急诊科护理质量、安全检查记录

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医疗护理质量控制安全会议记录范文

医疗护理质量控制安全会议记录范文会议名称：医疗护理质量控制安全会议会议时间：2022年10月15日会议地点：医院会议室主持人：院长参会人员：医院领导、各科室主任、护士长、医疗护理质量控制小组成员会议记录：一、会议主题本次会议的主题是加强医疗护理质量控制和安全管理工作，提高医疗服务水平，保障患者安全。

二、会议议程1. 各科室汇报近期医疗护理质量控制和安全管理工作情况，分析存在的问题和不足。

2. 讨论制定针对性的改进措施，提高医疗护理质量。

3. 分析近期患者安全事件，总结经验教训，提出预防措施。

4. 讨论医疗护理信息化建设，提高工作效率和质量。

5. 制定下一步工作计划，明确责任分工。

三、会议内容1. 各科室汇报情况（1）内科：近期内科患者增多，护理工作压力较大，存在一定程度的护理质量问题。

（2）外科：外科手术量较大，术后护理工作繁重，部分护理人员经验不足，需要加强培训。

（3）妇产科：妇产科患者特殊，护理工作需更加细致，目前护理质量较好，但仍需加强。

（4）儿科：儿科患者年龄小，护理工作难度较大，需加强护理人员培训和关爱。

（5）急诊科：急诊科患者病情紧急，护理工作需快速、准确，目前护理质量较好。

2. 改进措施讨论（1）加强护理人员培训，提高护理技能和知识水平。

（2）完善护理管理制度，加强护理工作监管。

（3）提高护理人员福利待遇，稳定护理队伍。

（4）加强患者安全教育，提高患者安全意识。

（5）推进医疗护理信息化建设，提高工作效率。

3. 患者安全事件分析近期发生的一起患者跌倒事件，原因是患者家属看护不当，护士巡查不到位。

针对此事件，会议提出以下预防措施：（1）加强患者家属安全教育，提高家属看护意识。

（2）加大护士巡查力度，确保患者安全。

（3）完善病房设施，提供安全舒适的就医环境。

4. 医疗护理信息化建设会议讨论了医疗护理信息化建设的重要性，决定加快信息化建设步伐，提高工作效率和质量。

具体措施包括：（1）引进先进的医疗护理信息系统。

护理部全部护理督查记录[精彩]

护理部全部护理督查记录[精彩] 护理部整体护理督查记录科室检查情况急诊科 1:基础护理不到位，个别床单位不整洁2:陪客管理不善，如在病区吸烟、随地丢杂物、垃圾3:护理记录未体现专科特色门诊部 1:门诊大厅及二楼厕所异味重，地面有积水，2:护士围坐护士站、治疗室3:用药宣教不到位导管室 1:个别护士服务态度生硬2:未做到主动与病人及家属进行沟通内镜室 1:护理操作无爱伤观念，如无痛胃镜检查时动作粗鲁2:健康宣教不到位，康复指导做的不够3:陪客管理不善，如在等待区域吸烟、大声吵闹静脉配制中心 1:值班室物品太多较乱，人员拥挤2:静脉配制流程不合理，不能满足临床要求整改措施 1:护士长每周对科室进行检查分析整改2:科室组织学习整体护理标准3:责任到人分工合作4:加强科内自主管理及健康宣教力度5:护士长及科室质控护士重视整体护理检查6:护理部不定期督查及抽查效果评价科室经过两周时间的整改，整体质量大有改观，除了急诊科及EICU因为科室病人太多之外，其他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，急诊观察室内健康宣教还有待加强。

皖北总院护理部2012年6月21日护理部整体护理督查记录科室检查情况急诊科 1:手卫生执行不到位，特别是脱手套后存在漏洗手现象2:未做到主动与病人及家属进行沟通3:护理记录个别有涂改现象门诊部 1:个别导医服务态度生硬2门诊患者管理不到位，如在病区吸烟、随地丢杂物、垃圾3:输液室健康宣教不到位，用药指导做的不够导管室 1: 未按要求执行查对制度2:护理操作缺乏爱伤观念，内镜室 1:储镜室物品太乱2:未按要求执行查对制度静脉配制中心 1: 个别护士说话态度较生硬2:个别未做到严格执行查对制度整改措施 1:护士长每周对整体护理质量进行检查分析提出整改措施2:每月召开护理质量分析会议3:各项任务责任到人分工合作4:加强科内自主管理及查对制度管理力度5:护士长及科室质控护士重视整体护理检查6:护理部不定期督查及抽查效果评价科室经过两周时间的整改，整体护理质量大有改观，除了门诊部及导管室因为科室病人太多之外，其他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，急诊EICU内手卫生执行情况有待加强。

