常见降糖药物一览表

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口服降糖药大全

口服降糖药大全口服降糖药分论西药类主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。

磺脲类药物主要用于：（1）胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；（2）中年以上起病的II型胰岛素患者，单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者；（3）病程不足5年者则效果更好；（4）II型糖尿病患者如用过胰岛素，但每天用量不足40单位即可控制高血糖者，可考虑换用磺脲类降糖药；（5）部分患者单用口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗；（6）初患病时，血糖已在14毫摩尔/升以上者。

磺脲类药物不适用的患者：（1）完全没有胰岛素分泌能力的患者；（2）糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时；（3）特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药；（4）特别肥胖患者在体重未下降前，用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。

优降糖分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：是所有口服药中作用最强的。

刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关，血糖越高，刺激胰岛素分泌的峰值越高。

一般口服12－20分钟血糖开始下降。

规格：2.5毫克/片用量：一般2.5－15毫克/天（1－6片/天），最大量20毫克/天（8片/天）用法：每日用量2.5－5毫克（1－2片）者，可早餐前30分钟一次口服每日用量7.5－15毫克（3－6片）者，以早晚餐前各一次为宜。

副作用：较易引起低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。

禁忌症：老年糖尿病，肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。

达美康分类：磺脲类机理：刺激胰岛素的分泌。

特点：降糖作用温和，作用时间可达24小时，并对防治糖尿病性微血管病变有利。

适应症：适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。

规格：80毫克/片用法：每日2次用量：一般为80－240毫克/天（1－3片/天），最大量320毫克/天（4片/天）。

常见降糖药物表格

常见降糖药物常用胰岛素一览表
那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。

红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。

时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。

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一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。

人生，唯有品格心性相似的人，才可以在锦瑟华年里相遇相知，互为欣赏，互为懂得，并沉淀下来，做一生的朋友。

试问，你的生命里，有无来过这样一个人呢？
张爱玲说“因为懂得，所以慈悲”.
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世间最近与最遥远的距离，来自于心灵与心灵。

相遇了，可以彼此陌生，人在咫尺心在天涯，也可初见如旧，眼光交汇的那一刻，抵得人间万般暖。

常见降糖药物一览表

效）
精蛋白锌重组赖脯胰岛素（30％
速效＋70％中效）
胰岛素类型
胰岛素类似物胰岛素类似物人胰岛素人胰岛素人胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物人胰岛素
人胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
胰岛素类似物
起效时间 10 — 15min 10 — 15min 15 — 60min 2.5-3h
分类
主要药理作用主要不良反应
磺脲类
低血糖胃肠道紊乱
含磺脲类的中西药结合制剂
双胍类
α—糖苷酶抑制剂
同磺脲类
延缓碳水化合物的降解，减慢肠道葡萄糖的吸收速度
同磺脲类胃肠道反应乳酸性酸中毒
腹胀排气
噻唑烷二酮类
浮肿肝功能损害
非磺酰脲类促胰岛素分泌药
(格列奈类) GLP-1 肠促胰素类似物
整片吞服，不能嚼碎、分开或碾碎
整片吞服，不能嚼碎分开或碾碎
如不吃早餐，建议在第一次正餐之前即刻服用
2～3 次/天;餐中或餐后服
3 次/天；餐前吞服或餐中嚼如不吃主食则不服药服
马来酸罗格列酮文迪雅
盐酸吡格列酮艾可拓;卡司平
瑞格列奈
诺和龙;孚来迪
那格列奈
唐力
艾塞那肽注射液百泌达
4
1～2 次/天;空腹或进餐时服用
IH IH
IH
IH
进餐时间注射后 15 分钟之内进餐注射后 10 分钟之内进餐注射后 30 分钟之内进餐如果进食，则在注射后 45 分钟到 1 小时
与进食无关
注射后 15 到 30 分钟内进餐
紧邻餐前注射，必要时餐后立即注射紧邻餐前注射，必要时餐后立即注射

