基层医院滥用抗生素的原因分析及对策研究
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析近年来,基层医院抗生素使用存在的问题已经成为了一个严重的社会问题。
抗生素是医学界的一种重要药物,被广泛应用于治疗各种感染疾病。
随着抗生素的长期使用,出现了不合理使用、滥用甚至误用的现象,严重影响了患者的治疗效果,增加了患者的医疗费用,甚至加剧了细菌的耐药性。
通过对基层医院抗生素使用存在的问题进行分析,可以为解决这一问题提供有效的思路和方法。
一、抗生素使用不合理基层医院抗生素使用不合理的问题主要表现在以下几个方面:1.盲目使用抗生素在基层医院,医生缺乏对疾病的准确诊断和细菌培养鉴定能力,导致盲目使用抗生素。
有些医生面对患者症状不清晰或不明确的情况下,为了摆脱医患矛盾和降低患者的不适感,会轻易地开具抗生素处方。
2.滥用广谱抗生素由于广谱抗生素对细菌杀灭范围广,效果显著,因此在基层医院中滥用广谱抗生素的现象十分普遍。
这不仅增加了患者的医疗费用,还容易导致耐药菌株的产生。
在治疗慢性疾病或者反复感染的情况下,一些医生会长期为患者开具抗生素处方,这不仅没有缓解患者的病情,还会导致细菌的耐药性增强。
二、抗生素使用存在的问题1.患者治疗效果不佳由于抗生素使用不合理,导致了患者治疗效果不佳。
一方面是因为抗生素没有有效治疗患者的病原体,另一方面是患者容易产生过敏反应或者耐药性。
2.医疗费用增加抗生素使用不合理导致了医疗费用的增加。
一方面是因为抗生素价格昂贵,长期使用会带来巨大的经济压力,另一方面是由于抗生素使用不当导致患者需要额外的医疗费用。
3.细菌耐药性增强抗生素使用不合理还会导致细菌的耐药性增强。
长期使用、滥用抗生素会让细菌逐渐产生耐药性,导致原有抗生素对细菌的杀灭效果减弱,对临床治疗造成了一定的困难。
三、解决办法为解决基层医院抗生素使用存在的问题,首先需要加强医生的规范培训。
通过加强医生对抗生素使用的知识学习,提高医生对疾病的诊断能力和对抗生素使用的合理性判断能力,减少盲目使用抗生素的情况。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础,其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而,目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象,如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失,同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析,并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一,能有效治疗多种细菌感染。
但是,许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素,导致抗菌药物滥用,特别是一些广谱抗生素的常规使用,不仅增加了医疗费用,而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题,但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况,反而可能导致营养过剩,增加肾脏、心脏负担,轻则影响生活质量,重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品,可能导致病患购买低质量的药品,无法治疗病情,有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场,经常搞一些大规模的宣传活动,引起医生和病患的关注,并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下,很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准,导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂,供货渠道难以控制。
因此,药品质量控制也没有得到有效的保障,许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围,增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道,努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时,建立基层医院的药品质量监管机制,要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
我院抗生素使用率激增的深入研究
我院抗生素使用率激增的深入研究1. 研究背景近年来,我院抗生素使用率呈现出了显著的上升趋势。
这一现象不仅加重了患者的经济负担,还可能导致抗生素耐药性的增加,进而影响临床治疗效果。
为了深入了解我院抗生素使用率激增的原因,本研究对相关数据进行了分析,并提出相应的干预措施。
2. 研究方法2.1 数据收集本研究收集了我院近五年来(2016-2020年)的抗生素使用数据,包括抗生素名称、用药剂量、用药频率、患者年龄、性别等信息。
数据来源于医院信息系统(HIS)和药物管理信息系统(DMS)。
2.2 数据处理采用描述性统计分析方法,对收集到的数据进行整理和分析。
计算各年度抗生素使用率,并比较年份之间的差异。
同时,对抗生素使用率较高的药物进行排名,找出可能导致抗生素使用率激增的因素。
