心电图初学者教程

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心电图基础知识入门讲解

心电图基础知识入门讲解

心电图基础知识入门讲解当我们走进医院,进行心脏相关的检查时,常常会听到“心电图”这个词。

那心电图到底是什么呢?它就像是心脏的“语言”,通过特定的图形和线条,向医生诉说着心脏的工作状态。

接下来,让我们一起走进心电图的世界,了解一些基础的知识。

首先,我们来了解一下心电图是怎么产生的。

心脏就像是一个永不停歇的泵,它的每一次跳动都是由复杂的电活动控制的。

这些电活动会沿着心脏的特殊传导系统有序地传播,从而引起心肌的收缩和舒张。

当这些电活动传递到体表时,通过特定的仪器和电极记录下来,就形成了心电图。

心电图上有很多线条和波段,每个部分都有着重要的意义。

比如说,P 波代表了心房的除极过程。

简单来说,就是心房肌肉开始收缩,准备把血液泵入心室时产生的电信号。

正常情况下,P 波的形态和时间都是相对固定的。

QRS 波群则反映了心室的除极过程。

这是心脏工作中非常关键的一步,因为心室需要把血液泵送到全身各个部位。

QRS 波群的形态、时间和振幅的变化,都可能提示心脏存在问题。

T 波代表了心室的复极过程。

心室完成收缩后,需要恢复到原来的状态,为下一次跳动做好准备,这个过程产生的电信号就是 T 波。

除了这些基本的波,心电图中还有一些重要的间期和段。

PR 间期反映了心房开始除极到心室开始除极的时间,它的正常范围对于判断心脏的传导功能非常重要。

ST 段是连接 QRS 波群和 T 波的部分,正常情况下,ST 段应该处于等电位线,也就是基本水平的位置。

如果 ST 段发生了抬高或压低,往往提示心肌存在缺血或损伤。

了解了心电图的基本组成部分,那我们再来说说如何解读心电图。

对于初学者来说,可能会觉得心电图看起来很复杂,但只要掌握了一些关键的要点,也能初步了解心脏的大致情况。

首先,要看心率是否正常。

我们可以通过计算一定时间内的 QRS 波群数量来估算心率。

正常成年人的安静状态下的心率一般在 60 100 次/分钟。

然后,观察各个波和间期的形态、时间和振幅是否在正常范围内。

如何测心电图操作方法

如何测心电图操作方法

如何测心电图操作方法
测心电图的操作方法如下:
1. 让被检查者脱下上身衣服,保持身体舒适、放松,赤膊或穿低领衣服。

2. 确定测试位置,该位置是在胸部左侧,一般在第4或第5肋间空隙处。

3. 首先做好电极的准备,将电极放在被检测者身上,分别固定在胸前、左喉旁和左腹壁上。

4. 将测量仪器打开,设定好测量参数,按下“开始测量”按钮,接下来仪器会开始记录心电图。

5. 被检查者在测量过程中要保持静止,不要移动身体,如果感到不适或疼痛,应告知医生。

6. 测量完成后,将电极取下,并将记录的数据保存或打印出来,医生会根据数据判断是否存在心脏问题。

需要注意的是,在做心电图检查之前,被检测者应该避免喝咖啡和茶叶等含咖啡因的饮料,以免影响检查结果。

同时,应尽量保持放松,并按照医生的要求配合
操作,以确保检查的准确性。

心电图初学者教程87页PPT

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过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿

60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
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11、获得的成功越大,就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因, 节制使 人枯萎 。 12、不问收获,只问耕耘。如同种树 ,先有 根茎, 再有枝 叶,尔 后花实 ,好好 劳动, 不要想 太多, 那样只 会使人 胆孝懒 惰,因 为不实 践,甚 至不接 触社会 ,难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己, 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体, 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米,如 果他不 曾希望 它长成 种籽; 单身汉 不会娶 妻,如 果他不 曾希望 有小孩 ;商人 或手艺 人不会 工作, 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。

心电图初学者教程

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心电图初学者教程什么是心电图?心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种用来记录人体心脏电活动的检查手段。

