泄泻中医临床路径

泄泻（急性肠炎）中医临床路径

路径说明：本部分路径适用于西医诊断为急性肠炎的门诊患者

一、泄泻（急性肠炎）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断:第一诊断为泄泻（TCD 编码：BNP110）

西医诊断:第一诊断为急性肠炎（ICD编码:K52.905）

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分》

（国家中医药管理局发（ZYYXH/T29-2008）和《中医病证诊断与疗效判定标准》

布（ZY/T001.1-94））进行诊断。

（2）西医诊断标准：参照1998年5月“全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”进行诊断。

2．证候诊断

参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南---中医病证部分》

（ZYYXH/T4-49-2008）。

泄泻（急性肠炎）临床常见证候：

寒湿证

湿热证

食滞证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南---中医病证部分》

（ZYYXH/T4-49-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为泄泻（急性肠炎）

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤28 天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合泄泻（急性肠炎）的患者。

2.以下情况不进入本路径

（1）入院前已接受治疗且症状明显缓解患者；

（2）痢疾、伤寒、霍乱以及其他法定传染病；

（3）严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需要长期使用大剂量激素或者免疫抑制剂等患者；

（4）合并其他重要器官或系统严重功能不全者：患有精神疾病不能配合治疗的患者；

（5）患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既无需特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目

1.必需的检查项目

（1）血常规

（2）便常规+潜血

2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择病原学检测、电解质、淀粉酶、肝功能、肾功能、胸片、腹平片、心电图、腹部超声等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）寒湿证：芳香化湿，解表散寒。

（2）湿热证：清热利湿。

（3）食滞证：消食导滞

2. 辩证选择静脉滴注中药注射液

3. 针灸疗法：

（1）体针

（2）平衡针

（3）腹针

（4）灸法

4．其他疗法

（1）中药外敷

（2）中药穴位贴敷

（3）刮痧疗法

5.内科基础治疗

6.健康指导

（九）完成路径标准

1.腹痛、腹泻、呕吐等症状消失或基本消失。

2.腹部无压痛，肠鸣音正常。

3.血常规、大便常规正常。

（十）有无变异及原因分析

1.治疗过程中发生了病情变化，需进一步明确诊断，导致观察时间延长，

费用增加。

2.合并急性消化道出血，急性胃肠穿孔、中毒性休克等疾病，需要特殊处

理，退出本路径。

3.患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

泄泻（急性肠炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：泄泻（急性肠炎）（TCD编码：BNP110、ICD编码：K52.905）患者姓名：__________ 性别：______ 年龄：______ 门诊（住院）号：______ 发病时间：___年__月__日开始时间：___年__月__日结束时间：___年__月__日