2.3 相关性分析运用Spearman秩相关系数对抗生素使用率与患者年龄、性别等因素进行相关性分析,判断这些因素是否与抗生素使用率存在显著关联。
3. 研究结果3.1 抗生素使用率统计近五年来,我院抗生素使用率呈现出逐年上升的趋势,从2016年的35.2%上升至2020年的50.8%。
其中,2017年至2019年期间,抗生素使用率增长较为明显。
3.2 抗生素使用排名根据数据分析结果,发现头孢类、青霉素类和氟喹诺酮类抗生素的使用率较高。
其中,头孢类抗生素的使用率从2016年的15.2%增长至2020年的28.6%,青霉素类抗生素的使用率从2016年的12.4%增长至2020年的21.8%,氟喹诺酮类抗生素的使用率从2016年的8.2%增长至2020年的15.4%。
3.3 相关性分析经过相关性分析,发现抗生素使用率与患者年龄、性别等因素无显著相关性。
然而,在使用抗生素的药物类别方面,发现氟喹诺酮类抗生素的使用率与患者年龄存在一定程度的相关性(r=0.35,P<0.05)。
4. 讨论与建议根据本研究结果,我院抗生素使用率激增的原因可能与以下因素有关:1. 临床医生对抗生素的认识不足:部分医生可能过于依赖抗生素治疗,未能根据患者的实际情况合理选择药物。
抗生素滥用现象剖析与建议
抗生素滥用现象剖析与建议
近年来,抗生素滥用现象在我国各地普遍存在,造成诸多不良结果。
鉴于此,以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。
一、原因分析
1. 不合理药用:一些医生存在不合理药用行为,无故多处方抗生素,
强行用药。
2. 病人自用抗生素:许多病人不明真相,随意使用抗生素,滥用用药。
3. 促销炒作:部分商家利用抗生素的谣言,进行促销炒作。
二、解决方案
1. 加强医疗机构监管:加强对医疗机构使用抗生素情况的检查,强化
不合理开药的违规后果。
2. 加强全民健康素养:加强北面健康知识的宣传,促使全体人民更加
理解生病的本质,明确抗生素的不良后果,从而减少过度使用抗生素
的现象。
3. 药品宣传规范:药品促销等活动必须按照国家进行规范管理,严格
执行国家药品相关法律法规,有效控制不合理使用抗生素行为。
三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制:全面实施抗生素使用管理,建议医院将有症状病原菌确诊后,抗生素方案进行治疗。
2. 优化市场监督制度:建立抗生素的销售、购进等监督制度,加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。
3. 严肃纪律处分:任何违法使用抗生素的医护人员,必须严厉按照规定进行处理,加强责任制执行,有效预防抗生素滥用现象。
总之,通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施,我们可以看出抗生素滥用的严重后果,因此,有必要统筹考虑,综合运用政策、教育、医疗等手段,努力降低抗生素的滥用现象的发生,更好的保护公众的健康安全。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析1. 引言1.1 背景介绍基层医院是医疗体系中的基础单位,承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要职责。
在基层医院的日常工作中,抗生素的使用是一个常见的现象。
抗生素作为治疗感染性疾病的重要药物,能够有效地控制和治疗疾病,减少患者的痛苦。
随着抗生素的广泛应用,一些问题也逐渐显现出来。
近年来,随着流感、肺炎等传染病的频繁爆发,基层医院抗生素使用的问题变得愈发突出。
一方面,一些医务人员存在药物滥用的情况,盲目、不合理地使用抗生素,导致抗生素的过度使用和滥用。
患者也存在对抗生素的不正确认识和使用,过度依赖抗生素治疗一些不需要使用抗生素的疾病。
这些现象不仅加重了患者的负担,也增加了医疗资源的浪费,严重影响了医疗服务的质量。
为了有效解决基层医院抗生素使用存在的问题,需要全面分析抗生素滥用的原因,并提出相应的对策和建议。
通过加强医务人员和患者的教育,制定科学合理的抗生素使用管理制度,提高基层医院抗生素使用的合理性,才能更好地保障患者的健康和医疗服务的质量。
1.2 问题概述基层医院是我国卫生体系中的重要组成部分,承担着较大比例的患者就诊和医疗服务的压力。
随着人口老龄化和疾病谱的调整,抗生素在治疗感染性疾病中的应用越来越普遍。
基层医院作为患者就医的首选,在抗生素使用方面存在一些问题。
抗生素过度使用导致了耐药菌株的产生和传播,加剧了细菌对抗生素的耐药程度,影响了患者的治疗效果。
医疗资源有限的基层医院往往面临着抗生素选择有限的情况,导致医生只能应用广谱抗生素,增加了抗生素滥用的风险。
患者对于感冒、发热等常见病症过度依赖抗生素,使得医生难以拒绝患者的需求,也加剧了抗生素的滥用。
基层医院医务人员对抗生素的合理使用知识和技能普遍不足,容易出现误用或滥用的情况。
基层医院抗生素使用存在的问题主要包括过度使用、医疗资源不足、患者就医行为和医务人员知识技能不足等方面。
解决这些问题需要加强管理制度建设,提高医务人员和患者的教育水平,促进基层医院抗生素使用的合理性,以保障患者的治疗效果和减少抗生素滥用带来的危害。
不合理使用抗生素整改报告
不合理使用抗生素整改报告尊敬的领导:经过调查分析,我们发现在我们医院中存在不合理使用抗生素的现象。
经过对该情况进行全面的整改报告,以下是我们的分析和建议。
首先,我们对不合理使用抗生素的情况进行了深入的调查和研究。
我们发现不合理使用抗生素主要存在以下几个方面的问题:频繁使用、滥用、长期使用以及基于病人要求等不当使用。
