大脑动脉的解剖课件
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大脑中动脉解剖及临床教学课件(一)
大脑中动脉解剖及临床教学课件(一)
大脑是人类最神秘的器官之一，通过对大脑中动脉解剖及临床教学课件的学习，人们可以更加深入地了解大脑结构和功能。
下面，我将从两个方面来介绍这个课程内容的基本概念和重要意义。
一、动脉解剖
1.什么是动脉解剖？
动脉解剖指的是通过解剖大脑中的各个分支动脉，来了解血管系统的组成和功能。
其中，脑动脉系统主要包括前、中、后大脑动脉和基底动脉等。
2.为什么要学习动脉解剖？
首先，大脑是人体控制各种生理功能的中心，而大脑动脉的供血不足会导致各种神经功能紊乱，甚至导致大脑中风。
其次，动脉解剖是神经外科手术和介入治疗的重要基础，而对动脉解剖的深入了解可以提高手术的安全性和有效性。
二、临床教学课件
1.什么是临床教学课件？
临床教学课件是在动脉解剖的基础上，结合临床病例进行讲解的一种教学方式。
其中，它的核心是将理论知识与实践技能进行有机结合。
2.为什么要学习临床教学课件？
首先，临床教学课件可以帮助学生加深对动脉解剖的理解，并将解剖
学知识与实际应用联系起来，增强学生对动脉解剖的兴趣和实践能力。
其次，通过临床教学课件可以培养学生的临床思维、面对问题的能力
以及解决问题的方法。
总之，大脑中动脉解剖及临床教学课件是一门非常重要的课程，对课
程的认真学习不仅能够提高临床治疗技能，还能够保障临床工作的精
度和效率。
同时，在保证学习的基础上，结合实践题目，培养学生更
好的动手能力和问题应对能力，促进学生的全面发展。
大脑中动脉【绘图+DSA+实体解剖+正常变异】
左颈内动脉造影前后位, 短暂压迫右颈总动脉。造影剂逆流跨过前交通动脉使右大脑中 动脉显影。注意血管造影侧裂点（箭）位 置对称。
左颈内动脉 造影，前后 位，示大脑 中动脉提前 分叉（大 箭）。注意 颞前动脉 （小箭）明 显，起自Ml 段刚好在颈 内动脉Ml的 起点以后。 不要将此正 常变异误认 为副MCA或 MCA重复异 常
1.颈内动脉 2.大脑前动脉 3 Heubner返动脉（ACA的分 支) 4.颞前动脉（MCA的分支） 5.外侧豆纹动脉（MCA的分支） 6.MCA分叉处或三分支处 7.MCA膝部 8.侧裂顶部（环形沟的上限）
1.Ml (水平）MCA段 2.外侧豆纹动脉 3.侧裂（大黑箭)指环状沟的顶部，M3段从 此处开始转向下外走向大脑表面。
7.顶后动脉 8.角回动脉 9.颞枕动脒 10.颞后动脉 11.颞中间动脉
大脑中动脉（MCA)及其4个主 段的前后位解剖图解。为了 简化只画出1或2支而将侧裂 加细描绘。MCA的主干（即 水平或Ml段）从颈内动脉分 叉延伸至侧裂，包括分叉前 及分叉后段。MCA从其膝部 开始向后上弯曲并盖于脑岛 处M2段自膝部至侧裂顶及环 状沟。M3段自此通过侧裂向 外延伸。M4段是MCA皮层分 支，其走出侧裂，弯曲分市 在额叶、颞叶、顶叶岛盖上。
大脑中动脉【绘图+DSA+实体解剖 +正常变异】
左脑半球从侧面观的解
剖示意图。中央沟及侧
裂分别用大空箭及大黑 箭表示。MCA M4段从
侧裂走出，在半球外表 面分布。通常有8〜12 个有命名的MCA皮层支
存在。分水岭区，即大
脑中动脉供血区，与大
脑前及后动脉供血区的 边界用虚线表示。
1.颞前及颞极动脉 2.眶额动脉 3.额前动脉 4.中央前沟动脉 5.中央沟动脉 6.顶前（中央后沟）动 脉
脑的动脉血管ppt课件
脑的动脉血管
2015-06-19 内一科
1
颈内动脉：供应大脑半球前2／3及 部分间脑
椎-基底动脉：供应大脑半球后1／ 3、间脑后部、小脑和脑干
2
1．颈内动脉
（1）行程： 颈总动脉→颈内动脉（①颈部）→ 颈
动脉管（②岩部）→海绵窦（③海绵 窦部）→ 前床突（④前床突上 部） ［③④合称虹吸部］
经麻痹、面神经麻痹，对侧肢体上运动神 经元性瘫及中枢性舌下神经麻痹。 表现为复视，病变侧内斜视，眼外展障碍， 内侧额纹消失，眼睑不有闭合，鼻唇沟变 浅，口角歪向外侧，对侧上、下肢瘫痪。
24
6. 脑桥旁正中动脉 可出现Foville综合征。 Foville综合征:致面神经核或核下纤维、外展
神经核、三叉神经根丝或三叉神经脊髓束 核的损害。 临床表现为病侧面神经麻痹和向病侧之水平 性凝神麻痹以及对侧偏瘫。
3
（2） 分支
①大脑前动脉 皮质支：顶枕沟以前大脑半球内侧面、额
叶底面的一部分和额、顶叶上外侧面的上 部 中央支：尾状核、豆状核的前部和内囊前 肢
4
②大脑中动脉 皮质支：大脑半球上外侧面的大部分和岛
叶 中央支；豆状核、尾状核、内囊膝和内囊
后肢（豆纹动脉）
5
③脉络丛前动脉 → 侧脑室脉络丛, 沿途发 出分支供应外侧膝状体、内囊后肢的后下 部、大脑脚底的中3/5及苍白球等
19
3. 深穿支 ①丘脑穿通动脉受累产生红核丘 脑综合征；②丘脑膝状体动脉受累可见丘 脑综合征。③中脑支受累出现Weber综合征 或Benedikt综合征。
20
(五)基底动脉受累
