中风病人的康复锻炼修改后文稿演示

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中风急性期中医护理方案2演示文稿PPT课件

中风急性期中医护理方案2演示文稿PPT课件
观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测 血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物 模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。 2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如 自我调适,保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变体 位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。 3.眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔 护理。保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。多做解释 工作以消除患者紧张情绪。 4.遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。取 穴百会、太阳、风池、内关、曲池等,每日4~5次,每次30分钟。 5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、 心、交感等,每日按压3~5次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳交 替。 6.遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。
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(六)二便失禁
1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液 的色、质、量,有无尿频、尿急、尿痛感。 2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作 轻缓,避免拖、拉,以免擦伤患者的皮肤,每次便 后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿,做好留 置导尿护理。 3.进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补 充。 4.遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二 便失禁,取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、 足三里等。 5.遵医嘱穴位按摩:适用于气虚及元气衰败所致的 二便失禁,取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。
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(二)半身不遂
1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活 动的变化。 2.加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每 日用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位, 促进血液循环预防压疮发生等。 3.协助康复医师进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正, 指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动, 注意患肢保暖防寒。 4.遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷 等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。 5.遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等; 患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。 6.遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中 药局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。

脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解最新精选PPT课件

脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解最新精选PPT课件

? 屈肘(将手指带向下颌)
? 将肘部伸直
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
上肢被动运动:肘关节
? 旋转
? 一手握住病人之手(使病人之手腕略有支持) ? 将病人手掌反复向上下转动(注意:活动范
围为前臂部,肩膀是不动)
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
上肢被动运动:腕关节
? 内收、外展
? 一手握住病人的手腕,另一手握住病人的手掌 ? 将手掌轮流屈向拇指及小指两边
(拇指的位置在其他手指上) ? 将拳头放松,五指伸直
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
下肢被动运动:髋关节
? 屈曲及伸展
? 一手托病人膝后,使不要屈曲 ? 将腿提高,在可能范围内至 90角度 ? 将腿放回原位
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
下肢被动运动:髋关节
? 内收、外展
? 以一手置放病人膝后, 另一手放在踝下
? 手向下,将手臂从身旁拉向外侧 ? 使手掌向上,继续向头部拉去 ? 如床头阻碍,可将肘部屈曲 ? 协助运动者或需将一手置病人肩
膀,以固定其位置,免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部 ? 将手臂放回原位
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
上肢被动运动:肩关节
? 内外旋转
? 将手臂拉离身侧使与 肩平
2.关节被动活动
2.2 适用症
? 肢体瘫痪者 ? 肢体无力而自主能力受限者 ? 老弱及卧床病人,肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍,逐渐增加到十 遍,每日二至三次
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
(四)康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型,何时开始翻身应根 据医嘱。若不是脑出血型,则在病人发病 后第一天即可翻身,注意保持正确的姿势

中风病人的康复指导及功能锻炼演示文稿

中风病人的康复指导及功能锻炼演示文稿
(二)体位转移技术 -- 助行器步行(上、下楼梯)
上楼梯 手杖 健侧腿
患侧腿
下楼梯
手杖和患侧腿
健侧腿
第四十二页,共45页。
康复护理新进展
• 随着“预防-医疗-康复”三位一体大卫生观的提出,预防医学、 康复医学得到迅速的发展,医疗、护理发展不协调的矛盾更显突出, 引起了护理界的重视和呼吁。为适应21世纪社会发展的需要,康复护
神经系统疾患主要并发症
(一)肩手综合征(补液) ,深静脉血栓形成
第四页,共45页。
康复护理的专业技术
(一)良肢位的摆放
• 在早期,患者的大部分时间都是在床上渡过,因此,采取什么样体位非常 重要。 • 良肢位与功能位不同,它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体 位。 • 偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧在上方与患侧在下方的侧卧 位姿势,对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位早期诱发分离运动等均能起 到良好的作用。
• 临床康复护理工作的重点除了对创伤患者残存生理功能的康复外,己 经扩大到对肿瘤、精神病以及多种慢性病患者的康复治疗和护理,对患者心 理障碍的康复已经越来越引起护理界的关注,为使患者以良好的心理状态重 返社会,心理康复护理的比重日益加大。
第四十四页,共45页。
康复护理新进展
• 随着科学技术的发展、康复技术的提高和康复设备的更新,康复护 理技巧也有了逐步的提高,患者回归社会的康复目标日益成为可能,社 会对残疾人的平等权利的维护,使康复护理后期效应成为现实,必将大 大提高康复护理在社会上的影响。
• 患者如出现不适可迅速降低床头。如患者坐在轮椅上要立即将轮椅向 后傾斜,待患者呼吸症状缓解后,缓慢将轮椅恢复原位;
第二十页,共45页。
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 坐起和躺下

