抢救记录
危重病人抢救记录范文
危重病人抢救记录范文
抢救记录
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXX
主诉：XXX
抢救时间：XXXX年X月X日XX时XX分
抢救开始时间：XXXX年X月X日XX时XX分抢救结束时间：XXXX年X月X日XX时XX分
一、现病史：
该患者原为XX疾病病例，入院XX天，主要表现为XXXX。
状况较为平稳，无明显不适。
二、抢救过程：
1. 患者一般情况：XXX，意识清醒，呼吸困难，心率XXX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，体温XXX℃。
2. 体格检查：XXX（详细描述患者体格检查结果）。
3. 以下为主要抢救措施及观察结果：
a) 给予氧气吸入，流量XXL/min，患者呼吸状况稍有改善。
b) 心电监护，显示心电图异常，出现XXX。
c) 心脏按压：每分XX次，深度XXX厘米，频率XXX/分。
d) 静脉通路：插入XXX号钢针，给予XXX药物。
e) 给予XXX药物，剂量XXX。
f) 观察患者生命体征及心电监护情况，根据患者情况调整治
疗方法和药物剂量。
g) 抢救期间监测患者出血情况，避免并发症。
三、抢救效果：
经过紧急抢救，患者病情得到控制，生命体征逐渐恢复正常。
心率XX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，呼吸无明显困难。
患者意识清楚，与人交流正常。
四、抢救结束情况：
患者病情已明显好转，各项生命体征稳定。
患者转入重症监护室进一步观察和治疗。
提醒患者家属密切关注患者病情变化。
五、医师签名：XXX 日期：XXXX年X月X日XX时XX 分。
科室抢救记录本范文
科室抢救记录本范文
抢救记录本
一、患者基本信息
姓名：李年龄：35岁。
性别：女
入院日期：2024年7月4日
主诊断：急性胰腺炎
二、抢救记录
2024年7月4日临床表现：患者李35岁，因胸痛、恶心、呕吐
分别15小时，无明显诱因入院，体格检查发现双肺呼吸音清，未触及叩
击痛，心脏未触及杂音，腹壁不硬化，腹部微压出现右腹部压痛，肠鸣音
4次/分，移动性浊音2次/分，肝脾触痛无，双下肢无水肿，其余身体检
查未见异常，生化检查：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞76.2%,淋巴细
胞21.2%,血肌酐162umol/L，血糖7.2mmol/L，血清胰岛素2.8μIU/ml
常规肠、肝灌注抗原检查阳性，超声检查发现右腹部大小脾未增大；钡餐
检查发现右腹部可见混合型病变，可见门脉夹层向脾包围，右腹部可见双
肾多发斑点性病变，可见腹部大血管夹层结构不清，CT表现：右腹部胰
腺外囊性增大。
综上初步诊断为急性胰腺炎。
2024年7月4日抢救措施：根据以上检查结果，给予患者卧床休息，观察及护理；静脉给予氨苯蝶啶及注射甲磺酸羟氯喹。
(完整word)最新抢救记录模板
例1（成功)：2016—8—1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分,BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg,SpO2 95％,患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度,病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：**＊*。
签名：*＊*例2(成功）:2016—8—1 01：30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路.01时04分，心监为心室停顿（直线)，予肾上腺素1mg静注.01时06分,心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注.01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注.01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶.01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100%,R10次/分，TV500ml），持续胸外按压.01时12分,心监为室颤，第四次除颤（双向波200J）,并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分,但仍昏迷，无自主呼吸,血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气.01时15分予多巴胺静滴（5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。
心肺复苏抢救记录正规范文
心肺复苏抢救记录正规范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，于[具体时间]被发现意识丧失倒在[地点]。
二、发现时状况。
我赶到现场的时候，那场面可把我吓了一跳。
患者就像突然被抽走了灵魂一样，直挺挺地躺在地上，面色那叫一个惨白，嘴唇紫得像刚吃了一大把桑葚似的。
周围的人都围在那儿，一个个不知所措，就像热锅上的蚂蚁。
三、初步判断与呼叫救援。
