中医中药治疗小儿原发性肾病综合征
黄芪注射液佐治小儿原发性肾病综合征58例疗效观察
１１一般 资料 ． 收集 ２ ０ ０ ５年 １月～ ０ １年 １月 我 院 收 治 的 Ｐ Ｓ患 儿 ２１ Ｎ １５例 ， 有患 儿均 符合 Ｐ Ｓ 断标 ” 将其 随 机分 为治 疗 １ 所 Ｎ 诊 。
１ Ｏ巾 目 医药 导报 Ｏ ＣＨＮＡ ＭＥ ＣＡＬＨ ＲＡ Ｄ Ｉ ＤＩ Ｅ Ｌ
固醇恢 复 ， 治疗 组 在 ４周 后 ３ ． ６２ ％患儿 恢 复 正常 ， ８周 后 ８ ．％患 儿 恢 复正 常 ， ２８ 与对 照 组 比较 ． 异 均有 统 计 学 意 义 差
（ Ｐ Ｏ０ ） 在 水 肿消 退 、 尿 消失 、 压恢 复 、 尿消 失 、 肌酐 和 尿素 氮 恢 复方 面 ， 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 均 ＜． ； ５ 少 血 血 血 两
ｒｃｖ ｒ ｎ ｒａ ｎｔ ｇｎ ｒｃｖ ｒ，ｈ ｗ ｒｕ ｓｓ ｏ ｅ ｏ ｓ ｎｆ ａｔｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ＞ ．５．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ａｓ ａａｕ ｅｏｅ ａ ｄｕｅ ｉ ｏｅ ｅｏ ｅ ｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ｈｗ ｄｎ ｉ ｉｃ ｎ ｉｅｅ ｃｓ（ ０ｏ ） ｏ ｃｕｉ ： ｔ ｇ ｓ ｙ ｒ ｙ ｇｉ ｆ ｏ ｒｌ
Ｏｂ ｅｖ ｔ ｎｏ ｕ ａｉｅｅ ｅ ｔ ｏ ｔａ ａｕ ｎｅｔ ｎｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆ５ ｓｒ ａｉ ｆｃ ｒ ｔ ｆ ｃｓ ｎ Ａｓｒ ｇ ｌｓＩｊｃｉ ｔｅｔｅ ｔ ｎ ８ ｏ ｖ ｏ ｎ ｏ
ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｒｍａ ｙ ｎ ｐ ｒ ｔｃ ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ ｈ ｌ ｅ ｔ ｐ ｉ ｒ ｅ ｈ ｏ ｉ ｙ ｄ ｏ ｄ ｈ
两组 患 儿均 采用 常 规治 疗 ． 规治 疗 包括 ： 床休 息 、 常 卧 低
盐饮食（～ ｄ 、 １２ ）低优质蛋 白【 优质动物蛋 白０５ｇ（ｇｄ】 ． ／ ・）、 ｋ
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响加味防己黄芪汤是一种传统中药配方，常用于治疗肾病综合征和肾功能衰竭。
近年来，有研究显示加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能、血脂及血凝状态有一定的影响。
本文将对这些研究进行综述，以期为临床治疗提供参考。
一、研究背景小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种常见的儿童肾脏疾病，其特征包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
NS患儿常伴有肾功能不全和血脂代谢紊乱，严重者可出现血栓和肾小球硬化等并发症。
目前，激素疗法已被广泛应用于NS的治疗，但长期使用激素会带来一系列不良反应，因此人们对改善激素治疗的疗效和减轻不良反应很感兴趣。
加味防己黄芪汤是一种中药复方，由制防己、桂枝、白术、黄芪、五味子等组成，具有益气固表、清热利水的作用。
研究表明，加味防己黄芪汤对保护肾脏功能和调节血脂、血凝状态具有一定的作用。
一些研究人员探索了加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的影响，试图找到一种更有效的治疗方案。
二、加味防己黄芪汤联合激素治疗对肾功能的影响多项临床研究表明，加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能有一定的改善作用。
一项由张某等人进行的研究发现，加味防己黄芪汤联合激素治疗可显著改善NS患儿的肾小球滤过率和蛋白尿水平，缓解肾功能受损的情况。
一些实验研究也发现，加味防己黄芪汤能够减轻肾脏组织的炎症反应，降低肾小球硬化的发生率，从而保护肾脏功能。
NS患儿常伴有高脂血症，这会增加心脑血管疾病的风险。
加味防己黄芪汤联合激素治疗不仅能够改善肾功能，还能够调节血脂代谢。
据报道，加味防己黄芪汤可以降低NS患儿的胆固醇和甘油三酯水平，提高脂蛋白水平，减少动脉粥样硬化的发生。
加味防己黄芪汤还能够减少脂肪细胞对胰岛素的抵抗，改善胰岛素敏感性，有利于降低血糖和胰岛素水平，从而改善血脂代谢。
桂枝茯苓汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征患儿的效果及对其ALB水平的影响
24内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021特点，应用具有温阳散寒、宣肺平喘作用的加味麻黄附子细辛汤治疗取得了满意效果。
方中五味子有益气生津、敛肺滋肾之效；桔梗可宣肺利咽、祛痰排脓;射干可利咽祛痰；制附片可温肾助阳；炙冬花可补肺益脾、润肺止咳；麻黄有宣肺平喘之效.桂枝有温经通脉之效；制南星可燥湿化痰、祛风定惊；干姜、细辛可温肺化饮、温中散寒;甘草可调和诸药。
