预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播PPT课件
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黑色简约预防艾滋病梅毒乙肝母婴三病阻断传播知识PPT模板
• 1992年 9.75% 2006年7.18%
• WHO2001指出：母亲围产期传染新生儿
• HBeAg 阳性者：70%-90% • HBeAg 阴性HBsAg阳性：5-20%
乙肝的母婴传播途径及影响因素
• 母婴传播途径：
• 宫内感染 • 产时感染 • 产后感染
• 影响因素
• 母亲HBV感染状态：HBV DNA • 先兆流产保胎史
维持较高水平，而且分离的HIV有均一性。 • 长期存活者（又称长期不进展者）：维持15年以上，而且CD4
计数维持正常，在所有感染者中比例一般在8%-10%。
HIV母婴传播方式
• 宫内传播（婴儿生后48h血HIV+.） • 分娩期传播（非母乳喂养，婴儿生后1周内血HIV-，7-
90天转+ ） • 经母乳传播（母乳喂养，婴儿生后90天内HIV-, 90天后
HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施
2.提供适宜的安全助产服务 尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器或产钳 助产等 ，剖宫产为目前最佳的分娩方式，终止妊 娠的最佳时间为38周
3.提供科学的婴儿喂养咨询、指导 (人工喂养）
4.为艾滋感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测 满1、3、6、9、12和18月龄随访。
至出生后4～6周 • ＜2000g，服NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），QD；至
出生后4～6周
2.齐多夫定（AZT）方案:至出生后4～6周
• 体重≥2500g，服AZT 15mg（即混悬液1.5ml），BID • ＜2500≥2000g， 服AZT 10mg（即混悬液1.0ml），BID • ＜2000g，服AZT 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），BID
HIV感染孕妇母婴阻断的用药方案
• WHO2001指出：母亲围产期传染新生儿
• HBeAg 阳性者：70%-90% • HBeAg 阴性HBsAg阳性：5-20%
乙肝的母婴传播途径及影响因素
• 母婴传播途径：
• 宫内感染 • 产时感染 • 产后感染
• 影响因素
• 母亲HBV感染状态：HBV DNA • 先兆流产保胎史
维持较高水平，而且分离的HIV有均一性。 • 长期存活者（又称长期不进展者）：维持15年以上，而且CD4
计数维持正常，在所有感染者中比例一般在8%-10%。
HIV母婴传播方式
• 宫内传播（婴儿生后48h血HIV+.） • 分娩期传播（非母乳喂养，婴儿生后1周内血HIV-，7-
90天转+ ） • 经母乳传播（母乳喂养，婴儿生后90天内HIV-, 90天后
HIV感染孕妇母婴阻断的干预措施
2.提供适宜的安全助产服务 尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器或产钳 助产等 ，剖宫产为目前最佳的分娩方式，终止妊 娠的最佳时间为38周
3.提供科学的婴儿喂养咨询、指导 (人工喂养）
4.为艾滋感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测 满1、3、6、9、12和18月龄随访。
至出生后4～6周 • ＜2000g，服NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），QD；至
出生后4～6周
2.齐多夫定（AZT）方案:至出生后4～6周
• 体重≥2500g，服AZT 15mg（即混悬液1.5ml），BID • ＜2500≥2000g， 服AZT 10mg（即混悬液1.0ml），BID • ＜2000g，服AZT 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），BID
HIV感染孕妇母婴阻断的用药方案
艾梅乙课件.ppt
（4）在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤；
（5）千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套；
（6）不要用手毁坏用过的注射器； （7）把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理； （8）勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起，或放在儿童可以接触到的地方。
9、发生暴露后的处理措施
（1）立即用肥皂和流动水清洗针刺及划伤 部位，用75%酒精或其他皮肤消毒剂消毒伤口 （2）当血液溅到鼻、口或粘膜时，用水反 复冲洗 （3）眼睛应该用流动清水或生理盐水冲洗 （4）如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出伤处 的血液，用肥皂水或清水清洗，但不推荐使用 腐蚀剂，如漂白粉等
预防艾滋病基本知识十条
1、 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和
