肾炎患者尿沉渣分析的临床意义

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尿沉渣镜检法的意义

尿沉渣镜检法的意义

尿沉渣镜检法的意义目的:探讨尿沉渣镜检法的意义。

方法:随机抽查本院56例患者尿沉渣镜检,男性32例,女性24例。

结果:通过尿沉渣镜检法可提高细胞和管型的检出率。

结论:尿沉渣镜检法对泌尿系统疾病的诊断、鉴别有着十分重要的意义。

标签:尿沉渣镜检;红细胞;白细胞;管型;结晶【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0123-01尿沉渣检查镜检就是指用显微镜对尿沉淀物进行检查,识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌等各种病理成分。

是辅助对泌尿系统疾病做出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目[1]。

一般情况下,患者的尿液中不会含有或者只有极少量的红细胞、白细胞和管型等。

在临床诊疗泌尿系统疾病过程中,尿沉渣检查对泌尿系统疾病的诊断、鉴别是尿液分析仪不可替代的,具有十分重要的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月~2012年2 月,在本院送检的56例患者的新鲜尿液做尿沉渣镜检。

其中,男性32例,女性24例。

用干燥、清洁的容器留取新鲜尿液50ml。

成年女性留取标本时,避免月经及阴道分泌物混入尿内。

不能立即送检则应先贮存于冰箱中。

尿沉渣分析应在2 h内完成。

1.2 检验方法(1)将患者送检的新鲜尿液,摇匀之后,缓缓倒入10ML刻度的离心管内;采用水平式离心机,1500转/min,离心5min。

(2)弃去上层尿,保留0.2ml尿沉渣镜检。

(3)先在低倍镜下观察尿沉渣分布的情况,再转高倍镜观察细胞。

2 结果在56例尿沉渣检验中,4例在显微镜下红细胞满视野检出率为5.36%;12例患者镜下见大量白细胞或脓细胞,检出率为21.43 % ;2例在显微镜下见少量扁平上皮细胞,检出率为3.57 %;4例患者检出真菌,检出率为7.14%,(经询问病史,上述患者均患有糖尿病);尿液在显微镜下见草酸钙结晶和非晶形尿酸盐各一例,检出率为3.57%;所检病例未见管型。

3 讨论在正常情况下,健康成人尿液离心镜检法为红细胞<3/HPF;白细胞<5/HPF;正常尿中可见少量扁平上皮细胞,偶见透明管型,无病原菌。

尿沉渣分析的临床意义

尿沉渣分析的临床意义

尿液沉渣镜检分析的临床意义根据临床分析与诊断的需要为了更好更快为临床提供可靠地诊断依据,推荐我院采用尿沉渣有形成份定量分析法,计算出1uL尿液中有形成份的数量,这对了解病情转归,选用针对性治疗有很大帮助。

一、红细胞意义常见于:1.各种泌尿系统肿瘤:急、慢性肾小球肾炎,急性膀胱炎,肾结核,肾结石,肾下垂,肾外伤;2.邻近器官的疾病如:前列腺炎或肿瘤,如直肠、子宫等肿瘤;3.血液病如:白血病、血友病、过敏性紫癜;4.全身感染性疾病如:流行性出血热、感染性心内膜炎、败血症等。

例如:临床常见的儿童血尿病因有:肾血管、肾脏及输尿管结构的异常即先天畸形;结石;肿瘤;药物性血尿;运动性血尿;热性血尿;肾小球肾炎;血液病;感染。

**尿红细胞形态学检查:显微镜观察尿中红细胞形态,如变形红细胞(芽胞状、环状、穿孔等)大于70%即诊断为肾小球性血尿。

二、尿白细胞意义:常见于肾炎、膀胱炎、尿道炎、间质性肾炎、肾结核、肾肿瘤等;生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。

妇女可因白带混入尿液导致白细胞增多。

例如:肾移植病人的的尿沉渣中发现大量的单核细胞可提示早期的组织排拆现象三、尿上皮细胞意义:1.扁平上皮细胞:来自尿道前段和阴道粘膜表层。

尿道炎时大量出现,妇女白带污染尿液也会增多。

2.大圆上皮细胞:来自膀胱上皮表层和阴道上皮中层。

偶见于正常尿,膀胱炎时成片脱落。

3.小圆上皮细胞:来自肾小管。

急性肾盂肾炎、肾小球性肾炎时最为多见,成堆出现时表示肾小管坏死性病变。

4.尾形上皮细胞:来自肾盂,也可来自输尿管及膀胱颈。

肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症可成片脱落。

*注:大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。

这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。

四、尿管型意义:管型产生于肾实质,其形成与下列因素有关:即尿液的酸化、尿液的浓缩、尿液的停滞。

最简单的管型为透明管型,主要在远曲小管和集合管中形成。

在透明管型的基质发生凝胶化时,如果同时包上了来自于肾小管上皮的脱落、破坏产物或红、白细胞等,便形成上皮管型、颗粒管型、血细胞管型等。

尿沉渣分析的临床意义

尿沉渣分析的临床意义

尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析的临床意义1、简介尿沉渣分析是通过显微镜观察尿液中的沉淀物,以便对个体的健康状况进行评估和诊断的一种实验室检查方法。

尿沉渣分析可以提供有关肾脏功能、尿路感染、肾脏疾病和其他相关疾病的重要信息。

2、标本采集和保存- 标本采集:晨尿是最常用的样本类型,因为它具有更高的沉渣量,并且可以提供更准确的结果。

标本采集前应注意提醒患者进行适当的清洁,避免污染。

- 标本保存:采集后,标本应尽快送到实验室进行分析,避免样本的干燥和微生物污染。

3、尿沉渣分析的步骤- 镜检:将适量的尿液涂片放置在显微镜下进行观察,检查其中的细胞、颗粒、晶体等。

镜检可以提供关于尿液成分的直接信息。

- 化学分析:经典的化学分析可以用于检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等物质。

这些化学指标可以提供进一步的诊断信息。

- 流式细胞仪分析:流式细胞仪可以用于快速检测尿液中的一些特定细胞类型,例如红细胞、白细胞和上皮细胞等。

4、尿沉渣分析的指标- 物理指标:包括尿液的颜色、透明度、比重等。

这些指标可以提供关于尿液稀释度和浓缩度的信息。

- 化学指标:包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿潜血等。

这些指标可以提示肾脏功能、糖尿病和其他疾病的存在与程度。

- 细胞指标:包括红细胞、白细胞和上皮细胞等。

这些指标可以反映肾脏和尿路的炎症和感染情况。

5、尿沉渣分析的临床意义- 肾脏疾病评估:尿沉渣分析可以提供关于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的信息,对于肾脏疾病的评估具有重要意义。

