人体体表解剖标志定位法与临床应用

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体表解剖标志定位法

体表解剖标志定位法解剖标志定位法•体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。

体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类：•固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。

根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。

活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、尖端等。

根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。

全身各部主要体表标志部位体表标志说明头部前发际正中后发际正中额角(发角)完骨枕外隆突头部有发部位的前缘正中头部有发部位的后缘正中前发际额部曲角处颞骨乳突枕骨外侧最隆起的骨突面部眉间(印堂)瞳孔、目中两眉头之间中点处平视，瞳孔中央颈项部喉结第7颈椎棘突喉头凸起胸部胸骨上窝胸剑联合中点乳头胸骨切迹上方凹陷处胸骨体与剑突结合部乳头中央腹部脐中(神阙)耻骨联合上缘髂前上棘脐窝中央耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂脊前部的上方突起处侧胸侧腹部腋窝顶点第11肋端腋窝正中央最高点第11肋骨游离端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛骨内侧缘近脊柱侧肩峰外侧缘与肩胛内连续处髂嵴后部上方突起处肩胛冈根部点肩峰角髂后上棘上肢部腋前纹头腋后纹头肘横纹肘尖腕掌、背侧横纹腋窝皱襞的前端腋窝皱襞的后端尺骨鹰嘴尺桡骨茎突远端连线上的横纹下肢部髀枢股骨内侧髁胫骨内侧髁臀下横纹犊鼻(外膝眼)腘横纹内踝尖外踝尖股骨大转子内辅骨上内辅骨下臀与大腿的移行部髌韧带外侧凹陷处中央腘窝处横纹内踝向内侧的凸起处外踝向外侧的凸起处简便取穴法•简便取穴法，是在取穴时结合一些简便的活动标志取穴的方法。

简便取穴法简便易行，临床应用时可与体表标志法、骨度法、指寸法结合起来。

常用的简便取穴有下列几种：•取•风市•自然立正垂臂，股外侧中指端所指之处即是。

•取•列缺•两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处即是。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体常用体表标志是指在身体表面能够通过触摸或视觉识别的一些特
征点，用于定位和描述各种解剖结构的位置和方向，以及指导临床诊断和
治疗。

以下是一些常见的体表标志及其临床应用：
1.周围动脉搏动点：常用的有颈动脉、股动脉、胫后动脉等，通过触
摸搏动点可以确定动脉的位置和走向，指导血管内导管插管和手术操作。

2.脊柱线和椎间隙：脊柱线为脊椎骨的后缘线，用于指导穿刺、置管
等操作，椎间隙为相邻两个脊椎骨之间的间隙，用于行硬膜外麻醉等操作。

3.腹股沟：位于下腹部和大腿交界处，是主要的淋巴结集中区，通过
触摸腹股沟可以判断淋巴结的大小、形态和质地等，指导淋巴结活检和手术。

4.肝脏、胰腺和脾脏：这些器官位于腹部，可以在体表通过敲击、叩击、压痕等方法诊断和评估其大小、位置和功能，指导肝胆胰脾疾病的诊
治和手术。

5.脉搏、呼吸和心电图：通过触摸脉搏、听诊呼吸声和记录心电图等
方法，可以评估患者的心血管、呼吸和神经系统功能，诊断心电图异常、
呼吸困难和心律失常等疾病。

总之，体表标志是临床医学中不可缺少的工具之一，对于正确掌握解
剖结构的位置和方向，对疾病的诊断和治疗都有重要的意义。

骨度分寸法(研究运用)

拇指同身寸
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专业应用
一夫法图
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专业应用
三、骨度分寸法
骨度分寸法（acupoint –located method by bone proportional Cun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。
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专业应用
骨度分寸表
总结
体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确；手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差异时，应以体表标志和骨度分寸作为基准。
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专业应用
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专业应用
骨度分寸图
13
专业应用
头部骨度分寸
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专业应用
胸腹胁部骨度分寸
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专业应用
背腰部骨度分寸
肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。
肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。
大椎以下至尾骶21椎直寸，测背腰部经穴纵向距离
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专业应用
背腰部定位法
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专用
下肢部骨度分寸
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专业应用
四、简便定位
临床上常用的一种简便易行的取穴方法。
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专业应用
取穴的注意事项
明确穴位标志正确选择体位经穴前后互参
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专业应用
明确穴位标志
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专业应用
选择正确体位
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专业应用
经穴前后互参
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专业应用
腧穴定位方法
1
专业应用
定位方法
骨度分寸定位法体表标志定位法手指同身寸法简便定位法

