糖尿病患者管理

2019年度基本公共卫生服务项目基层医务人员

知识和技能掌握情况调查问卷

（糖尿病患者管理）

1、以下哪些内容是2型糖尿病患者运动时应注意的原则（ E ）

A 、运动治疗应在医师指导下进行

B 、血糖>14 ～16mmol/L 、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动

C 、运动频率和时间为每周至少150 分钟，如 1 周运动 5 天，每次30 分钟

D 、中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车打高尔夫球和园艺活动

E 、以上都是

2、下列属于2型糖尿病患者健康管理服务的是（ E ）

A 、筛查

B 、随访评估

C 、分类干预

D 、健康体检

E 、以上都是

3、关于糖尿病常用的体质指标叙述错误的是（ D ）

A 、BMI （体重指数）= 体重/ 身高 2 （kg/m 2 ）

B 、腰围：肋骨下缘与髂嵴连线中点的腹部周径

C 、臀围：臀部最大周径

D 、肩宽：左右肩峰点之间的直线距离

E 、腰臀比（WHR ）：腰围/ 臀围

4、胰岛素治疗的指征包括（ E ）

A 、 1 型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗

B 、 2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后HbA1c 仍大于7 、0% 时，就可以考虑启动胰岛素治疗

C 、对新发病且与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者应该把胰岛素作为一线治疗药物

D 、在糖尿病病程中（包括新诊断的 2 型糖尿病患者）出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗

E 、以上都是

5、以下关于糖尿病的三级预防叙述正确的是（ D ）

A 、一级预防的目标是预防糖尿病的发生

B 、二级预防的目标是在已诊断的糖尿病患者中预防 2 型糖尿病的发生

C 、二级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量

D 、三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量

E 、三级预防的目标是已诊断的 2 型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生

6、下列不属于2型糖尿病患者健康管理服务要求的是（ D ）

A 、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

B 、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展 2 型糖尿病患者健康管理服务

C 、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务

D 、免费发放血糖仪及试纸

E 、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案

7、以下关于糖尿病转诊中需要立即转诊的是（ A ）

A 、频繁出现低血糖的患者

B 、病情稳定，按照随访要求到综合医院做相关的检查和治疗

C 、发生威胁视力的视网膜病变的糖尿病患者应该让眼科医生检查

D 、发生肾脏损害的糖尿病患者

E 、伴有妊娠或准备妊娠的 1 或 2 型糖尿病患者

8、以下关于糖尿病药物治疗中监测的副作用叙述错误的是（ C ）

A 、二甲双胍主要副作用为胃肠道反应

B 、α- 糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等

C 、格列奈类药物罕见的严重副作用是诱发乳酸性酸中毒

D 、磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者

E 、TZDs 单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可以增加低血糖发生的风险，体重增加和水肿是TZDs 的常见副作用

9、糖尿病慢性并发症中大血管并发症不包括（ A ）

A 、糖尿病肾病

B 、冠心病

C 、脑血管病

D 、周围血管病变

E 、下肢血管的病变

10、糖尿病的跟踪随访不包括（B ）

A 、生活方式干预：饮食管理、运动

B 、身高

C 、血糖控制情况：快速血糖、HbA1c

D 、眼底检查

E 、血压；血脂；是否戒烟