急诊科护理质量、安全检查记录

2、掌握岗位职责并切实履行职责
3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态
4、工作态度认真。保持急诊室安静、无大声喧哗现象，进行护理操作时严禁接打手机
5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故
6、严格执行无菌操作和各项操作规程
7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品
物
资
管
理
1、无菌物品专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，排列有序,定点放置，无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序放置使用
急诊科护理质量、安全检查记录
科室检查者
检查内容
时间
存在问题
整改措施
环境管理
1、各室（抢救室、治疗室、注射室、清创室、输液室、洗胃室、办公室等）室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序
2、走廊无杂物，地面清洁防滑
3、保持急诊“绿色通道”通畅
4、拖把标识明显，分区使用,有消毒措施
人
员
管
理
1、掌握急诊室规章制度，并严格执行
5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适，各项处置准确无误，护理措施到位
6、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育
7、指病人或家属了解用药、检查目的及注意事项
8、协助联系会诊，安排检查、转科、护送,并做好交接工作，并记录
9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作
5、各种急救仪器保持应急状态，确保随时使用,保养、检修、交接、使用有记录
护
理
工
作
质
量
1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施
2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行,准确实施治疗及抢救措施,并及时记录

急诊科护理质量检查记录

急诊科护理质量检查记录一、检查目的为了进一步提高急诊科的护理质量，保障患者的安全和护理服务的有效性，特进行此次急诊科护理质量检查。

二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查内容及结果（一）护理人员配置与资质1、急诊科护士总数为X名，其中注册护士X名，符合相关规定的人员配备要求。