人体解剖学之重要骨性标志

一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地.二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折.上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌.下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出地棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构地体表定位和临床应用一，脊柱各结构地常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确.是利用人体地骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.，棘突地触抹定位法：() 颈椎：常利用枕外粗隆、、棘突，来确定颈椎各棘突地位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为棘突.棘突：较大，末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部地上段.任何人也可摸清.可做为颈棘突检查地基点.既定，向下推摸，即可触抹清棘突.棘突：长而大，多不分叉.低头时，其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸，就可确定、棘突地位置.唯棘突不易抹及.但可从己标出地、棘突而可推测出其位置约.约有地人，棘突比棘突长.个别人地棘突比地长.应注意鉴别.() 腰椎棘突：常利用可准确抹清地双侧髂嵴最高点来定位.棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点地连线上..：双侧髂后上棘连线水平，正相当于椎体.故中嵴也能较准确定位.故、、棘突就能较准确定位；甚至、棘突也基本能定位() 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与棘突平.双侧肩胛骨下角地连线，与棘突平.因为、、地棘突均能较准确定位，故、、、、、、，甚至、也能较正确地定位.，横突地触抹定位法：()颈椎横突地触抹定位：横突：位于乳突与下颌角连线中点水平地胸锁乳突肌后缘.横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘地交界处横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于上一横突之下.也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约，即为一个横突.()胸椎各横突地触抹定位：不易触抹清.()腰椎各横突地触抹定位：横突：最易触抹.在骶棘外缘与第肋交界处或稍下即是.另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者地腰肋部，食指地桡侧贴近患者地肋弓，拇指尖所指即为横突尖.、横突：既然横突可定，其上下即为、横突.横突：位于髂后上棘地稍外上方.，关节突地触抹定位：在棘突地两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突.颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清.，椎体：第腰椎体平脐.触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体地发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差.(二)比移法：即从个体地线片上，测量出各结构间地具体数据，再按比例(即将此数据除以线片地放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构地体表位置.具体方法如下：，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之尖至顶尖地距离.而且还可测量出棘突尖至棘突尖、至棘突地距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突地位置在一张线侧位片上都能精确地测量出.而任何人地、棘突是能准确触抹清楚地.故在人体上其、间地距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突地位置.如线上其,为.而人体地为. 其放大率：.若需知人体棘突地位置.则测量线上为.那么人体上棘突,则应位于人体棘突下：若要确定人体地位置.则就测量线片上.那么人体上地距离，应为处.，腰椎地棘突定位亦可如此.仅胸椎稍困难点.再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带地深度.以策针刀安全，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距地位置，均可在颈、胸、腰段正位线片上显示出.因而也可测量出其间地数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出.目地：以选取进针刀地安全区.在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区.如患者颈椎正位片上：棘间地中点()到其右侧地椎板内侧()为；()到关节突关节地外侧缘()为.假如该片地缩小率为.故该患棘间地中点到右侧椎板内缘地距离，即为：.中点到关节突外侧缘地距离，为：.若为上下关节突地中点：即为()()处.即：().故该患者在中点旁处(点)进针，是相对安全地.亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二，脊柱各结构体表定位地应用(一)用于诊断：, 已知棘突位置，就能定棘突间位置：，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处地位置.，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段地位置.正常成人三者之间地关系以及每一脊神经根地分布、病损区，在体表地节段性分布，见下表及图：如颈椎病：脊根受激压，出现肩、腕以上地上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，、棘突及棘旁压痛明显.影象学异常所见，也应在颈椎相同节段.脊根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射、指.肱二头受累重；二头肌反射异常；、棘突及棘旁压痛重.影象学异常所见节段同.脊根、脊根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠.不同节段地腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证地.但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段地长度差，较颈段更大.故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突地压痛部位，与颈段就不同.如下腹部皮节区，是由脊根支配.此区地感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓节段.此处相当于棘突处.应为、棘突压痛.若脊柱病变致，应为、棘突压痛.若小腿前外侧节段性感觉异常：为脊根受激压之表现.若为腰椎间盘突出致，应为椎间盘突出.则为、棘突压痛.若为脊髓病变致，则为脊髓节段；其对应于棘突、椎体节.则为、棘突压痛.余略.(二)用于治疗：，使选取地进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手术体位相同地线片，对每一个患者所选取地棘间点均会很准确.如颈椎手术，术前拍一张过屈侧位片(尤其是在、棘突顶，做一可显影地记号时)，则若要选取、、、、、之棘间点，均会完全准确.同样，腰椎、胸椎各棘间点地选取，也可准确无误.选点正确，是针刀疗效地基础.，使选取地进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中地椎板间隙区.也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在地骨性区.也有危险区，如颈前区.还有应视为禁区(我个人认为)，如椎管内针刀操作.棘旁点，都选在相对安全区进针.即选取上下关节突及椎板所在地骨性区.如前述地颈椎点即是.。