1. 主干 引起脑干广泛性病变，累及脑神经、 锥体束及小脑，出现眩晕、呕吐、共济失 调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化 道出血、昏迷和高热等，甚至死亡。
2015-06-19 内一科
1
颈内动脉：供应大脑半球前2／3及 部分间脑
椎-基底动脉：供应大脑半球后1／ 3、间脑后部、小脑和脑干
2
1．颈内动脉
（1）行程： 颈总动脉→颈内动脉（①颈部）→ 颈
动脉管（②岩部）→海绵窦（③海绵 窦部）→ 前床突（④前床突上 部） ［③④合称虹吸部］
经麻痹、面神经麻痹，对侧肢体上运动神 经元性瘫及中枢性舌下神经麻痹。 表现为复视，病变侧内斜视，眼外展障碍， 内侧额纹消失，眼睑不有闭合，鼻唇沟变 浅，口角歪向外侧，对侧上、下肢瘫痪。
24
6. 脑桥旁正中动脉 可出现Foville综合征。 Foville综合征:致面神经核或核下纤维、外展
神经核、三叉神经根丝或三叉神经脊髓束 核的损害。 临床表现为病侧面神经麻痹和向病侧之水平 性凝神麻痹以及对侧偏瘫。
3
（2） 分支
①大脑前动脉 皮质支：顶枕沟以前大脑半球内侧面、额
叶底面的一部分和额、顶叶上外侧面的上 部 中央支：尾状核、豆状核的前部和内囊前 肢
4
②大脑中动脉 皮质支：大脑半球上外侧面的大部分和岛
叶 中央支；豆状核、尾状核、内囊膝和内囊
后肢（豆纹动脉）
5
③脉络丛前动脉 → 侧脑室脉络丛, 沿途发 出分支供应外侧膝状体、内囊后肢的后下 部、大脑脚底的中3/5及苍白球等
19
3. 深穿支 ①丘脑穿通动脉受累产生红核丘 脑综合征；②丘脑膝状体动脉受累可见丘 脑综合征。③中脑支受累出现Weber综合征 或Benedikt综合征。
20
(五)基底动脉受累
1. 主干 引起脑干广泛性病变，累及脑神经、 锥体束及小脑，出现眩晕、呕吐、共济失 调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化 道出血、昏迷和高热等，甚至死亡。
大脑中动脉解剖及临床讲解讲课文档
一般指大脑中动脉终支角回 动脉而言。
第8页，共32页。
第9页，共32页。
第10页，共32页。
第11页，共32页。
第12页，共32页。
大脑中动脉分支也分为皮质支和中央支。
一、皮质支：
• ①眶额动脉 从外侧沟动脉上 干或总干发出，经大脑外侧沟 深面浅出，向前上方行走，在 人脑外侧沟的前升支与前水平 支附近分为前、后两支。前支 沿大脑外侧沟水平支向前，分 布至眶部外侧半。后支即额前 动脉，沿大脑外侧沟前升支上 行并分为2 -3支，由于形如烛 台，故又称烛台样动脉。此动 脉分布于三角部、盖部及额中 回后部。
第19页，共32页。
大脑中动脉中央支（纹状动脉、豆纹动脉或穿动脉），均发自水平段，经前 穿质进入基底核区。
①内侧豆纹动脉 从大脑中动脉 起始部算起，在10mm以内发出 的中央支，称为内侧豆纹动脉。 此动脉为一组细小(直径一般小 于0.5mm）彼此相互平行的小动 脉，约有2-3支，各支从主干发 出后，行于蛛网膜下腔内，约行 走8-10 mm后进入前穿质。
第22页，共32页。
• 综上所述，大脑中动脉皮质支的分布范围，主要是半球外侧面。 包括额中回以下、中央前后回下3/4,顶下小叶，枕叶月状沟或枕 外侧沟以前以及颞下回上缘或上半以上的部分。此外还分布于颧 极内外侧面、眶部外侧半以及岛叶各部皮质。大脑中动脉各皮质 支与大脑前动脉各皮质支交错区域(又称分水岭或边缘带)，是额 中回上缘或上半、中央前后回上1/4及顶间沟上下缘等处皮质。与 大脑后动脉皮质支交错区(即分水岭或边缘带)，是颞下回上缘或 上半，以及月状沟或枕外侧沟以前的皮质。大脑中动脉中央支主 要分布于基底核及内囊、包括尾状核体、豆状核及内囊上3/5的神 经纤维。
大脑中动脉解剖及临床课件讲解
第8页，共32页。
第9页，共32页。
第10页，共32页。
第11页，共32页。
第12页，共32页。
大脑中动脉分支也分为皮质支和中央支。
一、皮质支：
• ①眶额动脉 从外侧沟动脉上 干或总干发出，经大脑外侧沟 深面浅出，向前上方行走，在 人脑外侧沟的前升支与前水平 支附近分为前、后两支。前支 沿大脑外侧沟水平支向前，分 布至眶部外侧半。后支即额前 动脉，沿大脑外侧沟前升支上 行并分为2 -3支，由于形如烛 台，故又称烛台样动脉。此动 脉分布于三角部、盖部及额中 回后部。
第19页，共32页。
大脑中动脉中央支（纹状动脉、豆纹动脉或穿动脉），均发自水平段，经前 穿质进入基底核区。
①内侧豆纹动脉 从大脑中动脉 起始部算起，在10mm以内发出 的中央支，称为内侧豆纹动脉。 此动脉为一组细小(直径一般小 于0.5mm）彼此相互平行的小动 脉，约有2-3支，各支从主干发 出后，行于蛛网膜下腔内，约行 走8-10 mm后进入前穿质。
第22页，共32页。