降糖药用药时间表

降糖药物用药时间表
分类通用名
格列美脲磺酰脲类胰岛素分泌促进剂格列齐特格列喹酮格列吡嗪瑞格列奈非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂那格列奈双胍类口服降血糖药 α -葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂罗格列酮复方口服降血糖药备注罗格列酮/二甲双胍文迪雅文达敏服药与进食无关，空腹或餐后服药均可进餐时服用二甲双胍卜可、迪化糖锭阿卡波糖吡格列酮拜糖平、卡博平瑞彤、顿灵用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用服药与进食无关，空腹或餐后服药均可唐力二甲双胍、格华止、进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药达美康糖适平美吡达、瑞易宁、迪沙诺和龙、孚来迪餐前半小时餐前半小时餐前半小时主餐前0~30分钟内服，多在餐前15分钟餐前1~15分钟服用
商品名
万苏平瑞平亚莫利
用药时间
早餐前或第一次主餐前即刻给药

10种常见降血糖用药大全

10种常见降血糖用药大全
①、瑞格列奈片
作用：用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。

②、格列吡嗪片
作用：适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月作用不满意的轻、中度2型糖尿病患者。

③、盐酸二甲双胍肠溶片
作用：用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，有降血糖作用，同时对于减轻体重和高胰岛素血症也有一定的帮助。

④、阿卡波糖胶囊
作用：配合饮食控制调治糖尿病。

⑤、米格列醇片
作用：单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制。

⑥、维格列汀片
作用：适用于治2型糖尿病。

当饮食或运动不能有效控制血糖时可用，或者当二甲双胍作为单药用至最大耐受剂量，仍不能有效控制血糖时，此药可与二甲双胍联合使用。

⑦、格列本脲片
作用：适用于单用饮食控制效果不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

⑧、消糖灵胶囊
作用：益气养阴，清热泻火，益肾缩尿。

用于糖尿病。

⑨、格列喹酮片
作用：用于2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。

⑩、津力达颗粒
作用：益气养阴，健脾运津。

用于II型糖尿病引起的口渴多饮、
消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等。

十大类降糖药物的特点与用药注意事项

十大类降糖药物的特点及用药注意事项随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。

口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。

一、双胍类药物代表药物：二甲双胍作用机制：改善胰岛素敏感性，还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。

优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。

缺点：胃肠道反应多见。

注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。

二、α-糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。

是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。

缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。

注意事项禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。

三、磺酰脲类药物代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

作用机制：促进胰岛素的分泌。

因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。

优点：降糖效果好。

主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。

缺点：易发生低血糖风险及体重增加。

肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。

肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。

注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。

糖尿病降糖药分类2024

引言概述：糖尿病是一种长期的代谢性疾病，患者的血糖水平升高，需要通过饮食控制、运动以及药物治疗来降低血糖水平。

其中，糖尿病降糖药是糖尿病患者常用的治疗手段之一。

本文将详细介绍糖尿病降糖药的分类，为患者选择适合的降糖药提供参考。

正文内容：一、胰岛素增敏剂1.双胍类药物：双胍类药物是目前临床应用最广泛的胰岛素增敏剂，如二甲双胍、格列本脲等。

它们通过抑制肝糖原的合成、减少胰岛素抵抗和提高外周组织对胰岛素的敏感性来达到降低血糖的作用。

2.呋塞胺类药物：呋塞胺类药物通过抑制小肠内的糖和脂肪的吸收，减少胃肠蠕动，从而降低血糖水平。

3.α葡萄糖苷酶抑制剂：α葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道内的葡萄糖吸收，从而使餐后血糖上升的幅度减小。

常见的药物包括阿卡波糖、伊纳卡糖等。

二、胰岛素分泌促进剂1.磺脲类药物：磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，如格列齐特、格列喹酮等。

它们适用于2型糖尿病患者，特别是胰岛素分泌不足的患者。

2.胰岛素促分泌素样药物：这类药物模拟胰岛素促分泌素的作用，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。