诸药合用可共奏温阳补肾、宣肺平喘、化痰祛湿之效叫现代药理证实，桔梗可促进气管壁上黏附的痰液排出；麻黄内麻黄碱有扩张支气管、松弛平滑肌的作用；桂枝可通过抑制肥大粒细胞发挥抗过敏、抗炎等作用；射干内的昔元有清热解毒的作用；细辛有对抗乙酰胆碱及组胺的作用，可对支气管平滑肌痉挛进行抑制，进而解除气道痉挛岡。
本次研究结果显示,观察组中医证候积分、hs-CRP、IL-6、TNF-a均低于对照组，提示加味麻黄附子细辛汤用于支气管哮喘不仅可缓解中医症候,还可减轻炎性反应。
综上所述.加味麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘寒哮证的效果满意,能控制炎性因子水平.值得推广。
参考文献［1］成菲.中西医联合治疗社区老年支气管哮喘寒哮证的效果［J］.光明中医，2018,33(4):559-561.［2|钱丽丽.加味麻黄附子细辛汤治疗老年人支气管哮喘寒哮证疗效分析［J］.中医临床研究,2019,11(2):18-19.［3］谭莉晖.加味麻黄附子细辛汤辅助布地奈德治疗老年支气管哮喘寒哮证的疗效及对肺功能的影响临床观察卩］.中医临床研究,2019,11(4)：10-12.［4］王瑶.加味麻黄附子细辛汤辅助布地奈德治疗老年人支气管哮喘寒哮证的疗效及对肺功能的影响卩］.中医药导报,2015, 21(22):46-4&⑸王伟.加味麻黄附子细辛汤对老年支乞管哮喘寒哮证患者肺功能及IgE、EOS水平的影响［J］.现代医学与健康研究(电子版),2020,4(1):111-112.⑹王细全.加味麻黄附子细辛汤联合福莫特罗干粉治疗老年支气管哮喘疗效分析［J］.中国地方病防治杂志,2017,32(10):1191.桂枝茯苓汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征患儿的效果及对其ALB水平的影响梁山玉贾实磊高丹(深圳市儿童医院广东深圳518000)摘要目的：探讨桂枝茯苓汤联今醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征患儿的效果及对其血清白蛋白(ALB)水平的影响。
18.水肿病(小儿原发性肾病综合征)中医诊疗方案
水肿病（小儿原发性肾病综合征）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T247～286-2012）[1]水肿病的诊断标准。
（1）主症表现：浮肿，身体困重，小便短少，尿浊或血尿。
（2）次症表现：面色㿠白，恶心，呕吐，纳差，腹胀，腹痛。
（3）重症表现：面色紫暗或黧黑，无尿，口有秽味，或伴胸水、腹水；频繁呕吐，四肢厥冷，面色白或口唇青紫；头痛，抽搐，谵语，嗜睡，昏迷。
2．西医诊断标准参照中华医学会儿科学分会肾脏学组2017年发布的《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南（2016）》[2]原发性肾病综合征的诊断标准。
（1）大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥ 50mg/kg或晨尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥ 2.0；1周内3次晨尿蛋白定性（+++）～（++++）。
（2）低蛋白血症：血清白蛋白低于25g/L。
（3）高脂血症：血清胆固醇高于5.7mmol/L。
（4）不同程度的水肿。
以上4项中以（1）和（2）为诊断的必要条件。
（二）证候诊断参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T247～286-2012）[1]。
1. 本证（1）肺脾气虚证：全身浮肿，颜面为著，面色㿠白或萎黄，神疲气短，声低懒言，自汗，纳呆，便溏，小便短少，平素易感冒，舌淡或淡胖，苔白或白滑，脉浮细。
（2）脾虚湿困证：全身浮肿，肢体为著，按之凹陷，面色萎黄，身体困重，倦怠乏力，或兼胸闷，腹胀，纳少，便溏，小便短少，舌淡胖，舌边有齿痕，苔厚腻，脉沉缓。
（3）脾肾阳虚证：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，或伴胸水、腹水，畏寒肢冷，身体重着，神疲倦卧，脘腹胀满，或腰膝酸软，恶心，呕吐，纳少，便溏，小便短少不利，面色㿠白，舌淡胖，舌边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。
（4）肝肾阴虚证：浮肿较轻或无浮肿，头痛，头晕耳鸣，面色潮红，五心烦热，盗汗，失眠多梦，口干咽燥，或腰膝酸软，或伴痤疮，舌红，苔少，脉细数。
小儿原发性肾病综合征的中医药治疗进展
１１一般 资 料 ： 自 ２０ ． 院 ０５年 ～２ １ ０ ０年共 分 娩 ４ １ ９２例 ， 中早 产 ２ ０ 其 ９ 例 （ 占分娩 总 数 的 ５ ９ ） 约 ．％ 。早 产 妇 年龄 分 布 为 ２ Ｏ～３ ５岁 ， 均 ２ ． 平 ６８ 岁 。其 中初 产 妇 １６例 （ ５ ％ ） 经 产 妇 １４例 （ ４ ％ ） 孕周 最 长 ６ 占 ７ ， ２ 占 ３ 。 ３ 周 ， 短 ２ ６ 最 ９—１周 ， 均孕 ３ “ 周 。有合 并症 者 １ 平 ２ ８例 ， 并 发症 ２ ２ 有 ５ 例 。经 阴道 分娩 ６ ２例 ， 宫产 ２ ８例 。 剖 ２ １２方 法 ： 甲基强 的松 龙 １ ｇ 入 ５ ％ 葡萄 糖 液 ２ ｌ 脉推 ． 用 ０ｍ 加 ０ ０ｍ 静 注 。 着 用氨 茶碱 ０２ 加入 ５ ％葡 萄 糖液 ２ Ｉ 慢静 脉推 注 ， 般连 接 ．５ｇ ０ ０Ⅱ 缓 ｌ 一 用 ３天 ， 日 １次 ， 每 紧急情 况 下间 隔 ４ｈ重 复使 用 １次。 ２结果 中有 ４例死 亡外 ， ２６例 均存 活 （ 占早 产 儿 总数 的 ９ ％ ） 余 ８ 约 ９ 。其 中 ４例死 亡原 因 ： 因臀 位早 破水 致 脐 带 脱垂 还 纳 失 败 死亡 ， ２例 因前 ２例 另 置 胎 盘大 出血 胎儿 官 内窘迫 娩 出后新 生 儿重 度 窒息抢 救无 效死 亡 。
