24小时动态血压监测失败因素分析及护理干预
2型糖尿病病人24h动态血压监测分析与护理干预
Ｆ ５ ］ 施海燕 ， 宋燕波． 刷 牙 结 合 银 尔 通 冲 洗 法 在危 重病 人 口腔 护 理 中 的
应用Ｅ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ０： ３ １ ０ ６— ３ １ ０ ７ ． 作者简介 李佳佳 ， 主管护师 ， 本科 ， 单位 ： ２ １ ０ ０ ２ ９ ， 江苏 省 中 医 院 。
ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙｐ ｅ ２ ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅｓ ｍｅｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅｒ ｖ ｅｎ ｔ ｉ ｏ ｎ 李 芳
Ｌｉ Ｆ ａ ｎ ｇ （ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ４ １ ０ ０ １ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
护理 研究 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ２ ８卷 第 ２期 上 旬 版 （ 总第 ４ ５ ６期 ） 部及舌下 的清洁 ， 尤 其 注意 牙齿 缝 问 的 清 洁 ， 牙 关 紧 闭 者 使 用 开 口器 ， 应从 臼齿处放 人 ， 但不可用 强力助其 开 口， 必 要 时 增 加 擦 洗 棉 球 的数 量 。 口腔 护 理 是 长 期 卧 床 病 人 的 基 础 护 理 手 段 之 一 ， 多年 来 已 经 有 不 少 药 液 应 用 于 口腔 护 理 当 中 ， 其中最常用的是生理盐水 。 若 病 人 口腔 出 现 其 他 问 题 ， 如 口臭 、 咽痛 、 溃疡等 ， 再 更 改 口腔 护 理 的药 液 ， 常见 为抗真 菌 的 ２ ． ５ 碳酸 氢钠溶 液或 广谱抗 菌 的 ０ ． ０ ５ 呋 喃西 林 溶 液 ， 这 两 种 溶 液人 口有 刺 激 感 ， 呋 喃 西林 溶 液 还 会 有 色 素沉 着 ， 并 且 使 用 过后 还 需 使 用 相 应 的 外 用 药 外 敷 ， 操 作 繁 多 。银 尔 通 作 为 常 规 口腔 护 理 的溶 液 ， 具 有 口感 舒 适 、 无 刺 激、 安全性高 、 禁 忌少 、 入 口安 全 的 特 点 ， 不 仅 可 减 少 抗 生 素 的 使 用， 还 能 有 效 地 降 低 大 量抗 生 素 使 用 所 致 的 二 重 感 染 的发 生 。 参 考文献 ：
24h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果
24h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果目的：探讨24 h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果。
方法：选取2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受24 h动态血压监测的高血压患者278例，作为观察对象。
所有患者均采用无创性携带式动态血压监测仪进行血压监测，以白昼每15～30分钟、夜晚每30～60分钟进行1次血压测量。
采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，对照组139例患者单纯接受动态血压监测，观察组139例患者在接受监测期间接受舒适护理服务，比较两组患者血压监测效果及高血压控制情况。
结果：观察组患者医嘱依从性评分明显高于对照组，并且患者出院时SBP、DBP控制效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对高血压患者采取24 h动态血压监测的同时实施舒适护理服务，能够有效改善高血压患者治疗依从性低下的问题，并对提高患者血压控制效果具有重要作用。
标签：24 h动态血压监测；舒适护理服务；高血压；干预效果24 h动态血压监测技术是一种临床常用的血压检测方法之一，临床主要通过动态血压监测诊断高血压并用于评估高血压的治疗效果，近年来越来越多的高血压患者主动寻求24 h动态血压监测，以掌握病情，提升治疗的针对性及安全性，因此目前无创动态血压监测已成为高血压管理重要的检测手段[1-3]。
但在实际临床应用中发现，24 h动态血压监测过程中仍存在诸多突出的问题，例如一般高血压患者为中老年人，其对疾病的基础认知较差，治疗依从性低下，不能有效配合24 h动态血压监测及高血压的治疗，这无疑降低了24 h动态血压监测的准确性，同时也对患者的临床治疗与预后结局产生不良影响[4-5]。