我当时也顾不上害怕了，赶紧凑上去查看情况。
先伸手探了探鼻息，几乎感觉不到有气息，再摸了摸颈动脉，也是微弱得不行。
这情况可紧急了，我立马冲着周围人大喊：“快打120啊，这人不行了！”同时，我让旁边一个看起来比较镇定的小伙子帮我去附近找一下有没有自动体外除颤仪（AED）。
四、心肺复苏操作过程。
# （一）胸外按压。
1. 我把患者平放好，解开他上衣的口子，让他呼吸能顺畅点。
然后跪在他身边，找准按压的位置，就在两乳头连线的中点。
我心里默默念叨着：“这可关系到一条人命啊，可得按对喽。
”2. 我双手交叠，掌心向下，胳膊伸直，用上了全身的力气开始按压。
每按压30次，我就心里默数着：“1、2、3……29、30。
”那按压的频率就像给心脏打鼓点一样，要保持每分钟至少100 120次呢。
我一边按，一边还注意着患者的脸，盼着他能有点反应。
# （二）开放气道。
按压完30次后，我得给患者开放气道，让空气能进去啊。
我小心翼翼地把他的头偏向一侧，用手指清理了一下他嘴里可能存在的异物，什么痰液啊、小渣滓之类的。
然后一手压着他的额头，一手抬起他的下颌，就像给嘴巴打开一扇大门一样，这样气道就畅通了。
# （三）人工呼吸。
接着就是人工呼吸了。
我深吸一口气，捏住患者的鼻子，像吹气球一样，对着他的嘴巴缓缓吹气。
吹了两次，我看到他的胸廓有微微起伏，心里就有点小窃喜，觉得自己的努力好像有点效果了呢。
然后又接着进行下一轮的胸外按压和人工呼吸，就这样循环往复，感觉时间过得特别慢，每一秒都像是在和死神拔河。
抢救过程详细记录
抢救过程详细记录一、事故发生时间及地点
事故发生于[[今天日期]]，地点位于[[事故地点]]。
二、伤者基本信息
1. 姓名：[[伤者姓名]]
2. 年龄：[[伤者年龄]]岁
3. 性别：[[伤者性别]]
4. 身份证明号码：[[伤者身份证明号码]]
5. 联系[[伤者联系电话]]
三、伤者病情及抢救过程
1. 病情描述：
[[病情描述]]
2. 抢救措施：
[[抢救措施]]
3. 抢救时间：
[[抢救时间]]
4. 抢救人员：
[[抢救人员]]
四、伤者送院情况
1. 送院时间：[[送院时间]]
2. 送院地点：[[送院地点]]
3. 接收医生：[[接收医生]]
五、其他说明
1. 事故原因：[[事故原因]]
2. 目击者：[[目击者姓名]]，联系[[目击者联系电话]]
3. 保险公司：[[保险公司名称]]，联系人：[[保险公司联系人]]，联系[[保险公司联系电话]]
六、备注
1. 以上信息仅供参考，具体情况以实际抢救记录及医院诊断为
依据。
2. 请各方积极配合，确保伤者得到及时、有效的治疗。
3. 如有争议，请及时沟通解决，以免影响伤者病情。
[[签名]]
[[日期]]。
抢救记录内容
抢救记录内容
抢救记录内容可以包括以下内容：
1. 病人基本信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等。
2. 抢救时间：记录抢救开始时间和结束时间。
3. 抢救人员：记录参与抢救的医生、护士等人员姓名。
4. 抢救情况描述：详细描述病人的主诉、体征、病情发展等情况。
5. 抢救措施：记录采取的各项抢救措施，如心肺复苏、氧气给予、止血等。
6. 定量监测数据：记录监测到的关键生命体征数据，如血压、心率、呼吸频率等。
7. 使用药物和剂量：记录使用的药物名称、剂量和途径，如肾上腺素、胺碘酮等。
8. 抢救效果：记录抢救过程中病情的变化情况，包括病情恶化或改善程度。
9. 意识状态：记录病人的意识状态变化，如清醒、昏迷等。
10. 抢救结束情况：记录抢救结束后病人的生命体征、意识状
态等情况。
11. 抢救总结：对抢救过程进行总结，包括抢救措施是否得当、救治效果等评估。
12. 医学意见：抢救人员对病情的评估和建议，如是否需要继
续观察、调整治疗方案等。
13. 签名和日期：记录抢救人员的签名和抢救记录的填写日期。
以上是一份典型的抢救记录内容，具体可以根据抢救情况的不同进行相应的调整和补充。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救科室，XX科室。
主治医生，XXX。
抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。
抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。
首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。
随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。
在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。
在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。
在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。
抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。
目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。
医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。
抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。
抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。
同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。
对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。
希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。
抢救病历记录
抢救病历记录一、患者基本信息患者姓名：[XXXXX]性别：[XXXXX]年龄：[XXXXX]岁就诊时间：[XXXX年XX月XX日]二、抢救时间与地点抢救时间：XXXX年XX月XX日，[XX：XX - XX：XX]抢救地点：[XXXXX]三、病情状况描述患者因突发昏迷、呼吸急促、心跳加速等症状送至急诊科就诊。
根据患者病史、体查和初步检查，怀疑为心脏骤停或脑血管意外。
患者处于昏迷状态，无法言语交流，生命体征不稳定。
四、抢救措施与过程1. 心肺复苏：立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
2. 建立静脉通道：迅速建立静脉通道，进行液体复苏和给药。
3. 急救药物：给予急救药物，如肾上腺素、阿托品等，以稳定生命体征。
4. 持续监测：持续监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
5. 相关检查：紧急进行心电图、血气分析等相关检查，以明确诊断。
6. 除颤：如发现室颤，立即进行电除颤。
7. 通知家属：及时通知患者家属，告知抢救情况。
五、抢救结果与后续治疗经过紧急抢救，患者生命体征逐渐稳定。
经过详细检查和评估，诊断为心肌梗死并发心脏骤停。
患者目前仍处于昏迷状态，需要进一步观察和治疗，包括溶栓治疗、冠脉介入治疗等。
患者家属已被告知后续治疗方案和风险。
六、参与抢救医护人员参与抢救医护人员包括急诊科主任XXX、主治医师XXX、住院医师XXX等医护人员。
参与抢救的医护人员具有丰富的急救经验和专业技能，为患者的抢救工作做出了积极贡献。
七、家属沟通在抢救过程中，已及时通知家属，并与其保持密切联系，告知抢救情况和后续治疗方案。
家属表示理解和支持，愿意积极配合医院的抢救工作。
以上是本次抢救病历记录的主要内容，记录了患者的病情状况、抢救措施与过程、抢救结果与后续治疗以及参与抢救医护人员和家属联系方式等信息。
该记录为患者后续治疗提供了重要参考，并为医疗质量控制和总结提供了依据。
抢救记录模板
抢救记录模板日期，_______________。
姓名，_______________。
年龄，_______________。
性别，_______________。
诊断，_______________。
抢救开始时间，_______________。
抢救结束时间，_______________。
抢救人员，_______________。
抢救过程：1. 患者病情描述及抢救开始情况。
患者因_______________（病因）导致_______________（症状），经过_______________（治疗）后病情急剧恶化，出现_______________（症状），立即启动抢救程序。
2. 抢救措施及效果。
（1）立即进行_______________（急救措施），包括_______________（具体操作）。
（2）在_______________分钟内，患者出现_______________（生命体征）改善，病情得到控制。
3. 院内协作及沟通。
（1）抢救过程中，与_______________（科室/人员）密切配合，及时沟通病情变化。
（2）_______________（科室/人员）提供了_______________（医疗支持/协助）。
4. 抢救结束及患者情况。
（1）抢救结束后，患者病情_______________（好转/稳定/恶化）。
（2）转入_______________（病房/重症监护室）继续观察治疗，病情_______________（稳定/有所好转/需继续关注）。
5. 抢救总结及建议。
（1）抢救过程中的经验教训及不足之处。
（2）对患者后续治疗的建议。
以上内容为抢救记录模板，抢救记录是医务人员在抢救患者时的重要记录，对于患者的抢救效果、医疗质量和医务人员的工作质量都有着重要的意义。
在记录抢救过程中，要尽可能详细、准确地描述患者的病情变化和医疗措施的实施情况，以及抢救过程中的协作和沟通情况，为患者后续的治疗提供重要参考依据。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急诊科或重症监护室中记录患者抢救过程的重要文档。
它详细记录了患者的基本信息、抢救过程、使用的药物和治疗措施以及医务人员的操作和观察结果。
以下是一个标准格式的医院抢救记录单的示例：患者信息：姓名：李某某性别：男年龄：65岁住院号：A123456 入院日期：2022年1月1日抢救过程：1. 抢救开始时间：2022年1月2日 08:00- 患者病情描述：患者突发心梗，出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状。
- 抢救团队成员：主治医生、护士、呼吸治疗师等。
- 抢救措施：- 给予氧气吸入，维持患者呼吸道通畅。
- 快速静脉通路建立，给予抗凝药物和抗血小板药物。