2、抽查了X名护士的资质证书，均在有效期内，且具备相应的执业资格。

3、对新入职护士的培训和考核记录进行了检查，发现培训计划完整，考核内容全面，新护士能够较好地适应急诊科的工作环境和工作要求。

（二）护理规章制度与流程1、查看了急诊科的各项护理规章制度，包括但不限于交接班制度、查对制度、抢救制度等，制度健全且符合相关规范。

2、随机抽查了X名护士对规章制度的掌握情况，大部分护士能够熟练背诵并在工作中正确执行。

3、对急诊科常见疾病的护理流程进行了检查，如急性心肌梗死、脑卒中、创伤等，发现流程清晰、合理，能够指导护士进行有效的护理操作。

（三）护理服务质量1、通过与患者及家属的沟通，了解到护士的服务态度普遍较好，能够耐心解答患者的疑问，及时满足患者的合理需求。

2、观察了护士在为患者进行护理操作时的技术水平，如静脉穿刺、吸氧、心电监护等，操作熟练、规范，成功率较高。

3、检查了护理文书的书写情况，包括护理记录单、病情观察记录等，发现记录及时、准确、完整，字迹清晰。

（四）急救设备与药品管理1、对急诊科的急救设备进行了全面检查，如除颤仪、呼吸机、洗胃机等，设备性能良好，定期维护保养记录齐全。

2、检查了急救药品的储备情况，药品品种齐全，数量充足，无过期、变质药品。

3、随机抽查了护士对急救设备和药品的使用掌握情况，大部分护士能够熟练操作和使用。

（五）感染防控管理1、查看了急诊科的清洁消毒工作记录，环境清洁消毒符合要求，医疗废物处理规范。

2、检查了护士的手卫生执行情况，发现大部分护士能够在操作前后正确洗手或进行手消毒。

3、对无菌物品的管理进行了检查，无菌物品存放符合要求，无菌包包装完好，无过期物品。

急诊科护理质量安全检查记录

急诊科护理质量安全检查记录急诊科是医院中最为繁忙和紧张的科室之一，由于急性疾病的突发性和患者入院时的不确定因素，急诊科的护理质量和安全需要得到高度重视。

为此，急诊科需要进行定期的质量和安全检查，以确保护理工作的准确性和安全性。

1.护理操作的准确性：急诊科护士在日常工作中需要进行一系列的护理操作，如测量患者的生命体征、给予必要的治疗和药物、处理各类伤口等。

通过抽查护理记录单和观察护理操作过程，可以评估护士在操作过程中的准确性和规范性。

2.危重患者的护理：急诊科是一个处理急性疾病和危重患者的地方，护士需要具备处理危急情况的能力。

检查危重患者的护理是否科学合理，包括监护仪的使用是否准确、抢救药物和设备的配备是否充足、抢救过程中的操作是否规范等。

3.交班和接班记录：急诊科护工作的特殊性要求护士需要进行频繁的交班和接班。

质量检查时可对交班和接班记录进行抽查，以评估记录的完整性和准确性。

4.护理文书的填写：急诊科护士在日常工作中需要进行大量的文书工作，如护理记录、医嘱执行单等。

检查护理文书的填写规范、完整性和准确性，以确保护理工作的连续性和准确性。

1.护理环境的安全：急诊科是一个复杂的护理环境，护士需要确保工作区域的清洁、整齐和无隐患。

检查工作区域是否存在尖锐器械等危险物品，电器设备和气体管道是否正常工作，废弃物和污染物的处理是否符合标准等。

2.患者的安全：急诊科护士需要保证患者在急诊科的整个护理过程中的安全性。

检查是否存在药物配给错误、药物管理失误、护理操作不规范等问题，以及是否存在患者滞留、误诊等问题。

3.传染病的预防和控制：急诊科护士需要采取预防措施，防止交叉感染的发生。

检查手卫生措施的执行情况、患者隔离措施的实施情况以及医疗器械和设备的清洁和消毒情况等。

4.急诊科护士的安全：急诊科是一个高风险的工作环境，护士需要保证自身的安全。

检查护士是否正确佩戴个人防护装备，是否存在危险操作和不安全行为等。

对于急诊科护理质量和安全的检查，应该由专业人员进行，包括护理主管、质控人员和安全专家等。

急诊科科室质量控制记录本

急诊科科室质量控制记录本急诊科作为医院中至关重要的部门，承担着紧急救治患者、挽救生命的重任。

为了确保医疗服务的质量和安全，科室建立了质量控制记录本，对各项工作进行详细的记录、分析和改进。

一、质量控制的重要性在急诊科，每一分钟都可能关乎患者的生死存亡。

因此，保证医疗服务的高质量和高效率是我们的首要任务。

质量控制不仅能够帮助我们发现工作中的问题和不足，还能够为持续改进提供依据，从而不断提升科室的整体医疗水平。

二、质量控制记录本的结构和内容1、患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、就诊时间、联系方式等。