本组研究通过对2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受24 h动态血压监测的278例高血压患者进行随机对照研究，探讨24 h动态血压监测结合舒适护理服务对高血压患者的干预效果，现将研究结果报道如下。
护理中的病情监测不及时引发护理不良事件的原因分析及预防措施
护理中的病情监测不及时引发护理不良事件的原因分析及预防措施在医疗护理中，病情监测是确保病患安全和促进有效治疗的重要环节。
然而，由于各种原因，护理中的病情监测有时会出现不及时，从而引发护理不良事件。
本文将分析此类事件常见的原因，并提出有效的预防措施。
1. 原因分析1.1 人员不足人员不足是导致病情监测不及时的主要原因之一。
在医疗机构中，护理人员通常需要同时照顾多名病患，这可能导致他们无法及时、全面地监测每位患者的病情变化。
1.2 技术设备不足或不完善另一个导致病情监测不及时的原因是技术设备不足或不完善。
例如，有些监测仪器可能无法实时传输数据或缺乏报警功能，这使得护理人员无法及时获得病情变化的信息。
1.3 护理人员监测意识不足护理人员监测意识不足也是引发护理不良事件的原因之一。
有时，他们可能对病情监测的重要性缺乏足够的认识，或者因为疲劳或繁忙而忽视了监测任务。
2. 预防措施2.1 加强人员培训通过加强护理人员的培训，提高其专业技能和监测意识，可以有效预防病情监测不及时引发的护理不良事件。
培训内容可以包括监测仪器的正确使用方法、常见病情变化的识别等。
2.2 增加人员配备为了减轻护理人员的工作负担，医疗机构可以增加人员配备，确保每位患者都能得到及时而全面的病情监测。
此外，合理的排班和休假制度也可以提高护理人员的工作效率和专注度。
2.3 完善技术设备医疗机构应不断更新、升级监测仪器，确保其功能完善、准确可靠。
同时，将相关设备与医疗信息系统相连，实现监测数据的实时传输和报警功能，有助于护理人员及时发现异常状况。
2.4 建立内部交流与协作机制医疗机构可以建立内部交流与协作机制，促进护理人员之间的沟通与协作。
例如，设立固定的病情讨论会，由护理人员分享并交流彼此的病情观察和监测经验，以提高整体监测水平。
2.5 强化监测记录与评估护理人员应准确记录每位患者的病情变化，并及时向医生或主管汇报，以便及时采取必要的医疗措施。
动态血压监测中易忽略的问题
动态血压监测中易忽略的问题作者：夏周萍来源：《护理实践与研究》 2013年第11期夏周萍doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.085动态血压监测是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种诊断技术，可提供24 h内上百次血压测量结果，为临床诊断和治疗高血压病及药物疗效观察提供有价值的可靠数据。
我院选用便携式动态血压监护仪，该设备操作简单、仪器小、重量轻，对患者的日常生活和工作影响小，使患者更容易快速熟悉和操作。
但应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦。
为避免使用中的不妥，使监护仪更好地服务于临床，将其使用中易忽略的几个方面问题报道如下。
1 仪器使用中易忽略的问题1.1 袖带的长度或宽度不足大多数人的臂围25～35 cm，一般标准袖带应达长35 cm、宽12～13 cm，袖带气囊至少应包裹被检测患者上臂的80%，如今肥胖者日益增多，导致袖带存在长度或宽度不足的问题。
如果使用的血压袖带太小，则可能导致患者的收缩压测量值增加10～40 mmHg。
1.2 袖带的定位（1）应将袖带缠绕在患者的非主力臂上，而且应当始终直接佩戴在手臂上，在薄的衬衫外不影响测量结果。
（2）不应将袖带缠在患者静脉输液的手臂上，这样会阻塞药液流通而对患者造成损害。
（3）如果袖带不能在3 min之内完成自动放气，要采取手动取下袖带的措施，否则将会导致对患者血液循环的损害。
1.3 袖带的清洁、消毒袖带应该使用柔和的消毒液消毒，尤其在夏季沾染汗液后易产生异味，应做到一人一带，一用一消毒，其他季节每周消毒2次。
1.4 充气延长管（1）仪器使用前应仔细检查充气延长管有无裂痕或破损，以防管道漏气。
（2）患者穿、脱衣服时，应注意观察充气延长管是否因牵拉动作而脱出记录盒。
（3）患者卧床休息时，应避免折叠或挤压充气延长管而影响测量结果。
2 患者测量中易忽略的问题（1）患者应穿着宽松、舒适的上衣。
（2）测量过程中上臂应保持静止状态和伸展状态，避免剧烈运动，尽量减少驾驶和乘车。
动态血压监测的护理技巧
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05