方法，但可以预防。 2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染 艾滋病。 4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 5、正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 7、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍 爱生命。 8、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血 液制品。 9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制 艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责 任。
预防艾梅乙母婴传播
长沙丽人妇产医院
一、国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见
传染性疾病，这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播造成的儿童感染，
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作要点PPT
宣传教育不足
公众对母婴传播的认知有限，预防意识薄弱 。
多部门合作机制不完善
涉及卫健、教育、公安等多部门，协调难度 大。
应对策略
加强宣传教育
开展广泛的预防母婴传播知识 宣传，提高公众认知。
优化医疗资源配置
加强基层医疗机构建设，提高 感染者早期发现和治疗能力。
建立多部门合作机制
加强卫健、教育、公安等部门 间的沟通协作，形成工作合力 。
创新防控手段
探索利用大数据、人工智能等 技术手段提高防控效果。
未来发展方向
完善法律法规体系
制定更加严格的防控措施和处罚办法 。
加强国际合作交流
借鉴国际先进经验和做法，提高我国 防控水平。
加大科研投入
开展母婴传播相关的基础和应用研究 ，为防控工作提供科学依据。
强化社会参与
鼓励社会团体、企业和个人参与预防 母婴传播工作，形成全社会共同参与 的良好氛围。
这些疾病对母婴健康造成严重威胁，可能导致早产、低出生体重、死亡等不良后果 。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播已成为全球卫生优先事项，各国政府和国际组织正 在积极推动相关项目的实施。
项目目标
1
减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播病例。
2
提高母婴健康水平，降低相关疾病对母婴的不良 影响。
3
加强预防母婴传播的宣传教育和服务体系，提高 公众对预防母婴传播的认识和意识。
效果评估
评估指标制定
根据项目目标，制定科学合理的评估指标，包括发病 率、死亡率、干预措施覆盖率等。
定期评估
定期对项目实施效果进行评估，收集相关数据并进行 统计分析。
评估结果反馈
将评估结果及时反馈给相关部门和人员，以便调整和 优化项目实施方案。
妇幼健康教育PPT课件精选全文
三、乙肝母婴传播的预防
3）生活密切接触传播 常为经消化道传播临床观察乙肝病例分布有明 显的家族聚集现象，另外，国外自愿受试者试验，吞服被乙肝病毒污 染血清可传播乙肝，但剂量要比注射大50倍，及0.002ml，尤其口腔和 胃肤黏膜有破损时，病毒可破损处进入血循环，使人感染。摒弃咀嚼 喂孩子的习惯。4）母婴传播：根据受感染的时期又分为：宫内传播— 即经胎盘传播；产时传播—经阴道通过吞咽血液和阴道分泌物传播； 产后传播—主要为哺乳传播；种系传播—精子或卵子携带乙肝病毒， 导致传播；医源性传播—产妇HBV携带或乙肝患者，剖宫产手术，手术 刀划伤后马上注射HBIG预防。
二、梅毒母婴传播的预防
1、梅毒概述：近年来我国梅毒患病率明显上升，而某些城市人身合并 梅毒的患病率达1‰--6‰；病原体为梅毒苍白螺旋体，通过破损的皮肤 或粘膜侵入人体，潜伏期为6-8周；90%的梅毒通过性交传染，其他途 径有血液传播与围生期传播；梅毒可促进AIDS的感染与传播。2011年9 月全国法定传染病发病、死亡统计发病数36025，死亡数11。
一、艾滋病母婴传播的预防
3、充分认识开展预防工作的重要意义 随着人类对艾滋病研究的不断深入，对艾滋病母婴传播的研究目前也有了
新的进展。据世界卫生组织报告，在不采取任何干预的情况下，母婴传播感 染率达到20—45%，假如孕期、产时和新生儿最初几周采取系统的综合有效的 抗病毒干预和人工喂养，HIV母婴传播率最低可以降低到2%以下。可见艾滋病 的母婴传播是可以预防的。 4、HIV母婴传播的途径 HIV传播主要通过性、血液和母婴三种途径传播。妊娠期10%，分娩期15%，哺 乳期10%。母婴垂直传播70%是在母亲怀孕、分娩过程中被感染，30%是在哺乳 期被感染。
三、乙肝母婴传播的预防
预防艾滋病梅毒和乙肝培训课件
• 在妊娠早期，治疗是为了使胎儿不受感染； 在妊娠晚期，治疗是为了使受感染的胎儿 在分娩前治愈，同时也治疗孕妇
预防艾滋病梅毒和乙肝
7
孕妇梅毒的治疗原则
• 有研究认为产前至少要有30天的充足治疗才能有 效的预防先天梅毒。如果到了孕晚期才治疗，则 胎儿感染的发生率明显增高。因此，推荐在妊娠 早期和晚期各治疗一个疗程
• 对于孕早期发现的梅毒感染，应在孕早期 及孕晚期各提供1疗程的抗梅毒治疗
• 对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻 给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程 之间需间隔4周以上，第2个疗程应在孕晚 期进行