这些信息有助于对患者的病情进行跟踪和分析。

2、病情描述详细记录患者的症状、体征、初步诊断以及病情的紧急程度。

这对于评估医疗处置的及时性和准确性至关重要。

3、医疗处置过程记录医护人员采取的治疗措施、用药情况、检查项目等。

同时，还包括各种操作的时间节点和执行者。

4、转归情况记录患者经过治疗后的病情变化，如好转、稳定、恶化或死亡。

对于出院患者，要记录出院时的情况和医嘱。

5、质量评估指标设立一系列质量评估指标，如患者等待时间、诊断准确率、治疗有效率、医疗差错发生率等，并在记录本中进行相应的数据统计。

6、问题与改进措施针对发现的问题，如医疗流程不畅、沟通不到位、设备故障等，提出具体的改进措施和责任人，并记录整改的过程和效果。

三、质量控制的具体实施1、日常记录医护人员在每次诊疗结束后，及时、准确地将相关信息记录在质量控制记录本上。

2、定期检查科室负责人每周对记录本进行检查，确保记录的完整性和准确性。

同时，对本周的质量控制情况进行总结和分析。

3、月度讨论每月召开质量控制会议，全体医护人员共同参与。

会上对本月的质量数据进行汇总和分析，找出存在的共性问题和突出问题，共同商讨解决方案。

4、持续改进根据讨论结果，制定并实施改进措施，并在后续的工作中持续跟踪和评估改进效果。

四、质量控制的案例分析例如，在某一段时间内，质量控制记录本显示患者的平均等待时间较长。

急诊科科室质量控制记录本

急诊科科室质量控制记录本急诊科是医院中非常重要的一个科室，主要负责接收和处理急诊病人。

由于急诊病人的状态千变万化，科室的质量控制工作显得尤为重要。

为了确保急诊科的正常运转和提高病人的满意度，必须对急诊科的各项工作进行监管和记录。

下面是急诊科科室质量控制记录本的一些内容。

1、病人信息记录：急诊科的工作重点是及时准确地接受病人，并迅速采取相应的治疗措施。

病人信息记录是质量控制的基础，包括病人的个人信息、主诉、病情评估和处理措施等。

科室质量控制人员应按照规定的模板进行记录，以确保信息的完整和准确。

2、处理流程记录：急诊科的工作流程非常繁琐，包括病人的检查和检验、治疗方案的制定和执行、用药和护理等。

科室质量控制人员应随时监控和记录科室的处理流程，确保所有步骤的顺利进行，并记录下相关的时间、人员和细节。

3、医疗设备使用记录：急诊科使用的医疗设备非常多样，如心电监护仪、呼吸机、急救箱等。

这些设备的正常使用对病人的生命安全至关重要。

科室质量控制人员应记录设备的日常检查和维护情况，及时发现和解决设备故障，确保设备的正常运转。

4、医疗事故记录：在急诊科工作中，难免会发生一些医疗事故，如病人的误诊、过敏反应等。

科室质量控制人员应及时记录这些医疗事故的发生原因、过程和结果，并及时采取措施进行改进，避免同类事故再次发生。

5、病人满意度调查：急诊科是病人和家属最直接接触的科室之一，病人的满意度对急诊科的服务质量评价非常重要。

科室质量控制人员应定期进行病人满意度的调查，通过问卷调查或面对面交流的方式了解病人对科室服务的评价，并根据反馈意见进行改进。

急诊科是医院中繁忙和高风险的科室之一，科室质量控制记录本的建立和使用对于确保科室的正常运转和提高病人的满意度至关重要。

科室质量控制人员应严格按照记录本的要求进行记录和监管，并及时解决出现的问题，确保科室工作的质量和安全。

通过持续改进和优化，急诊科的服务质量将不断提高，更好地满足病人的需求，提高医院的整体水平。

急诊科护理质控每周自查记录

急诊科护理质控每周自查记录科室医疗质量自查记录篇1根据上级相关文件精神和规定,我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结:一、严抓医疗质量,确保医疗安全1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录:病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度,5、做好“晚查房”的工作。

“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。

并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。

上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要,危重患者必须床边交班。

每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次,并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师,随机抽查病历并做好质量控制工作,及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息,并提出的意见,发现的问题,及时做好整改,避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头,进行业务学习,更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查,发现问题,限期整改、帮助落实12、设立疑难病例会诊讨论制度,目的是在解决疑难病例诊疗的同时,提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节(1)做好入院时的沟通:让患者及其家属了解患者目前的病情,危重患者要医师详细交代病情,必要时签署病(危)重通知书。

要让患者和家属了解医师和护士的名字,并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时,更要及时沟通。

对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。

急诊科护理质量检查记录

急诊科护理质量检查记录急诊科作为医院的前沿阵地，承担着急危重症患者的救治工作，护理质量的高低直接关系到患者的生命安全和救治效果。

为了持续提升急诊科的护理质量，保障医疗安全，特进行本次护理质量检查，并将检查结果记录如下：一、检查时间具体检查时间二、检查人员检查人员姓名三、检查内容（一）护理人员资质与培训1、查看护理人员的执业资格证书，均在有效期内，且无无证上岗情况。