通过放置电极在身体特定位置上,心电图能够记录心脏在工作过程中所产生的电信号,以图形方式展示心脏的节律和功能。

心电图记录可以提供许多有关心脏功能的信息,包括心率、心律、心脏大小、心室肥厚、缺血、心肌梗死等。

因此,心电图是临床上常见的心脏疾病筛查和诊断工具。

心电图的基本原理心电图的原理基于心脏在心室收缩和舒张时所产生的电活动。

这些电活动可以通过在身体表面放置电极来检测。

常用的心电图检查方式是将电极贴在胸部、手腕和踝部等位置上,记录并放大产生的电信号。

心电图记录用图形表示,横轴表示时间,纵轴表示电信号的强度。

记录图上的波形分为多个部分,其中常见的有P波、QRS波群和T波。

•P波:表示心房收缩。

•QRS波群:表示心室收缩。

•T波:表示心室舒张。

通过分析这些波形的形态、间隔和特征,可以获得心脏功能的详细信息。

心电图的解读正常心电图的特征正常心电图具有一定的特征和规律。

下面是一些常见的指标:1.心率(HR):正常成人的安静心率约为60-100次/分钟。

2.PR间期:表示心房收缩到心室收缩之间的时间,正常范围为0.12-0.20秒。

3.QRS间期:表示心室收缩的持续时间,正常范围为0.06-0.10秒。

4.ST段:表示心室舒张时的电活动,正常情况下应位于等电位线上。

5.QT间期:表示心室收缩和复极之间的时间,正常范围为0.36-0.44秒。

常见的心电图异常1.窦性心律不齐:心率不规则,但QRS波群形态正常。

2.房颤:心率不规则,P波消失,QRS波群不规则。

3.心室早搏:提前出现的心室收缩,QRS波群形态异常。

4.心室颤动:QRS波群无规律,呈细微振荡。

如何阅读心电图阅读心电图需要基本的知识和经验。

以下是一些基本的步骤:1.确定心率:计算心跳的数量并除以时间,得出心率。

2.检查P波:观察P波的形态、间隔和位置。

12道心电图操作方法

12道心电图操作方法

12道心电图操作方法
1. 准备好心电图仪器和电极
2. 让患者脱下上身衣服
3. 将电极粘贴在患者胸部和四肢上,确保电极紧贴皮肤并且没有空气气泡
4. 打开心电图仪器,确保仪器运作正常,并确认电极与仪器的接触良好
5. 让患者保持安静,避免动作干扰
6. 开始进行心电图检查,确保仪器记录到足够长的心电信号
7. 根据需要选择不同的导联方式,如12导联或单导联等
8. 在记录过程中,可以让患者进行深呼吸、运动或按压等操作,以便获得更加全面的数据
9. 在记录完成后,停止记录,关闭仪器
10. 拆除电极并清洗仪器和电极
11. 将记录结果保存并进行分析
12. 将记录结果与患者的临床症状对比,以便作出准确的诊断和治疗计划。

心电图知识快速入门(新课件)

心电图知识快速入门(新课件)

2020-12-09
心电图知识快速入门
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左、右心室除极过程的 总方向,正常时大多与其最 大向量相一致,在心电图学 中采用“平均心电轴”的名 称,简称为“(心)电轴”。
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一般采用与额面心电向量 图相同的坐标,并规定I导联 左(正)侧端为0°,右(负) 侧端为±180°,循0°的顺 钟向的角度为正,逆钟向者为 负。正常心电图的额面平均心 电轴对向左下。
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(A)标准双极导联的导联轴
(B)单极加压肢体导联的导联 轴
(C)肢体导联六轴系统
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肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
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2、胸前导联:属单极导
联。探查之正电极应放于胸前固 定的部位(见下表);负极均为 设定的“无干电极”(中心电站)
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在心电图上可以测出心 率,即每分钟内的心动周期 数,可根据60(s)除以每一 心动周期的时距(s)(可取PP或R-R间距)计算出来。
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心电图波形、波段的命名及测量
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心电图知识快速入门
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(二)各波段振幅的检测
心电图记录纸上的纵坐标, 可用以检测各波段的振幅。
心电图记录纸上的横坐标 可用以检测各波段的时距,可 根据对测量精度的要求,改变 走纸速度。
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国内一般采用25mm/s的 纸速,使每毫米横向间距相当 于0.04s(即40ms),可成倍 提高至50mm/s或100mm/s。