• 综上所述，大脑中动脉皮质支的分布范围，主要是半球外侧面。 包括额中回以下、中央前后回下3/4,顶下小叶，枕叶月状沟或枕 外侧沟以前以及颞下回上缘或上半以上的部分。此外还分布于颧 极内外侧面、眶部外侧半以及岛叶各部皮质。大脑中动脉各皮质 支与大脑前动脉各皮质支交错区域(又称分水岭或边缘带)，是额 中回上缘或上半、中央前后回上1/4及顶间沟上下缘等处皮质。与 大脑后动脉皮质支交错区(即分水岭或边缘带)，是颞下回上缘或 上半，以及月状沟或枕外侧沟以前的皮质。大脑中动脉中央支主 要分布于基底核及内囊、包括尾状核体、豆状核及内囊上3/5的神 经纤维。
大脑中动脉解剖及临床课件讲解
脑膜、脑血管解剖图演示
后交通动脉
现在是15页\一共有23页\编辑于星期三
③大脑前动脉Anterior Cerebral Artery 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部
中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢
前交通动脉Anterior
communicating Artery
现在是16页\一共有23页\编辑于星期三
软脊膜呈齿状附于硬膜上
软脊膜齿Βιβλιοθήκη 状蛛网膜韧
带
蛛网膜下隙
现在是5页\一共有23页\编辑于星期三
二、 脑的被膜
现在是6页\一共有23页\编辑于星期三
（一） 硬脑膜Cerebral Dura Mater
1.特点
1)有两层构成
脑膜中动脉
翼点
2)在颅盖部与颅骨 疏松结合
3)在颅底部与颅骨
紧密结合
现在是7页\一共有23页\编辑于星期三
内、外侧膝状体， 脑
下丘脑、底丘脑
桥 动
脉
大脑后动脉 小脑上动脉
现在是20页\一共有23页\编辑于星期三
小脑下后动脉
小脑下前动脉
大脑前动脉皮质支
大脑中动脉皮质支
现在是21页\一共有23页\编辑于星期三
大脑后动脉皮质支
3. 大脑动脉环Cerebral Arterial Circle （Willis环）： ①组成： 前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉
脑脊液 终池Terminal Cistern ：脊髓下端以下
，内有马尾 蛛网膜
蛛网膜下隙
现在是3页\一共有23页\编辑于星期三
Lumbar spinal puncture (spinal tap)
现在是4页\一共有23页\编辑于星期三
现在是15页\一共有23页\编辑于星期三
③大脑前动脉Anterior Cerebral Artery 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部
中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢
前交通动脉Anterior
communicating Artery
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软脊膜呈齿状附于硬膜上
软脊膜齿Βιβλιοθήκη 状蛛网膜韧
带
蛛网膜下隙
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二、 脑的被膜
现在是6页\一共有23页\编辑于星期三
（一） 硬脑膜Cerebral Dura Mater
1.特点
1)有两层构成
脑膜中动脉
翼点
2)在颅盖部与颅骨 疏松结合
3)在颅底部与颅骨
紧密结合
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内、外侧膝状体， 脑
下丘脑、底丘脑
桥 动
脉
大脑后动脉 小脑上动脉
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小脑下后动脉
小脑下前动脉
大脑前动脉皮质支
大脑中动脉皮质支
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大脑后动脉皮质支
3. 大脑动脉环Cerebral Arterial Circle （Willis环）： ①组成： 前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉
脑脊液 终池Terminal Cistern ：脊髓下端以下
，内有马尾 蛛网膜
蛛网膜下隙
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Lumbar spinal puncture (spinal tap)
现在是4页\一共有23页\编辑于星期三
脑血管解剖(椎基底动脉系)
基底动脉脑桥支
• 临床
– 脑桥长旋动脉闭塞的症状：
• 脑桥背盖综合征（Raymond-Cestan综合症）： 同侧小脑性共济失调（结合臂），对侧半身深浅 感觉障碍（内侧丘系、脊髓丘系）
• 三叉神经、展神经、面神经以及前庭蜗神经瘫痪
基底动脉脑桥支
• 临床
– 脑桥出血
• 来势凶，病情重，死亡率高，多为旁中央动脉破 裂出血。严重者开始即出现昏迷（上行网状激活 系统严重受累）和四肢瘫（双椎体束损害）。其 特异性体征为：双侧瞳孔极度缩小伴中枢性高 热。，这两个症状被认为是下丘脑下行经过脑干 的交感纤维受累的结果。
