48例支气管哮喘患者的心理护理体会
重度支气管哮喘急性发作患者临床分析48例
20 年6 年间 ,我们救 治4例重度 急性哮喘发 作患者 的体 会, 08 月1 8
现报道如 下。
布 他林 ,对2 h 4 内未用过 茶碱 的患者 在3 i内静 脉给予 负荷 剂量 0r n a (~ /g 4 6mgk )的氨 茶碱 。 ③加强 呼 吸支持 。糖 皮质 激素 使用 方法 宜 大 剂量 短 疗程 ,气 道 内给 予地 塞 米 松有 利 于提 高P O 水 平 ,对 a, AL 、AR 治疗 有 好 处 。 晚近 使 用一 氧 化 氮 ( O)、液 体通 气 I DS N
浊 ,或阳热扰心 ,痰火 内闭 ,心窍 蒙蔽等而致 ,故 其治疗 是以清心豁
痰 ,开 窍醒神为主 ,而安宫牛黄丸正 是以此为组方原则 而成。虽该方 原 出于 《 温病条辨》 ,用于治疗 温热病 ,热陷心包 ,痰热壅闭心窍而致
高热烦躁 ,神昏澹语 ,舌蹇肢厥等症 ,但现用来治疗 中风之中脏腑证 ,
也是取其清心开窍之用。纵观全方药味人多性血栓病 中医药治验凉 ,归
经以心,肝二经为主 , 对于 中风的治疗来讲,体现 了中医 “ 急则治标”
的治疗 原则 ,其 中牛黄有清心开窍 、豁痰解毒之效 :犀角、麝香清心凉 血 ,开窍醒神 ;黄参、黄连子等均清热解毒,助牛黄、犀解 以泻心包之
火,雄 黄协 同牛黄豁痰以开窍 ;郁金、冰片芳香去秽,开 闭:珠砂、珍 珠 、金箔等镇心安神 : 蜂蜜则和 胃调中,诸药合用共成清心豁痰 ,开窍
急性脑 血管病初发 时而致脑水肿有一 定改善作用 :再如麝香 ,含挥发
急性脑血管病属于中医中风病的范畴 ,中风则 以卒然昏仆 ,不省人 事,伴有 口眼喁斜 ,语言不利,半身不遂 ,或不 经昏仆而仅以喁僻不遂
为主要表现的疾病 。中医认为其发病不是单纯某一脏腑发生病变 ,而是
老年慢性阻塞性肺疾病的护理体会48例
老年慢性阻塞性肺疾病的护理体会48例摘要目的:总结对老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法。
方法:对48例老年copd患者进行整体护理,包括营养支持、心理护理、呼吸道护理、呼吸训练、健康教育等。
结果:47例经治疗和整体护理,病情好转出院,有效率97.9%。
结论:对老年copd患者实施整体护理可有效提高老年患者的生活质量。
关键词慢性阻塞性肺疾病护理体会慢性阻塞性肺疾病(copd)是一类具有气流受限制特点的慢性呼吸系统疾病,会导致经常的咳嗽、咯痰和呼吸困难,能引发呼吸衰竭和肺心病等,严重威胁着老年人生命健康。
我国已进入老龄社会,到2015年>60岁人口将>2亿,约占总人口的14%,而我国<50岁的人群copd患病率高达15%。
据who的统计,copd的致死率高居第4位,占据呼吸系统疾病总致死率的20%左右。
通常的治疗方法是吸氧、止咳、化痰、解痉、平喘和控制感染等。
虽然上述治疗原则是治疗本病的关键,但是要取得最好的疗效还必须有正确而合理的护理。
2011年2~12月收治老年copd患者48例,对护理工作进行了总结和分析,现报告如下。
资料与方法收治老年copd患者48例,经诊断全部与慢性阻塞性肺疾病的标准相符合。
其中男30例,女18例,年龄60~90岁,平均72.2岁。
患者的一般情况没有显著的差异,具有可比性。
方法:入院后,所有患者均采取吸氧、止咳、化痰、解痉、平喘、和控制感染等常规的治疗,同时进行合理和正确的护理。
结果患者经过治疗和护理后,病情好转而出院47例,死亡1例,总有效率97.9%。
护理营养护理:老年copd患者大多会出现营养不良现象,其原因主要有:①营养物质消化吸收障碍,患者因长期的低氧或二氧化碳潴留及肺动脉高压引发右心功能不全,胃肠道瘀血导致消化功能出现紊乱;②患者因在咀嚼、呼吸和吞咽等方面的困难造成患者进食量减少。
③老年copd的患者在静息状态下,要比正常人多消耗10%~20%的能量,而且基础的代谢率也增多30%,从而导致总的消耗量增加[1,2]。
哮喘护理查房范文
哮喘护理查房范文引言:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特征为气道持续性炎症反应,患者通常表现为间断性的气喘发作。
哮喘患者需要长期稳定的治疗和管理,以减少发作的频率和严重程度。
因此,在护理查房时,护士需要密切监测患者的病情变化和治疗反应,并为患者提供相应的护理干预措施。
一、患者评估1.病史:了解患者的病程、发作频率和严重程度,以及过敏史和家族史等因素。
2.体格检查:注意观察患者的呼吸频率、肺部听诊、杂音、胸廓形态等。
3.病情评估:询问患者的自觉症状,包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等,评估患者的气喘控制程度。
二、气道管理1.给氧:对于氧饱和度低于90%的患者,应给予氧气治疗,维持氧饱和度在94%以上。
2.纠正呼吸性碱中毒:哮喘发作时,患者常常出现呼吸性碱中毒,可通过控制通气,在减轻呼吸困难的同时,纠正碱中毒。
3.辅助通气:对于重度哮喘发作,可考虑使用非侵入性辅助通气,如鼻导管或面罩等。
三、药物治疗1.短效β2受体激动剂:对于轻度哮喘发作,可使用短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇吸入剂或特布他林吸入剂等,缓解气喘症状。
2.吸入型类固醇:对于中度和重度哮喘发作,可使用吸入型可的松等类固醇,减轻气道炎症和缓解哮喘症状。
3.口服类固醇:对于严重哮喘发作,应及时给予口服可的松等类固醇,以缓解气道炎症。
四、护理干预1.教育患者气道清洁技术:包括正常深呼吸、咳嗽和痰液排出等,帮助患者清除气道分泌物。
2.监测病情变化:密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标,及时发现并处理异常情况。
3.心理支持:哮喘发作可能导致患者的焦虑和恐惧,护士应给予患者积极的心理支持和安慰,减轻其精神压力。
4.促进患者合作治疗:通过启发患者对疾病的认识,交流正确使用药物的方法和技术,提高患者的治疗依从性。
