临床营养学概论

(一)基本膳食 基本膳食(basal diet)是医 院中一切膳食的基本形式。根据基本膳 食的质地和形态可以分 为普通膳食、 软食、半流质和流质四种。
1．普通膳食 普通膳食简称普食，其中 总能量、蛋白质、无机盐和微量元素、 维生素、水分等应充分供给，达到平衡 膳食的要求。 普食食谱举例见表4-1。
表4-2 一日食谱(软食)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名称 食物名 称
早 豆浆
豆浆
餐 花卷 标准粉
加 牛奶
牛奶
餐
馒头 标准粉
煮烂饭 标准米
午 肉元焖冬 猪肉
餐
瓜
冬瓜
煮烂饭 标准米
晚 粉丝炒蛋 粉丝
餐
鸡蛋
番茄豆腐 番茄
汤
豆腐
全天烹调油
合计
数量 ／g 250 50 200 50 100 70 100 100
-19 --39
3．半流质 半流质是介于软食与流质之 间，外观呈半流动状态的膳食。半流质 食谱举例见表4-3。
表4-3 一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名 食物名
称
称
早 小米粥 小米
餐 卤鸡蛋 鸡蛋
加 牛奶 牛奶
餐
面包 标准粉
午
标准粉
餐 番茄猪 猪肝
肝面
番茄
加 藕粉 藕粉
餐
蔗糖
晚
1．调整能量及营养素供给 2．减轻体内脏器负荷 3．调整代谢失常 4．辅助诊断
(二)营养护理原则
1．积极开展健康教育 2．开展营养咨询和膳食指导 3．合理的膳食配制 ４.指导科学的食物烹调 5．深入病房
二、膳食种类 医院的膳食种类很多， 一般将医院的膳食分为基本膳食、治疗 膳食和试验膳食三大类。
表4—1 一日食谱(普食)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名称
早
小米粥
餐
花卷
盐水花生
午
米饭
餐
青椒肉丝干 子
汤
晚
米饭
餐 炒白菜
炒土豆丝
全天烹调油
合计
食物名称
小米
标准粉 花生仁 标准米
青椒 瘦猪肉
豆腐干 西红柿
鸡蛋 标准米 小白菜
土豆
数量 ／g 50
50 50 150 100 50
100 100 50 150 100 100 25
4．合理的进餐制度和良好的进餐环境， 进餐有规律，比例适当，餐次和食物质 量合理分配，与生活、劳动需求相适应， 环境清洁卫生。
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5．食物不含任何对机体有毒、有害的物 质。
(二)营养生理需要量(nutritional requirement) 指维持机体正常生理功能，保持人体健 康所需要各种营养素的数量，低于这个 数量将会对集体产生不利影响。
二、营养在人体健康中的重要作用
三、合理营养和膳食营养素供给量 (一)合理营养的基本要求
1．能提供给人体所需的热能及营养素， 且各营养素种类齐全、比例均衡。
2．食物选择多样化，合理搭配，取长 补短，使营养更为全面，并有利于营养 素的吸收和利用。
3．科学加工烹调，减少食物中营养素的 丢失，增进食品的感官性状，促进食欲， 提高消化率。
9261 549
铁 ／mg
2．6
1．8 1.1 1．8 0．7 1．2
4．9 0．4
1．2 1．8 1．9 1，2 0．3 26．2
维生素 B1／mg
0．17
维生素 C／mg
0． 14
0．36
1
0．26
0．03
62
0．03
0．03
19
0．07
0．26
0．02
28
0．10
16
1．44 126
2．软食 软食是介于普食与半流质之间 的膳食，其特点含膳食纤维少，便于咀 嚼，易于消化。软食食谱举例见表4-2。
营养学的发展渊远流长，我国古代就有 许多阐述饮食营养的著作，诸如《千金 食治》、《食疗本草》、《食经》、 《食医心鉴》、《饮膳正要》等等。
西方营养学从文艺复兴、产业革命开始， 逐渐形成营养学的理论基础， 20世纪50 年代以后，营养科学进入了实验技术科 学的鼎盛时期 。
(一)促进生长发育 (二)促进智力发育 (三)增强免疫功能 (四)预防治疗疾病
五、临床营养学的研究方法 (一)流行病学方法 (二)实验研究方法 (三)分子生物学的方法
六、电子计算机在临床营养学中的应用 随着营养软件系统的开发，利用电子计算机可
进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、 推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。
第二章 病人膳食
一、营养治疗与护理原则 第一节 医院膳食 (一)营养治疗的目的
22 10 164 0.5 535
铁
维生B1
／mg ／mg
1．3 0.05
1．8 0.14
0．6 0.06
1．8 0.14
1．2 0.17
1.0 0.37
0． 2 0.01
1．2 0.17
3．2 0.15
1．2 0.07
0．4 0.03
1．9 0.04
0.7
16.5 1．4
维生素C ／mg --2 ---18 ---
(三)膳食营养供给量(recommended dietary allowance,RDA)
四、中国居民膳食营养素参考摄入量 (chinese dietary reference intake tables) 主要包括４项营养水平指标：
(一)平均需要量 (二)推荐摄入量 (三)适宜摄入量 (四)可耐受最高摄入量
标准粉
餐
馄饨
猪肉
白菜
合计
数量 蛋白质 ／g ／g 50 4．5 50 6．4 200 6．0 50 5．6 100 11．2
50
蛋白质 ／g 4．5 5．6 6．0 5．6 7．9 6．7 0．4 7．9
0．4
50 6．4 100 0．5 100 8．1
20
61
能量 ／kJ 135
720 452 720 1443 1705 46 1443 701
327 79 339 749 8865
钙 ／mg 25
16 208 16 9 5 19 9 3l
临床营养学
第一章 临床营养学概论
营养学(nutriology)是研究营养与健康之 间相互关系，机体营养代谢、需求和来 源的一门学科。
临床营养学(clinical nutriology)是研究营养 与疾病的关系，其根据患者的心理、生理特征 及疾病的病理特点将营养学知识用于治疗疾病， 增强机体抵抗力，促进康复的科学。
蛋白质 ／g 4．5 5．6
12.5 11．9
1．4 8．4
16.2 0．9 6．4 11，9 1.5 2.3
82
能量 ／kJ
749
钙 ／mg
21
720 16 1178 20 2 165 15
96 15 165 6
293 308 79 10 327 22 2 165 15 63 90
322
11
936