2、抽查护理人员的继续教育学分完成情况，大部分人员能按时完成，但仍有少数人员存在学分不足的问题。

3、询问护理人员对最新急救知识和技能的掌握程度，发现部分人员对某些新的急救技术操作不够熟练。

（二）护理规章制度执行情况1、检查交接班制度的执行，发现交接班记录存在书写不规范、内容不完整的情况。

2、观察护理人员在执行医嘱时的核对流程，总体执行较好，但仍有个别人员存在核对不仔细的现象。

3、查看消毒隔离制度的落实，发现部分区域的消毒工作未严格按照规定的时间和方法进行。

（三）护理操作规范1、观察静脉穿刺操作，部分护理人员在穿刺过程中未能做到一次成功，增加了患者的痛苦。

2、检查心肺复苏操作，发现个别护理人员按压频率和深度不符合标准。

3、查看急救设备的使用操作，如除颤仪、呼吸机等，部分护理人员对设备的参数设置不够熟悉。

（四）护理文书书写1、抽查护理记录单，存在书写字迹潦草、涂改较多的问题。

2、查看病情观察记录，发现部分记录内容不详细，未能准确反映患者的病情变化。

3、检查护理评估单，部分评估内容不够全面，缺乏针对性。

（五）急救物品和设备管理1、检查急救药品的种类、数量和有效期，发现个别药品存在过期未及时更换的情况。

2、查看急救设备的性能和维护情况，部分设备存在故障未及时维修的问题。

3、检查急救物品的摆放位置，部分物品摆放混乱，影响取用效率。

（六）患者满意度调查1、随机抽取具体数量名患者进行满意度调查，综合满意度为具体满意度数值%。

2、患者反映的主要问题包括：护理人员服务态度不够热情、沟通不够耐心、对患者的疼痛关注不足等。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录一、检查日期与参与人员检查日期：具体日期参与人员：护理质部主任_____、副主任_____、护理质量检查员_____、＿____等。

二、检查科室本次检查涵盖了医院的多个科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。

三、检查内容与标准1、护理人员的仪容仪表与服务态度护理人员着装整洁，佩戴胸牌，符合医院的规定。

保持微笑，主动热情，使用文明用语，耐心解答患者及家属的问题。

2、护理操作规范严格执行无菌操作原则，如注射、采血、导尿等。

正确执行医嘱，包括药物的配制、剂量、使用方法和时间。

熟练掌握各种护理技能，如心肺复苏、吸氧、吸痰等。

3、护理文书记录护理记录及时、准确、完整，字迹清晰。

病情观察记录详细，包括生命体征、症状、体征的变化等。

医嘱执行记录与实际操作相符。

4、病房管理病房整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。

床单位整洁，物品摆放整齐。

定期进行病房消毒，预防交叉感染。

5、患者安全管理正确使用床栏、约束带等防护设施，防止患者坠床、跌倒。

识别和评估患者的风险因素，如压疮、管道滑脱等，并采取相应的预防措施。

严格执行三查七对制度，确保患者用药安全。

6、健康教育护理人员向患者及家属进行疾病相关知识的健康教育，包括饮食、休息、康复锻炼等。

健康教育内容具有针对性，易于患者理解和接受。

四、检查结果1、内科优点：大部分护理人员服务态度良好，能够主动关心患者；护理操作规范，无菌观念强；护理文书记录较完整。

不足：个别病房物品摆放不够整齐；部分患者对健康教育内容的掌握程度不够理想。

2、外科优点：病房管理较为规范，整洁有序；护理人员在护理操作中严格执行三查七对制度。

不足：少数护理人员在与患者沟通时不够耐心；部分护理文书记录存在涂改现象。

3、妇产科优点：护理人员的仪容仪表符合要求，展现出良好的职业形象；在产妇的护理中，健康教育工作落实较好。

不足：个别病房的消毒工作有待加强；一些护理人员在新生儿护理操作上不够熟练。

科室护理质量分析会议记录

（3）
6.医嘱执行与查对管理存在问题。
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
7.临床护理风险评估管理存在问题。
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
8.感染管理存在问题。（包含不限于无菌物品、一次性物品、用物处置、疫情防控等）
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
4.输血安全管理存在问题。检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
5.给药环节管理存在问题。（包含并不限于操作环节、静疗环节、口服药环节等）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
科室护理质量分析会议记录
科室：
日期：
主持人：
参加人：
姓名
签到
姓名
签到
姓名
签到
姓名
签到
一、护理质控检查情况汇总。
（一）临床护理工作管理落实。
1.临床护理存在问题。（包含并不限于分级护理、基础护理、责任制整体护理、健康教育、病区环境等）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：（1）（2）源自（3）2.专科质控落实

