某区一起学校水痘暴发疫情流行病学调查分析

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盐城市某小学一起水痘暴发调查分析

健康管理28盐城市某小学一起水痘暴发调查分析高红茹，薛基伟（江苏省盐城市亭湖区疾控中心，江苏盐城 224000）摘要：目的调查1起学校水痘暴发疫情，分析暴发原因和流行病学特征，探索预防控制水痘暴发疫情的对策。

方法按照病例定义开展病例搜索，采用描述性流行病学方法进行分析。

结果盐城市某小学部共有3260名学生，175名教职工。

2021年11月2日~11月8日，该校共出现19例水痘病例，均为同一班级的学生，其中男生12人，女生7人。

结论病例发现不及时、学生间的接触及学校的晨、午检、消毒措施不到位，疫情报告、隔离意识不强可能是暴发疫情的主要原因。

关键词：水痘；隔离；暴发疫情分析水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫和皮肤接触传播，主要表现为发热及全身性丘疹及水疱[1]，多见于儿童。

患者是唯一传染源，水痘传染性极强，易感儿童接触后90 %发病[2]。

由于该病潜伏期长、传染期长、隔离期长[3]，以及接种水痘疫苗后有突破病例发生[4]，容易在学校等易感者聚集的场所内暴发和流行。

2021年11月5日晚上，盐城市亭湖区疾控中心通过传染病疫情网络监测发现盐城市解放路实验学校近期发生多例水痘病例。

发现疫情后，区疾控中心立即联合文峰街道社区卫生服务中心组织专业技术人员赶赴现场进行调查处置。

现报道如下：1 对象与方法1.1 资料来源病例来自中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统以及盐城市亭湖区疾控中心通过流行病学调查收集的病例资料。

1.2 病例2021年11月2日以来，盐城市解放路实验学校出现以下情况的学生（经二级及以上医疗机构确诊的学生）：初期有低热、瘙痒、咳嗽等症状；l~2天后出现皮疹，以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变；疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5 mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴痛痒，l~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右皮脱落愈合，一般不留疤痕。

某某小学水痘聚集性病例调查报告

某某小学水痘聚集性病例调查报告2015年10月7日-2015年10月12日传染病网络直报系统显示，西夏区某某小学共有3名学生先后被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例，中心于2015年10月10日和12日分两次,组织流调人员到达该校进行病例核实和疫情处置。

一、基本情况某某小学位于兴泾镇，该校占地面积45.35亩，共有1632名师生，其中学生1557人，教职工75人。

3名发病学生都发生在一2班。

二、发病情况：2015年10月7日，某某被某医院确诊为水痘临床诊断病例，10月8日和11日甲和乙被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例。

根据一周内同一学校、同一班级聚集3例及以上相同病病例数，判定此次某某小学的水痘病例已构成聚集性疫情，中心已向西夏区卫生和计划生育局、银川市疾病预防控制中心进行了报告。

三、现场流行病学调查1、病例定义在10月7日以来，发生在某某小学，有轻、中度发热，起病急，面部、背部出现米粒至豌豆大的圆型水疱的病例。

2、首发指征病例甲，男，7岁，10月6日发病，面部、胸背部出现透明水泡，精神佳，食欲可。

未接种过水痘疫苗。

3、病例分布1）发病班级2）年龄、性别分布：3）时间分布：四、发病原因分析水痘是一种传染性很高的呼吸道传染病，患者为主要的传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

易感者接触患者后约90%在10至20天后发病。

预防重点在管理传染源。

该校学生部分是外来人口子女，又来自多子女家庭，水痘疫苗的接种率低，有病例发生时，家庭不能严格隔离，增加了交叉感染的机会。

五、控制措施1、确诊学生自发病之日起居家隔离治疗21天。

嘱家长看管减少患儿群体玩耍，对多子女家庭中有患病的，其他子女也尽量隔离观察避免疫情扩大。

2、发病班级一（2）班自2015年10月13日起停课一周，学校要做好终末消毒工作。

3、学校加强晨午检工作，发现新发病例及时就医，明确诊断，及时隔离，及时报告。

4、对出现病例的班级每日消毒2次，使用0.2%-0.5%过氧乙酸对教室进行空气消毒；用0.5%的含氯消毒剂对桌椅、门把手、楼梯扶手进行擦拭消毒，并开窗通风每次不少于2小时。

一起校内水痘爆发的调查处理

・
感染病防治・
一
起诺如病毒腹泻暴发疫情的调查
２００９年ｌ２至１月１１，０月７１３１湖州市某高级中学３任何症状的学生作对照组，采用自行设计的调查表，由经过培训的专业人员开展面对面的调查。
１５数据统计与分析．
邹勇（浙江省湖州市南浔区疾病预防控制中心，浙江南浔３３０）１０９
１９例水痘病例均有不同程度的散发疱疹，中１其０例
病例伴有３．℃的低热症状，８５无其他并发症。
２５流行病学调查．
宣传水痘防病知识，对发病班级家长发放告家长书，学科对待水痘，掌握水痘防病要领。要求校方每日上报学生
的发病情况，及时掌握疫情动态。
４结果
１９例水痘病例有密切接触史，外出史；１病无在９例
例中，有免疫接种史ｌ人，３占发病数的６．２８４％。
３防治措施
水痘的潜伏期为１２，均１，２— １平ｄ４ｄ传染期从病人出诊前２ｄ直到疱疹全部结痂。该校首例病例于２月１８日发病，返校时间是２月２８日，事后查到医院复诊开具
３月１５日＿３１月９日陆续出现６例病例。见图１。
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１期（一１）３月３
图１某小学水痘疫情时间分布２３人群分布．
具复课证明后返校。对该校进行流行病学调查处理，采

上海市某中学水痘暴发疫情调查分析

上海市某中学水痘暴发疫情调查分析摘要目的：通过分析上海市某中学一起水痘爆发疫情的流行病学特征，为以后更好地处置水痘爆发疫情提供参考依据。

方法：对2013年10月―12月40例水痘疫情开展现场流行病学调查，采用描述性流行病学方法分析流行病学特征。

结果：在40例中，罹患率5.7%（40/707），患者年龄介于14～15岁。

有水痘免疫接种史的27例，占67.5%，水痘疫苗接种组与未接种组间发病率有统计学差异（χ2=4.31，P<0.05）。

结论：提高学校晨检质量，及时发现并隔离水痘病例，相对隔离发病班级，加强消毒及健康教育，提高水痘疫苗接种率，发病学生返校须有医院开具的证明，这些是预防和控制水痘疫情的有效措施。

