控烟行为的健康促进

吸烟行为的预防
• 预防吸烟应是最可行的长期解决问题的方法。 • 如果人们在20或21岁之前不吸烟，以后很可能就不 会吸烟。因此，学校自然就成了完成预防措施的地 方。 • 1．制定和实施有效的控烟立法 社会屏障。 ．制定和实施有效的控烟立法——社会屏障。 社会屏障 • 2．限制烟草广告。 ．限制烟草广告。 • 3．广泛开展全民健康教育。 ．广泛开展全民健康教育。 • 4．用正确的社会舆论，文明的行为规定指导家长、 ．用正确的社会舆论，文明的行为规定指导家长、 学校、单位反对吸烟，正确引导， 学校、单位反对吸烟，正确引导，防止青少年加入 吸烟行列。 吸烟行列。
吸烟对青少年危害更大
1．影响呼吸系统 ． 2．影响体能。 ．影响体能。 3．影响智能。 ．影响智能。 4．影响品德。 ．影响品德。 全球14%的青少年（12-15岁）抽烟，发展中国家尤甚，其 中1/4的在10岁以前就开始吸烟。青年人只需吸烟数周或 数月，就会上瘾。 WHO有关资料表明：全球烟草行业每年需要新烟民，以补 偿因戒烟和死亡造成的吸烟人数减少，否则烟草工业要 自然萎缩。烟草公司把希望寄托在新烟民，而新烟民中 90%来自青少年。世界上大约每天有5000名少年儿童加 入到“瘾君子”行列。
分钟、刷牙、给朋友打电话。一般烟瘾发作通常仅持续一两分 钟。随着时间的推移，这种发作的频率会逐渐下降。
宣布戒烟后又吸了一支怎么办
戒烟后最好做到一根不抽。但很多尝试戒 烟的人在“引诱”、“劝说”甚至“压力”下 又开始吸了第一支烟，导致戒烟的心理防线崩 溃，造成戒烟失败。其实，万不得已吸了烟并 不意味着戒烟的失败，只要坚信戒烟惠人惠己， 努力做到以后不再抽，就一定能够戒烟成功。
• 烟草没有安全剂量，吸任何种类的烟，吸 再少的烟，对身体都是有有害的。
“我太老了，吸烟很多年了， 我太老了，吸烟很多年了， 戒烟太晚了” 戒烟太晚了”
• 对于吸烟的人来说，的确越早戒烟越好。 研究发现，无论何时戒烟，肺功能和身体 其他功能都会有明显好转。邓小平同志晚 年在医生劝导下，86岁戒烟，他从决定戒 烟后的第二天开始就一根也不再抽，这种 精神值得仍未戒烟的朋友学习。
一氧化碳
• 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高260倍，当人们 吸入较多的一氧化碳时，造成组织和器官缺氧，进而使 大脑、心脏等多种器官产生损伤。所以，瘾君子的脸色 灰暗、口唇发紫，就是缺氧的结果。 在冬季封闭的房间中，吸烟者吸一支烟，全家人血液中 的一氧化碳都会增加。 一氧化碳还会使胆固醇贮量增多，加速动脉粥样硬化。
吸烟的其他危害
• 吸烟能影响性机能，并使精子变形。丈夫吸烟还 吸烟能影响性机能，并使精子变形。 可导致妻子不孕、低出生体重儿、早产、流产、 胎儿畸形和死胎。 • 吸烟可导致骨质疏松症（骨密度减少，引起疼痛 和骨折）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、胃 溃疡、退行性牙龈炎等。 • 女青年吸烟，会使月经初潮推迟、月经紊乱、发 生痛经。损容貌，使皮肤失去弹性和光泽，脸色 显得灰暗、干燥，容易出现早衰。
吸烟——早亡 吸烟——早亡
• 吸烟人的总死亡率比不吸烟人的总死亡率高1.5～2.5倍。 一天中吸烟的支数越多，死亡率就越高。 • 20世纪90年代以来，每年全世界约有300万人因吸烟而提 早死亡。据测算，到2020年，因吸烟导致死亡人数将增加 到1000万。令人担心的是，目前的少年儿童中，将有2亿 人终将因吸烟而死亡。 • 中国男性每年吸烟死亡人数已接近100万。据美国疾病控 制中心计算，每吸一支烟寿命缩短7分钟，每吸一包烟寿 命缩短2小时20分钟，终身吸烟缩短寿命6年。
注：“+”号越多表示危险因素对疾病的作用越强；“0”表示没有作用； “-”表示具有保护作用；“？”表示尚不确定。
吸烟与癌症