护理质量安全管理工作记录

原因分析
1、由于本月病人较多，工作重点放于病房管理上，过于忙日常琐碎事物，而忽略急救药品管理。
2、急诊急救意识淡漠，未重视急救药品的管理，急救车成为摆设，未充分发挥其作用。
3、急救药品交接流于形式。
4、科室急救设备因过久未用，维修、检查意识差。
整改措施
1、对于存在问题的科室，护士长例会通报批评。
2、组织相关人员学习急救物品、药品管理制度，增强管理意识、杜绝抱有侥幸、麻木心理。
急救设备物品药品管理受检科室普外抢救室急诊科五官科普外一科普外二科手术室消化内科神经内科呼吸内科循环内科脑外科泌尿外科妇产科骨外科老年病房中西医科内分泌科17个科室存在冋题1普外一科
护理质量安全管理工作记录
检查部门：护理部日期：2011年1月20日检Βιβλιοθήκη 内容：急救设备、物品、药品管理
受检科室
普外抢救室、急诊科、五官科、普外一科、普外二科、手术室、消化内科、神经内科、呼吸内科、循环内科、脑外科、泌尿外科、妇产科、骨外科、老年病房、中西医科、内分泌科（17个科室）
3、相关责任人、相关科室护士长给予扣分处理。
4、继续跟踪进行督导检查。
复检评价
护理部于2011年1月30日对普外一科、脑外科、骨外科、妇产科、手术室、神经内科、呼吸内科，重新进行了急救药品、物品、器械检查，各科室抢救物品、药品齐全，分类放置，交接及时，符合急救药品管理标准。
存在问题
1、普外一科：急救药品交接不签字，用后未及时补充，急救药交班本无基数注明。
2、脑外科：多种急救药品混放于一袋内，交接班本签字不及时。
3、骨外科、妇产科：抢救药品品种不全、摆放无序，数量不足。
4、手术室：急救车内发现过期药品（2支洛贝林）。
5、神经内科：吸引器灰尘过大、水封瓶过脏。

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急诊科医疗安全会议记录本最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）海都医院急诊科医疗、护理安全会议海都医院急诊科医疗、护理安全会议急诊科与临床各科室检验科工作协调会议临海市东城骨伤医院医疗安全会议记录临海市东城骨伤医院医疗安全会议记录长沙市天心区人民医院急诊科安全管理制度急诊科患者身份识别制度一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理。

二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

三、健全与完善患者身份识别制度。

在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。

五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断。

普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。

六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患者实施正确的操作。

七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。

急诊科患者身份识别腕带管理规定一、对意识不清、交流障碍、儿童、无自主能力的急危重症患者必须使用“腕带”，作为检查前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红、破损，询问病人的自主感觉。

二、对于无法进行患者身份确认的无名患者，需要在“腕带”上注明“无名氏”+“住院号”作为身份识别的信息，进行诊疗活动时，需要双人核对。

三、急危重症、普诊收住院、留观输液的患者要佩戴腕带。

住院期间必须佩戴“腕带”，出院时由护士为其剪断、取下，同医疗垃圾处理。

四、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容，便于患者身份的准确识别。

急诊科查对制度（一）医嘱查对制度1.处理留观医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

护理质量检查分析记录

顺庆区人民医院急诊科
2015年6月份护理质量评价分析报告
一、本月通过护士长不定期质量检查、护士长夜查房、科室质控小组护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将评分总结分析如下：
二、从上图得知抢救车管理得分最低，改善前检查3次，影响仪器设备得分的原因，具体原因统计如下
三、从柱状图得知，抢救车管理在本月中得分最低约85分，具体原因分析如下
管理人员因素
其他因素
抢
救车管理得分较低的原因护理人员因素
工作懒散相关知识掌握差
安全意识淡薄
管理松懈
缺乏经验
全部清点耗时
交接物品过多
病区抢救车
较多
未严格执行抢救车管理制度护理人员对制度
理解有偏差工作职责未全面掌握责任心不强
检查不到位
交接不仔细重视不足
未及时督查未采取相应
惩罚措施
质控小组未及时执行岗位职责交接班制度执行较差机械执行医嘱缺乏思维能力
制度因素
质量欠佳
PDCA对策实施。