频繁使用抗生素的问题是由于医生没有充分了解抗生素适应症和使用标准,导致他们过度使用抗生素。
滥用抗生素的问题是由于抗生素被当作普通药物使用,而忽视了其特殊性和潜在的危害性。
长期使用抗生素的问题是由于一些患者确实需要长期使用抗生素治疗,但在实际操作中无法正确判断患者的具体情况,导致了长期使用抗生素的局面。
基于病人要求使用抗生素的问题是由于医生通过满足患者的需求来获取满意度和信任,而忽视了患者的健康利益。
为了整改不合理使用抗生素的问题,我们提出以下建议:1.提高医生的抗生素使用知识和技能水平。
通过开展抗生素使用培训,增加医生对抗生素适应症、使用标准和副作用的了解,提高他们对抗生素使用的准确性和合理性。
2.设立临床用药指导小组。
由医生、护士和药师等多学科专家组成,定期审查和监督医院内抗生素的开具和使用情况,及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
3.完善抗生素使用管理制度。
建立抗生素使用管控机制,明确抗生素使用的流程和标准,并加强对抗生素使用的跟踪和评估,及时发现和纠正不合理使用抗生素的问题。
4.加强患者教育和宣传。
通过开展宣传活动、发放宣传资料等方式向患者传达正确的抗生素使用知识,提高患者对抗生素的正确使用和合理使用的认知,减少基于病人要求使用抗生素的情况。
5.强化质量管理和监督机制。
成立专门的质控小组,定期对抗生素使用情况进行随机检查和评估,及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为,对违规行为进行严肃处理。
在整改过程中,我们还要注重宣传和教育工作,加强与患者的沟通和交流,以提高患者对抗生素正确使用的认识和重视,为合理使用抗生素打下坚实的基础。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而,在中国的基层医院中,抗生素的使用和管理仍然存在一些问题,如下所述:1.过度使用:基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员,导致医生常常凭经验或症状进行诊断,并且过度使用抗生素。
据调查,在中国基层医院中,抗生素的使用率高达60%-80%,而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展,而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用:基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况,如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱,还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用:滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素,或者不从医院购买抗生素,而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性,还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训:基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训,因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率,改善临床效果,提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管:在基层医院中,抗生素的管理往往比较薄弱,没有人监督医生是否恰当地使用抗生素,并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明,而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述,基层医院抗生素使用存在许多问题,包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题,我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理,包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变,提高患者的治疗效果和生活质量。
关于基层滥用抗生素问题的几点建议
关于基层滥用抗生素问题的几点建议1928年英国细菌学教授亚历山大·弗莱明首先发现青霉素,1943年青霉素开始应用于临床,到现在抗生素的种类已达几千种,在临床上常用的亦有几百种。
随着医药技术的快速发展, 及新型抗生素的不断涌现,抗生素为人类防病治病作出了杰出的贡献。
然而, 抗生素也是一把双刃剑,用得不当也可危害人体健康和生命。
当前基层医疗机构和患者自行滥用抗生素问题亟待重视。
一、存在问题一是病毒性感染等疾病滥用抗生素。
抗生素是用于治疗各种非病毒感染的药物。
但现在的临床实际使用中,如单纯性感冒、带状疱疹、乙型流感、腮腺炎等疾病,很多基层医生及患者本身均首选抗生素治疗。
据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液……二是给药途经不合理而滥用抗生素。
对于抗生素的使用之处是慎之又慎, 而现在是本可口服抗生素或肌注抗生素的统统改为静脉输液抗生素, 尤其对小孩患病用药更为突出。