关键词水痘暴发学校流行病学特征中图分类号：R511.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）08-0053-03Investigation and analysis of an outbreak of chickenpox in a middle school in ShanghaiXU Chuang，LI Wuhua，WEI Dawei（Fenglin Community Health Service Center of Xuhui District，Shanghai 200030，China）ABSTRACT Objective：To analyze the epidemiologic feature of an outbreak of chickenpox in a middle school of Shanghai to provide a reference for dealing with the outbreakof chickenpox well in the future. Methods：From Oct. to Dec. 2013，the field epidemiological investigation of the chickenpox outbreak of 40 cases was carried out，and the descriptive epidemiological method was used to analyze the epidemiological characteristics. Results：In 40 cases，the attack rate was 5.7%（40/707），and the age of the cases ranged from 14 to 15 years old. There were 27 cases with the history of chickenpox immunization，accounting for 67.5%，and the incidence between the varicella vaccination group and non vaccinated group had the statistical difference（χ2=4.31，P<0.05）. Conclusion：To improve the quality of school morning inspection，timely detect and isolate the cases of chickenpox，relatively isolate the class with the infected students，strengthen disinfection and health education，improve the vaccination rate of chickenpox vaccine，and allow the students to return to school with the proof issued by the hospital are these effective measures for prevention and control of varicella epidemic.KEY WORDS chickenpox；outbreak；school；epidemiologic feature水痘是由水痘―带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征，易造成小区域群体性的流行。

校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析及治疗措施

3讨论水痘是一种传染性极强的呼吸道传染病，传播途径为接触和飞沫传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，目前临床尚无特效药物治疗，唯一的预防感染哦传播的方法则是接种水痘疫苗[3,4]。谁都传染性极强，主要发生于婴幼儿，影响儿童的身体健康。本研究结果显示：在我们研究发现，该校内发生一起水痘暴发疫情，其中累计发病162例(26.63%)，低年级81例(50.0%)，高年级81例(50.0%)，两者比较无统计学差异(P＞0.05)。全校学生中有水痘疫苗接种史的学生占33.54%，其中接种水痘疫苗学生的患病率为13.21%，未接种过水痘疫苗学生的患病率为31.16%，两者比较差异显著(P＜0.05)。
综上所述，水痘疫情在学校暴发的主要原因为缺乏传染病防控知识，大多数学生未接种水痘疫苗，校方在发现病例后没有及时上报且没有采取有效地隔离措施。学校需要采取综合、有效的预防措施来积极防控水痘疫情的暴发。
参考文献[1]沈虹.一起小学水痘暴发疫情分析[J].河南预防医学杂志,2014,25(3):238-239.[2]王建坤,肖奇,张丽英,等.仪器小学水痘暴发疫情的调查分析[J].职业与健康,2013,29(3):370-372.[3]田文栋,方辉,钟丽霞.上海市某小学水痘暴发疫情处理分析[J].上海医药,2013,34(20):53-55.
1资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年1月-2015年4月我市某小学经过医院诊断且由专业人士调查得到的谁都病例的流行病学资料。
受感染的学生出现有轻度或中度发热、食欲不振、头痛等症状，数天后皮肤黏膜出现丘疹、斑疹、疱疹、痂疹等症状。
1.2研究方法通过描述性流行病学调查方法对取得的水痘病例流行病学资料进行分析。
【关键词】水痘；暴发；流行病学分析；防控措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0237-01

一起校内水痘爆发疫情的流行病学调查分析

人员２７日接到报告后对疫情进行了控制，以２所９日后发病数陆续下降。水痘的潜伏期是１Ｏ～２４
级４班、５班共２例，１占总患病数的６．ｏ，Ｏ０％罹患率分别为１。８和２．７（１。４５％９１％表）
１材料和方法
出现，发生水痘确诊和疑似病人３共５例，疫情波及小学部和中学部的１班级，３个总罹患率为５．
２８％。
２２流行病学特征．２２１时间分布．．
１１资料来源．资料来源于深圳市宝安区公明街道某学校２００７年４月１日至５月６日期间经医院诊断及专业人员个案调查所得的水痘病例的流行病学资
处方。也有个别药师在调配处方时，能严格执不行“ 四查十对 ” 度，能检查出错误处方；制未同时药
一
起校内水痘爆发疫情的流行病学调查分析
徐双喜，刘义
（深圳市公明街道预防保健所，东深圳５８０）广１１６
料。
Ｉ－．＿＿Ｉ．－Ｉ．ｌ－．．ＩＩ．１Ｉｌ＿Ｉｌｌ１
ｍ
１２统计分析．
用Ｅｃｌｘｅ建立数据库，ＳＳ１软件进行统用ＰＳ１
计分析。
２结果
图１发病时间分布４月１日出现首发病例，４月８日发生２例，随后各班级陆续出现病例，４月２２～２８日为发病

一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析

一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析目的探讨一起水痘疫情爆发的流行病学调查分析，为临床提供水痘疫情防治的科学依据。

方法设计调查表，对某校一起水痘疫情作流行病学分析。

结果2012年2月至2012年5月，累计发病48例，罹患率为6.97%。

症状主要表现为丘疹、斑疹、水痘、痂疹，部分患者出现发热等全身症状。

接种水痘疫苗者发病率为2.81%、未接种者患病率为8.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论这是一起水痘引发的大量易感人群累积所引发疫情，未有效实施防控手段所致。

建议卫生部门与教育部门紧密配合，提高水痘疫苗接种率，控制水痘疫情的爆发与流行。

标签：水痘疫情；爆发；流行病学水痘是一种因带状疱疹初次感染后引发的急性传染病，其感染率较高，主要发病人群为婴幼儿或小儿，临床主要表现为全身性发热，出现周身性红色疱疹、斑丘疹、痂疹。

其感染力强，飞沫与接触都可能会导致水痘传染[1]。

本组研究对某小学出现的较轻全身症状、皮肤黏膜上分批丘疹、疱疹、痂疹与水泡症状，经过流行病学与临床诊断结合后，证实為一起因水痘爆发疫情。

本组研究对水痘爆发疫情的流行病学进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料某小学2012年2月～5月出现疱疹、痂疹，全身性发热病例，经卫生部门及医院调查确诊为水痘病例。

共48例患病，患儿年龄为5～12岁，平均年龄（8.6±2.6）岁。

均无全身性感染疾病、血液疾病与心、肝、肾功能严重不全者。

1.2方法对患儿的全身症状进行分析，经血常规检查显示，白细胞计数正常或较低，淋巴细胞较高。

均有轻度或中度咽痛、发热与头痛症状，数日后出现皮肤黏膜分批丘疹、斑疹与水痘、痂疹症状出现，或者有水痘患者接触史。

有以上表现者可确诊。

1.3统计学分析将研究数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1发病概况某学校共689人，设立6个年级，共14个班级。