• 小脑后下动脉 posterior inferior cerebellar arteries , PICA
– 椎动脉颅内分支中最大的一支，左右各一。出发 点较脊髓前动脉出发点低，发出后先弯行向后， 继而在舌咽神经、迷走神经合副神经背面，上行 至延髓上端或至脑桥下缘，转折向下，沿第四脑 室下外侧缘，进入小脑溪至小脑后下面。主要供 应延髓背外侧区、第四脑室和小脑，包括小脑扁 桃以及深部的齿状核。
左椎动脉脑膜后动脉小脑后下动脉基底动脉小脑前下动脉脑桥外侧支小脑上动脉sca大脑后动脉小脑半球支大水平裂sca的小脑半球分支小脑蚓上动脉pica的延髓段pica的延髓外侧段尾侧袢pica的延髓后段pica的脉络膜分支pica的扁桃体上段pica的半球及蚓部分支pica的扁桃体支小脑前下动脉小脑上动脉的上蚓支脊髓前动脉vapicacnxicnxiicncnviicnix小脑脑干皮质段半球分支延髓前及延髓外侧段pica的尾袢延髓后段扁桃体上段半球分支延髓前段anteriormedullarysegment
– 四联症：（1）椎动脉供血不全，伴上肢缺血症状； （2）左右两臂血压收缩压相差至少20mmHg；（3） 锁骨下动脉，椎动脉血管杂音；（4）脉搏延迟。
大脑动脉分段解剖图文
后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分 段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突 前向前上走行至分叉部，形成凸向后 的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络 丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在 海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池） 内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突 内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑 膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞 骨岩部的颈动脉管内走行，先向上， 继而弯向前内，在颈动脉管内口处， 隔着硬脑分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
在侧位片上，C2、C3、C4三段形 成“C”形弯曲，即虹吸部，是动脉 硬化好发部位。
三、大脑前动脉
大脑前动脉分段： A1：水平段。起始后向前 内经视交叉背面折入大脑纵 裂，至前交通动脉。 A2：上行段。自前交通动 脉至胼胝体膝，向前上走行。 A3：膝段。与胼胝体膝的 弯曲一致。 A4：胼周段。位于胼胝体 沟内，也叫胼周动脉。 A5：终段。为楔前动脉。
M2、M4、M5合称为大脑外 侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外 的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑 上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的 颞支。 P4：为从P2段向上发出的 顶枕动脉和距状沟动脉。
脑血管解剖(脑动脉系-颈内动脉系)
C1 C2
C3
C4
C5
颈内动脉
• Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
颈内动脉
• （1）岩骨段（C5） 从颞骨岩部的颈动脉管 外口起至穿过硬脑膜进 入海绵窦之前止。此段 自颈动脉管外口上行， 骤然转弯以近乎水平位 由后外走向前内，出颈 动脉管内口至破裂孔， 向前上穿过硬脑膜，续 为海绵窦段。特点：全 程大部行于骨性管道内， 翼管支 且通常在穿过硬脑膜进 入海面窦时形成一个正 常环状狭窄。分支：颈 鼓动脉、翼管支。
颈内动脉
• （5）终段（C1）
指颈内动脉参加
Willis环一段而
言。此段短，但 ACA
是颈内动脉所有
主要分支，包括 C1 后交通动脉、脉
C2
络膜前动脉、大 脑前动脉和大脑
MCA
中动脉均由此段
发出。
C4 C3
大脑后动脉直接起自颈内动脉
颈内动脉的临床相关病变
• 颈内动脉闭塞 多由动脉粥样硬化引起。 • 颈内动脉血栓形成 初发血栓多起于颈动
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
中央支和皮质支
• 中央支发自Willis环和大
脑前、中、后动脉邻近
Willis环的动脉主干上。
颈内动脉的重要分支
颈内动脉的重要分支