动态血压监测的护理技 巧提升
持续学习与更新知识
定期参加专业培训
关注最新的护理技术和动态血压 监测指南，参加相关的培训课程 ，提高自己的专业知识和技能。
阅读专业文献
阅读国内外护理期刊、学术论文等 ，了解最新的研究成果和临床实践 经验，不断更新自己的知识储备。
参加学术交流活动
参加护理学术会议、研讨会等，与 同行交流心得体会，拓宽视野，提 高自己的专业素养。
数据解读
分析24小时内的血压数据，包括收 缩压、舒张压、平均压等指标，以及 血压的变化趋势和波动情况。
注意事项
在监测过程中，患者应保持正常活动 和饮食，避免剧烈运动和情绪波动， 同时要避免影响血压测量的干扰因素 。
02
动态血压监测的护理前 准备
患者的评估与选择
评估患者病情
了解患者的病史、血压情况、用药情况等，以便确定是否适合进行动态血压监测 。
确保每次测量血压时都记录时间、数值和状态（如清醒、睡眠等），以便后续分析。
数据整理
将测量数据整理成表格或图表，方便查看和分析血压变化趋势。
异常情况的发现与处理
异常发现
如发现血压值异常（过高或过低），或 数据记录有误，应及时处理并重新测量 。
VS
处理措施
对于异常情况，应根据医生建议采取相应 措施，如调整药物剂量、改变生活方式等 。
动态血压监测的护理技巧
汇报人：可编辑 2024-01-01
目录
• 动态血压监测的基本知识 • 动态血压监测的护理前准备 • 动态血压监测的日常护理 • 动态血压监测的常见问题及处理 • 动态血压监测的护理技巧提升
01
动态血压监测的基本知 识
定义与目的
妊娠高血压综合征24h动态血压检测及护理干预
妊娠高血压综合征24h动态血压检测及护理干预
贾存娟
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】2005(27)3
【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征24h动态血压变化并给予护理干预,以减少本病对母婴的危害.方法应用BIOX-180型动态血压分析系统对50例轻、中、重度妊娠高血压综合征患者进行无创伤性24h动态血压检测并给予护理干预.结果妊娠高血压综合征患者血压增高,存在昼夜节律变化,峰值在早晨8时～10时,下午15时～20时,谷值夜间1时～4时.轻度妊娠高血压综合征患者节律异常率为20%,中、重度妊娠高血压综合征患者昼夜节律异常率为65%.结论轻度妊娠高血压综合征患者24h动态血压有昼夜节律变化,呈勺型,轻度妊娠高血压综合征患者夜间血压下降明显,中、重度妊娠高血压综合征患者夜间血压下降不明显.
【总页数】2页(P213-214)
【关键词】妊娠高血压综合征;血压;护理
【作者】贾存娟
【作者单位】济宁市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.妊娠高血压综合征24h动态血压研究 [J], 陈明;江陵;谭晓林
2.75例妊娠高血压综合征24h动态血压检测及护理干预 [J], 王淑琴
3.动态血压监测联合预防性护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及分娩结局的影响 [J], 章华蓉;唐淑兰;魏小红
4.知信行干预联合24h动态血压监测对老年原发性高血压患者血压和自我护理能力的影响 [J], 崔跃丽
5.24h动态血压监测用于重度妊娠高血压综合征治疗 [J], 余晓玲
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老年人高血压患者24小时动态血压监测分析
老年人高血压患者24小时动态血压监测分析高血压病是老年人常见的心血管疾病之一，患病率为22．4％～71；0％，随着年龄的增长，患病率呈上升趋势。
高血压可引起严重的心，脑，肾等靶器官损害，而且是脑卒中，冠心病和充血性心力衰竭等疾病的主要危险因素。
笔者通过对我院高血压患者的24h动态血压监测(AVBPM)分析，总结24h血压波动曲线的变化规律，从而为临床治疗，用药，调整方案提供依据。
1 ABPM在老年性高血压病患者中的监测分析1．1 老年性高血压患者昼夜波动特点：大多数轻，中度老年性高血压患者昼夜波动曲线与正常血压者相似，但总体水平较高，波动幅度较大，呈双峰双谷样变化，脉压明显增大，这与老年人压力感受器反射性降低，导致大动脉硬化，舒张压偏低有关。
亦有部分患者昼夜血压变化无显著性差异，可能与病情较重，长期卧床，缺乏正常活动规律有关。
1.2 老年性高血压对靶器官的损害：老年人心脏储备功能下降，各器官多伴有动脉硬化，供血不足［５］，且常合并糖尿病，冠心病，心力衰竭，血压昼夜间的变化极易引发脑梗死，脑出血，高血压心脏病，心绞痛，急性心肌梗死等，高血压晚期多伴有肾功能的损害。