心电图入门讲解及图谱判读

心电图入门讲解及图谱判读

T波
总结词
T波代表心室肌的复极过程。
详细描述
T波是心电图中最后一个出现的波,它代表心室肌的复极过程。T波的形态和大小可以反映心室肌的电生理状态, 如心肌缺血、心肌肥大等。
U波
总结词
U波代表心肌细胞的电位变化。
详细描述
U波是紧随T波之后的微小波,它代表心肌细胞的电位变化。U波的出现可能与心肌细胞的代谢和离子 通道的功能有关,其临床意义尚不完全清楚。
心电图入门讲解及图 谱判读
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 心电图基础知识 • 心电图波形解读 • 异常心电图解读 • 常见心电图疾病解读 • 心电图判读技巧与注意事项
CHAPTER 01
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是利用心电图机记录心脏 电活动变化的图形,反映心脏的 电活动状态。
动态心电图监测
通过长时间连续监测,提高心律失常等疾病 的检出率。
国际标准化
推动心电图判读的国际标准化,提高不同国 家和地区之间的可比性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
作用
心电图是诊断心律失常、心肌缺 血、心肌梗死等心脏疾病的常用 手段,也是评估心脏功能和心脏 疾病治疗效果的重要依据。
心电图的原理
心脏电活动的产生
心脏的电活动是由心肌细胞膜内外离 子分布不均引起的,当心肌细胞受到 刺激时,会产生电兴奋,从而产生电 位变化。
心电图的记录
心电图机通过导联将心脏的电位变化 引导到记录纸上,形成心电图波形。
P波代表心房的除极过程。
详细描述
P波是心电图中第一个出现的波,它代表左右心房的除极过程。P波的形态和大 小可以反映心房的电生理状态,如心房肥大或心房肌纤维化等。