一起学校水痘暴发疫情调查

•疾病控制•一起学校水痘暴发疫情调查官文清郑双来2，吴云开王林芬张来11.杭州市余杭区第五人民医院，浙江杭州311100;2.杭州市余杭区疾病预防控制中心摘要：目的调查一起学校水痘暴发疫情，为今后学校传染病防控提供依据。

方法收集某校一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查资料、水痘病例个案资料等，采用根本原因分析法（RCA)对该起疫情发生的原因及预防控制措施存在的不足进行分析。

结果该校小学部2015年10月12日一2016年1月8日共报告水痘病例92例，罹患率为4.45%，虽未出现严重症状患者及死亡病例，但疫情暴发持续时间较长。

R C A分析本次水痘暴发的主要原因为：（1)学校晨检不、部分病情、部分病例在传染期校传染期存在；（2)学校制一疫情标准，未及时停课，导致疫情在学生间传播扩散；（3)缺乏有效的水痘疫苗接种宣传，人学人托接种证查验工作不完水痘疫情发生后（4)疫情上报存在漏报、现象，延误最佳处置时期。

结论学校不，及时，病例校的不，学生水痘疫，疫情存在、误报导致延误处置是此次水痘暴发且持的根本原因。

关键词.水痘；暴发；本原因分析法中图分类号：R511.5; R181.2 文献标识码：A 文章编号：2096-5087 (2018) 05-0513-04根本原因分析法（root cause analysis,RCA)是一分析法心分析个系及过程，而非个人执行上的错责任，找问题发生的本原因，制改进措施而避免类似事件再次发生[1]。

2015年10月12日一2016年1月8日杭州市某私立学校小学部发生一起水痘暴发疫情现水痘92例。

余杭区第五人民医院（以下简称区五院）公生科联合该学校、余杭区疾病预防控制中心(区疾控中心）还原个疫情经过，采用RCA法分析该起水痘疫情暴发的原因。

现将结果道如下。

1资料与方法1.1资料来源区疾控中心与区五院通过流行病学调查收集的现场资料、水痘病例个案资料以及后续疫情终止后的调查资料。

一起某小学水痘暴发疫情的调查分析

一起某小学水痘暴发疫情的调查分析目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析，为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据。

方法采用描述流行病学方法对景德镇市浮梁县某小学水痘暴发疫情个案资料进行分析。

结果本次疫情共有25名学生发病，罹患率为3.12%。

整个疫情时间分布呈现快速上升，迅速达到高峰和快速下降的特点。

相邻的2个低年级的罹患率显著高于其他高年级（χ2=72.38，P＜0.01），发病主要集中在一（1）班16例，占总发病数的56.00%。

发病年龄以6～9 岁发病较多，共发病24例，占病例总数的96.00%。

在25例病例中，无免疫史者8例，占病例总数36.00%。

结论水痘疫情早期对患者采取隔离、环境消毒和应急接种等有效措施，对控制水痘疫情至关重要。

加强对学校传染病知识的宣传和培训，广泛开展预防接种是控制水痘疫情最有效的手段。

标签：水痘；暴发；分析水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿，冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。

潜伏期10～21d，临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。

水痘是学校、托幼园所等集体单位儿童常见的传染病之一。

2014年6月景德镇市浮梁县某小学发生一起水痘暴发疫情，经调查核实累计25名学生发病，罹患率3.12%。

现将流行病学调查结果分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料来源于”突发公共卫生事件管理信息系统”和对首发病例2014年5月27日以来所有病例进行流行病学调查资料。

1.2水痘暴发定义根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》判断：1w内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例。

1.3统计分析用Excel软件建立数据库进行统计，用描述性流行病学方法进行分析。

2 结果2.1基本情况该校是一所公立学校，一至六年级共有师生838人，其中学生802人，老师及工作人员36人，分16个班。

一起学校水痘暴发流行的流行病学调查和消毒处置

一起学校水痘暴发流行的流行病学调查和消毒处置王冬梅【摘要】目的探讨某高校一起水痘疫情暴发的流行病学调查和消毒处置.方法2013年11月,我区某高校共6名学生发生一起水痘疫情暴发,进行流行病学调查和消毒隔离处置.结果首例病例10月31日开始,末例病例为1 1月1 9日发病,整个流行期29天,全校共有6人发病.发病高峰在11月12日～19日,占病例总数的66.7％.结论水痘传染性极强,早发现、早报告、早隔离、早治疗相当重要.发生疫情后,应尽早做好各项消毒措施,同时隔离治疗,才能有效避免疫情的蔓延.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(005)008【总页数】3页(P91-93)【关键词】水痘暴发;流行病学调查;消毒隔离;三间分布【作者】王冬梅【作者单位】烟台市莱山区疾病预防控制中心,山东烟台264000【正文语种】中文疫情调查和处置是制定传染病预防和控制策略的科学依据。

水痘是一种传染性极强的呼吸道出疹性疾病，人群对水痘普遍易感［1］。

2013年11月，我区某高校共6名学生发生一起水痘疫情暴发，经采取对病人隔离治疗和环境的终末消毒，加强对教室、宿舍的通风和常规消毒，对全校师生开展卫生宣传教育等综合性防治措施后，疫情得到了有效控制，防止了二代病例的发生。

为了提高学校工作人员对类似事件的认识和处理能力，现将该起疫情流行病学调查分析报道如下：1.1 基本情况该学校现有全日制在校本科生和研究生共21000余人，学校及其周围为机关、居民小区及商业区，人口密度大，人员流动性大。

1.2 临床表现首发病例情况：xxx，男，19岁，于10月31日面部、颈部出现散在红色丘疹，随后发展为水泡，因症状较轻，未做任何治疗，调查时结痂已完全脱落，无外出史。

从10月31日开始发病至11月28日该学校共发生水痘6例，罹患率为3.6%，多数病例头颈部、腹背部有斑丘疹、大小不均的疱疹体征，部分伴有不同程度的发热、头痛等呼吸道症状。

