临床试验设计

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临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型临床试验是药物研发过程中不可或缺的一环,它可以评估新药的安全性、有效性和适用性。

在进行临床试验前,需要设计一种合适的试验方案,以确保试验结果具有可靠性和可重复性。

本文将介绍临床试验设计的五种类型。

一、随机化对照试验随机化对照试验是最常见的临床试验类型之一。

它将参与者随机分为两组:实验组和对照组。

实验组接受新药治疗,而对照组接受安慰剂或标准治疗。

通过比较两组之间的治疗效果,可以评估新药的安全性和有效性。

二、交叉设计试验交叉设计试验是一种特殊的随机化对照试验,在这种设计中,每个参与者都接受多个治疗周期,每个周期采用不同的治疗方法或剂量。

这种设计可以减少样本量和时间成本,并提高数据质量。

三、非随机化对照试验非随机化对照试验是一种没有随机分配参与者到实验组和对照组的临床试验类型。

在这种设计中,参与者自愿选择接受治疗或不接受治疗。

虽然这种设计可以提供一些有用的信息,但是由于样本选择偏差和其他因素的影响,结果可能不够可靠。

四、单臂试验单臂试验是一种只有一个实验组的临床试验类型。

在这种设计中,所有参与者都接受新药治疗,并且没有对照组。

这种设计适用于罕见疾病或无法招募足够多的对照组参与者的情况下。

五、队列研究队列研究是一种观察性研究类型,它跟踪一群人随着时间的推移而发生某种事件(例如患某种疾病或死亡)的情况。

在这种设计中,参与者没有被随机分配到实验组和对照组。

这种设计适用于探索性和描述性目的。

总结以上是临床试验设计的五种类型:随机化对照试验、交叉设计试验、非随机化对照试验、单臂试验和队列研究。

每个类型都有其优缺点和适用场景,根据具体情况选择适合的试验设计是保证试验结果可靠性和有效性的关键。

临床试验方案4篇

临床试验方案4篇

临床试验方案4篇临床试验方案篇11. 确定处理因素临床试验中,处理因素是指研究者施加的某种干预措施,主要是结合专业,根据研究目的来选定少数几个主要因素。

对人体进行试验,必须有临床前的动物性研究作为依据,经动物实验证实是有效、无害的干预措施才能过渡到人类机体研究,以不损害人体健康的原则下开展研究工作。

当然患者有权中途退出正在进行的试验。

这一工作程序是对所有入选的患者,包括对照组的研究对象。

2. 选择研究对象研究对象(又称受试对象)的选择取决于研究目的。

研究者认为自己的选题有创新性且目的明确,可根据如下几项原则选择参与试验的对象:①制定纳入标准:纳入标准应有明确的诊断定义,诊断标准是公认的;研究对象具有普遍的代表性,能够说明研究目的所要解答的问题。