结语:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,护理查房时,护士需要做好患者评估、气道管理、药物治疗和护理干预等工作。
通过系统的护理干预措施,可以有效地降低哮喘发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。
哮喘死亡的护士工作总结
哮喘死亡的护士工作总结作为一名护士,我经常面对各种各样的病情和患者。
其中,哮喘患者的护理工作一直是我工作中的重要一环。
然而,最近一位哮喘患者的突然死亡让我深感震惊和悲伤。
在这篇文章中,我想总结一下我在哮喘护理工作中的经验和教训,以及对患者死亡的反思和反省。
首先,我想强调的是哮喘是一种严重的慢性疾病,需要我们护士和医生的高度重视和关注。
在护理哮喘患者时,我们需要及时观察患者的病情变化,包括呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
同时,我们需要确保患者按时按量使用药物,包括吸入器和口服药物。
此外,我们还需要教育患者和家属对哮喘的认识和应对方法,包括避免过敏原、保持良好的生活习惯等。
然而,在这位患者的死亡事件中,我发现了一些我们工作中的不足和疏忽。
首先,我们在患者入院时并没有对其病情进行全面评估,包括病史、过敏史、家族史等。
其次,我们在患者出现急性发作时并没有及时采取有效的护理措施,包括给予吸氧、紧急使用雾化吸入等。
最重要的是,我们没有及时与医生沟通和协调,导致患者错失了最佳的治疗时机。
这次事件让我深感自责和反思。
作为一名护士,我们的职责是保护患者的生命和健康,而不是让他们失去生命。
我们需要不断学习和提高自己的专业水平,不断改进和完善我们的护理工作。
同时,我们还需要加强团队合作和沟通,与医生和其他护理人员密切配合,共同为患者提供最好的护理服务。
最后,我想向这位哮喘患者的家属表示深切的慰问和歉意。
我们将认真总结这次事件,吸取教训,努力改进我们的工作,以确保类似事件不再发生。
同时,我也呼吁所有护士和医护人员一起努力,为患者的生命和健康而奋斗。
愿逝者安息,愿患者健康平安。
48例老年重症支气管哮喘的急诊救治临床分析
疗 手段 ,笔者所在 医院在 4 8 例重症 支气 管哮喘急诊救治 中综 合 作用 ,使 用剂 量在 5 — 1 5 m # L 能减 少副作 用 的产生 。除药物 治 采用各种方法进 行治疗 ,现将 结果报道如下。 疗 外 ,在急诊 治疗 中首先必须保 证患者 呼吸顺 畅, 目前临床 中 1 资料 与方法 较常用 的是 机械通气 治疗 ,机 械通气能改 善患者通 气情况 ,利 1 . 1 一般 资料 用外 部手段为组织供氧 ,解决患者 呼吸窘迫 、低 氧血 症等情况 , 选取 2 0 1 0 — 2 0 1 2 年 笔者 所 在 医 院收治 的 4 8 例 急诊 重 症支 有 效改善 患者预 后 ,在急诊 救治 中有很高 的价值 口 ] 。但 是 因为
【 关键词 】 重症支气管哮喘; 急救; 机械通气; 呼吸困难
中图分类号 R 5 6 2 . 2 文献标 识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 1 — 0 1 7 7 — 0 1
支气 管哮 喘在我 国的发病率 较高 ,是 老年群 体常见 的呼吸 道疾病 ,临床 中主要表 现为 咳嗽 、胸 闷、气紧等 症状 ,多在冬 季发病 ,经常 反复发作 ,而重症支 气管 哮喘是发 作后患者 出现 严 重 的呼 吸困难 ,处 于危重 状态 】 。老 年患 者器官 老化 ,生 理 功能 、心 理状态 与年轻人 相 比存 在较大差 异 老年 人患重症 支 气管 哮喘后 ,病死 率相对 较高 ,所 以选择 合适 的急救方法 、降 低 病死率 是非 常重 要 的。为探讨老 年重症支 气管 哮喘的有效 治
并 高血 压 l 2例 ,合并 糖尿 病 1 3例 ,合并 心脏病 9例 ,合 并 胃 肠 疾病 5例 。临床表现 : 所有患者在急诊就诊 中均 出现呼吸困难 、
48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨
48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨成人咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床病症,具有较高的发病率和复发率。
随着人们生活水平的提高和环境污染的加剧,咳嗽变异性哮喘的发病率也逐渐增加。
对于这一疾病的临床诊断和治疗显得尤为重要。
本文将对成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗进行探讨,以期对临床工作者在处理这一疾病时有所帮助。
一、临床诊断成人咳嗽变异性哮喘的临床表现并不一致,易被忽视或误诊。
咳嗽常见于夜间或凌晨,并容易受到气温变化、烟尘、香料气味、油烟等刺激,引起咳嗽加重。
有时咳嗽伴有气促、胸闷,也可伴有嗜睡、疲劳等症状。
咳嗽变异性哮喘还与气管高反应性、呼吸道过敏性炎症反应有关。
对于成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断,需要从以下几方面进行综合考虑:1.详细询问病史对患者进行详细的病史询问是非常重要的,包括咳嗽的发作时间、频率、持续时间、诱因、伴随症状等。
也要了解患者的基本情况,如有无家族遗传史、过敏病史、吸烟史、职业史等。
2.体格检查对患者进行全面的体格检查,包括心、肺、呼吸道等系统。
要特别注意听诊肺部,寻找是否存在哮鸣音和喘鸣音,观察患者的吸气困难等情况。
3.肺功能检测通过肺功能检测可以全面了解患者的呼吸功能状态,包括呼气峰流速、气道阻力等指标。
肺功能检测对于判断患者是否存在支气管哮喘有着重要的意义。
4.过敏试验对于疑似过敏介导的咳嗽变异性哮喘患者,可以进行过敏原皮试或血清特异性IgE抗体检测,以确定过敏原的类型和浓度。
这有助于指导后续的治疗和预防。
5.其他检查根据患者的症状和疾病情况,还可进行支气管激发试验、气道高反应性检测等相关检查,以协助诊断。