一起学校水痘暴发疫情流行病学调查

一起学校水痘暴发疫情流行病学调查摘要】目的：通过描述疫情流行特征，寻找暴发的可能危险因素，提出针对性的防控措施。

方法：通过对一所学校水痘暴发疫情的现场流行病学调查，进行数据分析。

结果：2013年9月22日-10月9日，巫山县某小学共报告水痘临床诊断病例41例，罹患率10.88%。

发病人数有年级聚集现象。

结论：学校未开展晨、午检及首发病例隔离不彻底是此次疫情暴发的主要原因。

【关键词】水痘；流行病学；小学【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0054-02水痘是由水痘——带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，多见于婴幼儿及儿童，临床以发热及皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂为特征，平均潜伏期14天，传染性极强，一旦暴发如控制不力，发病较多，蔓延扩散风险高。

2013年9月22日-10月9日，巫山县某小学发生水痘暴发疫情[1]。

现将本次疫情的调查处理情况报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：2013年9月22日-10月9日，巫山县某小学发生水痘暴发疫情，该校位于巫山县福田镇天宫村七社，福田镇距巫山县城64公里，辖21个村43405人。

下田小学位于该镇天宫村七社，距场镇8公里，全校共有7个年级7个班（含学前班1个），各个年级均只有1个班；全校有学生358人（均为走读生）；其中学前班53人，一年级51人，二年级56人，三年级52人，四年级43人，五年级51人，六年级52人，有教职工19人（无发病），无校医。

临床表现主要为皮疹、疱疹，个别患者有发热（大于38度）、头痛等现象，无其它并发症。

1.2方法：现场制定统一调查表，主动搜索学校所有病例，病例诊断依据《传染病学》的诊断标准。

统计本次疫情的发病情况、人群分布、班级分布以及免疫史情况。

1.3 统计学处理：调查数据经过Excel进行数据处理，采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

一起学校水痘暴发流行的调查分析

［３］李向阳．阿昔洛韦治疗小儿水痘４例疗效分析叨．５广西医学，２０，２５０７９（）：
７ — ７８３８４．
［］李淑颖，李娟．０７４２０年某高校水痘流行情况分析．中国医学检验杂志，２０，０８
９（）：９．２０
定专人负责在每天下午４时以前，向区卫生局、区教育局报告当日的发病情况；②每天对学生进行晨检，发现发热及
患水痘的学生一律回家休息，凡学生缺勤、缺课均进行登记；③ 所有班级用１０８消毒液 ”进行消毒，一天两：１０“ ４次，并加强通风，湿式扫地；④ 在此期间，学校停止一切机会活动，避免疫情的进一步蔓延；⑤ 患病学生进行抗病毒治疗，并且均在家中隔离至疱疹全部结痂干燥为止，凭
发病１、３、１例，罹患率分别为５４％（８３８８７２．９１／２）、９３％．９（７３４３／９）、３４％（／５）；总罹患率为６２％．２９３１．４。２３年龄、性别分布．患者年龄１～１岁。１～、１～、３７３４ｌ～、１～１岁各年龄组分别占４４％（／７５６７．８３６）、３．４２８％
起高度重视，而适龄儿童主动免疫、早期有效隔离、消毒、治疗、健教是当前防控水痘的重要措施。为避免水痘等学校
常见传染病的流行，减少对师生的健康和教学质量影响，学３疫情处置校传染病防治工作应社会多部门共同协作，法、教、防、治在调查同时采取了下Ｎ６条措施，有效地控制了该校的水痘疫情，未出现二代病人。①加强疫情监测，学校指四个环节相互配合，各尽其责。

一起小学水痘暴发疫情调查

一起小学水痘暴发疫情调查水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，该病传染性强、传播速度快，极易在儿童密集场所引起暴发［1］。

2020年10月16日至2021年1月2日宾阳县某小学发生一起水痘暴发疫情，罹患率高达13.41%，现将调查情况报道如下。

1 材料与方法1.1 对象2020年10月16日至2021年1月2日该小学在校学生。

1.2 病例定义2020年10月16日以来，该校学生中出现水痘样皮疹并经医疗机构诊断为水痘的病例。

1.3 方法通过查阅传染病报告信息管理系统、学校晨、午检记录和因病缺课记录，结合现场和电话调查开展病例搜索。

采用统一的个案调查表，对搜索到的水痘病例进行专项调查，内容包括基本信息、发病情况、水痘疫苗接种史、流行病学史、临床特征等。

1.4 统计分析应用Ｅxcel 2017统计数据，采用描述性流行病学分析方法。

2 结果2.1 发病强度2020年10月16日至2021年1月2日，该校共报告水痘213例，罹患率13.41%。

2.2 发病特征2.2.1 时间分布2020年10月16日出现首发病例后至2021年1月2日疫情结束，期间出现4次发病高峰，见图1。

2.2.2 班别分布：病例波及全校一至五年级的26个班级，占90%。

以二年级发病最高，报告发病72例，占33.80%，罹患率22.22%；其次是一年级，发病66例，占30.99%，罹患率17.19%。

2.2.3 人群分布：发病全部为学生， 7~8岁组发病最多125例（占50.69%），男生发病141例，女生72例，男女之比为1.96:1，男、女罹患率分别为15.91%、10.26%。

2.3 传播因素2.3.1 病例隔离治疗情况213例患者中，有150例（占70%）病后及时到医院就诊治疗，病例病程为12-31天，平均病程为15.5天；有53例（占24.9%）在发病早期（包括首例病例）坚持到校上课。

2.3.2 免疫接种史：483人有1剂次水痘疫苗接种史（占30.42%），其中468人的接种者接种时间在5年以上（占96.89%），其中突破病例100例（占46.95%）。

某小学水痘疫情初步调查报告

关于某小学水痘疫情初步调查报告****年**月**日**时,*****接到******报告，某小学累计出现X例水痘病例，接到报告后，*****立即派**名专业人员赶赴现场处置工作，现将调查处置情况汇报如下：一、调查目的1、核实事件及疫情得规模。

2、查明疫情发生的原因。

3、控制疫情的扩散与蔓延。

二、病例定义及病例搜索（一）病例定义疑似病例：具有发热、头痛、咽喉痛、瘙痒之一者。

临床诊断病例：疑似病例中出现丘疹或水泡者。

（二）开展病例搜索根据病例定义，通过查看******门诊及住院记录、药房的售药记录和校方主动监测获取疑似病例情况，查阅学校*月**日以来因病缺勤记录。

共搜索病例X例(其中疑似病例X例，确诊病例X例)。

所有病例均为轻症，无重症及死亡病例，所有病例均在医院弄药后都回家居家隔离治疗。

三、调查情况（一）、基本情况****小学位于*****，是一所公立学校。

全校共有X个年级（X个班级），一年级至五年级分别有X个班级，六年级有XX个班级；共有学生XXX人，教职工XX人；教学楼两栋，教室XX间；寝室XX栋，男女寝室楼栋分开，共XX间（男XX间，女XX间）。