- 尿路感染诊断:尿沉渣分析可以检测白细胞和细菌等指标,用于尿路感染的早期诊断和治疗。

- 炎症和感染评估:尿沉渣分析还可以检测尿液中的白细胞和炎性细胞等,提供有关炎症和感染的信息。

- 结石评估:尿沉渣分析中的晶体检测可以用于评估尿路结石的类型和形成的原因。

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法律名词及注释:无。

尿沉渣临床意义

尿沉渣临床意义

尿沉渣临床意义及合作方案
一.概述尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。

二.尿沉渣标准化进程
••90年代开始,国外已非常重视尿液分析
•1995年美国临床检验标准委员会(NCCLS)的文件GP-16A
•1995年日本临床检验标准委员会(JCCLS)的文件GP1-P2
•1997年欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件
•2000年中国CCCLS制定《尿液物理学、化学及沉渣分析标准化》
三.尿沉渣各有形成份临床意义一览表:
四、综上所述:
1、尿沉渣标准定量计数可以协助临床医生提高对泌尿系统疾病的诊断,提高治疗质量和对疾病的诊断与鉴别,对安全用药的检测和健康初评有重要的价值。

2、提高检验质量和工作效率,做好诊断的质控,完全达到NCCLS和CCCLS及中华医学检验分会对尿液分析高度重复和标准化的要求,以单位体积XX细胞(管型)/µL 报告方式代替传统半定量及每视野计数,真正与国际接轨。

3、提高医院学术影响。

尿沉渣标准定量计数有利于医院进行医疗总结和开展科研教学活动,相关课题可参加会议交流或刊物发表。

4、提高医院的社会效益和经济效益,实现双赢。

尿沉渣检查结果分析

尿沉渣检查结果分析

尿沉渣检查结果分析尿沉渣检查是一种常见的临床检验方法,通过观察尿液中的沉渣部分,可以对一些疾病进行初步的筛查和诊断。

本文将从常见的尿沉渣检查项目及其意义、异常结果的分析和可能的疾病相关性等方面进行详细的讨论。

一、常见的尿沉渣检查项目及其意义1.尿液颜色:正常尿液颜色一般为淡黄色,浓度较高时颜色较深。

异常颜色可能与多种原因有关,如食物、药物的摄取、尿路感染、肾脏疾病等。

例如,红色或棕色尿液可能是由于尿液中存在红细胞、血红蛋白或血红素等引起的。

2.尿胆原:尿胆原是溶于尿液中的胆红素和胆绿素的总称。

正常情况下,尿液中的尿胆原的含量较低,仅有微量。

异常高的尿胆原含量常提示肝疾病、溶血性贫血和其他疾病。

3.白细胞:白细胞是免疫系统的重要组成部分,其增多常与尿路感染等疾病相关。

尿沉渣中白细胞数量的异常增多可能提示尿路感染,而持续增多的情况可能与肾脏炎症、肾结石等疾病有关。

4.红细胞:尿液中的红细胞数量异常增多常称为血尿。

血尿可能由多种原因引起,包括感染、结石、肿瘤和肾炎等。

因此,在尿沉渣检查中发现红细胞需要进一步的检查和评估。

5.上皮细胞:尿液中的上皮细胞来源于尿路各部位的上皮组织。

适量的上皮细胞是正常的,但增多可能提示尿路感染、过度搓洗等情况。

二、异常结果的分析和可能的疾病相关性1.尿液颜色异常:如尿液呈红色或棕色,可能提示肾结石、尿路感染、肾脏肿瘤等疾病。

而清澈的尿液可能与过度饮水或肾脏功能异常有关。

2.尿胆原异常增高:尿胆原异常增高常与肝脏疾病有关,如肝炎、肝硬化等。

3.白细胞异常增多:白细胞异常增多可能与尿路感染、肾脏炎症、结石等有关,还可能是肾小球肾炎等肾脏疾病的表现。

4.红细胞异常增多:红细胞异常增多即为血尿,可能与尿路感染、结石、肾盂肾炎、肾脏肿瘤等有关。

此外,渗透性血尿也是一种可能的原因,例如患有糖尿病等疾病。

5.上皮细胞异常增多:上皮细胞异常增多可能与尿道搓洗、尿路感染等有关,但需要排除其他潜在的疾病。

尿沉渣

尿沉渣

尿沉渣尿沉渣介绍 (1)尿沉渣正常值 (1)尿沉渣临床意义 (2)尿沉渣检查方法 (3)尿沉渣介绍尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查,是尿液干化学分析仪不能替代的。

青岛静康中医肾病医院医生介绍,尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断十分重要。

尿沉渣正常值红细胞少于3个/高倍镜视野。

白细胞少于5个/高倍镜视野。

肾小管上皮细胞偶见/高倍镜视野。

鳞状或移行上皮细胞偶见/高倍镜视野。

透明管型少于或等于1个/低倍镜视野。

尿沉渣临床意义1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。

增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。

如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。

摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。

增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血。

出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。

颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。

脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。

如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型。

5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。

病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

尿沉渣检查方法一、尿沉渣手工制片镜检直接镜检法将尿液充分混匀,取其中1滴尿直接涂于载玻片上,依据各种有形成分的形态特点,用显微镜观察作出报告。

浅谈尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的重要性及临床意义

浅谈尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的重要性及临床意义

浅谈尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的重要性及临床意义发表时间:2015-04-30T11:53:40.077Z 来源:《医药前沿》2014年第35期供稿作者:吕承旻[导读] 尿沉渣检验在泌尿系统疾病患者的临床诊断中具有非常重要的意义,值得在临床上进一步推广。

