 肺部听诊基础 • 常见肺部疾病及听诊特点 • 听诊技巧与注意事项 • 病例分析与实践01呼吸生理概述呼吸系统的组成01
02
03
04
鼻腔
主要功能是过滤、加温、加湿 和嗅觉。
生理学课件呼吸pptPPT完美版
14
04
呼吸运动的异常与疾病
2024/1/27
15
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
2024/1/27
16
呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。
循环系统疾病
如心力衰竭、心包炎等。
2024/1/27
气体交换障碍的原因
气体交换障碍可能由多种原因引起，如肺部疾病（如肺炎、 肺纤维化等）、心血管疾病（如心力衰竭、心包炎等）、贫 血、休克等。
气体交换障碍的疾病表现
气体交换障碍可能导致一系列疾病表现，如呼吸困难、呼吸 急促、发绀、咳嗽、咳痰等。长期的气体交换障碍还可能导 致慢性缺氧和二氧化碳潴留，进而引发肺动脉高压、肺心病 等严重并发症。
8
化学因素对呼吸的影响
2024/1/27
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时，会刺激外周化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
气体交换的过程
气体交换包括外呼吸和内呼吸两个过程。外呼吸是指氧气进入肺泡和二氧化碳 从肺泡排出的过程，内呼吸是指氧气从血液进入组织和二氧化碳从组织进入血 液的过程。
202输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧气以分子形式溶解于血浆中；二是化学结合，即氧气 与红细胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
04
呼吸运动的异常与疾病
2024/1/27
15
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
2024/1/27
16
呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。
循环系统疾病
如心力衰竭、心包炎等。
2024/1/27
气体交换障碍的原因
气体交换障碍可能由多种原因引起，如肺部疾病（如肺炎、 肺纤维化等）、心血管疾病（如心力衰竭、心包炎等）、贫 血、休克等。
气体交换障碍的疾病表现
气体交换障碍可能导致一系列疾病表现，如呼吸困难、呼吸 急促、发绀、咳嗽、咳痰等。长期的气体交换障碍还可能导 致慢性缺氧和二氧化碳潴留，进而引发肺动脉高压、肺心病 等严重并发症。
8
化学因素对呼吸的影响
2024/1/27
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时，会刺激外周化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
气体交换的过程
气体交换包括外呼吸和内呼吸两个过程。外呼吸是指氧气进入肺泡和二氧化碳 从肺泡排出的过程，内呼吸是指氧气从血液进入组织和二氧化碳从组织进入血 液的过程。
202输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧气以分子形式溶解于血浆中；二是化学结合，即氧气 与红细胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
生理学课件呼吸ppt
急性起病，呼吸窘迫，顽固性低氧血症和呼 吸衰竭。
诊断依据
治疗原则
症状、体征、血气分析、影像学检查及病原 学检查。
积极治疗原发病，改善氧合，纠正缺氧，保 护器官功能。
05
实验方法与技术应用
动物实验模型建立和评价方法
常用的动物模型
小鼠、大鼠、豚鼠、兔等
模型建立方法
基因敲除、药物诱导、机械通气等
评价方法
效应器作用
呼吸肌是呼吸运动的主要效应器， 其收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩 小，从而实现肺通气。
化学感受器对呼吸运动影响
外周化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对低氧 血症和酸中毒敏感，通过刺激呼吸 中枢引起呼吸加深加快。
中枢化学感受器
位于延髓外侧部浅表部位，对脑脊 液和局部细胞外液中的H+浓度变 化敏感，参与呼吸运动的调节。
生存率、病理学检查、肺功能检测等
人体肺功能检测指标解读
肺活量
反映肺的最大通气能力
一秒率
