1096株大肠埃希氏菌的耐药性分析

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我院大肠埃希菌耐药性的调查与分析

我院大肠埃希菌耐药性的调查与分析作者：张秀林张丽妍陈琳来源：《中国医药导报》2008年第12期[摘要] 目的：了解和掌握2005年1月~2007年6月大连市第三人民医院大肠埃希菌的耐药性变化趋势，并加以分析，为临床治疗提供可靠依据。

方法：采用美国德灵公司的Walk Away40系统及VITEK2系统进行细菌鉴定，用K-B法及VITEK2进行药物敏感性试验，用WHONET5.3软件分析细菌的耐药性。

结果：2年半的时间里，大肠埃希菌对8种常用抗菌药物的耐药率存在普遍的增高趋势，对其中喹诺酮类抗菌药物的耐药率变化显著。

结论：及时有效的细菌鉴定及药物敏感性试验，可尽早发现大肠埃希菌的院内感染情况，能够为临床提供重要的实验依据。

[关键词] 大肠埃希菌；耐药性[中图分类号]R378.2+1 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-103-02Investigation and analysis of the antimicrobial resistance in Escherichia coliZHANG Xiu-lin, ZHANG Li-yan, CHEN Lin(The 3rd People′s Hospital of Dalian, Dalian 116037, China)[Abstract] Objective：To investigate the change of antimicrobial in Escherichia coli in the 3rd People′s Hospital of Dalian from Ja nuary 2005 to June 2007. Methods: Escherichia coli was identified by Walk Away40 and VITEK2 system (Virtue clever corporate), and its antimicrobial resistance was determined by Kirby-Bauer method and VITEK2 system.The antimicrobial resistance rates were analyzed by WHONET5.3 software(World Health Organization). Results: The antimicrobialresistance rates of Escherichia coli to 8 common antimicrobial drugs increased in the past2.5 years, and the resistance rates to quinolones antimicrobial drugs increased significantly. Conclusion: Timely identifying bacteria and performing drug sensitivity tests may help find out nosocomial infection ofEscherichia coli and thus provide important laboratory evidence for clinical treatment.[Key words] Escherichia coli; Antimicrobial resistance大肠埃希菌是肠道正常菌群，但在机体抵抗力下降或侵入肠道外组织或器官时可作为条件致病菌引起肠外感染。

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌的耐药性分析摘要】目的：分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药，降低耐药性的发生。

方法：收集泌尿系感染患者清洁尿标本，筛选出480株大肠埃希菌。

纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。

结果：480株大肠埃希菌感染病例中，产ESBLs有182株(37.9%)，对三代头孢菌素和氨曲南等耐药，对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。

对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。

可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物，如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，病情严重者应选碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南。

非产ESBLs有398株(62.1%)，对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50%，不宜经验首选。

对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低，可以经验用药。

阿米卡星耐药率13.4%，可作首选。

结论：产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势，大肠埃希菌耐药情况逐年增加，临床医生参照细菌培养及耐药性结果，合理使用抗菌药物。

【关键词】泌尿系感染；大肠埃希菌；ESBLs【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0042-02Analysis of drug resistance of Escherichia coliWang Laili, Song Hongbin,Su Xiao.Department of Clinical Laboratory, Affiliated Hospital of TaiShan Medical College,Taian,Shandong271000,China.【Abstract】Objective To analyze the drug resistance of Escherichia coli isolated from patients with urinary tract infection and its sensitivity to antibiotics.So as to guide clinical rational drug use and reduce the occurrence of drug resistance.Methods 480 strains of Escherichia coli were screened formthe patients with urinary tract infection. K-B method was applied for the drug susceptibility test. Results Among480 cases of Escherichia coli infection, there were 182 strains of ESBLs. Resistance to the three generation cephalosporins, aztreonam, Sulfonamides, quinolones, aminoglycosides, Beta lactam antibiotics and quinolones.We can choose Beta lactamase inhibitors, for example cefoperazone / sulbactam, piperacillin / tazobactam.There were 398 strains of no ESBLs. The resistance of Gentamicin, ampicillin, tetracycline was greater than 50%, is not preferred. We can choose cefoperazone, ceftazidime ,amoxicillin and amikacin.Conclusion With the increasing trend of ESBLs producing Escherichia coli, the drug resistance of Escherichia coli increased year by year. Doctors refer to the results of bacterial culture and drug resistance, use antibacterial drugsreasonable.【Key words】Urinary tract infection; Escherichia coil; ESBLs大肠埃希菌是寄居在人和动物肠道的正常菌群，同时也是社区获得性感染和医院内感染的常见病原菌。