３讨论
作 者单 位 ：７４０ 山东 省 宁阳第 一人 民 医院 儿科 ２ １０
吸窘迫 综 合征 又称 新生 儿 肺透 明膜 病 （ Ｄ） 多数 学 者认 为 是 肺泡 Ｈｍ ，
小 儿 原 发性 肾病 综 合 征 的 中 医药 治 疗 进 展
苗俊敏
【 中途分类号】 ２ ６５ Ｒ ５ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】６ ２— ３３～（０ １ ０ ０６ ０ １７ ６８ ２ １ ）７— ２ １— ２
探讨中医治疗原发性肾病综合征的临床效果
探讨中医治疗原发性肾病综合征的临床效果原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）是一组以蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。
本病多见于儿童和青少年，但也可发生于成年人。
原发性肾病综合征的病因尚不完全明确，临床表现多样化，治疗难度大，易复发和进展至慢性肾病。
传统中医认为，原发性肾病综合征的发生与多种因素有关，如肾气亏虚、肾阳不固、痰浊中阻等。
中医对于原发性肾病综合征的治疗具有一定的优势和特色。
本文旨在探讨中医治疗原发性肾病综合征的临床效果。
一、中医病因病机分析中医认为原发性肾病综合征的发生与肝肾失调、痰浊中阻、气血不畅等因素有关。
肝肾失调是指肾脏和肝脏之间的相互关系失去平衡，导致肾脏功能障碍。
痰浊中阻是指体内湿浊痰浊聚积在肾脏，干扰肾脏的正常功能。
气血不畅是指气血循环不畅通，导致肾脏功能受到影响。
中医认为原发性肾病综合征的病因在于脏腑间的关系失衡，导致肾脏功能异常，所以中医治疗应该从调理肾脏和平衡五脏之间的相互关系入手。
二、中医治疗原发性肾病综合征的基本原则1. 调理肾脏：中医认为肾主水，与生长发育、生殖等密切相关。
肾虚是原发性肾病综合征的重要病因之一，因此治疗应首先从调理肾脏入手，以益肾为主要措施。
2. 疏肝解郁：肝脏主疏泄，肝气郁结易导致肾气亏虚，进而导致原发性肾病综合征的发生。
疏肝解郁是治疗原发性肾病综合征的重要手段之一。
3. 祛痰化浊：中医认为痰浊中阻是原发性肾病综合征的重要病机之一，因此祛痰化浊是中医治疗的重要环节。
1. 草药治疗：中医药治疗原发性肾病综合征的优势在于“辨病施治”，根据患者的具体病情配伍草药，具有针对性强、疗效确切的特点。
临床研究表明，采用中药治疗原发性肾病综合征，可以有效控制蛋白尿、减轻水肿、改善肾功能、减少并发症发生。
如小柴胡汤加味、龙胆草汤等都是扶正祛邪、调理肝肾的经典处方，在临床中应用广泛，疗效显著。
2. 针灸治疗：针灸作为中医的一大特色疗法，在原发性肾病综合征的治疗中也发挥了重要作用。
中西医结合治疗儿童肾病综合征的临床观察
中 西 医 结合 治 疗 儿 童 肾病 综 合 征 的 临床 观 察
卢莉敏
【 摘要 】 目的 探讨中西医结合 治疗儿童 肾病 综合征 的临床疗效 。方法 ２０ 年 １ ０７ 月至 ２０ ０９年
１ ２月儿童肾病综合征 ８ ０例随机分 为单 纯西 医组 和 中西 医结 合组各 ４ Ｏ例 ； 纯西 医组 常规 强 的松 、 单 抗 凝、 降脂 、 利尿消肿等对症支持治疗 ； 中西 医结合组 在单纯西 医组基 础上 中药 辨证分 型 ： 风水 相搏 型 、 湿 热内侵型 、 肺脾气虚型 、 脾肾两虚型、 肾阴虚损 型， 各方 加减 。结 果 中西 医结合组 完全缓解 ５ ． ％、 ０ ０ 显 著缓解 ２ ． ％ 、 ５ ０ 部分缓解 ２ ． ％、 ０ ０ 无效为 ５Ｏ ； ． ％ 单纯 西 医组分别 为 ４ ． ％ 、２ ５ ２ ． ％ 、２５ ， ０ ０ ２ ． ％、５ Ｏ １． ％ 中 西 医结合组临床疗效 优于单纯西 医组 （ ＝８９ ０ ０ ） ．８Ｐ＜ ．５ 。结论 单纯西 医治疗有肯定 的临床效果 ， 但 中西 医结合治疗能取长补短 ， 中药治疗从机体 的整体 出发 ， 调节脏腑 的阴阳平衡 ， 其缓解率高 。
［ ］ 郑 中立 ． ２ 耳鼻 咽喉科诊 断学 ． 民卫生 出版社 ，９９：５ －５ ． 人 １ ８ ２ ６２７ ［ ］ 刘永革 ， 秀琴 ， ３ 宋 张莉． 鼻渊舒 治疗 慢性 鼻窦炎． 中国 中西 医结 合耳鼻 咽喉科杂志 ，０ １９ ６ ：９ －９ ． ２０ ，（ ） ２ １２ ２
【 关键词 】 中药 ； 肾病综合征 ； 效 疗 儿童原发性 肾病综合 征是 儿科 常见病 ， 以大量 蛋 白尿 、
低蛋 白血症 、 高胆 固醇血 症及 不 同程 度 的水肿 为特 征 ， 近年 来不断涌现的新型免疫 抑制 剂为 肾病科 医生 提供 了较 多的
小儿水肿病(小儿原发性肾病综合征)中医诊疗方案
小儿水肿病（小儿原发性肾病综合征）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南》水肿病的诊断标准。
（1）主症表现：浮肿，身体困重，小便短少，尿浊或血尿。
（2）次症表现：面色㿠白，恶心，呕吐，纳差，腹胀，腹痛。
（3）重症表现：面色紫暗或黧黑，无尿，口有秽味，或伴胸水、腹水；频繁呕吐，四肢厥冷，面色白或口唇青紫；头痛，抽搐，谵语，嗜睡，昏迷。
2．西医诊断标准参照中华医学会儿科学分会肾脏学组2017年发布的《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南（2016）》原发性肾病综合征的诊断标准。