因此，动态血压监测对指导老年性高血压的临床治疗显得尤为重要。
2 老年性高血压的特点2．1 清晨高血压：因交感神经占优势及白天活动中遇到情绪激动，体力负荷等因素协同作用致血压日间上升。
在严重高血压，有明显靶器官损害者，血压波动幅度减小或消失，老年性高血压的ABPM发现，老年人清晨时段血压变异较大，早晨起床活动后血压迅速升高，时间多为6—12时，早晨血压波动越大，脑卒中，心肌梗死发生的机会越多，说明清晨高血压与多发性脑梗死和心肌梗死的发生率显著相关。
2．2 夜间高血压：夜间睡眠时，因迷走神经张力增高，外界环境干扰少以及精神和体力负荷几乎不存在，血压较白天显著降低，呈双峰双谷型，而夜间高血压合并冠心病患者，发生心肌缺血比例明显高于夜间血压正常者，因此夜间高血压易导致颅内出血，血栓形成和血管性痴呆等［１］。
动态血压监测常见问题的解决对策
动态血压监测常见问题的解决对策
1、监测方案制定不合理，因此项检查监测之前需要设置血压计，监测完成后还要读取监测数据，故临床上为配合机器周转需求，存在监测时间＜24小时的现象，此外不同医院监测参数设置也不尽相同，以经验为主，缺乏规范性。
对策：一个合适的监测方案，应尽可能确保监测时间＞24ｈ，而且每小时都有１个以上血压读数。
通常白天每20min 测量1次；晚上睡眠期间每30min测量1次，对于夜间睡眠质量较差的患者，可以适当延长监测间隔，但不应少于1次/小时。
2、由于动态血压监测持续时间较长（≥24ｈ），监测前后需要专业技术支持，所需人力及时间成本均较高，而临床上人力资源不足，仪器资源有限，高血压的患病人数众多，导致供不应求。
对策：推广家庭血压监测，对白大衣性高血压或隐蔽性高血压进行初筛，然后再按需进行动态血压监测，提高效率。
3、动态血压监测时测量血压的次数较多，且在睡眠期间也进行测量，不仅降低了患者的舒适度，还会影响患者睡眠，导致部分患者有擅自拆除血压袖带的行为。
也有患者质疑其干扰睡眠是否会影响测量的准确性？
对策：首先向患者说明动态血压监测的意义与重要性，以提高患者依从性，确保其能遵嘱配合相关注意事项。
其次，医师应做好相关注意事项的宣教，保证患者依从度高的情况下能知晓如何配合监测。
最后，应告知患者监测过程中充放气虽然会引起肢体的不适，影响睡眠，但只要不起床活动，对血压测量的准确性影响很小，以消除患者顾虑。
小时动态血压的分析
小时动态血压的分析动态血压监测是一种记录24小时内血压变化的方法，小时动态血压监测是指在一小时内对血压进行监测和记录。
小时动态血压的分析可以帮助医生更准确地评估患者的血压状况。
为什么需要小时动态血压监测？•正常的血压是有一定波动的，上下波动可達到20mmHg左右。
因此仅仅依靠一个测量数据，可能无法完全反映患者的实际血压状况。
•白天活动量、夜间睡眠、作息习惯，都会影响血压波动。
由此我们可以看出，小时动态血压的监测对于评估患者的血压情况非常重要。
因此，小时动态血压监测已成为临床评估血压状况的重要手段之一。
小时动态血压的分析方法小时动态血压的分析依靠多余24小时的血压监测数据，通过分析这些数据中的各种趋势，来评估患者的血压情况。
临床上最常用的分析方法为以下三种：1. 平均动态血压值对于24小时内的血压数据，我们可以计算每个小时内的血压值的平均值。
因此，可以得到24个小时和3个时段的平均动态血压值。
这样可以反映出患者在不同时间段的血压控制情况。
例如，早晨的血压波动比较大，应该引起关注。
2. 血压稳定性分析血压稳定性分析方法是通过计算患者在不同时间段内，快速变化的血压波动次数来评估患者的血压稳定程度。
如果患者的血压波动次数多，就说明患者的血压比较不稳定，需要引起重视。
3. 血压节律分析心脏和血管系统都存在生理节律，血压也是一种生理节律的反映。
因此，通过对患者24小时内的血压数据进行周期分析，可以了解患者血压节律的变化，从而评估患者的心脏和血管系统的节律状态。
小时动态血压的临床应用小时动态血压监测是一种无创监测方法，非常适合对高血压、低血压、自主神经功能障碍等病情进行评估。
在临床中，小时动态血压监测主要应用于以下方面：•高血压反复发作的患者，在用药治疗后，对治疗效果进行评估。
•高血压或低血压的患者，在日常生活中对血压波动情况进行监测，及时调整饮食、作息和药物剂量。
•自主神经功能障碍的患者，监测血压的日常波动情况进行全面的辅助性评估，可以更加精确的做出预后判断。
动态血压监测与连续护理对高血压患者干预效果的影响
［ ３ 】 王淑 红 ， 徐风 华 ． 蛛 网膜 下腔 出 血 的临 床护 理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中外 医疗，
２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ７ ） ： １ ３ ９ ．