（二）、发病情况根据病例定义，开展病例搜索，共搜索X例病例，疑似病例X例，确诊病例X例。

病例均为……，罹患率为XX%。

均为轻症病例，无重症及死亡病例，所有病例居家隔离治疗。

（三）、流行病学特征1、时间分布（1）首发病例***，男，X岁，XX班学生，X月XX日出现背部、面部红色疱疹等症状。

X月XX日到****诊断为水痘，经*****弄药后居家隔离治疗，X月XX日复课上学。

（2）发病流行曲线图从流行曲线分析可知，该起疫情因首次疫情未能严格落实防控措施而引起的第二次疫情。

流行曲线见下图：2、人群分布所有病例中，女生X 例、男生X 例。

发病年龄最小X岁，最大X 岁，各年龄段均有病例，分布无明显差异。

目前学校周边无类似病例，学生其他家庭成员无类似病例。

3、班级分布从班级分布来看，共涉及X 个班级，班级间罹患率无差异。

一起小学水痘爆发的流行病学调查分析

一起小学水痘爆发的流行病学调查分析【摘要】目的掌握水痘流行特征，为今后制订小学水痘爆发流行的预防控制措施提供依据。

方法用统一调查表对患病学生进行询问、体检，治愈者回顾性追踪调查。

对首发病例、传播、方式、波及班级、流行特征、防治措施等进行分析。

结果全校有学生85人，流行37天，发病42人，罹患率49.41%，采取综合防治措施后疫情有效控制。

结论加强水痘疫情监测管理，开展水痘疫苗接种，早期发现患者，早报告，早隔离，早处理，及时消灭传染源，有效控制传播途径，是遏制水痘爆发流行发生的关键。

【关键词】学生水痘爆发流行分析2006年3月10日～4月16日镇沅县按板镇文牍村小学学生发生一起以发热、咽痛、皮疹、水疱、瘙痒不适为主要症状的传染病。

4月13日县疾控中心接到疫情报告后立即组织人员赶赴现场进行流行病学调查和疫区处理。

根据临床表现和体征，结合流行病学调查确诊为水痘爆发流行，现将结果及流行原因分析报告如下。

1 调查内容和方法1.1 现场调查用统一表格对现症患者逐项询问、检查记录，已治愈者采取回顾性调查记录。

1.2 诊断标准按彭文伟主编《传染病学》水痘诊断标准诊断［1］。

2 调查结果2.1 一般情况文牍小学距按板镇政府驻地22 km，全校有4个年级和1个学前班共5个班，共有学生85人。

彝族生占100%，有教职工7人。

住集体宿舍。

全部在学校就餐，卫生条件一般，住宿拥挤，通风条件一般。

2.2 流行特征2.2.1 流行强度 2006年3月10日～4月16日共发病42人，罹患率49.41%。

发病波及全校五个班级。

发病较多的是二年级，占总发病率的33.33%。

各年级发病情况见表1。

表1 镇沅县文牍小学水痘发病情况统计2.2.2 时间分布首发病例2006年3月10日，未例发病时间4月14日，流行时间36天。

病例主要集中在4月中旬（11～14日）占80.95%，为流行高峰期。

3、4月份发病依次为总例数的16.67%和83.33%。

一起学校水痘疫情的调查分析

一起学校水痘疫情的调查分析【摘要】目的通过分析此次水痘疫情的流行病学特征，探讨流行原因，为今后学校水痘疫情的防控提供参考。

方法采用描述性流行病学及分析性流行病学方法对某小学水痘病例及在校学生相关信息进行调查分析。

结果某小学在校学生1872人，11月12日至12月16日共发生水痘病例22例，罹患率为1.21%，采取严格隔离治疗、疫源地消毒、晨午检等措施后疫情得到有效控制。

结论早发现、早诊断、早隔离、疫源地消毒、严格晨午检，是预防学校传染病流行的有效措施，同时建议儿童上小学前加强接种1剂水痘疫苗。

【关键词】学校；水痘疫情；流行病学调查水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的一种呼吸道传染病，感染性强、传播快，冬、春季为高发季节，是托幼机构及学校等聚集人群常见传染病之一，易引起暴发流行，影响患者身体健康及学习生活，同时也影响学校的正常教学秩序。

2014年11-12月间，我中心辖区某小学发生一起水痘疫情，现通过对此次疫情的流行病学调查分析，探索学校水痘疫情的预防对策，为今后传染病防控提供参考。

1.资料与方法1.1资料来源某小学2014年11-12月水痘疫情的调查资料。

1.2 统计学方法用描述性流行病学方法进行分析，两总体率比较采用X2检验，使用SPSS17.0软件进行统计分析。

2.结果2.1基本情况某小学位于城区，为五层楼房，设5个年级，每个年级8个班，每个年级处于不同楼层，共有1822名学生，其中男生951人，女生871人，学生均为走读。

2.2 流行病学调查与分析2.2.1 时间分布首例病例为11月12日，段某新，8岁，2.2班学生，至12月6日共发现22例水痘病例，时间分布见图1：2.2.2空间分布22例病例均为1-2年级学生，其中2.2班6例、2.1班4例、2.3班3例、2.6班1例；1.4班3例，1.5班2例，1.6班2例，1.1班1例。