常用的药物包括普拉格列特等。

三、胰岛素替代治疗1.快速作用型胰岛素：快速作用型胰岛素注射剂适用于临时升高血糖的情况，如餐后高血糖、运动后血糖升高等。

2.中作用型胰岛素：中作用型胰岛素注射剂适用于长效或多次剂量胰岛素替代治疗，如罗麦来胰岛二、人胰岛素。

四、肠道抑制糖吸收药1.菊粉酯类药物：菊粉酯类药物能够阻断小肠内尤其是空肠内的葡萄糖的吸收，从而减少胰岛素的需求。

2.肠道激素类药物：肠道激素类药物通过调节肠道葡萄糖的吸收来控制血糖水平。

如胰高血糖素样肽1受体激动剂、肠促胰岛素样肽等。

五、其他降糖药1.脂肪酸类药物：脂肪酸类药物通过调节脂肪代谢来达到降低血糖的效果，如他格列奈等。

2.硫脲类药物：硫脲类药物通过抑制肝糖原的合成以及增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，如格列吡嗪等。

总结：糖尿病降糖药的分类有胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、胰岛素替代治疗、肠道抑制糖吸收药和其他降糖药等。

降糖药[1]

口服降糖药一、磺脲类（由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的，故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人，这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。

）1、妥拉磺脲、醋酸已脲【一代】6．格列美脲（亚莫利、安多美、迪北、力怡平、圣平、瑞平、伊瑞、佑苏、科德平）【三代】【本药为第三代口服磺脲类降糖药，作用机制与格列本脲相似，胆本药是与SU受体上的65KDa亚基结合，而不是与140KDa亚基结合，另外有改善组织敏感性的作用，引起重度低血糖少】二、双胍类1、二甲双胍（格华止、美迪康、泰白、唐坦、欣唐屏、维尔唐、瑞久、圣邦、清旷、都乐宁、立乐尔、唐格、弘飞康、名诺、悦达宁、仁欣、齐佶、德艾欣、津真型、降力舒、卜可、众氏得、瑞诺舒、唐必呋、亿恒、麦特没、麦克罗辛、倍顺）(补充：原理：外周摄取葡萄糖，抑制糖原的输出，抑制葡萄糖异生，延迟糖在肠吸收！)三、糖苷酶抑制剂（通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。

餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

）1、阿卡波糖（拜糖平、卡博平、希糖停、宝易唐）2、伏格列波糖（倍欣、伏力波糖、万苏迪、沃利保）3、米格列醇（奥恬苹、德赛天、米格尼醇）（二代糖苷酶抑制剂）四、増敏剂（通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素敏感性，提高胰岛素的活性，从而达到降糖效果。

该药依赖胰岛素而发挥作用，所以，对尚有一定的胰岛功能、以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病人，单独使用有效。

对于胰岛功能已经严重损害、不能分泌胰岛素的糖尿病人，比如1型糖尿病、2型糖尿病胰岛严重损害者，单独使用是无效的。

但是，可与胰岛素或其他口服降糖药联合用药治疗2型糖尿病，达到既有效控制血糖又减少胰岛素或其他口服降糖药用量的效果。

）1、马来酸罗格列酮（罗格列酮、罗西格列酮、圣奥、文迪雅）2、吡格列酮（艾汀、安可妥、安可妥、安克唐、安龙平、贝唐宁、顿灵、卡斯平、唐敏、万成、夷友）五、非磺脲类促分泌剂1、瑞格列奈（孚来迪、诺和龙、普瑞丁）【具有吸收快，起效快的特点。