常规心电图的操作方法

常规心电图的操作方法

常规心电图的操作方法
常规心电图(ECG)的操作方法如下:
1. 检查仪器:确保心电图机工作正常,电极和线缆没有损坏。

根据需要,确认机器已连接到正确的电源和电压。

2. 准备患者:让患者脱下上身的衣物,确保胸部和四肢的皮肤清洁干净。

在需要的情况下,如果患者有胸部毛发,应先将其修剪。

3. 准备电极:使用适当的电极贴片,确保各个电极的黏贴面不脏、损坏,贴片的胶粘性良好。

4. 安放电极:将电极黏贴在胸部和四肢上,通常在胸部前正中线上贴两个电极,分别在第四肋间隙和第五肋间隙,形成V1和V2导联。

将电极贴片贴在左下肋骨和左胸侧中腋线之间,形成V4导联。

将电极贴片贴在左锁骨中线和胸骨下角之间,形成V3导联。

另外,将电极贴片分别贴在左腿内侧和右腿内侧,形成第一肢和第二肢导联。

5. 连接线缆:将电极和心电图仪器连接起来,确保连接牢固,线缆没有松动。

6. 检查电阻:观察导联电阻是否正常,如果电阻过高或过低,应及时采取措施调整电极位置或更换贴片。

7. 开始记录:确保仪器处于心电图记录模式(通常是连续记录模式),按下开始记录按钮,启动心电图记录。

8. 结束记录:记录时间通常为10-12秒钟,待记录结束后,按下停止记录按钮,完成记录。

9. 撤离电极:轻轻地撤离电极贴片,避免损坏患者的皮肤。

10. 清洁和消毒:清洁和消毒使用过的电极贴片,以便下次使用。

需要注意的是,操作前需要做好必要的准备工作,操作过程中要注意患者的舒适度,遵守操作规范,确保记录的准确性和可靠性。

心电图入门及操作

心电图入门及操作

2. P-R间期
P波开始至QRS波开始的一段时间,表示 波开始至QRS波开始的一段时间, QRS波开始的一段时间 心房开始除极至心室开始除极的时间又 称房室传导时间。 称房室传导时间。 P-R间期的正常范围为0.12s-0.20s,它 间期的正常范围为0.12s-0.20s, 0.12s 与年龄及心率快慢有关, 与年龄及心率快慢有关,健康人心率在 50~60次/分时,P-R间期>20s表示有房 50~60次 分时, 间期>20s表示有房 >20s 室传导障碍。 室传导障碍。
正常心电图与正常值
波前1/3代表右心房除极, 1/3代 1/3代表右心房除极 1.P波 P波前1/3代表右心房除极,中1/3代 表右左心房共同除极, 1/3代表左心房除极 代表左心房除极。 表右左心房共同除极,后1/3代表左心房除极。 波的宽度(时间)0.11s,儿童<0.09s <0.09s。 P波的宽度(时间)0.11s,儿童<0.09s。P波 在avR导联倒置,在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立, avR导联倒置, avF、 直立, 导联倒置 这是窦性P波的标志,avL导联 波方向不定, 导联P 这是窦性P波的标志,avL导联P波方向不定, 导联的P波可呈双向。 V1导联的P波可呈双向。P波振幅在肢体导联不 超过0.25mV 有胸导联不超过0.2mV. 0.25mV, 超过0.25mV,有胸导联不超过0.2mV. P波在avR导联直立,Ⅱ、avF导联倒置, 波在avR导联直立, avR导联直立 avF导联倒置 导联倒 逆行型P 表示冲动起源于房室交界区。 称为逆行型 称为逆行型P波,表示冲动起源于房室交界区。
3. QRS波群代表心室肌除极电位和时间的变化 波群
⑵波形和振幅(电压) 波形和振幅(电压) 胸前导联:正常人V 导联可呈qR qRs、 qR、 ①胸前导联:正常人V1、V2导联可呈qR、qRs、 Rs或 波多在1.2 1.8mV之间 1.2~ 之间, Rs或R型,R波多在1.2~1.8mV之间,最高不超过 2.5mmv。 导联, 波和S 2.5mmv。在V3、V4导联,R波和S波的振幅大体相 所以自右至左( 波逐渐增高, 等。所以自右至左(自V1至V6)R波逐渐增高,S 波逐渐减小,R/S的比值逐渐增大 的比值逐渐增大: 小于1 波逐渐减小,R/S的比值逐渐增大:V1小于1,V5 大于1 近于1 大于1,V3近于1。 肢体导联:QRS波群的形态与振幅取决于额 ②肢体导联:QRS波群的形态与振幅取决于额 QRS环最大向量投影的角度 avR主波向下 环最大向量投影的角度。 主波向下。 面QRS环最大向量投影的角度。avR主波向下。 若肢体导联的每个QRS波群(R+S或Q+R) 波群( 若肢体导联的每个 波群 或 ) 电压的绝对值都小于0.5mv或每个胸导联 或每个胸导联QRS波 电压的绝对值都小于 或每个胸导联 波 群电压的绝对值都不超过0.8mv,称为低电压 群电压的绝对值都不超过 ,称为低电压 ),常见于心包积液 (10w voltage),常见于心包积液,肺气肿、 ),常见于心包积液,肺气肿、 甲状腺功能低下和肥胖人。 甲状腺功能低下和肥胖人。

最简单的心电图学习

最简单的心电图学习

心电图简单学习法我敢保证这是最简单的心电图学习方法请往下看吧第一章心脏的结构与生理功能第一节心脏的位置偏右。

正常心脏的体1/32/3偏左,心脏的外型象梨状,位于胸腔内,以前正中线为界,心脏的)。

积与本人的拳头大小相仿(图1-1心脏在人体中的位置1-1 图心脏的结构第二节心脏的内部结构就像一栋两层楼房,楼上楼下各有两个房间。

楼上的房间称做心房,分别为左心房和右心房,楼下的房间称作心室,分别为左心室和右心室。

每侧的心房与心室之间由瓣膜相通,就也就是说瓣膜开启是单方向如同楼上楼下的两间房屋之间的通道门一样,但通道门的只能向楼下开,。

)左心室与右心室之间由房间隔与室间隔阻隔不相通(图1-2但左心房与右心房、的。

1-2心脏的结1第三节心脏的生理功能一机械活动心脏不停的收缩与舒张,就像水泵一样,把心腔中的血泵出去,这称之为心脏的泵血功能。

具体过程是心脏舒张时靠抽吸力把血“抽”到心腔内,通过心腔收缩把血“泵”到血管中运输到全身各处组织。

心脏的这种机械性收缩是由“电激动”所支配的,就像水泵的工作需要通电一样。

心脏电激动是机械性收缩的首要条件,电激动和机械收缩同步协调才能确保心脏泵血功能顺利实现。

心脏每收缩和舒张一次称做一个心动周期。

二电激动前面我们把心脏比喻成两层楼房,大家知道楼房是由一块块砖所组成的,而心肌细胞就好比砖,是心脏的基本结构。

由砖砌起的墙可看作心房及心室的壁,分别由心房的心肌细胞及心室的心肌细胞砌成。

但这些心肌细胞与砌墙的砖可大有不同,心肌细胞是具有“生命”的。

心肌细胞有四大生理特性:自律性、兴奋性、传导性、收缩性。

心肌细胞的生理特性通俗解释专业术语具有自动发放电激动的功能每个心肌细胞都有自己发电的功能自律性电刺激能使心肌细胞兴奋兴奋性对电刺激产生兴奋的能力能把电流传递给其他心肌细胞的能力传导电激动的能力传导性具有在通电后产生收缩的功能收缩性对电刺激产生收缩的能力总之,通了电,泵才能运转起来!心肌组织电激动和收缩之间的这种相互关系称作电机械收缩耦联。