中风病人的康复指导及功能锻炼ppt课件

中风病人的康复指导及功能锻炼ppt课件
(二)体位转移技术 -- 床上移动(横向移动)
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 床上移动(纵向移动)
精选课件
康复护理的专业技术
偏瘫病人的四肢及躯干运动
• 偏瘫病人在床上活动的关键是早期借助于健侧肢体的帮助 进行主动助力运动。
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 上肢运动
• 病人坐位,治疗者面向病人, 双手分别托住其上肢让病人抬起 一侧臀部,使身体重心落到对侧 臀部上,两侧交替进行 • 治疗者也可以从不同方向推病 人的肩部(向侧方、前后、斜 推),让病人保持平衡。
精选课件
• 掌握要领后,病人可自己进行
精选课件
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 轮椅-床转移
下楼梯 手杖和患侧腿
健侧腿
精选课件
康复护理新进展
• 随着“预防-医疗-康复”三位一体大卫生观的提出,预防医学、 康复医学得到迅速的发展,医疗、护理发展不协调的矛盾更显突出, 引起了护理界的重视和呼吁。为适应21世纪社会发展的需要,康复 护理作为全社会的健康保健事业,得到社会的公认和各国政府以及 各阶层的关注和支持。北京成立的中华康复护理学会、中国康复研 究中心在康复护理理论、康复护理技术以及康复护理科研方面的工 作取得了十分显著的成绩。
先在镜子前练习静态平衡,可在扶持下站 立,保持抬头,眼看前方,腰背直立 •然后练习重心的侧方以及前后转移,两下 肢交替负重 • 训练动态平衡时,治疗者与病人面对面 站立,双手放在骨盆两侧,向侧方来回推 动;也可以站在病人身后,双手放在双肩 外侧或骨盆两侧,向两侧来回推动 • 患者站立较稳后,治疗者可以和病人面 对面练习抛接球训练,治疗者从不同方位 方向抛球(难度较大)

中风病人的康复指导及功能锻炼ppt课件

中风病人的康复指导及功能锻炼ppt课件
一.(二)体位转移技术 -- 从健侧躺下
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一.康复护理的专业技术
一.(二)体位转移技术 -- 从患侧翻身坐起
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一.康复护理的专业技术
一.(二)体位转移技术 二.-- 坐位平衡训练(静态平衡)
三. 病人双足平放在地面上,上肢放在治疗床 上,身体中心向患侧移动,使患侧上肢负重(患
侧前臂外旋、后伸、肘伸直)
枕头保持患膝稍屈曲,足尖向上。
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一.康复护理的专业技术
一.(一)良肢位的摆放 -- 患侧卧位
二. -----该体位可增加患侧感觉输入,有助于防止痉挛。
三.1. 躯干:略后仰,背后放枕头固定。 四.2. 偏瘫侧肩:向前平伸外旋。
五.3. 偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,肘关节尽量伸直,手掌向上。 六.4. 偏瘫侧下肢:膝关节略弯曲,髋关节伸直。 七.5. 健侧上肢:放在身上或枕头上。
一.康复护理的专业技术
一.(二)体位转移技术 -- 下肢运动
二. 下肢训练的重点是:肢体的活动及其控制 三. 例如:病人自己或尽可能少的帮助下屈、伸膝并能保持在某一位 置,当屈髋屈膝时,能从中立位进行髋的内旋或外旋,并能保持此位
置而不会完全失去控制
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一.康复护理的专业技术
一.(二)体位转移技术 二.-- 骨盆运动 / 桥式运动(双桥运动)
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一.康复护理的专业技术
一.(二)体位转移技术 -- 上肢运动
二. 健手握住患肢,双上肢同时前屈,至最大范围,然后缓慢放下, 三. 重复5~10次。活动中尽量保持肘关节伸直
四. 如果上肢能主动抬起,应以抑制痉挛模式的方式运动,即肩胛 骨前伸、肩向前、内收、稍内旋,伸肘,前臂中立位,手指分开。
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一.神经系统疾患

