浅谈心电图教学中培养医学生的几点体会

浅谈心电图教学中培养医学生的几点体会

发表时间：2013-07-19T08:53:36.640Z 来源：《医药前沿》2013年第15期供稿作者：庞德波

[导读] 在知识传授上要不断研究创新、因材施教。在工作态度上热忱、严谨，只有这样才会使医学教学质量更上一层楼。

庞德波(广西北海市人民医院心电图室 536000)

【摘要】在心电图教学过程中，知识传授中突出互动与实践，并通过不断地总结及探究，创建“更进课”课程，使学生能将在校所学的理论知识及时地和感识认知结合起来，并通过大量阅图及实践练习，让实习生在短期的实习时间内进步显著。在职业素质的培养上，以患者为中心，对待患者耐心、细致，对待工作尽职尽责。从而提高学生的职业素质。

【关键词】心电图教学医学生培养

【中图分类号】R540.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0325-02 自1903年荷兰生理学家Einthoven发明了弦线型心电图机，并从体表记录到心电活动以来，心电图已有100多年历史了，已经成为临床医疗中不可缺少的检查项目，是临床医务工作者及医学院校学生必须掌握的基本技能之一。在诊断学教学中，心电图是主要的教学内容，同时也是整个诊断学教学和临床教学的难点之一[1]。下面就本人在心电图教学中如何培养医学生谈点滴体会：

一.心电图教学研究

1.强化理论知识，打好扎实的理论基础。

心电图的理论抽象，内容复杂，图形变化多样，学生在短时间内不容易理解和掌握。所以进入医院的实习生我们们会要求他们认真复习心脏解剖和心电生理学知识，并引导学生们回顾在校学过的正常心电图各波、各期间的意义及参数范图，学生们掌握了正常数值，才可以在往后的实践工作阶段做出正确的诊断。为了让学生打好扎实的理论基础，在课堂上，我们改变了“教师一言堂”，学生只管听和接受这种传统授课模式，我们采用同学间互相提问、教师提问和问卷检测等多种手段，使学习知识过程中变得轻松，提高学生对学习活动的参与率，让学生更好的掌握和运用心电图的基础理论知识。每一次课就好比一台戏，学生充当学习主角，教师起引导作用[2]。

2.创立“更进课”，结合临床实际，提高学生心电图实习教学质量

医学生如何把理论知识和医疗实践结合起来是教学过程中重要的环节。我们认为，让学生大量去阅读、辨图是非常重要的方法。一开始，我们把科室及本院临床工作中积累的典型心电图资料通过多媒体播放出来，让医学生们思考片刻随后允许他们进行讨论。然后随机选择几名学生作出心电图诊断并说出该心电图的特点。通过这些方式，引导医学生们独立、自主思考，培养他们的判断能力，从而也激发了他们学习兴趣。然后进行讲解、点拨。对于需要改进的地方，我们让学生们记下来，同时也记录下医学生诊断上需要改进的地方。在第二次的“更进课”上我们会选取类似的心电图，一开始讲解就让昨天诊断的学生再进行诊断，了解该次进步情况。经过实践统计，我们发现“更进课”这种上课形式对医学生并生一定的压力，从而也就促进了他们不断去改善、进步。接着我们会再选择新的学生进行诊断。在教学过程中，我们会要求医学生把典型心电图学习与患者的临床资料紧密结合在一起，让学生了解心电图对各种疾病的临床应用价值，还有其不可替代的优势作用和局限性。如：严重高钾可危急生命，其在心电图上有特征上的改变，T波高耸，基底部窄，双肢对称，血钾继续升高引起QRS波变宽，P波消失，最后出现心脏停搏。部分陈旧性心肌梗死患者，心电图上可无病理性Q波，不能因此排除陈旧性心肌梗死。在医学生基本掌握典形的心电图诊断后，我们会引入一些比较复杂的容易误诊的心电图，我们会就这些具体的病例，让学生进行分组讨论、分析，然后手把手地教学生如何对这些复杂的心电图进行阅读和分析。步骤、方法、内容是如何进行的都一一详细讲明。因为这是具体的病例，所以具有具体、形象、真实的特点，这样让学生感觉真切、深刻，具有很强的吸引力。通过这些练习，医学生对于心电图的诊断有了更多的理解和更明确的诊断了。当然教无定法，我们会因材施教，让医学生们逐步去掌握心电图的知识。

二.职业素质的培养

于我们而言，知识的传授是医学生进入医生生涯的重要一环。但医生的职业

素养在当今的社会中更是必不可少的。在医学生进入这个职业的开始，我们会强调医生这个职业的神圣性和特殊性。我们注重言传身教，平常从一言一行严格要求自己，对待工作严谨尽职，以病人为中心，对待患者耐心、细致。在与患者打交道时，让他们感觉到温暖、体贴。在检查时，不管遇到多少病人都提醒自己语气要平和、轻柔，关注他们的感受及想法，站在他们的立场想问题。如平常给病人检查离开时，发现病人的鞋子不小心踢离了床下，就轻轻帮他们放好，便于他们穿好鞋子行走。在较冷的冬天，我们会提前来到科室，调好空调，让病人们进来检查时，避免受凉。通过这些从医的点点滴滴的习惯，让学生们感受到作为一名医生的职业素质，潜移默化地影响学生。我们希望让学生们知道，一名好的医生不仅要不断地研究医学知识，不断地追求进步，更要注意自己人格修养，具有乐观的品质和为别人排忧解难的意识。这种助人为乐的精神不仅要体现在对病人的职业帮助上，更要体现在对待同事、领导及身边的朋友上。只有这样，医生这个职业的内涵才会一代一代地传承下去，才能更好地为人民服务。

总之，我们作为教学医院的医生，在培养医学生的过程中，要怀着一颗献身于医学教育事业的赤诚之心，努力提高自身素质。在知识传授上要不断研究创新、因材施教。在工作态度上热忱、严谨，只有这样才会使医学教学质量更上一层楼。

参考文献

[1] 刘丽.419例医学生心电图特点及诊断技能培养.临床荟萃，2010，25（5）：417

[2] 王无锡,孙萍，王鹏.互动式教学法与主讲式教学法在《心电图》教学中的应用及效果探讨. 中国医学教育技术，2012,26（1）： 100-102