727例尿液标本大肠埃希菌耐药性监测分析

女４０２例，年龄１５～８９岁。１．２细菌鉴定及药敏试验标本的接种和病原菌分离严格按
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．
照全国临床检验操作规程进行，采用法国梅里埃公司生产的半
自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定。药敏试验采用Ｋ — Ｂ纸片扩散
大肠埃希菌广泛存在于自然界中，是引起尿路感染的常见病原菌之一＿】］，由于广谱抗菌药物的广泛应用，大肠埃希菌对
非ｐ一内酰胺类抗菌药物的敏感性在下降，对广谱口内酰胺类抗菌药物耐药Ｅｌ趋严重。为了解医院尿路病原菌感染及耐药情
李玲，尹莉莉
（中国人民解放军第二四六医院检验科，山西太原０３０００１）
摘要：目的对７２７例尿液标本分离的大肠埃希茵进行耐药性监测，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分
况，从而指导临床合理应用抗菌药物，本研究对医院２０１３～
２０１４年送检的７２７份尿液标本中大肠埃希菌的检出及耐药情
况进行回顾性调查分析，现报道如下。
泌尿外科
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析２０１３～２０１４年７２７例尿液标本中大肠埃希菌检出及耐药情况。采用法国梅里埃公司生产的半自动细茵鉴定仪对分离的菌株

临床标本中大肠埃希氏菌的耐药性分析

临床标本中大肠埃希氏菌的耐药性分析发表时间：2009-07-29T15:57:41.170Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：潘秋民1 刘渠2 古锦泰3[导读] 分离、鉴定临床标本中大肠埃希氏菌并测定其耐药谱，为进一步探讨整合子与大肠埃希氏菌耐药性的关系奠定基础。

(1深圳市龙岗区人民医院广东深圳 518172)(2深圳市龙岗区疾病预防控制中心广东深圳 518116)(3深圳市龙岗区南澳预防保健所广东深圳 518116)【中图分类号】R378.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0017-03【摘要】目的分离、鉴定临床标本中大肠埃希氏菌并测定其耐药谱，为进一步探讨整合子与大肠埃希氏菌耐药性的关系奠定基础。

方法通过特异增菌及选择培养基进行初步分离；利用生化实验和血清凝集进行最后鉴定；参照NCCLS标准测定耐药谱。

结果从临床标本中分离得到大肠埃希氏菌83株；并初步测出分离的大肠埃希氏菌的耐药谱。

【关键词】大肠埃希氏菌鉴定耐药谱整合子是一种能在革兰氏阴性菌间移动的DNA元件，其结构特异，被认为在细菌耐药性的获得及传递中起着重要作用。

国外对整合子的研究主要集中在肠道菌，大肠埃希氏菌最为常见。

大肠埃希氏菌是代表性革兰氏阴性菌，耐药菌株较为多见。

因此，研究大肠埃希氏菌耐药性分析具有重要意义，为研究整合子与耐药关系打下了基础。

现将结果报道如下：1 材料和方法1.1 培养基和试剂营养肉汤、麦康凯琼脂、营养琼脂、三糖铁琼脂、酪蛋白胨、Mueller-Hinton琼脂、琼脂粉、KCN培养基由杭州微生物试剂有限公司提供。

1.2 方法1.2.1 标本采集收集临床腹泻病人肛拭标本89份。

1.2.2 分离培养肛拭标本于37℃18h增菌培养。

取适量增菌液接种于选择性培养基，37℃18h～24h培养后，挑取可疑菌落进行革兰氏染色镜检。

每个标本挑取3～5个菌落形态符合的G-杆菌菌落用半固体保存。

大肠埃希菌感染及耐药性分析

大肠埃希菌感染及耐药性分析目的：分析不同部位大肠埃希菌感染及其耐药情况。

方法：药敏试验用K －B法，用WHO细菌耐药监测网提供的WHONET－4软件完成数据分析。

结果：武汉科技大学附属天佑医院2007年10月～2009年9月临床分离的大肠埃希菌532株，泌尿道274株（51.5%）、伤口89株（16.7%）、呼吸道57株（10.7%）、引流及穿刺液44株（8.3%）、血液32株（6.0%）、其他36株（6.8%）。