②敏感群体:研究对象对干预措施是敏感的,才能突出干预措施的效果。

一般而言,临床试验选择中青年、病程和病情适中的患者作为研究对象较为理想。

③制定排除标准:估计某些患者对干预措施会引发副作用,或病情较重,或伴有其他疾病的患者则不宜选为研究对象,以免影响试验结果。

④研究对象的依从性:依从性是研究对象对干预措施的执行、服从的态度,包括服药、接受检查、回答问题等。

依从性好,所取结果让人信服且客观,这是防止测量偏倚的重要环节。

依从性差者,要及时寻找原因,予以纠正。

同时还须注意试验执行者(研究者)的依从性,例如主动性和责任心及相互间的.工作协调性等。

⑤确定样本含量:在对干预措施有效性检验的同时还应注意其不良反应(副作用)的安全性检验。

参与试验的例数多少又是由α、β和δ=μ1-μ2所决定的,而这些参数定量标准完全是由研究者凭经验、查阅文献或者预试验摸索出来的,还要考虑试验中途退出的受试者数量。

3. 设置对照组临床试验设置对照组的意义是为了充分显示出干预措施的效应。

在设计时须注意几点:①一般不设置无处理对照组(空白对照组):以常规方法或当今最有效方法作为对照组。

②高病死率作为对照:临床经验说明某类疾病很难根治,且有高病死率,若能在短期内治愈就有说服力。

临床试验方案设计

临床试验方案设计

临床试验方案设计临床试验方案设计是临床研究中非常重要的一环,它决定了试验的目标、方法、样本数量、试验过程、数据收集和分析等方面。

一个合理、科学的临床试验方案设计能够确保试验的可靠性和可重复性,为药物的临床疗效评价提供科学依据。

在临床试验方案设计中,需要考虑以下几个方面:1. 试验目的和研究问题:明确试验的目的是为了评价药物的安全性、疗效、剂量反应关系还是其他指标。

针对具体的研究问题,制定明确的研究假设和研究目标。

2. 试验设计类型:根据试验的目的和研究问题,选择合适的试验设计类型。

常见的试验设计类型包括随机对照试验、交叉设计试验、开放标签试验等。

根据试验设计类型,确定试验的分组方案和随机化方法。

3. 样本数量的确定:通过统计学方法计算样本数量,保证试验结果的统计学意义和可信度。

样本数量的确定需要考虑试验的主要研究指标、预期效应大小、预期的统计学显著水平和统计学功效等因素。

4. 参试者的纳入和排除标准:根据试验的目的和研究问题,制定明确的参试者纳入和排除标准。

参试者的纳入和排除标准应该具有可操作性和科学性,以确保试验结果的准确性和可靠性。

5. 数据的收集和记录:制定数据收集和记录的标准操作流程,确保数据的准确性和完整性。

确定试验过程中需要收集的主要研究指标和次要研究指标,制定相应的数据收集表格和数据录入系统。

6. 试验过程的安排:根据试验的特点和要求,合理安排试验的时间和过程。

确保试验的各个环节的顺利进行,避免试验过程中的不必要的偏倚和干扰。

7. 数据分析计划:制定数据分析计划,包括主要研究指标和次要研究指标的分析方法、统计学假设检验方法、数据可视化方法等。

确保数据的科学分析和结果的可靠性。

综上所述,临床试验方案设计是临床研究中至关重要的一环。

一个合理、科学的临床试验方案设计能够确保试验的可靠性和可重复性,为药物的临床疗效评价提供科学依据。

在临床试验方案设计中,需要考虑试验目的和研究问题、试验设计类型、样本数量的确定、参试者的纳入和排除标准、数据的收集和记录、试验过程的安排以及数据分析计划等方面。

临床试验方案设计的标准操作程序

临床试验方案设计的标准操作程序

临床试验方案设计的标准操作程序1. 试验目的临床试验方案设计的目的是确保研究按照科学原则进行,同时符合伦理和法规要求。

本标准操作程序(SOP)旨在为临床试验方案设计提供一套系统的、可重复的操作流程。

2. 适用范围本SOP适用于临床试验的方案设计,包括但不仅限于新药临床试验、生物制品临床试验和医疗器械临床试验。

3. 试验设计3.1. 试验类型根据研究目的,确定试验类型(如随机对照试验、非随机对照试验等)。