心电图操作方法和步骤

心电图操作方法和步骤

心电图操作方法和步骤
心电图操作方法和步骤如下:
1. 准备设备:将心电图仪连接到电源并确认设备是否正常工作。

同时,准备好电极贴片和连接线。

2. 让患者准备:让患者脱掉上身衣物,并确保胸部和四肢清洁干燥。

如果患者身上有过多的胸毛,可以用剪刀修剪或用剃须刀刮去。

3. 安装电极贴片:在患者的胸部和四肢上正确安装电极贴片。

一般情况下,共需安装12个电极:6个胸前电极(V1至V6)和6个四肢电极(RA、LA、RL、LL、RLC、LLC)。

胸前电极贴片应粘贴在胸骨右缘第4肋间、右腋中线、胸骨左缘第4肋间、左腋中线、剑突左侧中腋线、剑突左侧腋中线上。

四肢电极分别贴附在右手背侧、左手背侧、右脚背侧和左脚背侧。

4. 连接电极到心电图仪:将电极的连接线插入心电图仪相应的插槽中。

确保连接线牢固地连接到电极上。

5. 记录心电图:在心电图仪上选择相应的记录模式(例如12导联心电图),确认设备正常工作后开始记录。

同时,让患者保持安静,不要动弹。

6. 结束记录:确保已记录到足够的心电图波形后,可以停止记录。

关闭心电图
仪和电源,将电极从患者身上移除。

7. 解读和分析心电图:将记录的心电图波形导出到计算机或打印机上,进行解读和分析。

可以根据心电图波形的特征来判断患者的心脏健康状况。

需要注意的是,操作心电图仪需要熟悉相关的知识和技术,并遵循医学操作规范。

若不了解相关知识,请咨询医生或其他专业人士的指导。

心电图的操作流程及注意事项

心电图的操作流程及注意事项

心电图的操作流程及注意事项心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的检查方法。

它是临床上常用的一种非侵入性检查手段,可以帮助医生诊断心脏疾病和监测心脏功能。

下面将介绍心电图的操作流程及注意事项。

操作流程:1. 患者准备:患者需要脱掉上身衣物,暴露胸部和四肢。

如果患者有胸部毛发过多,需要先剃毛以保证电极贴片的贴合度。

2. 安置电极:医生或护士会在患者的胸部、手臂和腿部贴上电极贴片,通常有12个导联。

这些导联会记录心脏电活动的不同方向,从而得到全面的心电图信息。

3. 记录心电图:患者需要保持安静,不要说话或移动,以确保心电图的准确性。

记录心电图时,患者需要保持呼吸平稳,不要深呼吸或屏住呼吸。

4. 分析结果:医生会根据心电图的波形和间距来判断心脏的电活动是否正常。

正常的心电图波形应该有P波、QRS波和T波,它们的形态和间距可以反映心脏的功能状态。

注意事项:1. 心电图是一种无创检查方法,不会对患者造成任何伤害。

但患者在进行心电图检查时,需要配合医生的操作,保持安静和放松,以确保心电图的准确性。

2. 在贴电极贴片时,需要确保电极贴片的贴合度和粘性,以免影响心电图的记录。

如果电极贴片脱落或松动,需要及时更换或重新贴合。

3. 患者在进行心电图检查前,需要告知医生自己的病史和用药情况,以便医生能够更准确地判断心电图结果。

4. 对于特殊人群,如孕妇、心脏起搏器植入者或心脏病患者,需要在医生的指导下进行心电图检查,以避免不必要的风险。

总之,心电图是一种简单而有效的心脏功能检查方法,通过正确的操作流程和注意事项,可以帮助医生准确评估患者的心脏功能,及时发现和治疗心脏疾病。

患者在接受心电图检查时,应该配合医生的操作,保持放松和配合,以确保检查结果的准确性。

《心电图机的操作》课件

《心电图机的操作》课件

电极要放置正确且紧贴肌肉,保证记录的准确性。
3
调整设备
坚持正确的姿势,调整心电图机设备,开始记录和监测。
4
注意事项
在操作过程中,不要对电极进行过度移动或旋转。患者应该保持放松和安静状态。
注意事项
过敏史
操作前确认患者无过敏史,保证安全。
电极使用
保持电极位置稳定,避免过度移动或旋转。
操作体位
患者应该保持放松状态,使用合适的体位。
心电图机的准备工作
1 心电图仪器
确保设备正常、符合标ຫໍສະໝຸດ 。2 患者准备除去金属物品,脱下鞋袜,注意保持松懈和安 静。
放置电极
电极要放置正确且紧贴肌肉,保证记录的准确性。
清洁胸部皮肤