吕承旻(广西贵港市第二人民医院广西贵港 537132)【摘要】目的观察和分析尿沉渣检验在泌尿系统疾病患者临床诊断中的意义和重要性。

方法选取我院2014年1月~2014年12月间收治的内科住院患者的新鲜尿液标本400例进行研究,对其进行离心去除上清液后,取残留的沉渣进行尿沉渣检验。

结果本组400例新鲜尿液标本的检验中,共有39例标本经尿沉渣检查为镜下血尿,检出率为(9.75%),有2例红细胞形态异常,检出率(0.5%),经调查临床资料显示,以上患者均具有不同程度的慢性肾炎和肾小球肾炎。

有19例标本经显微镜检查显示白细胞满视野,且检出细菌,检出率(4.75%),属于泌尿系统感染。

有3例标本经显微镜检查显示有颗粒管型和透明管型,检出率(0.75%),属于肾病综合征和糖尿病肾病。

结论尿沉渣检验在泌尿系统疾病患者的临床诊断中具有非常重要的意义,值得在临床上进一步推广。

【关键词】尿沉渣检验泌尿系统疾病红细胞白细胞临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)35-0131-02 泌尿系统疾病不仅能够由机体的其它系统病变引发,还能够对机体的其它系统甚至全身造成影响,患者在临床上主要表现为泌尿系统疼痛、肿块及排尿改变等泌尿系统症状,同时也可伴发水肿、贫血及高血压等[1]。

大量的临床试验表明,尿液和尿液沉渣的分析对于泌尿系统疾病的临床诊断具有非常重要的临床意义。

其中尿液分析容易受到其它因素的感染,导致无法进行准确的分析,而尿沉渣检验可以有效排除干扰因素,为临床诊断提供准确可靠的依据[2]。

本次研究通过选取我院2014年1月~2014年12月间收治的内科住院患者的400例新鲜尿液标本进行研究,对其尿沉渣检验资料进行回顾性分析总结如下:1 一般资料及方法1.1 一般资料本次研究选取我院2014年1月~2014年12月间收治的内科住院患者的新鲜尿液标本400例进行研究。

尿常规尿沉渣报告分析

尿常规尿沉渣报告分析

尿常规尿沉渣报告分析
尿常规尿沉渣检查是临床常规检查项目之一,通过对尿液中的各种成分进行定性、定量检测,可以为临床医生提供重要的诊断依据。

尿液中的沉渣成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌等,通过对这些成分的分析,可以了解患者的肾脏功能、泌尿系统疾病、代谢疾病等情况,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

首先,我们来看一下尿沉渣中的红细胞。

正常情况下,尿液中的红细胞数量很少,如果尿液中出现大量红细胞,可能是肾小球肾炎、输尿管结石、膀胱肿瘤等疾病的表现。

白细胞增多则提示可能存在泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。

上皮细胞增多可能是由于泌尿系统的炎症或损伤引起的。

管型的出现可能与肾小管损伤有关,结晶的形成可能与尿液中溶质过饱和有关,细菌的检出则提示可能存在尿路感染。

在分析尿沉渣报告时,除了关注各种成分的数量外,还需要结合临床症状和其
他检查结果进行综合分析。

比如,尿沉渣检查发现大量红细胞,结合患者的腰痛、血尿等症状,可能提示肾结石或肾盂肾炎的可能性较大;而白细胞增多,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,则可能是泌尿系统感染的表现。

除了对尿沉渣中各种成分的定量分析外,还需要注意观察尿沉渣的形态。

比如,管型的形态可以分为透明管型、颗粒管型和脂管型,它们的出现可能与不同的肾脏疾病相关;结晶的形态也可以为临床诊断提供重要的参考依据。

总之,尿常规尿沉渣检查是临床诊断中重要的辅助检查手段,通过对尿液中各
种成分的分析,可以为临床医生提供重要的诊断依据。

在分析尿沉渣报告时,需要综合考虑各种成分的数量、形态以及患者的临床症状和其他检查结果,以便更准确地指导临床诊断和治疗。

尿液分析在肾脏疾病中的诊断价值

尿液分析在肾脏疾病中的诊断价值

尿液分析在肾脏疾病中的诊断价值尿液是人体代谢产物的主要排泄途径之一,其分析可以提供丰富的信息用于诊断和监测肾脏疾病。

尿液分析是一种简便、非创伤性的检查方法,通过对尿液中成分的定性和定量分析,能够准确判断肾脏疾病的类型、病情进展以及治疗反应,具有很高的诊断价值。

1.前期准备在进行尿液分析前,患者需做好前期准备,如避免食用特殊药物、饮食、运动等因素的干扰。

此外,患者需要了解采样方法和注意事项,如要选择干净、无菌的容器收集早晨起床后的第一次尿液,尽量将尿液收集完整,并尽快送至医院实验室进行检测。

2.常规尿液分析常规尿液分析是尿液检测的基础,它包括外观、色泽、比重、PH 值、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞、尿红细胞等指标的测定。

通过常规尿液分析,可以初步判断患者是否存在肾脏病变,尤其是肾小球疾病。

例如,尿蛋白和尿红细胞的检测可以帮助诊断肾小球肾炎,而尿糖和尿酮体的检测则有助于发现糖尿病肾病。

3.尿沉渣分析尿液中的沉渣包含了尿液中悬浮的固体颗粒,如尿蛋白管型、尿红细胞管型、尿白细胞管型等。

通过尿沉渣分析,可以进一步了解肾脏病变的性质和程度。

例如,尿沉渣中大量出现红细胞管型和白细胞管型,提示患者可能患有肾小管间质性疾病。

4.尿液微生物学分析尿液中的细菌、真菌和寄生虫等微生物的存在可以提示尿路感染的可能性。

通过尿液的细菌培养和药敏试验,可以确认感染的病原体和选择合适的抗生素治疗。

此外,尿液中的细菌计数和细菌形态的观察也有助于评估感染的严重程度和病情进展。

5.尿液电解质分析尿液中的电解质含量可以反映肾脏对水电解质的调节功能。

例如,尿液钠、尿液钾和尿液氯的测定可以了解肾脏对水盐代谢的调控能力,帮助判断肾脏是否存在异常。

此外,尿液中的尿液钙、尿液磷测定对于鉴别肾小管性酸中毒和骨质疏松等疾病也有重要临床意义。

6.尿蛋白谱学分析尿蛋白谱学是近年来发展的一种新型尿液分析技术,可以通过质谱技术对尿蛋白进行定性和定量分析。

什么是尿沉渣检验?有什么用?