大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟及头孢唑林、头孢呋新的耐药率较低，对氨苄西林、复方磺胺、萘啶酸、哌拉西林、环丙沙星、四环素的耐药率在50%以上。

泌尿道大肠埃希菌对头孢类、单环类抗生素的敏感性及对环丙沙星的耐药率显著高于其他部位。

亚胺培南是治疗产β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的首选药物。

结论：大肠埃希菌感染部位不同，抗菌药物敏感性有差异，强调治疗大肠埃希菌感染须根据药敏试验合理选用抗生素。

标签：抗药性；微生物；大肠埃希菌大肠埃希菌属肠道正常菌群，当机体免疫力低下时可引起泌尿道、术后伤口、各器官脓肿等不同部位的感染。

随着近年来临床上广谱抗生素的不合理应用甚至滥用，其耐药率愈来愈高，尤以产质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株耐药率和多重耐药性最高，给临床治疗带来很大困难。

为此，本文对武汉科技大学附属天佑医院的大肠埃希菌感染及其耐药情况进行了分析。

1 资料与方法1.1 一般资料收集武汉科技大学附属天佑医院2007年10月～2009年9月临床分离的大肠埃希菌532株，菌株经常规方法进行培养及鉴定，同一患者中无重复菌株。

1.2 药敏试验参考NCCLS1999年版标准进行K-B法药敏试验。

所用16种药敏纸片及M-H 培养基由中国药品生物制品检定所提供。

1.3 数据分析用WHO细菌耐药监测网提供WHONET-4软件及u检验完成。

2 结果2.1 分离率2.1.1 标本泌尿道274株（51.5%），伤口89株（16.7%），呼吸道57株（10.7%），引流及穿刺液44株（8.3%），血液32株（6.0%），其他36株（6.8%）。

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析背景大肠杆菌（Escherichia coli）是人体肠道中最常见的细菌之一，同时也是医院感染中最常见的细菌之一。

随着抗生素的广泛使用，越来越多的大肠杆菌出现耐药性，甚至出现多重耐药现象。

对多重耐药大肠杆菌的耐药性进行分析，有助于指导临床治疗和预防控制措施的制定。

数据来源本文所使用的数据来自于某医院2019年6月-12月的临床样本。

收集了3422份大肠杆菌的培养结果和相应的抗生素敏感性检测结果。

方法在本次研究中，我们以多重耐药大肠杆菌作为研究对象，对其耐药性进行分析。

具体方法如下：1. 确定多重耐药大肠杆菌的标准多重耐药大肠杆菌的定义是指该菌株对三个或三个以上不同类别的抗生素具有耐药性。

2. 统计多重耐药大肠杆菌的比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。

3. 分析不同类型抗生素的耐药性我们统计了五种不同类型的抗生素（β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类和利福霉素）的耐药性情况，并绘制了耐药率的柱状图。

结果根据上述方法，我们得出的多重耐药大肠杆菌的耐药性分析结果如下：1. 多重耐药菌比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。

2. 不同类型抗生素的耐药性抗生素类型耐药菌数耐药率β-内酰胺类390 11.4%氨基糖苷类91 2.7%四环素类238 7.0%氟喹诺酮类106 3.1%利福霉素28 0.8%抗生素耐药率柱状图抗生素耐药率柱状图结论本研究结果表明，多重耐药大肠杆菌在本医院的检出率较高，其中β-内酰胺类抗生素的耐药性最为普遍。