- 心电监护，密切观察患者心电图变化。
- 心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。
- 抢救过程：- 08:10：患者心电图显示心室颤动，立即进行电除颤。
- 08:15：患者恢复自主心律，但心率过缓，给予临时起搏器治疗。
- 08:30：患者血压下降，给予血管活性药物提高血压。
- 09:00：患者病情稳定，心电图显示窦性心律恢复。
药物使用：- 抗凝药物：肝素 5000单位静脉注射。
- 抗血小板药物：阿司匹林 300毫克口服。
- 血管活性药物：多巴胺 10微克/分钟静脉滴注。
医务人员操作和观察结果：- 主治医生：监测患者生命体征，调整治疗方案。
- 护士：监护患者血压、心率、呼吸等生命体征，记录病情变化。
- 呼吸治疗师：协助给予氧气吸入，监测患者呼吸情况。
- 观察结果：患者心率逐渐恢复正常，呼吸困难减轻，面色逐渐红润。
抢救结束时间：2022年1月2日 09:30总结：本次抢救过程中，患者经过团队的紧急处理和有效治疗，病情得到了控制和改善。
患者的生命体征逐渐恢复正常，症状明显减轻。
医务人员在抢救过程中密切配合，及时调整治疗方案，取得了良好的抢救效果。
该抢救记录单将作为患者病历的重要组成部分，供医务人员参考和研究，为患者后续的治疗和护理提供依据。
抢救记录
1. 患者于2011年8月26日05时20分排小便途中突发晕厥，约5秒钟后清醒，无胸闷、胸痛、心悸等；无意识障碍、大小便失禁等不适。
查体：P：101次／分R:24次／分BP:80/60mmHg，神志清楚，查体合作，口唇无发绀。
胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，无震颤，心率120次/分，律不齐,第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
立即给予心电、血氧饱和度监护，吸氧；予多巴胺10mg iv st,0.9﹪氯化钠液250ml+多巴胺80mg 30滴/分，静滴；05时35分患者血压为60/40mmHg,予多巴胺10mg iv st；05时45分患者血压仍为为60/40mmHg,5﹪葡萄糖液250ml+参麦60ml静滴；05时55分患者心电监护示：房颤心律，心律170次/分。
型床旁心动图：房颤心律，心室率155次/分，测血压为80/60mmHg，给予5﹪葡萄糖液+胺碘酮150mg 缓慢静推控制心室率；06时05分患者血压为60/40mmHg,心电监护示房颤心律，心律130次/分，予多巴胺10mg iv st；06时15分患者神志清楚，对大切题，血压为80/60mmHg,心电监护示房颤心律，心律120次/分，予多巴胺10mg iv st；06时25分患者无特殊不适，血压为100/70mmHg,心电监护示房颤心律，心律120次/分。
患者病情危重，已向患者家属反复交待，随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、循环呼吸衰竭等危及生命，我科医护人员将尽力救治。
参加抢救人员：马传惠副主任医师，马荣华住院医师，李霞护士3. （哮喘抢救记录）患者于2011年10时17分突发喘息，呈端坐呼吸，伴气促，无发热、畏寒、盗汗、咯血等不适，查体：R:26次/分，P:148次/分，BP:130/80mmHg,神志清楚，痛苦面容，端坐呼吸，呼吸急促，口唇紫绀、查体合作。
全身皮肤及黏膜湿冷，颈静脉无充盈。
抢救记录的书写要求及格式
抢救记录的书写要求及格式一、抢救记录的书写要求抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。
内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。
记录抢救时间应当具体到分钟。
因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。
由参加抢救的执业医师详细如实书写。
按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施，如药物治疗、气管插管、呼吸机的使用、心脏复苏、除颤器的使用等。
不但要详细记录参加抢救的医师及护理人员的姓名及专业技术职务，也要记录在现场的患者亲属姓名及关系，以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。
如抢救失败，患者死亡，应记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。
二、抢救记录的格式年－月－日，时：分抢救记录抢救过程记录医师签名三、抢救记录示例10－29，19：00 抢救记录患者于18：00突然出现呼吸减慢、变浅，心率减慢，20～30次/分，测血压脉搏微弱，立即给予胸外心脏按压。
，同时电话联系梁××听班副主任医师。
给予利多卡因100mg，iv，肾上腺素1mg，iv，阿托品1mg，iv，持续心外按压，ECG示窦性心率无恢复。
应用洛贝林3mg，iv，可拉明0.375，iv，患者呼吸、心跳无恢复，ECG示窦性心率无恢复。
18：15听班医师梁××副主任医师看过患者，指示再次应用洛贝林3mg，iv，可拉明0.375，iv，持续心脏按压，ECG仍为直线，窦性心率无恢复，呼吸仍无恢复，继续心外按压。
征得患者家属同意后，于18：25行利多卡因100mg，阿托品1mg，肾上腺素1mg心内注射，继续心外按压，ECG示仍为直线，呼吸、心跳均停止。