• 吸烟者患肺癌的危险比非吸烟者高3~18倍。 • 除肺癌外，关系密切的恶性肿瘤还包括食 管癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰 腺癌、膀胱癌等。 • 被动吸烟的妇女患肺癌、乳腺癌、宫颈癌 的危险性明显增加。
健康促进在预防吸烟行为中的作用
• 重视一级预防，即把重点放在吸烟行为的诱发阶 重视一级预防， 强调预防的目的是去除易感性， 段，强调预防的目的是去除易感性，或避免暴露 于诱发因素中，从而防止吸烟行为的发生。 于诱发因素中，从而防止吸烟行为的发生。 • 重视各级政府、各部门与卫生保健机构的作用， 重视各级政府、各部门与卫生保健机构的作用， 强调广泛专业合作，共创支持健康的环境。 强调广泛专业合作，共创支持健康的环境。重视 发展和调动个体、家庭、同伴和社区自身的潜能。 发展和调动个体、家庭、同伴和社区自身的潜能。
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放射性物质
• 卷烟雾中含有放射性物质钋210、碳14、钾40、镭 等，吸烟时可被吸入肺并沉积体内。它们不断 放出射线，损伤肺组织。 一个每天吸20支烟的人，一年吸入的放射性元 素的辐射量，相当于吸烟者一年拍300张X线胸 片。
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其它致癌物质
• • • • 苯丙芘 氰化钾、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物 砷、汞、镉、铅、镍等有害元素 氨、砒霜、杀虫剂等致命成分
戒烟的其他益处
• 戒烟还可以减少咳嗽、感冒的发生，使手术后的伤口容易愈合。 • 戒烟可除去身上的烟味，减少皱纹的出现，恢复性欲及性功能， 提高生活质量。 • 戒烟可以免除烟蒂引起的火灾和其他意外灾害。 • 戒烟可以省钱。用10年不吸烟的钱，可以购买一辆小汽车。 • 另外，吸烟者成功戒烟，可找回自由与尊严，为儿女树立榜样。
家人的鼓励至关重要
爱你或你爱的人戒烟了，要鼓励他。 戒烟成功一周，给他买件衬衫； 戒烟一个月，给他买个他喜欢的手机等； 戒烟成功一年，陪他去向往已久的地方度假。 远离烟草，享受健康生活。
营造一个无烟家庭
• • 家是生活的重要场所，为了保障家人的健 康，每个家庭都应该成为无烟家庭。 可以在家门口贴上无烟家庭的标记，在客 厅不放置烟灰缸，告诉来访的客人，家是 清新无烟的地方，家里没有烟，不给客人 敬烟，也不欢迎客人在家里吸烟。
如何戒烟
树立正确观念
• • • • • • 吸烟是现代社会的白色瘟疫，吸烟是慢性自杀！ 吸烟对健康造成的综合危害高于任何其他慢性病 危险因素！ 吸烟害人害己，是不懂科学和不负责任的标志！ 吸烟应是遭到鄙视的行为！ 戒烟可使人找回健康、自由与尊重，是勇于为自 己和家人负责的表现！ 戒烟益处多，何时都不晚！
戒烟的常见误区
“戒烟后，身体失去平衡， 戒烟后，身体失去平衡， 很容易生病” 很容易生病”
• 很多人认为，多年吸烟者一旦戒烟，身体会失 去平衡，会很容易生病。如戒烟后，很快得了 肺癌。事实上，患肺癌的原因并不是戒烟，而 正是因为长期吸烟，已经对身体造成了损害。 大人群流行病学研究显示，吸烟者戒烟后，患 各种疾病的危险性都在下降，但癌症的风险下 降最慢，要到十年以后才能表现出来。
戒烟如何开始
• • • • • 戒烟前先要坚定戒烟的信念，一旦戒断，一口也不抽； 确定一个戒烟日期，告诉周围的亲友，获得他们的理解 和支持，家人和朋友的支持对戒烟成功有很大的帮助； 和自己签订一份戒烟合同； 改变环境，扔掉家中、工作场所及车中的所有香烟、烟 灰缸，不准别人在家中吸烟； 不要喝酒，喝酒会降低戒烟成功率，尽量不要与吸烟者 在一起，避免诱惑。
如何应对戒断症状
• 尼古丁具有成瘾性。戒烟时多数人会出现戒断症状，诸 如头痛、咳嗽、易怒、精神紧张、胃肠不适、味觉减退、 嗜睡或注意力不集中等症状。这些症状需要几周的时间 才会慢慢消失。对此有两种处理办法可供选择： – – 采用尼古丁替代疗法，即请医生开处方，获得尼古丁口香