急诊科护理质量与安全管理会议记录

急诊科护理质量与安全管理会议记录一、会议目标本次急诊科护理质量与安全管理会议的目标是讨论并制定措施，以提高急诊科护理的质量和安全，为患者提供优质的护理服务。

二、会议议程1. 急诊科护理质量评估•对急诊科护理质量进行评估，了解现状和问题；•分析评估结果，找出存在的不足和改进的机会。

2. 护理流程优化•评估当前急诊科护理流程的质量和安全性；•提出改进意见，优化护理流程，提高工作效率和减少差错发生。

3. 护理培训与教育•分享最新的护理技术和知识，提高护士的专业水平；•制定护理培训计划，定期进行培训与教育。

4. 患者安全管理•分析近期发生的医疗事故和差错，总结教训；•提出安全管理措施，保障患者的安全。

5. 资源配置与管理•评估急诊科的资源配置情况，包括人员、设备和药品等；•进行合理的资源分配和管理，确保急诊科的工作正常进行。

三、会议讨论与结论1. 急诊科护理质量评估根据护理质量评估的结果，我们发现存在以下问题：•护理记录不完整和准确，需要加强护理文档的规范执行；•护理操作中的卫生消毒不到位，需要进行培训和监督；•护理人员对急救措施的应急反应不够快速和准确。

针对这些问题，我们提出以下改进措施：•强化护理质量的意识，加强规范操作的培训和督导；•制定并执行护理文档规范，提高记录的准确性和完整性；•加强急救培训，提高护理人员应急能力。

2. 护理流程优化经过对护理流程的评估，我们认为存在以下问题：•护理流程过于繁琐，需要简化和优化；•护理环节之间的协同不够紧密，需要加强协作和沟通；•护理操作中存在差错和遗漏，需要进行规范和标准化。

为解决以上问题，我们制定了以下改进方案：•简化护理流程，减少不必要的环节和步骤；•加强团队协作，明确责任和流程沟通；•制定并执行护理操作标准，规范护理行为。

3. 护理培训与教育为提高护士的专业水平，我们拟定了以下培训和教育计划：•邀请专家进行护理技术和知识的讲座；•开展实践操作培训，提高护理操作技能；•制定定期考核和评估，推动持续教育。

急诊科护理工作质量查检记录

45.便民设施专人管理，定期检查，能正常，安全使用。
46.根据患者疾病特点和转归情况，做好转运及记录。
47.做好危重患者的心理护理、健康教育，并与患者家属沟
通，无投诉及纠纷发生
检查日期
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
延安市人民医院年月急诊科护理工作质量考核标准
项目
标准要求
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 问题描述
1.急诊抢救制度。
2.急诊预检分诊制度。
3.急诊感染管理制度。
支持 4.急诊科急救仪器设备管理制度。性文 5.急诊科急救药品管理制度。
药 20.药品原装盒无破损，药品无变色、变质、破损、失效
品 21.药品定位放置，定期检查药品数量、质量及有效期并规
管范记录
理 22.高警示药品分类放置，有警示标识
23急救药品使用后及时补充
24近效期药品按医院规定做标记与登记
急救
25.急救设备性能完好，处于备用状态
设有各种急救设备操作流程，随设备存放
治，后交费”的原则就治。
过 33.遇成批伤病员，按照《群体伤亡事故分诊流程》快速检程伤、分类，分流处置并能及时上报及登记。控 34.遇患有疑似传染病患者，应按照相应传染病消毒隔离原制则进行分诊处理。
35.抢救室护士须掌握常见急救知识和急症抢救程序，对各
种抢救仪器和器材能够正确、熟练使用，有培训考核记录。
40.建立患者住院交接制度，并落实，记录可追溯。

急诊科护理质量安全检查记录

急诊科护理质量安全检查记录日期：XXXX年X月X日检查单位：XXXX医院检查人员：XXX护士长被检查单位：急诊科一、背景介绍：急诊科作为医院的重要部门之一，承担着为急症患者提供紧急抢救和医疗救助的职责，具有很高的工作强度和风险性。