什么是尿沉渣检验?有什么用?

什么是尿沉渣检验?有什么用?发布时间:2023-03-02T06:31:31.352Z 来源:《中国医学人文》11月11期作者:傅长虹[导读]什么是尿沉渣检验?有什么用?傅长虹(四川省德阳第五医院;四川德阳618000)随着医学技术的不断进步,尿沉渣也成为了临床常见的检验方法,通过对尿液中细胞、有形成分以及蛋白等物质进行检测,并根据检验结果来判断病人尿路感染、肾脏疾病等情况,属于尿液检查中的一项重要环节。

那么,什么是尿沉渣检验?有什么用?本文将围绕尿沉渣检验进行简要说明。

一、尿沉渣检验的介绍尿沉渣检验也叫做尿有形成分检查,是指用显微镜对离心后的尿液中的可见成分进行检查,在临床上属于常用的一种检验方法,它是一种重要的泌尿系统疾病的诊断方法,被称为“体外肾活检”。

通常在患者的尿液中,不会含有或含有少量的红细胞、白细胞以及管型。

尿有形成分检查主要包括红细胞、白细胞、肾上皮细胞以及真菌等管型、各种病理意义的颗粒,在一个完整的尿液分析中,它是必不可少的一部分,可以判断进入尿道的细胞类型,例如红细胞的增加,通常是泌尿系统出血,如果对红细胞进行更深入的观察,可以帮助判断是否是肾小球或者下尿道出血;白细胞或脓细胞的增加,则表明泌尿系受到感染;不同的上皮细胞有助于对不同类型的泌尿系统进行诊断;管型增多可能是因为肾小球肾炎、肾小管以及肾功能下降,此外,还能发现由代谢产物或药物来源形成的结晶体。

尿沉渣检查是临床泌尿系统疾病诊断中的一个重要环节,特别是对结晶体及上皮细胞的检查,有一定的诊断价值。

通过对尿液标本进行目测、理学、化学、显微镜等分析,从而对泌尿、循环、肝胆以及内分泌系统疾病等达到诊断、定位、鉴别等具有一定的参考价值。

二、尿沉渣检验的作用(一)尿沉渣有形成分的检查在临床上,检查方法通常采用非染色标本,玻片法属于临床传统的尿沉渣检查,是一种定性或半定量的检查,临床上没有统一的标准,很难达到标准化。

量化计数池方法可以在某些方面与结果进行比较,然而,因为显微镜和计数池自身的差异,导致了室间的测量误差。

浅谈尿沉渣检查及临床意义

浅谈尿沉渣检查及临床意义

浅谈尿沉渣检查及临床意义摘要】目的探讨尿沉渣检查及临床意义。

方法本院采取定量尿沉渣分析板法、尿沉渣染色检查法等方法对尿液沉淀物进行检查。

结果本院所采取的尿沉渣检查是科学有效的。

结论本院对尿沉渣所采取的检查方式是值得推广的。

【关键词】尿沉渣检验意义【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0236-02在尿液沉渣中能够看到的有形成分有各种细胞、管型及结晶等。

对这些有形成分的识别、鉴定及计数,对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、观察病情、判断预后有重要的意义[1]。

尿沉渣检查的方法主要有下列几种,现将结果报告如下。

1小时尿沉渣计数健康人尿液中,也含有极少量的红细胞、白细胞及透明管型,泌尿系统疾病患者,其数量可有不同程度的增加,增加的程度与其病理性损害密切相关。

1小时尿沉渣计数是指计数一定时间内尿液中细胞和管型排出的数量。

1.1测定方法及评价1小时尿沉渣计数:准确留取上午(如6时30分嘱患者排空膀胱内尿液弃去,然后收集至上午9时30分的全部尿液)3h全部尿液,取混匀尿液10mL,以1 500r/min离心10min,弃上清液留管底沉渣物1ml备用。

取混匀沉淀物1滴充入细胞计数池内分别计数细胞、管型数,再换算成1小时的排出数。

本方法由于时间短,不加防腐剂,对有形成分影响小,且不受饮食限制,造成技术误差的因素较少,优于Addis计数,适用于门诊病人及住院病人的连续检查。

1.2质量控制:如酸性尿液中因尿酸盐结晶析出而混浊,可适当加温(37℃)使其溶解;尿液呈碱性可加适量醋酸溶解磷酸盐,保存细胞和管型。

参考值:男性:红细胞<3万/h;白细胞<7万/h。

女性:红细胞<4万/h;白细胞<14万/h1.3临床意义:肾盂肾炎患者白细胞排出增多,可多达40万/h,肾炎患者红细胞排出增多,可见管型。

2定量尿沉渣分析板法:尿沉渣专用定量分析板为特制的一次性使用的硬质塑料计数板,每块板上有10个计数池,每个计数池刻有10个大方格,每个大方格分为9个小方格,计数池的高度为0.1mm,每个大方格的面积为1mm2,故每个大方格的容积为0.1μl;10个大方格的总面积为1μl,每个病人用1个大方格。

尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用

尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用

尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用尿液是人体通过肾脏排出体内废物和杂质的重要方式,也可以从中推测出人体的健康状况。