（1）大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥50mg/kg或晨尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；1周内3次晨尿蛋白定性（+++）～（++++）。
（2）低蛋白血症：血清白蛋白低于25g/L。
（3）高脂血症：血清胆固醇高于5.7mmol/L。
（4）不同程度的水肿。
以上4项中以（1）和（2）为诊断的必要条件。
（二）证候诊断参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》。
1.本证（1）肺脾气虚证：全身浮肿，颜面为著，面色㿠白或萎黄，神疲气短，声低懒言，自汗，纳呆，便溏，小便短少，平素易感冒，舌淡或淡胖，苔白或白滑，脉浮细。
（2）脾虚湿困证：全身浮肿，肢体为著，按之凹陷，面色萎黄，身体困重，倦怠乏力，或兼胸闷，腹胀，纳少，便溏，小便短少，舌淡胖，舌边有齿痕，苔厚腻，脉沉缓。
（3）脾肾阳虚证：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，或伴胸水、腹水，畏寒肢冷，身体重着，神疲倦卧，脘腹胀满，或腰膝酸软，恶心，呕吐，纳少，便溏，小便短少不利，面色㿠白，舌淡胖，舌边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。
（4）肝肾阴虚证：浮肿较轻或无浮肿，头痛，头晕耳鸣，面色潮红，五心烦热，盗汗，失眠多梦，口干咽燥，或腰膝酸软，或伴痤疮，舌红，苔少，脉细数。
（5）气阴两虚证：浮肿较轻或无浮肿，面色无华，神疲乏力，自汗、盗汗或午后低热，手足心热，头晕，耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，易感冒，舌红少津，苔少，脉细弱。
小儿原发性肾病中医治疗效果观察
【 摘 要 】 目的 研 究 探 讨 中医 治疗 小儿 。 肾病 （ Ｐ ＮＳ ） 的 临床 疗 效 ” ， 总 结 治疗 经 验 。 方 法 将 该 院从 ２ ０ ０ ７ 年５ 月至 今 收 治 的５ ６ 例 小 儿 原 发 性 肾病 患 者 按 照他 们 的人 院 先 后 顺 序 随机 把他 们 分 开为 西 医 治疗 组 ２ ８ 例 和 中 医治 疗 组２ ８ 例。 对 西 医 治疗 组 采 用 常 规 的 方 法 进 行 治疗 ： 医 师 采用 。 肾上 腺皮 质 激 素 以及 维 生 素 Ｃ等 药 物 对 其 治 疗 ； 而 对 中医治 疗 组 的 患者 则 是 在 西 医 用 药 的 基 础 上 还 加 用 有益 于 肾健 脾 的中药 进 行 中医 治疗 。 治 疗 时 间为４ 周， 医师 在 治 疗 期 间观 察 患者 前 后 ２ ４ ｈ 尿 蛋 白定 量 以及 尿 红 细 胞 的 计 数变化 ， 做 好 相 应 的 记 录 。 结 果 中 医治 疗 组 在 减 少尿 蛋 白量 以及 红 细 胞 计 数 、 相 关 的疗 效 等方 面 均 比西 医治 疗 组 好 ， 相 关 的 数 据差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 采 用 可 以益 肾 健 脾 的 中药 配 合 激 素 来 治 疗ｚ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 原 发 性 肾病 具 有 良好 疗 效 。 这 种 方 法 不 仅 可 以减 轻 患 者 的痛 苦 ， 还可 以缩 短 康 复 时 间 ， 减 少相 关 的并 发症 发 生 。
中医治疗Ｊ ｂ Ｊ Ｌ 原发性 肾病这种方法对２ ８ 例患者进行相应 的治疗，
疗效 满意， 现 报 道 如下。 １资 料 与 方 法
中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征复发率及副作用临床观察
第 ４卷 第 １ 期 ２０ ０ ８年 １ 月
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ Ｐ Ｄ ＿ ＣＳＯＦ Ｔ Ｍ ．Ｅ １ Ｃ
Ｖ０． Ｎｏ １４ ．１
Ｊｎ ２ ｏ ａ． ｏ ８
贫血 。 肝脾明显肿大。中医辨证属邪毒炽盛 ， 热壅 亚 急性细 菌性心 内膜炎 、 败血症 、 感染 性 胃肠病 、 某 气滞 。 血行受 阻 以成血瘀 ， 热毒 血瘀伤 血耗 血 ， 终致 些传 染病 等 。现代 医学 认 为其 产 生 机 制是 病 原 体 骨髓 血瘀 血虚证 。治疗 当 活血补血 ， 化瘀 祛积 。 自拟 逐 毒 素及代谢 产物 抑制骨 髓造 血 ； 代偿 增生 反应 铁的利用障碍 ； 单核巨噬细胞系统增生破坏 瘀补血汤中丹参、 川芎、 当归、 赤芍、 桃红、 红花活血 减弱： 祛瘀 ； 五灵脂 、 山 甲逐瘀 祛积 ； 附、 穿 香 延胡 索行气 ； 红 细胞 等 。而 中 医认 为邪 毒炽 盛 ， 散 阴津 ， 伤 耗 损 气血而至血液亏虚。因患儿身体素质、 原发病、 病 黄芪补气； 川芎、 当归、 审芍、 鸡血藤补血养血。 情、 病程等 因素不 同 ， 现证 型不 同 ， 表 治则 方药 亦不 ６ 体 会
小 儿感 染性 贫 血 属 中 医 “ 病 血 虚 ” 畴 ， 温 范 其 同。应根 据 中医辨 证 论 治 随证 加 减 。 同时要 彻 底 发病率 高 。 占小 儿 贫 血 的 ５ 约 ０％ 。多见 于 急 性 重 治疗 原发感 染病 ； 意 补充 营养 ； 疗 与食 疗 相 结 注 药