对于这类菌株的治疗及预防控制需加强，更严格的抗生素使用管理也是必要的。

大肠埃希菌的耐药性分析

１）头孢他啶（片３）头孢他啶／０ｇ和每０ｇ、克拉维酸
（０ｇ１ｇ进行检测，２３ｔ／０）￣当种药物中任何一种加
克拉维酸与不加克拉维酸的抑菌直径 ≥５ｍ时，判ｍ
断为产ＥＢ＿阳性株。ＳＩｓ
２结果
分别为３．％与２．％，大肠埃希菌有一定的抗７０７Ｏ对
菌作用。但根据ＮＣ＿ＣＩＳ建议，对于产ＥＢｓＳＬ菌株，不
管其体外药敏试验结果如何，都应视为耐药。亚胺
培南无耐药菌株，哌拉西林／唑巴坦、他阿米卡星的
耐药率为１．％、１０可同时作为治疗产ＥＢｓ０Ｏ１．％，ＳＬ菌感染的首选药物，与有关文献报道相符Ｉ。头孢西丁的耐药率为１．％，可以作为治疗产ＥＢｓ８２ＳＬ菌感染的次选药物。不产ＥＢ菌株的大肠埃希菌，了ＳＬ除氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在５．％～８．％，其它大多数抗生素的耐药率在４０５０
国内２％～４％的平均水平基本一致。００
人民医院从普外科住０１２分离与鉴定．
Ｉ３Ｅ鉴定卡。Ｄ２
细菌分离按常规方法进行，鉴
定采用法国梅里埃ＡＢｘｒｓｎ分析仪及配套ＴＥｐｅｉｓｏ１３药敏试验采用Ｋ～Ｂ法。以大肠埃希菌．
氟沙星、头孢吡肟、阿莫西林／棒酸的耐药性均在６％以上，这些抗生素耐药率决定它们不适宜治疗０产ＥＢｓＳＬ的菌株感染，头孢他啶与头孢吡肟耐药率

大肠埃希菌耐药性分析及其防治对策

菌之一，也成为目前呼吸道感染及泌尿道化脓性感染等的重要病原菌Ⅲ 。我院培养的大肠埃希菌阳性率较高，产超广谱Ｂ内
１－３仪器
用法国生物梅里埃公司生产的ＡＴＢ半自动细
菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感测试，结果判断按照美国临床和实验室标准协会（ＣＬＳＩ）公布的药物敏感试验方案进行。１．４菌种鉴定及药敏分析对临床送检的各种标本，严
亚胺培南
５３９５３０５３９ ’
５３９
３２．０００．１８７５．８００．００３４．３０Ｏ．３７
９７Ａ００．５５
６７．７０２４．１０６５．３０
１．４８
１２．６ｏ
７０．１０
３讨论
的检测，及时隔离并防止耐药菌株的扩散，故临床微生物室应把ＥＳＢＬｓ作为常规项目检测，发现产ＥＳＢＬｓ菌株要及时通知
由表１可以看出，大肠埃希菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类、庆大霉素、第一、二代头孢菌素类等均见高度耐药，耐药率
这与８一内酰胺类抗生素，特别是第三代头孢菌素等一些高耐
重要的参考价值，治疗产ＥＳＢＬｓ菌株引起的感染可首选亚胺培南，其次，选用含酶抑制剂的复方制剂，避免使用头孢菌素及氨
曲南等单一抗菌药物。同时对产ＥＳＢＬｓ菌株进行检测，加强微
药可能性抗生素在临床的广泛使用有关。诱导细菌产１３一内酰

大肠埃希菌的耐药性分析

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[ 参考文献]
[ 1] 任淑华 , 周田美 ,赵洪峰 ,等 .超广谱 β -内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析[ J] .中国微生物学杂志 , 2006 , 18 (2):126 .
[ 2] 张丽华 ,于庆萍 , 岳梅林 .超广谱 β -内酰胺酶细菌感染的耐药性分析[ J] .中国药房 , 2006, 17(6):445 .
36 6
Applied Prev Med , December 2008, Vol 14 No.6
文章编号:1673-758X(2008)06-0366-02
中图分类号 :R915
文献标识码 :A
大肠埃希菌的耐药性分析
杨其
广西贵港市人民医院(537100)
[ 摘要] 目的了解腹腔感染的大肠埃希菌对常用抗生素耐药情况 , 为临床合理使用抗生素提供参考。方法对
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作者简介 :杨其(1972 -), 男(壮族), 贵港市人 , 主管技师 , 主要从事临床检验工作。
方新诺明、庆大霉素的耐药率在 54 .0 %～ 85%, 其它大部分抗生素的耐药率在 40.0%以下。见表 1 。

大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌耐药性分析目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(EC)对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。