二、治疗探讨对于成人咳嗽变异性哮喘的治疗,应根据患者的具体病情和病史综合考虑,包括药物治疗和非药物治疗两方面。
1.药物治疗(1)抗炎治疗对于咳嗽变异性哮喘患者,可使用糖皮质激素类药物,如吸入型皮质激素,能够有效地缓解气道炎症反应,降低支气管高反应性,减少哮喘的发作。
社区医院48例老年哮喘病临床特点分析
哮喘病患 者 4 8例 , 3 男 6例 , 1 , 女 2例 年 龄6 O一8 5岁 , 中位年龄 7 6±1 。另取 0岁 5 2例同期收治 中青 年哮 喘患者作 为对 照
种辅 助 诊 断 。对 照 组 中 F V/ V E F C<
重, 即使在缓解期肺功 能亦 明显异 常。
中国 社 区医 师 ・ 医学 专业 2 1 年 第 1 02 2期 ( 4 第1 卷总 第3 9 ) 0 0期 1 5
< . 1 。 结 论 : 年 哮 喘 发 作 重症 者 多 , 00 ) 老 肺 功 能 差 , 础 病 及 并发 症 多 , 情 复 杂 , 基 病 治 疗 难度 大 , 后 较 差 , 临 床 中 应 当 根 预 在 据 老 年 人 支 气 管 哮 喘 特 点 予 以 正 确 的 诊
5 2 2 5
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关键 词
症
老年人
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di 1 . 99 j i n 10 o:0 3 6 /.s . 0 7— 64 . 0 2 s 1x 2 1.
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支气管哮喘是 由嗜酸性粒细胞 , 大 肥
肿、 气胸等 比 中青年组 多, 差异有 统 计 学
意义。老年 组 中肺 功 能检 查 F V /V E 1F C
中内源性者 3 0例 , 外源性者仅 9例 , 中 与
青 年 组 比较 差 异 有 显 著 性 。重 度 哮 喘 患
因使用激素致高血 压 , 尿病加 重。1例 糖
< 0 者 多, 7% 两组 比较 差异 有 显著 性 ( P
甲基 强 的 松 龙 、 定 ( 氨 茶 碱 ) 予 B 喘 或 , 2 受体 激 动 剂 和 ( ) 胆 碱 药 物 雾 化 吸 或 抗
浅谈呼吸内科患者的护理措施
浅谈呼吸内科患者的护理措施呼吸系统是人与外界气体进行交换的重要系统,对人体健康有密切联系。
然而,工业化的快速发展给人类的生存环境带来严重的污染,呼吸系统易受外来病菌的侵入,给人类的健康带来很大威胁。
呼吸病患者治疗后重感的几率很大,因此,有必要对呼吸内科的患者进行有效护理,实现医患和谐,共同治愈疾病。
标签:呼吸内科;重症患者;护理人类发生与发展呼吸系统疾病,除恶劣的生活环境外,滥用抗生素、激素的也是心脑血管病产生的必要因素之一。
因为人的免疫力的下降与之有着密切的关系,相继产生肺气肿等肺部疾病。
诸如肺炎、咳嗽、咳痰、气喘等慢性病与呼吸系统有关。
这些根除困难、经常发作的呼吸系统疾病。
有的人是先天性的。
有的人是后天性的。
患者呼吸疾病表现特点与任何疾病发生的因素都是多方面的,呼吸疾病也不离外,发生呼吸疾病原因与患者的身体状况、生理素质、年龄特征、心理因素等有十分密切的关系,相互影响是发生呼吸疾病原因的关键所在。
患有呼吸疾病的人因系统免疫力极端低下,这些人群对环境好与否感觉非常敏感,易感染程度高。
这样严重困扰了他们的工作、生活,这样反复无常的长期发病会造成患者心情焦躁不安。
抑郁的心情和焦急情绪又会影响患者疾病的恢复[1]。
呼吸内科呼吸系统疾病中较严重的一种疾病,患者的病程一般都比较长,病情恶化速度快且容易发作从而导致患者情绪烦躁、精神紧张、意志消沉,令患者在短时间内进入危险状态,严重可致死。
因此呼吸内科患者在医治的基础上辅以正确合理的护理不仅能缓解患者的精神压力、焦急情绪得到抑制,对于患者的治疗效果明显得到提高。
现在分析2011年12月~2012年12月呼吸内科患者220例临床资料,具体资料分析状况如次。
1资料与方法1.1一般资料选取220例患者,男120例,女100例,年龄18~84岁,具体分成干预与对照两个组,每个组110例。
220例重症患者的基础疾病是:有108例患慢性阻塞性肺炎的患者,48例患支气管哮喘的患者,13例患肺癌的患者,38例患慢性支气管炎的患者,13例患支气管扩张的患者。
畅迪脱敏治疗支气管哮喘48例临床分析
畅迪脱敏治疗支气管哮喘48例临床分析发表时间:2013-08-20T14:44:55.013Z 来源:《医药前沿》2013年第21期供稿作者:陈美英张宁[导读] 支气管哮喘是一种常见的多发疾病,大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/或特应性皮炎陈美英张宁(中山大学附属第6医院儿科 510655)【摘要】目的探讨畅迪在支气管哮喘患者中脱敏治疗临床效果。
方法对我院2011年1月~2012年12月收治的96例诊断为支气管哮喘的患儿进行临床分析。
患儿年龄为4~14岁,平均年龄8.8岁。
其中男童51例,女童45例。
按其入诊顺序,随机分成两组,即畅迪治疗组和对照组。
两组患儿年龄、性别无统计学意义。
观察两组患儿治疗的支气管哮喘疗效、依从性。
结果疗程2年,畅迪治疗组依从率(64.5%)高于对照组(54.2%),P<0.05。
对照组临床疗效为(69.2%),显著低于畅迪治疗组(93.5%),P<0.05。
结论畅迪作为一种脱敏药物,以舌下含服为给药方式,患者治疗依从性好,安全有效,简单便捷,可以有效地控制支气管哮喘病情,值得临床推广。
【关键词】畅迪脱敏治疗【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)21-0015-02 支气管哮喘是一种常见的多发疾病,大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/或特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