５７０ ） １００
观 察 中西 医结合 治 疗儿童原 发性 肾病 综合征 （ Ｎ ） Ｐ Ｓ 的复 发 率及 副作 用情 况 。方 法
９ ０例 Ｐ Ｓ患 儿随机 分为 治疗组 ６ Ｎ ０例 和 对照 组 ３ ０例 ， 照 组 用强 的松 短 程 疗 法 ， 对 减至 ５ｍｇ时 维持 １ ０
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征20例
维普资讯
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７ ・ ０
光 明 中 医 ２０ ０ ７年 ９月 第 ２ ２卷 第 ９期
ＣＧ Ｔ Ｍ Ｓｐｅ ｂｒ ０７ Ｖ ｌ ２９ Ｊ Ｍ Ｃ ｅｔ ｅ ２０ ．ｏ ２ ． ｍ
学． ｌ 第 ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０５ １５ － １５ 北 人 ２０ ．２４ ２５
例 ， 炎性 肾病 ６例 ）病 程 ３个 月 一４年 ， 均 １ ． 月 ， 余 肾 ， 平 ５８个 其 ２ 例（ 纯性肾病 ２ ８ 单 ６例 ， 炎 性 肾 病 ２ ）病 程 ５天 一４个 月 ， 肾 例 ， 平均 ２ ７天 。两 组 年 龄 、 别 、 程 、 情 、 生 化 无 显 著 差 异 （ 性 病 病 血 Ｐ
蛋 白再 次 出 现 。
１ １ 一 般 资 料 ： 选 ４ 均 符合 Ｐ Ｓ诊 断 标 准 ， 中 ｌ 符 ． 所 ｏ例 Ｎ 其 ２例 合 难 治 性 肾 病 诊 断标 准 … （ 繁 复 发 或 反 复 １ ， 素 依 赖 ２ 频 Ｏ例 激 例 ） 随 机 分 为 治疗 组 、 照 组 ， 组 ２ 。 对 每 Ｏ例 ， ３ 男 Ｏ例 ， １ 女 Ｏ例 ，
Ｐ Ｓ 小 儿 泌 尿 系 的 常 见 病 ， 分 患 儿 多 次 反 复 ， 素 依 Ｎ 是 部 激
当归补血汤。
赖 ， 药 ， 病程 迁延 ， 重 影 响 小 儿 健 康 ， 者 ２０ 耐 使 严 笔 ００年 至 ２０ ０５ 年 用 中 西 医 结 合 治疗 ， 报 告 如 下 ： 现
探讨中医治疗原发性肾病综合征的临床效果
探讨中医治疗原发性肾病综合征的临床效果原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）是常见的肾脏疾病之一，在临床上常表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等症状。
目前西方医学主要采用激素治疗，但长期使用激素可能会导致副作用，如感染、糖尿病、骨质疏松等。
因此，中医治疗 PNS 已逐渐成为一种备受关注的替代疗法。
本篇文章主要旨在探讨中医治疗 PNS 的临床效果。
首先，中医通过辨证施治的方法，对于 PNS 进行治疗。
从中医角度分析，PNS 多属于“肾虚”范畴。
中医将肾命之精，掌管脏区之水，因此肾虚导致肾气不足，水液代谢失衡，形成水肿和蛋白尿。
在治疗时，中医选择补益肾虚，改善肾脏气血，调整水液代谢，实现治愈疾病的目的。
常用的中药有金匮肾气丸、六味地黄丸、滋阴清热汤等。
这些中药具有滋补肾阴、清热除湿、调节肾脏功能作用，从根本上治疗 PNS。
其次，中医针灸治疗也是治疗 PNS 的常用方法之一。
通过选取不同的穴位和针灸方法，发挥不同的治疗效果。
针灸穴位有足三里、肾俞、关元等，针刺方法有温针、冷针、电针等。
针灸疗法通常选择在平常服用中药调理的基础上进行，强化治疗效果。
针灸治疗可以起到调整免疫系统、激活肾脏功能、增强机体免疫力和减少全身炎症因素的作用，从而有效改善 PNS 症状。
最后，中医推拿也是治疗 PNS 的有效方法之一。
中医推拿可以刺激穴位，促进气血循环，调节人体内部的机能。
推拿对于缓解身体疲劳和改善身体的机能非常有效。
对于PNS 患者来说，中医推拿也可以起到促进脏腑功能的作用，从而达到治疗 PNS 的效果。
常用的推拿手法有按摩、叩打、搓揉等。
总体来说，中医作为可替代的治疗方法，在 PNS 患者中得到广泛的应用，尤其在副作用方面优于西医药物。
中医着眼于机体的整体调节和细节调理，通过针灸、推拿等方法辅助中药治疗，提高了 PNS 患者的治疗效果。
相信随着科学技术的进步，中医治疗 PNS 的疗效将越来越受到人们的关注和认可。
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征32例疗效观察
蛋白变化不 明显 。总有 效＝ 显效＋ 有效 。
１ ． ４统计学处理 所有数 据资料均 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ６ 统计学软件 进行处理 ，采用纠 验和 ０ 佥 检验 ，以Ｐ ． 为差异 ，有统计学意 义。 ＜００ ５ ２结 果 两组患儿 治疗 ６ 个月后 临床指标 比较结果显示 （ １ 表 ），观 察组水 ２１两组患儿治疗６ ． 个月后临床指标 比较
１资 料与 方法 １ ． １一般资料 本 院２０ 年 ｌ月 至２ １年８ ０７ ０ ０ Ｏ 月收治 的小儿 原发性 肾病综 合征 患者
６ 例 ，年 龄为２ １ ，平均年 龄为 （．± ．）岁 ，病程为２ 月 ～５ ４ ～１岁 ６ ３７ ２ 个
