基本医疗保险-ppt课件

70周岁以上的退休人员
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按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
最低缴费年限 （北京市基本医疗保险规定第十一条）
新人
（本规定施行 后参加工作）
累计缴纳男满25年、女满20年 ；按照国家规 定办理了退休手续。即可享受退休人员的基 本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。 注：已满最低年限但是没有退休的人员仍要 继续缴纳。
及其他灵活就业人员可以参
加职工基本医疗保险，由个人
按照国家规定缴纳基本医疗保险 费。
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城镇职工基本医疗保险
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缴费者 及统筹
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缴费 基数
待遇 支付
缴费
Title in here 年限
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缴费者及统筹方式
（国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定）
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第二十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费 的一部分按照下列标准划入个人帐户：
不满35周岁的职工
按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户
35周岁以上不满45周岁的职工
按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户
45周岁以上的职工
按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户
不满70周岁的退休人员
按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户
用人单位
--上一年职工月平 均工资 6%
个人
--上一年本人月平 均工资收入2%
70% 30% 100%
社会统筹 账户
个人账户
个人账户的本金和利息归个人
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所有，可以转账使用和继承
缴费基数及比例
个人
单位
《北京市基本医疗
保险规定》第十条：
职工按本人上一年
月平均工资的2%缴纳
基本医疗保险费。
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缴费基数及比例—个人
基本医疗 保险
--孙明珍2011101637
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基本医疗保险
职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
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基本医疗保险
职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗
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社会保险法规定
应当 职工
参加职工基本医疗
保险，由用人单位和职工按
照国家规定共同缴纳基本医疗保 险费。
无雇工的个体工商户、未在 用人单位参加职工基本医疗 保险的非全日制从业人员以
治疗的，其住院前留观7 日内的医疗费用； 3. 恶性肿瘤放射治疗和化学 治疗、肾透析、肾移植后
服抗排异药的门诊医疗费
用。
社会统筹账户
起付 标准
1. 基本医疗保险统筹基金支付 的起付标准按上一年本市职工 平均工资的10%左右确定。
2. 个人在一个年度内第二次以 及以后住院发生的医疗费用， 基本医疗保险统筹基金支付的 起付标准按上一年本市职工平 均工资的5%左右确定。
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最高 限额
基本医疗保险统筹基金在一 个年度内支付职工和退休人 员的医疗费用累计最高支付 限额按上一年本市职工平均 工资的4倍左右确定。
源自文库
基本医疗保险关系转移接续
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谢谢大家
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待遇支付
个人
社会
账户
统筹
1. 门诊、急诊的医疗费用； 2. 到定点零售药店购药的费
用； 3. 基本医疗保险统筹基金起
付标准以下的医疗费用； 4. 超过基本医疗保险统筹基
金起付标准，按照比例应 当由个人负担的医疗费用。 5. 个人帐户不足支付部分由 本人自付。
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1. 住院治疗的医疗费用； 2. 急诊抢救留观并收入住院
中人
（施行前参加工 作施行后退休）
缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由 本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的 基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗 保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。
老人
本规定施行前已退休的人员不缴纳基本医
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（本规定施 行前退休人
员）
疗保险费。即可享受退休人员的基本医疗 保险待遇
（《北京市基本医疗保险规定》第十条 ）
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资
低
60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数， 缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均
高
工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基 本医疗保险费。
无法确定
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无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市 职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
缴费基数及比例
个人
单位
《北京市基本医疗 《北京市基本医疗
保险规定》第十条： 保险规定》第十二
职工按本人上一年
条 ：用人单位按全
月平均工资的2%缴纳
基本医疗保险费。
部职工缴费工资基 数之和的9%缴纳基 本医疗保险费。