老年人常见的3种骨折
老人3种常见骨折，你了解吗？
老人 3种常见骨折，你了解吗？骨折是一种常发于老年人群中的疾病，这是由于老年人骨骼中的钙质流失较为严重，导致老年人的骨质比较脆弱，一旦受到较大的外力作用，就会造成骨折，而在老年人的骨折中，最为常见的三种骨折类型分别是桡骨远端骨折、髋部骨折以及胸腰椎椎体压缩性骨折，这三种不同类型的老年人骨折在治疗中，需要根据老年人的实际情况进行治疗，因此治疗老年人骨折的方法因人而异，那么关于老年人三种常见的骨折基本情况以及如何治疗，我们通过以下科普，希望可以帮助到大家。
一、老年人三种常见骨折的病因（1）桡骨远端骨折的病因引起桡骨远端骨折的病因有两种，分别是伸直型骨折和屈曲型骨折，在大部分桡骨远端骨折患者中，其中伸直型骨折比较常见，而屈曲型骨折则较为少见。
伸直型骨折一般都是间接暴力导致，老年人因为跌倒、磕碰撞而造成骨折，其中骨折线多为横行，也伴随有粉碎性骨折。
而屈曲型骨折的发生原因和伸直型骨折相反，在跌倒时患者的腕部和手背触地发生桡骨远端骨折。
（2）髋部骨折的病因引起老年人髋部骨折的原因有三点，首先是老年人骨质疏松症导致，随着老年人的年龄增长，身体肌能的退化和体内钙质的流失，很容易引起骨质退化。
其次是老年人容易摔倒，由于老年人身体各项功能的退化，使得身体协调能力也有所差异，各种并发症的发生，容易导致老年人发生摔伤。
最后是心脑血管问题，当老年患者的心脑血管发生问题后，会使老年患者出现头晕和不适等症状，随着老年患者下床和行走时跌倒而引起髋部骨折。
（3）胸腰椎椎体压缩性骨折的病因胸腰椎椎体压缩性骨折大多为创伤所致，当老年人遭遇伤力一般较轻时，可以表现为这种类型的骨折，通常都是由反复轻型伤力积累所致，骨肿瘤侵犯椎骨可以造成轻微的伤力或者无外伤造成的骨折。
二、骨折对老年人的危害都有哪些？（1）骨折后引起多种并发症老年人患有骨折，尤其是下肢的骨折，使得老年人需要长期卧床休息，然而长期的卧床休息对于老年人本身而言，是非常危险的，会引起多种并发症。
健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复
健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复一、认识骨折1、骨折：骨或骨小梁的连续性中断。
•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确；•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。
2、骨折的病因：•⑴主因：外部暴力及肌肉收缩力；•⑵诱因：①全身及局部疾病：脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等（病理性骨折）；②积劳性劳损：如长途行走致第2、3跖骨骨折；胫骨或腓骨下1/3骨折（疲劳性骨折）。
3、骨折的自我发现•⑴功能障碍：上肢骨折：不敢提东西；下肢骨折：不能站立或行走。
•⑵轴冲痛：在远离受伤部位叩击：伤处疼痛，则骨折可能性极大。
4、骨折的治疗原则•⑴复位：重建骨的支架作用——接骨（闭合复位；切开复位）。
•⑵固定：将骨折维持在复位后的位置（内固定；外固定）。
•⑶功能锻炼：在不影响骨折固定的情况下，尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动（有益运动；有害运动）二、老年人常见四肢骨折1、肩部骨折：肱骨近端骨折⑴解剖特点：肩关节组成部分；活动范围大；关节不稳；肩袖。
⑵治疗（治疗不当会严重影响肩关节功能）•①复位固定：•中医手法复位、夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定—宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期⑶预后：•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍；•②后遗肩关节周围炎。
2、腕部骨折：桡骨下端骨折•⑴解剖特点：骨性腱沟；伸屈肌腱；腕管；•⑵治疗（治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动）•①复位：•中医手法复位小夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定（或支架外固定）—骨折不稳定时采用，宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期3、髋部骨折：股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折•股骨颈骨折•⑴解剖特点：血运差，难愈合；承受巨大应力。
•⑵治疗•①复位内固定（空心拉力钉内固定）：适应于股骨颈基底部骨折。
常见四肢骨折的护理
常见四肢骨折的护理骨折是我们常见的一种身体损伤，是指我们人体的骨骼的完整性和连续性因外力发生了中断，可发生在任何一个年龄阶段，多见于儿童及老年人，中年人也时有发生。
这里我们来详细了解一下什么是四肢骨折，在医学上会把四肢骨连续性以及完整性的断裂称之为四肢骨折，四肢骨折原因常常是由于外伤或是意外事故引起的。
当发生骨折后一定要经过详细及时恰当的处理，进行相应的治疗和护理，大多数的患者在骨折后都能恢复到原来的肢体功能，少数患者回留有不同程度的后遗症，以此一定要四肢骨折的治疗以及后续骨折的护理工作，这与我们骨折的恢复程度以及恢复功能有很大的关系。
一、常见四肢骨折的分类四肢骨折分为上肢骨折和下肢骨折两类，一般常见的上肢骨折包括：肱骨干骨折、肱骨踝上骨折、尺桡骨干双骨折以及桡骨远端骨折；下肢骨折包括：股骨颈骨折和胫腓骨干骨折。
1.肱骨干骨折肱骨干骨折多见于青年和中年人之中；而肱骨近端的嵌插和移位性骨折则对见于来年人。
肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1－2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折，多由之间或是间接的暴力造成的。
2.肱骨踝上骨折肱骨踝上骨折对发生在5-12岁的儿童身上，主要由于间接的暴力造成的。
肱骨踝上骨折发生在肱骨干与肱骨髁交界处。
3.尺桡骨干双骨折尺桡骨干双骨折多见于强少年之中，引起骨折的原因多见于重物直接的打击或是刀具砍伤所致，也可由间接暴力或是扭转暴力引起的。
尺桡骨干双骨折是多为常见额一种骨折形式，这种骨折容易并发前臂骨筋膜室综合征。
该骨折的特点是两骨的骨折线在同一平面，成横行，多为粉碎性或是多段骨折，容易造成较为严重的组织损伤，造成整复对位不稳定。
4.桡骨远端骨折桡骨远端骨折多见于中老年人，常见暴力所致，桡骨远端骨折常发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。
5.股骨颈骨折股骨颈骨折以老年女性为多见，多由于骨质疏松造成股骨颈脆弱，再加上髋周肌肉退变，老年人平常的走路摔倒、上下床时上下肢突然地扭转都容易造成股骨颈骨折。
老年人常见四肢骨折的防治及康复
老年人常见四肢骨折的防治及康复佛山市中医院骨八科郑宝林主治中医师一、认识骨折1、骨折：骨或骨小梁的连续性中断。
•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确；•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。
2、骨折的病因：•⑴主因：外部暴力及肌肉收缩力；•⑵诱因：①全身及局部疾病：脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等（病理性骨折）；②积劳性劳损：如长途行走致第2、3跖骨骨折；胫骨或腓骨下1/3骨折（疲劳性骨折）。
3、骨折的自我发现•⑴功能障碍：上肢骨折：不敢提东西；下肢骨折：不能站立或行走。
•⑵轴冲痛：在远离受伤部位叩击：伤处疼痛，则骨折可能性极大。
4、骨折的治疗原则•⑴复位：重建骨的支架作用——接骨（闭合复位；切开复位）。
•⑵固定：将骨折维持在复位后的位置（内固定；外固定）。
•⑶功能锻炼：在不影响骨折固定的情况下，尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动（有益运动；有害运动）二、老年人常见四肢骨折1、肩部骨折：肱骨近端骨折⑴解剖特点：肩关节组成部分；活动范围大；关节不稳；肩袖。
⑵治疗（治疗不当会严重影响肩关节功能）•①复位固定：•中医手法复位、夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定—宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期⑶预后：•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍；•②后遗肩关节周围炎。
2、腕部骨折：桡骨下端骨折•⑴解剖特点：骨性腱沟；伸屈肌腱；腕管；•⑵治疗（治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动）•①复位：•中医手法复位小夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定（或支架外固定）—骨折不稳定时采用，宜慎用。
•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。
•③康复锻炼：早期；中期；后期3、髋部骨折：股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折•股骨颈骨折•⑴解剖特点：血运差，难愈合；承受巨大应力。
•⑵治疗•①复位内固定（空心拉力钉内固定）：适应于股骨颈基底部骨折。
老年髋部骨折诊疗与管理指南(2023年版
老年髋部骨折诊疗与管理指南(2023年版老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中更为常见。
髋部骨折的诊疗与管理对于老年患者的康复至关重要。
为了提供最新的指导和建议，我们制定了《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2023年版）》。
1. 诊断髋部骨折的诊断主要依赖于临床症状、影像学检查和骨密度测量。
临床症状包括剧烈疼痛、活动受限和肢体畸形等。
影像学检查主要使用X射线和CT扫描来确定骨折的类型和程度。
骨密度测量可以帮助评估骨质疏松的程度。
2. 分类根据骨折的类型和位置，髋部骨折可以分为股骨颈骨折、转子袖骨折和髋臼骨折等。
股骨颈骨折是最常见的类型，特别是在老年女性中更为常见。
3. 保守治疗对于轻度的髋部骨折，保守治疗可能是一个合理的选择。
这包括休息、疼痛管理、功能锻炼和骨质疏松治疗。
然而，保守治疗可能导致骨折不愈合或不稳定，因此需要密切监测。
4. 手术治疗对于大多数髋部骨折患者，手术治疗是首选。
手术的目标是恢复髋关节的稳定性和功能。
手术选项包括内固定术和全髋关节置换术。
选择合适的手术方法应根据患者的年龄、健康状况和骨折类型来决定。
5. 术后管理术后管理对于老年髋部骨折患者的康复至关重要。
这包括疼痛管理、功能锻炼、营养支持和并发症预防等。
早期康复措施可以帮助患者尽早恢复活动能力并减少并发症的发生。
6. 并发症预防老年髋部骨折患者常常伴随着许多并发症的风险，包括深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染和压疮等。