清洁胸部皮肤可以消除污垢,防止信号干扰。
心电图的操作步骤
1
清洁胸部皮肤
清洁胸部皮肤可以消除污垢,防止信号干扰。
2
放置电极
记录和报告
可以记录和储存患者所有症状和 疾病信息,生成更加全面的报告。
心电图仪器在心血管疾病诊治中的应用
1
心律失常的诊断
心电图机能帮助医生发现不规则的心跳,从而诊断心律失常。
2
心肌梗死的检测
在发生心肌梗死时,心肌会受到特殊的信号变化,心电图机可以帮助检测这些信 号变化。
3
心血管疾病的治疗
心电图机监测能够帮助医生实时掌握心血管疾病患者的状态,指导治疗。
《心电图机的操作》PPT 课件
本课件介绍心电图机的基本操作和特点,帮助初学者更快地学习掌握心电图 机使用技巧。
什么是心电图机?
心脏电活动
心脏产生的电脉冲是记录在心电 图上的波形。
诊断心脏疾病
心电图机通过记录和分析心电图 结果,帮助医生诊断心脏疾病。

心电图操作及简单解读ppt课件

心电图操作及简单解读ppt课件

P-R间期
正常成年人安静状态下 P-R间期为0.12-0.20秒

QRS波群时限
正常成年人安静状态下 QRS波群时限为0.06-
0.10秒。
QT间期
正常成年人安静状态下 QT间期为0.32-0.44秒

03
常见心电图异常解读
窦性心律失常
总结词
窦性心律失常是指窦房结变性与纤维 化,导致心脏起搏功能异常。
详细描述
窦性心律失常通常在老年人中较为常 见,由于窦房结老化或纤维化,心脏 的起搏点失去正常功能。这可能导致 心跳过快、过慢或心律不齐。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传导异常,导致心房收缩和舒张功能紊乱 。
详细描述
房性心律失常包括房性早搏、房颤和房扑等。这些异常可能导致心悸、胸闷、 头晕等症状。房颤和房扑还可能引发血栓形成和脑卒中等严重并发症。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室肌细胞电 信号传导异常,导致心室收缩和 舒张功能紊乱。
详细描述
室性心律失常包括室性早搏、室 性心动过速和室颤等。这些异常 可能导致心悸、胸闷、乏力等症 状,严重时可能导致猝死。
传导阻滞
总结词
传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受到阻碍,导致心脏各部分收缩和舒张不 同步。
操作规范
遵循操作规程,确保心电 图记录的准确性和可靠性 。
注意事项
在心电图检查过程中,注 意观察患者情况,如有异 常及时处理。
心电图机维护保养
01
02
03
04
清洁保养
定期清洁心电图机表面,保持 机器整洁。
导联线维护
定期检查导联线是否完好,如 有损坏及时更换。

学看心电图最简单方法

学看心电图最简单方法

学看心电图最简单方法
学习心电图的最简单方法
心电图又称电脑心电图是医学检查疾病的主要工具之一,它可以直观地反映心脏功能的变化,是诊断心脏病及其他心脏相关疾病的有效方法。

学习心电图最简单的方法,首先应该了解基本概念,即了解心电图的脉络结构:P波,QRS波,T波和ST段。

P波,是心的起搏电路的尖峰,是房室跳动的可见形态,说明心跳正常;QRS波,是心房及室肌束的强迫收缩的顶点,它展示了心动脉的可见收缩波;T波,是室肌
的收缩释放的标志,通常呈钝态形状;ST段,是心绞痛或室上性心律失常的标记,
表明心电图发生异常。

其次,应该找到一本关于心电图的书籍或资料,或者上一些心电图课程,丰富自己的学习资料。

书籍中应该包括心电图的结构、诊断方法、病变形式及其相关的心电药物等的介绍。

同时,通过上心电图课程能够让自己对学习的内容有更深刻的印象和理解,从而提升学习心电图的效率。

此外,可以前往实习现场,熟悉心电图设备运行规程,实际操作心电图多次,并通过实操辅以临床医师的指导,进行心电图病变的诊断。

实习中可以尝试对比正常心电图和病变心电图,体会不同病变心电图之间的不同,从而提高认知能力。

最后,要记住掌握心电图的结构性信息及其诊断方法不是一时之间就可以掌握的,而应该用多次练习和总结的方法来深入理解心电图的机理,不断积累心电图的相关知识,才能在诊断方面取得更好的效果。