而尿沉渣镜检法,是一种非常重要的尿液分析方法,可以通过观察尿液中沉淀下来的固体物质和其他成份,来判断人体的健康状况。

一、尿沉渣镜检法的基本原理尿沉渣镜检法操作简单、结果准确。

其基本原理是:将新鲜尿液离心,离心沉渣物中的细胞和其他成份,在借助光学显微镜下进行分类、鉴定、数量统计和描述。

透过显微镜可以清楚地看到尿液中的各种成份,如血红细胞、白细胞、晶体、细菌、上皮细胞、黏液等。

二、尿沉渣镜检法的应用1.诊断尿道感染和泌尿系统感染:通过尿沉渣镜检法可以检测尿液中的细菌、白细胞和红细胞的数量,从而判断是否有尿道感染或者泌尿系统感染。

2.诊断肾炎和肾小球肾炎:尿液中一些成份的增加或减少,可以反映出肾脏的健康状况。

例如尿沉渣镜检法可以检测出尿液中的蛋白质含量,如果含量过高就反映出有可能是肾脏炎症或者肾小球肾炎。

3.诊断肾结石和肾衰竭:尿液中的结晶物质可以形成肾结石,而肾衰竭患者尿液中肌酐浓度较高,用尿沉渣镜检法可以检测这些物质来判断是否有肾结石或者肾衰竭。

4.诊断糖尿病和妊娠糖尿病:尿液中的葡萄糖含量可以反映出人体是否患有糖尿病和妊娠糖尿病,尿沉渣镜检法可以检测出尿中蛋白质、钙、钠、粪臭素、白细胞等的含量,从而推测出是否罹患糖尿病。

5.检测其他问题:尿沉渣镜检法可以检测尿液中的其他成份如血尿、胆红素、胆汁酸等。

检测出这些物质含量的变化,可以证明是否存在一些与泌尿系统或者其他系统有关的疾病。

三、尿沉渣镜检法的不足1.尿液收集条件:为了避免尿液中的物质失活等因素,需要在新鲜尿液中进行检测。

有些尿液样本,如有抗生素或洗涤剂残留,可能会影响到检测结果。

2.检测的标准不够统一:尿液沉渣镜检法依据不同医生和实验室使用的标准在进行检测,所以结果不够标准化,有时会产生误差。

3.无法在几分钟内立即得出结果:与一些快速检测方法相比,尿沉渣镜检法仍需要时日。

尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用

尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用

尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用尿沉渣镜检法是一种常见的尿液分析方法,它可以帮助医生检测出一系列与尿液有关的问题,包括肾功能异常、尿路感染和尿结石等。

在这篇文档中,我们将详细探讨尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用。

一、尿沉渣镜检法的原理尿液是人体代谢产物之一,它的化学成分和物理性质反映了身体健康状况。

尿沉渣镜检法就是通过观察尿液中沉淀物的形态和数量,来确定尿液中蛋白质、细胞、颗粒物、结晶体、细菌等的存在情况和数量,从而判断身体健康状况。

二、尿沉渣镜检法的实施步骤尿沉渣镜检法是一种对医生和患者都比较方便的检测方法,它的实施步骤如下:1. 收集尿样。

尿样应该是早晨的第一次尿液,因为这份尿样比较浓缩,更有代表性。

2. 检测尿液的物理性质。

将尿液倒入试管中,观察颜色、透明度、气味、比重和pH值等物理性质。

3. 离心。

将尿液放入高速离心机中离心,让沉淀物沉到底部。

4. 滴取沉淀物。

将离心后的尿液倒出,再用移液管滴取底部沉淀物到玻片上。

5. 观察。

在显微镜下观察尿沉渣中的细胞、颗粒物、结晶体、细菌等,判断病情。

三、尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用尿沉渣镜检法是一种简单易行的尿液分析方法,它可以对患者的肾功能、泌尿系统和内分泌系统等进行综合分析。

下面具体介绍尿沉渣镜检法在尿液分析中的作用:1. 了解肾脏功能。

通过检测尿液中的蛋白质、细胞、颗粒物和体积等指标,可以了解肾脏是否正常工作,是否出现肾炎、肾结石等问题。

2. 检测泌尿系统问题。

通过观察尿液中的细胞和颗粒物,可以判断泌尿系统是否存在感染、肿瘤或结石等问题。

3. 判断内分泌系统问题。

内分泌系统的一些问题也可以通过尿液分析来判断。

例如,一些内分泌失调的疾病如糖尿病,会表现出更多的葡萄糖、酮体和酸性物质在尿液中。

4. 预防尿路感染。

尿液分析可以帮助及早发现尿路感染等问题,及时治疗,避免病情加重。

综上所述,尿沉渣镜检法在尿液分析中发挥着重要的作用。

通过这种方法,医生和患者可以得知身体是否存在健康问题,早期发现和处理疾病,避免出现严重后果。

尿沉渣分析的临床意义

尿沉渣分析的临床意义

尿沉渣分析的临床意义1. 引言介绍尿沉渣分析在临床中的重要性和应用范围。

2. 尿液样本采集与处理描述正确收集、保存和运输尿液样本的方法,以确保准确可靠地进行尿沉渣分析。

3. 小型离心机操作步骤提供使用小型离心机对尿液进行初步离心过程所需遵循的详细操作指南。

4. 涂片制备及染色技术解释如何制备并染色适当数量和类型(例如:常规、免疫荧光等)的镜检材料,并提供相应实验室设备清单。

同时还包括不同情况下可能出现问题时解决方案。

5. 镜检结果评估标准列出正常值参考范围,描述各种异常形态或结构特点,并给予其相关诊断价值说明。

此外,在文档附件部分也可以添加一份完整版表格作为参考资料。

6 . 常见疾病与相关参数变化关系给出多个具体例子来阐述不同健康状态下潜在异常数据之间的关联性。

例如,尿沉渣中红细胞增多可能与肾脏疾病相关。

7. 临床应用案例分析提供一些真实或模拟的临床案例来说明如何根据尿沉渣分析结果进行诊断和治疗决策,并展示其在不同情境下的价值。

8. 质量控制及质量保证解释为了确保准确可靠地得出结果而采取的各种质量控制步骤和标准操作规程(SOP)。

9 . 结论总结本文档所介绍内容并强调尿沉渣分析对于提高患者护理、早期发现异常以及指导治疗方面具有重要意义。

附件:1. 尿液样本收集容器图片;2. 涂片染色设备清单表格;3. 正常参考范围数据表格;法律名词及注释:1.医学伦理:是通过道德原则引导医务人员行动,在处理生命健康问题时遵守职业道德规范。