经抢救30分钟后无效。
患者于18：30临床死亡。
参加抢救人员：梁××副主任医师，王××主治医师，张××住院医师，刘××护士。
抢救护理记录单模板
抢救护理记录单模板抢救护理记录单是医护人员在抢救患者过程中对患者抢救情况进行记录的重要文书。
它是对患者抢救全过程的真实记录，也是医疗争议处理的重要依据。
因此，编写一份规范、完整的抢救护理记录单模板对于医护人员的工作至关重要。
一、患者基本信息。
1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住院号：5. 入院时间：6. 抢救时间：二、抢救前情况。
1. 主要症状：2. 抢救前生命体征：（1）血压：（2）心率：（3）呼吸：（4）体温：3. 抢救前意识状态：4. 抢救前处理情况：三、抢救过程。
1. 抢救开始时间：2. 抢救人员及分工：3. 使用的抢救设备：4. 抢救过程中的处理措施：（1）心肺复苏：（2）气管插管：（3）药物使用：（4）其他特殊操作：5. 抢救过程中监测的生命体征：（1）血压变化：（2）心率变化：（3）呼吸情况：（4）其他监测指标：四、抢救后情况。
1. 抢救后生命体征：（1）血压：（2）心率：（3）呼吸：（4）体温：2. 意识状态：3. 抢救后处理情况：4. 抢救后医嘱：5. 抢救后转归及预后评估：五、抢救结束时间及护理记录员签名。
1. 抢救结束时间：2. 护理记录员签名：以上是一份抢救护理记录单的模板，医护人员在填写抢救护理记录单时，应当认真、细致地记录患者的抢救过程和抢救后情况，确保信息的完整和准确。
同时，抢救护理记录单应当及时归档存储，以备日后查阅和参考。
希望医护人员能够严格按照抢救护理记录单模板的要求进行记录，提高抢救工作的规范性和专业性，确保患者的生命安全和抢救工作的顺利进行。
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。
患者家属已签署相关知情同意书。
抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。
家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。
注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。
4. 保持病房安静，避免刺激患者。
5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。
2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。
3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。
4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。
5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。
6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。
抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。
2. 立即进行心电监护，发现心律失常。
3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。
4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。
5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。
抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。
2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。
3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。
4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。
抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。
2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。
3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。
医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。
希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。
祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。
患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。
1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。
抢救记录
2020年07月20日14:00 抢救记录