糖尿病常用药物

优泌林诺和灵
胰岛素30/70R 胰岛素30/70R
促胰岛素磺脲分泌剂类 1、
促胰岛素非磺分泌剂脲类
常用糖尿病用药
D860 优降糖达美康
达美康缓释片瑞易宁
美吡达（迪沙）
糖适平
亚莫利（万苏平、安尼平）优苏
诺和龙（孚来迪、普瑞丁）
唐力、唐瑞
甲苯磺丁脲格列本脲格列齐特格列齐特分散片格列齐特缓释片格列吡嗪控释片格列吡嗪格列吡嗪缓释片、胶囊格列喹酮格列喹酮分散片、胶囊格列美脲格列美脲片瑞格列奈
0.5g 0.5g 0.25g
3、
ɑ葡萄糖苷酶抑制剂
拜糖平（卡博平）倍欣
奥恬苹
阿卡波糖伏格列波糖片伏格列波糖胶囊米格列醇
50mg 0.2mg 0.2mg 50mg
4、噻唑烷二酮类
艾汀片、卡司平、瑞彤吡格列酮
文迪亚（太罗、爱能、维戈洛）
罗格列酮片
15mg 2mg、4mg
5、胰岛素及其类似物
那格列奈
米格列奈
2.5mg 80mg 40mg、80mg 30mg 5mg 5mg、2.5mg 5mg 30mg 30mg 1mg、2mg 1mg、2mg 0.5mg 60mg、 120mg、 5mg
格华止
二甲双胍
2、
双胍类
天安
二甲双胍缓释片
降糖片（美迪康、迪乙双胍

常用降糖药一览表

常用降糖药一览表
在现代医学中，糖尿病已成为一种常见慢性病，给患者的日常生活带来困扰。

随着医学研究的不断深入，降糖药物种类也日渐增多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。

为了帮助患者更好地了解常用的降糖药物，以下是一份常用降糖药一览表：
口服降糖药
1. 胰岛素分泌增加剂
•磺酰脲类药物
–二甲双胍
–依格列汀
–瑞格列奈
•α-葡萄糖苷酶抑制剂
–阿卡波糖
–伽马胰葡醇
2. 胰岛素增敏剂
•噻唑烷二酮类药物
–罗格列酮
–帕格列酮
•苯磺酸类药物
–罗格列酮
–よ旦
注射用降糖药
1. 胰岛素及其类似物
•快速作用型胰岛素
•中效型胰岛素
•长效型胰岛素
2. 胰高血糖素样肽1受体激动剂
•利普珠生
总结
这份降糖药一览表旨在帮助患者和医护人员更清楚地了解常用的降糖药物及其分类。

在选择降糖药物时，应根据患者的实际情况和医师建议进行综合考虑，切勿自行更改用药方案。

同时，注意药物的合理搭配和剂量控制，遵循医嘱，有助于更好地控制血糖水平，保持身体健康。

降压降糖降脂口服药一览表

合并治疗时。
\ 2
肝脏毒性体重增加
水肿充血性心力衰竭
增强胰岛素敏感性
无胰岛素分泌功能者酮症酸中毒
严重心功能不全，急性心衰或有心衰病史糖尿病性昏迷严重肝肾功能障碍
严重感染或外伤，手术前后妊娠
18岁以下
超敏反应
24
肝酶升高增加活性肠促胰岛激素的水不得用于1型糖尿病患者或
上呼吸道感染
促进胰腺β细胞葡萄糖依赖本品其它成份过敏的患者
性地分泌胰岛素，抑制胰高终末期肾脏疾病或严重肾
血糖素过量分泌，并且能够功能不全(肌苷消除率[30
延缓胃排空
m1/min)的患者
严重胃肠道疾病患者
不得用于1型糖尿病患者或
24
注射部位反应
利拉鲁肽能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素的分泌，同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰
降糖药磺脲类促泌剂甲磺丁脲 (D860) 氯磺丙脲格列本脲格列吡嗪格列吡嗪片格列吡嗪缓释片格列吡嗪控释片格列齐特格列齐特片格列齐特缓释片格列齐特分散片格列喹酮格列喹酮片格列喹酮胶囊格列喹酮分散片
格列美脲双胍类
二甲双胍
二甲双胍缓释片
二甲双胍肠溶胶囊
苯乙双胍 α -葡萄糖苷酶抑制剂
平而改善血糖控制治疗糖尿病酮症酸中毒
鼻咽炎
皮疹
24
血肌酐及磷酸肌酸激酶升高上呼吸道及泌尿道感染头痛低血糖
可降低肠促胰岛激素的失活对药物中任何一种活性物速率增高其血液浓度，从而质或辅料过敏的患者以葡萄糖依赖性的方式减少不应用于1型糖尿病或糖尿 2型糖尿病患者空腹和餐后病酮症酸中毒的血糖浓度
\ \ 4--6 1.3
低血糖消化系统过敏神经系统