为确保急诊科的护理质量与安全，保障患者的生命和健康，本次进行了护理质量安全检查。

二、检查内容：1.人员素质和管理2.隔离措施与感染防控3.输液操作和管路管理4.药品配送和药品管理5.抢救设备和急救药品配备6.工作流程和急诊护理文书管理三、检查结果及建议：1.人员素质和管理-护士长应加强对护士的岗前培训和进修培训，提高护士的专业技能水平。

-定期进行护理知识考核及技能演练，提高护士的专业能力并保持其技能水平。

-建立完善的护理人员考勤制度，有效管理护士的工作时间和休息时间。

2.隔离措施与感染防控-加强对接诊区和留观区的患者隔离管理，确保患者与其他患者的有效隔离，防止交叉感染。

-提供足够的个人防护装备，并指导护士正确佩戴和使用，防止护士感染患者。

3.输液操作和管路管理-护士应掌握正确的输液操作技巧，确保输液无滴漏、无泄漏。

-定期清洗输液泵和注射泵，并保持管路畅通。

4.药品配送和药品管理-建立完善的药品配送制度，确保药品的及时配送。

-加强药品的保管和管理，确保药品的有效性和安全性。

5.抢救设备和急救药品配备-对急救设备进行定期检测和维护，确保设备的正常使用。

-对急救药品进行定期检查和更新，确保药品的有效性和时效性。

6.工作流程和急诊护理文书管理-建立完善的工作流程，确保患者的护理过程规范和有序。

-加强急诊护理文书管理，确保护理记录的准确性和完整性。

四、总结：通过本次护理质量安全检查，发现了急诊科在人员素质、隔离措施、输液操作、药品配送、抢救设备和急救药品配备以及工作流程等方面存在一些问题。

建议急诊科加强护士的培训和管理，加强隔离措施和感染防控措施，提高输液操作和管路管理的水平，加强药品的管理，保证抢救设备和急救药品的完好和供应，改进工作流程和护理文书管理，提升护理质量和安全水平。

急诊科护理质量与安全管理会议记录

急诊科护理质量与安全管理会议记录急诊科护理质量与安全管理会议记录1. 会议背景本次会议旨在总结和评估急诊科护理质量与安全管理工作，发现问题并提出改进措施，以提高护理服务水平和患者满意度。

2. 会议内容2.1 急诊科护理质量评估报告根据最近一段时间的数据统计和患者满意度调查结果，急诊科护理质量总体表现良好。

但仍存在以下问题：2.1.1 护士技能不足部分护士技能不够熟练，无法独立完成某些操作，需要其他同事协助。

这种情况容易导致操作失误和患者等待时间过长。

2.1.2 护理文书不规范有些护士在填写护理记录时存在格式混乱、内容缺失等问题。

这样容易导致医生无法准确了解患者情况，影响医疗决策。

2.1.3 沟通不畅部分护士在与患者或家属沟通时存在语言表达不清、态度冷漠等问题。

这样容易引起误解和不满，影响患者满意度。

2.2 安全管理问题分析在急诊科护理工作中，安全问题是最重要的。

会议对以下几个方面进行了分析：2.2.1 患者跌倒急诊科患者数量多、病情复杂，容易出现患者跌倒的情况。

会议提出应加强患者观察和护理干预，同时要注意地面湿滑、物品摆放等因素。

2.2.2 药物错误药物错误是急诊科护理中常见的问题。

会议提出应严格执行“五查五对”制度，确保每位患者用药安全。

2.2.3 感染控制急诊科是感染传播的高危区域，会议提出应加强环境清洁和消毒工作，同时要求医护人员严格执行手卫生规范。

3. 改进措施针对以上问题和分析结果，会议提出了以下改进措施：3.1 技能培训加强技能培训，提高护士操作水平和独立工作能力。

同时鼓励护士参与学术交流和科研活动，不断提升专业素养。

3.2 规范文书制定规范的护理文书格式和内容要求，加强文书审核和纠错工作。

同时鼓励护士积极参与临床路径制定和实施，提高医疗质量。

3.3 沟通培训加强沟通技能培训，提高护士与患者、家属之间的互动效果。

同时建立患者意见反馈机制，及时处理患者投诉和建议。

3.4 安全管理加强安全管理工作，建立完善的警示标识和隐患排查机制。