特别近几年来门诊治疗室肌注抗生素的患者每天是寥寥无几, 急诊患者的输液率几乎百分之百, 是否每个患者均需要输液抗生素的确是值得深思的一个问题。
三是超剂量用药而滥用抗生素。
药物代谢过程是: 药物进入人体通过吸收、分布、代谢、排泄四个阶段, 计算出药物的表面分布容积, 制定和调整给药方案、给药途径、给药剂量,对疾病的预防和治疗有着举足轻重的作用。
但现实中县级以下医疗单位的药师只有被动发药的义务, 没有主动给药的权利, 一切医生说了算, 势必导致给药剂量较大, 甚至超量使用, 而把药物蓄积的毒性淡忘了。
四是越新型的抗生素临床医生越滥用。
滥用抗生素的直接后果就是培养细菌的耐药性, 使耐药菌株越来越顽固。
难治的感染性疾病越来越多, 治疗感染性疾病的费用越来越高; 从表面上看, 广谱抗生素的疗效越来越差, 一度被视为神奇的抗生素正在失去它们对抗疾病的威力, 医生面对如此窘迫唯一的办法是使用更新型的抗生素, 但是目前细菌的变异速度与新型抗生素的面市之比为无论怎样加快研究新型抗生素也赶不上细菌的变异速度。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析基层医院是指城市、郊区、农村地区的医院,是基本医疗保健服务的第一道防线,承担着为广大群众提供基本医疗保健和常见病、多发病诊治、预防保健和康复服务的任务。
在基层医院中,抗生素是一种常用的药物,被广泛应用于临床治疗中。
在抗生素的广泛应用中,也出现了一些问题,这些问题不仅影响了患者的治疗效果,还可能导致抗生素耐药性的产生,对于公共卫生安全造成潜在的威胁。
本文将对基层医院抗生素使用存在的问题进行分析。
基层医院抗生素使用存在滥用现象。
滥用抗生素是指在没有充分证据支持的情况下,过度使用或不正确使用抗生素。
在基层医院中,一些医生和患者对抗生素的认知和使用存在误区,以致在病情并不需要使用抗生素的情况下,仍然将其用于治疗。
这种滥用抗生素的行为会导致抗生素的有效性降低,增加患者耐药性的风险,同时也存在一定的药品浪费,增加了医疗资源的负担。
基层医院抗生素使用存在未按照规范使用的问题。
抗生素是一种特殊的药物,其使用需要遵循一定的规范和指南。
然而在基层医院中,由于医务人员的知识水平和临床经验的不足,以及缺乏规范的管理制度,导致抗生素的使用存在不规范的情况。
在抗生素选择、用药剂量、用药疗程以及不良反应监测等方面存在一些问题,这些不规范的使用可能会导致患者的治疗效果不佳,甚至出现药物不良反应。
基层医院抗生素使用存在缺乏有效的监管和管理。
基层医院抗生素使用的管理缺乏有效的监管和管理机制,导致一些医务人员在抗生素的使用过程中存在一些违规行为。
一些医生可能为了满足患者的需求或者是自身利益,超范围、超剂量或非正当使用抗生素。
而一些医疗机构也存在对抗生素的过度销售,以致导致患者过度使用抗生素,这些现象都需要得到有效的监管和管理。
基层医院抗生素使用存在的问题主要包括滥用现象、不规范使用、缺乏有效的监管和管理以及患者自行购买和滥用等方面。
针对这些问题,有必要采取一系列有效的措施来加以解决。
需要加强医务人员的培训和教育,提高其对抗生素使用的认识和水平;建立健全规范的抗生素使用管理制度,加强对抗生素的合理使用和管理;强化医院药品供应和销售的监管,加强对患者购买抗生素的管理;提高患者对抗生素的认知和宣传教育,避免患者自行购买和滥用抗生素。
分析基层医院抗生素不合理应用的原因与应对措施
分析基层医院抗生素不合理应用的原因与应对措施目的分析基层医院抗生素不合理应用的原因和解决对策。
方法随机选取我院2014年11月~2015年11月所收的抗生素处方1200张,统计抗生素不合理应用处方,并计算不合理应用处方在总处方中所占的比例,以找到不合应用抗生素的原因。
结果1200例抗生素是处方中,不合理抗生素处方有400张,不合理应用率为33.3%。
其中,用药时间不合理所占比率较大,为50.0%(200/400),其次是溶媒选用不当,为17.5%(70/400)。
结论由于基层医院抗生素不合理的应用问题较多,因此,医护人员应熟练地了解抗生素药物应用的正确方法,进而减少抗生素不合理应用发生的几率。
标签:基层医院;抗生素不合理应用;原因;对策抗生素主要由细菌、真菌等产生,可以杀灭或是抑制其他微生物生长的一种物质,同时也是很多病原微生物所引发感染性疾病的一种重要治疗药物。
临床上应用抗生素的主要目的是杀灭或者抑制引发感染疾病的病原体,充分发挥抗生素的治疗作用,并尽可能减少不良反应的发生[1]。
在基层医院中,抗生素不合理应用的现象十分突出,需要医护人员需高度重视。
本文主要将我院2014年11月~2015年11月所收的抗生素处方1200张作为研究对象,分析抗生素不合理应用的原因与应对措施,现作如下报道:1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年11月~2015年11月所收的抗生素处方1200张,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析。
主要包括:用药时间、配比、指征、使用剂量、溶媒问题及不良反应等。
1.2方法1.2.1构建点评小组点评小组的主要点评人由副院长担任,其他点评成员则由医院内部的门诊部、医务科、药剂科以及临床科等组成,并要求专门的纪检部严密监督此项工作,并构建科学、合理的抗生素评价标准。
1.2.2统计点评统计应用抗生素药物处方所占的比率,严密检查患者的应用情况、禁忌症、适应症、药物用量等,仔细记录不合格的处方及没有按照规范应用的情况等,特别点评抗生素不合理应用情况,针对出现的不合理应用原因,提出对应的解决对策。
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选抗生素是目前医疗领域中广泛使用的一类药物,对治疗细菌感染具有重要作用。