哮喘反复发作易导致慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心肺功能衰竭等并发症,甚至可以导致患者出现生命危险。
哮喘以儿童高发,有临床研究表明,儿童支气管哮喘的主要致敏原为粉尘螨,针对病因进行免疫治疗成为临床的主要治疗方向。
畅迪是一种主要成分为粉尘螨代谢培养基生理盐水浸出液,可以作为粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘的脱敏治疗药物[1]。
我院于2011年1月起开始使用该种药物治疗儿童支气管哮喘,取得了较好的疗效,现将其治疗效果报道如下: 1 材料与方法1.1 一般资料:对我院2011年1月~2012年12月诊断为支气管哮喘的96例患儿进行研究。
顺尔宁治疗中重度支气管哮喘48例临床分析
临床观察指 标 : 临床 症状 评分 0分 : 无咳嗽 、 气喘 、 吸 困难 ; : 轻微 或 呼 1分 症
重要炎性介质 , 主要治病成分 为半胱氨 其
酸 白三烯( yL T) cc . i 为一种高 cc . i ,y L T 作 效炎症 介质存在 于哮喘患者 的气道 , 其活 性 包括趋化炎性 细胞 、 刺激 黏液分 泌 、 增
6 O , 33 i4 谚。磊 鬣 女
临床资料 : 选择 20 06年 8月 至 2 0 07
透性增 高 、 气道水肿 、 液分 泌增 多 ; 粘 抑制
白三烯多 肽所产 生的 气道 嗜酸性 细胞浸 润, 从而减轻气道炎症 ,降低气道高反应 , 性, 抑制气道重 塑及抗 肺纤 维化 , 善哮 改 喘患者肺 功能 。所 以顺 尔 宁与糖 皮质 激
5 7岁 , 哮喘病程 至少 1 , 年 根据 病情 分
为中度 3 6例 , 重度 l 2例。随机分 为常规
治疗组及顺 尔宁组 。两组 患者在性别 、 年 龄 上比较差别 无显著 性 。全 部病 例均 附 合 中华 医学会 呼吸病 学组 20 0 2年哮 喘诊 治指南制订 的诊疗标 准 J 。 方法 : 常规 治疗 组给予 多索茶碱 0 2 . 2 /日静点 , 加用舒利 迭 5 w / 5 1 , o g2 0z 2次/ , g 日吸人 , 尔宁治疗组 在上述治疗基础上 顺 加用顺尔 宁 1 r , 0 g 1次/ 睡前 口服 , a 日, 疗
维普资讯
顺 尔 宁治疗 中重 度支气 管哮 喘 4 8例 临床 分 析
床症状评分均有显著差 异 ( 0 O )顺 P< . 1 ,
李 婷 曹 贵 文
哮喘上的一线药物 , 被证 实可 以减弱气道
儿童咳嗽变异性哮喘48例临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘48例临床分析
关键词儿童咳嗽变异性哮喘
資料与方法
2005年6月~2009年6月收治儿童咳嗽变异性哮喘(CV A)患者48例,男27例,女21例,年龄11个月~13岁,病程1~6个月。
一年四季均有发病,12~2月10例,3~5月27例,6~8月5例,9~11月6例。
诊断标准[1]:①咳嗽持续或反复发作>1个月,尤其是夜间和(或)清晨发作,运动后加重,经较长期抗生素治疗无效;②给予组织胺受体拮抗剂、支气管舒张药物、糖皮质激素口服或吸入治疗,使咳嗽发作显著缓解;③有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性;④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性;⑤排除其他原因引起慢性咳嗽的疾病。
临床特征:①病史:有明显诱因诱发咳嗽或使之加重者36例,上呼吸道感染26例,运动后发作5例,冷空气刺激加重5例,无明显诱因12例。
有个人过敏史25例,家族过敏史11例。
有42例就诊前使用抗生素和止咳化痰药物治疗>2周,9例口服抗生素>1个月,均无显效;②症状:全部患儿均有复发性、顽固性咳嗽,清晨发作性咳嗽25例,以夜间阵发性咳嗽为主19例,干咳无痰者38例,有少量白色稀薄痰者10例;③体征:全部病例体温正常,咽部无充血40例,轻度充血8例,肺部听诊呼吸音清晰39例,呼吸音粗糙者9例。
血常规白细胞计数在正常范围39例,轻度升高6例,降低3例。
嗜酸粒细胞升高7例。
结核抗体阴性,IgE升高13例,ESR、OT试验均无异常。
胸片示两肺野清晰44例,双肺纹理增粗者4例。
40例支气管激发试验护理体会
40例支气管激发试验护理体会作者:穆海红马艳华李莲萍来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:探讨激发试验过程中的护理措施。
方法:选自我院肺功能室2012年1月至112月间进行激发试验的患者40例,其中男17例,女23例,在试验前、中、后给与必要护理措施,让患者顺利完成测试。
结果:40例病人均顺利完成激发试验测试。
结论:在激发试验前、中、后进行有效护理能保证激发试验顺利进行。
【关键词】激发试验;护理支气管激发试验是检测支气管平滑肌对吸入抗原或非特异性刺激物收缩反应的方法,即检测气道高反应性(AHR)存在与否及严重程度。
由于AHR是支气管哮喘的基本病理生理改变,因此,激发试验可作为哮喘诊断及与其他疾病鉴别诊断的有力依据。
我院呼吸科肺功能室采用乙酰甲胆碱为激发剂,标准化、规范化进行支气管激发试验,为临床提供准确诊断依据。
1资料与方法1.1一般资料我院肺功能室自2012年1月至2012年12月共行40例支气管激发试验,其中男17例,女23例,年龄20~60岁,临床表现为反复咳嗽、胸闷、气短,咳嗽时间2周以上,最长达10年,抗炎、止咳治疗后症状反复,无缓解。
行X线、CT、心电图检查无异常,基础肺功能检查结果正常。
1.2仪器与试剂采用美国MedGraphics体积描记肺功能测试系统检查,吸药方法采用Cockroft潮气呼吸法。
乙酰甲胆碱由南京化成工业株式会社提供(5g/瓶).1.3方法1.3.1 药物准备将乙酰甲胆碱用0.9%生理盐水配成0.03、0.06、0.125、0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00、16.00、32.00浓度的溶液备用。