2.隐私权:个体享受自己信息安全与合法使用之权利,他人无故侵入个人隐私权属于侵犯行为。

3.数据保护:指对信息进行合理的收集、存储和使用,以确保其安全性和机密性。

尿沉渣的临床意义

尿沉渣的临床意义

尿沉渣的临床意义June 8th, 2022, what a day of hard work.
尿沉渣分析相关知识
1、尿液分析的内容
尿液分析可以分为物理学检测,干化学检测和沉渣镜检三部分内容;
物理学检测包括观察尿液的颜色、透明度、气味,也可以通过一些简单的仪器对尿液的比重和肾透压进行检测;
干化学检测是通过试纸条与尿液的反应,检测出尿液的蛋白质、葡萄糖、酸碱度、酮体、胆红素、尿胆元、亚硝酸盐、红细胞、白细胞及比重等;
显微镜发明以后,通过显微镜可以观测到所有的有形成分,如红白细胞、管型、结晶体、细菌、寄生虫、真菌、精子、黏液等,出现了至今在尿沉渣领域被奉为“金标准”的镜检法;
2、尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国着名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”;
3、尿沉渣标准化进程
90年代开始,国外已非常重视尿液分析
1995年美国临床检验标准委员会NCCLS的文件GP-16A
1995年日本临床检验标准委员会JCCLS的文件GP1-P2
1997年欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件
2000年中国CCCLS制定尿液物理学、化学及沉渣分析标准化4、尿沉渣各有形成份临床意义一览表:。

尿沉渣分析的临床意义(二)2024

尿沉渣分析的临床意义(二)2024

尿沉渣分析的临床意义(二)引言概述:尿沉渣分析是临床常用的一种检验方法,通过观察尿液中沉淀物的形态、组成和数量,可以获取许多与疾病诊断和治疗相关的信息。

在上一篇文章中,我们已经介绍了尿沉渣分析的基本原理和临床意义的一部分。

本文将继续探讨尿沉渣分析的临床意义,并从五个大点进行详细阐述。

正文:1. 尿沉渣分析在泌尿系统疾病的诊断与鉴别诊断中的作用- 尿蛋白的检测及其意义- 尿红细胞的检测及其意义- 尿白细胞的检测及其意义- 其他尿液成分的检测及其意义2. 尿沉渣分析在肾脏疾病的诊断与监测中的作用- 肾小球疾病的尿液表现- 肾小管疾病的尿液表现- 肾间质疾病的尿液表现- 肾盂肾炎的尿液表现3. 尿沉渣分析在泌尿系统感染的诊断与监测中的作用- 尿液中的细菌检测及其意义- 尿液中的真菌检测及其意义- 尿液中的病毒检测及其意义- 尿液中的寄生虫检测及其意义4. 尿沉渣分析在炎症和肿瘤的诊断与鉴别诊断中的作用- 炎症性尿液改变的分析及其意义- 尿液中的肿瘤标志物的检测及其意义- 尿沉渣细胞形态学的病理诊断价值- 尿沉渣细胞遗传学检测的临床意义5. 尿沉渣分析在其他系统疾病中的应用- 尿液中的代谢产物的检测及其意义- 尿液中的药物和毒物的检测及其意义- 尿液中的免疫球蛋白的检测及其意义- 尿沉渣分析与其他检验方法的综合应用总结:尿沉渣分析在临床中具有广泛的应用价值,可以辅助医生进行疾病的诊断、鉴别诊断和治疗监测。

通过对尿液中沉淀物的形态、组成和数量的观察与分析,可以获得许多有关泌尿系统疾病、肾脏疾病、感染、炎症和肿瘤等方面的重要信息。

尿沉渣分析的临床意义不仅仅局限于泌尿科,还在其他系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。

因此,加强对尿沉渣分析的理解与应用,对临床医学的发展具有重要意义。

尿沉渣分析的临床意义

尿沉渣分析的临床意义

尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析是临床中常用的一种检查方法,通过观察尿样中的沉渣来获得关于尿液组成和功能的有用信息。

尿沉渣分析可以提供有关肾功能、泌尿系统疾病、尿路感染和其他疾病的诊断、治疗和预后评估的线索。

下面是关于尿沉渣分析的临床意义,希望对您有所帮助。

1. 评估肾功能:尿沉渣分析可以提供有关肾小球滤过功能的线索,通过观察尿沉渣中的红细胞、白细胞、蛋白质和管型等物质的数量和形态,可以初步判断肾小球滤过功能是否正常。

例如,成年人尿液中红细胞的正常范围是0-3个/HPF(高倍视野),如果尿沉渣中红细胞数量超过正常范围,可能表明肾小球滤过功能受损。

2. 检测泌尿系统疾病:尿沉渣分析可以帮助诊断和监测各种泌尿系统疾病,如肾炎、尿路感染、肾结石等。

例如,尿沉渣中的白细胞增多通常表示泌尿系统感染,红细胞管型的存在可能暗示肾小球肾炎,结晶体的出现可能提示尿路结石。

3. 监测药物治疗效果:一些药物在尿液中会产生显著的变化,例如放射性药物、抗生素和肾上腺皮质激素等。

通过尿沉渣分析可以观察药物代谢产物的排泄情况,从而判断药物治疗的效果和合理调整剂量。

4. 预测疾病预后:尿沉渣分析可以提供疾病的一些预后指标,如肾小球肾炎的预后评估。

例如,在肾小球肾炎的患者中,如果尿沉渣中出现了大量的红细胞、白细胞和管型,可能表示疾病恶化,预后不良。

而尿沉渣中这些物质的减少或消失则可能意味着疾病得到控制,预后较好。

尿沉渣分析是一项相对简单、非侵入性的检查方法,但其临床意义不可忽视。

通过对尿沉渣中形态和数量的观察,结合其他临床资料和检查结果,可以提供重要的诊断和治疗依据。

此外,随着技术的不断进步,尿沉渣分析也在不断发展,提供更多的信息和新的研究领域,如微生物学分析、肿瘤标志物的检测等。

总之,尿沉渣分析在临床中具有重要的意义,可以帮助医生和患者了解泌尿系统疾病的情况和治疗效果,并为制定个体化的治疗方案提供依据。

通过合理的尿沉渣分析,可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果,为患者的健康带来积极的影响。