积极的并发症预防措施可以有效降低这些并发症的发生率。
7. 康复护理康复护理在老年髋部骨折患者的康复中起着至关重要的作用。
康复护理包括早期功能锻炼、日常生活技能训练和社会支持等。
个体化的康复计划应根据患者的特点和需求来制定。
老年髋部骨折的诊疗与管理需要综合考虑患者的年龄、健康状况和骨折类型等因素。
通过准确的诊断、合理的治疗和综合的康复护理，我们可以最大限度地改善老年髋部骨折患者的康复效果和生活质量。
《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2023年版）》为临床医生提供了最新的指导和建议，希望能对髋部骨折患者的诊治工作有所帮助。
股骨颈骨折的分类
股骨颈骨折的分类股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人和骨质疏松患者身上。
根据骨折的位置和程度，股骨颈骨折可以分为多种类型。
本文将详细介绍股骨颈骨折的分类。
一、骨折类型1. 急性完全性股骨颈骨折：骨折线完全穿过股骨颈，将骨折部分分离成两个完全独立的骨块。
2. 急性不完全性股骨颈骨折：骨折线未完全穿过股骨颈，骨折部分仍有一定程度的连结。
3. 慢性股骨颈骨折：由于骨折未得到及时治疗，或治疗不当导致骨折未愈合，形成了慢性骨折。
4. 压缩性股骨颈骨折：骨折部分受到压缩，使骨折线呈现压缩状态。
5. 骨折位移类型：根据骨折部位的相对位置变化，可分为骨折部位未发生位移、骨折部位有位移，以及骨折部位发生了错位。
6. 骨折稳定性：根据骨折部位的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
稳定性骨折指骨折部位的骨块相对稳定，不易发生位移；而不稳定性骨折指骨折部位的骨块容易发生位移。
7. 闭合性骨折和开放性骨折：闭合性骨折指骨折部位没有与外部环境相连的伤口，而开放性骨折则指骨折部位有与外部环境相连的伤口。
二、影响因素1. 年龄：股骨颈骨折主要发生在老年人身上，与骨质疏松有关。
2. 骨质疏松：骨质疏松使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
3. 外力作用：剧烈的外力作用，如跌倒、摔伤等，也是导致股骨颈骨折的原因之一。
4. 其他疾病：某些疾病如骨肿瘤、骨骼畸形等也会增加骨折的风险。
三、治疗方法1. 保守治疗：适用于老年患者或骨折不严重的患者，包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。
2. 外科手术：适用于骨折严重、位移明显或开放性骨折的患者，包括内固定术、骨折复位术、关节置换术等。
四、并发症及预防1. 股骨头缺血坏死：由于骨折发生后血液供应不足，股骨头可能会发生缺血坏死。
2. 深静脉血栓：长期卧床休息会增加患者发生深静脉血栓的风险。
3. 压疮：长时间卧床休息导致部位压力过大，易发生压疮。
为预防股骨颈骨折的发生，可采取以下措施：1. 加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强骨骼的负重能力。
常见四肢骨折患者的护理常规
常见四肢骨折患者的护理常规常见的上肢骨折包括肱骨干骨折、肱骨霞上骨折、尺椀骨干双骨折、楮骨远端骨折；下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。
一、肱骨干骨折肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨豚上2cm 段内的骨折，常见于青年和中年人。
【病因】由直接或间接暴力引起。
直接暴力常由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。
间接暴力常由于手掌或肘部着地，暴力上传，加之身体倾倒产生的剪式应力，导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。
有时因投掷运动或“掰腕”，也可导致中下1/3骨折。
【临床表现】受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。
肱骨干可出现假关节活动、骨擦感、患肢缩短等。
肱骨干中下1/3段骨折易发生梯神经损伤，合并梯神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背椀侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
【治疗要点】主要取决于骨折的位置和移位情况，大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗，粉碎性、开放性及合并神经血管损伤的肱骨干骨折多采用手术治疗。
1石膏固定复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。
若为中、下段长斜形或长螺旋形骨折，手法复位后不稳定，可用上肢悬垂石膏固定，但有可能因重量太大，导致骨折端分离，宜采用轻质石膏，并在固定中严密观察骨折对位、对线情况。
2,小夹板固定用四块合适长度的小夹板分别置于上臂前、内、外、后侧捆扎固定。
在屈肘90。
位用三角巾悬吊。
成人固定6~8周，儿童固定4~6周。
3.康复治疗复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。
2~3周后,开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,但活动量不宜过大，逐渐增加活动量和活动频率。
6~8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。