1.3.2 病人准备停用以下药物:停吸入短效支气管扩张剂4~6h,如沙丁胺醇;停口服支气管扩张剂或茶碱8h;长效或缓型24h;停阻胺药48h,如酮替芬、氯雷他定;停糖皮质激素24h;避免吸烟、咖啡、可乐等饮料6h,2h内禁剧烈运动、冷空气吸入。
48例成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗
《 求医问药) aN: S e - F F ekMe i l n s T e dc e 0 1 t l d a A dA k h Me i n 2 1 年第 9 c i 卷 第 1 期 2
E T D A用于塑化根管再通 的临床评价
任 守京
( 湖北谷 城县人 民医院 口腔科 ( 湖北 襄樊
目前, 临厨上常借助慢速手机、 根管扩大机或超声根管设备作塑化根
管的再 治疗 术 , 以去 除根 管 内的塑 化物 。 继东 等研 究指 出 :手用 、 邬 机用 、 超声法行 塑 化后根 管再 通术 , 功 率分别 为 5 .4 7 .7 6 .7 其成 6 1%、7 2%、4 6%, 并指 出机 用扩大针 的转 速和压 力使它可 在根 管内塑 化物 中强行通过 , 手 而 用法和 超声 法缺 少这 种速 度和压 力‘。 2 但机 用法需要 特殊 设备 , 操 作复 1 且
【= l) 8 】 7 13 qI ̄ ̄- 1 8 . l- - t ' 【 文献 标识码 】 B
4 10 ) 470)
【 文章编号 】6 22 2( 0 1 1— 52 0 17— 532 1 ) 2 00— 1
2 结 果
塑化治疗 由于具有 强大 的灭菌功能 , 治疗操作较 为简单 、 时 , 其 且 省 使 成为上个世纪7年代较为流行的牙髓疾病的治疗方法 , 0 即使到目前, 塑化 治疗仍被 许多基层 医生采用 。 对于 塑化治疗 失败或 者是 需要进 行桩 冠修 复 的病例 通常需 要对 塑化根 管进行 根管再 通再 治疗术 。 本研究的 目的是应用E TA D 于塑 化根管 , 对其在 根管再通术 中的效果 进行 评价 。
“’
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨
48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨论文摘要:方法:我们回顾了48例成人患者的病例资料,并分析了其临床特征、实验室检查结果、影像学检查结果和治疗方案。
结果:这48例患者中,40例表现为反复咳嗽,8例表现为气喘,但呼气峰流速度(PEF)、血肺功能检查、肺 CT 检查等各项指标均正常。
在这些患者中,36例患有过敏性鼻炎和(或)过敏性结膜炎,42例有明显的季节性哮喘病史。
我们根据上述临床表现和检查结果,最终对这些患者进行了变异性哮喘的诊断。
治疗方案:我们根据患者的病情和个体差异,采取了多种治疗方案,包括口服抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素、吸入支气管扩张剂等。
随访3个月后,我们观察到这些患者的症状明显缓解,呼气气流量(FEV1)和 PEF 均有所提高。
结论:本文结果提示,在成人患者中,咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床表现,但其临床诊断和治疗仍存在困难。
对于这些患者,应注意咳嗽、过敏性鼻炎和季节性哮喘病史等特征,认真进行检查和进一步的诊断确诊。
在治疗方面,应根据患者的个体差异采取针对性的治疗方案,以提高疗效和降低不良反应的风险。
Abstract:Methods: We reviewed the case records of 48 adult patients and analyzed their clinical characteristics, laboratory examination results, imaging examination results, and treatment plans.Results: Among these 48 patients, 40 presented with recurrent coughs, 8 presented with wheezing, but peak expiratory flow rate (PEF), blood pulmonary function tests, lung CT scans, and other indicators were normal. Of these patients, 36 had allergic rhinitis and/or allergic conjunctivitis, and 42 had a clear history of seasonal asthma. Based on these clinical manifestations and examination results, we finally diagnosed these patients with cough-variant asthma.Keywords: Adult; cough-variant asthma; diagnosis; treatment.。
射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘急性发作期48例疗效观察
射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘急性发作期48例疗效观察马晓明
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2007(8)2
【摘要】目的:观察射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:48例急性支气管哮喘患者在西医常规治疗的同时配合射干麻黄汤加味治疗.结果:48例患者中,显效36例,有效9例,无效3例,总有效率93.75%.结论:在西医常规治疗的基础上加用射干麻黄汤治疗急性支气管哮喘疗效显著,值得在临床上推广应用.