• 眼动脉 ophthalmic artery为颈内动脉的第一个较大的分 支，起源于颈内动脉的前面，初位于视神经外下方、动脉 及外展神经内侧，然后在视神经和上直肌之间通过，分为： 眼支，有视网膜中央动脉及睫状体动脉，供血视网膜及脉 络膜；眶支，泪腺动脉及无名肌支（供血眼外肌及眶部骨 膜），泪腺动脉供血泪腺及结膜，其重要的分支为脑膜返 动脉，向后穿过眶上裂与脑膜中动脉的分支吻合；眶外支， 眶上动脉、筛前动脉、筛后动脉、鼻背动脉、睑动脉、额 内动脉及滑车上动脉。这些动脉与颈外动脉有广泛的吻合 支，其中筛前动脉发出大脑镰前动脉，供血大脑镰。其中 最重要的一支为视网膜中央动脉 central artery of retina。
脑血管解剖图解
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
(二)大脑深静脉
ห้องสมุดไป่ตู้
大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑 内静脉合成，注入直窦。 大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室 顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%） 始于室间孔后缘。 基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一， 由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质 附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经 内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
前后位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 1. 颈内动脉 3. Heubner返动脉 5. 外侧豆纹动脉 7. MCA膝部 2. 大脑前动脉 4. 颞前动脉 6. MCA分叉处 8. 侧裂顶部
眶额动脉
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
前中央动脉 中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
Anterior view anterior view 1. Posterior cerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery
脑血管解剖ppt课件
（5）脉络丛前动脉
自C1段发出，行于大脑脚与海马旁回钩之间，入侧脑室下 角，形成脉络丛。
分布海马和钩、内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，临床上苍白球和海马 发病较多。
眼动脉：供应眼球、眼球外肌、泪腺 和眼睑等
前交通动脉
视网膜中央动脉
眼动脉
后交通动脉
前交通动脉：连接两侧大脑前动脉 后交通动脉：为颈内动脉和椎-基底动脉系的吻合支
①小脑上动脉： 分布小脑上部 ②脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、 延髓后外侧部
大脑后动脉
皮质支：全部枕叶，颞叶 的内侧面和底面
中央支：分布于背侧丘脑， 内、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑
大脑后动脉
（三）大脑动脉环（Willis环）
内耳 迷路。 （3）脑桥动脉 （4）小脑上动脉
大脑后动脉
小脑上动脉
椎
基
底
动
脉
的 迷主
脑
路要
桥 动
动分
脉
脉支
脊髓后动脉
脊髓前动脉 小脑下后动脉
小脑下前动脉
3.大脑后动脉
为基底动脉的终支，跨越动眼神经上方，饶大脑脚后行跨 至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和 顶枕动脉。
主要分布脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后 半上面、 颞叶的底面和内侧面及枕叶。
（2）大脑中动脉
1）行程：是颈内动脉的延续，近水平位行向外方， 在前床突附近经, 大脑外侧裂进入大脑外侧沟内，向 外上行于岛叶的表面。
3）分支
皮质支， 分布于大脑半球上外侧面的大部分 （前2/3）及岛叶。
自C1段发出，行于大脑脚与海马旁回钩之间，入侧脑室下 角，形成脉络丛。
分布海马和钩、内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，临床上苍白球和海马 发病较多。
眼动脉：供应眼球、眼球外肌、泪腺 和眼睑等
前交通动脉
视网膜中央动脉
眼动脉
后交通动脉
前交通动脉：连接两侧大脑前动脉 后交通动脉：为颈内动脉和椎-基底动脉系的吻合支
①小脑上动脉： 分布小脑上部 ②脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、 延髓后外侧部
大脑后动脉