患者于12:25突发呼吸、心跳骤停，生命体征未测及，立即予氯化钠针快速静脉滴注扩容，持续胸外心脏按压，辅助气囊辅助呼吸，高流量吸氧，予肾上腺素1mg，阿托品1mg静推，继续予以吸痰，保持呼吸道通畅，12:30血压、呼吸、心率未测及，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm,对光反射消失，予肾上腺素1mg静推,于12：35给予肾上腺素1mg静推,于12：40再次给予肾上腺素1mg静推,于12:50血压、心率仍未测及，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm,对光反射消失，立即给予尼可刹米针0.375mg静推，肾上腺素1mg静推,吸痰后行气管插管，左手持喉镜进入会厌，后挑起会厌见声门开放状态，放入气管导管，调整深度为23mm,听诊双肺可闻及呼吸音，确定进入气管后固定气管插管导管接呼吸机辅助呼吸（详见气管插管记录单），整个过程顺利，继续胸外心脏按压，于12:55给予肾上腺素1ml静推，12:56生命体征仍未测及，双侧瞳孔散大，直径约5.0mm,对光反射消失，给予尼可刹米针3.75mg加入盐水250毫升静滴，继续给予胸外按压，呼吸机辅助呼吸，于13:09再次肾上腺素1mg 静推,于13:20给予肾上腺素1mg静推,于13:23给予利多卡因针0.1g静推,于13:25再次给予利多卡因针0.1g静推,予电除颤1次，患者生命体征仍未恢复，继续予以胸外按压、补液扩容等对症处理；12:26再次给予肾上腺素1mg静推,予电除颤1次，心电监护显示各项生命体征均未测及，双侧瞳孔等大等圆，直径约6.0mm，对光反射消失，颈动脉波动未触及，呼吸心跳停止，行床边心电图示呈等位直线，宣布患者临床死亡。
参与抢救人员：OOO执业医师，OOO执业护师。
医师签名：。
医院抢救记录单范文
医院抢救记录单范文
抢救病人基本信息
病人姓名：
性别：女
年龄：58岁
体重：56kg
抢救时间：2024年8月15日
入院体检报告
1.心电图：节律性、室性心动过速。
2.心脏彩超：心室增大，充盈度增高，间隔增厚，左室后壁压力增高等。
3.血液分析：血液尿酸含量较高，CK和LDH水平增高。
4.肌酐：血清肌酐升高，低钠血症。
抢救措施
1.药物治疗：使用肾上腺素、贝那普利、多巴胺和利多卡因等。
2.心脏复苏：进行心肺复苏，开展肺动脉置换术，利用心电图和其他辅助性治疗措施。
3.营养支持：病人应在经过镇静治疗后，主动摄取适量的营养，如果无法自行摄入，可以采用管道营养。
4.护理措施：鼓励病人参与自我训练，活动起来，提高免疫力。
5.抗感染措施：给予抗生素及必要的支持治疗，避免病原得到滋生，为病人体机免疫机体提供支持。
抢救结果
病人进行了心肺复苏、肺动脉置换术等抢救措施后，心脏功能得到了一定程度的恢复，血液尿酸含量逐步下降，CK和LDH水平也逐渐降低。
肌酐水平也开始回升，恢复正常，低钠血症也开始减轻。
医院抢救记录单
医院抢救记录单一、患者信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456 抢救时间：2022年5月10日 08:30二、主诉与病史主诉：患者突发胸闷、呼吸难点、心慌等症状。
病史：患者有高血压病史5年，未接受规范治疗。
三、抢救过程1. 到达现场情况：患者意识含糊，面色苍白，呼吸急促，血压严重升高。
2. 抢救措施：a. 即将进行心电监护，发现心律不齐，心率140次/分。
b. 赋予氧气吸入，辅助呼吸，保持呼吸道通畅。
c. 快速建立静脉通道，赋予硝酸甘油、利尿剂等药物降压。
d. 赋予抗心律失常药物，纠正心律不齐。
e. 监测血氧饱和度、血压、心率等生命体征，及时调整治疗方案。
f. 进行心肺复苏术，按照高级生命支持指南进行抢救。
四、抢救效果经过全力抢救，患者病情逐渐稳定，心率恢复正常，血压下降至正常范围。
血氧饱和度提高，呼吸难点症状明显减轻。
五、抢救后处理1. 继续监护患者生命体征，密切观察病情变化。
2. 赋予抗血栓治疗，预防血栓形成。
3. 安排进一步检查，如心电图、心脏超声等，评估心脏功能。
4. 赋予心脏保护药物，维持血压稳定。
5. 安排住院观察，密切关注患者病情。
六、抢救记录时间生命体征抢救措施08:30 血压：180/110mmHg 心电监护、氧气吸入08:35 血压：170/100mmHg 静脉通道建立，赋予硝酸甘油08:40 血压：160/90mmHg 赋予利尿剂、抗心律失常药物08:45 血压：150/85mmHg 心肺复苏术09:00 血压：130/80mmHg 病情稳定，心率正常七、医生评估患者病情稳定，心率、血压恢复正常，呼吸难点症状明显减轻，预后良好。
继续密切观察患者病情，调整治疗方案，及时处理并发症，以确保患者安全。
八、抢救记录编写人员医生：李四护士：王五以上为医院抢救记录单，详细记录了患者的主诉、病史、抢救过程、抢救效果等内容。
抢救过程中采取了一系列的抢救措施，包括心电监护、氧气吸入、药物治疗等，最终患者的病情得到了稳定，并且生命体征逐渐恢复正常。
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危重患者抢救制度危重患者抢救制度的要求1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况( 如主管医师手术、门诊值班或请假等) 由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属( 或随从人员 ) 进行沟通，口头( 抢救时 ) 或书面告知病危并签字。