然而,由于抗生素的滥用和误用,不良事件频发,给患者的健康带来了严重威胁。
本文将就抗生素误用的不良事件进行分析,并提出相应的整改措施。
首先,抗生素误用的不良事件主要表现为药品的滥用和不恰当使用。
一方面,患者存在自行购买抗生素、过量服用、过长使用等问题。
另一方面,医生也存在滥用抗生素的现象,包括错误开具抗生素处方、未经临床必要性评估等。
这些行为都导致抗生素的误用,增加了抗生素耐药性的风险,严重影响了治疗效果。
针对抗生素误用的不良事件,采取以下整改措施来提高抗生素的合理使用。
一、加强患者教育通过加强对患者的教育,提高他们对抗生素的正确认识和使用意识。
可以采取以下措施:1.增加宣传力度:医院可以利用各类媒介,如宣传栏、宣传册、健康教育讲座等,向患者普及抗生素的使用原则和注意事项。
二、加强医生培训医生是抗生素合理使用的关键环节,因此必须加强对医生的培训,提高他们的用药水平和意识。
具体措施包括:1.建立培训机制:医院可以设立抗生素使用相关的培训课程,提高医生的药物知识和用药经验。
2.强化规范意识:医院应制定明确的抗生素使用规范,并加大对医生的执行力度。
三、加强监管和评估通过对抗生素使用情况的监管和评估,及时发现和纠正不良行为,推动合理使用。
可以采取以下举措:1.建立用药审核机制:医院可以设置药师审核系统,对医生开具的抗生素处方进行审核,避免不必要的使用。
2.开展不良事件监测:建立抗生素不良事件的监测系统,对不良事件进行统计和分析,及时采取改进措施。
四、加强合作与宣传通过加强各方合作与宣传,共同推动抗生素合理使用。
具体做法包括:1.加强国家政策指导:鼓励政府出台相应的政策,推动合理使用抗生素的法规制度。
2.加强学术交流与宣传:组织相关学术会议、座谈会等,推广合理使用抗生素的理念和经验。
综上所述,抗生素误用的不良事件给患者的健康带来了严重影响,必须采取相应的整改措施。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析基层医院作为乡镇和社区居民就医的重要场所,承担着维护基层群众健康的责任。
近年来基层医院抗生素使用存在着一些问题,给患者带来了一系列的健康风险,需要引起我们的重视和关注。
基层医院抗生素使用存在滥用和过度使用的现象。
在我国,许多患者对于感冒、发热等常见病症往往希望医生开具抗生素,以期快速缓解症状。
而一些医生为了迎合患者的需求,滥用抗生素,甚至“一感就打”,没有进行必要的细菌培养和药敏试验,导致抗生素的过度使用。
而抗生素的滥用容易导致细菌耐药,严重危害了患者的健康。
基层医院抗生素使用不规范的现象也比较普遍。
一些医生在使用抗生素时,未能根据患者的具体情况进行个性化用药,导致抗生素的使用并不科学。
由于基层医院的医疗水平参差不齐,一些医生对抗生素的使用理念和方法了解不透彻,缺乏科学的抗生素使用指导,容易出现不规范使用的情况。
基层医院抗生素使用存在药品品种单一的问题。
由于基层医院药品供应有限,很多基层医院只能提供少量的抗生素品种,一旦患者需要使用抗生素时,医生只能根据现有的药品进行选择,导致患者无法得到最适合的用药方案,增加了抗生素的滥用和不规范使用的可能性。
基层医院抗生素使用缺乏监管和评价机制。
目前,基层医院的抗生素使用监管机制相对薄弱,缺乏有效的监督和评价手段。
一些医生在抗生素使用上存在着投机取巧、追求经济收益的行为,而医院管理部门对于这种行为的惩罚和纠正不力,导致抗生素使用行为得不到有效的制约。
针对基层医院抗生素使用存在的问题,我们应该采取一系列的措施加以解决。
对于患者的用药需求要进行宣传教育,让患者了解到抗生素并不是万能药,不是治疗感冒、发热等病症的最佳选择,引导患者通过规范的治疗方法达到治愈疾病的目的。
加强对基层医生的培训,提高他们对抗生素使用的理解和认识,让他们能够根据患者的具体情况进行个性化用药,避免不规范使用抗生素的情况发生。
加强基层医院的药品供应,增加抗生素的品种,让医生可以更好地根据病情选择最适合的抗生素药品,减少滥用和不规范使用的可能性。
基层医院滥用抗生素的原因分析
基层医院滥用抗生素的原因分析摘要】随着医学科学技术的不断发展,基层医疗机构普遍存在着抗生素滥用比较突出的现象。
抗生素的使用为基层医院感染性疾病的治疗提供了有效的保障,可是抗生素的滥用会直接导致细菌耐药性的产生,这将会对人类今后医疗事业的发展产生很大的阻力。
本文就基层医院滥用抗生素的原因进行了分析。
【关键词】基层医院;抗生素;滥用;原因目前,抗生素是农村卫生院、门诊部、城镇社区医院等基层医疗机构使用频率较高、数量较多的药物,但是,抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。
抗生素的滥用在增加患者的经济负担、浪费有限的医药资源的同时,直接导致了细菌耐药性的产生,藏下了巨大的医疗隐患,为今后的医疗事业增加了困难。
研究[1]显示,基层医院中,县级、乡级、村级抗生素的使用率分别是51.0%、67.0%、83.0%,平均为75.0%。
面对这个问题,本文对引起基层医院滥用抗生素的原因进行了分析,从原因中,我们可以找出相应的解决对策,让我们的医疗发展更加稳定。
一、医务人员的原因1.医务人员经验性或主观决断性用药,凭借在临床工作多年的医师经验及主观决断给住院患者使用抗生素,没有做过或者送检相关的标本进行病原学检查和药敏实验。
不能根据感染病原菌的种类的不同选择不同的抗生素,而合理使用抗生素的病理约 1/100,因此,盲目性滥用现象非常普遍。
2.部分基层临床医师对抗生素的种类和各个特点缺乏了解,不能对症下药,未按照抗菌治疗原则及病原学检查结果选择用药,从而使抗生素的滥用现象更加严重。