国内市场上降糖药物

格列吡嗪控释片格列吡嗪分散片格列吡嗪控释片优哒灵格列吡嗪片
格列喹酮片格列喹酮片格列喹酮片格列喹酮分散片
捷贝益倩乐透福秦苏
瑞易宁元坦万杰信谊
金世糖适平金盟
类别
化学名
瑞格列奈片瑞格列奈片瑞格列奈片
. 苯甲酸衍生物类促泌剂
商品名
北京万山孚来迪万生力平
. 苯甲酸衍生那格列奈片物类促泌剂
80mg*30s*
15.7 2板
70.85 30mg*30
53.8 30mg*36
23.5 30mg*30
30mg*10片
26 *2板
38.5 30mg*60
26 30mg*30
57 30mg*30
63.6 2mg*30 28.2 1mg*30
45 2mg*24 21 2mg*10 19 1mg*20
盐酸二甲双胍肠溶胶囊君力达
盐酸二甲双胍缓释胶囊山姆士
盐酸二甲双胍肠溶胶囊协和盐酸苯乙双胍片
类别
化学名
商品名
伏格列波糖片伏格列波糖片伏格列波糖片伏格列波糖胶囊伏格列波糖胶囊 α-葡萄糖伏格列波糖胶囊苷酶抑制剂伏格列波糖胶囊伏格列波糖咀嚼片伏格列波糖分散片阿卡波糖片阿卡波糖胶囊阿卡波糖胶囊
雅泰中新德艾欣弘飞康倍顺君士达新 (利龄) 力唐宁罗星圣济堂
盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片
双鹤双鹤卜可麦特美力乐尔
悦达宁中大
盐酸二甲双胍缓释片齐佶
盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍肠溶胶囊
激动剂艾塞那肽注射液

常见降糖药物一览表

4-5h
IH
注射后15分钟之内进餐
正在使用可在<25℃28天
诺和锐?
门冬胰胰岛素注射液
胰岛素类似物
10-15min
1-2h
4-6h
IH
注射后10分钟之内进餐
使用中不超过30℃存放4周
短
效
优泌林
重组人胰岛素注射液
人胰岛素
15-60min
2-4h
5-8h
IH、IM、IV
注射后30分钟之内进餐
使用中<25℃28天
使用中<25℃
预
混
诺和灵30R
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(30%短效+70%中效)
人胰岛素
0.5h
2-12h
14-24h
IH
注射后15到30分钟内进餐
冷藏于2-8℃冰箱中，在使用可在不超过30℃存放6周
甘舒霖30R
30/70混合重组人胰岛素注射液(30%短效+70%中效)
人胰岛素
IH
瑞易宁控释片
5
1次/天;餐前半小时
整片吞服，不能嚼碎分开或碾碎
康贝克缓释胶囊
10
格列喹酮
糖适平
30
1～3次/天;餐前半小时
格列美脲
亚莫利佑苏
1;2
1次/天;早餐前即刻服用
如不吃早餐，建议在第一次正餐之前即刻服用
伊瑞
2
含磺脲类的中西药结合制剂
同磺脲类
同磺脲类
西药成分为格列本脲
消渴丸
2.5/10丸
1～3次/天;餐前半小时
浮肿
肝功能损害
马来酸罗格列酮
文迪雅
4
1～2次/天;空腹或进餐时服用

