中风偏瘫的康复流程

评估病情

康复评定康复评定

1、早期康复相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期：

⑴正确体位教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位、健侧卧

位和患侧卧位的方法。

⑵翻身练习包括往健侧和患侧翻身

⑶床上自我辅助练习双手交叉前平举、上举过头、侧举、指鼻、双腿屈曲撑

床抬臀、双腿交叉侧移等。

⑷床边被动运动包括上肢、下肢和躯干。

⑸促进肌肉收缩的方法利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。

⑹针对吞咽障碍可给予面、舌、唇肌刺激，张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶

上颚等，冰冻棉签或冰块含服及味觉刺激。

⑺坐位平衡正确坐姿，床边坐位平衡包括前后左右各向。

⑻转移床到轮椅的或轮椅到床的转移。

⑼坐站练习早期给予患者斜床（电动起立床）站立。帮助患者重新获垂直感，

重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位二周内可训练站立，辅助力量视病情而定，脑溢血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。

⑽应用电刺激低频直流电刺激、中频、脑循环等。

2、中期康复相当于Brunnstrom恢复阶段3~5期

⑴抑制上肢痉挛模式。

⑵伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张、痉挛。

⑶肢体放置与保持活动在患手活动期间，指示在任何一个角度停住并保持在

此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。

⑷肩关节各向自主运动肩前平举、肩外展、肩外旋。

⑸肘关节各向自主运动肘伸展、前臂旋后。

⑹腕指的自主运动腕背伸、桡尺侧偏、拇指外展、对指等。

⑺肩胛带的活动向上、向外、向下。桥式运动训练髋关节伸展控制。

⑻桥式运动训练髋关节伸展控制。

⑼髋内收、外展的控制训练。

⑽膝关节屈曲/伸展控制训练。

⑾髋伸展位膝关节的屈曲/伸展控制训练。

⑿患肢悬垂位训练下肢准备负重运动。

⒀俯卧位屈患膝训练。

⒁站立平衡训练包括从坐到站和从站到坐、重心转移、单腿负重平衡等。

⒂迈步训练包括足跟着地训练、双杠内步行训练、扶拐步行训练等。

⒃上下楼梯健侧先上患侧先下

⒄穿脱衣训练

3、后期康复相当于Brunnstrom恢复阶段5~6期

⑴手指的精细动作加强训练。

⑵侧方行走训练先向健侧后向患侧。

⑶改善步态训练骨盆放松、踝背伸牵伸屈膝加强训练。

⑷促进患侧下肢支撑能力站立位健腿在前、患腿在后，指示重心前移，患足

足跟不能离地；患肢负重健肢前后迈步。

末期康复评定