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尖瓣型P波”。
P波幅度改变在I、II、
aVL导联明显。V1的P波终 末部的负向波变深,Ptf超 过-0.04mm.s。
左心房肥大
心房肥大示意图
(三)双房肥大

兼有左心房及右心房双房肥大的特点 P波振幅≥0.25mV,增宽≥0.12秒
二、心室肥大示意图
(一)左心室肥大1

QRS波群电压的改变
正常心电图胸前导联QRS波群特点
J点

QRS波群的终末与ST段起始之交接点
大多数在等电位线上

ST段

ST段一般位于等电线上,无明显偏移 偏移正常范围:
– 所有导联ST段下移≤0.05mV – 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV – V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV – V3导联ST段抬高≤0.5mV
振幅:最大振幅小于1.5毫伏。 (3)ST向量 正常人因QRS闭合,所以常无ST向量。 (4)T环 心室电激动恢复期各瞬间向量连接起来 形成的环,称T环。
二、心电图各波段的组成与命名
心电图各波段的组成与命名
心电图波段 P波 相应心电活动 心房除极
PR段
QRS波群 ST段与T波
房室传导时间
心室除极 心室复极的 缓慢期与快速期
心肌细胞的动作电位与心电图
心室肌细胞动作电位
与体表采集到的心肌电位强度 的有关因素为:
1、与心肌细胞数量(心肌
厚度)呈正比关系;
2、与探查电极位置和心肌细胞 之间的距离,呈反比关系; 3、与探查电极的方位和心肌除 极的方向所构成的角度有关, 夹角愈大,心电位在导联上 的投影愈小,电位愈弱。
Cardiac vector
U波

心室除极后电位,心室后继电位,机理不清


异常U波为心室复极异常
正常人可无U波

– –
如有应较低小,一般 V3~V4导联较明显
电压、时间应显著小于T波 U波必须直立

明显增高,见于血钾过低
*正常窦性心律示例*
小儿心电图的特点

心率较快:在10岁以后,成人心率 P波时限较短(儿童<0.09s)
第三节
正常心电图
本节主要内容:

心电图图形描绘和检测 (一)各波段时程与心率的检测 (二)各波段振幅的检测 (三)平均心电轴的检测
(四)心电图图形循长轴转位
二 正常心电图的波形特点与正常值
心电图时程测量注意

心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上,横坐标为时间, 通常采用25mm/s纸速记录
投影示意图
心电向量与心电图的关系
心电图就是平面心电向量环在各导联轴上的投 影(即空间向量环的第二次投影)。额面向量环 投影在六轴系统各导联轴上,形成肢体导联心电 图,横面向量环投影在胸导联的各导联轴上就是 胸导联的心电图。 (一)额面向量环与肢体导联心电图的关系 正常额面QRS向量环长而窄,多数呈逆钟向运行, 最大向量位置在60°左右,p环和T环与QRS环方 向基本一致。
平均心电轴
平均心电轴的目测法
心电轴偏移 正常 轻度左偏 Ⅰ + + Ⅱ + + Ⅲ + — 心电轴值范围 0 ~ +90° 0 ~ -30°
明显左偏
电轴右偏
电轴偏移 不定
+
— —

± —

+ —
-30°~ -90°
+90°~ +180° +180°~ +270°
(四)心脏循长轴转位

自心尖朝心底部方向观察 顺钟向转位:

ห้องสมุดไป่ตู้
时间:横坐标,1小格=1mm=0.04秒

测量应从波形起点内缘到终点内缘
二、心电图的测量方法
各波段振幅的检测 心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上,纵坐标为电 压。通常情况下,电压为每毫米0.1mV 向上的波的电压从基线的上缘至顶点; 向下的波从基线的下缘到底端测量。 基线为T-P段
T波


形态:两支不对称,上升支平缓,下降支陡
方向:I、II、V3-V6导联直立,avR倒置
其余可直立、平坦、倒置、双相

振幅:QRS波群直立的导联,T波电压应超过
同一导联R波的十分之一
QT间期

正常范围:约0.32-0.44秒 校正Q-T间期(QTc)= QT /RR1/2

临床意义:
代表心室除极、复极的时间总和
空间心电向量环是一个立体图形,在平 面纸上描绘立体图形是困难的,通常采用空 间心电向量环在三个不同的互相垂直的平面 的投影来观察。所谓投影,就是与某一平面 垂直的平行光线照在心电向量环上,此向量 环在这个平面上形成的影像称为投影。然后 把投影在每一面的形态绘成平面图,由这三 个平面图组成空间立体图象。此即临床上常 规记录的心电向量图。亦称空间向量环的第 一次投影。
常规心电图的波形组成和测量示意图
QRS波群的命名原则
P波:首先出现的位于参考水平线以上的正 向波 Q波:第一个负向波 R波:第一个正向波 S波:R波之后的第一个负向波 QS波:QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’
QRS波群的命名示意图
三、常规心电图导联
导联:
在人体不同部位放置电极,并通过 导联线与心电图机电流计的正负极相 连,这种记录心电图的电路连接方法。
P-R间期