人体体表定位（网络整理）

人体体表定位一、四肢体表定位标志1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼8．肩峰肩胛冈外上方的突起9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼15．股骨内上髁膝关节内上方的突起16．股骨外上髁膝关节外上方的突起17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度二、胸部体表定位标志1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线6．腋前线通过腋窝前缘的垂线7．腋中线通过腋窝中点的垂线8．腋后线通过腋窝后缘的垂线三、腹部体表定位标志“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。

上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。

9个区上部为腹上区、左季肋区和右季肋区中部为脐区、左腰区和右腰区下部为腹下区、左髂区和右髂区四、腹部体表定位标志常用的体表定位标志还有：(1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处(2)成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘(3)膀胱位于耻骨联合上方四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面上腭上腭牙齿咬合面下颌角舌骨甲状软骨环状软骨环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹胸骨角侧面观对应平面第1颈椎第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎第2、3胸椎间盘第4、5胸椎间盘颈根部最突出的棘突肩胛上角四、脊柱体表定位标志部位第6胸椎第7胸椎第11胸椎第1腰椎第3腰椎第4腰椎第5腰椎前面观对应平面侧面观对应平面双乳头连线中点（男）胸骨体中点肩胛下角胸骨剑突末端剑突末端与肚脐连线中点脐上3cm 肋弓下缘（最低点）脐髂嵴脐下3cm 髂嵴下3cm 第2骶椎尾骨髂前上棘连线中点耻骨联合五、头颅体表定位点、定位线及基准面1．定位点（1）眉间：两侧眉弓的内侧端之间（2）鼻根：鼻骨与额骨相接处（3）外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔（4）枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起（5）乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状（6）下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角2．定位线（1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。

体表定位标志解析

2020/3/8
腹部“九分法”
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三、头颅解剖定位标志
1．听眶线为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。 2．听眦线为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与同侧听眶线约呈12°角。 3．听鼻线为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。与同侧听眶线约呈13°
角。 4．听口线为外耳孔与同侧口角间的连线。与同侧听眶线约呈23°角。 5．听眉线为外耳孔与眉间的连线。与同侧听眶线约呈10°角。 6．瞳间线为两瞳孔间的连线。
的突起部分，如尺骨鹰嘴、肩峰、肩胛下角、髌骨等。
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四、脊柱体表定位标志
第2颈椎第5颈椎第2、3胸椎间第6胸椎第11胸椎第3腰椎第5腰椎尾骨
第3颈椎第7颈椎第4、5胸椎间第7胸椎第1腰椎第4腰椎第2骶椎耻骨联合
第二节医学影像学检查的基本体位术语
五、四肢骨骼体表定位标志四肢骨骼体表定位标志通常使用四肢骨骼
第二章医学影像学检查的ຫໍສະໝຸດ 本知识第二节体表定位标志
南阳医学高等专科学校崔军胜
一、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。
2．胸骨角为胸骨柄体交界处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。
3．剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。
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4．肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平第3腰椎高度。
5．锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。 6．腋前线为通过腋窝前缘的垂线。 7．腋中线为通过腋窝中点的垂线。 8．腋后线为通过腋窝后缘的垂线。
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二、腹部体表定位标志
腹部常用“九分法”来进行划分，上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。