降血糖的药物有哪些

降血糖的药物有哪些在我们的日常生活中，糖尿病已经成为了一种较为常见的慢性疾病。

对于糖尿病患者来说，控制血糖水平至关重要，而药物治疗是控制血糖的重要手段之一。

那么，降血糖的药物都有哪些呢？首先，我们来了解一下磺酰脲类药物。

这类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。

它们的作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

一般来说，适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的 2 型糖尿病患者。

不过，使用这类药物时要注意低血糖的风险，尤其是在老年患者或者肝肾功能不全的患者中。

双胍类药物也是常用的降糖药，比如二甲双胍。

二甲双胍可以减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还能改善胰岛素抵抗。

它不仅能降低血糖，还有一定的减重作用，尤其适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者。

而且，二甲双胍单独使用时一般不会引起低血糖，但可能会导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

α糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖、伏格列波糖等，也是常见的降糖药。

它们通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收来降低餐后血糖。

这类药物主要适用于以碳水化合物为主要食物成分，或餐后血糖升高为主的糖尿病患者。

服用时需要与第一口主食同时嚼服，如果用法不正确，可能会影响疗效。

噻唑烷二酮类药物，例如罗格列酮、吡格列酮等。

它们能够增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。

不过，这类药物可能会导致体重增加和水肿，并且使用时需要关注患者的心功能情况。

格列奈类药物，包括瑞格列奈、那格列奈等。

其作用机制也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但与磺酰脲类药物不同的是，它们起效更快，作用时间更短，主要用于控制餐后血糖。

除了上述口服降糖药，还有胰岛素类药物。

胰岛素根据作用时间的长短，可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。

胰岛素适用于 1 型糖尿病患者、2 型糖尿病患者在某些情况下（如口服降糖药控制不佳、出现糖尿病急性并发症等）也需要使用胰岛素。

使用胰岛素需要注意低血糖的风险，同时要掌握正确的注射方法和保存方法。

常见降糖药物汇总一览表供参考20200917

量为25mg，每日正餐前服
空腹或进食后给药当天第一餐前服用
达峰时间 2-4h 2-8h 5-7h
1-1.5/2h
泌尿系感染者慎用
持续时间 5-7h 24h
13-16h 24h
4-5h
注射后15 分钟之内
进餐
2-4h
5-7h
无峰值平稳，无显著峰值
无峰值
5-8h
13-16h
长达42h 16-18h 长达30h
笔） 0.5ml：0.2mg
500；850
进起一始步剂血量糖为控0.制1毫，克剂,量每可周增(7加天至) 一起次始腹剂部量皮为下0.注5克射，，每如日血二糖次控；制或0.85克，每日一次；随餐服用
迪化唐锭
500
2～3次/天;餐中或餐后服
二甲双胍
美迪康
250
2～3次/天;餐中或餐后服
盐酸二甲双胍
250
合注射液（25R）门冬胰岛素50注射液精蛋白锌重组赖脯胰岛素混门冬胰岛素30注射液
2-3h
30min 30min 30min 15min 10-20min
服用的注意事项
慎用禁用
整片吞服，不能嚼碎、分开或碾碎
整片吞服，不能嚼碎、分开或碾碎
磺胺类过敏者禁用；肝肾功能不全者
如不吃早餐，建议在第一次正餐之前即刻服用
服用餐前5分钟内口服
5；10
餐前5分钟内口服
100
1次/天；1片/次
5
1次/天；1片/次
25
1次/天；1片/次
50
2次/天；2片/次
5
1次/天；1片/次
5μg(0.25 mg/ml, 1.2 ml/ 起始剂量：每次5微克，每日二