反映气道阻塞程度
肺泡通气量
反映有效气体交换量
血气分析
反映机体氧合和酸碱平衡状态
分子生物学技术在呼吸生理研究中应用
蛋白质组学技术
系统研究蛋白质表达和功 能
细胞生物学技术
观察细胞结构和功能变化
基因芯片技术
高通量检测基因表达谱变 化
病理生理机制
气道慢性炎症，气道高反应性和可逆性气 流受限。
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状，常在夜间及凌晨发作或加重。
诊断依据
症状、体征、肺功能检查及过敏原检测。
治疗原则
控制症状，防止病情恶化，保持肺功能正 常。
肺部感染与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
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• 气血屏障：毛细血管血液中的CO2与肺泡腔 内的O2进行交换需要通过的结构称气血屏障， 也叫做呼吸膜，厚约0.2～0.5μm，包括： 毛细血管内皮及其基膜、薄层结缔组织（有 的部位没有此层）、肺泡上皮基膜、I型肺泡 细胞、肺泡表面液体层。(间质性肺炎时)。
(二)肺泡表面活性物质（SAS， alveolar surfactant）
• 平静吸气
膈肌收缩 膈下移 胸腔上下径增大
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸
腔
容
肋间外肌收缩 肋骨和胸骨上提 胸腔的前后 积
肋骨稍转向外侧 左右径增大 扩 大
肺容积扩大 肺内压下降
空气顺压力
并低于大气压 差进入肺内
吸气末肺内压与 大气压相等，气 流停止
• 腹式呼吸：膈肌舒缩引起的呼吸运动伴 以腹壁的起伏 胸式呼吸：肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运 动所产生的呼吸运动
（3）溶菌杀菌作用 （4）吞噬作用 （5）防御性呼吸反射：喷嚏反射、咳嗽反射 2.特异性防御功能 （1）局部性免疫反应：在吸入抗原的作用下， 呼吸道可形成免疫球蛋白，具有凝集微生物、中 和病毒及毒素的作用。 （2）全身性免疫反应：在吸入抗原的作用下， 通过巨噬细胞激活淋巴细胞，引起全身性特异性 免疫反应
• 吸气末和呼气末：0㎜Hg • 平静呼吸： (-1 ~ -2 ㎜Hg) ~ (1~2 ㎜Hg) • 平静呼气：(-30 ~ -100 ㎜Hg) ~ (60 ~ 40 ㎜Hg)
• 呼吸运动是肺通气的 原动力
• 肺内压与大气压之差 是肺通气的直接动力
• 人工呼吸
（二）肺的弹性回位与胸内压
1.胸内压：胸膜腔内的压力 （1）胸内压的测量：测量结果表明，在平静
呼吸过程中，胸内压始终低于大气压，如以 大气压为零，则胸内压为负值。在平静吸气 末约为-5~-10mmHg ，平静呼气末约为3~-5mmHg。
（2）胸内负压的成因 通过胸膜脏层作用于胸膜腔的两种力： 实际作用于胸膜腔的压力为：
• 尼古丁—烟碱，兴奋剂、抗焦虑药，心率加 快，血管狭窄；抗疲性，血中停留几小时， 再吸维持浓度。CO与O2争-头痛、头晕、无 力。
• 焦油：伤害咽部、支气管，储积诱发癌病。 1支烟5.5分钟，吸烟者折寿5~8年。
二、肺泡
(一)肺泡的结构和功能：肺内支气管分支称 “树”，呼吸性细支气管相连肺泡管，肺泡 囊和肺泡构成一个“呼吸单位”（肺单位）。
• II型肺泡细胞的功能：①分泌肺泡表面活性物 质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。若这 种物质减少，即导致肺泡表面张力增大，引起 肺不张（例：新生儿透明膜病）。②进行自我 更新。③分裂增殖转化为I型肺泡细胞。
• 肺泡隔 ：相邻肺泡上皮之间的薄层结缔组织， 称肺泡隔，内有丰富的毛细血管、大量弹性 纤维及肺巨噬细胞。
肺泡为半球状囊泡，大小不等，数量甚多（数 亿个）,总面积巨大（人50~100㎡）。肺泡 壁极薄（0.2~1μm），由单层上皮细胞构成， 通透性很强；肺泡外有丰富的毛细血管网， 这些特点使肺泡成为肺内气体交换的主要部 位。肺泡外还有少量胶原纤维、弹性纤维， 所以肺泡具有扩张性和弹性。
肺泡上皮包括Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞
• I型肺泡细胞扁平，光镜下难以辨认。电镜下 观察，细胞之间有紧密连接，近胞膜处有较 多的吞饮小泡，可转运肺泡腔内的微小尘粒 至间质内。这种细胞扁、薄、 宽大，是肺与 血液之间进行气体交换的重要结构。
• II型肺泡细胞散在于I型细胞之间，细胞为立方 形，核圆，细胞质着色浅，呈泡沫状。电镜下 可见细胞游离面有少量微绒毛，胞质中含有嗜 锇性板层小体。