中风偏瘫的现代康复之运动疗法ppt课件

中风偏瘫的现代康复之运动疗法ppt课件
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
关节松动技术
• 具体操作:与一般康复不同,每种松动技术是治 疗技术又是评定技术,治疗前评定找出问题及程 度,选择针对性的手法进行治疗,并且在治疗中 询问患者的感觉来调节手法的强度。
• 手法应在患者无痛或能耐受的范围内进行。忌手 法粗暴。
• 对于中风患者应当从近端关节向远端关节运动。 避免超关节运动。
• 主动抑制技术:要求患者有主动运动,放松牵伸 肌肉,降低牵伸阻力。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
软组牵伸技术
• 自我牵伸技术:患者借助器械或自身重量作为牵 伸力量,时间处强度与被动牵伸相同。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
平衡功能训练
• 平衡的种类:一)静态平衡是指人体在无外力作 用下,保持某一静态姿势。二)自动平衡是指人 体在无外力帮助下从一种姿势调整到另一种姿势 的过程。类似于体位转移。三)动态平衡是外力 作用于人体时,能自动的保持平衡。
运动疗法的禁忌症:
• 感染,发热,器官功能失去代偿,严重衰弱,有 大出血倾向,剧烈疼痛,运动中可能会产生严重 并发症,恶性肿瘤未妥善处理者等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
Hale Waihona Puke 动疗法的常用设备• 治疗床,训练椅,姿势矫正镜,垫子,肋木,健 身球,哑铃,沙袋,站立床,手杖,步行器,功 率车,滑车,踏板,肌力增强器等等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
长期制动及卧床对机体功能的影响
• 一,对肌肉的影响:萎缩 肌肉力量和耐力的下降, 抗应力能力下降。
• 二,对骨骼的影响:骨质疏松,脱钙,易骨折, 关节退变伴疼痛功能障碍,继而关节收缩,挛缩。
• 三,对心血管系统的影响:心功能下降,体位性 低血压,静脉血栓形成

中风后的康复训练方法

中风后的康复训练方法

中风后的康复训练方法(实用版4篇)《中风后的康复训练方法》篇1中风后的康复训练方法包括以下几种:1. 运动训练:根据患者的运动功能状况,给予主动和被动运动,包括肌肉和关节的运动,每天进行0.5-1 个小时,分2-3 次进行。

根据患者的耐受程度,循序渐进加强强度,从而起到改善肌肉肌力和肌张力的作用。

2. 言语功能训练:通过对话、读报等改善言语功能。

3. 智能训练:给予算算数、简单的记忆、听音乐或者听广播,从而进行认知方面的训练。

还可以通过大脑的益智活动改善大脑功能。

4. 按摩和被动锻炼:对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。

稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

5. 逐渐开步走路并做上肢锻炼:可常做一些扶物站立或身体向左右移动的活动,上下蹲、原地踏步等。

锻炼时,应该使患肢负重,这样能更好的锻炼,但是不可锻炼过度。

同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环。

中风后的康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化的训练计划,并且需要有专业人员的指导和监督。

《中风后的康复训练方法》篇2中风后的康复训练方法包括以下几个方面:1. 运动训练:根据患者的运动功能状况,给予主动和被动运动,包括肌肉和关节的运动,每天进行0.5-1 个小时,分2-3 次进行。