常见降糖药物一览表

加强葡萄糖依附性胰岛素排泄
低血糖
艾塞那肽打针液
百泌达
每次5ug或10ug,餐前30分钟皮下打针,餐后不给药
罕有降糖药物一览表
经常应用胰岛素一览表
分类
经常应用商品名
通用名
胰岛素类型
起效时光
峰值时光
中断时光
打针办法
进餐时光
贮藏冷藏于2-8℃冰箱中
超
短
效
优泌乐
赖脯胰岛素打针液
胰岛素相似物
10-15min
4-5h
预
混
诺和灵30R
精蛋白生物合成人胰岛素打针液(预混30R)(30%短效+70%中效)
人胰岛素
2-12h
14-24h
IH
打针后15到30分钟内进餐
冷藏于2-8℃冰箱中,在应用可在不超出30℃存放6周
甘舒霖30R
30/70混杂重组人胰岛素打针液(30%短效+70%中效)
人胰岛素
IH
混杂优泌林70/30
精蛋白锌重组人胰岛素混杂打针液(30%短效+70%中效)
正在应用可在不超出30℃存放4周
分类
重要药理感化
重要不良反响
通用名
经常应用商品名
规格(mg/片)
服用办法
留意事项
磺脲类
刺激胰岛β细胞排泄胰岛素
低血糖
胃肠道杂乱
格列本脲
优降糖
1～2次/天;餐前半小时
格列齐特
达美康
80
2～3次/天;餐前半小时
达美康缓释片
30
1次/天;早餐前半小时
整片吞服,不克不及嚼碎.离开或碾碎
格列吡嗪
美吡哒
5
2～3次/天;餐前半小时

常用降糖药物精选全文

DPP-4酶抑制剂
DPP-4 酶
GLP-1 类似物
GLP-1在人体中的效用: 肠促胰岛素调节血糖的作用机制
促进饱胀感降低食欲
细胞: 增强葡萄糖依赖的胰岛素分泌
肝脏: 胰高糖素水平下降减少肝糖输出
α细胞: 抑制餐后胰高糖素分泌
胃: 帮助调节胃排空
提高β 细胞反应
减轻β 细胞工作量
水钠潴留
1. Rennings AJM. Diabetes Care 2006; 29:581–587. 2. ESC/EASD Eur Heart J 2007;28:88-136. 3. ADA. Diabetes Care. 2007 Jan;30 Suppl 1:S4-S41.
*
RECORD研究：罗格列酮显著增加心力衰竭风险
13
胰腺
肠
营养物质信号 ● 葡萄糖
激素信号 GLP-1 GIP
胰高血糖素（GLP-1）
胰岛素（GLP-1,GIP）
神经信号
细胞细胞
以肠促胰岛激素为根底的治疗: 作用机制
肠道 GLP-1 释放
无活性 GLP-1 (9-36)
进餐
活性 GLP-1 (7-36)
*
禁忌及副反响
禁用于活动性肝病或肝酶显著升高﹥2.5倍的病人可引起体液潴留、体重增加、不用于水肿明显的患者不用于心功能不全患者诱发和加重心衰、不用于1型糖尿病
*
TZD的不良反响——水钠潴留
机制不明
血管扩张
直接血管活性效应
毛细血管内皮细胞通透性
可能原因1
水肿和体重增加加重心衰风险
水肿患者慎用心衰NYHA分级Ⅰ和Ⅱ级密切监测有心衰危险的患者密切监测心功能NYHAⅢ、Ⅳ级心衰禁用2 心衰及其他心血管疾病慎用3