4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定” ，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2018年 02月 04日 01时 00分地点内科病房参加抢救人员翟永治副主任医师及职称刘喜成住院医师高捧护师患者姓名霍丽敏女年龄37 岁住院号201800365诊断1、急性酒精中毒患者以“酒后神志不清 1 小时”为代主诉入院，患者因与他人发生口角自饮白酒 500 毫升，继之出现头晕、头痛，乏力，恶心，反应病例摘要简记迟钝，后出现神志不清，发病来患者神清，精神差，纳少，睡眠受限，小便量少，大便正常。
查体：急促面容，面色苍白，口唇紫绀，录心电监测：心率126 次/ 分，呼吸： 25 次/ 分，体温： 37.8 ℃，血压160/95mmHg，发病时两肺部可闻及明显干湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音，四肢末梢冰凉，双下肢水肿。
1、积极吸氧、监护2、给予抗感染、解痉平喘雾化吸入，强心、抢救经过及治利尿、扩管等药物纠正心功能，结合中医辨病辩证依据属于喘证，疗措施，用药。
肺气亏虚兼血瘀，给予中药制剂血塞通活血化瘀通脉治疗，待病情稳定后配合中药治疗。
抢救效果评价抢救成功抢救者签名：刘喜成尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2018年 02月 04日 18时 20分地点内科重症病房赵淑英主任医师刘喜成住院医师王冠霞主管护师陈德法男年龄83 岁住院号医保1、慢性阻塞性肺疾病急性发作；2、肺心病、心功能不全3、陈旧心肌梗塞； 4、脑梗塞后遗症患者以“咳嗽、胸闷、气促 1 周，加重 2 天”为主诉入院， 1 周前受凉后出现咳嗽、胸闷、气促，呈阵发性咳嗽，咯大量黄稠痰，偶伴胸闷、气促，活动后胸闷加重。
2 天前患者咳嗽、胸闷加重，并伴夜间不能平卧，纳差、腹部胀满，双下肢水肿。
既往有慢性支气管炎、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞后遗症疾病史。
发病来患者神清，精神差，纳少，睡眠受限，小便量少，大便正常。
查体：急促面容，面色苍白，口唇紫绀，心电监测：心率 126 次/ 分，呼吸： 25 次/分，体温： 37.8 ℃，血压 160/95mmHg，两肺部听诊可闻及明显干湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音，四肢末梢冰凉，双下肢水肿。
1、积极吸氧、监护2、给予抗感染、解痉平喘雾化吸入，强心、抢救经过及治利尿、扩管、降压等药物纠正心功能3、抗凝、抗血小板聚集、营疗措施，用药。
养心肌及稳定血压血脂在正常范围，中医辨病辩证属于喘证，风痰阻络兼血瘀，给予中药制剂血塞通活血化瘀通脉治疗，待病情稳定后配合中药治疗。
抢救效果评价抢救成功抢救者签名：刘喜成尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2017年 12月 2日 21时 30分地点内科病房抢救室参加抢救李红副主任医师人员及职高小捧主管护师称患者姓名刘工业男年龄54 岁住院号 5434诊断急性心肌梗塞以“发作性心前区不适 1 天余，加重 4 小时”为主诉入院，病例摘要 1 天前患者无明显诱因出现心前区不适，呈间断发作 2 次，简记录且伴心慌、胸痛、剑突下压痛，休息后缓解， 4 小时前患者出现心前区不适加重，且伴胸闷、后背酸沉、剑突下压痛，查体： T：36.5 ℃， P：102 次/ 分， R：18 次/ 分，BP：105/54mmHg1、积极吸氧、心电监护、告病危2、予以尿激酶溶栓、扩抢救经过管改善冠脉循环药物硝酸甘油、胃黏膜保护剂泮托拉唑应及治疗措用，中医辨病属于胸痹，证型属于心血瘀阻证，给予活血施，用药。
化瘀药物血塞通应用，给予参麦注射液益气养阴。
抢救成功抢救效果评价尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2017年 2月 10日 19时 10分地点内科病房抢救室参加抢救李文梅副主任医师人员及职张小真主管护师称王冠霞主管护师患者姓名马麦妮女年龄83 岁住院号 4896诊断急性冠脉综合征、心功能不全以“胸闷 3 天，加重伴心前区疼痛 5 小时”为主诉入院。
病例摘要简记录3 天前患者无明显诱因出现胸闷，伴双下肢水肿，夜间高枕卧位，症状时好时坏， 5 小时前无明显诱因出现胸闷加重，伴心前区疼痛，呈间断发作，每次持续约10 分钟，含化速效救心丸、休息可轻度缓解，症状发作频繁。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、解痉平喘、抢救经过降压、扩管等药物应用 2、异丙托溴铵布地奈德雾化剂等及治疗措药物雾化吸入、氨茶碱静滴、静推、吸痰、抗感染及对症施，用药。
支持治疗。