• 正常SAS不断更新，以保持其正常的功能。 减弱P对肺毛细血管中液体的吸引作用，保持 了肺泡干燥。此外SAS随肺泡胀缩密度变化， 防止小肺泡塌陷，大肺泡不致过度膨胀，这 样就保持了大小肺泡的稳定性，有利于吸入 气，在肺内得到较为均匀的分布。SAS减少 或缺乏使成年人得肺炎、肺血栓——肺不张； 初生儿，呼吸窘迫综合症。糖皮质、类固醇 促进DPL合成。
• 是复杂的脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈酰卵磷 脂（dipalmitoyl lecithin，DPL或DPPC），由 肺泡II型细胞合成并释放。双极性分子，垂直排列 于液-气界面形成单分子层，其密度可随肺泡的张 缩而改变。
• 肺泡表面活性物质的作用：降低肺泡表面张力，在 小肺泡表面分布密度大，使小肺泡内压等于大肺泡 内压,稳定大小肺泡的容量；维持气道通畅;保护、 肺防御功能有关等。
第十章 呼吸生理
学习本章要重点掌握肺通气及气体交换的原理； 理解胸内负压、氧解离曲线及呼吸运动的调节； 呼吸节律的维持作一般了解。
呼吸（respiration）
呼吸的定义：机体与外界环境之间的气体交换 过程。 呼吸过程的三个环节：
1.外呼吸（肺呼吸）： 包括肺通气和肺换气
2.气体在血液中的运输 3.内呼吸（组织呼吸或组织换气）：血液与 组织细胞之间的气体交换过程
• 平静呼气（被动）
膈肌和肋间 外肌舒张
胸廓回缩肺 容积缩小
肺内压升高 超过大气压
空气顺压 力差出肺
呼气末肺内压 与大气压相等 气流停止
• 用力呼吸
用力吸气：除膈肌、肋间外肌加强收缩外，斜 角肌和胸锁乳突肌也收缩。
用力呼气（主动）：肋间内肌、腹内外斜肌、 腹直肌等。
二、肺内压：肺泡内气压
• 肺内压周期性升降造成压力差(肺内压-大气 压) ,是推动气体进出的直接动力。
第二节 呼吸运动与肺通气
实现肺通气的器官：呼吸道、肺泡、胸廓
一、呼吸运动
引起呼吸运动的肌肉称为呼吸肌，由呼吸肌的收缩、 舒张所造成的胸廓的扩大和缩小称为呼吸运动。 吸气肌：使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉，主要有膈 肌和肋间外肌。 呼气肌：使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉，主要有肋 间内肌和腹壁肌。 辅助呼吸肌：有斜角肌、胸锁乳突肌等，在用力呼吸 时起作用。
外呼吸
气体在血液 中的运输
气体在血液 中的运输
内呼吸
第一节呼吸道与肺泡
• 一、呼吸道：上呼吸 道——鼻、咽、喉；下 呼吸道——气管、各级 支气管、呼吸性细支气 管（直径2.5cm，小于 2mm小气道， 0.65mm，23级）。
呼吸道的主要功能
（一）通气功能 （二）防御保护功能
1.非特异性防御功能 （1）加温、湿润作用 （2）过滤清洁作用
(二)肺泡表面活性物质（SAS， alveolar surfactant）
• 平静吸气
膈肌收缩 膈下移 胸腔上下径增大
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸
腔
容
肋间外肌收缩 肋骨和胸骨上提 胸腔的前后 积
肋骨稍转向外侧 左右径增大 扩 大
肺容积扩大 肺内压下降
空气顺压力
并低于大气压 差进入肺内
吸气末肺内压与 大气压相等，气 流停止
• 腹式呼吸：膈肌舒缩引起的呼吸运动伴 以腹壁的起伏 胸式呼吸：肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运 动所产生的呼吸运动
（3）溶菌杀菌作用 （4）吞噬作用 （5）防御性呼吸反射：喷嚏反射、咳嗽反射 2.特异性防御功能 （1）局部性免疫反应：在吸入抗原的作用下， 呼吸道可形成免疫球蛋白，具有凝集微生物、中 和病毒及毒素的作用。 （2）全身性免疫反应：在吸入抗原的作用下， 通过巨噬细胞激活淋巴细胞，引起全身性特异性 免疫反应
• 吸气末和呼气末：0㎜Hg • 平静呼吸： (-1 ~ -2 ㎜Hg) ~ (1~2 ㎜Hg) • 平静呼气：(-30 ~ -100 ㎜Hg) ~ (60 ~ 40 ㎜Hg)
• 呼吸运动是肺通气的 原动力
• 肺内压与大气压之差 是肺通气的直接动力
• 人工呼吸
（二）肺的弹性回位与胸内压
1.胸内压：胸膜腔内的压力 （1）胸内压的测量：测量结果表明，在平静
呼吸过程中，胸内压始终低于大气压，如以 大气压为零，则胸内压为负值。在平静吸气 末约为-5~-10mmHg ，平静呼气末约为3~-5mmHg。
（2）胸内负压的成因 通过胸膜脏层作用于胸膜腔的两种力： 实际作用于胸膜腔的压力为：