3.2. 研究对象确定研究对象的选择标准、排除和纳入标准,包括年龄、性别、病史等。

3.3. 干预措施明确干预措施,包括试验药物、对照药物或干预手段、剂量、给药方式和疗程等。

3.4. 结局指标确定主要结局指标和次要结局指标,包括终点事件、持续时间、测量方法和评价时间点等。

3.5. 样本量根据统计学原理和试验目的,计算最小样本量,确保试验结果具有统计学意义和临床意义。

4. 伦理和法规4.1. 伦理审查提交伦理委员会审查,确保研究符合伦理要求,包括知情同意、隐私保护等。

4.2. 法规遵守确保研究符合相关法律法规,如《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等。

5. 数据管理和统计分析5.1. 数据管理建立严格的数据管理体系,包括数据收集、存储、核对和备份等。

5.2. 统计分析明确统计分析方法,包括数据分析软件、假设检验方法、效应量估计等。

6. 试验实施和监控6.1. 试验实施制定试验实施计划,包括试验进度、人员分工、质量控制等。

6.2. 试验监控建立试验监控机制,包括定期检查、数据审核、异常情况处理等。

7. 文件和记录确保试验过程中产生的所有文件和记录真实、完整、可追溯。

8. 修订历史记录SOP的修订历史,包括修订版本、修订日期和修订人员等信息。

9. 附录提供与临床试验方案设计相关的参考资料、工具和模板。

请注意,本SOP仅供参考,具体操作可能根据实际研究需求和法规要求进行调整。

在实施过程中,请密切关注国内外相关指南和法规的更新,确保试验方案设计始终符合最新要求。

临床试验设计实例

临床试验设计实例

临床试验设计实例在医学领域中,临床试验是一种重要的方法,用于评估新药物、治疗方法或医疗器械的疗效和安全性。

临床试验设计的合理与否直接影响到结果的可靠性和可解释性。

本文将通过几个实例,探讨一些典型的临床试验设计方式及其优劣势。

实例一:平行对照试验设计平行对照试验是最常见的临床试验设计之一,其基本原理是将患者随机分配到实验组和对照组,分别接受新药物和对照药物的治疗,并比较两组的结果。

这种设计方式具有简单易行、结果解释性强的优势。

例如,在一项针对高血压患者的临床试验中,研究者随机将200名患者分为实验组和对照组,实验组服用新药物A,对照组服用传统治疗药物B。

两组患者在一段时间内进行治疗后,统计血压的变化情况。

通过比较两组患者的治疗效果,可以评估出新药物A与传统药物B的疗效差异。

虽然平行对照试验设计简单易操作,但也存在一些局限性。

首先,由于人体存在个体差异,可能会影响结果的可比性。

其次,患者违规服药、丢失随访等情况都可能影响试验结果的准确性。

因此,研究者需要在试验设计和数据分析中充分考虑这些因素。

实例二:交叉试验设计交叉试验设计是另一种常见的临床试验设计方式。

其基本原理是将患者随机分配到不同的实验组,每个实验组先接受一种治疗,然后再交叉到另一种治疗,最后比较两种治疗方式的效果。

这种设计方式可以消除个体差异的影响,并提高结果的可靠性。

举个例子,一项针对哮喘患者的临床试验中,研究者将60名患者随机分为两组。

第一组在治疗A的同时接受治疗B的安慰剂,第二组则相反。

治疗一段时间后,两组患者进行交叉治疗,并分别统计哮喘发作的次数。

通过比较两组交叉治疗后的哮喘发作次数,可以评估出治疗A和治疗B的相对效果。

交叉试验设计可以减少个体差异的干扰,但也存在一些限制。

首先,交叉试验需要一定的治疗间隔,以确保药物效果的消退。

其次,治疗次序可能会对结果产生影响,比如第一个治疗可能会影响第二个治疗的效果。

因此,在进行交叉试验时,研究者需要对治疗间隔和次序进行合理的安排。

SOP文档:临床试验方案的设计

SOP文档:临床试验方案的设计

SOP文档:临床试验方案的设计1. 引言本SOP文档旨在详细说明临床试验方案设计的各个步骤,以确保试验的科学性、合理性和可行性。

