肝血管瘤切除术围手术期的临床护理分析

肝血管瘤切除术围手术期的临床护理分析

发表时间：2016-08-28T16:29:04.357Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：侯淑梅李会转

[导读] 观察并分析肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果。

郑州大学附属洛阳中心医院普外一科河南洛阳 471000

【摘要】目的观察并分析肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果。方法选取102例在2013年9月～2015年9月期间于我院行肝血管瘤切除术的患者，并将其随机分为实验组与对照组，每组51例。予以实验组患者实施围手术期临床护理，予以对照组患者实施常规护理。比较两组患者的并发症发生率与护理满意度。结果实验组的并发症发生率显示为9.80%，对照组为25.49%，前者显著低于后者（x2=4.32，P<0.05），组间差异存在统计学意义。实验组与对照组的护理满意度分别显示为94.12%，80.39%，对照组明显低于实验组，且x2=4.32，P<0.05，差异具统计学意义。结论肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果极佳，该护理方法不仅能够减少患者产生并发症的情况，而且还能提高其满意度，极具推广价值。

【关键词】肝血管瘤切除术；临床护理；围手术期；护理效果

肝血管瘤是一种良性的肝脏肿瘤，临床上对于该病症的发病机制尚未明确[1]。据报道，肝血管瘤的发病率在5%～20%之间，且通常无明显的不适感。然而，由于肝血管瘤具有丰富的血管，且手术中与手术后极其容易使患者产生大出血的现象[2]。因此，应对患者实施围手术期的临床护理，将其各种临床症状进行改善，才能促进其恢复身心健康。因此，我院分析了肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果，并取得了较为良好的结果。现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例在2013年9月～2015年9月期间于我院行肝血管瘤切除术的患者，并将其随机分为实验组与对照组，每组51例。所有患者均确诊为肝血管瘤，并同意参与本研究。实验组女21例，男30例；年龄为16～71岁，平均为（51.30±0.35）岁；巨大血管瘤6例，大血管瘤35例，小血管瘤10例。对照组女20例，男31例；年龄为17～72岁，平均为（51.46±0.57）岁；巨大血管瘤7例，大血管瘤36例，小血管瘤9例。对比两组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以实验组患者实施围手术期临床护理，予以对照组患者实施常规护理（包括监控各项生命体征、饮食护理、并发症预防护理等方面）。前者具体步骤如下：

（1）术前护理。首先应做好术前准备，指导患者进行各项检查（如凝血功能、血、尿常规、肝肾功能等），再做心电图、CT、B超等检查；将患者手术禁忌症进行确认，并在术前6～8小时嘱咐患者禁止饮食；同时遵医嘱将术区备皮准备工作做好。

（2）心理护理。由于肝血管瘤切除术会使患者产生一定的应激性刺激，从而对患者心理状况产生影响，因此，护士应对患者进行及时地心理疏导，对其提出的问题进行耐心地回答；建立良好的医患关系，并对患者全面、细致地讲解疾病相关的治疗、护理知识，以便其不良情绪得以消除；可以采用健康讲座的方式将患者战胜疾病的信心进行增强。

（3）术后护理。密切地观察患者的病情，并给予其进行低流量吸氧，同时将其水电解质平衡进行维持；帮助患者采取舒适体位，并遵医嘱对其进行止痛治疗；另外，在对患者进行换药或翻身时，应使用轻柔的动作，并对其鼓舞，使其疼痛感得到缓解。

1.3 观察指标

比较两组患者的并发症发生率与护理满意度。由护士向患者分发关于护理满意度评分的表格，并请患者根据自己的实际情况进行填写，总分为10分，8～10分为非常满意，6～8分为满意，6分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

分析计算本研究数据的软件为SPSS21.0。用百分率（%）表示患者的并发症发生率以及护理满意度，并予以x2检验。差异存在统计学差异的判断标准为P值是否小于0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者的并发症发生率

实验组产生5例并发症，其中出血2例，切口感染2例，肝功能延迟恢复1例，该组并发症发生率显示为9.80%；对照组产生13例并发症，其中出血3例，切口感染5例，肝功能延迟恢复3例，胸腔积液2例，该组并发症发生率显示为25.49%，前者显著低于后者（x2=4.31，P<0.05），组间差异存在统计学意义。

2.2 比较两组患者的护理满意度

实验组与对照组的护理满意度分别显示为94.12%，80.39%，对照组明显低于实验组，且x2=4.32，P<0.05，差异具统计学意义。具体如表1所示。

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

肝血管瘤切除术是肝血管瘤最主要的治疗方法[3]。临床上有资料表明，在肝血管瘤切除术围手术期间对患者实施相应的临床护理措施能够将手术治疗效果进行提高，还能将患者的康复速度进行加快。围手术期的临床护理指的是护士在术前、术中、术后对患者进行全面、

系统、科学地护理干预。而肝血管瘤切除术的围手术期护理通过系统的术前护理、心理护理以及术后护理等步骤，将患者的疼痛感进行有效地减轻，并树立了治疗疾病的信心，同时还加快了其康复速度[4-5]。因此，我院分析了肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果，并取得了较为良好的结果。

本研究数据显示，实验组的并发症发生率显示为9.80%，对照组为25.49%，前者显著低于后者（x2=4.32，P<0.05），组间差异存在统计学意义。实验组与对照组的护理满意度分别显示为94.12%，80.39%，对照组明显低于实验组，且x2=4.32，P<0.05，差异具统计学意义。由此可见，肝血管瘤切除术围手术期的临床护理效果极佳，该护理方法不仅能够减少患者产生并发症的情况，而且还能提高其满意度，极具推广价值。

参考文献：

[1]胡瑾，姜叶，李萍.1例罕见巨大肝血管瘤切除术的术中护理[J].中日友好医院学报，2015，29（02）：128.

[2]王艳，李娟.肝血管瘤患者的围手术期护理[J].新疆医学，2015，45（07）：978-981.

[3]于贤瑾，何慧琴.肝血管瘤切除术围手术期的临床护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：219.

[4]曹梅利，李丽，费国雄.肝血管瘤切除术后常见并发症及其相关危险因素[J].解放军护理杂志，2013，30（21）：9-12.

[5]司爽，杨志英，谭海东等.完全腹腔镜肝血管瘤切除术的临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（05）：328-330.