48例支气管哮喘患者的心理护理体会

48例支气管哮喘患者的心理护理体会

发表时间：2018-01-25T11:25:24.293Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：苏明毓[导读] 教会患者学会回避和转化矛盾的方法，如遇事冷静思考，尽量不要激动，宽容待人等，以达到自我调节，保持心理健康的目的。

（福建省南安市医院福建南安 362300）

【摘要】目的：探讨支气管哮喘患者的心理护理方法。方法：对48例支气管哮喘患者进行诱发因素、心理障碍等方面的临床观察和分析，分别针对患者个案进行有针对性的心理护理。结果：48例支气管哮喘患者在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理均痊愈出院，对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。结论：在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持最佳的心理状态。

【关键词】支气管哮喘患者；心理护理；体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0172-02 支气管哮喘是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病，是一种常见病，多发病，全球约有1.6亿支气管哮喘病人，我国患病率为1%～4%，并有逐年上升的趋势，成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一[1]。精神因素又常常是哮喘发作的诱因，不少哮喘患者在发作时与情绪变化、心理因素等有密切的关系，心理越紧张的患者发病越明显，呈增高趋势，症状也较重；反之，保持良好心理状态的患者发病率比较低，病情也相对的较轻。因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持最佳的心理状态[2]。

1.临床资料

我院自2013年8月—2015年6月共收治支气管哮喘病人48例，其中男性28例，女性20例，年龄最小18岁，最大77岁，平均53.2岁。在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理，收到了良好的效果，对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。

2.诱发哮喘的精神因素

2.1 强烈的情绪变化

如失恋、丧偶、车祸等不良事件引起的情绪急骤变化，通过植物迷走神经，促进乙酰胆硷释放，使支气管平滑肌收缩，粘膜水肿诱发哮喘，导致临床上一系列症状的出现。

2.2 不良刺激

如天气变化，农药的气味，花粉过敏等，刺激中枢神经引起内分泌系统的改变，导致各种激素分泌异常而诱发哮喘。如条件反射性精神刺激，患者曾对某种消毒经水过敏而引起哮喘，当看到类似药水瓶时也会发病。还有人在见到别人哮喘发作时也会诱发哮喘。

2.3 心理机能失调

当病人情绪低落，心理失去平衡时亦可引发哮喘。如有的患者对子女或医护人员提出一些不必要的要求，当得不到满足时感到自尊心受到伤害而发病。

3.心理状态因素

3.1 忧虑心理

这类患者总担心哮喘会反复发作，当哮喘症状得不到缓解时，病人往往对治疗失去信心，急躁情绪复生，表现为忧心忡忡，怕出院后再发病而得不到及时的治疗。

3.2 紧张恐惧心理

有很多病人是在夜间哮喘发作或加重，因此在每晚睡前就开始精神紧张，唯恐发病，常表现为精神高度紧张，夜间做恶梦，或是心情烦燥，难以入睡。

3.3 依赖心理

这类患者经常自己用药，对平喘药产生明显的依赖性，如发现药物忘带或丢失，马上会感到恐慌而引起哮喘发作。

4.心理护理措施

4.1 在以往哮喘病人的心理表现中，忧虑心理多见于缓解期的患者，这时护士应加强有关疾病知识的宣教，让患者及家属了解和掌握哮喘的发病机理及精神因素对疾病的影响。患者临出院时，护士应向病人做好耐心的解释工作，嘱病人回家后要保持情绪稳定，精神开朗，坚持治疗，避免接触过敏源，要及时查明诱发因素，提高对疾病的认识，就可减少哮喘或不再发作。

4.2 护士要以热情、亲切、诚恳的态度来接触病人。入院时，患者最先接触的是护士，而护士给患者的第一印象可以影响患者整个住院期间的心理状态[3]。护士应用文雅的举止、稳重娴熟的操作取得患者的信任，避免一些不良刺激。做好患者的精神疏导，通过暗示、说服、示范等方法，诱导病人通过读书看报、听收音机、下棋等活动，分散病人的注意力，消除紧张心理因素，增强战胜疾病的信心。

4.3 护理人员应对待病人如亲人，注意尊重患者，耐心倾听其叙述，既要重视谈话内容，又要恰到好处地做好解释工作。通过交谈了解和掌握患者的心理活动和患者周围的情况，据患者不同时期、不同特点的心理问题逐一做调查分析。护理人员要有高度的同情心和责任感，体贴关心每一例患者，设法消除诱发疾病的精神因素及异常情绪进行心理治疗和护理，多给病人以精神安慰，以培养患者良好的情绪和树立战胜疾病的信心，从而有效促进疾病的康复。

5.体会

通过对48例支气管哮喘病人的心理护理，本人体会到，要做好这项工作，护理人员必须掌握一定的心理学知识，根据患者的特定心理状况，分别给予个性化的心理护理。要创造良好的休养环境，如安宁、和谐的休养环境有利于患者情绪稳定，积极愉快的情绪可使食欲增加、睡眠充分，躯体得到充分调养和休息，防御机能和抗病能力得到恢复，促进疾病痊愈。要尊重患者，了解患者的个性及其特点，帮助其矫正不良的生活方式，正确地认识疾病，坚定生活信念和勇气。要做好家属的思想工作，要求其与医护人员紧密配合，促使患者保持良好的心理状态，以适应家庭环境和社会环境。要指导患者自我调节情绪，教会患者学会回避和转化矛盾的方法，如遇事冷静思考，尽量不要激动，宽容待人等，以达到自我调节，保持心理健康的目的。

【参考文献】

[1]赵萍，张丽娟，金洪波等，支气管哮喘病人护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010年第22期.

[2]张红，李东惠，支气管哮喘病人的心理分析与护理体会[J].中华医学研究杂志，2004年1月第4卷第1期.

[3]袁永红.新入院病人的心理状态及健康宣教[J].医药前沿?，2013年第27期.