临床试验方案设计是临床试验的基础,对于确保试验结果的可靠性和有效性具有重要意义。

2. 设计临床试验方案的目标临床试验方案设计的最终目标是制定一个科学合理、可行性强、符合伦理要求的试验方案,以验证研究假设,确保试验结果的可靠性和有效性。

3. 临床试验方案设计的基本原则临床试验方案设计应遵循以下基本原则:1. 科学性:试验方案应基于科学的理论依据和前期研究结果。

2. 合理性:试验方案应确保试验过程合理、可行,并能够达到预期的试验目标。

3. 可行性:试验方案应考虑实际操作条件,确保试验能够在预定时间内完成。

4. 伦理性:试验方案应符合伦理要求,尊重受试者权益。

4. 临床试验方案设计的步骤4.1 确定试验目的和类型在设计临床试验方案之前,首先需要明确试验的目的和研究类型(如随机对照试验、观察性研究等)。

4.2 确定研究对象根据试验目的,明确研究对象的纳入和排除标准,包括年龄、性别、病史、病情等。

4.3 制定研究假设根据试验目的,制定科学合理的研究假设,明确自变量和因变量。

4.4 确定试验设计选择合适的试验设计,包括单中心还是多中心、平行组设计还是交叉设计等。

4.5 制定试验流程详细描述试验的各个阶段,包括受试者招募、分组、干预措施实施、数据收集和分析等。

4.6 确定终点指标根据试验目的,明确主要终点和次要终点指标,包括临床疗效、安全性指标等。

4.7 样本量计算基于统计学原理,计算试验所需的样本量,以保证试验结果的可靠性。

4.8 制定数据管理计划明确数据收集、存储、分析和报告的具体方法和要求。

4.9 制定质量控制和监督计划确保试验过程的质量,包括监查、质控、数据审核等。

4.10 伦理审查和知情同意确保试验方案符合伦理要求,提交伦理委员会审查,并获得受试者的知情同意。

5. 总结临床试验方案设计是确保试验科学性、合理性和可行性的关键步骤。

临床试验设计

临床试验设计

临床试验设计随着医学科学的不断发展,临床试验在医学领域中的重要性日益凸显。

临床试验是一种通过观察和评估新的药物、疫苗、诊断方法或治疗策略在人体上的安全性和疗效来推动医学进步的研究方法。

一个良好设计的临床试验对于提供可靠的科学证据,以及指导医学实践和治疗决策至关重要。

本文将介绍临床试验设计的重要性和基本要素。

一、研究目的和研究问题每个临床试验都应该明确规定研究目的和研究问题。

研究目的应该界定所研究的主要目标,例如评估一种新的治疗方法的疗效或安全性。

研究问题是帮助实现研究目的的具体问题,可以是关于疾病、流行病学、患者人群、干预方法等方面的问题。

二、研究设计临床试验的研究设计应该是科学合理且符合伦理规范的。

常见的研究设计包括随机对照试验、队列研究、前瞻性研究等。

随机对照试验是最常用的临床试验设计,通过将患者随机分配到实验组和对照组来评估新干预方法的疗效。

队列研究通过指定人群并进行长期的追踪观察来评估干预方法的效果。

前瞻性研究是指在患者接受干预之前就开始收集相关数据,以评估干预方法对患者结局的影响。

三、病例选择和样本容量临床试验中的病例选择和样本容量的确定是保证研究结果有效性和可靠性的重要因素。

病例选择应基于研究问题和研究样本的代表性,包括适当的年龄范围、相关疾病的诊断标准等。

样本容量的确定需要考虑到预期的效应大小、统计显著水平和统计功效等因素。

一般来说,样本容量越大,研究结果的置信度就越高。

四、数据收集和数据分析数据收集的过程应该严格按照预定的研究方案进行,并确保数据的完整性和准确性。

数据分析应该选择适当的统计方法,包括描述统计学和推断统计学,以评估实验组和对照组之间的差异是否具有统计学意义。

五、伦理审查和知情同意临床试验涉及到人体,必须要经过伦理委员会的审查和批准。

伦理审查的目的是确保试验过程符合伦理要求和患者权益保护。

在试验前,所有参与者必须签署知情同意书,详细了解试验的目的、方法、风险和利益,并自愿参与。