［ ４ ］ 廖俊 ， 罗英 ． 持 续腰 池引流 治疗 外 伤性 蛛 网膜 下腔 出血 的护 理 体
（ ２ ２ ： ０ ０ － ８ ： ０ ０ ）平均血压 ≥１ ２ ０ ／ ７ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ ；排除继发性高血压 、罹 患精
神疾病或者严重 的肢体疾病患者 。
１ ＿ ３方法
降压 药物的使用 方法 ，但是这 些方法存在着 一定的滞后性 以及不确切 性 ，从而导 致 了临床 中降压 药服用方错 误 】 。目前 ，有研究证 实 ，对
早发现 。临床医师要 准确区分颅 内高压 和颅 内低压 。患者 出现颅 内低
理 ，例如对 患者进行健康教 育 ，争取得 到患者最大的配 合 ，同时做好
各项基础 护理 ，定期 清洁引流管 ，术后对 患者进行严 密的观察 ，同时 制 定相 应的护理措施 ，这可 以显著 的降低并发症 的出现 ，同时可 以有
动态血 压监测 与连续护理对高血压患者 干预 效果 的影响
马文 霞
（ 河南省安 阳市第三人 民医院 ，河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 动 态血 压 监 测 与连 续护理 对 高血压 惠者干 预 效果 的影 响 。方法 将 １ ２ ０例经 临床 诊 断为 高血压 患者 随机地 均 分 为对 照组
与观 察组 两组 ，对照 组采 用 常规 的治疗 及护理 方 式 ，观 察 组使 用动 态血 压 监测 与连 续护理 干预 ，比较二 组 患者 治疗 前后 的 临床 疗 效 以及生 存 质 量。结 果 将上 述 两组 患者观 察 ３个 月 ，观 察 组 患者 收 缩压 与舒 张压控 制 效果 明显优 于对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观 察组 惠者 治疗后 生存质 量要 明显优 于 对照 组 以推 广并应 用。 【 关键 词】 动 态血压 监 测 ；连 续护 理干 预 ；高血 压 ＜０ ． Ｏ １ ） 。结论 动 态血压 监 测 与连 续 护理干 预 高血 压 患者 ，其 效果显 著 ，患者 生存 质量 明 显提 高 ，应 在 临床 上加
《动态血压监测在临床使用中的注意事项及护理》
《动态血压监测在临床使用中的注意事项及护理》动态血压监测（ABPM）是一种无创、便携式测定血压的方法，相比偶测血压（CBP），动态血压监测可真实反映血压变化，尽早发现高血压。
动态血压监测的应用第一，“白大衣”高血压。
很多患者在医院或者诊所就诊时，医生或者护士用血压计测定偶然血压，升高明显，持续监测全过程，测压第4分钟升高到最大值，平均上升27/14mmHg，这种现象称之为“白大衣现象”，是因为患者对医院环境以及医务人员的警觉反应所致。
临床上，“白大衣”高血压很常见，是指异常诊所血压（>140/90mmHg），ABPM监测正常。
第二，反“白大衣”高血压。
就是说患者的CBP正常，但是，ABPM显示比正常值高，称之为“反白大衣”高血压，或者是“白大衣正常高血压”，也称“隐匿性高血压”，这类高血压一般借助ABPM方可确诊。
第三，顽固性高血压。
连续3种或者3种以上降压药，CBP仍然>140/90mmHg，经ABPM监测，鉴定是否是真正的顽固性高血压，或者是白大衣效应所致高血压，可指导临床用药。
第四，低血压。
现在，年轻人经常出现低血压现象，可通过ABPM进行监测。
同时，ABPM可以观察因为抗高血压治疗所致的低血压，可能伴有动脉灌注不良（如冠心病、脑血管疾病）的患者，尽早发现，尽早诊断低血压，有助于早期处理。
ABPM可以辅助分析体位性低血压与饭后低血压，避免低血压时活动，导致重要器官血流灌注不足加重，避免在血压较低的时候服用降压药。
动态血压监测中注意事项注意一：把握动态系统准确性。
英国高血压协会（BHS）提出综合评价动态测试系统方案，要求仪器至少达B/B级。
美国医疗器械联合会（AAMI）标准如下：同一侧上臂ABPM和汞柱血压计测量血压值平均差低于5mmHg，ABPM使用时，需和汞柱血压计校对。
一般来说，临床上采取AAMI标准，比较容易掌握。
注意二：合理设置监测频率。
根据患者实际情况以及监测目的，合理设置监测的频率。
关于动态血压监测在临床使用中的注意事项及护理
关于动态血压监测在临床使用中的注意事项及护理【摘要】高血压是一种严重危害人类健康的疾病，真实、准确、客观的血压测量在高血压的诊断和治疗与预后判断上起着非常重要的作用。
正确使用动态血压监测，掌握注意事项，对提高高血压的诊断、治疗、预后及判断靶器官的损害等方面具有重要意义。