2.2.3年龄性别分布22例病例中男生14名，女生8名。

一起小学水痘突发公共卫生事件的流行病学调查

一起小学水痘突发公共卫生事件的流行病学调查饶裕莲１,袁㊀梅１,黄㊀鹏２,３(１．南昌市湾里管理局疾病预防控制中心综合股,南昌３３０００４;２．南昌大学公共卫生学院循征医学中心,南昌３３０００６;３．江西省预防医学重点实验室,南昌３３０００６)摘要:目的㊀探讨南昌市湾里区某小学水痘突发公共卫生事件的流行病学特征和传播因素,为制定学校水痘防控措施提供依据.方法㊀采用现场流行病学调查方法收集资料,进行描述性流行病学分析疫情流行病学特征和传播因素.结果㊀全校共有学生２１１５人,教职工９６人,发病３８例均为学生,总罹患率为１．７２％(３８/２２１１);突破性病例出现发热症状比例与未接种疫苗发热比例比较差异无统计学意义(P＝１．０００);病例涉及５个年级１２个班,不同年级的学生罹患率为０．０３％~１．２３％,差异有统计学意义(χ２＝９７．８５４,P＜０．００１);男㊁女学生罹患率分别为１．７７％(２０/１１３０)和１．８３％(１８/９８５),差异无统计学意义(χ２＝０．０１０,P＝０．９２１).结论㊀及时发现并隔离传染源是控制水痘突发公共卫生事件的关键,建议学校配备专职校医严格落实晨㊁午检及因病缺课监测工作.关键词:水痘;暴发疫情;突发公共卫生事件中图分类号:R４７３．６㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０１－０１０２－０４D O I:１０．１３７６４/j．c n k i．l c s y．２０２３．０１．０２９E p i d e m i o l o g i c a l I n v e s t i g a t i o no fV a r i c e l l aP u b l i cH e a l t hE m e r g e n c y i naP r i m a r y S c h o o lR A OY uＧl i a n１,Y U A N M e i１,H U A N GP e n g２,３(１．G e n e r a lS e c t o r,W a n l iD i s t r i c tC e n t e r f o rD i s e a s eC o n t r o l a n dP r e v e n t i o no f N a n c h a n g, N a n c h a n g３３０００４,C h i n a;２．C e n t e r f o rE v i d e n c eＧB a s e d M e d c e i n e,S c h o o l o f P u b l i cH e a l t h, N a n c h a n g U n i v e r s i t y,N a n c h a n g３３０００６,C h i n a;３．J i a n g x iP r o v i n c i a lK e y L a b o r a t o r y o fP r e v e n t i v eM e d i c i n e,N a n c h a n g３３０００６,C h i n a)A B S T R A C T:O b j e c t i v e㊀T o i n v e s t i g a t e t h ee p i d e m i o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c sa n dt r a n s m i s s i o nf a cＧt o r s o f v a r i c e l l a p u b l i c h e a l t h e m e r g e n c y i n a p r i m a r y s c h o o l i n W a n l i d i s t r i c t o fN a n c h a n g,a n d t o p r o v i d e ab a s i s f o r d e v e l o p i n g v a r i c e l l a p r e v e n t i o n a n d c o n t r o lm e a s u r e s i n s c h o o l s．M e t h o d s㊀F i e l d e p i d e m i o l o g i c a l i n v e s t i g a t i o nw a s c o n d u c t e d t o c o l l e c t t h ed a t a,a n dd e s c r i p t i v e e p i d e m i o l o g y w a s u s e d t o a n a l y z e t h e e p i d e m i o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d t r a n s m i s s i o n f a c t o r s．R e s u l t s㊀T h e r ew e r e ２１１５s t u d e n t s a n d９６f a c u l t y m e m b e r s i n t h e s c h o o l,w i t h３８c a s e s o f i l l n e s s(１．７２％)a m o n g t h e s e s t u d e n t s．T h e r e w a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i nt h e p r o p o r t i o no fs t u d e n t sw i t hf e v e rb e t w e e n b r e a k t h r o u g hc a s e s a n du n v a c c i n a t e d i n d i v i d u a l s(P＝１．０００)．T h e c a s e s i n v o l v e d１２c l a s s e s f r o m５g r a d e s,a n d t h em o r b i d i t y r a t e sw e r e s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t b e t w e e n g r a d e s(r a n g e０．０３％Ｇ１．２３％,χ２＝９７．８５４,P＜０．００１)．N os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i n t h em o r b i d i t y r a t ew a s f o u n db e t w e e n m a l e s (１．７７％,２０/１１３０)a n d f e m a l e s(１．８３％,１８/９８５)(χ２＝０．０１０,P＝０．９２１)．C o n c l u s i o n㊀T i m e l y d eＧt e c t i o na n d i s o l a t i o no f i n f e c t i o n s o u r c e s a r e t h e k e y t o c o n t r o l v a r i c e l l a p u b l i c h e a l t he m e r g e n c y．I t i s r e c o mm e n d e d t h a t s c h o o l s e m p l o y f u l lＧt i m e s c h o o l d o c t o r s t o s t r i c t l y i m p l e m e n tm o r n i n g a n d收稿日期:２０２２Ｇ０７Ｇ１５作者简介:饶裕莲(１９８５－),女,硕士,副主任医师,主要从事疾病控制与健康教育方面的研究.通信作者:黄鹏,副教授,EＧm a i l:h u a n g p e n g n c u＠１６３．c o m.a f t e r n o o ne x a m i n a t i o n s a n dm o n i t o r i n g o f ab s e nc ed ue t o i l l n e s s．K E Y W O R D S:v a r i c e l l a;e p i d e m i c o u t b r e a k;p u b l i c h e a l t he m e r g e n c y㊀㊀水痘是由水痘Ｇ带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,其临床特征是同时出现的全身性丘疹㊁水疱及结痂[１].水痘Ｇ带状疱疹病毒主要经呼吸道飞沫或直接接触传播,亦可通过接触被病毒污染的用具传播,具有传染性强㊁传播速度快等特点,可在短时间内于人群聚集的区域内引起疫情暴发[２].人群对水痘普遍易感,易感儿童接触传染源后,发病率达９０％[１].２０１９年１０月２６日,南昌市湾里区某小学发生一起水痘突发公共卫生事件,经现场流行病学调查和处置,疫情得到了有效控制.为总结疫情处置经验,给学校水痘疫情防控策略的制定提供依据,将调查结果报告如下.１㊀对象与方法１．１㊀调查对象调查对象为南昌市湾里区某小学２０１９年１０月４日１１月２３日发生的所有水痘临床诊断病例.１．２㊀相关定义１)水痘临床诊断病例:依据流行病学史,临床表现为发热㊁典型皮疹(斑丘疹㊁疱疹㊁结痂同时出现)呈向心性分布,符合«传染病学»第８版[１]中水痘的诊断标准,并由医院或乡镇卫生院的临床医生诊断为水痘的病例.突破性水痘病例为符合临床诊断病例且皮疹症状出现前４２d接种过水痘疫苗的病例[３].