动脉血采集技术

动脉血气标本采集技术

一、目的：常用于作血液气体分析。

二、评估

1. 患者的病情、凝血功能、意识状态、肢体活动能力、合作程度。

2.患者正在进行的治疗（如用氧或呼吸机使用情况）、患者体温。

3.患者局部皮肤、血管状况。

三、告知

向患者或家屆解释采集动脉血标本的目的、方法及配合注意事项，以取得合作。

四、用物准备

注射盘、2ml 或5ml 一次性注射器或动脉血气针、适量肝素、治疗巾、治疗小垫枕、无茵纱布、无菌软木塞或橡胶塞、小沙袋、检验单、手消毒液。

五、基本操作

1.核对解释：备齐用物携至床旁，核对患者信息，向患者或家属解释采集动脉血标本的目的、方法及配合注意事项，以取得合作

2. 准备容器：核对检验单，按要求在动脉血气针外贴好标签

3. 选择动脉：

(1)一般选用股动脉或桡动脉，以动脉搏动最明显处作为穿刺点。

(2)桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm。

(3）股动脉穿刺点位于骼前上棘与耻骨结节连线中点。选用股动脉时，协助患者仰卧，下肢稍屈膝外展，可垫沙袋于腹股沟下，以充分显露穿刺部位。

4. 采集标本：

(1)常规消毒局部皮肤，戴无菌手套。

(2）动脉血气针采血

1）取出并检查动脉血气针，将血气针活塞拉至所需的血量制度，血气针筒自动形成吸引等量液体的负压。

2）用左手示指和中指在己消毒范围内摸到动脉搏动最明显处，固定于两指间，右手持血气针，在两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，固定血气针，血气针会自动抽取所需血量。

3）普通注射器采血取出一次性注射器并检查，抽吸肝素0. 5ml 证润注射器内壁后，弃去余液，以防止血液凝固，用左手示指和中指在以消毒范围内摸到动脉搏动最明显处，固定于两指间，右手持注射器，在两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色血涌入注射器时，一手固定注射器，另一手抽取所需血量（0.1一2m1）。采血毕，迅速拔出针头，用无菌纱布块按压穿刺点5-10min，必要时用沙袋压迫止血。拔出针头后立即刺入软塞以隔绝空气，用手搓动射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。

5. 整理记录：整理床单位和用物，协助患者取舒适卧位；洗手记录。

6. 送检标本

六、注意事项

1.严格执行无菌技术操作原则及核对制度，以防感染。

2.注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气，防止气体混入标本，采集后立即送检。

3.有出血倾向的患者，慎用动脉穿刺法采集血标本。

4. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成肿。