方法用纸片扩散法(K-B法)对大肠埃希菌进行14种常规抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶的筛选按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片确证法进行。

结果2003～2006年从临床标本中共分离到大肠埃希菌153株,其中产ESBLs阳性51株(产酶率33.3%),除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。

结论齐齐哈尔市EC的耐药情况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。

标签：耐药性; 超广谱β-内酰胺酶; 大肠埃希菌近年来,大肠埃希菌已成为医院感染常见的条件致病菌,常引起尿路、呼吸道、血液、伤口感染,其中以尿路感染最为常见,其感染率呈逐年上升趋势。

随着高效广谱抗菌药物的广泛应用,EC中某些菌株对头孢菌素、喹诺酮类及其他抗菌药物获得性耐药,且该菌可产生ESBLs酶。

为了分析本市EC的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,笔者对我院分离的153株EC进行了检测分析。

1 材料与方法1.1 菌株来源大肠埃希菌153株来自我院2003年2月~2006年7月住院和门诊患者尿液、痰、咽试子、血、胸腹水、脓液等标本。

质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603购自卫生部临床检验中心。

1.2 细菌鉴定按《全国临床检验操作规程》鉴定,最后用法国生物梅里埃API-20E系统确证。

1.3 药敏试验采用NCCLS推荐的K-B法进行、药敏纸片和M-H琼脂购自杭州天和微生物试剂有限公司。

头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸纸片购自英国Oxoid公司。

1.4 ESBLs的检测1.4.1 ESBLs初筛选用头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南(均为30μg/片)药敏纸片,用标准纸片扩散法测试抑菌圈的直径。

大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌耐药性分析摘要：目的分析大肠埃希菌耐药性，以指导临床合理使用抗菌药物。

方法回顾性分析2014年到2015年从临床标本中分离的284株大肠埃希菌的耐药性。

结果大肠埃希菌在尿液、痰液、分泌物中存在较多，分别占43.67%、20.77%和16.90%的比例，在血液中仅占5.63%。

大肠埃希菌对常用抗菌药敏感率从高到低依次为亚胺培南（95.8%）、头孢哌酮/舒巴坦（94%）和阿米卡星（93.3%）。

耐药率排名前三为哌拉西林、氨芐西林和复方新诺明，分别为81.3%、80.6%、69%。

284株大肠埃希菌中检出125株产ESBLs菌株，检出率为44.01%。

结论大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率较高，应当加强对常用抗菌药的用药检测，合理使用抗菌药。

关键词：大肠埃希氏菌；产ESBL；耐药性；分析大肠埃希菌作为产ESBLs的主要病原菌，随着近年来常用抗菌药的广泛使用和各种侵入性操作等因素增加了患者感染的机会，引起的耐药菌株逐渐增多，成为临床中治疗感染性疾病的重大难题[1]。

因此定期的监测其耐药性能够为临床的合理用药提供有效的指导，还能够有效防止细菌产生严重的耐药性。

本研究回顾性分析我院2014到2015年从临床不同标本中分离的大肠埃希菌284株的耐药性进行分析，现做如下的报告：1 资料与方法1.1 标本来源回顾性分析本院2014年到2015年从临床标本中分离出的大肠埃希菌284株，标本主要来源于血液，尿液，痰液，分泌物，导管，胆汁及其它。

1.2 菌株分离与鉴定临床不同的标本检测采用《全国临床检验操作规程》（第3版）的相关内容[2]，菌株鉴定采用山东鑫科细菌鉴定仪进行。

用于耐药监测的抗菌药物有21种，主要包括：呋喃妥因、洛美沙星、头孢西丁、氨芐西林、头孢唑啉、庆大霉素、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢噻吩、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢呋辛、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林。