２)水痘突发公共卫生事件:依据«国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)»[４]规定,１周内同所学校㊁幼儿园等集体单位内发生１０例及以上水痘病例的即判定为水痘突发公共卫生事件.１．３㊀调查内容对符合定义的病例采用统一调查表进行个案调查,内容包括基本情况㊁临床表现㊁实验室检查结果㊁流行病学接触史和水痘疫苗接种史.１．４㊀调查方法１)病例搜索,通过对学校学生㊁老师㊁家长㊁辖区医疗机构接诊医生进行访谈,学校因病缺课调查,分班级排查皮疹或发热患者以及医院调查等方式开展病例主动搜索.事发学校启动应急监测,指定专人每日将晨㊁午检发现的可疑水痘病例和因病缺课者信息报送至湾里区教科体局及疾控中心.２)资料收集,由湾里区疾控中心流行病学调查人员使用统一调查表,通过电话访问的方式进行水痘个案调查.通过患者家长提供的儿童预防接种证获得患者水痘疫苗接种史,并通过江西省免疫规划信息管理系统进行核对.１．５㊀统计学方法采用E x c e l２００７软件整理数据资料,使用描述性流行病学方法研究病例流行病学特征.采用S P S S２３．０软件进行数据分析,计数资料用％描述,组间比较使用P e a r s o n卡方检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义,检验水准α＝０．０５.２㊀结果２．１㊀基本情况事发学校为公办小学,占地面积３２１６０m２,建筑面积１２５７４m２.有教学楼３栋,分别是凤集楼(四㊁五㊁六年级,共１３个班)㊁才思楼(四年级,共３个班),教学楼(一㊁二㊁三年级,共２２个班),实验室２个,食堂(教师专用)１个.该校设立了１间校医室,但未配置专职校医,由学校主课老师兼任,晨㊁午检工作开展情况不理想.学校校外环境良好,室内通风较好.全校共有教职工９６人,共有学生２１１５人,设６个年级３８个班,全部为走读生,采取步行㊁私家车㊁电动车的方式往返家校.２．２㊀疫情概况２０１９年１０月２２日９时,接湾里区教科体局报告称某小学发现多起疑似水痘病例.经现场调查核实,截至１０月２６日１９时共确诊１２例水痘病例.依据«国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)»[４],此次疫情达到突发公共卫生事件报告标准,随即在突发公共卫生事件信息系统中进行了网络直报.本次疫情末例病例确诊时间为１１月２３日,经过最长潜伏期(２１d)至１２月１５日无新发病例报告,疫情处置结束.疫情累计报告病例３８例,患者均为学生,全校师生总罹患率为１．７２％(３８/２２１１),无重症或死亡病例.２．３㊀发病特征所有病例均出现疱疹或斑丘疹(１００％,３８/３８),发热者(ȡ３７．５ħ)占３９．４７％(１５/３８),突破性水痘病例占６３．１６％(２４/３８).突破性水痘病例中发热者占比３７．５０％(９/２４),未接种疫苗病例中发热者占比４２．８６％(６/１４),二者比较差异无统计学意义(P ＝１．０００).见表１.表１㊀２０１９年南昌市湾里区某小学水痘疫情病例发病特征n ＝３８发病特征n％病例出现疱疹或斑丘疹３８１００．００病例出现发热者(ȡ３７．５ħ)１５３９．４７突破性水痘病例２４６３．１６㊀接种２剂次水痘疫苗４１０．５３㊀接种１剂次水痘疫苗２０５２．６３未接种水痘疫苗病例１４３６．８４病例水痘疫苗免疫情况２４６３．１６㊀免疫小于５年４１６．６７㊀免疫５~６年４１６．６７㊀免疫７年以上１６６６．６６２．４㊀流行病学特征１)首发病例:男,８岁,三年级７班,未接种水痘疫苗,于１０月４日发病.１０月４日患者躯干㊁四肢等部位出现较多斑丘疹,当日前往私人诊所就诊,医生嘱咐家长待患者疱疹全部结痂后送其返校上课,但未按要求进行传染病网络直报.１０月８日,该病例疱疹未全部结痂便返回学校上课.因该校晨检工作不到位,直至当日上午班主任上课时才发现该生面部水痘,随后通知家长将其带回家隔离治疗.２)时间分布:疫情发生时段为２０１９年１０月４日至１１月２３日,共持续５１d ,期间共出现２个发病高峰,分别是１０月２１２４日(１９例)和１１月７８日(６例),两峰之间间隔为１３~１７d .见图１.10月4日10月6日10月8日10月10日10月12日10月14日10月16日10月18日10月20日10月22日10月24日10月26日10月28日10月30日11月1日11月3日11月5日11月7日11月9日11月11日11月13日11月15日11月17日11月19日11月21日11月23日11月25日11月27日11月29日12月1日12月3日12月5日12月7日12月9日12月11日12月13日12月15日11331113256611176543210病例数11图１㊀２０１９年南昌市湾里区某小学水痘病例发病时间分布㊀㊀３)人群分布:３８例病例均为学生,教职工未有病例报告,总体罹患率为１．７２％(３８/２２１１),学生罹患率为１．８０％(３８/２１１５).病例发病年龄６~１０岁,主要集中在８岁,其中男生２０例,女生１８例,男女比例为１．１１１,男㊁女生罹患率分别为１．７７％(２０/１１３０)和１．８３％(１８/９８５),二者比较差异无统计学意义(χ２＝０．０１０,P ＝０．９２１).４)空间分布:病例分布于５个年级１２个班,主要分布于首发病例所在的三年级,三年级病例构成比７８．９５％(３０/３８),其中首发病例所在的三年级７班占总发病人数的５２．６３％(２０/３８).全部病例学生罹患率为１．８０％,不同年级学生罹患率为０．００％~１．２３％,比较差异有统计学意义(χ２＝９７．８５４,P ＜０．００１).见表２.表２㊀２０１９年南昌市湾里区某小学水痘疫情分年级病例分布情况年级发病班级数/n班级总数/n发病学生数/n学生总数/n罹患率/％病例构成比/％一年级３７４３２５１．２３１０．５３二年级１８１３９８０．２５２．６３三年级５７３０３８４７．８１７８．９５四年级１６２３７５０．５３５．２６五年级１５１３１９０．０３２．６３六年级０５０３１４０．０００．００合计１２３８３８２１１５１．８０１００．００２．５㊀传播因素本次疫情的传播因素主要为报告滞后和隔离措施不及时.１０月２２日９时湾里区疾控中心接到疫情消息时,该校已出现水痘病例９例(１０月４日１例,１０月１９２１日８例),其中未及时隔离病例８例,全部集中在首发病例所在的三年级７班,原因是首发病例未及时隔离造成了班级内传播.１０月２２日疾控中心介入调查,并于１０月２３日下午开始对三年级７班实施停课措施至１１月１１日,于是自１０月２６日起该班级未出现新发病例.而第２个发病高峰是由于续发的８个病例未及时隔离造成了校内各年级间的传播.见图２.10月19日10月20日10月21日10月22日10月23日10月24日10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日10月31日11月1日11月2日11月3日11月4日11月5日11月6日11月7日11月8日11月9日11月10日11月11日11月12日11月13日11月14日11月15日11月16日11月17日11月18日11月19日11月20日11月21日11月22日11月23日7654321发病人数一（1）班一（4）班一（6）班二（7）班三（1）班三（3）班三（5）班三（6）班三（7）班四（1）班五（5）班疾控中心介入调查图２㊀２０１９年南昌市湾里某小学未及时隔离病例发病时间分布２．６㊀控制措施１)开展督导工作,提高辖区内医疗机构对水痘的诊断水平和病例报告及时性.２)核实病例,并开展病例主动搜索,要求所有新发病例隔离治疗至皮疹结痂脱落后持医院开具的痊愈证明返校.３)对发病人数多的三年级７班提出了停课建议,该班级于１０月２３日下午开始停课,１１月１１日复课.４)指导学校开展晨午检及因病缺课监测,严格落实病例居家隔离措施,同时指导学校开展环境消毒及水痘防治知识健康教育工作.５)开展水痘疫苗应急接种,建议易感学生自愿自费接种水痘疫苗.接种的原则如下:无２剂水痘疫苗免疫史;接触水痘病人３~５d 内;有１剂水痘疫苗接种史的建议加强接种１剂,２剂次间隔时间ȡ３个月.３㊀讨论㊀㊀本次疫情发生于２０１９年１０月,正是水痘的高发期,疫情扩散范围广,持续时间长,共持续５１d,出现２个流行高峰,波及５个年级.总罹患率１．７７％,低于类似调查[５Ｇ７]的研究结果.不同年级间罹患率差异有统计学意义,以首发病例所在的三年级最为严重,三年级学生罹患率７．８１％(病例构成比７８．９５％),与陈翔等[８]的结论类似.究其原因可能有:１)确诊首发病例的私人诊所虽嘱咐其家长待患者疱疹全部结痂后再返校,但未按要求进行传染病网络直报,造成疾控中心未第一时间掌握该患者信息;２)患者家长对水痘危害认识不足,首发病例家长没有遵医嘱严格落实居家隔离措施,甚至在患者疱疹还未痊愈时就送其返校;３)该校未配备专职校医,晨㊁午检工作落实不足,导致未及时发现首发病例的症状,造成班级内传播,而该班续发的８例病例亦未及时隔离,最终导致学校内各年级间的传播;４)该校规模比较大,学校人员密度大,每个班级的学生数量多(三年级每班５４~５５人),课桌摆放拥挤.首例病例疱疹未全部结痂即复课,而学校未及时对环境进行消毒处理.加之学生卫生习惯较差,无勤洗手习惯,同年级学生课间活动密切接触,导致该年级发病人数较多.本次调查显示,男女生罹患率比较无统计学意义,与国内文献[７,９Ｇ１０]报告的情况类似.此外,有研究[１１]提示,水痘疫苗接种后随着接种年限的延长,抗体阳性率和抗体水平均逐渐下降,至接种３年后抗体水平维持低值.本次调查发现,突破性病例中发热患者的比例与未接种者相比差异无统计学意义,其可能原因是突破性病例的水痘疫苗接种时间间隔较长(超５年的占８３．３３％),许小康等[１２]也有类似发现.基于此次疫情情况,笔者对未来学校水痘预防工作提出的建议如下:１)学校应按学生人数比例配(下转第１３８页)。