人体体表定位标志

2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线 6．腋前线通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线通过腋窝中点的垂线 8．腋后线通过腋窝后缘的垂线
听眶线为解剖学的水平线，与解剖学水平面平行
5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线
第2颈椎第7胸椎
19．髂前上棘上腭牙齿咬合面
胸骨体中点
肩胛下角
髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度
下部为腹下区、左髂区和右髂区
20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联
合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
（4）听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。与同侧听眶线约呈2呈22°角
（6）瞳间线：为两瞳孔间的连线
部位
前面观对应平面侧面观对应平面
17．腓骨小头第5颈椎
甲状软骨
与同侧听眶线约呈12°角
膝关节外下方可扪及到的突起
(3)膀胱位于耻骨联合上方
11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起
18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度 4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
人体体表定位标志
优选人体体表定位标志
一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起 7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的
内低外高的骨骼 8．肩峰肩胛冈外上方的突起 9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到

人体体表标志定位与解剖

人体体表标志定位与解剖人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。

枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。

第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。

甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。

愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。

环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。

部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。

起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。

止点：颞骨乳突及上项线外侧。

运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。

神经支配：胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。

练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。

颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。

起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。

止点：前部.肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。

运动功能：收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。

神经支配：面神经（Ⅶ）颈支。

前斜角肌部位：位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。

起点：第3～6颈椎横突前结节。

止点：第1肋骨内缘斜角肌结节。

针灸学-腧穴的定位方法

第六单元腧穴的定位方法一、体表解剖标志定位法1.固定标志指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。

2.活动标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。

二、骨度折量定位法：以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸。

不论男女老幼、高矮胖瘦，统一标准折量。

三、手指同身寸（指寸）定位法：依据患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。

中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸（一夫法）三种。

四、简便取穴法例如：两耳尖连线中点取百会；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，当食指尽端处取列缺；半握拳，当中指端所指处取劳宫；垂肩屈肘，于平肘尖处取章门；立正姿势，两手下垂，于中指尖处取风市等。

骨度分寸规定，髀枢至膝中的距离是：A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸『正确答案』E『答案解析』髀枢至膝中的距离是19寸。

A.12寸B.13寸C.16寸D.18寸E.19寸耻骨联合上缘至髌底的骨度分寸是（）『正确答案』D『答案解析』耻骨联合上缘至髌底的骨度分寸是18寸。

膝中至外踝尖的骨度分寸是（）『正确答案』C『答案解析』膝中至外踝尖的骨度分寸是16寸。

耳后两乳突之间的骨度分寸是A.4寸B.6寸C.8寸D.9寸E.12寸『正确答案』D『答案解析』耳后两乳突之间的骨度分寸是9寸。

根据骨度分寸法，印堂穴至百会穴为A.18寸B.15寸C.8寸D.12寸E.10寸『正确答案』C『答案解析』印堂穴至百会穴为8寸。

横指同身寸又称“一夫法”。

是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并，以（）为标准A.食指中节横纹B.中指中节横纹C.无名指中节横纹D.中指末节横纹E.食指末节横纹『正确答案』B『答案解析』“一夫法”以中指中节横纹为标准。