大肠埃希氏菌耐药性分析

世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 91 期
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大肠埃希氏菌耐药性分析
陈建红
（山东省济南市第三人民医院，山东济南）
·药物与临床·
摘要：目的分析临床细菌培养药敏实验结果中大肠埃希氏菌感染及耐药情况，指导临床抗生素应用。方法采用药敏平板法使用上海复兴产的 FORTUNE2000 全自动生化分析仪进行分析。结果 468 例细菌培养阳性 194 例，其中大肠埃希氏菌 56 例，占所有阳性结果的 28.86%。结论大肠埃希氏菌是最常见的感染致病菌之一，尤其是医院感染。我院送检的标本中，大肠埃希氏菌占首位，其导致泌尿道感染最多见。治疗大肠埃希氏菌感染，尤其要重视药敏实验。关键词：大肠埃希氏菌；细菌培养；耐药性中图分类号：R446.5 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.91.078
0 引言
大肠埃希氏菌 (escherichia Coli,e.coli) 是医院感染的常见机会致病菌。在医院内感染中占第二位，对多种抗菌药物耐药，是临床治疗最棘手的感染之一。我院地处郊区，为了解大肠埃希氏菌在我院的具体流行及耐药情况，对 2012 年 1 月份 -2014 年 6 月份送检的住院病人细菌学检查 468 例进行了回顾性调查分析。
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投稿邮箱： sjzxyx666@
3 结果
468 例标本中致病菌检出 194 例，阳性率 41.45%，其中大肠埃希氏菌共检出 56 例，占所有药敏阳性结果的 28.86%，在检出的病原菌中占第一位，药敏结果见表 1。基本相符。大肠埃希氏菌的感染部位好发于泌尿道、呼吸道、胃肠道及术后伤口感染。从本文资料看，在所有送检的大肠埃希氏菌感染中泌尿道感染为第一位，占所有送检比例的 28.86%。其感染者多为长期卧床或者侵袭性操作（插尿管、导尿等）后，这也从另一各方面提醒了我们无菌技术操作的重要性，严格无菌操作是预防和减少大肠埃希氏菌感染的重要措施。（2）大肠埃希氏菌的耐药机理十分复杂，主要有产生质粒型广谱和超广谱的 β 内酰胺酶水解 β 内酰胺类抗生素，产生耐药和多重耐药。其对第二、三代青霉素类抗生素耐药性增长快，对第三代头孢类抗生素耐药相对缓慢，对氨基糖甙类和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性呈矛盾现象 [1]。从本文资料来看，本菌除对第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢呋辛和临床不常用的呋喃妥因较敏感外，对其他常用的抗菌药物敏感性很低。其耐药性较国内其

我院大肠埃希菌临床耐药性分析

我院大肠埃希菌临床耐药性分析目的：分析我院痰液等标本分离的大肠埃希菌对各种常用抗菌药物的耐药情况，为促进临床合理用药提供依据。

方法：从2014年10月～12月全院住院患者的痰液、分泌物、血液、尿液等6033例标本中分离出89株大肠埃希菌，进行统计和分析。

结果：在89株大肠埃希菌标本中，多重耐药的大肠埃希菌有48株，分离率34.78%；产ESBLs株数38株，产ESBLs（超广谱β—内酰胺酶）百分率42.70%。

大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南/西司他丁及美罗培南为0，其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星（分别为2.25%、2.25%及6.74%），其他抗菌药物如头孢一、二代、喹诺酮类耐药率在50%以上，呈不同程度的高耐药率，应引起临床注意。

结论：大肠埃希菌对多种常见抗菌药物的耐药率有升高趋势。

提示临床应加强抗菌药物的合理应用，有效遏制细菌耐药。

标签：大肠埃希菌；抗菌药；耐药性大肠埃希菌（E.coli）是属于革兰氏阴性杆菌，其高耐药性给临床治疗带来了较大的困难，已成为医院感染最常见的致病菌之一[1]。

本研究分析我院细菌室痰液等标本分离的大肠埃希菌的耐药性情况，为临床合理使用抗菌药物，尽早、有效地控制大肠埃希菌感染提供理论依据。

1 材料与方法1.1 材料来源选取2014年10月至12月期间我院细菌室从临床标本中分离的89株大肠埃希菌检验结果。

剔除同一患者相同部位标本所获得的重复菌株。

1.2 细菌培养与鉴定标本用法国生物梅里埃ATB-Expression自动微生物系统及API鉴定板条鉴定细菌到种。

1.3 药敏试验采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定分析仪进行药敏试验，以大肠埃希菌ATCC 25922为质控菌株；试验方法与判定标准按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）的规定。