根据患者的耐受程度,循序渐进加强强度,从而起到改善肌肉肌力和肌张力的作用。

2. 言语功能训练:通过对话、读报等改善言语功能。

3. 智能训练:给予算数、简单的记忆、听音乐或者听广播,从而进行认知方面的训练。

还可以通过大脑的益智活动改善大脑功能。

4. 按摩和被动锻炼:对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。

稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

中风患者的运动功能康复训练方法

中风患者的运动功能康复训练方法

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中风康复训练演示文稿

中风康复训练演示文稿
(2)借助家具 :小凳子、桌子、床架、椅背
• 独立站立
第34页,共44页。
中风康复训练
行走之前的训练活动 • 髋、膝、踝关节的练习 • 四点跪立练习 • 三点跪立与两点跪立练习 • 双膝跪行练习 • 站位平衡训练
第35页,共44页。
中风康复训练
怎样练习行走 • 面对面扶持、病侧扶持 • 病手的处理,足下垂康复
中风恢复的各阶段应进行的训练
软瘫期:(中风后2-3周 脊髓休克期) • 康复的原则:利用躯干肌的活力,通过联
合反应、共同运动、姿势反射等手段促使 肩胛带和骨盆带的功能部分恢复。 • 目标:使患者能独立完成床上的早期训练。
第4页,共44页。
中风恢复的各阶段应进行的训练
痉挛期: • 预防性康复,通过反射性以致和运动的促
进来控制痉挛的出现和加重。 • 良肢位训练。不能用力拉患肢。良姿位训
练 • 良肢位,抗痉挛模式,即肩不能转向内侧,
髋决不能转向外侧(肩外旋);患下肢上 部被支持向前位,膝轻度屈曲,髋关节朝 内或内旋。
第5页,共44页。
中风恢复的各阶段应进行的训练
恢复期:(肌张力已趋向正常运动能力逐渐 提高)
• 主要对患者进行技巧性训练,手功能训练, 步态训练,下肢感觉训练,精细协调训练, 平衡训练等,提高患者的自理能力。
怎样训练病手
肘的屈伸训练 • (1)推拉模具法 (2)模光板面法
第30页,共44页。
怎样训练病手
病手的负重训练 • (1)侧倾身体 (2)肘支托法
第31页,共44页。
怎样训练病手
• 健手带动病手活动
– 握手推球游戏 – 用双手握大棋子下棋
第32页,共44页。
怎样训练病手
• 增强病手的敏感性 • 练习手部活动
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中风病人的康复锻 炼修改后
中风的后遗症
患中风后,大部分患者都遗留偏瘫、语言不 利、肢体麻木、关节僵硬和痉挛、大小便失禁 等功能不适后遗症。这包括临床常见的脑出血、 脑梗塞、脑血栓等。
何谓瘫痪?
俗称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌 下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常 见症状。
肌力及临床分级
同时要避免患侧躯干肌肉的挛缩 情形发生。或许有时病人不能将患侧 姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式 的情况,但至少部分关节的姿势,位 置要维持正确,例如髋关节与肩关节 的姿势很重要
维持病人关节之活动能力 及预防挛缩的基本护理技术
适宜于:
肢体瘫痪病者 肢体软弱而自动能力受限制 老弱及卧床病人其肢体活动能力受限制者
关节活动:
关节活动是指一特定关节的活动范围,而此关节的活 动是由于肌肉或肌肉群的作用而达成,并且每个关节各有正 常的活动范围。
在康复护理中,关节活动的范围,尤其重 要的是指功能性的范围。这个范围比正常的关节 活动范围小,但是它能够使受限制的关节或联合 的关节完成各项日常生活活动。
关节活动的分类
被动性的关节活动
中风病人的运动康复
床上运动:
在病人正式学习站立和步行前,必须先做一些 床上运动
床上运动可加强躯干肌力,训练平衡,同时可 诱发患侧肢体的动作
床上运动训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等
中风病人的运动康复
步行期:
训练的动作包括:站立、步行、上下楼梯、 步态矫正等
健愈期:
此期着重的是一些需要技巧性的动作,例 如手与眼的协调,手的功能训练,日常生活的 训练等,若是年纪较轻的病人,可能还需做一 些职业训练