皮质支：全部枕叶，颞叶 的内侧面和底面
中央支：分布于背侧丘脑， 内、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑
大脑后动脉
（三）大脑动脉环（Willis环）
内耳 迷路。 （3）脑桥动脉 （4）小脑上动脉
大脑后动脉
小脑上动脉
椎
基
底
动
脉
的 迷主
脑
路要
桥 动
动分
脉
脉支
脊髓后动脉
脊髓前动脉 小脑下后动脉
小脑下前动脉
3.大脑后动脉
为基底动脉的终支，跨越动眼神经上方，饶大脑脚后行跨 至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和 顶枕动脉。
主要分布脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后 半上面、 颞叶的底面和内侧面及枕叶。
（2）大脑中动脉
1）行程：是颈内动脉的延续，近水平位行向外方， 在前床突附近经, 大脑外侧裂进入大脑外侧沟内，向 外上行于岛叶的表面。
3）分支
皮质支， 分布于大脑半球上外侧面的大部分 （前2/3）及岛叶。
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额中回后部损伤： 失写症；
颞上回后部损伤： 感觉性失语症。
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大脑中动脉狭窄
支架植入前后DSA
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椎动脉狭窄
支架植入前后DSA
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提纲
一、脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉系 3、大脑动脉环
二、相关临床
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脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
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大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
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大脑后动脉
基底动脉的终 末支。
供血区：枕叶 底面、颞叶内 侧面为主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑动脉环（Willis环）
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大脑动脉环（Willis环）
小结
脑的动脉： 颈内动脉系 椎－基底动脉系 大脑动脉环
脑血循的下面观
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谢谢大家
Байду номын сангаас
椎动脉
发自锁骨下动
脉，经枕骨大
孔入颅后，左
右椎动脉渐靠
近，多在脑桥
椎动脉
下缘会合成基
底动脉。
基底动脉 椎动脉
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基底动脉
大脑后动脉
行至脑桥上缘，分成左 右大脑后动脉两大终末 支。
基底动脉
其它主要分支：小脑前 下动脉、小脑上动脉、 脑桥动脉、迷路动脉等。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
椎－基底动脉系
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椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
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端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈内动脉系
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颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
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大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
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大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