3.基层临床医师往往不能做到针对性和个体化用药,将抗生素作为预防性药品,作为一种万能的“良药”以求心理上的安全感,促使了细菌耐药性的增加[2]。
4.盲目大剂量的使用广谱、高级抗生素,无明确指征联合用药,无针对性的预防性用药等。
例如杀菌剂和抑菌剂联用,出现拮抗作用等。
忽视了抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病转归的影响。
患者则会产生各种不良反应,对肝、肾脏,造血系统以及神经系统造成损害,引起胃肠道反应、过敏反应,或产生后遗效应。
基层医院住院患者抗生素使用情况分析
患者的滥用是加速致病菌耐药性 迅猛发展 的重要原因。据统
生长 的 32例 , 1 有致病菌生长 的 3 , 中以产气肠杆菌居 8例 其
多为 1例, 1 肺炎链 球菌 、 大肠埃 希菌次之 均为 9例 , 再其次 为霉菌 5例 , 铜绿假单胞菌 3例 , 流感 嗜血 杆菌 1 , 例 人院 1 0 d后做痰 细菌学培养有致病菌生长为 院内感染 的 7例 ,其 中 产气肠杆菌 4例 , 霉菌 2例 , 大肠埃希菌 1 。 例 在 3 2例痰细菌学培养无致病 菌生长的病例 中 , 1 使用抗 生素 的有 1 8 , 中痰培养无致病菌 也无 白细胞增高使用 4例 其 抗生素 的 10例 , 2 痰培养无致病菌但有 白细胞增高使用抗生 素 的 2 例 ,在 3 例痰细菌学 培养有致病菌生长 的病例 中 , 8 8
主动要求医生给予多种 、 大量 、 新一代 品种 的抗 生素 ; 些病 有
情轻微的患者不愿做常规检查或细菌药敏实验 ,要求使用广
谱的抗生素或抗生素联合用药 ;占有使用 医药资源的优势群
体, 在抗生素的使用 上点名开方 , 不适 当的使用高档抗菌药物
也是造成滥用抗生素 的原因之一。 23 管理层方面 : . 抗生 素的合理应用是 医院分级管理 的基本 内容 , 一般 由院内感 染管理委员会 、 药事管理 委员 会 、 医院感
计 与 以 下 5 原 因有 关 [ 个 2 1 。
21 医生 的原因 : . 虽然每个 医生对抗生 素都有处方权 , 并 但 不是每一 个医生都懂得合理使用抗菌药物 。有 的医生对使用 抗生素适应证掌握不严 , 在临床上不重视病原学检查 , 仅凭经 验使用抗 菌药物 ;有的医生不了解各类抗菌药物的药代 动力 学特点 , 给药 过程 、 在 给药 途径及间隔时 间等方 面不规范 ; 更 有个别医生在经济利益 的驱动下给患者开许多根本不必要的 高档抗菌药物 , 加速了耐药菌 的产生。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析
随着社会经济的不断发展和医疗技术的进步,抗生素已经成为基层医院不可或缺的重
要药物。
但是,基层医院抗生素使用也存在一些问题。
本文将对这些问题进行分析。
一、过度使用抗生素
过度使用抗生素是基层医院抗生素使用的主要问题之一。
一些医生在遇到感染性疾病时,常常匆忙地开具抗生素,而没有进行必要的病原学检查。
这不仅浪费了宝贵的医疗资源,还会导致药物抗性产生。
滥用抗生素是另一个基层医院抗生素使用存在的问题。
一些患者在遇到疾病时,盲目
购买和服用抗生素,而没有得到医生的指导和处方。
长期滥用抗生素不仅会导致药物抗性,还会对身体健康造成严重危害。
三、不合理的抗生素使用
不合理的抗生素使用是指在选择抗生素时不考虑病原学检查结果、患者药物过敏历史、药物剂量以及疗效监测等因素。
这种行为容易导致抗生素的不必要使用,给患者健康带来
风险。
四、抗生素不规范管理
基层医院对抗生素的管理存在着不规范现象。
一些医生在使用抗生素时缺乏严格的规
范管理和病人监管,导致抗生素被滥用和过度使用。
总之,基层医院抗生素使用存在着一些问题,必须通过加强对医生、患者和医院的管理,规范抗生素的使用,并加强医学教育,提高医生的临床诊断和治疗能力,引导患者正
确使用抗生素,才能有效预防和控制抗生素滥用和过度使用问题。
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况引言抗生素作为一类重要的药物,对细菌感染等疾病的治疗起到了举足轻重的作用。
然而,长期以来,中国抗生素的滥用和不合理使用已成为一个严重的问题,不仅对人类健康造成潜在危害,还对环境产生了负面影响。
本文将全面探讨中国抗生素滥用的现状,并深入研究其在环境中的分布情况。
一、抗生素滥用的现状1. 抗生素过度使用的主要原因抗生素在中国被广泛使用的主要原因包括:医疗机构和患者对抗生素的滥用和过度使用、农业中抗生素的滥用以及销售渠道的不规范。
医疗机构和患者对于治疗感冒、发烧等病症过度倚赖抗生素,而且在购买抗生素时不需要处方,忽略了抗生素只对细菌感染有效的特性。
农业中,由于为了提高养殖业的经济效益,农民往往过度使用抗生素来预防和治疗动物疾病。
此外,一些小药店和网络销售平台存在不合规的销售抗生素行为,使抗生素的滥用更加严重。
2. 抗生素滥用带来的危害抗生素滥用不仅导致细菌耐药问题日益严重,还给人体健康带来潜在的风险。
过度使用抗生素会破坏人体的自身免疫系统,降低机体对真正致病菌的防御能力,使病情加重。
此外,由于抗生素残留在食物中,长期摄入可能会对人体造成慢性毒害,并对微生物群落的平衡产生负面影响。
同时,抗生素滥用也存在环境风险,例如,通过污水进入水体,抗生素可能导致水体生态系统的破坏。
二、抗生素在环境中的分布情况1. 抗生素进入环境的途径抗生素进入环境主要通过人类和动物的排泄物、农田灌溉和药物生产等渠道。
人类和动物服用抗生素后,尿液和粪便中的残留物进入下水道和环境中。
农田灌溉中使用肥料和农药中,抗生素也可能被带入土壤和地下水。