2 结果2014年第四季度我院各临床科室送检标本共计6033例，其中阳性标本450例，阳性率14.0% ，大肠埃希菌有89株，占19.78%。

大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性分析

大肠埃希菌临床分离株的分布及耐药性分析目的：了解大肠埃希菌的临床分布情况及对常用抗菌药物的敏感性，为合理使用抗菌药物提供依据。

方法：对我院从临床分离出的1445株大肠埃希菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。

结果：大肠埃希菌在临床标本检出以痰液标本最常见，占32％，其余依次是分泌物（31.4％）、尿液（20.3％）；大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦的敏感性均在96％以上；1445株大肠埃希菌中，检出ESBLs阳性780株，ESBLs检出率为54％；ESBLs阴性的大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性高于ESBLs阳性者。

结论：大肠埃希菌为我院呼吸道和创面感染的最常见病原菌，产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株，临床应根据耐药特点合理选用抗菌药物，防止耐药茵的产生和传播。

标签：大肠埃希菌；分布；耐药性；β-内酰胺酶；敏感性大肠埃希菌是院内感染监测的主要病原菌，由于抗菌药物的不合理应用，导致大肠埃希菌对多种抗生素产生耐药，且呈现逐年上升的趋势。

产ESBLs的菌株逐年增长，使医院感染和细菌的耐药性越来越严重。

此外，由于未严格执行无菌操作，促使耐药菌在患者体内和医院环境中定植繁衍，进而导致交叉感染和内源性感染日益增多，给医院感染控制带来很大困难，同时也给患者带来了很大的经济负担。

笔者对从本院临床标本中分离的1445株大肠埃希菌耐药性和标本来源进行了汇总分析，现报告如下。

1.材料与方法1.1菌株来源来自2011年1月至2012年6月临床送检的痰液、尿液、分泌物、血液、腹腔积液等标本，共分离出1445株大肠埃希菌。

1.2方法1.2.1仪器和试剂采用法国梅里埃公司的VITEK2Compact全自动微生物分析仪及美国德灵Microscanauto SCAN4微生物分析仪及各自配套的细菌鉴定及药敏卡对标本进行细菌鉴定和药敏分析。

血培养采用法国梅里埃公司Bact／ALERT3D-60system全自动血培养仪，血培养瓶是梅里埃公司的配套培养瓶。

下呼吸道感染大肠埃希菌的检测及耐药性分析

下呼吸道感染大肠埃希菌的检测及耐药性分析【中图分类号】R664.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0214-02大肠埃希菌是呼吸内科下呼吸道感染的常见菌，由于各种抗生素的广泛使用，甚至滥用，使大肠埃希菌对各种抗生素的敏感性不断下降，这些耐药的产生与大肠埃希菌产生的超广谱β-内酰胺酶(Exten-ded-Spectrumβ-lactamase,ESBLs)、AmpC酶有关［1,2］。

文献报道，大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林等应用广泛的抗生素敏感性逐年下降。

为此，我们对本院呼吸内科住院尘肺患者分离的256株大肠埃希菌进行耐药谱及ESBLs、AmpC酶检测，指导临床抗感染用药。

1材料与方法1.1 实验菌株:2006年7月～2010年7月呼吸内科住院下呼吸道感染患者临床送检的痰液标本。

病人早晨漱口，深咳，取痰液送检，连续3日。

用SENSITITRE荧光法全自动快速微生物鉴定仪（Aris）进行菌株鉴定。

大肠埃希菌ATCC25922为标准菌株。

1.2药敏试验:将大肠埃希菌在LB液体培养基（OXOID）中于37℃培养过夜，用LB培养液调整浊度至0.5麦氏浓度。

采用Kirby-Bauer法。

Mueller-Hinton琼脂(英国Oxoid公司)，受试抗菌药物共18种，分别是：哌拉西林(齐鲁制药公司)、哌拉西林／三唑巴坦(美国Wyeth-Ayerst公司)、头孢西丁(海南海药公司海口制药厂)、头孢他啶(Galaxo-Smithkline苏州公司)、头孢噻肟(华北制药凯瑞特公司)、头孢曲松(中诺药业公司)、头孢吡肟(中美上海施贵宝制药公司)、美罗培南(日本住友制药株式会社)、阿米卡星(上海旭东海普药业公司)、环丙沙星(广州南新制药有限公司)、左氧氟沙星(江苏豪森药业股份有限公司)。