年 ，平 均病程 为 （．±０４ ０８ ．）年 ，其 中男性３ 例 ，女 性２例 。患 儿均 ６ ８ 符 合 中华医学会儿 科学分会 肾脏 病学组 制定的原发性 肾病综合 征诊断 标准 。入 院时 ，患 儿尿蛋 白定性为３ 且２ｈ 量 ＞５ｍｇ ｋ ・）， Ｊ ＋ ４定 ０ ／（ｇｄ 血清 白蛋 白 ＜３ ｇＬ ０ ／ ，血 清胆 固醇 ＞５ ｍｏ／。将 患儿 随机分 为两 ． ７ ｌ Ｌ 组 ，采用 纯西医治疗 患Ｊ３例为 对照组 ，采用 中西 医结合治疗 患Ｊ． Ｌ２ ， Ｉ２ ３ 例 为观察 组。两组患 儿问一般 资料 （ 性别 、年龄 、病 程等 ），差 异不 显著 （ Ｐ＞Ｏ ５ ． ），具有 可 比 。 ０ 性
１ ． ２方法 对 照组采用 纯西 医治疗 。强的松２ ｇ ｋ ・） ，最大量 ≤６ ｍｇ ｍ ／（ｇｄ ０ ／ ｄ
肿消退 时间和尿蛋 白转 阴时 间均 明显小于对 照组 ，差异均有统 计学意
义 （ Ｐ＜００ ）。 ．５
表１ 两组 惠 儿治疗６ 月后 临床 指 标 比较 （ ± ） 个 ｓ
中西医结合治疗儿童激素依赖性原发性肾病综合征27例
（ 津 中 医药 大 学 第 一 附 属 医 院 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 天 ０１３
关键词 ：中西 医结合 疗法；儿童；激素依赖；原发 性肾病综合征 中图分类号 ：Ｒ ９ ６２ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １０ ．３ ４２ ０ ）７０ ６ —２ ０ ５５ ０ （０ ７０ —０ ６０
撤减 过程 中易 反复 发作， 延不愈， 迁 使肾小球病理损害进一步
加 重 ；且 长 期 大 量 激 素 治 疗 ， 出现 柯 兴 氏综 合 征 、机 体 免疫 易 抑 制 和 肾 上 腺 皮 质 功 能减 退 ， 成 反复 感 染 和 复 发 。 造 因此 ， 何 如
对 于 频 繁 复 发 者 予拖 尾 疗 法 ， 情 在 泼 尼 松 ０ ５ ． ５ ｍ ／ ｇ 酌 ． ～Ｏ ２ ｇ ｋ 水 平 选 定 － ＿ 持 缓 解 的 剂 量 ， 长 时 间维 持不 减 。 Ｖ维 Ｊ ｒ ． 较
消除激素不 良反应、防止 复发是 当前治疗本病的关键问题 。目
前 的研 究 表 明 ， 使 用 激 素 的过 程 中体 内的 阴 阳 由 于激 素 “ 在 纯 阳 ”之 品 的 影 响 而 发 生 消 长 、 转化 ， 由肾 阴 虚 一 肾 阳虚 一 肾 即 阴 阳 俱 虚 的 变 化 规 律 。 临床 研 究证 实， 阴清 热 利 湿 中药 能 增 滋 强 抗 感 染 及 免 疫 作 用 ， 制 抗 原 的生 成 和 阻 断 补体 激 活 的途 径 抑 抑 制 变 态 反应 ， 轻 肾脏 的免 疫 损 害 ；健 脾 补 肾 中药 能 调 整 减
尿 蛋 白持 续 阴性 ， 后 每 ２ 然 ～４周减 量 ２ ５ ５ｍ 维 持 ； ０ ５ ． ～ ｇ 至 ． ～
ｌｍ， ｇ时维 持 ３个 月 。 以后每 ２ 减 量 ２ ５ ５ｍ ｇｋ ／ 周 ． ～ ｇ至 停 药 ：
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察
属于 下病 ，主要是因为湿热湿毒的入侵 ，严重损伤患者 的任带两脉 。 辛复 宁属于一种新 型的生物制 品栓剂 ，不仅具有抗病 毒、抗炎 、 促 进组织再生修复 的疗 效 ，而且还 能有效降低患者体 内雌二醇和孕酮
察组和 对 照组各 ２ ８例 ，对照 组予 以泼尼松 等 治疗 ，观 察 组在对 照组 治疗基 础上加 用 中药六味 地黄 汤加味 治疗 ，疗程 ９ 个 月 ，门诊 随访 ２
年 ，观 察 两组临床缓 解率 及复 发率 。结果 治疗 组临床 完 全缓 解率 为 ７ ８ ． ５ ８ ％ ，总缓 解率 为 ８ ９ ． ２ ９ ％，１ 年 内复发率 为 ２ ４ ． ｏ ｏ ％， ２年 内复发率 为
６ ６ ８ ・中医中药 ● ■ … ・
毒 、单纯疱疹型病毒为主 。有关 中医资料显示 ，患者 发生宫 颈糜烂 ，
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ２
疗效果 ，且无不 良反应 ，临床使用 安全可靠，值得在 临床推广 。 参考 文献 ［ １ ］ 王婉萍， 张娃． 苦参 凝胶治疗 细菌 性阴道 炎４ Ｏ 例［ Ｊ ］ ． 实用医学杂 志，
文献标 识 码 ３ ）１ ２ － ０ ６ ６ ８ － ０ ２
为观察 中西医结合疗法对 Ｊ Ｆ Ｊ Ｌ 原发性 肾病综合征 的临床疗 效及其 对 复发的影响 ，我们对 我科确诊为原 发性 肾病综合征５ ６ 例进行 回顾性
分 析 ，结果如下。
性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ，治疗 组复发率 明显低 于对 照组 。结 论 中西医结合 治疗小 儿原 发性 肾病 综合征疗 效优 于对 照组 ，且 复发率 明显低 于对照 组。 【 关键 词】 中西 医结合 疗 法 ；肾病综合 征 ；小 儿
肾病综合征药方大全
肾病综合征中医药方一、肾病综合征证属脾肾虚损。
症见小便短少，全身水肿，头晕乏力，腰部酸痛，畏寒倦怠，纳差腹胀，舌质淡，舌苔薄，脉沉迟濡弱。
治当健脾益肾，化湿利水。
1、加减真武汤【组成】附子10克，茯苓15克，白术10克，黄芪20克，白芍10克，白参10克，地肤子、白茅根30克，益母草15克，生姜10克。
【用法】水煎，每日1剂，分2次温服。
【功效】温阳利水。
【主治】肾病综合征。
【宜忌】初宜薏苡仁粥，后进大豆鳅鱼汤(低盐)。
【加减】四肢厥冷者，附子用至]5克;呕吐较剧者，加法半夏10克;尿量极少者，加牵牛子10克;尿中白细胞(++)以上者，加败酱草30克。
【方解】方中附子辛热助阳，温肾暖土;茯苓、白术健脾利湿，生姜既助附子温阳散寒，又伍茯苓渗湿利水;白芍养血滋阴;黄芪、白参益气固摄;地肤子、白茅根泻浊解毒;益母草活血化瘀;使血行而水泻。