【总页数】1页(P24)
【作者】马晓明
【作者单位】山西省岢岚县人民医院,山西,岢岚,036300
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.射干麻黄汤加味治疗难治性哮喘的疗效观察 [J], 孟国奇
2.射干麻黄汤加味治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察 [J], 林涛
3.射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期疗效观察 [J], 罗广彬
4.射干麻黄汤加味治疗咳嗽变异性哮喘(寒咳型)43例疗效观察 [J], 方灵云
5.射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期疗效观察 [J], 彭平;张宏生
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护理干预对支气管哮喘治疗效果影响分析
护理干预对支气管哮喘治疗效果的影响分析【摘要】目的探讨分析护理干预对支气管哮喘的治疗效果影响。
方法选择2010年6月至2011年6月即墨市人民医院48例支气管哮喘患者作为观察组,患者在治疗过程中采取综合护理干预,选择同期接受治疗的48例支气管哮喘患者作为对照组,采取常规护理,对两种不同护理干预的疗效进行观察比较,分析护理干预效果。
结果临床观察发现观察组的治疗有效率为93.75%,对照组的治疗有效率为62.50%,两组的有效率经χ2检验分析差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2方法试验采取对照性研究策略探讨,对照组患者给与常规护理干预,医护人员为患者解答疑惑,讲解有关疾病的简单知识,并告知患者疾病相关的注意事项,指导患者进药,保持环境卫生和个人良好习惯等。
观察组在此基础上给与综合护理干预,具体干预措施如下。
1.2.1加强健康教育①入院时护理人员需给予基本入院指导,使患者适应医院的环境,指导患者体检,早期建立起良好护患关系。
②结合患者病情,向患者和家属讲解哮喘类疾病知识和注意事项,包括药物用法用量、不良反应等,指导患者养成合理的饮食及良好的卫生习惯,禁止吸烟喝酒等有损健康的行为。
③指导患者加强自身功能锻炼,提高自身免疫力,配合药物进行加强性治疗,预防其复发。
④讨论建设合理的管理制度,对支气管哮喘患者实行有效的管理。
1.2.2加强心理护理患者入院后责任医护人员要多和患者交流,主动向患者自我介绍,语言柔和,使患者的陌生感和紧张感消失;护理人员需要适时的鼓励指导患者,讲述一些成功治疗病例,使患者对治疗充满信心。
和家属交流,指导家属多关心患者,让患者感受到医院和家庭的温暖,缓解患者的不良情绪。
根据患者的兴趣和需要,可以放一些舒缓愉快的音乐,使患者感受生活的美好。
1.2.3加强舒适度护理对于支气管哮喘患者,舒适度是非常关键的,居住环境需要保持通风,空气清新,利于患者的治疗。
还要保障环境的湿度和温度,保障患者的舒适度,指导患者养成良好卫生习惯,合理呼吸,适当缓解哮喘症状。
支气管哮喘急性发作急救护理
支气管哮喘急性发作急救护理摘要】目的:探讨支气管哮喘急性发作的急救护理体会。
方法:选取我院在2007-2011 年间收治的88 例支气管哮喘急性发作患者,其中,男性46 例,年龄在25-66 岁之间,女性42 例,年龄在29-71 岁之间,所有患者均经临床诊断为支气管哮喘急性发作。
将88 例患者随机分为两组,观察组48 例,采用综合护理,对照组40 例,采用常规护理。
对所有患者进行急救护理情况进行跟踪观察,并总结护理体会。
结果:经过有效的急救护理,所有患者的病情均得到一定程度的控制,结论:在患者出现支气管哮喘急性发作时,对其进行综合性急救护理的效果显著,可以有效促进患者病情的控制,因此,值得在临床推广应用。
关键词:支气管哮喘急性发作;急救护理支气管哮喘是一种在临床上较为常见的慢性气道炎症,其主要的临床症状表现为喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等,此种疾病的发病机理较为复杂,而且发病原因较为广泛,在治疗的过程中会受到较多因素的影响,。
支气管哮喘在临床上被分为急性发作期、慢性持续期和临床的缓解期三个阶段,其中,急性发作期对于患者的影响最大,严重的还会对患者的生命安全产生威胁,针对此种患者,需要进行及时的护理和治疗,以促进患者病情的改善[1]。
经过多年的临床试验表明,在患者出现支气管哮喘急性发作时,对其进行综合性急救护理的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大。