配合中药注射剂参附注射液益气回阳固脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果评价抢救成功尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2016 年 11 月 24 日 10 时 40 分地点内科病房抢救室李文梅副主任医师张兰如主管护师王冠霞主管护师马麦妮女年龄82 岁住院号4755急性冠脉综合征、心功能不全以“心前区不适半月余，加重伴胸闷 3 天”为主诉入院，半月天前患者受凉后出现心前区不适，呈间断发作，每次持续约2-3 秒钟，休息后缓解，伴头晕、胸闷、气短、乏力症状，3 天前患者无诱因出现胸闷，伴气短、纳差、乏力症状，活动后尤甚，入院用药后症状减轻明显，强行如厕时突发胸闷、气喘、不能平卧，口唇紫绀明显。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、解痉平喘、抢救经过降压、扩管等药物应用 2、异丙托溴铵布地奈德雾化剂等及治疗措药物雾化吸入、氨茶碱静滴、静推、吸痰、抗感染及对症施，用药。
支持治疗。
配合中药注射剂参附注射液益气回阳固脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果抢救成功评价抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录尉氏县中医院内科急危重症抢救记录2018 年 02 月 01 日 09 时 10 分地点内科病房抢救室李文梅副主任医师刘卫丽主管护师王冠霞主管护师葛提女年龄84 岁住院号00793急性左心衰以“咳嗽 3 天，胸闷伴纳差 2 天”为代主诉入院， 3 天前受凉后出现咳嗽、胸闷、高枕卧位，无发热、胸痛、心前区不适， 1 小时前，无明显诱因上述症状加重，面色苍白，端坐呼吸，言语断续，大汗淋漓、口唇紫绀、四肢冰凉，体格检查： T： 36.6 ℃， P：91 次/ 分， R：25 次/ 分， BP：165/105mmHg。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、降压、扩管抢救经过等药物应用 2、呋塞米静推、硝普钠静脉输注、抗感染及及治疗措对症支持治疗。
配合中药注射剂血塞通注射液益气回阳固施，用药。
脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果抢救成功评价抢救者签名：李文梅尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2017 年 9 月 16 日 23 时 30 分地点内科病房抢救室李文梅副主任医师刘卫丽主管护师王冠霞主管护师苏芒妮女年龄90 岁住院号3890急性左心衰以“突发胸闷、气促 4 小时，加重 2 小时”为代主诉入院，4小时前患者无明显诱因出现胸闷、气短、呼吸困难，无发热、胸痛、心前区不适， 2 小时前，无明显诱因上述症状加重，面色苍白，端坐呼吸，言语断续，大汗淋漓、口唇紫绀、四肢冰凉，体格检查： T：36.1 ℃，P：149 次/分， R： 45 次/ 分， BP：170/100mmHg。
1、积极吸氧，心电监护，给予强心、利尿、解痉平喘、抢救经过降压、扩管等药物应用 2、异丙托溴铵布地奈德雾化剂等及治疗措药物雾化吸入、氨茶碱静滴、静推、吸痰、抗感染及对症施，用药。
支持治疗。
配合中药注射剂参附注射液益气回阳固脱，参麦注射液养阴敛阳。
抢救效果抢救成功评价抢救者签名：李文梅尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2017年 6月 10日 10时 10分地点内科病房抢救室参加抢救翟永治副主任医师人员及职刘喜成住院医师称王冠霞主管护师患者姓名刘栓女年龄73 岁住院号 2322诊断药物中毒以“服药后昏迷 3 小时余，间断抽搐 2 小时”为代主诉入院。
3 小时前患者家属发现患者昏迷，意识丧失，呼之不病例摘要应，怀疑多塞平中毒， 2 小时前出现抽搐，急送至我院，简记录途中患者抽搐 5-6 次，给予人中强刺激后可缓解，门诊以“昏迷待查”为诊断收住我科，发病来患者意识丧失，纳食少，眠差，无大小便失禁。
患者入院时意识丧失，面部、四肢肌肉震颤，立即给予地西泮 10mg静推，苯巴比妥注射液 0.1g 肌注，呼吸微抢救经过弱，血压未测出，心率波动在 100-200 次/ 分，心电监护及治疗措提示室颤，予电复律四次，心率下降至 90 次/ 分，血压测不出，给予多巴胺 80mg静滴，利多卡因 500mg静滴，可施，用药。
拉明 2.25g 、洛贝林 18mg静滴，给予气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，呼吸频率波动在 18-25 次/ 分，心率： 80-90次/分，血压 87/47mmHg，SPO2:90%, 患者意识丧失，瞳孔直径 2mm，对光反射消失，继续监测生命体征。
抢救效果抢救成功评价抢救者签名：翟永治尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间参加抢救人员及职称患者姓名诊断病例摘要简记录2017 年 5 月 3 日 14 时 20 分地点内科病房抢救室翟永治副主任医师李红副主任医师王冠霞主管护师朱秀兰女年龄88 岁住院号1775右肺肺癌大量胸腔积液呼吸衰竭冠心病以“纳差、消瘦半年，加重伴胸闷，气喘 1 周”为主诉入院，1 周来患者上述症状加重，并伴有胸闷，气喘，呼吸困难，稍活动后加重，納食很少，精神差，查胸部 CT示：右肺中叶占位，大量胸腔积液；于 14:20 突然突然胸闷加重，呼吸困难，意识模糊，心电监护示室性心动过速。
立即给予高流量吸氧，盐水10ml+利多卡因静滴，同时，抢救经过给予胸外按压、除颤，心律仍未恢复，给予丹红注射液静及治疗措滴、盐水 10ml+利多卡因静滴，患者心律转为窦性心律，施，用药。