在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。
骨折完全愈合后去除外固定。
内固定物可在半年以后取出，若无不适也可不必取出。
在锻炼过程中，可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。
股骨颈骨折护理知识点
股骨颈骨折护理知识点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：股骨颈骨折是老年人或骨质疏松患者常见的骨折类型之一，通常发生在股骨颈与股骨干交界处。
这种骨折对患者来说是一个严重的伤害，需要及时的护理和治疗。
下面我们就来详细介绍股骨颈骨折的护理知识点。
一、股骨颈骨折的定义和症状股骨颈骨折指的是股骨颈部位发生骨折，通常是由于老年人的骨质疏松导致的。
患者在发生股骨颈骨折后会出现明显的疼痛、无法站立和行走、肢体变短等症状。
二、股骨颈骨折的常见原因1. 老年人骨质疏松；2. 摔倒或其他意外伤害；3. 长期缺乏钙质、维生素D等导致骨质疏松；4. 长期使用激素药物等。
三、股骨颈骨折的护理知识点1. 确保患者安全：在发生股骨颈骨折后，首要任务是确保患者的安全，避免再次发生意外伤害。
可以在周围放置垫子或其他软物质，防止患者再次摔倒。
2. 预防并发症：股骨颈骨折患者容易发生床位坠症、肢体水肿、压疮等并发症，护理人员需要定期翻身、按摩肢体、保持皮肤清洁干燥，预防并发症的发生。
3. 注意日常护理：股骨颈骨折患者在休养期间，需要有规律的作息时间，保持心情愉快、避免焦虑和抑郁。
护理人员可以陪伴患者聊天、听音乐、观影等，帮助缓解患者的不良情绪。
4. 合理饮食：股骨颈骨折患者在休养期间需要注意合理饮食，增加蛋白质、维生素、钙质等营养物质的摄入，促进骨折的愈合。
5. 定期康复锻炼：在股骨颈骨折初期，患者需要保持卧床休息，但是在医生指导下适当进行康复锻炼，促进骨折愈合和肌肉功能恢复。
逐渐增加运动量，避免再次摔倒或受伤。
6. 定期复查治疗: 患者在康复期间需要定期到医院复查治疗，确保骨折愈合情况良好，避免并发症的发生。
对于股骨颈骨折患者，除了及时进行手术治疗外，合理的护理也是十分重要的。
通过以上的护理知识点，我们可以更好地关注和照顾股骨颈骨折患者，帮助他们尽快康复。
希望大家能够重视老年人的骨质健康，多加关注和照顾我们身边的老年人。
【2000字】第二篇示例：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，多发生在老年人和骨质疏松者身上。
股骨粗隆间骨折分型及治疗进展
股骨粗隆间骨折分型及治疗进展股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折，是老年人常见的骨折。
随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质疏松人数的增加，老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。
粗隆间骨折一旦发生，采取保守治疗，患者须卧床，而卧床所带来的并发症，如肺部感染、褥疮等对有基础疾病的老年人来说是致命的。
因此目前大多数学者主张采取手术治疗，仔细研究股骨粗隆间骨折的分型有利于对骨折程度作出更准确的判断，以选择更加适合的治疗方法和判断预后。
1 临床分型股骨粗隆间骨折的分型很多，目前得以应用的有以下12种：Evans分型(1949)，Boyd—Griffin分型(1949)，Ramadier分型(1956)，Dxcoulx-Lavarde分型（1969），Ender分型(1970)，Tronzo分型(1973)，Jensen分型(1975)，Deburge分型(1976)，Kyle分型(1979)， Briot分型(1980)，AO分型(1981)，北京军区总院的分型。
任何骨折分型必须应用简便，并能指导治疗，同时提示预后才能具有临床意义。
目前AO分型、Evans分型、Boyd—Griffin分型、Jensen分型、Tronzo分型、北京军区总院的分型以及Kyle分型为大家熟知并广泛应用。
现介绍如下： 1.1 AO分型[1]AO将股骨粗隆间骨折纳入其整体骨折分型系统中，并将其归为A类骨折(见图1)。
A1型：经转子的简单骨折(两部分)，内侧骨皮质仍有良好的支撑，外侧骨皮质保持完好。
1、骨折线延伸至粗隆间线；2、骨折线通过大粗隆；3、骨折线位于小粗隆下部。
A2型：经转子的粉碎骨折，内侧和后方骨皮质在数个平面上破裂，但外侧骨皮质保持完好。
1、有一内侧骨折块；2、有数块内侧骨折块；3、向小粗隆下延伸超过1 cm。
A3型：反粗隆间骨折，骨折线通过骨外侧骨皮质。
1、近端、斜形；2、简单、横形；3、粉碎。
图1 AO分型1.2 Evans分型[2]Evans根据骨折线方向将股骨粗隆间骨折分为两种主要类型。
老年人股骨骨折最佳治疗方法
老年人股骨骨折最佳治疗方法
老年人股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在60岁以上
的老年人身上。
由于老年人骨质疏松、肌肉力量减弱等因素，股骨
骨折对他们的生活质量和健康状况有着较大的影响。
因此，选择合
适的治疗方法对于老年人股骨骨折的康复至关重要。
本文将介绍老
年人股骨骨折的最佳治疗方法，以帮助患者及其家属更好地了解和
选择治疗方案。
首先，对于老年人股骨骨折的治疗，手术是常见且有效的方法。
手术治疗可以通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。
内固定手术一般采用钢板、钢钉等内部支架来固定
骨折部位，外固定手术则是通过外部支架来固定骨折部位。
手术治
疗能够有效减轻患者的疼痛，促进骨折愈合，但手术风险较大，需
要患者在手术后进行一定的康复训练，因此需要患者及其家属在选