• 尼古丁—烟碱，兴奋剂、抗焦虑药，心率加 快，血管狭窄；抗疲性，血中停留几小时， 再吸维持浓度。CO与O2争-头痛、头晕、无 力。
• 焦油：伤害咽部、支气管，储积诱发癌病。 1支烟5.5分钟，吸烟者折寿5~8年。
二、肺泡
(一)肺泡的结构和功能：肺内支气管分支称 “树”，呼吸性细支气管相连肺泡管，肺泡 囊和肺泡构成一个“呼吸单位”（肺单位）。
• II型肺泡细胞的功能：①分泌肺泡表面活性物 质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。若这 种物质减少，即导致肺泡表面张力增大，引起 肺不张（例：新生儿透明膜病）。②进行自我 更新。③分裂增殖转化为I型肺泡细胞。
• 肺泡隔 ：相邻肺泡上皮之间的薄层结缔组织， 称肺泡隔，内有丰富的毛细血管、大量弹性 纤维及肺巨噬细胞。
肺泡为半球状囊泡，大小不等，数量甚多（数 亿个）,总面积巨大（人50~100㎡）。肺泡 壁极薄（0.2~1μm），由单层上皮细胞构成， 通透性很强；肺泡外有丰富的毛细血管网， 这些特点使肺泡成为肺内气体交换的主要部 位。肺泡外还有少量胶原纤维、弹性纤维， 所以肺泡具有扩张性和弹性。
肺泡上皮包括Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞
• I型肺泡细胞扁平，光镜下难以辨认。电镜下 观察，细胞之间有紧密连接，近胞膜处有较 多的吞饮小泡，可转运肺泡腔内的微小尘粒 至间质内。这种细胞扁、薄、 宽大，是肺与 血液之间进行气体交换的重要结构。
• II型肺泡细胞散在于I型细胞之间，细胞为立方 形，核圆，细胞质着色浅，呈泡沫状。电镜下 可见细胞游离面有少量微绒毛，胞质中含有嗜 锇性板层小体。
• 正常SAS不断更新，以保持其正常的功能。 减弱P对肺毛细血管中液体的吸引作用，保持 了肺泡干燥。此外SAS随肺泡胀缩密度变化， 防止小肺泡塌陷，大肺泡不致过度膨胀，这 样就保持了大小肺泡的稳定性，有利于吸入 气，在肺内得到较为均匀的分布。SAS减少 或缺乏使成年人得肺炎、肺血栓——肺不张； 初生儿，呼吸窘迫综合症。糖皮质、类固醇 促进DPL合成。
• 是复杂的脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈酰卵磷 脂（dipalmitoyl lecithin，DPL或DPPC），由 肺泡II型细胞合成并释放。双极性分子，垂直排列 于液-气界面形成单分子层，其密度可随肺泡的张 缩而改变。
• 肺泡表面活性物质的作用：降低肺泡表面张力，在 小肺泡表面分布密度大，使小肺泡内压等于大肺泡 内压,稳定大小肺泡的容量；维持气道通畅;保护、 肺防御功能有关等。
第十章 呼吸生理
学习本章要重点掌握肺通气及气体交换的原理； 理解胸内负压、氧解离曲线及呼吸运动的调节； 呼吸节律的维持作一般了解。
呼吸（respiration）
呼吸的定义：机体与外界环境之间的气体交换 过程。 呼吸过程的三个环节：
1.外呼吸（肺呼吸）： 包括肺通气和肺换气
2.气体在血液中的运输 3.内呼吸（组织呼吸或组织换气）：血液与 组织细胞之间的气体交换过程
• 平静呼气（被动）
膈肌和肋间 外肌舒张
胸廓回缩肺 容积缩小
肺内压升高 超过大气压
空气顺压 力差出肺
呼气末肺内压 与大气压相等 气流停止
• 用力呼吸
用力吸气：除膈肌、肋间外肌加强收缩外，斜 角肌和胸锁乳突肌也收缩。
用力呼气（主动）：肋间内肌、腹内外斜肌、 腹直肌等。
二、肺内压：肺泡内气压
• 肺内压周期性升降造成压力差(肺内压-大气 压) ,是推动气体进出的直接动力。
第二节 呼吸运动与肺通气
实现肺通气的器官：呼吸道、肺泡、胸廓
一、呼吸运动
引起呼吸运动的肌肉称为呼吸肌，由呼吸肌的收缩、 舒张所造成的胸廓的扩大和缩小称为呼吸运动。 吸气肌：使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉，主要有膈 肌和肋间外肌。 呼气肌：使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉，主要有肋 间内肌和腹壁肌。 辅助呼吸肌：有斜角肌、胸锁乳突肌等，在用力呼吸 时起作用。
外呼吸
气体在血液 中的运输
气体在血液 中的运输
内呼吸
第一节呼吸道与肺泡
• 一、呼吸道：上呼吸 道——鼻、咽、喉；下 呼吸道——气管、各级 支气管、呼吸性细支气 管（直径2.5cm，小于 2mm小气道， 0.65mm，23级）。
呼吸道的主要功能
（一）通气功能 （二）防御保护功能
1.非特异性防御功能 （1）加温、湿润作用 （2）过滤清洁作用