疼痛就停止 将手臂放回病人身边
上肢被动运动:肩关节
内收及外展
手向下,将手臂从身旁拉向外侧 使手掌向上,继续向头部拉去 如床头阻碍,可将肘部屈曲 协助运动者或需将一手置病人肩
增加肌肉强度
——对任何程度的软弱,例如因长期不动而引 起肌肉强度丧失的病人;或对使用机器设备或 假肢而需要增加肌肉强度的病人,尤其有用
增加耐久力
——耐久力不同于肌肉强度,例如一个病人他 可能有能力数次完成一个动作,但并不能较长 时间的持续这个动作。对于那些已有足够肌肉 强度用拐杖站立或行走但不能一整天持续用拐 杖的病人,增加他的耐久力对他是有帮助的
肌力是判断偏瘫轻重程度的主要指标 临床医学将肌力分为六级:
0级-完全偏瘫,不能做任何自主运动; Ⅰ级-有肌肉轻微收缩; Ⅱ级-肢体能在床上移动; Ⅲ级-肢体能对抗地心引力,抬离地面; Ⅳ级-肢体能做对抗外界阻力运动; Ⅴ级-正常肌力,运动自如。
瘫痪的分级
中风病人的运动康复
床上运动
步行期 健愈期
是指完全由别人来帮助病人进行的活动
主动协助性的关节活动运动
是指部分由病人自己利用有关联的肌肉进行的运动
完全主动的关节活动运动
是指完全由病人自己利用有关联的肌肉所进行的运动
阻力性关节活动运动
是一种主动性运动,是病人进行各种运动来对抗协助者 或特殊设备所加予的阻力
运动操作的指引:
向病人解释你要做的内容及目的 观察病人的面部,特别是眼睛是否有痛苦的表 情。并向病人解释刚开始的做运动时可能较为疼 痛,但以后每天进行活动,疼痛通常会渐消失的 被动运动时关节上下都要给予支持,使运动易 于进行,并要避免造成病人过度的不适 护士自己要善于应用适当的身体体位机制以避 免无谓的压力及牵拉 病人运动的部位,尽可能与自己身体接近
上肢被动运动
肩关节
屈曲及伸展 内收及外展 外旋转及内旋转
肘关节
屈曲及伸展 旋转
手腕关节
屈曲及伸展 内外旋
手指之屈曲及伸展
下肢被动运动
髋关节
屈曲及伸展 内收及外展 外旋转及内旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节
内外旋 屈曲及伸展
上肢被动运动:肩关节
屈曲及伸展
将手臂慢慢举高(指向天花板) 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉
在做运动当时:
所有的动作须以温和规律的方法进行 所有的动作须尽可能的做完 避免过度劳累 避免引起过度疼痛 让病人对你的能力有信心 促使病人专心及合作 如果不顺利的情况发生,或对病人的反应怀
疑时,须停止运动
做完运动后:
注意病人出现的反应 随时报告病人的反应
病人在床上的正确姿势:
中风病人的所有治疗中,第一个目标就是 要避免痉挛的发展。不论病人意识是否清醒, 若其在床上的姿势不正确,就容易引发起不必 要的痉挛发生,换言之,护士必须避免这种不 必要的反射性活动之发生,这也就是说会引起 痉挛模式建立或不必要的反射性活动的一些动 作,姿势要尽可能避免。身体要摆放的姿势, 位置与形成痉挛的位置相反,髋关节与膝关节 微微弯曲,且下肢内旋,肩膀前提,肘关节与 腕关节保持伸张,且上肢外旋。
促使协调
——对脊椎或脑部神经系统受损病人有所助益
预防畸形
——关节活动受限制是造成畸形的原因之一,但是畸形 形成之前,早期开始活动的重要性,特别对偏瘫、关节 炎和骨折的病人是不能被过份强调的
促进血液循环
——这对于糖尿病或动脉硬化等血管或肢体静脉疾病的 病人是有帮助。改善血液循环能预防皮肤的损伤及四肢 的肿胀。良好的血液循环能促进骨的形成而帮助骨折愈统的肌肉强度,并可增加氧气的需求量而使呼吸作用 的功效更为提高
维持正常关节活动 增大关节活动范围 增加肌肉强度 增加耐久力 促进协调 预防畸形 促进血液循环
维持所有病人的正常关节活动
——“维持”这字眼在这里是指关节活动须在 病人残废或不能活动的早期就应开始进行
增加关节活动使达到可能的最大范围
——适用于所有关节活动受限制的病人,例如 关节炎患者,通常有肘关节或膝关节的活动受 限;及骨折后有一段时间关节不能活动的病人
运动操作的指引:
每一次的运动须重复每个关节的活动2-5次,而且每天 作一至二次,或多次,这种方式胜过不规则或长时间但次数 少的运动方法
开始做运动前,须向病人解释:
你在做什么? 你为什么要做这些运动?
他应该怎么做:
替他做被动运动时,他必须放松自己,特 别是做伸展运动时
在做主动协助性运动时,须他的合作。 他将感觉如何
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