临床试验方案设计

临床试验方案设计

临床试验方案设计临床试验是医学研究中至关重要的一部分,它是评估新药和新治疗方法的安全性和有效性的科学方法。

而临床试验方案的设计是整个试验过程的核心,一个合理的方案设计能够确保试验的可靠性、有效性和可操作性。

本文将围绕临床试验方案设计展开论述,探讨一些关键问题。

一、试验目的与假设每一次临床试验都应该有明确的目的和假设,这是方案设计的第一步。

试验目的可以是评估新药的安全性、疗效,也可以是比较不同治疗方案的优劣。

试验假设则是关于实验结果的预期,它通常分为零假设和备择假设。

确立明确的目的和假设,可以为整个试验提供明确的指导。

二、试验人群的选择与招募策略试验人群的选择是临床试验方案设计中的一个核心问题。

根据试验目的和假设,需要选择与之相符的病患群体进行试验。

同时,招募策略也是需要考虑的因素之一。

合适的招募策略可以保证试验人群的数量和质量,提高试验结果的可靠性。

三、试验设计与随机化试验设计是方案设计的重要组成部分,需要明确实验组和对照组的设置。

随机化是临床试验中常用的方法,通过随机分组可以降低人为因素对试验结果的干扰,增加试验结果的可靠性。

在进行随机化时,需要根据实际情况选择适合的随机化方法,如简单随机化、分层随机化等。

四、试验指标与终点事件试验指标与终点事件是评估实验结果的重要依据。

试验指标可以是临床指标、生物学指标、行为指标等,需要根据试验目的和假设进行选择。

终点事件则是反映试验结果的重要事件,如生存期、缓解率、不良反应等。

在设计试验指标与终点事件时,需要考虑其合理性、可操作性和科学性。

五、样本容量和统计分析样本容量和统计分析是临床试验方案设计中的重要环节。

样本容量的确定需要考虑所设定的显著性水平、实验效应和数据的可靠性。

统计分析的选择取决于试验设计和数据类型,可以是描述性统计分析、方差分析、生存分析等。

合理的样本容量和统计分析方法可以保证试验结果的可靠性和可解释性。

六、数据采集与质量控制数据采集和质量控制是临床试验方案设计中不可忽视的环节。

临床试验设计方法

临床试验设计方法

临床试验设计方法在临床研究中,根据研究目的和试验要求,有多种试验设计方法可以选择。

以下是常见的七种临床试验设计方法。

1. 随机对照试验随机对照试验是一种经典的试验设计方法,其主要目的是比较两种或多种干预措施的效果。

首先,研究人员需要选择符合纳入标准的研究对象,并进行随机分组。

分组后,分别给予不同的干预措施,然后对研究对象进行随访观察并记录其结局。

结局指标可以是疗效、不良反应、生存时间等。

在分析数据时,采用统计学方法比较各组之间的差异,从而得出结论。

2. 观察性研究观察性研究是一种非干预性的研究方法,其主要目的是观察和研究疾病或暴露因素的自然发展。

在观察性研究中,研究人员通过收集和整理研究对象的相关信息,从而得出各组之间的差异和关联性。

根据收集资料的方式不同,观察性研究可以分为横断面研究和病例对照研究等类型。

3. 交叉试验交叉试验是一种重复测量设计方法,其主要目的是比较两种或多种干预措施之间的切换效果。

在交叉试验中,研究对象被随机分为几组,每组研究对象在试验过程中轮流接受不同的干预措施,然后记录每次干预措施的效果。

分析数据时,可以采用重复测量分析方法来比较各组之间的差异和切换效应。

4. 横断面研究横断面研究是一种在特定时间点收集研究对象相关信息的非干预性研究方法。

在横断面研究中,研究人员通过收集和分析某一时间点上研究对象的疾病状况、生物学指标、生活习惯等信息,来研究疾病或健康状况与各种因素之间的关联性。

分析数据时,可以采用描述性统计方法和推断性统计方法来分析各因素之间的关联性。

5. 病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究方法,其主要目的是探讨疾病发生的危险因素和病因。