PR正常值0.12~0.20秒
代表了房室传导时间 年龄越大,心率越慢,P-R间期越长
年龄越小,心率越快,P-R间期越短
时限: 0.06 ~ 0.10秒,<0.11秒 波形:根据主波方向和有无Q(q)波

– I、II、V4 ~ V6导联主波:向上 – avR、V1导联主波:向下 – V1、V2导联不应有Q(q)波,(可呈QS)
*右室肥厚1*
(三)双室肥大

相互抵消电压正常化
标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏矢状面情况
双极肢体导联:Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联:avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况
包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6
肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
肢体导联系统—反映额状面情况
双极肢体导联
--电路连接方式
③左心室除极在除极开始后0.04s左右,室 间隔和右室的绝大部分已除极完毕,只有 左室侧壁和右室后基底部除极仍在进行, 所以又称0.04s向量或最大向量,其方向指 向左后。④基底部除极当除极至0.06s时, 只剩下左室后基底部和室间隔的一小块基 底部除极仍在进行,故又称终末向量,其 方向指向右后(相当于265度左右)。
心脏特殊传导系统示意图
(一)心电向量
1、正常心电向量图 (1)P环 心房激动时,把各瞬间向量连接起来 形成的环,称P环。一般P环形态多呈椭 圆形,立体方位指向左下略偏前或后,P 环持续时间不应大于100毫秒(MS) (2)QRS环 心室激动时,把各瞬间向量连接起来 形成的环,称QRS环。
(2)QRS环 QRS环代表心室肌的除极过程,环体椭 园形,呈逆钟向运行,总时间约0.08s,三分 之一位于x轴之前,三分之二位于X轴之后, 其综合向量的方向(QRS电轴)指向左后。 根据其除极顺序的先后又分为:①室间隔除 极,又称初始向量或0.01s向量。心室除极首 先开始于室间隔左侧中1/3处自左向右除极, 除极向量指向右前(约110°左右)。②心尖 部除极。当心室除极到0.02s时,冲动扩展到 心尖部,此时左右心尖部同时进行除极,其 综合向量指向前下。
心率的检测
常用两种方法:
– 测量15厘米(6s)长心电图内P波或
QRS波群出现的数目:该数目乘以10
– 测量P-P或R-R间期:测量5个或5个以
上P-P或R-R间期,计算其平均值,60
除以该周期即为每分钟的心率。
(四)平均心电轴的检测
概念:心室除极过程中全部瞬间向量综合
测定方法:

目测法 作图法

QRS间期及R峰时间的变化
– QRS间期多正常
– 右室壁显著肥厚者,QRS间期>0.10秒
– V1 R峰时间>0.03秒
右室肥厚2

ST-T改变
– – –
V1~V3导联中ST段下移≥0.05mV,T波倒置 Ⅱ、Ⅲ导联出现ST段下移及T波低平或倒置 V5导联ST段上移及T波高耸直立

电轴偏转

常电轴右偏,大多在+90°以上

ST-T改变---继发改变,或劳损
– V5、V6、aVL或aVF导联ST段下移
≥0.05mV
(二)右室肥厚

QRS波群电压的改变
– RV1 ≥ 1.0mV; RV1+SV5 ≥1.2mV; V1呈qR形
– RaVR ≥ 0.5mV; aVR导联R/S >1
– V1 R/S>1,V5 R/S <1 – 显著顺钟向转位,V1至V4甚至V6均呈rS波形
– RV5或RV6 ≥2.5mV
– RV5+SV1 ≥4.0mV(M)(注,F ≥3.5mV) – RaVL > 1.2mV或RaVF > 2.0mV
– RⅠ > 1.5mV或RⅠ+SⅡ ≥2.5mV

QRS间期及R峰时间的变化
– QRS间期>0.10秒
– V5或V6的R峰时间>0.05秒
左心室肥大2


QRS呈右室优势
T波变异较大
老年人心电图的特点

异常心电图较多 常见的异常心电图
– –
心律失常 ST-T改变

心室肥大
一、心房肥大( Atrial Hypertrophy ) (一)右房肥大 (二)左房肥大 (三)双房肥大
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