取0.1ml菌液点于平板中央，用涂布棒均匀涂布整个平板，制成含菌平板。

将抗生素药敏纸片贴至含菌平板表面，35℃孵育24小时，测量抑菌圈直径。

连续4年临床分离的大肠埃希菌耐药性分析

连续4年临床分离的大肠埃希菌耐药性分析李跃宇;郭宏波;焦二莉【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)035【摘要】目的统计分析某医院患者分离的大肠埃希菌临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法收集2012—2015年从临床各种标本分离的大肠埃希菌,共1594株,菌种鉴定采用VITEK-2 Compact微生物鉴定系统,药敏试验按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的标准进行结果解释.结果 1594株大肠埃希菌,主要分离自尿液、痰液、全血和其他标本,各占43.0%、22.6%、18.4%和16.0%;其科室分布前3位的是泌尿外科、老年科和MICU;大肠埃希菌中检出产ESBLs的大肠埃希菌927株,占58.2%;并且连续4年产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别为51.2%、51.8%、62.2%和66.7%,并逐年有上升趋势;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,未发现耐亚胺培南和美罗培南的大肠埃希菌.结论产ESBLs大肠埃希菌对其药敏谱中抗菌药物的耐药率维持在较高水平,应加强大肠埃希菌耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物.【总页数】3页(P53-55)【作者】李跃宇;郭宏波;焦二莉【作者单位】内蒙古包钢医院,内蒙古包头 014010;内蒙古包钢医院,内蒙古包头014010;内蒙古包钢医院,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.临床分离大肠埃希菌耐药性的连续监测分析 [J], 陈劲龙;刘朝晖;杨银梅2.821株临床分离大肠埃希菌的耐药性分析 [J], 周杰;张莉;徐康立;杨书才;张鲍虎;张扬3.某院大肠埃希菌临床分离株的耐药性分析以意义研究 [J], 常鑫4.临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析及相关基因研究 [J], 袁星;蒋斌;曹雷5.临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析及相关基因研究 [J], 袁星;蒋斌;曹雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大肠埃希菌感染及其耐药性分析

大肠埃希菌感染及其耐药性分析张丽君;张晓光【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(15)A01【摘要】目的了解大肠埃希菌在住院患者临床感染性标本中的分离率,并探讨大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药情况及产超光谱β-内酰胺酶(ESBLS)比率,为临床抗感染治疗合理使用抗菌药物提供科学依据。

方法细菌鉴定依照《全国临床检验操作规程》第三版进行,药敏实验采用纸片扩散法(K-B)法,并对266株临床分离大肠埃希菌的标本来源及药物敏感实验采用回顾性分析汇总。

结果 266株大肠埃希菌引起的感染中,感染部位分离率由高至低依次为:泌尿道、呼吸道、伤口、引流液、血液等。

ESBLS阳性大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率明显高于ESBLS阴性菌株。

耐药率较低的药物是亚胺培南、哌拉西林∕他唑巴坦、头咆哌酮∕舒巴坦及阿米卡星。

耐药率较高的药物是青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类和磺胺类。

结论大肠埃希氏菌是临床常见的条件致病菌,由此引起的感染分布广泛,尤其在泌尿道感染大肠埃希菌是重要的医院感染病原,其大肠埃希菌对常用抗菌药物的高耐药率,应引起临床的高度重视。

【总页数】3页(P76-78)【关键词】大肠埃希菌;分布;感染;耐药性【作者】张丽君;张晓光【作者单位】山东省聊城市第四人民医院检验科,252000【正文语种】中文【中图分类】R722.131【相关文献】1.社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析 [J], 向蓉;杨新怀;隋洪;陈光辉;徐宁2.儿童泌尿系大肠埃希菌感染的耐药性及产ESBLs大肠埃希菌感染危险因素分析[J], 胡海燕; 刘佳; 赵青; 闫丽华3.2010～2011年社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析 [J], 向蓉; 杨新怀; 隋洪; 陈光辉; 徐宁4.产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及影响产ESBLs大肠埃希菌所致血流感染患者预后的因素 [J], 田金静;路秀芳;刘诺凡5.某院2017～2019年大肠埃希菌医院感染与社区感染分布及其耐药性分析 [J], 黄聪;王玉沐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。