在病例对照研究中,研究人员通过收集和整理病例组和对照组的相关信息,来比较各组之间在暴露因素上的差异。

分析数据时,可以采用比值比等统计指标来比较各组之间的关联性,并推断出暴露因素与疾病发生的相关性。

6. 队列研究队列研究是一种前瞻性研究方法,其主要目的是探讨暴露因素与疾病发生之间的相关性。

临床试验设计的基本原则

临床试验设计的基本原则

临床试验设计的基本原则临床试验设计是医学研究中至关重要的一环,它决定了试验的科学性、可靠性和可行性。

在设计临床试验时,需要遵循一些基本原则,以确保试验结果的准确性和可信度。

本文将介绍临床试验设计的基本原则,以帮助读者更好地理解和应用于实际研究中。

1.明确研究目的与研究问题在开始临床试验设计之前,首先需要明确研究目的和研究问题。

研究目的是指研究的总体目标,而研究问题则是在具体领域内需要解决的问题。

明确研究目的和问题有助于确定研究的范围和内容,为后续的试验设计提供指导。

2.选择合适的研究设计类型临床试验可以分为随机对照试验、非随机对照试验和观察性研究等不同类型。

在选择试验设计类型时,需要根据研究目的和问题确定最合适的设计类型。

随机对照试验是最常用的试验设计类型,它可以最大程度地减少偏倚和混杂因素的干扰,提高试验结果的可靠性。

3.合理确定样本量样本量的确定是临床试验设计中的重要一环。

样本量的大小直接影响试验的统计效力和结果的可靠性。

合理确定样本量需要考虑到研究目的、研究问题、预期效应的大小、统计检验的方法等多个因素。

通常,样本量应尽可能大,以尽量减少偶然差异的影响。

4.设计合理的随机化方案随机化是临床试验设计中的重要步骤,它可以有效减少选择偏倚和实验组与对照组之间的混杂因素。

在设计随机化方案时,需要采用适当的随机化方法,如简单随机化、分组随机化、区组随机化等,以保证试验组和对照组的基本特征分布均衡。

5.选择适当的对照组对照组的选择对试验结果的判断至关重要。

对照组应具备代表性,并能与试验组进行有效比较。

常见的对照组包括安慰剂组、常规治疗组和空白对照组等。

在选择对照组时,需要根据研究目的和问题确定最合适的对照组类型。

6.选择合适的终点指标和评价指标终点指标和评价指标是评价试验结果的重要依据。

终点指标是研究目的和问题所关心的主要指标,如生存率、疾病复发率等。

评价指标是对终点指标进行具体度量的指标,如生存时间、疾病复发时间等。

临床试验方案设计类型

临床试验方案设计类型

临床试验方案设计类型在医学研究和药物开发过程中,临床试验方案设计是至关重要的一环。

它决定了试验的成败和结果的质量。

以下是几种常见的临床试验方案设计类型:1、随机对照试验(RCT)随机对照试验是临床试验中最常用的设计类型。

在这种设计中,研究对象被随机分配到试验组和对照组,以确保两组之间的可比性。

试验组接受实验药物或治疗方法,而对照组则接受安慰剂或常规治疗。

通过这种设计,可以有效地排除偏倚,并得出更可靠的结论。

2、交叉试验(Crossover Trial)交叉试验是一种特殊类型的随机对照试验。

在这种设计中,研究对象首先接受试验药物或治疗方法,然后与另一组研究对象交换治疗方式。

这种设计的优点是可以利用更多的数据,并且可以更好地评估治疗效果的持续时间。

但是,它对研究对象的依从性和随访质量要求较高。

3、单臂试验(Single-arm Trial)单臂试验是一种非对照的临床试验。

在这种设计中,所有研究对象都接受相同的实验药物或治疗方法,然后观察其效果。

这种设计的优点是简单易行,但需要严格控制入选标准和随访质量,以避免结果的偏倚。

4、自身对照试验(Self-controlled Trial)自身对照试验是一种不常用的临床试验设计。

在这种设计中,研究对象在接受实验药物或治疗方法之前和之后进行比较。

这种设计的优点是可以利用更多的数据,并且可以更好地评估治疗效果的持续时间。

它需要严格控制入选标准和随访质量,以避免结果的偏倚。

临床试验方案设计类型需要根据具体的研究目的、研究对象和研究条件来选择。

在设计过程中,需要充分考虑各种因素,如研究对象的依从性、随访质量、偏倚控制等,以确保试验结果的准确性和可靠性。

随着科技的飞速发展,数字人才的培养逐渐成为高校的重要任务之一。

数字人才培养不仅有助于提升高校的办学水平,还有利于推动经济社会的发展。

本文将从数字人才培养的背景和意义、高校数字人才培养体系现状、展望未来以及对策建议等方面出发,探讨高校数字人才培养体系建设现状与展望。

临床试验的方案设计

临床试验的方案设计

临床试验的方案设计临床试验方案设计一\定义:试验方案(Protocol):叙述试验的背景、理论基础和目的,以及试验设计、方法和组织,包括统计学考虑、试验执行和完成的条件。

方案必须由参加试验的主要研究者、研究机构和申办者签章并注明日期。

二、GCP第四章有关试验方案的叙述第十六条临床试验开始前应制定试验方案,该方案由研究者与申办者共同商定并签字,报伦理委员会审批后实施。

第十七条临床试验方案应包括以下内容:(一)试验题目;(二)试验目的,试验背景,临床前研究中有临床意义的发现和与该试验有关的临床试验结果、已知对人体的可能危险与受益,及试验药物存在人种差异的可能;(三)申办者的名称和地址,进行试验的场所,研究者的姓名、资格和地址;①符合GCP及《新药临床研究指导原则》中的技术要求、《药品注册管理办法》中的注册要求。