预防艾滋病梅毒和乙肝
9
孕妇梅毒的治疗原则
• 对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给 予治疗
• 在孕产妇治疗期间应进行随访，若发现再 次感染或复发，应立即再开始一个疗程的 治疗
预防艾滋病梅毒和乙肝
16
对于梅毒孕妇所生婴儿的随访
• 对下列情况进行随访 -出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性 -出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，滴度 低于母亲分娩前滴度的4倍
• 对随访中出现下列情况诊断为先天梅毒 -非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴性转为阳性， 或滴度上升且有临床表现 -随访至18个月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍 持续阳性
需要用的抗病毒药物 孕产妇监测评价，及早确定抗病毒治疗方案尽早服药 孕产妇监测，预防机会性感染
预防艾滋病梅毒和乙肝
25
干预要点
※孕晚期
孕产期继续保健和监测，预防孕期合并症、并 发症
指导HIV感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药 物
制定分娩计划，提供婴儿喂养的咨询
预防艾滋病梅毒和乙肝
26
※分娩期
提供安全助产服务，医疗和职业暴露防护 按照用药方案继续产时用药 避免侧切、使用胎头吸引器或产钳助产等操作 避免紧急剖宫产，必要时选择择期剖宫产 HIV-VL<1000拷贝/ml或规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术 评估、建议人工喂养 指导喂养 如母乳喂养，坚持早接触、早吸吮、早开奶
预防艾滋病梅毒和乙肝
7
孕妇梅毒的治疗原则
• 有研究认为产前至少要有30天的充足治疗才能有 效的预防先天梅毒。如果到了孕晚期才治疗，则 胎儿感染的发生率明显增高。因此，推荐在妊娠 早期和晚期各治疗一个疗程
• 对于孕早期发现的梅毒感染，应在孕早期 及孕晚期各提供1疗程的抗梅毒治疗
• 对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻 给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程 之间需间隔4周以上，第2个疗程应在孕晚 期进行
预防艾滋病梅毒和乙肝
9
孕妇梅毒的治疗原则
• 对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给 予治疗
• 在孕产妇治疗期间应进行随访，若发现再 次感染或复发，应立即再开始一个疗程的 治疗
预防艾滋病梅毒和乙肝
16
对于梅毒孕妇所生婴儿的随访
• 对下列情况进行随访 -出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性 -出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，滴度 低于母亲分娩前滴度的4倍
• 对随访中出现下列情况诊断为先天梅毒 -非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴性转为阳性， 或滴度上升且有临床表现 -随访至18个月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍 持续阳性
需要用的抗病毒药物 孕产妇监测评价，及早确定抗病毒治疗方案尽早服药 孕产妇监测，预防机会性感染
预防艾滋病梅毒和乙肝
25
干预要点
※孕晚期
孕产期继续保健和监测，预防孕期合并症、并 发症
指导HIV感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药 物
制定分娩计划，提供婴儿喂养的咨询
预防艾滋病梅毒和乙肝
26
※分娩期
提供安全助产服务，医疗和职业暴露防护 按照用药方案继续产时用药 避免侧切、使用胎头吸引器或产钳助产等操作 避免紧急剖宫产，必要时选择择期剖宫产 HIV-VL<1000拷贝/ml或规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术 评估、建议人工喂养 指导喂养 如母乳喂养，坚持早接触、早吸吮、早开奶
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播PPT课件
• 2.如果未感染TP(非TP抗体来源于母体)，则 非TP抗体滴度常在3个月后下降，6个月时转 阴。 母体来源的TP特异性抗体可在15％未感染 的婴儿体内存留12～15个月之久
• 3.出生时非TP抗体试验阴性或非TP抗体试验阳性、 滴度低于母亲分娩前滴度4倍的儿童，随访中非TP 抗体试验由阴转阳、滴度上升且有临床症状（如感 染，一般生后4个月滴度上升），立即治疗。随访至 18月龄时TP抗体试验仍持续阳性诊断为先天梅毒
• ＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg qd；或AZT 2mg/kg（即 混悬液0.2ml/kg）,bid 。
11
临产才发现艾滋病感染产妇
一、人工喂养 产妇：服用单剂量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC
150mg，每天2次，至分娩结束；产后继续口服AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，连续服用7天 。
靠的方法。有效约物治疗而影响检测结果。 • 梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)阳性或梅毒
螺旋体明胶凝集试验(19s-IgM-TPPA)阳性，可作为先天梅毒 的早期确诊试验。 • TP—IgM阳性提示TP的活动性感染，是进行治疗的指标 • TP—IgM阴性时不能排除先天梅毒的可能
24
• 为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务
5
1、广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 2、提供艾滋病、梅毒和乙肝监测与咨询服务 3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿
童保健服务 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预措施 5、梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施 6、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预
• 孕妇梅毒粗筛试验阳性者，必须作确诊试验，阳性，立即给 予青霉素治疗
• 3.出生时非TP抗体试验阴性或非TP抗体试验阳性、 滴度低于母亲分娩前滴度4倍的儿童，随访中非TP 抗体试验由阴转阳、滴度上升且有临床症状（如感 染，一般生后4个月滴度上升），立即治疗。随访至 18月龄时TP抗体试验仍持续阳性诊断为先天梅毒
• ＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg qd；或AZT 2mg/kg（即 混悬液0.2ml/kg）,bid 。
11
临产才发现艾滋病感染产妇
一、人工喂养 产妇：服用单剂量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC
150mg，每天2次，至分娩结束；产后继续口服AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，连续服用7天 。
靠的方法。有效约物治疗而影响检测结果。 • 梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)阳性或梅毒
螺旋体明胶凝集试验(19s-IgM-TPPA)阳性，可作为先天梅毒 的早期确诊试验。 • TP—IgM阳性提示TP的活动性感染，是进行治疗的指标 • TP—IgM阴性时不能排除先天梅毒的可能
24
• 为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务
5
1、广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 2、提供艾滋病、梅毒和乙肝监测与咨询服务 3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿
童保健服务 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预措施 5、梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施 6、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预
• 孕妇梅毒粗筛试验阳性者，必须作确诊试验，阳性，立即给 予青霉素治疗
艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治课件
湖北
0.012% (70/606380) 4.75% (28676/603986) 0.054% (321/594864)
我的128名艾滋大学生朋友
男116人，女12人 文科56人：文学、管理、财经、艺术等专业； 理工科49人； 师范7人； 医学院校8人； 农业院校4人； 军事院校3人； 体育院校1人.
HIV、HBV及梅毒的传播途径
艾滋病、乙肝及梅毒的主要传播途径 有无区别？
三病传播途径的比较
乙型肝炎
性传播 （同性或异性）
艾滋病
梅毒
三病传播途径的比较
乙型肝炎
性传播 （同性或异性）
艾滋病 ++
梅毒 +++
占95%
+
三病传播途径的比较
乙型肝炎
血传播
（医源性感染及其他）
艾滋病
梅毒
三病传播途径的比较
疾病 乙肝 妊娠期 分娩期 母乳喂养
+
风险很小
+++
无证据
三病传播时机及风险比较
疾病 艾滋病
梅毒 乙肝
妊娠期
分娩期
母乳喂养
+
+++
80%
++
+
风险小
+
一般无风险
+
风险很小
+++
证据不足
从外表能看出 谁是艾滋病或乙肝或梅毒患者吗？
发病后能看出 及时就诊
医务人员不要漏诊
白色念珠菌感染
KS
艾滋病、乙肝和梅毒的 母婴传播及其预防
我国艾滋病疫情（至2013.12）
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目培训课件【48页】
❖ 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目是 国家实施的重大公共卫生服务项目，为孕 产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播的综合防治服务，政府将对疾病的咨询 、检测、治疗和随访提供经费支持。
1.什么是艾滋病?