现选取我院在2007-2011 年间收治的88 例支气管哮喘急性发作患者,对其进行急救护理的情况进行分析,并将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院在2007-2011 年间收治的88例支气管哮喘急性发作患者,其中,男性46例,年龄在25-66 岁之间,女性42 例,年龄在29-71岁之间,所有患者均经临床诊断为支气管哮喘急性发作,其主要的临床表现为心率大于120 次/分,呼吸大于25次/分,血氧饱和度小于92%,哮鸣音响亮、弥散,大汗淋漓、烦躁不安和端坐呼吸等。
支气管哮喘患者的护理
支气管哮喘患者的护理【摘要】目的为支气管哮喘患者提供高效系统的护理。
方法对86例支气管哮喘患者加强观察及护理。
结果本组病例均已控制或明显好转。
结论加强观察及护理是治疗支气管哮喘的重要环节。
【关键词】支气管哮喘;护理支气管哮喘是因过敏源或者其他过敏原因引起,以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的支气管炎性反应和支气管高反应性为特征的疾病。
我科自2004年以来共收治了86例支气管哮喘的患者,通过对这86例支气管哮喘患者的观察及护理,总结体会如下。
1 临床资料本组共86例,其中男38例,女48例。
年龄18~68,病程10个月~20年。
患者均符合全国哮喘病防治中心制定的标准。
轻度33例,中度45例,重度8例。
所有患者通过给予吸氧、吸入药物(沙丁胺醇或沙美特罗)、高流量氧气驱动雾化吸入(地塞米松、庆大霉素、生理盐水)等治疗。
临床控制45例(占52%),显效28例(占33%),好转13例(占15%)。
2 护理2.1 一般护理2.1.1 舒适的环境保持病房内清洁,安静,温湿度适宜,温度20~22℃,湿度50%~70%。
保持室内空气新鲜流通,每天通风2~3次,避免对流风,避免冷空气直接拂面,注意保暖,避免受凉。
消除可能诱发哮喘的因素,如动物皮毛及皮毛制品、花粉、虫螨、霉菌、刺激性或有害气体,如油漆、香烟、烟雾、杀虫剂、化妆品、室内装潢材料、汽车尾气等,避免接触已知的过敏源。
2.1.2 卧床休息抬高床头,或者取半坐卧位,哮喘严重者可取坐位,指导患者缓慢深呼吸,尽量减少活动及降低耗氧量。
2.1.3 饮食护理患者饮食以清淡、高营养、低盐、易消化、营养丰富为宜,避免进食可能诱发哮喘的异性蛋白,如鱼、肉、蛋、奶及辛辣刺激性食物和冰冷食物。
对已知过敏的食物应选择一种营养相当的食物替代,不能替代者采取食物免疫耐受治疗,即从食用极少量过敏食物开始逐渐增加食物的数量,使患者对过敏食物产生耐受性。
并嘱咐患者多饮水以补充水分,有利于痰液的咯出,缓解呼吸道干燥不适的感觉,避免因咽痒而引起刺激性咳嗽。
中药隔姜灸治疗支气管哮喘48例
中药隔姜灸治疗支气管哮喘48例
黄红缨
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2008(024)010
【摘要】目的:观察中药隔姜灸防治支气管哮喘的疗效.方法:将96例患者随机分成治疗组48例和对照组48例进行对照观察.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.01,患者免疫功能和生命质量指标明显改善.结论:中药隔姜灸防治支气管哮喘疗效显著、确切,明显优于对照组.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】黄红缨
【作者单位】广东省中山市中医院,广东,中山,528400
【正文语种】中文
【中图分类】R246.81
【相关文献】
1.隔姜灸肺俞穴结合针刺治疗支气管哮喘急性发作的临床体会 [J], 文雄;张宏胜;李增贺
2.隔姜灸联合针刺法治疗支气管哮喘缓解期30例临床观察 [J], 艾瑞东;王雅娟
3.针刺加隔姜灸治疗支气管哮喘1例 [J], 张钰敏;胡幼平;卓赛
4.隔姜灸加穴位注射治疗支气管哮喘临床观察 [J], 刘明清;刘俐;黄启嵩
5.针刺配合隔姜灸治疗支气管哮喘急性发作期临床观察 [J], 宋天云;惠萍;李影捷;范发才
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舒利迭治疗支气管哮喘48例
舒利迭治疗支气管哮喘48例
李延;唐爱霞;胡斌
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2008(37)5
【摘要】目的:探讨舒利迭(沙美特罗氟替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将48例支气管哮喘患者给予舒利迭50μg/250μg吸入/次,每日两次,共用8周,观察吸入前后临床症状变化,药物反应及肺功能(FEV1.0、FVC,PEFR)的变化.结果:舒利迭治疗支气管哮喘症状计分及肺功能较治疗前明显改善(P<0.01). 结论:舒利迭治疗支气管哮喘安全、可靠.