此外,药物生产过程中的废水排放也是抗生素进入环境的一大来源。
2. 抗生素在环境中的分布情况抗生素在环境中的分布情况主要通过监测水体、土壤和农产品中的抗生素残留来进行研究。
研究发现,中国的水体中普遍存在抗生素的残留物,尤其是在城市地区的污水处理厂出口。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析【摘要】基层医院抗生素使用存在的问题主要表现为抗生素滥用现象严重,导致抗生素耐药性问题日益严重。
医务人员培训不足,缺乏正确的抗生素使用知识和技能,也是一个突出的问题。
患者对抗生素的过度需求,以及基层医院内部治疗指南不规范,对抗生素的合理使用造成了阻碍。
这些问题在基层医院的医疗实践中愈发凸显,需要引起重视。
为了有效解决这些问题,需要加强医务人员的培训,完善指导性治疗方案,提高患者对抗生素的正确认识,并加强监督和管理。
只有共同努力,才能有效改善基层医院抗生素使用的现状,保障患者的用药安全和医疗质量。
【关键词】抗生素使用、基层医院、滥用、耐药性、医务人员培训、患者需求、治疗指南、问题分析1. 引言1.1 基层医院抗生素使用存在的问题分析抗生素是治疗细菌感染的有效药物,然而在基层医院中存在着抗生素使用不当的问题。
这种现象严重影响了抗生素的疗效,甚至导致了抗生素耐药性的出现。
我们有必要对基层医院抗生素使用存在的问题进行深入分析。
抗生素滥用的现状在一些基层医院非常普遍。
医生在面对各种病情时,往往过度依赖抗生素的使用,而不是通过全面的检查和诊断来确定需要使用抗生素的病例。
这种滥用不仅增加了患者的治疗成本,还容易导致抗生素耐药性的发展。
基层医院中抗生素耐药性问题日益严重。
患者长期、过量使用抗生素导致身体对抗生素逐渐失去敏感性,使得原本可以治愈的感染变得难以控制。
抗生素耐药性的扩散还可能带来更大范围的公共卫生危机。
医务人员在抗生素使用方面的培训不足也是一个问题。
由于基层医院的人员流动性较大,很多医生护士没有接受过系统的抗生素使用培训,导致他们在抗生素使用上存在一定的盲区和误区。
基层医院抗生素使用存在的问题需要引起相关部门的重视和解决。
只有通过加强医务人员的培训、规范治疗指南、限制抗生素的不合理使用等措施,才能有效减少抗生素滥用和抗生素耐药性问题的发生,保障患者的安全和健康。
引人深思,值得广泛关注和研究。
乡镇卫生院抗生素的滥用情况及对策
乡镇卫生院抗生素的滥用情况及对策【摘要】目的:对乡镇卫生院抗生素的滥用情况进行分析,并就相关对策进行总结。
方法:现今医药产业发达,抗生素种类越来越多,因此也加大了乡镇卫生院等基层医院抗生素的滥用情况,本文对乡镇卫生院抗生素的滥用情况进行了分析,并总结了相应的对策进行管理。
结果:医生业务水平低、医德医风低下及患者自身认识不足等是导致乡镇卫生院抗生素滥用的根本原因,其不仅会影响患者的健康还会给患者造成一定的经济负担。
结论:结合目前乡镇卫生院抗生素滥用情况,提出有效的可行对策,这对控制乡镇卫生院抗生素滥用情况具有重要意义。
【关键词】抗生素;滥用情况;对策据国家卫生部在《医院管理规范》中提出,医院抗生素药物使用率应不得超过50%,而调查显示,我国乡镇卫生院的抗生素使用率远远超过超过50%。
国内学者曾对85家医院进行调查,结果显示,79%的住院患者均使用了1种或1种以上的抗生素[1]。
抗生素的滥用不仅会浪费医药资源增加患者的支出,还会造成患者体内耐药性细菌产生,从而也就增加患者再次患病的危险,使患者病情更难以控制,进而只有寻找更强的抗生素进行治疗,如此恶性循环,最终导致所有药物产生抗体,疾病难以治疗。
因此,了解乡镇卫生院抗生素滥用现状,提出针对性措施是至关重要的。
笔者通过对我院近期内的抗生素滥用情况进行了调查,并总结了相应的对策,现报道如下。
1抗生素滥用情况分析1.1抗生素滥用根源分析:乡镇卫生院是基层医院,由于政府补助水平相对下降,医务人员为增加效益,不得已增加药物销售,同时国家对药物流通及使用环节监管不到位、医务人员诊疗水平低下、医德意识淡薄等都是导致抗生素滥用的根本原因。
1.1.1社会因素:首先,乡镇卫生院缺乏政府投入,其运转维持基本依靠自给自足。
因此医务人员往往会多卖药、卖贵药来获取更大的差价收入,因此便出现了很多大处方那个、多开药及开贵药等不合理的用药现象。
这种为生存而谋取经济利益而不恰当的使用抗生素而导致抗生素滥用的情况相当普遍。
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基层医院滥用抗生素的原因分析及对策研究
摘要:
目的:对基层医院中抗生素滥用的情况进行分析研究,探讨相关对策。
方法:现在制药业与医学飞速发展,抗生素药物的功能与种类逐渐繁多,更加大了基层医院对抗生素的滥用,本文结合基层医院中抗生素药物的应用量多且频繁的现状,分析抗生素药物的滥用的危害,它将会造成细菌产生耐药性,影响患者的身体健康,而且抗生素的费用较为昂贵,为患者带来更多的经济上的负担。
结论:因此要改善目前基层医院的抗生素使用现状,正确的控制抗生素的用法用量。
一下将对基层医院抗生素的滥用原因进行分析并提出可行
的相关对策。
关键词:抗生素;基层医院;滥用;对策分析
【中图分类号】
R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0218-01
基层医院中存在较为严重的抗生素滥用情况,是因为其缺乏药理知识且病情诊断不够明确,就拿抗生素治疗,例如一些小型门诊部,乡村医院,城镇卫生院,经调查,这些基层门诊部80%均存在滥用抗生素现象。
其中村级门诊抗生素
的滥用率高达86%,进入贵的药物、新的药物就是好药的误区,患者小感冒或者轻微感染便使用抗生素治疗,完全舍弃那些廉价且药效好的药物。