宝山区某学校一起水痘暴发疫情流行病学调查分析论文

宝山区某学校一起水痘暴发疫情的流行病学调查分析【摘要】目的：通过调查宝山区某学校一起水痘暴发疫情，分析教学机构水痘疫情的流行病学特征，为进一步制定教学机构水痘的预防控制措施提供依据。

方法：采用统一的调查表对该校所有患病学生进行流行病学调查，对数据进行统计和分析。

结果：该校共有中小学生898名，发病29名，罹患率3.23%，疫情历时达33天，无死亡病例。

确认为一起教学机构水痘暴发疫情。

结论：提高教学机构晨检质量，及时隔离患病学生，提高水痘疫苗的预防接种，做好健康教育，严格执行“凭证返校”工作，是预防和控制“水痘”疫情的最有效措施。

【关键词】水痘；暴发；流行病学；学校【中图分类号】r181 【文献标识码】a 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0580-022010年3月30日至2010年5月1日，宝山区某九年制公办学校发生一起学生水痘暴发疫情，流行病学调查分析如下。

1 资料与方法1.1调查对象：对该学校所有发病学生进行调查。

共调查29名。

1.2调查方法：采用统一的调查表进行流行病学调查，对调查数据进行回顾性分析。

2 结果2.1基本情况该校地处上海市宝山区东北部城乡结合区域，为公办九年制非寄宿学校，全校共九个年级，24各班级，898名学生，有教职工90人。

学校环境卫生条件较好，有教学楼三幢，每幢楼4层，每个年级分布于不同楼层，初中部为单独教学楼。

每个楼层均设有男女厕所，各教室通风情况均良好。

学校提供学生营养午餐，学生在教室吃午餐。

全校学生水痘疫苗接种率21.27%。

2.2疫情概况首发病例为该校4（1）班学生，于3月29日晚出现发热，3月30日继续上课。

3月30日晚因出疹就诊，诊断为水痘。

至5月1日，该校共有29名学生陆续发病。

全校罹患率3.23%。

采取发病学生停课、发病班级单独隔离、预防性消毒、严格晨检等综合防控措施，疫情于5月61日停止。

2.3人群分布发病年龄主要在9～10岁。

男生16人，女生13人，男女发病比为1.23：1。

长春市一起学校水痘暴发的现场流行病学调查分析

人，学生全部走读，无校车，无学生宿舍，教学楼６
层。水痘流行期间该校未组织过集体活动。
２．２发病特征
该校此次疫情共３４例，均出现水
水痘罹患率较高班级全部学生的既往水痘病史、参加校外辅导班和交通方式等；疫情发生期间该校组织集体活动及详细经过；学校基本资料和传染病管理等情况。
后，疾控专业人员对该校缺勤报表及各班级学生患病情况开展病例搜索，应急监测。每日组织晨检，指
２．３流行病学特征本次疫情罹患率为１．９０％（３４／１７９３），男生（２０／３４）略高于女生（１４／３４），差异无统计学意义（＝０．３７６，Ｐ＞０．０５）。疫情共波及２个年级３个班．罹患率最高的是四年二班（１．７９％），占全部发病人数的５８．８％。水痘发病的
列研究方法，探讨相关传播因素。
１．１调查对象为长春市某学校２０１４年３月２３
１．４统计学分析采用Ｅｘｃｅｌ软件进行数据整理与绘图；水痘病例三间分布特征分析采用率检
文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－４１９９（２０１６）０６－０６１４－０３