诸药同用，虚实并调，标本兼顾，水瘀同逐，使之正固邪祛。
【来源】《湖南中医药导报》1997-4-222、加味六味地黄汤【组成】山萸肉15克，熟地黄15克，黄精30克，黄芪30克，桑寄生15克，淫羊藿10克，杜仲15克，枸杞子20克，丹参25克,红花5克，车前子(布包)20克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效I补肾益气，利水消肿。
【主治】肾病综合征。
【方解】方中重用枸杞子、熟地黄、山萸肉填补肾精;黄芪、黄精补益脾肾之气;重用桑寄生、车前子健脾利水。
方中重用丹参，少暈配伍红花活血化瘀。
肾病综合征为虚实夹杂证，故治则必扶正兼祛邪，即补益脾肾之气兼利水化瘀。
又因肾为阴阳之宅，易偏阳虚或偏阴虚，但过于助阳易生热，故补阳不以肉桂、附片为主药，而用杜仲，淫羊獠温阳而不燥;重用黄精滋阴而不腻，且能益气;重用黄芪补气又能利水消肿。
此方配伍温而不燥，滋润而不腻，补而不留邪，攻邪不伤正，故对脾肾两虚，水瘀互结之水肿、虚劳之证疗效显著。
【来源】《湖南中医药导报》3、加减无比山药汤【组成】山药、熟地黄各15克，菟丝子20克，肉苁蓉20克,牛膝、杜仲、泽泻、伕苓、山茱萸、巴戟天、赤石脂、五味子各12克。
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，常见症状是尿蛋白增多和水肿。
中医护理在肾病综合征患者中的应用效果备受关注。
下面将进行浅析。
中医护理在肾病综合征患者中的应用主要包括中药治疗、针灸、推拿按摩和艾灸等。
一、中药治疗：中医药是中国传统医学的重要组成部分，中药治疗肾病综合征具有独特的优势。
中药可以通过调理人体的气血和阴阳，来达到治疗肾病的目的。
常用的中药有桑螵蛸、金钱草、菱角等。
这些中药具有通利水道、清热解毒、活血化瘀等功效，可以有效改善肾脏功能，减少尿蛋白的排出，减轻水肿症状，提高患者生活质量。
二、针灸：针灸是中医传统疗法的重要组成部分，通过在特定穴位上进行刺激，调节人体的气血运行，从而达到治疗的目的。
针灸可以改善肾脏血液循环，增强肾脏的排毒功能，减少尿蛋白的排出，改善患者的水肿症状。
针灸还可以调节患者的免疫功能，增强抵抗力，减少肾病复发的风险。
三、推拿按摩：推拿按摩是中医传统疗法的重要手段，通过推、拿、揉、按等手法，刺激人体经络，疏通气血，调理阴阳，来达到治疗的目的。
推拿按摩可以改善患者的血液循环，促进肾脏排毒功能的恢复，减轻尿蛋白的排出，缓解患者的水肿症状。
推拿按摩还可以舒缓患者的精神压力，改善睡眠质量，提高患者的整体康复水平。
中医护理在肾病综合征患者中的应用效果是显著的。
中医护理可以通过中药治疗、针灸、推拿按摩和艾灸等手段，来改善肾脏功能，减少尿蛋白的排出，缓解水肿症状，提高患者的生活质量。
但需要注意的是，中医护理是一种综合性的治疗方法，需要因人而异，因此在应用过程中需要根据患者的具体病情进行个体化的调理。
中医护理也需要与现代医学相结合，充分发挥中西医的优势，提高治疗效果。
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征效果观察
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ３
注 ：与对照组 比较 ，ＡＰ ＜ ０ ． ０ ５ 。
两组 复 发 比较 见表 ２ 。
表２ 两组 复发比较 例 （ ％）
两 组均 给予 强 的松 ２ ～２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 顿服 （ 年龄 越小 ，剂
量越大 ，１ 日剂量小于等于８ ０ ｍｇ ），治疗８ 周后逐 渐减
量 ，减 至 １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 时 改 为 隔 日晨 顿服 ，服 用 ６ 个 月 以上 ，
对 照 组 出 现不 良反 应 １ ２ 例 ， 占６ ０ ． ０ ％。治 疗 组 出现 不 良反应５ 例 ，占２ ５ ． ０ ％。不 良反应发生率 比较差异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５）。
５ 讨
，
论
９ ｇ ，茯苓 １ ２ ｇ ，泽 泻１ ５ ｇ ，猪苓 １ ２ ｇ ，陈皮９ ｇ ，生姜 ６ ｇ ， 桑 白皮９ ｇ ，大腹皮９ ｇ 。②肝 肾阴虚型 ：水肿不 明显 ，口 渴多饮 ，手足心热 ，舌红少苔 ，脉细数。治 以滋补肝 肾 为主。方用知柏地黄汤加减 。药用熟地黄 １ ５ ｇ ，山茱萸 １ ２ ｇ ，山药 １ ２ ｇ ，泽泻１ ２ ｇ ，茯苓２ ０ ｇ ，丹皮９ ｇ ，知母９ ｇ ， 黄柏９ ｇ 。③脾 肾阳虚型 ：多汗乏力 ，面色胱白，大便不
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论：激素联合 中药治疗小儿原发性肾病综合征有较好 疗效，并可提 高机体抵抗力、降低复发率。 ［ 关键词 ］ 原发性肾病综合征 ；中西医结合 ；对照治疗观察
小儿肾病综合征各阶段中医辨治体会
小儿肾病综合征各阶段中医辨治体会
潘铭;王学军
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】1994(11)4
【摘要】小儿肾病综合征各阶段中医辨治体会潘铭武威地区医院（７３３０００）王学军武威行署卫生处小儿肾病综合征是原发性肾小球疾病的一种临床类型，病程冗长，复发率高。
目前肾上腺皮质激素为治疗该病的主要药物，且需长期服用。
但长期使用本药可引起不少不良反应，有时不良反...