【总页数】2页(P599-600)
【作者】李延;唐爱霞;胡斌
【作者单位】西安市第一医院呼吸内科,西安,710002;西安市第一医院呼吸内科,西安,710002;西安市第四医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.异丙托溴铵联合舒利迭与单用舒利迭治疗重度哮喘的临床疗效比较 [J], 匡彩霞
2.舒利迭与辅舒酮治疗支气管哮喘的疗效比较 [J], 李挺青
3.舒利迭与辅舒酮治疗儿童中度支气管哮喘的疗效比较 [J], 朱毅;陆丽华
4.孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘疗效分析 [J], 张筠
5.白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效探讨 [J], 闫姗姗
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48例支气管哮喘患者的心理护理体会
发表时间:2018-01-25T11:25:24.293Z 来源:《心理医生》2018年1期作者:苏明毓[导读] 教会患者学会回避和转化矛盾的方法,如遇事冷静思考,尽量不要激动,宽容待人等,以达到自我调节,保持心理健康的目的。
(福建省南安市医院福建南安 362300)
【摘要】目的:探讨支气管哮喘患者的心理护理方法。
方法:对48例支气管哮喘患者进行诱发因素、心理障碍等方面的临床观察和分析,分别针对患者个案进行有针对性的心理护理。
结果:48例支气管哮喘患者在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理均痊愈出院,对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。
结论:在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持最佳的心理状态。
【关键词】支气管哮喘患者;心理护理;体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)01-0172-02 支气管哮喘是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病,是一种常见病,多发病,全球约有1.6亿支气管哮喘病人,我国患病率为1%~4%,并有逐年上升的趋势,成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一[1]。
精神因素又常常是哮喘发作的诱因,不少哮喘患者在发作时与情绪变化、心理因素等有密切的关系,心理越紧张的患者发病越明显,呈增高趋势,症状也较重;反之,保持良好心理状态的患者发病率比较低,病情也相对的较轻。
因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持最佳的心理状态[2]。
1.临床资料
我院自2013年8月—2015年6月共收治支气管哮喘病人48例,其中男性28例,女性20例,年龄最小18岁,最大77岁,平均53.2岁。
在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理,收到了良好的效果,对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。
2.诱发哮喘的精神因素
2.1 强烈的情绪变化
如失恋、丧偶、车祸等不良事件引起的情绪急骤变化,通过植物迷走神经,促进乙酰胆硷释放,使支气管平滑肌收缩,粘膜水肿诱发哮喘,导致临床上一系列症状的出现。
2.2 不良刺激
如天气变化,农药的气味,花粉过敏等,刺激中枢神经引起内分泌系统的改变,导致各种激素分泌异常而诱发哮喘。
如条件反射性精神刺激,患者曾对某种消毒经水过敏而引起哮喘,当看到类似药水瓶时也会发病。
还有人在见到别人哮喘发作时也会诱发哮喘。
2.3 心理机能失调
当病人情绪低落,心理失去平衡时亦可引发哮喘。
如有的患者对子女或医护人员提出一些不必要的要求,当得不到满足时感到自尊心受到伤害而发病。
3.心理状态因素
3.1 忧虑心理
这类患者总担心哮喘会反复发作,当哮喘症状得不到缓解时,病人往往对治疗失去信心,急躁情绪复生,表现为忧心忡忡,怕出院后再发病而得不到及时的治疗。
3.2 紧张恐惧心理
有很多病人是在夜间哮喘发作或加重,因此在每晚睡前就开始精神紧张,唯恐发病,常表现为精神高度紧张,夜间做恶梦,或是心情烦燥,难以入睡。
3.3 依赖心理
这类患者经常自己用药,对平喘药产生明显的依赖性,如发现药物忘带或丢失,马上会感到恐慌而引起哮喘发作。
4.心理护理措施
4.1 在以往哮喘病人的心理表现中,忧虑心理多见于缓解期的患者,这时护士应加强有关疾病知识的宣教,让患者及家属了解和掌握哮喘的发病机理及精神因素对疾病的影响。
患者临出院时,护士应向病人做好耐心的解释工作,嘱病人回家后要保持情绪稳定,精神开朗,坚持治疗,避免接触过敏源,要及时查明诱发因素,提高对疾病的认识,就可减少哮喘或不再发作。
4.2 护士要以热情、亲切、诚恳的态度来接触病人。
入院时,患者最先接触的是护士,而护士给患者的第一印象可以影响患者整个住院期间的心理状态[3]。
护士应用文雅的举止、稳重娴熟的操作取得患者的信任,避免一些不良刺激。
做好患者的精神疏导,通过暗示、说服、示范等方法,诱导病人通过读书看报、听收音机、下棋等活动,分散病人的注意力,消除紧张心理因素,增强战胜疾病的信心。
4.3 护理人员应对待病人如亲人,注意尊重患者,耐心倾听其叙述,既要重视谈话内容,又要恰到好处地做好解释工作。
通过交谈了解和掌握患者的心理活动和患者周围的情况,据患者不同时期、不同特点的心理问题逐一做调查分析。
护理人员要有高度的同情心和责任感,体贴关心每一例患者,设法消除诱发疾病的精神因素及异常情绪进行心理治疗和护理,多给病人以精神安慰,以培养患者良好的情绪和树立战胜疾病的信心,从而有效促进疾病的康复。
5.体会
通过对48例支气管哮喘病人的心理护理,本人体会到,要做好这项工作,护理人员必须掌握一定的心理学知识,根据患者的特定心理状况,分别给予个性化的心理护理。
要创造良好的休养环境,如安宁、和谐的休养环境有利于患者情绪稳定,积极愉快的情绪可使食欲增加、睡眠充分,躯体得到充分调养和休息,防御机能和抗病能力得到恢复,促进疾病痊愈。
要尊重患者,了解患者的个性及其特点,帮助其矫正不良的生活方式,正确地认识疾病,坚定生活信念和勇气。
要做好家属的思想工作,要求其与医护人员紧密配合,促使患者保持良好的心理状态,以适应家庭环境和社会环境。
要指导患者自我调节情绪,教会患者学会回避和转化矛盾的方法,如遇事冷静思考,尽量不要激动,宽容待人等,以达到自我调节,保持心理健康的目的。
【参考文献】
[1]赵萍,张丽娟,金洪波等,支气管哮喘病人护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010年第22期.
[2]张红,李东惠,支气管哮喘病人的心理分析与护理体会[J].中华医学研究杂志,2004年1月第4卷第1期.
[3]袁永红.新入院病人的心理状态及健康宣教[J].医药前沿?,2013年第27期.。