择手术治疗时慎重考虑。
其次，对于一些较为脆弱或有其他基础疾病的老年人，保守治
疗也是一种可行的选择。
保守治疗主要包括使用石膏固定、功能锻
炼等非手术手段来治疗股骨骨折。
石膏固定可以有效限制骨折部位
的活动，促进骨折愈合，而功能锻炼则可以帮助患者尽快恢复肌肉
力量和关节功能。
保守治疗相对于手术治疗来说风险较小，但需要患者及其家属有足够的耐心和时间来进行康复训练，以避免骨折愈合不良或功能障碍的发生。
最后，无论是手术治疗还是保守治疗，患者在治疗过程中都需要注意饮。
老人腰骨骨折治疗方案
老人腰骨骨折治疗方案引言腰骨骨折是老年人常见的意外伤害，由于年龄增长和骨质疏松等因素的影响，老人脊柱骨折的发生率逐年上升。
针对老人腰骨骨折的治疗方案，需要综合考虑老人身体状况、骨折类型、骨折程度等因素，制定出合理的治疗方案。
骨折类型老人腰骨骨折一般分为以下几种类型：1.横行骨折：主要表现为腰椎横行骨折，多见于腰部外伤；2.压缩性骨折：主要由于骨质疏松引起的腰椎骨折，多见于老年人；3.翼椎骨折：多见于暴力作用引起的腰部外伤；4.椎体滑脱：主要形成原因是椎间盘退变和退缩。
治疗方案1. 保守治疗对于老年人腰骨骨折，如骨折程度轻微，无明显的椎体移位、神经损伤等并发症，一般采用保守治疗，主要措施如下：•区域休息，避免剧烈运动和重体力劳动；•床上或椅上休息，以减少腰部的压力；•保持姿势正确，避免弯腰、扭转等动作；•给予病人镇痛治疗，缓解疼痛。
2. 外科手术治疗若老年人腰骨骨折伴有严重的椎体移位、神经损伤等并发症，则需要采用外科手术治疗。
主要手术方法包括下列几种：•椎弓根固定术：通过在椎弓根处切开，然后在椎弓根上钉入支撑杆，使椎体稳定；•椎板成形术：通过切开背部肌肉，沿着椎板切除部分椎板，直接暴露椎体，然后将植入固定杆，使其恢复稳定性；•脊柱融合术：在脊柱骨折处植入融合器，使椎体重建，并促进融合。
3. 康复治疗老人腰骨骨折手术后需要进行康复治疗，重点是体育锻炼、康复运动等。
康复治疗的措施如下：•定期按摩：可促进血液循环，加快康复；•腰部保暖：使用保暖带等辅助器材，保护脊柱，缓解疼痛；•适当的体育锻炼：步行、太极拳、瑜伽等运动有助于缓解疼痛、促进血液循环、增强腰部肌肉力量；•营养调养：均衡饮食，注重维生素摄入，增强骨质。
注意事项老年人腰骨骨折需要注意以下事项：•避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重骨折；•保持正确的睡眠姿势，避免压迫脊柱；•定期进行复查，监测骨折愈合情况；•遵医嘱进行药物治疗和康复训练。
结语老年人腰骨骨折一般采用保守治疗或外科手术治疗，同时进行康复治疗，有利于恢复，避免并发症。
左股骨颈骨折,断端略错位,部分骨质嵌插
左股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松患者。
骨折的发生通常是由于外力作用造成的，骨折后断端可能出现错位和骨质嵌插等情况，需要及时采取治疗措施。
1. 骨折类型及发生原因左股骨颈骨折是指股骨的近端部位发生骨折，常见于老年人及骨质疏松患者。
骨折通常是由于摔倒、扭伤或外力冲击等原因造成的。
2. 断端错位情况部分左股骨颈骨折后，断端可能出现略微错位，即骨折断端未完全对齐，这种情况会影响伤者的正常活动和行走。
错位严重的骨折需要进行复位和固定治疗，以恢复骨折部位的正常解剖结构。
3. 部分骨质嵌插情况在左股骨颈骨折中，断端部分可能会发生骨质嵌插现象，即骨折处的骨质相互嵌入。
这种情况会使骨折愈合变得更加困难，需要在手术治疗过程中进行精细清理，以确保断端的正常愈合。
4. 治疗措施对于左股骨颈骨折患者，及时采取正确的治疗措施是至关重要的。
常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
4.1 保守治疗对于部分骨折且断端错位不严重的患者，可以选择保守治疗方法，如使用夹板固定、进行物理治疗等，以促进骨折愈合。
4.2 手术治疗对于部分骨折且断端错位严重或出现骨质嵌插的患者，需要进行手术治疗。
手术的方式通常包括内固定和外固定两种，旨在恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。
5. 骨折愈合及康复骨折治疗后，患者需要进行骨折愈合及康复训练，以恢复受伤部位的功能。
在医生的指导下进行适当的康复训练，可以加快骨折愈合，减少并发症的发生。
6. 注意事项对于左股骨颈骨折患者，在治疗期间需要注意休息，避免剧烈活动和过度用力，以免加重骨折。
要保持良好的饮食和生活习惯，有助于加速骨折愈合。
左股骨颈骨折是一种常见但值得重视的骨折类型，对于患者而言，及时采取正确的治疗措施是至关重要的。
只有在医生的指导下，通过合理的治疗和康复训练，才能尽快恢复受伤部位的功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
适当血管内护理有助于提高恢复速度。
血栓形成和肺栓塞是骨折患者常见的并发症。
老年髋部骨折诊疗专家共识(完整版)
老年髋部骨折诊疗专家共识（完整版）老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中的一种常见且严重类型，致死、致残率高，医疗花费大。
近年来，国际上在老年髋部骨折的诊疗方面已有很多研究和进展，而我国目前的诊疗现状并不乐观，缺乏相应的规范和共识。
遵循科学性、实用性和先进性的原则，经中国老年医学学会骨与关节分会创伤骨科学术工作委员会讨论通过，制定本老年髋部骨折诊疗的专家共识。
一、概述本共识针对年龄≥65岁、低能量损伤造成的髋部骨折，包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折。
造成这些骨折的原因，一方面是患者骨量减少或骨质疏松，另一方面是其他伴随疾病导致患者摔倒的风险增高。