❖
艾滋病是一种病死率很高的严重传染病，它的医 学全称是"获得性免疫缺陷综合症"（AIDS）。这个 命名表达了三个定义：第一，获得性：表示在病因 方面是后天获得而不是先天具有的，是由艾滋病病 毒（HIV）引起的传染病；第二，免疫缺陷：主要 是病毒造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的 防护功能减低、丧失；第三，综合症：表示在临床 症状方面，由于免疫缺陷导致的多种系统的机会性 感染、肿瘤而出现的复杂症候群。
16、一般的日常生活接触会感染艾滋病病毒吗?
❖ 日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为，都不会传播 艾滋病病毒。 (1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻； (2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子； (3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴 池、电话机、公共汽车； (4)与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具； (5)购物、使用钞票； (6)咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿； (7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴 传播项目培训课件
❖ xxxxxx ❖ xxxxx
国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
❖ 艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见 传染性疾病，这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感 染，改善妇女、儿童的生活质量和健康水平 ，根据国家要求，我省181个县实施了预防艾 滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目 ppt课件
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二、项目目标（3）
4．乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白 注射的比例达到80%以上。 5．提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。 6．加强逐级技术指导，市级对县级至少3次，覆盖 所有项目县区；县级至少达到对乡镇级3次，覆盖辖 区所有承担检查单位。
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三、项目范围（1）
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20
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22
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发现艾滋病感染孕产妇的报告管理程序：
1. 各级医疗保健机构在初筛时，当发现有HIV阳性孕产妇，应以最快的速度 报告辖区妇幼保健机构。 2. 辖区妇幼保健机构接到疫情报告后，立即和当地疾控中心联系并上报陕西 省疾控中心进行确认试验。 3. 同时上报市妇幼保健院。 4. 若确诊试验结果阳性，对于自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇，提供安 全的终止妊娠服务，并给予孕妇相应补助；对于要求继续妊娠的艾滋病感染 孕产妇，给予口服抗病毒药物，辖区内妇幼保健院的工作人员应帮助其及早 确定分娩医院，提供安全的助产服务。同时助产医院要对其进行常规的孕产 期保健、产科检查及咨询服务。 5. 就诊医院的接诊医生填写艾滋病感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（表 3-Ⅰ），应于获得艾滋病感染孕产妇/婚检妇女确认试验阳性结果后5日内填 写完成。 6. 申请项目补助，填写申请单，当地妇幼保健院和市级妇幼保健院盖章签字 后，审查无误后，省妇幼保健院财务科转项目补助款。（注：开具行政事业 单位收款收据）
预防艾滋病梅毒乙肝母婴 传播项目
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1
一、项目名称
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目
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艾梅乙ppt课件(图文)
如拒绝行母婴阻断治疗而未行治疗者，再次咨询其是否接受母婴阻断治疗，并签署用药知情同意书
同意用药者由责任报告人按艾滋病母婴阻断用药方案备开处方，在门诊西药房免费领取艾滋病母婴阻断药物
并及时告知新生儿科医生，由新生儿科医生按照艾滋病母婴阻断用药方案开处方至门诊西药房免费领取抗病毒药物, 尽早对其所生儿童进行阻断治疗
注意事项
“ ”
“艾梅乙”其他注意事项
如果HIV孕妇在我院分娩，出院时应做什么？出院产妇携带本人2周
01
婴儿所需的抗病毒药物，并将产妇转介到辖区疾病预防控制中心，遇到孕期未接受艾滋病
02
抗体检测的临产孕妇怎么办？及时应用两种不同的快速试剂进行检测。（1小时）
说明不能排除艾滋病感染可能。但明确感染状态还需进行确认试验，确认检测还需要等待一段时间
若产妇感染艾滋病，分娩时、产后可能面临艾滋病母婴传播的风险。建议在得知初筛结果时
应立即采取干预措施，包括产妇及所生新生儿及时服用抗病毒药物，做好人工喂养准备，给予安全助产
HIV孕妇检测结果
若产妇同意，告知家人检测结果的意义，强调母婴及时服用抗病毒药物的意义，并得到家人的支持。服用抗病毒药物需要得到产妇或家人的书面知情同意
01
02
03
04
HIV孕妇安全助产
阳性产妇所生新生儿喂养原则是什么？提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。HIV新生儿出院后随访多久？1、3、6、9、12、18月龄， 新生儿早期诊断什么时候？到哪检测？时间：6周，检测地点：A区妇幼保健， HIV确诊结果阴性，应该告知哪些内容？
已接受母婴阻断治疗者，责任报告人（产科、VIP）进行结果告知后停止药物阻断治疗，并通知新生儿科医生立即停止新生儿药物阻断治疗；之前拒绝母婴阻断而未接受阻断治疗者，由责任报告人（产科、VIP）对孕妇进行结果告知。
同意用药者由责任报告人按艾滋病母婴阻断用药方案备开处方，在门诊西药房免费领取艾滋病母婴阻断药物
并及时告知新生儿科医生，由新生儿科医生按照艾滋病母婴阻断用药方案开处方至门诊西药房免费领取抗病毒药物, 尽早对其所生儿童进行阻断治疗