相关临床
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大脑中动脉狭窄
65岁女性患者， DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%，病变 长约6mm。
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书写中枢
大脑中动脉闭塞表现
主干阻塞：对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲（三偏）；
颞上回后部损伤： 感觉性失语症。
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大脑中动脉狭窄
支架植入前后DSA
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椎动脉狭窄
支架植入前后DSA
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提纲
一、脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉系 3、大脑动脉环
二、相关临床
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脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
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大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
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大脑后动脉
基底动脉的终 末支。
供血区：枕叶 底面、颞叶内 侧面为主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑动脉环（Willis环）
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大脑动脉环（Willis环）
小结
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椎动脉
发自锁骨下动
脉，经枕骨大
孔入颅后，左
右椎动脉渐靠
近，多在脑桥
椎动脉
下缘会合成基
底动脉。
基底动脉 椎动脉
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基底动脉
大脑后动脉
行至脑桥上缘，分成左 右大脑后动脉两大终末 支。
基底动脉
其它主要分支：小脑前 下动脉、小脑上动脉、 脑桥动脉、迷路动脉等。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
椎－基底动脉系
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椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
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端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈内动脉系
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颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
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大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
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大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
相关临床
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大脑中动脉狭窄
65岁女性患者， DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%，病变 长约6mm。
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书写中枢
大脑中动脉闭塞表现
主干阻塞：对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲（三偏）；