【关键词】动态血压监测临床应用护理【Key words】 Ambulatory blood pressure monitoring Clinical application Nursing Care动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）是对高血压患者检查的另一种无创、便捷式监测血压的方法，随着应用的发展，ABPM比起偶测血压（easual blood pressure，CBP）来能够更真实的反映血压变化，并及时发现高血压患者。
我科自1993年以来应用美国太空90217-B型号动态血压监测盒，由专人负责管理，监测门诊、住院病人约2000余例，现将血压监测的临床应用、监测方法及注意事项总结如下：1 动态血压监测的临床应用1.1“白大衣”高血压许多患者在医院或诊所由医师或护士用血压计给患者偶测血压时，患者血压明显升高，且持续存在于测压全过程，其中测压第4min 上升到最大值，平均上升值为27/14mmHg，因此把这种CBP升高现象称为白大衣现象，其原因是由于患者对于医院环境和医务人员的警觉反应所致[1]。
“白大衣”高血压在临床中相当普遍，是指异常的诊所血压（＞140/90mmHg），应用ABPM监测血压正常。
随着ABPM的应用，已把ABPM作为诊断“白大衣”高血压的首选方法，通过ABPM监测可以明确诊断，从而解除就诊人员的心理负担，避免抗高血压药物的不合理应用。
1.2反“白大衣”高血压随着ABPM的应用，发现了一些病人，他们的CBP正常，而ABPM则高于正常值，这类患者被称为“反白大衣”高血压或“白大衣正常高血压”或隐匿性高血压[2]。
规范管理高血压患者对24 h动态血压监测的接受情况及其影响因素研究
24 小时动态血压记录仪常见故障的解决
24 小时动态血压记录仪常见故障的解决
蔡添丁
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2008(021)003
【摘要】@@ 24小时动态血压监测(ABPM)是让受检者佩带动态血压记录仪,回到日常生活环境中自由行动,记录仪会自动按设置时间间隔进行血压测量,提供24小时期间多达数十次到上百次的血压测量数据,为患者提供全天血压波动水平和趋势信息,以捕捉偶尔测血压所不能检测到的血压信息,有助于判断病人是否需要药物治疗.
【总页数】1页(P39)
【作者】蔡添丁
【作者单位】福建医科大学附属第二医院,设备科,福建泉州,362000
【正文语种】中文
【中图分类】TH77
【相关文献】
1.24小时动态血压监测直立性高血压患儿血压类型的病例对照研究 [J], 刘德宇;王硕;向际兵;林萍;冉静;吴礼嘉;李芳;邹润梅;王成
2.H型高血压伴体位性低血压患者24小时动态血压特点探讨 [J], 叶卓华;陈永英
3.奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者24小时动态血压和动态动脉僵硬度的影响 [J], 李菁;姜红;秦廷莉;王浩;柯元南
4.动态心电图联合24小时动态血压监测高血压心肌缺血的临床价值 [J], 朱育梅
5.美国CENTURY-Ⅱ型24小时动态心电图记录仪之修理技巧 [J], 申开州
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影响动态血压有效监测的原因分析与护理对策
影响动态血压有效监测的原因分析与护理对策邬燕清;黄秀巧;何小芳【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2013(010)016【摘要】目的:探讨影响动态血压有效监测的因素,以期为正确监测血压提供依据.方法:选择2010年8月～2012年7月在我科进行动态血压监测的患者798例,分析影响有效监测的原因,找出相应对策.结果:未达有效监测的86例,其中男45例,女41例；45岁以下22例,45～65岁19例,65岁以上45例.男女之间差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组间有统计学差异(P＜0.05).未达有效监测的主要原因中以体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素占的比例较高.结论:未达有效监测的病例与性别无关,与年龄有明显关系.未达有效监测的主要原因是体位不正确、过度活动、袖带佩戴不正确、心理因素,而这些通过护理上耐心、细心地宣教可以提高动态血压的有效监测率.【总页数】2页(P100-101)【作者】邬燕清;黄秀巧;何小芳【作者单位】528305 佛山市广东省佛山市顺德区桂洲医院心内科;528305 佛山市广东省佛山市顺德区桂洲医院心内科;528305 佛山市广东省佛山市顺德区桂洲医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.24 h动态血压监测对社区高血压患者睡眠质量及血压监测结果的影响 [J], 张利燕2.动态血压监测过程对老年高血压患者睡眠质量及血压监测结果的影响研究 [J], 于佳岚;高国伟3.影响24小时动态血压监测成功率的原因分析与护理干预 [J], 董晓梅;匡泽民4.动态血压监测仪监测对冠心病合并高血压患者血压及心率控制效果的影响 [J], 刘娜5.动态血糖监测下影响胰岛素泵疗效的原因分析及护理对策 [J], 程丽红;叶索娜;刘瑶瑶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压病患者24 h血压波动特点及护理对策