尿沉渣结晶的临床意义

尿沉渣结晶的临床意义

尿沉渣结晶的临床意义
临床意义
1.磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。

2.大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加,特别是在白血
病和淋巴瘤的化疗期间,如发现有X线可透性结石并伴血清尿酸水平增高,则为有力的证据。

3.尿酸盐结晶常见于痛风。

4.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷
中毒。

草酸盐尿增加提示有小肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收
增加。

5.胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者,某些遗传病、肝豆状核变
性可伴随有胱氨酸结石。

6.酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病患者的尿液中。

7.胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等
患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿滞留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。

8.服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮等药物,可出现结晶尿。

尿沉渣检测对肾脏疾病诊断的临床意义

尿沉渣检测对肾脏疾病诊断的临床意义
分 析[ , 4 更谈 不上 对尿沉 渣进行染 色分 析 、 ] 相差 显微镜 分析 、 电镜分 析. 主要 表现 在 观察 指 标单 一 , 多数 医 大 院只是将 红细胞 、 白细胞 作 为主要观察 目标 , 少注 意其他 成 分在 尿液 中变 化 的意 义 , 次 很 少注 意尿 沉 渣 很 其 变化 与 肾脏 损害性 质及 部位之 间的 内在 关系. 因此临 床尿液 检查应有 尿 干化学检 查结 合尿沉 渣检查 , 在此初 筛 的基础上 结合相 关理 论知识 , 目的、 有 有选择 性的进 行尿沉 渣显微 镜检查甚 至 尿沉渣 染色分 析或相 差显微 镜分 析等. 任何 类 型 的。 疾病 , 受损 部位 的各 种成 分 ( 肾脏 其 细胞 、 、 谢 产物 ) 可在 尿 液 中反 映 出来 , 酶 代 都 通过
4 管型
来 自尿道 中段 、 列腺 、 前 精囊 、 道腺 等处 . 常人 不见 , 尿 中大 量 出现提示 有慢性 尿 尿 正 如
道 炎 、 性前 列腺炎 或 慢性膀 胱 炎 的可能 [ . 慢 1 ¨ 尿 液 中 的 管 型 主 要 分 为 透 明 管 型 、 粒 管 型 、 胞 管 型 、 样 管 型 等 , 明 管 型 是 非 病 理 管 型 , 他 颗 细 蜡 透 其
观察 尿沉渣成 分改 变 , 能够 为疾病 诊断及鉴 别诊 断提供 重要 的线索. 1 红 细胞 尿 中红 细胞增 加 ( 镜下 血尿或 肉 眼血 尿) 一个危 险信号 , 是 可能是 泌尿 系统 恶性肿 瘤的唯一 临床 表现 , 因此 , 对血 尿患 者应认 真进行定 为诊 断和病 因诊 断 , 血尿 的诊 断首 先要 鉴 别其 是 肾 小球性 血 尿还 是 而
的 观察 同时 应 用 UF 0全 自动 尿 液分 析 仪 对 尿 液 的成 分 及 电 导 率 的 检 测 , 行 系 统 的 分 析 , 类 汇 总 , 制 统 计 学 曲 线 . 果 t 5 进 分 绘 结 通 过显 微 镜 观 察 、 干化 学 及 UF 0三方 面综 合 检 测尿 液 , 测 效 果优 于 单 方 面 对 尿 液 的检 测 更 加 准确 快 速 的 诊 断 肾脏 疾 病 . 论 t 5 检 结 通 过三 种 方 法 的 优 势互 补 可 以 提 高 尿液 检 测 的 特异 性 和 准 确度 , 有 利 于 支 持 临床 诊 断 . 更

肾炎患者尿沉渣分析的临床意义

肾炎患者尿沉渣分析的临床意义

肾炎患者尿沉渣分析的临床意义
陈莉;周细国;杨伟平
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2005(11)12
【摘要】目的:探讨肾炎患者尿沉渣中有形成分的变化情况以及其临床意义.方法:利用XJX-1A细胞计数、形态综合分析仪对125名正常体检者、120名急性肾炎患者、146名慢性肾炎患者和88例肾病综合征患者的尿沉渣进行分析.结果:肾炎患者的红细胞、白细胞、管型及小圆上皮细胞明显高于正常对照(P<0.05,且各患者组间也有显著性差异(P<0.05);随着肾炎的加重,尿中小圆上皮细胞增多管型反而减少甚至消失.结论:利用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿沉渣有形成分分析对肾脏疾病的诊断、疾病的进程以及疗效观察有重要意义.
【总页数】2页(P1096-1097)
【作者】陈莉;周细国;杨伟平
【作者单位】广东省深圳市蛇口人民医院,广东,深圳,518067;湖南省怀化市第一人民医院,湖南,怀化,418000;湖南省怀化市第一人民医院,湖南,怀化,418000
【正文语种】中文
【中图分类】R692.3
【相关文献】
1.尿液干化学检测和尿沉渣定量分析对原发性高血压患者的临床意义 [J], 孙子涵;尹秋霞;牛爱军;王开森;付志杰
2.急进性肾炎患者尿沉渣红细胞检测的临床意义 [J], 诸青;张凤琴;唐政
3.慢性肾炎肾盂肾炎患者血清LPOSOD检测的临床意义 [J], 张向阳;钱欣梅
4.肾性血尿沉渣分析在诊断肾小球性肾炎中的临床意义 [J], 张西安;谭武红
5.用尿沉渣分析仪对泌尿系统疾病患者进行尿沉渣检查的价值分析 [J], 李进涛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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肾炎患者尿沉渣分析的临床意义【关键词】肾炎
摘要:目的:探讨肾炎患者尿沉渣中有形成分的变化情况以及其临床意义。