人体解剖标准位置

人体解剖标准位置人体解剖标准位置是指在解剖学上用于定位和描述人体各个部位的一种标准方法。

通过确定人体各个部位的位置，可以更准确地进行解剖学研究和临床实践。

下面将介绍人体解剖标准位置的具体内容。

首先，人体解剖标准位置的起点是“解剖姿势”。

解剖姿势是指人体在解剖学研究和临床操作中所采取的特定姿势。

常见的解剖姿势有仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位等。

不同的解剖姿势可以使不同部位的结构更好地展示和研究。

其次，人体解剖标准位置的基准点是“解剖平面”。

解剖平面是指通过人体的特定部位所形成的平面。

常见的解剖平面有冠状面、矢状面和横断面。

冠状面是通过人体从左右两侧分开的平面，垂直于前后方向；矢状面是通过人体从前后分开的平面，垂直于左右方向；横断面是通过人体从上下分开的平面，垂直于前后和左右方向。

通过确定不同的解剖平面，可以更好地观察和研究人体各个部位的结构。

接下来，人体解剖标准位置的定位方法主要有以下几种。

第一种是“解剖标志”。

解剖标志是指人体表面上可见或可触及的特定点或特征，用于定位和描述深部结构。

常见的解剖标志有骨骼突起、肌肉腱膜、血管和神经等。

通过观察和触摸这些解剖标志，可以确定深部结构的位置和方向。

第二种是“解剖切线”。

解剖切线是指在人体表面上划定的特定线条，用于定位和描述深部结构。

常见的解剖切线有正中线、锁骨中线、腹股沟线等。

通过沿着这些解剖切线进行切开或切除操作，可以更好地暴露和研究深部结构。

第三种是“解剖坐标”。

解剖坐标是指在人体表面上划定的特定点或线条，用于定位和描述深部结构。

常见的解剖坐标有肩胛骨下角、髂前上棘、髂后上棘等。

通过确定这些解剖坐标的位置和方向，可以更准确地定位和描述深部结构。

最后，人体解剖标准位置还包括一些特殊的部位和方法。

一是“腹腔内脏器官”。

腹腔内脏器官是指位于腹腔内的各个器官，如胃、肝脏、肾脏等。

通过确定这些腹腔内脏器官的位置和关系，可以更好地进行腹腔手术操作和临床诊断。

二是“胸腔内脏器官”。

人体解剖学之重要骨性标志

一、躯干骨的重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)。

1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志。

胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志.后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线. 3、肋弓:由第7—10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志。

4、剑突：胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位. 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。

6、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。

7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面.平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流，达到止血的目的。

二、颅的骨性标志：(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇. 2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟。

3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 4、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。

5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折.三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。

1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。

常用定穴解剖标志的体表定位方法_概述及解释说明

常用定穴解剖标志的体表定位方法概述及解释说明1. 引言1.1 概述在中医领域中，穴位定位是非常重要的技术之一。

通过准确地确定穴位的位置，可以在临床上实施针灸、推拿和其他治疗方法，以达到调理身体、改善健康状况的目的。

而在定位穴位时，常常需要依靠解剖标志来进行辅助定位。

本文将介绍常用定穴解剖标志的体表定位方法，并详细解释其原理和步骤。

1.2 文章结构本文分为五个部分：引言、定穴解剖标志的体表定位方法、定穴解剖标志的具体解释说明、定穴解剖标志在临床应用中的重要性以及结论与展望。

首先，在引言部分将对文章进行概述，并简要介绍各部分内容。

接着，在第二部分将详细讨论定穴解剖标志的体表定位方法，包括定义和作用以及常用方法的介绍和原理说明。

第三部分将更加具体地解释不同身体部位的定穴解剖标志，包括头部和面部、颈部和胸部以及腹部和腰部等区域。

第四部分将探讨定穴解剖标志在临床应用中的重要性，包括对治疗效果的影响、常见病症中的案例分析以及不同学科领域中的应用情况。

最后，在结论与展望部分将总结文章的主要内容和发现，并展望未来在定穴解剖标志领域的研究和应用。

1.3 目的本文旨在全面介绍常用定穴解剖标志的体表定位方法，并对其原理和步骤进行详细说明。

通过深入了解这些方法，读者可以更好地理解穴位定位技术的重要性，提高在临床实践中使用其准确性，并为未来研究和应用提供参考。

2. 定穴解剖标志的体表定位方法2.1 定穴解剖标志的定义和作用定穴解剖标志指的是在人体上找到特定的标示点，以准确确定穴位的位置。

在中医学和针灸疗法中，准确的定位是非常关键的，因为它直接影响到治疗的效果。

通过明确解剖结构并了解其表面标志，可以帮助确定穴位的准确位置。

2.2 常用的定穴解剖标志介绍常见的定穴解剖标志包括头部、面部、颈部、胸部、腹部和腰部等多个区域。

对于每个区域，都有相应的特征性结构作为参考点进行定位。

对于头部和面部，常用的定穴解剖标志包括眼眶下缘、眼角外侧缘、外耳道开口等。

系统解剖学——体表标志

系统解剖学——体表标志在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷，肌的轮廓以及皮肤皱纹等，均称为体表标志。

