关于脉宽的可视化考察

关于脉宽的可视化考察

【摘要】：目的探讨周期运动过程中桡动脉横切面面积、共轴心椭圆的长

轴长度以及心动周期内横切面轴心在平行于皮肤表面方向上的最大位移与脉宽之间的关系。方法应用新型中医取脉装置，同步采集40例具有不同脉宽的患者和20

例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像。在MATLAB

7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上，观察周期运动中不同宽度脉象的桡动脉横切面图形特征和轴心运动轨迹的变化情况。结果不同宽度脉象的桡动脉横切面面积、共轴心椭圆的长轴长度和轴心最大位移存在着一定的差异。结论长轴长度周期平均值、最大值、最小值，面积周期平均值、最大值、最小值，以及轴心在平行于皮肤表面的最大位移等参数可以作为初步判别脉宽的参数。

【关键词】脉诊脉宽桡动脉轴心运动轨迹

Abstract：Objective To study the relationship among the area of transverse section of radial artery， the major axis length of the ellipse with same centroid as transverse section， the maximum centroid displacement in the direction parallel with skin surface in a cardiac cycle and width of pulse tracing. Methods ECG， pressure phygmograms and ultrasound images of transverse section of radial artery of 40 patients with different width of pulse tracing and 20 healthy persons were collected synchronously with a new-type sphymograph. On the basis of images analysis with MATLAB 7.0.1， image characteristics of transverse section of radial artery and centroid motion locus of pulse tracings with different width in a cardiac cycle were observed and analyzed. Results Between pulse tracings with different width， there were significant differences in the area of transverse section of radial artery， the major axis length of the ellipse with same centroid as transverse section and the maximum centroid displacement in the

direction parallel with skin surface in a cardiac cycle. Conclusions The mean， maximum and minimum value of the area of transverse section and the major axis length of ellipse and the maximum centroid displacement can be used to discriminate width of pulse tracing.

Key words：pulse taking；width of pulse tracing；radial artery；centroid motion locus

脉宽是指医者诊脉时脉动应指所感受到的脉管宽度，可分为大、细两端，属脉形范畴。脉大者除大脉外，还包括洪脉、实脉、长脉；脉细者除细脉外，还包括濡脉、弱脉、微脉。目前脉诊研究主要以压力信号采集、记录、分析为主，对脉图的分析和参数的获取成为判别脉象的主要手段。脉图分析方法由于不能检测脉管

的宽窄，对脉宽的辨识能力有限，脉宽多通过间接推导获得[1-2]。本研究采用具有仿生柔性压力传感器与B超整合探头，并能同步获取心电信号的新型中医取脉装置，直接观察桡动脉运动的情况，并在MATLAB 7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上，对周期运动过程中，不同宽度脉象的桡动脉横切面面积、共轴心椭圆的长轴长度以及横切面轴心在平行于皮肤表面方向上的最大位移进行了考察，从横切面图形特征和轴心运动轨迹角度对脉宽进行了初步探讨。

1 对象与方法

1.1 检测对象和分组

宽变脉和细变脉的采集对象为北京中医药大学东直门医院和第三医院住院患者，平脉采集对象为北京中医药大学研究生和教职工。脉宽变组：共20例，全部为男性，年龄29～60岁，全部为洪脉，涉及肺部感染伴发热、脑梗死等疾病。脉细变组：共20例，全部为男性，年龄30～52岁，全部为细脉，涉及慢性胃炎、溃疡性结肠炎、缺铁性贫血等疾病。平脉组：共20例，全部为男性，年龄25～53岁，经体检均为健康人。

1.2 实验仪器

选用本课题组自行研制开发的新型中医取脉装置。该仪器将仿生柔性压力传感器、B型机械超声扫描探头和心电传感器整合，可同步采集Ⅱ导联心电信号、脉搏压力信号、桡动脉运动超声图像，多通道信号经放大、滤波处理，传送至计算机专门软件对其进行分析。超声工作频率为10 MHz，机械扇形扫描方式，纵向分辨力≤0.2 mm，横向分辨力≤0.4 mm；帧频10～16帧/s；256灰阶，游标测量精度≤0.25 mm。压力传感器工作灵敏度为0.25 mV/grF，响应时间为1.0 ms，重复性±0.2% S pan。

1.3 实验方法

常规开启仪器，设置参数，令受试者安静10 min后，取仰卧位，外展右臂，直腕仰掌，自然放置于腕枕上；连接Ⅱ导联心电图；专人操作，调整整合探头，使之轻置于寸口关部并充分接触，同时探头一侧的白色标记点垂直于长轴方向(示扫描桡动脉横切面)，在超声耦合剂的介导下，启动脉诊信息采集系统；调节压力，观察实时脉图和寸口桡动脉实时运动变化情况，找到最适取脉压力，待各项指标趋于平稳后，开始记录标准Ⅱ导联心电图、压力脉图和B超图像。

1.4 脉象判定方法

两位有经验的中医师双盲判定脉象，第三人通过观察脉图判定脉象[3]，三方结果一致者方可入选。

1.5 桡动脉横切面轴心的确定和参数的计算