方法:利用XJX-1A细胞计数、形态综合分析仪对125名正常体检者、120名急性肾炎患者、146名慢性肾炎患者和88例肾病综合征患者的尿沉渣进行分析。

结果:肾炎患者的红细胞、白细胞、管型及小圆上皮细胞明显高于正常对照(P&lt;0.05,且各患者组间也有显著性差异(P&lt;0.05);随着肾炎的加重,尿中小圆上皮细胞增多管型反而减少甚至消失。

结论:利用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿沉渣有形成分分析对肾脏疾病的诊断、疾病的进程以及疗效观察有重要意义。

关键词:尿沉渣;肾炎;红细胞;白细胞;管型;小圆上皮细胞 The Clinical Signification of Urine Microscopic Examination in Glomerulonephritis Patients
Abstract: Objective : To study the changes and the clinical value of visible component in the urine microscopic examination of glomeruloneohritis patients. Method : We analyzed the urine microscopic examination by XJX-1A cell count and conformation assay for the 125 normal controls ,120 acute glomerulonephritis patients ,146 glomeruloneohritis patients , and 88 nephritic syndrome patients. Result :There were signigicant differences to normal control groups (P&lt;0.05) and in different groups
(P&lt;0.05) for the RBC ,WBC,cervical type and low-transitional epithelium in glomeruloneohritis patients .With the aggravation of glomeruloneohritis ,the low-transitional epithelium in urine increase , while the cervical type decrease ,even disappear . Conclusion :It is important for the diagnosis,progress and the curative effect of diseases in the analysis of urine microscopic examination by XJX-1A cell count and confomation assay.
Key words:Urine microscopic examination;Glomerulonephritis;RBC;WBC;Cervical
type;Low-transitional epithelium
尿液中有形成分的检查是诊断肾脏疾病及尿道疾病的主要方法之一,并为临床提供诊断及鉴别诊断的依据。

以往尿液有形成分的检出主要通过人工显微镜检查,但该方法定量精确度差,操作者之间误差较大,无法完全满足临床的需要。

运用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿液有形成分进行精确计数及分类,具有简便、精确度好、直观等优点,本文对我院住院的肾炎患者354例的尿沉渣进行分析,现将报告如下。

1材料与方法
1.1研究对象:健康体检者且尿液干化学试验全部正常者125人,其中男56人,女69人;本院住院的肾炎患者354例,其中120名急性肾炎患者、146名慢性肾炎患者和88例肾病综合症患者,据以分成三个观察组。

1.2材料:XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪,由湖南天骑公司生产;一次性定量计数板,由湖南天骑公司生产;10ml刻度离心管;S-M染色液(Sternheimer-Malbin染色液),根据临床检验操作规程提供的配方自行配制。

1.3方法:用一次性塑料尿杯收集清洁中段尿,取尿液10ml于刻度离心管中500转/min水平离心5min,去上清液留取沉渣0.2ml 再加S-M染色液0.2ml混匀充入一次性定量计数板于XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪计数分析。

所有步骤均在取样后两小时内完成。

1.4统计学处理:各观察组与正常对照组间采用t检验;各观察组间采用q检验。

2结果
各组尿沉渣中红细胞、白细胞、管型和小圆上皮细胞数如附表1,经统计学分析知尿沉渣中红细胞、白细胞、管型和小圆上皮细胞数显著高于正常对照组(P&lt;0.05);随着病情的加重红细胞和白细胞没有显著变化(P>0.05);急性肾炎组和慢性肾炎组管型显著增多(P&lt;0.05)而肾病综合症组却较慢性肾炎管型有所减少(P&lt;0.05);小圆上皮细胞则显著不断增多(P&lt;0.05)。

表1各组尿沉渣中有形成分数量(略)
3讨论
尿沉渣检查方法是很有发展前途的实验检查方法[2,3],是诊断泌尿系统疾病的重要方法之一,有“体外肾活检”之称[4]。

尿液有形成分检查是指在尿中检出管型、各种病理意义的颗粒,如红细胞、白细胞、肾上皮细胞、细菌等成分的检查,以作为完整尿液分析不可
缺少的重要组成部分,它对泌尿系统等疾病的诊断、定位、鉴别、预后判断、药物治疗监测及健康人员筛查等有重要意义[5]。

我们运用XJX-1A细胞计数,形态综合分析仪对354例肾炎患者的尿液沉渣进行了分析,结果显示各组肾炎患者尿沉渣中红细胞、白细胞、管型和小圆上皮细胞数显著高于正常对照组(P&lt;0.05),且异形红细胞明显增多,出现大量的棘形红细胞、隐形红细胞和面包圈样红细胞,是由于肾脏浓缩稀释功能减退,尿渗透压和比密改变所致;随着病情的加重红细胞和白细胞没有显著变化,小圆上皮细胞增多而管型反而减少甚至消失,究其原因是由于肾脏的严重损伤致肾上皮细胞脱落同时失去管型的条件。

运用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿沉渣染色后进行分析,其有形成分结构清析、形态典型易于辨认,运用其对尿沉渣有形成分特别是管型、小圆上皮细胞、霉菌孢子和异形红细胞等进行分析对肾病患者的诊断、疗效观察和预后判断有重要意义。

参考文献:
[1]叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京:东南大学出版社,1997.145-150.
[2]丛玉隆,王淑娟.今日临床检验学[M].北京:中国科技出版社,1997.304-308.
[3]丛玉隆,马俊龙.现代尿液分析技术与临床[M].北京:中国科技出版社,1998.145-148.
[4]赵永光,赵劲松,张锦泉,等.尿沉渣检查方法进展[J].锦州医学学报,1999,20(3):71-74.
[5]孙荣武,王鸿利,主编.临床实验诊断学[M].上海:上海科技出版社,2001.333.。

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