常见降糖药物一览表.doc

分类主要药理作用主要不良反应低血糖磺脲类胃肠道紊乱含磺脲类的中西同磺脲类同磺脲类药结合制剂双胍类胃肠道反应乳酸性酸中毒延缓碳水化合物α —糖苷酶的降解,减慢肠腹胀抑制剂道葡萄糖的吸收排气速度噻唑烷二酮浮肿类肝功能损害非磺酰脲类促胰岛素分泌药低血糖( 格列奈类)GLP-1 肠促胰增强葡萄糖依赖低血糖素类似物性胰岛素分泌常见降糖药物一览表通用名常用商品名规格服用方法(mg/ 片)格列本脲优降糖 2.5 1～2 次/ 天; 餐前半小时达美康80 2～3 次/ 天; 餐前半小时格列齐特达美康缓释片30 1 次/ 天; 早餐前半小时美吡哒 5 2～3 次/ 天; 餐前半小时格列吡嗪瑞易宁控释片 51 次/ 天; 餐前半小时康贝克缓释胶囊10格列喹酮糖适平30 1～3 次/ 天; 餐前半小时格列美脲亚莫利佑苏1;21 次/ 天; 早餐前即刻服用伊瑞 2西药成分为格列消渴丸2.5/101～3 次/ 天; 餐前半小时本脲丸二甲双胍二甲双胍2502～3 次/ 天; 餐中或餐后服格华止500阿卡波糖拜唐苹 ; 卡博平503 次/ 天; 餐前吞服或餐中嚼伏格列波糖倍欣0.2 服马来酸罗格列酮文迪雅 41～2 次 / 天; 空腹或进餐时服用盐酸吡格列酮艾可拓 ; 卡司平15 1 次/ 天; 空腹或进餐时服用瑞格列奈诺和龙 ; 孚来迪0.5;1;2 3次/日；那格列奈唐力120餐时服或餐前 30 分钟内服用艾塞那肽注射液百泌达0.3每次 5ug 或 10ug，餐前 30分钟皮下注射，餐后不给药注意事项整片吞服，不能嚼碎、分开或碾碎整片吞服，不能嚼碎分开或碾碎如不吃早餐，建议在第一次正餐之前即刻服用如不吃主食则不服药不进餐不服药精选常用胰岛素一览表分类常用商品名通用名胰岛素类型起效时间峰值时持续时注射方法进餐时间间间超优泌乐赖脯胰岛素注射液胰岛素类似10-15min 1-1.5h 4-5h IH 注射后 15 分钟之内进短物餐效诺和锐? 门冬胰胰岛素注射液胰岛素类似10-15min 1-2h 4-6h IH 注射后 10 分钟之内进物餐短优泌林重组人胰岛素注射液人胰岛素15-60min 2-4h 5-8h IH、 IM、IV 注射后 30 分钟之内进效诺和灵 R 生物合成人胰岛素注射液人胰岛素IH餐中诺和灵 N 中性低精蛋白锌人胰岛素人胰岛素 2.5-3h 5-7h 13-16h IH 如果进食，则在注射后效45 分钟到 1 小时优泌林 N 精蛋白锌重组人胰岛素注人胰岛素IH射液长来得时甘精胰岛素注射液胰岛素类似2-3h 无峰30h IH 与进食无关效物预诺和灵 30R 精蛋白生物合成人胰岛素人胰岛素0.5h 2-12h 14-24h IH 注射后 15 到 30 分钟内混注射液 ( 预混 30R) 进餐(30%短效+70%中效 )甘舒霖 30R 30/70 混合重组人胰岛素注人胰岛素IH射液 ( 30%短效+70%中效)混合优泌林精蛋白锌重组人胰岛素混人胰岛素IH70/30 合注射液 ( 30%短效+70%中效)优泌乐 25 精蛋白锌重组赖脯胰岛素胰岛素类似15min 30-70 16-24h IH 紧邻餐前注射，必要时混合注射液(25%速效＋ 75%中物min 餐后立即注射效)诺和锐 ? 30 门冬胰岛素30 注射液(30% 胰岛素类似10-20min 1-4h 14-24h IH 紧邻餐前注射，必要时速效＋ 70%中效 ) 物餐后立即注射贮藏冷藏于 2-8 ℃冰箱中正在使用可在<25℃28 天使用中不超过 30℃存放 4周使用中 <25℃ 28 天使用中 <25℃4周使用中 <25℃4周使用中 <25℃冷藏于2-8 ℃冰箱中，在使用可在不超过 30℃存放 6 周正在使用可在不超过 30℃存放 4 周精选。