高血压病患者24 h血压波动特点及护理对策杜萍【期刊名称】《《护理学杂志》》【年(卷),期】2007(022)001【摘要】目的探讨高血压病患者24h动态血压变化的特点及护理方法。
方法将180例高血压病患者按年龄分为老年组(n=92)和中青年组(n=88),均采用无创性便携式动态血压监测仪进行24h动态血压监测,测量数据包括SBP、DBP和MAP,从记录的原始数据统计24h、白昼、夜间平均血压(24hMAP、dMAP、nMAP)、夜间血压下降率(SBPF、DBPF)、脉压(PP)及24h血压负荷(24hSBPL、24hDBPL)等指标,以观察高血压病患者动态血压变化的特点。
结果老年组以SBP增高为主,中青年组以DBP增高为主;老年组24hSBPL高,SBPF与DBPF低,呈非杓型改变;中青年组24hDBPL高,SBPF与DBPF高,呈杓型改变;PP随增龄而明显增宽,两组各时间段PP比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。
结论老年高血压病患者以SBP增高、PP 增宽、24h血压呈非杓型改变为特点;加强健康教育、指导合理用药、科学有效地控制血压、培养良好的心理素质及生活习惯为其护理要点。
【总页数】2页(P27-28)【作者】杜萍【作者单位】仙桃市第一人民医院心内科湖北仙桃 433000【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.高血压病患者血压时段波动特点分析 [J], 汪国贵;周琼林2.老年高血压昼夜波动特点及护理对策 [J], 魏杰3.肾病综合征患儿24h血压波动特点及护理对策 [J], 曹荣;齐爱华;张洁4.正常人与高血压病患者24小时血压波动分析及其临床意义 [J], 欧阳素星5.老年脑卒中高血压病患者24h动态血压的特点 [J], 顾珏;汤千一;吴旭辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
患者24小时活动不及时的对策措施
患者24小时活动不及时的对策措施
如果患者24小时活动不及时，需要及时采取以下措施：
1. 监测：医护人员应该对患者进行24小时监测，记录患者的生命体征，定期观察患者的行为、意识等情况。
2. 定时转身：患者长期卧床不动会影响身体的血液循环和压疮的出现，因此要让患者定时转身换位，保持身体舒适度。
3. 加强营养：患者如果长期卧床不动，容易导致营养不良，因此要加强营养，保证患者的身体健康。
4. 进行康复训练：患者长期卧床，会导致身体机能退化，因此需要进行康复训练，帮助患者恢复身体功能。
5. 防止压疮：患者长期卧床容易发生压疮，医护人员应该定期为患者进行身体清洁和按摩，防止压疮的发生。
以上措施可根据患者的具体情况进行调整和完善。
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24小时动态血压监测失败因素分析及护
理干预
摘要：目的：探讨影响动态血压监测的原因。
方法：选择我院心内科2020
年间动态血压监测患者725例为对照组，分析影响有效监测的原因；根据分析结
果对干预组的362例给予护理干预，比较两组患者动态血压有效监测情况。
结果：对照组动态血压监测成功率90%，36例监测失败，患者因素失败27例，护士因
素失败7例，其他因素失败2例；干预组成功率98%，7例监测失败，患者因素
失败5例，护士因素失败1例，其他因素失败1例。
结论：患者因素是动态血压
监测失败的主要原因，而加强护理干预可以提高有效监测率。
关键词：动态血压；监测；原因分析；护理干预；失败因素；患者因素
随着经济条件日益提升，生活越来越富足，近年来高血压患者的数量也逐渐
增多。
因此为保障治疗效果，临床方面针对此类患者的动态血压监测的应用也越
来越广泛。
相较于诊室偶测血压，动态血压监测能够在24小时内不间断监测患者，采集各个时间段的血压信息。
数据越全面，在后续治疗时的优势就越大，但
经数据统计后发现，由于各种原因，监测途中有些患者未能达到有效监测。
本文
以此为基础，对我院心内科2020年间进行动态血压监测的患者展开了研究，分
析24小时动态血压监测失败因素，并进行护理干预，现结果如下[1]：1.