糖或戒烟贴。
培养其它兴趣和爱好，保持忙碌状态，以此来克服戒 烟的影响。可以试着做以下的一些事情：嚼口香糖、散步几
“柔和、低焦油香烟对人体没有危害” 柔和、低焦油香烟对人体没有危害”
• 吸带“过滤嘴”的好烟，可减少焦油吸入， 降低某些癌的发病危险，但不会降低患肺 癌及心脏病的机会。不管烟草内所含焦油 怎样低，你和你周围的人仍然会吸入数百 种有毒的化学物质，根本没有所谓的“安 全”香烟。
“每天少抽几支烟没有什么危害” 每天少抽几支烟没有什么危害”
吸烟行为的团体干预
• 充分调研，制订干预计划。 • 明确干预目标：吸烟者自觉自愿戒烟，公共场所不吸烟； 不吸烟者不吸第一支烟。 • 开发单位领导，参与和组织干预活动的策划、实施、评价 和激励。 • 善于借助外力，制订传播策略。 • 充分发挥团体作用，制定无烟单位守则，考核标准和奖惩 指标体系，互相帮助、鼓励和互相制约。
“吸烟有助于保持身体苗条” 吸烟有助于保持身体苗条”
• 由于烟草中的尼古丁本身具有抑制食欲的 作用，烟草对舌头上味蕾有一定的破坏作 用，所以，吃东西的时候，品尝不出食物 中的味道。但利用这种方法控制体重是一 种很危险的做法。希望减轻体重的朋友， 还是要通过运动和膳食习惯的调整达到目 的。
戒 烟
• • • • • • • 1．提高认识，下定决心。 2．戒烟糖、戒烟茶等辅助戒烟。 3．自我控制逐步戒烟法。 4．厌恶法戒烟。 5．认知行为戒烟 。 6．病后戒烟。 7．药物戒烟。主要是缓解戒烟后出现的戒断反应， 常用的药物有可乐宁 。
吸烟是一种公害——被动吸烟， 吸烟是一种公害——被动吸烟，火灾
• 若同吸烟者共同生活，会增加患癌症的机会。 • 由吸烟引起的疾病、医疗或早死等经济损失 经济损失与烟 经济损失 草税收之比为2：1。不论短期还是长期，社会都 要承受未成年人死亡、死亡率增加和医疗保健费 用方面的损失，同时种植烟草wk.baidu.com引起土壤退化、 环境问题， 农药的使用、森林的开采及由此引起的环境问题 环境问题 例如水土流失，泥沙堆积，洪水和干旱以及资源 耗竭和野生动物灭绝等。吸烟还造成环境污染、 环境污染、 环境污染 引起火灾而导致巨大损失。 引起火灾
控烟行为的健康促进
西安交通大学医学院 营养与儿少卫生教研室
王维清
烟草的危害
吸烟对心血管病作用的大小
危险因素 可改变的生物学因素 高血压 糖尿病 高胆固醇血症 肥胖(BMI>=28) 可改变的行为和心理因素 吸烟 缺乏体力活动 高脂饮食 高盐饮食 中度以上饮酒 心理因素 缺血性心脏病 ++++ +++ ++ ++ +++ ++ ++ 0 +++ 心脑血管病 缺血性卒中 +++++ +++ ++ + ++ ++ + + + ？ 出血性卒中 +++++ 0 0 0 + + ++ ？
戒烟的益处
戒烟不同时段的益处
6小时后，心率会下降，血压也会轻微降低； 12小时后，尼古丁将被排出体外； 24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。此时也许会 有咳嗽，因为通过咳嗽可以清除堵塞在气管和肺部的堵塞物。 2天之后，尼古丁所致的不良反应就会消失。 2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。 戒烟1年之后，患心脏病的危险性会显著降低。 戒烟10年后，患病的危险性几乎与不吸烟者一致。
烟草的有害成分
尼古丁
• • 尼古丁使吸烟者产生一种愉快的感觉。 尼古丁可使血管和支气管内膜受损、血管 收缩，导致气管炎、血压升高、心率加快， 冠状动脉痉挛会诱发心绞痛和心肌梗死。 一滴纯尼古丁可毒死3匹马。
•
焦油
• • • 焦油的物理、化学性刺激，损伤人体的呼 吸功能。 焦油含多种致癌物和促癌物，是引起肺癌 和喉癌的主要原因 焦油还是使吸烟者手指和牙齿发黄的原因。