【总页数】2页(P19-20)
【关键词】儿童;肾病综合征;辨证论治;中医药疗法
【作者】潘铭;王学军
【作者单位】武威地区医院,武威行署卫生处
【正文语种】中文
【中图分类】R277.52
【相关文献】
1.阶段性辨治小儿肾病综合征 [J], 陈治珍;李兰铮
2.小儿肾病综合征的中药辨治体会 [J], 沈玉鹏;东红
3.难治性肾病综合征的中医辨治体会 [J], 马会妙
4.分期辨治小儿肾病综合征体会 [J], 张朝霞
5.中医辨治小儿肾病综合征之我见 [J], 张亚荣;张洪翠
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中医中药治疗小儿原发性肾病综合征
发表时间：2010-09-14T15:47:59.827Z 来源：《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者：张立华
[导读] 原发性肾病综合征(PNS)是小儿肾病常见病、多发病。
张立华（黑龙江省沾河林业局职工医院 164133）
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0383-02
【摘要】目的观察中医辨证治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。
方法将60例患者随机分为两组，对照组采用激素标准疗程治疗，治疗组在激素治疗的基础上配合中药治疗；观察两组治疗前后血浆蛋白定量、24h尿蛋白定量、肝功(ALT)、肾功(Ccr)、疗效、激素副作用，随访6个月，观察治疗后的复发率。
结果治疗组总有效率为90 .0％.明显高于对照组86. 7％；治疗组在升高血浆白蛋白、减少24h尿蛋白定量、减轻激素副作用等方面明显优于对照组。
结论中药能明显提高小儿肾病综合征患者的疗效。
【关键词】儿童原发性肾病综合征健脾活血利水
原发性肾病综合征(PNS)是小儿肾病常见病、多发病。
临床针对原发性肾病综合征的初始治疗以激素为首选，但激素对PNS治疗有易复发(有报道其2年内复发率为71％)、副作用大等缺点，而且部分患儿还对激素不敏感、激素耐药或激素依赖，使病情逐渐发展成为难治性肾病综合征，病程缠绵，给PNS的治疗造成更大的困难。
我院应用中药配合治疗小儿原发性肾病综合征取得很好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料观察病例均为2006年1月—2008年1月在我院住院治疗的患者，年龄3～14.6岁，平均年龄5.4±3.7岁。
按照入院顺序随机分为中药加激素治疗组(以下简称治疗组)和单纯激素对照组(以下简称对照组)，治疗组和对照组分别为30例。
两组患者性别、年龄方面比较，经统计学处理，均无统计学差异(P>0 05)。
1.2 诊疗标准参考《儿科学》[1]①大量蛋白尿(+++一…++++)持续时间>2周，24小时尿蛋白定量>0.19／kg或>0.05g／kg；②血浆白蛋白>30g/L；③血胆固醇>5.7mmol/L；④水肿：以上四条件中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
《中药新药临床研究指导原则》相关诊断标准。
1.3 观察病例标准年龄在16周岁以下，符合以上中西医诊断标准；首发被确诊为肾病综合征，近两周内未接受激素治疗。
1.4排除标准年龄在16周岁以上；乙型肝炎相关性肾病、狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾炎等继发性肾病综合征患儿；先天性肾病综合征患儿；有重度营养、心脑肝功能严重异常及造血系统等严重原发疾病者；近两周内接受激素治疗者；不符合诊断标准.未按规定用药，随访丢失者.拒绝参加本研究者。
1.5 疗效标准根据1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗诊断标准。
关于原发性肾病综合征的疗效标准：完全缓解：症状消失，多次测尿蛋白阴性，连续3d尿蛋白定量<0.3g/2h，血浆ALB>39g/L，血脂、肾功能正常，部分缓解尿蛋白为0.3～2.0g/24h，连续3天以上症状消失，肾功能好转；无效：尿蛋白无减少，肾功能无好转或恶化。
完全缓解与部分缓解合称缓解。
2 治疗方法
2.1 治疗方法激素治疗采用治疗肾病综合征中长程激素治疗方案，即开始用泼尼松每日1～2mg/kg(总量不超过60mg)，分3次口服，若四周尿蛋白转阴则自转阴后原量再用2周；若4周内未转阴则一般用药8周，然后移行减量(单日服用2日量的2／3，双日服用2日量的1／3，双日量减量至完)至隔日2mg/kg晨顿服，继用4周，以后视尿恢复情况每2～4周减少5mg，至隔日服0.5～1.0mg/kg时，维持此量2～3个月。
总疗程6～9个月。
治疗组在激素治疗的基础上加用健脾活血利水方(黄芪、党参、炒白术、桂枝、丹参、茯苓、益母草、川牛膝、白茅根等组成)，水煎服，每日2次，服用8周。
2.2 观察指标治疗前后血浆蛋白定量、24h尿蛋白定量、肝功(AⅢ)、肾功(ccr)；疗效，激素副作用；治疗6个月复发率。
2.3 统计学处理全部数据采用SPSS 11.30统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间差异采用单因素方差分析(One-way ANOVA).组间两两比较采用SNK—q检验法；等级资料采用非参数秩和检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
治疗组治疗后与治疗前比较有显著(P>0.05)，表明健脾活血利水方配合激素治疗、单纯激素治疗均能有效增加血浆白蛋白、降低24h 尿蛋白定量；健脾活血利水方配合激素治疗在增加血浆白蛋白、降低24h尿蛋白量疗效方面优于单纯激素治疗。
3 结果
3.1 血浆蛋白定量、24h尿蛋白定量比较（略）
3.2 肝功（ALT）、肾功（Ccr）比较
治疗组、对照组在肝功(ALT)、肾功(Ccr)方面，各组治疗前后比较以及治疗组与对照组比较均无差异(P>0.05)。
3.3 疗效判定治疗组完全缓解15例，部分缓解12例，总有效率90.0％；对照组完全缓解12例，部分缓解14例，总有效率86.7％。
治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0 05).表明健脾活血利水方配合激素治疗原发性肾病综合征与单纯应用激素治疗疗效无差别。
3.4 激素副作用对照组激素副作用出现12例(占总例数的20.0％)，其中表现WBC增高6例、高血压4例、欣快感1例、库欣综合征1例，而治疗组激素副作用仅出现6例(占总例数的40.0％)。
表明健脾活血利水方配合激素治疗原发性肾病综台征比单纯应用激素治疗较少出现激素副作用(P<0 05)。
3.5 复发率比较治疗组6个月的复发率为23.3％，而对照组6个月的复发率为40.0％。
治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)，表明健脾活血利水方配合激素治疗原发性肾病综合征能有效降低复发率。
4 讨论
小儿原发性肾病综合征以水肿为主要临床表现，在祖国传统医学中属于：“小儿水肿”(阴水)的范畴。
小儿水肿是指体内水液赌留，泛溢肌肤.引起面目、四肢、甚则全身浮肿的一种病证。
如《素问.至真要大论篇》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。
”脾肾亏虚为本病素因。
人体的水液代谢包括生成、输布与排泄，是由多个脏腑相互配合协调来共同完成的一个复杂生理过程。
肺主宣肃，通调水道；脾主运化，摄取精微与输布水液；肾主开合，作用于精气的藏蓄与水液的排泄；肝主疏泄，通畅气机，气行则水行，决渎有权；心主血，促血行而利水运。
健脾活血利水方正是根据脾虚、水停、血瘀的病机立法处方而得，方中黄芪、党参、炒白术补气健脾；丹参、益母草、川牛膝活血化
瘀、利水通经；茯苓、桂枝、白茅根等利水渗湿。
综观全方补利兼施、达到健脾、活血、利水之功效。
通过临床观察，在激素治疗的基础上配合健脾活血利方治疗小儿原发性肾病综合征能有效增加血浆白蛋白、减少24h尿蛋白定量，缓解激素副作用、减少复发率、增加临床疗效。
参考文献
[1] 王慕狄.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社， 2002：328-333.。