髋部骨折对老年人的影响巨大，包括：死亡率增加、活动水平和能力降低、生活质量下降、不能回到受伤前的生活环境、需要更高的看护级别、发生再次骨质疏松性骨折的风险增高。
髋部骨折后1年的死亡率约为30％，其中约1/3是由骨折直接引起的。
虽然近年来在老年髋部骨折的手术治疗和康复等方面取得了很大进步，但仍然是令患者及家属担心和害怕、给医护人员和社会带来严峻挑战的一类损伤。
二、流行病学我国是世界上老年人口规模最大的国家，目前正在进入一个持续40年的高速老龄化时期，这将使我国人口转向重度老龄化和高龄化。
髋部骨折的发生率随着年龄的增加而升高，75~84岁人群在10年内髋部骨折的发生率高达7％。
在唐山地区进行的调查发现，1994年65岁以上人口占比为6.08％，到2010年增长至14.08％，与此同时，髋部骨折的发生率在男性人群中增长85％，在女性人群中增长306％。
1996年全球新发老年髋部骨折约170万例，预计到2050年全球新发病例将高达630万例。
治疗老年髋部骨折花费巨大，美国每例老年髋部骨折患者伤后第1年的直接医疗花费约为4万美元。
国内文献报道北京地区近2年65岁以上老年髋部骨折的人均治疗费用为5.5~6.5万元。
除了直接医疗花费外，还可能有很多其他花费，如继发的长期医疗费用、照料护理费、家庭改造费等。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规一、概述股骨颈骨折是老年人常见的骨折，随着人均寿命的逐年增长，其发病率逐年增加，约占全身所有骨折的5％左右。
女性发生率高于男性。
（一）病因骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素，由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，活动相对较男性少，故既便创伤较轻微受伤不重，也会发生骨折。
骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定的牢固与否有直接影响。
年轻人股骨颈骨折多为严重创伤所致，造成股骨骨折的暴力多较大，暴力延股骨干直接向上传导，常伴软组织损伤，骨折也常发生粉碎。
（二）骨折分型1.根据骨折发生机制分型（1）外展型骨折股骨颈外展型骨折是在股骨干急骤外展及内收肌的牵引下发生的。
股骨头多在外展位。
骨折线自内下斜向外上。
骨折多比较稳定，是无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折。
关节囊血运破坏较少，愈合率较高，预后较好。
（2）内收型骨折股骨颈内收型骨折是在股骨干急骤内收及外展肌群(臀中肌、臀小肌)牵引下发生的。
股骨头呈内收，或先内收以后因远骨折端向上移位时牵拉而外展。
骨折线自内上斜向外下。
骨折断端极少嵌插。
骨折远段因外展肌群收缩牵引多向上移位，因下肢重量而外旋，故关节囊血运破坏较大。
因而愈合率比外展型骨折低，股骨头坏死率较高。
2.按骨折移位程度分型（1）不完全骨折股骨颈有部分骨质连续，骨折线没有穿过整个股骨颈，骨折无移位，骨折近端血供好，骨折容易愈合。
（2）无移位完全骨折股骨颈虽完全断裂，但对位良好，骨折近端血供较好，骨折仍易愈合。
（3）部分移位骨折骨折近端血供破坏较严重，骨折愈合较困难。
（4）完全移位骨折骨折近端血供严重破坏，容易发生迟延愈合、不愈合或股骨头缺血性坏死。
（三）临床表现患者有跌倒病史。
伤后患侧髋部疼痛。
外展骨折伤后尚可行走，但伴有因疼痛而造成的跛行。
内收骨折者的髋痛明显，不能站立，患肢呈典型的短缩、外展、外旋畸形，大转子上移超过 Nelaton线， Bryant三角底边缩短。
老人骨折 科普
老人骨折科普1.引言1.1 概述老人骨折是指年龄较大的人因骨质疏松、肌肉力量减退等原因所导致的骨折现象，常见于腕部、髋关节、胫骨和股骨颈等部位。
随着人口老龄化的加剧，老人骨折已成为一个日益严重的公共健康问题。
老人骨折的发病原因复杂多样。
首先，随着年龄增长，人体的骨质逐渐流失，骨密度减少，从而使骨骼变脆弱，容易发生骨折。
此外，老年人肌肉力量减退，平衡能力下降，走路和动作不稳定，容易摔倒导致骨折。
还有一些老年人存在慢性疾病，如骨质疏松症、关节炎等，这些疾病会增加骨折的风险。
老人骨折的类型也较为多样化。
常见的有腕部骨折、髋部骨折、胫骨和股骨颈骨折等。
其中，髋部骨折是老人中最为严重和常见的一种骨折，它不仅会影响日常生活的自理能力，还可能导致其他并发症的发生。
为了预防老人骨折的发生，家属和社会大众应高度重视老年人的健康状况。
定期进行体检，评估骨密度和肌肉力量，及时发现潜在的风险因素。
同时，老年人应积极参与适量的体育运动，坚持锻炼肌肉，提高平衡能力，以减少摔倒的概率。
此外，老年人在家居环境中的安全也需引起足够的重视，如增加防滑设施、安装扶手等，以减少骨折的发生风险。
当老年人发生骨折时，应及时就医进行相应的治疗。
医生会根据骨折的类型和严重程度，选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等。
保守治疗主要通过局部固定和积极的功能锻炼来促进骨的愈合和康复。
手术治疗适用于骨折位于关节附近或骨折影响活动功能的情况下，通过手术来恢复骨骼的稳定性和功能性。
综上所述，老人骨折是一个严重的健康问题，其发病原因多样且复杂，类型也较为广泛。
预防老人骨折的重要性不容忽视，而对于已发生骨折的患者，及时的治疗和康复也显得尤为重要。
只有通过全社会的共同努力，才能减少老人骨折的发生，提升老年人的健康水平。
1.2 文章结构文章结构部分的内容应该是对整篇文章的结构进行简单介绍和概括，让读者对文章的组织有一个清晰的了解。
以下是可能的文章结构的内容：文章结构：本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