注意事项
“ ”
“艾梅乙”其他注意事项
如果HIV孕妇在我院分娩，出院时应做什么？出院产妇携带本人2周
01
婴儿所需的抗病毒药物，并将产妇转介到辖区疾病预防控制中心，遇到孕期未接受艾滋病
02
抗体检测的临产孕妇怎么办？及时应用两种不同的快速试剂进行检测。（1小时）
说明不能排除艾滋病感染可能。但明确感染状态还需进行确认试验，确认检测还需要等待一段时间
若产妇感染艾滋病，分娩时、产后可能面临艾滋病母婴传播的风险。建议在得知初筛结果时
应立即采取干预措施，包括产妇及所生新生儿及时服用抗病毒药物，做好人工喂养准备，给予安全助产
HIV孕妇检测结果
若产妇同意，告知家人检测结果的意义，强调母婴及时服用抗病毒药物的意义，并得到家人的支持。服用抗病毒药物需要得到产妇或家人的书面知情同意
01
02
03
04
HIV孕妇安全助产
阳性产妇所生新生儿喂养原则是什么？提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。HIV新生儿出院后随访多久？1、3、6、9、12、18月龄， 新生儿早期诊断什么时候？到哪检测？时间：6周，检测地点：A区妇幼保健， HIV确诊结果阴性，应该告知哪些内容？
已接受母婴阻断治疗者，责任报告人（产科、VIP）进行结果告知后停止药物阻断治疗，并通知新生儿科医生立即停止新生儿药物阻断治疗；之前拒绝母婴阻断而未接受阻断治疗者，由责任报告人（产科、VIP）对孕妇进行结果告知。
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预防性抗病毒用药方案
处于艾滋病临床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相对较好，CD4+T 淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇
一、孕产妇：孕期和分娩时 ：妊娠14周或14周后
1、齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那 韦（LPV/r）400/100mg，每日二次；
婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用，单剂量NVP +
AZT4mg/kg bid, 或NVP 1次/日，至出生后4～6周。
二、母乳喂养
产妇：AZT+3TC+LPV/r或EFV，至停止母乳喂养后1周。
婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用NVP，每天1次， 至出生后6周。
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治疗性应用抗病毒药物
处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细 胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇
• ＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg qd；或AZT 2mg/kg（即 混悬液0.2ml/kg）,bid 。
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临产才发现艾滋病感染产妇
一、人工喂养 产妇：服用单剂量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC
150mg，每天2次，至分娩结束；产后继续口服AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，连续服用7天 。
4、为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务
5、为感染孕产妇所生的新生儿：进行有针对性的护理，喂养、 预防接种指导，加强常规儿童保健及生长发育监测，预防营 养不良。
7
医生职责
• 健康教育和宣传 • 提供咨询和指导：检测、登记、报告 • 提供母婴阻断服务措施 • 避孕、性生活、孕育指导
8
• 用药期间观察：提供持续的咨询指导及相关监测，提高
用药依从性；应定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 CD4+T淋巴细胞计数、必要时进行病毒载量等检测，并提供 必要的处理或转介服务。
• 检测时机：CD4+T淋巴细胞计数在发现孕产妇感染艾滋
病时、孕期每3个月和产后4－6周各检测一次；病毒载量在 发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各检测一次，观察并评价 孕产妇的病情，提供必要的处理或转介服务。
艾滋病感染孕产妇及所生儿童的 干预措施
• 应用抗艾滋病病毒药物 • 提供适宜的安全助产服务 • 提供科学的婴儿喂养咨询、指导 • 为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾
滋病检测 • 预防性应用复方新诺明
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抗病毒药物应用与观察
• 用要前评估：对孕产妇进行艾滋病症状观察、CD4+T淋
巴细胞计数及病毒载量检测，并确定临床分期，选择适宜用 药方案。
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2. 提供适宜的安全助产服务
• 尽早住院分娩 • 安全助产，避免不必要的侵入性操作，减少
在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率 剖宫产？
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婴儿喂养咨询、指导
• 提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂 养
• 人工喂养条件评估，具备人工喂养条件者给 予指导和支持
预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播
1
பைடு நூலகம் 具体目标
• 至2015年实现以下目标： • 建立健全适合我市的预防艾滋病、梅毒和乙
肝母婴传播运行模式和服务方式。 • 育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓
率达到85%以上。 • 提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以
上
2
具体目标
• 孕产妇艾滋病、梅毒及乙型肝炎检测率分别 达到98%以上；
2、或者AZT＋3TC＋依非韦伦（EFV）600mg ；每天1次，至分娩结束。 3、分娩后 ：人工喂养停止用药；母乳喂养至停喂养后1周