资料与方法
1.1一般资料
选择我院心内科2020年间动态血压监测患者725例为对照组，其中男354
例，女371例，年龄区间在19-83岁，平均年龄（56.74±8.72）岁；362例为干
预组，其中男134例，女228例，年龄区间在20-79岁，平均年龄
（51.87±8.99）岁。
本次实验，所有患者知情且同意，均已签订协议书，所有
患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
采用德国产IEM.Gmbh无创性携带式动态血压监测仪进行监测，时间设定：
7:00—22:00每30分钟自动充气测量血压1次；22:00—次日7:00每60分钟自
动充气测量血压1次。
受试者日常生活活动不受限，有效血压读数标准：收缩压80～220mmHg，舒张压 50～150mmHg，脉压20～100mmHg，心率40～160 次/分，
对于监测值超出上述范围，监测仪自动删除后重新测量。
有效血压读数次数达总
共监测次数的 80% 以上视为有效监测。
护理干预分为以下几点，提升患者对血压监测的重视，鼓励患者提出疑问，
用合适的语术为其答疑，消解患者忧虑情绪，监测前与患者展开沟通，维持患者
原有的生活规律，且告知患者监测当天不要饮用刺激性食品，避免血压真实性因
睡眠质量而受到影响。
监测中需保持患者身心状态平缓，护士态度温和亲切，测
量血压时，患者要尽量停止活动保持手臂静止，动态血压袖套按规定固定良好，
松紧适宜，且在血压测定途中不受外界干扰、终止。
在进行监测时，患者要保护
好监测仪，远离强磁场环境与强磁物品。
1.4统计学分析
本次实验所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
1.
结果
从两组高血压患者动态血压监测成功率来看，患者的血压监测数值与其病史
大致符合，且未发生无效、遗漏监测状况。
根据最终的数据统计得知，对照组动
态血压监测成功率90%，干预组成功率98%，患者因素是导致动态血压监测失败
的高发原因，而加强护理干预可以提高有效监测率。
详细结果如表一所示：
表1:影响高血压患者动态血压有效监测的原因与干预成功率
组别
例
数
患
者因
素
护
士因素
其
他因
素
干
预成
功
干
预失
败
干预成功率
干预组
3
62
5113
55
798%
对照组
7
25
2
7
726
89
3
6
90%
1.
讨论
从启用动态血压监测仪到完成监测，能够影响到最终结果的原因有很多，其
中由于患者本身因素导致测量失败的原因包括：活动影响、压迫管路、袖带位置
改变、疾病原因、不耐受等，因护士导致失败的因素主要是对患者的指导不够详细，护士查对制度落实不到位。
其中任何任何一个环节出现问题，都有可能造成
监测失败[2]。
本次实验的数据显示，患者因素是导致动态血压监测失败的高发
原因，因此，展开合理的护理干预，可以提升患者在监测途中的配合度，保障监
测数据的准确、真实。
有些患者因为心里承受能力较差，因此在佩戴动态血压监
测仪后，精神常常处于极度紧绷的状态中，一些诸如焦躁、不安等情绪被无限放大，使得监测仪监测到的血压数值明显高于正常值，且患者在得知血压变高之后，精神就会更紧张，进而形成恶性循环，严重影响病情恢复，因此在临床方面要从
患者及家属的角度出发，来提升监测效果：改变宣教模式，用通俗易懂的方式做
好解释工作，消除紧张心理，取得患者的配合，让患者理解仪器操作原理，让患
者相信医生且配合仪器监测，家属要与医院共同配合来监督患者，最后告知患者，
当血压监测出现问题时，要立刻联系医护人员，切勿自行处理。
动态血压监测能
够帮助患者更准确了解自身病症，为医护人员提供更全面的血压变化信息，从而
根据数据制定出针对性护理对策，增强患者护理质量[3]。
还能够结合实时的动
态血压监测结果，让患者自己也看到血压升降状态，降低其不安情绪。
总而言之，从两组动态血压监测成功率来看，患者因素是动态血压监测失败的主要原因，故
而加强护理干预是可以有效提升监测率的，间接证明了在监测高血压患者的血压
途中，护理干预是必不可少的一部分。
参考文献
1.
胡雪芳,沈春兰,朱奇志.24小时动态血压监测在高血压患者中的临床检测意
义[J].吉林医学,2010,31(12):1614-1615.
2.
潭学瑞,潘红星,李玉光,等.动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可
靠性研究.高血压杂志,2011,13(36):238-239.
3.
姚芳,许飞.24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):122-123.。