股骨骨折诊疗指南
股骨颈骨折股骨颈骨折多数为关节囊内骨折，是50岁以上老年人最常见的骨折，尤以女性或骨质疏松者多见.致残和病死率较高,严重危害老年人生活质量。
中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。
由于局部血供因素，常可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症.【临床表现】多见于老年女性，多有绊倒、扭伤或其他外伤病史，暴力有时不剧烈,可因疏忽而延误诊治。
【诊断】1．症状(1)外伤后引起髋部疼痛。
（2)髋关节主动活动受限。
（3)除少数外展嵌顿型骨折以外，多数患者伤后站立、行走功能明显受限.2．体征(1）患者髋部轻度屈曲、内收位。
（2）下肢450～600外旋、短缩畸形。
(3）髋关节被动活动感觉疼痛.(4)腹股沟中点压痛。
(5）大转子上移并有叩痛。
（6)下肢纵向叩击痛阳性。
3．辅助检查髋关节X线正侧位片可明确诊断，注意有无骨质疏松。
按骨折线移位程度（Garden分类）可分为：（1)不完全骨折，外展嵌顿型.（2）无移位的完全骨折。
（3）部分移位的完全骨折。
（4)完全移位的完全骨折.如早期X线片阴性，而临床症状明显,怀疑有骨折可能，应卧床休息，穿防旋鞋制动，相隔2~3周后再次摄片，以排除骨折.【治疗原则】1．无移位（Garden工、Ⅱ)或外展嵌顿型骨折对于老年人，如条件允许，可行简单内固定治疗，稳定性骨折端,减少再移位可能，亦便于护理,减少并发症。
如无条件，可采用患肢外展位皮肤牵引或穿防旋鞋保持患肢于外展、旋转中立位.鼓励半卧位、股四头肌舒缩活动.2．有移位（GardenⅢ、Ⅳ)骨折明确诊断后,检查和调节全身状况,除外手术禁忌，择期手术。
手术治疗方案应根据患者具体情况，包括年龄、体质、骨骼密度、内科疾病、外伤持续时间、骨折移位程度和经济情况以及手术的医师经验与条件，选择下列手术：（1)闭合复位内固定:内固定可选用多钉固定，如3枚加压空心螺钉内固定.（2）人工股骨头或全髋关节置换术：多根据患者生理年龄、体质、活动度、骨折类型、髋臼有无病变等诸多因素选择。
老人最易骨折部位
老人最易骨折部位
1、椎体骨折
多发生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎体。
人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁数量上变得减少和质量结构上变得脆弱。
一旦受到外力的刺激，如跌坐伤的发生, 这疏松的、空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。
这时病人腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射到腹部。
起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。
2、腕部骨折
这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。
当人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。
这时，身体的重力会集中在前臂远端的梯骨上而发生骨折。
此时，因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位，从侧方看腕部，会呈特殊的“锅铲样”畸形。
对于这种骨折，非手术治疗可获得较满意效果，即在局部麻醉下手法牵引复位，腕屈曲尺偏位固定一个月。
去除固定后，患者经2至3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。
3、髓部骨折
髓部是下肢和躯干的连接部位，人在摔倒瞬间，骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折。
脆性骨折护理措施
脆性骨折护理措施1. 脆性骨折简介脆性骨折是指由于骨骼脆弱导致的骨折现象。
主要发生在老年人和骨质疏松患者身上。
常见的脆性骨折包括髖部骨折、股骨颈骨折和腕部骨折。
这种骨折容易导致患者行动能力下降，增加残疾和死亡的风险。
2. 脆性骨折护理的目标脆性骨折的护理目标主要包括以下几个方面：•减轻患者的疼痛和不适；•促进骨折部位的愈合；•恢复患者的活动能力；•预防并减少骨折的再次发生。
3. 脆性骨折护理措施3.1 疼痛管理脆性骨折通常会产生剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理的重点之一。
以下是一些常见的疼痛管理措施：•使用冷敷或热敷来缓解疼痛；•尽早为患者提供镇痛药物；•提供适当的姿势并使用支架或石膏固定骨折部位，减少疼痛及骨折的移动和纠偏；•按时给予镇痛药物，以保持疼痛的控制。
3.2 骨折部位的固定和保护固定和保护骨折部位有助于骨折的愈合。
以下是一些常见的固定和保护措施：•使用支架、石膏或绷带来固定骨折部位；•骨折部位固定后，避免不必要的活动，以防止骨折移位；•提供合适的护理用具，如拐杖或助行器，帮助患者行走。
3.3 营养支持脆性骨折的患者通常伴随着营养不良和骨质疏松。
因此，营养支持对于骨折的愈合至关重要。
以下是一些常见的营养支持措施：•提供高蛋白、高维生素D和高钙的饮食；•鼓励患者多摄取富含维生素C的食物，以促进骨折的愈合；•如有需要，可以考虑使用口服或静脉补充营养。
3.4 康复训练康复训练对于恢复患者的活动能力至关重要。
以下是一些常见的康复训练措施：•提供物理治疗和康复训练，以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性；•设计个性化的康复计划，根据患者的年龄、健康状况和骨折类型来制定；•指导患者逐渐增加日常活动的强度和频率，以促进康复。