二、新生儿出生后尽早（6～12小时内）始服至出生后4～6周 • ≥2500g，NVP 15mg/1.5ml，qd；或AZT 15mg/1.5ml，bid • ＜2500g且≥2000g，NVP 10mg/1.0ml，qd；或AZT10mg/1.0ml ，bid
措施 7、避孕咨询指导、心理支持，综合关怀及转介
服务等
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医疗保健单位职责
1、孕产妇初次（临产时）接受孕产期保健时提供HIV、梅毒、
乙肝检测，及早发现感染者；
2、开展规范的检测前咨询 – 检测 – 检测后咨询、阳性报告
3、感染孕产妇：加强常规孕产期保健，提供随访、安全助产、 心理支持、家庭防护等服务。
• 为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务
5
1、广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 2、提供艾滋病、梅毒和乙肝监测与咨询服务 3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿
童保健服务 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预措施 5、梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施 6、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预
• 艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应 用比例分别达到95%以上；
• 艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿人工喂养率 达到95%以上；
• 艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童满18月龄艾 滋病检测率达到90%以上，其中6月龄内婴儿 HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。
3
具体目标
• 梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到 90%以上。
• 艾滋病感染孕产妇：CD4+ T淋巴细胞计数 ≤350个细胞/mm3
• 所生儿童符合下列条件之一者 （1）艾滋病感染早期诊断检测结果为阳性 （2）CD4+T淋巴细胞百分比<25% （3）反复出现艾滋病机会性感染临床症状 （4）母亲抗艾滋病病毒药物时间不足4周
• SMZ 200mg/kg.d。分两次服用，每周连续 服用3天。可持续6～12个月。
• 梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗比例 达到90%以上，12月龄随访率达80%以上。
• 乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙 肝免疫球蛋白的比例达到95%以上。
• 儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控 制在5%以下。
• 先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数 以下。
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三、措施
• 各医疗卫生单位在开展常规孕产期保健服务 的同时；
一、孕产妇：尽早服用，产后持续终身服药。
1、AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg，bid 2、或AZT 300mg + 3TC 150mg，bid 加 EFV 600mg qd
二、婴儿：出生后尽早（6～12小时内）开始服用 NVP或
AZT 4～6周 。
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预防性应用复方新诺明
预防性抗病毒用药方案
处于艾滋病临床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相对较好，CD4+T 淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇
一、孕产妇：孕期和分娩时 ：妊娠14周或14周后
1、齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那 韦（LPV/r）400/100mg，每日二次；
婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用，单剂量NVP +
AZT4mg/kg bid, 或NVP 1次/日，至出生后4～6周。
二、母乳喂养
产妇：AZT+3TC+LPV/r或EFV，至停止母乳喂养后1周。
婴儿：出生后尽早（6～12小时内）服用NVP，每天1次， 至出生后6周。
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治疗性应用抗病毒药物
处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细 胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇
• ＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg qd；或AZT 2mg/kg（即 混悬液0.2ml/kg）,bid 。
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临产才发现艾滋病感染产妇
一、人工喂养 产妇：服用单剂量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC
150mg，每天2次，至分娩结束；产后继续口服AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，连续服用7天 。
4、为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务
5、为感染孕产妇所生的新生儿：进行有针对性的护理，喂养、 预防接种指导，加强常规儿童保健及生长发育监测，预防营 养不良。
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医生职责
• 健康教育和宣传 • 提供咨询和指导：检测、登记、报告 • 提供母婴阻断服务措施 • 避孕、性生活、孕育指导
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• 用药期间观察：提供持续的咨询指导及相关监测，提高
用药依从性；应定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 CD4+T淋巴细胞计数、必要时进行病毒载量等检测，并提供 必要的处理或转介服务。