先不说浪费医药资源增加患者经济支出,滥用抗生素最大的隐患是会造成患者体内耐药性细菌的产生,患者如果再次患病,病情会难以控制,只有寻找药性更强的抗生素,如此恶性循环,终有对所有药物产生抗体,难以治疗的时候。
1 造成滥用抗生素的因素
1.1 患者自身因素:许多患者及其家属缺乏药理常识,产生有病了就服用抗生素的习惯,觉得抗生素药效好,逐渐就会对此类药物产生依赖,一有生病感冒就让医生开抗生素治疗,甚至自行到药店购买抗生素类药物。
或者是有的患者使用多种抗生素,随意增加抗生素的服用量,这些行为都会导致更加依赖抗生素的治疗,百害无益。
1.2 治疗医师因素:基层医院抗生素的滥用与治疗医师有莫大的关系,如下几种方面:⑴有的医生根据患者病情,随意的增加或者减短用药的时间,不熟悉抗生素的药代动力学,感觉患者身体见好就停药或者减少用药,看到患者病情加重就随意增加药量与服药时间;⑵有时是选择用药的技术性问题,联合用药或者所选择的抗生素与其有拮抗,例如抑菌药物与杀菌药物同用;⑶不能够个体化用药,每个病人的病理特征、身体状况不同,所以要运用药效学与药代动力学,
对患者针对性用药;⑷有些基层医院里的医生习惯根据自身推测与临床经验对患者用药,不做药敏实验和病原体检查,这样的话就抗生素的选择就非针对病原体种类,更加助了病原体的耐药性;⑸习惯应用广谱抗生素或者抗生素的使用更换过于频繁,有经常性局部用药;⑹有时在患者进行手术的前后也会使用抗生素,或者一些预防性用药使用抗生素,在无指征的状况下多次使用抗生素,也会加剧耐药性细菌的产生;⑺用药剂量与用药方式不科学,用药剂量过多或过少;
⑻对于不同抗生素的应用与特点掌握不够,缺乏对各类抗生素药物的深入了解,做不到依据抗生素的作用与特点选择针对病原体的抗生素;⑼以价格的高低判断抗生素的疗效;⑽经常部分什么疾病,不使用抗生素就会觉得不安心,抗生素成为安慰剂,(11)超剂量用药长时间使用抗生素,以为这样才能有好的疗效。
1.3 社会因素:有些企业为了自身的利益,过多的生产甚至仿制各类抗生素,营造恶劣的市场环境,促进抗生素在基层医院的滥用。
其次抗生素的药物宣传广告对患者和医师产生错误的引导,这些不规范的药物广告循环播出,对人的心理产生潜移默化的作用,诱使患者过多使用抗生素,加上我国对药物的管理体制不够完善,许多药店忽视药监局的规定,随意出售抗生素类药物,需要健全药物监管体制,使患者严格遵守凭处方购买抗生素的规定,以抑制抗生素的泛滥
使用。
2 防治抗生素滥用的对策
2.1 要想杜绝抗生素的滥用,科学合理地用药,使药物发挥其作用,需要强化医德宣传教育,净化医院风气,呼吁医师增强职业感,为每一位患者着想,真正考虑到患者的身体健康与生活状况,针对患者病情特征个体化合理用药。
2.2 避免抗生素的盲目使用,加强病原学监控,使用抗生素前进行严格的药敏实验,对患者感染的病原细菌做定期观察,注意是否有耐药性细菌出现,随时做好敏感抗生素的更换准备;要预防大剂量长时间使用抗生素;上呼吸道感染一般为获得性感染,多数是由冠状病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等病毒所导致,一般情况下给予对症治疗就行了,没有使用抗菌药物的必要,但也有个别患者是由细菌或病毒感染基础上发展为继发细菌性感染,这种情况要进行抗菌治疗。
2.3 牢记各类抗生素的适应证,遵守抗生素的用药标准,注意药物联用的配伍禁忌与各类抗生素的使用禁忌证。
根据不同患者的身体特征,选择适合患者的毒副作用较小的、敏感的抗生素药物,尽量少使用预防性抗生素,若是需要使用,一般是以下状况下才会使用预防性抗生素:有烧伤且面积较大,用抗生素预防败血症;预防气性坏疽;预防感染性心内膜炎;用在结肠手术前;预防脑脊髓膜炎;和预防风湿病的
复发。
在使用的过程中,要对其耐药性变化进行检测,注意茵群失调的先兆,在用药期间进行密切观察。
2.4 避免不良反应的发生,在用药过程中,常见的不良反应有过敏反应、毒性反应、副作用等,治疗医师要保证患者安全用药,定期观察患者的用药反应,一旦有不良反应发生,要及时采取措施并停止用药。
2.5 以正确的方式使用抗生素,依据抗生素在患者体内的分布、吸收及代谢制定用药次数。
在能口服的状况下,尽量不采用肌注或者静脉滴注的方式,尽量不使用广谱抗生素或者联合用药,合理的掌控剂量与安排疗程,以免用药过多会产生耐药性细菌或者加大毒性反应的几率。
3 讨论
从基层医院控制抗生素的滥用,首先要对医师进行药理知识的再教育,避免以临床经验或者跟着感觉用药,摆脱对抗生素的依赖心理,科学合理的使用抗生素。
更新医院的医疗设备,对患者用药前进行药敏试验,并加强医院对细菌的培养与检查方面的研究实验,以提高临床医师对细菌感染方面的药理知识,更好的对患者进行用药指导。
尽量根据患者的身体特质,使用的抗生素是低毒副作用与耐药性细菌的产生几率小的。
更充分地发挥抗生素的作用,减少因抗生素滥用产生的各种后果,例如:二重感染、过敏反应、神经系统损害、肝、肾脏损害、抗生素引起的药物热等、胃肠道反应、
造血系统损害、后遗效应、病原菌产生耐药菌株等。
熟悉透彻的掌握抗生素的应用,使抗生素更好的服务患者,而非成为健康隐患。
参考文献
[1] 陈连萍,张意坚,朱四弟等,基层医疗单位抗生素使用情况调查分析,中国乡村医药杂志,2012.6(9):63-64.
[2] 芮晓艳,胡杰贵,熊自忠,耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药性分析,临床肺科杂志,2011.15(8):1070-1071.
[3] 《抗菌药物临床应用指导原则》编写专家组,抗菌药物临床应用指导原则[Z],卫生部,2004.。