应用这些体表标志，可以帮助确定血管和神经的走行，以及器官的位置，对临床检查、治疗和针灸腧穴的定位具有与实用意义。

现按身体分部阐述如下：一、躯干部（一）项背腰部的骨性和肌性标志图12-1 躯干背面的体表标志•背纵沟：为背部正中纵行的浅沟，在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时，平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

•竖脊肌：在背纵沟的两侧，呈纵行隆起。

•肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。

肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，上角对第2肋，下角对第7肋或平第7肋间隙。

•髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

•髂后上棘：为髂嵴的后端，瘦人为一骨性突起，皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷，此嵴平第2骶椎棘突。

•斜方肌：此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓，一般不明显，动作时略可辨认。

•背阔肌：为覆盖腰部及胸部下份的阔肌，运动时可辨认其轮廓。

（二）胸腹部的骨性和肌性标志图12-2 躯干前面的体表标志•锁骨：全长均可摸到，锁骨的内侧端膨大，突出于胸骨颈静脉切迹的两侧，其内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

•喙突：在锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处，向后深按即能触及。

•颈静脉切迹：胸骨柄上缘正中，平齐第2胸椎体下缘。

•胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，两侧接第2肋软骨，可依次计数肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

•剑突：在胸骨体的下方两肋弓的夹角处，有一个三角形的凹陷，于此处可摸到剑突。

•肋弓：由剑突向外下方可摸到。

•胸大肌：为胸前壁上部的肌性隆起。

•腹直肌：位于腹前壁正中线两侧，被3-4条横沟分成多个肌腹，肌收缩时在脐以上可见到3条横沟，这些横沟即腱划。

该肌外缘呈半月形的弧线，自第9肋软骨开始，下延至耻骨，称为半月线。

体表标志定位法

体表标志定位法体表标志定穴法人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。

（一）头部1、发际：头发分布区的边缘。

位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向边缘，称后发际。

2、发角：前额两旁，当前发际与鬓发前缘会合成角处。

下对颧弓中点。

3、眉弓：为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起。

男性隆起较明显。

在眉弓附近有（阳白、鱼腰、上明，这两位经外奇穴）等穴位。

4、眶下孔：位于眶下缘中点的下方约0.8cm处，眶下血管及神经由此穿行。

在眶下孔有（四白）穴分布。

5、颧弓：由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及。

在颧弓附近分布有（颧髎liao、上关、下关）等穴位。

6、耳屏：为位于耳甲腔前方的扁平突起。

在耳屏前方约1cm处可触及颞浅动脉的搏动。

在耳屏前方由上至下依次分布有（耳门、听宫、听会）三穴，为治耳聋之要穴。

有云：“听会兼之与听宫，七分针泻耳中聋，耳门又泻三分许，更加七壮灸听宫。

”7、下颌角：位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。

在此附近分布有（天容、大迎、颊车）等穴。

天容在下颌角后、胸锁乳突肌前缘；大迎在下颌角前1.3寸凹陷中；颊车在下颌角前上方一横指凹陷中。

（天牖）虽离下颌角较远，在胸锁乳突肌后缘，但亦可通过“平下颌角”而定位。

8、乳突：位于耳垂后方，其根部的前方有茎突孔，面神经由此孔出颅。

此处附近有（翳风、翳明、失眠、完骨）等穴。

9、枕外隆凸：是位于枕骨外面正中的最突出的隆起。

此处附近有（天柱、风池、哑门、风府）等穴分布。

（二）颈部1、喉结（结喉）：颈前中央，甲状软骨前缘隆起部，男性青春期后此处高而显著，吞咽时作上下移动。

在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹，甲状软骨上缘正对第四颈椎.2、舌骨：适对第3、4颈椎间盘平面，有（廉泉）穴分布。

3、胸骨上窝：位于颈静脉切迹上方的凹陷处，分布有（天突）穴。

4、第七颈椎棘突（大椎）：由于项部肌肉多，颈椎棘突又短，所以除第七颈椎棘突呈明显隆起外，其上方棘突一般不易被摸到。