• 检测时机：CD4+T淋巴细胞计数在发现孕产妇感染艾滋
病时、孕期每3个月和产后4－6周各检测一次；病毒载量在 发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各检测一次，观察并评价 孕产妇的病情，提供必要的处理或转介服务。
艾滋病感染孕产妇及所生儿童的 干预措施
• 应用抗艾滋病病毒药物 • 提供适宜的安全助产服务 • 提供科学的婴儿喂养咨询、指导 • 为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾
滋病检测 • 预防性应用复方新诺明
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抗病毒药物应用与观察
• 用要前评估：对孕产妇进行艾滋病症状观察、CD4+T淋
巴细胞计数及病毒载量检测，并确定临床分期，选择适宜用 药方案。
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2. 提供适宜的安全助产服务
• 尽早住院分娩 • 安全助产，避免不必要的侵入性操作，减少
在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率 剖宫产？
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婴儿喂养咨询、指导
• 提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂 养
• 人工喂养条件评估，具备人工喂养条件者给 予指导和支持
预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播
1
பைடு நூலகம் 具体目标
• 至2015年实现以下目标： • 建立健全适合我市的预防艾滋病、梅毒和乙
肝母婴传播运行模式和服务方式。 • 育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓
率达到85%以上。 • 提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以
上
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具体目标
• 孕产妇艾滋病、梅毒及乙型肝炎检测率分别 达到98%以上；
2、或者AZT＋3TC＋依非韦伦（EFV）600mg ；每天1次，至分娩结束。 3、分娩后 ：人工喂养停止用药；母乳喂养至停喂养后1周
二、新生儿出生后尽早（6～12小时内）始服至出生后4～6周 • ≥2500g，NVP 15mg/1.5ml，qd；或AZT 15mg/1.5ml，bid • ＜2500g且≥2000g，NVP 10mg/1.0ml，qd；或AZT10mg/1.0ml ，bid
措施 7、避孕咨询指导、心理支持，综合关怀及转介
服务等
6
医疗保健单位职责
1、孕产妇初次（临产时）接受孕产期保健时提供HIV、梅毒、
乙肝检测，及早发现感染者；
2、开展规范的检测前咨询 – 检测 – 检测后咨询、阳性报告
3、感染孕产妇：加强常规孕产期保健，提供随访、安全助产、 心理支持、家庭防护等服务。
• 为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋 病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务
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1、广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 2、提供艾滋病、梅毒和乙肝监测与咨询服务 3、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿
童保健服务 4、艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预措施 5、梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施 6、乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预
• 艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应 用比例分别达到95%以上；
• 艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿人工喂养率 达到95%以上；
• 艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童满18月龄艾 滋病检测率达到90%以上，其中6月龄内婴儿 HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。
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具体目标
• 梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到 90%以上。
• 艾滋病感染孕产妇：CD4+ T淋巴细胞计数 ≤350个细胞/mm3
• 所生儿童符合下列条件之一者 （1）艾滋病感染早期诊断检测结果为阳性 （2）CD4+T淋巴细胞百分比<25% （3）反复出现艾滋病机会性感染临床症状 （4）母亲抗艾滋病病毒药物时间不足4周
• SMZ 200mg/kg.d。分两次服用，每周连续 服用3天。可持续6～12个月。
• 梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗比例 达到90%以上，12月龄随访率达80%以上。
• 乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙 肝免疫球蛋白的比例达到95%以上。
• 儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控 制在5%以下。
• 先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数 以下。
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三、措施
• 各医疗卫生单位在开展常规孕产期保健服务 的同时；
一、孕产妇：尽早服用，产后持续终身服药。
1、AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg，bid 2、或AZT 300mg + 3TC 150mg，bid 加 EFV 600mg qd
二、婴儿：出生后尽早（6～12小时内）开始服用 NVP或
AZT 4～6周 。
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预防性应用复方新诺明