4. 脆性骨折护理的注意事项除了以上的护理措施之外，还需要注意以下几点：•定期检查骨折部位的血液供应情况，如有异常及时处理；•注意观察骨折部位的感染和水肿情况，及时处理并预防感染的发生；•给予患者良好的心理支持，帮助其应对骨折带来的身体和心理压力。
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老年人常见的3种骨折
冬季是骨折的高发时期。
临近新春，全科医生不仅应做好预防骨折的健康教育，还应了解一些常见骨折的处理。
对于老年人在进行骨折的鉴别诊断时，应注意与骨质疏松性骨折相鉴别，对于骨质疏松性骨折，患者常为老年，女性多见，为低能量损伤导致骨折，一般根据病史、查体及影像学检查即可诊断，可进一步进行双能X线骨密度检查以指导后续抗骨质疏松治疗。
在抗骨质疏松药物治疗时应选择钙剂、维生素D、双膦酸盐、降钙素等治疗，在接下来的病例分析部分不做冗述。
腰椎压缩性骨折
患者，女性，78岁，主因“行走时摔伤致腰背部疼痛、活动受限4小时”于急诊就诊。
查体患者神志清楚，查体合作。
腰椎棘突压痛阳性，双下肢感觉、运动正常。
X线检查 L2椎体轻度楔形变，考虑压缩性骨折，不排除陈旧性可能（图2）。
初步诊断腰椎压缩性骨折（L2）；骨质疏松性骨折。
鉴别诊断
胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难。
腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
检查时要详细询问病史、受伤方式、受伤时姿势、伤后有无感觉及运动障碍。
腰椎陈旧性骨折患者可有既往明确受伤史，但近期常无受伤史，而伴有身高明显降低，X线片表现为椎体楔形变，磁共振成像（MRI） T2压脂相可见椎体内无明显高信号。
急诊处理
患者平卧，制动；搬运时多人协助，轴向翻身，避免造成进一步损伤。
必要时应用止痛药物治疗。
后续治疗
保守治疗患者卧床4~6周，支具保护下活动，定期门诊复查。
手术治疗若患者疼痛症状明显，保守治疗无法配合，且MRI T2压脂相可见椎体内高信号，排除陈旧性骨折，进行椎体后凸成形术。
预防并发症预防褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等。
股骨转子间骨折
患者，男性，84岁，主因“行走时摔伤致右髋部疼痛、活动受限6小时”于急诊就诊。
查体患者神志清楚，查体合作。
右髋部明显外旋畸形，压痛（+），足趾感觉及运动正常。
X线检查右侧股骨转子间骨折，移位明显（图3）。
初步诊断股骨转子间骨折（右）；骨质疏松性骨折。
鉴别诊断
股骨转子间骨折需要与股骨颈骨折相鉴别。
股骨转子间骨折受伤后转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑，下肢不能活动。
下肢外旋畸形明显，可达90°。
股骨颈骨折常见于老年患者，多为摔倒致伤，伤后髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走；有时仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，甚至完全不能行走。
查体可见髋部外旋畸形及压痛，外旋可达40°~60°之间，但外旋畸形达到90°，应怀疑有转子间骨折。
肢体测量可发现患肢短缩，X线检查可明确骨折部位、类型、移位情况。
急诊处理
急诊处理方法同前。
后续治疗
手术治疗若患者身体情况允许，无明显的手术禁忌证，建议进行手术治疗。
可进行闭合复位、股骨近端髓内针内固定术或动力髋螺钉（DHS）内固定术，术后早期康复训练等。
保守治疗若患者身体状况较差，无法耐受麻醉及手术，则考虑行保守治疗。
行患肢牵引（骨牵引或皮牵引）2~3个月，定期门诊复查。
预防并发症并发症的预防包括预防骨折不愈合或延迟愈合、骨折畸形愈合、褥疮、肺部感染、泌尿系感染以及下肢深静脉血栓等，还包括术后内固定物失效等。
尺、桡骨骨折
患者，女性，81岁，主因“行走时摔伤致左腕部肿痛、畸形、活动受限3小时”于急诊就诊。
查体患者神志清楚，查体合作。
左腕部明显肿胀，“餐叉样”畸形，桡骨远端压痛（+），手指感觉、运动正常。
X线检查左侧桡骨远端骨折，骨折端向背侧移位，向掌侧成角，左侧尺骨茎突骨折（图4）。
初步诊断桡骨远端骨折[左，科利斯（Colles）]；尺骨茎突骨折（左）；骨质疏松性骨折。
Colles骨折伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势。
鉴别诊断
史密斯（Smith）骨折常见于老年患者，多为摔倒时患侧腕关节于掌屈位致伤，查体可见腕部肿胀、畸形及压痛，X线检查可见桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角。
巴顿（Barton）骨折常见于老年患者，多为摔倒致伤，查体可见腕部肿胀、畸形及压痛，X线检查可见桡骨远端骨折累及部分桡腕关节面，腕骨随骨折块向掌侧或背侧半脱位。
保守治疗效果欠佳，常须手术治疗。
下尺桡关节损伤常伴随于桡骨远端骨折，查体可见下尺桡关节压痛，X线片可见下尺桡关节间隙增宽，尺骨头半脱位。
可为急性或慢性。
急诊处理
处理方法为患肢制动并进行固定。
应用止痛药物进行治疗。
后续治疗
保守治疗急诊于麻醉下进行闭合整复、前臂背托石膏固定。
复查X线片，若骨折复位良好，则石膏固定4~6周，定期门诊复查。
手术治疗若骨折复位欠佳或多次手法复位后骨折位置无法维持，建议进行手术治疗。
可进行切开复位、接骨板螺钉内固定术或外固定架术，术后早期康复训练。
预防并发症并发症的预防包括预防骨折畸形愈合、创伤性关节炎、继发性下尺桡关节不稳定、反射性交感神经营养不良或局部疼痛综合征、腕管综合征、伸肌腱损伤等。