②应规定明确的诊断标准,以及观察疗效与不良反应的技术指标和判断指标为正常或异常的标准。

③必须设对照组进行盲法随机对照试验。

④病例数估计:SFDA规定的最低病例数要求,II期需进行盲法随机对照试验100对,即试验药与对照药各100例共计200 例o⑤明确规定病例入选标准、排除标准、退出标准。

(二)III期临床试验方案设计要点①按照《药品注册管理办法》规定应在新药申报生产前完成,在n期临床试验之后进行。

③对照试验:原则上与n期盲法随机对照试验相同,但ni 期临床的对照试验可以设盲也可以不设盲进行随机对照开放试验。

(三)w期临床试验方案设计要点①为上市后开放试验,可不设对照组。

②按SFDA最低病例数要求,病例数>2000例。

(四)试验设计的类型,随机化分组方法及设盲的水平;(五)受试者的入选标准,排除标准和剔除标准,选择受试者的步骤,受试者分配的方法;(六)根据统计学原理计算要达到试验预期目的所需的病例数;(七)试验用药品的剂型、剂量、给药途径、给药方法、给药次数、疗程和有关合并用药的规定,以及对包装和标签的说明;(A)拟进行临床和实验室检查的项目、测定的次数和药代动力学分析等;(九)试验用药品的登记与使用记录、递送、分发方式及储藏条件;(十)临床观察、随访和保证受试者依从性的措施;(十一)中止临床试验的标准,结束临床试验的规定;(十二)疗效评定标准,包括评定参数的方法、观察时间、记录与分析;(十三)受试者的编码、随机数字表及病例报告表的保存手续;(十四)不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间和转归;(十五)试验用药品编码的建立和保存,揭盲方法和紧急情况下破盲的规定;(十六)统计分析计划,统计分析数据集的定义和选择;(十七)数据管理和数据可溯源性的规定;(十八)临床试验的质量控制与质量保证;(十九)试验相关的伦理学;(二十)临床试验预期的进度和完成日期;(二十一)试验结束后的随访和医疗措施;(二十二)各方承担的职责及其他有关规定;(二十三)参考文献。

临床试验常见设计类型有哪些2024

临床试验常见设计类型有哪些2024

引言概述:临床试验是评估新药、治疗方法或医疗器械在人体中的安全性和有效性的关键步骤。

在临床试验的设计过程中,选择适当的试验设计类型是确保试验结果可靠和有意义的关键因素之一。

本文将介绍临床试验常见的设计类型,包括平行设计、交叉设计、因子设计、递增剂量设计和自控设计。

正文内容:一、平行设计1. 配对设计:将被试者按一定特征(如年龄、性别等)配对,使得每一对中的两个被试者都接受相同的治疗,以减小外界因素的干扰。

2. 随机分组设计:将被试者随机分为试验组和对照组,试验组接受新药或治疗方法,对照组接受常规治疗或安慰剂,以确保两组被试者的基线特征相似。

3. 并行组设计:将被试者随机分为多个组,各组接受不同的药物或治疗方法,以比较不同组的效果。

二、交叉设计1. 交叉设计:同一组被试者先接受一种治疗,经一定的洗脱期后再接受另一种治疗,以比较两种治疗方法的效果。

2. 多周期交叉设计:被试者在一段时间内接受多个周期的治疗,以减小周期之间的不确定性对结果的影响。

3. 平行交叉设计:被试者在同一时间段内同时接受不同治疗,以减小时间因素对结果的干扰。

三、因子设计1. 单因素设计:只考虑一个因素对结果的影响,通过控制其他因素,研究该因素的效果。

2. 双因素设计:考虑两个因素对结果的影响,通过控制其他因素,研究两个因素对结果的交互作用。

3. 多因素设计:考虑多个因素对结果的影响,通过控制其他因素,综合研究多个因素对结果的综合影响。

四、递增剂量设计1. 递增剂量设计:试验药物或治疗方法的剂量从低到高逐渐增加,以寻找最佳剂量和剂量-效应关系。

2. 反向递增剂量设计:试验药物或治疗方法的剂量从高到低逐渐减少,以寻找最佳剂量和剂量-效应关系。

3. 阶梯剂量设计:将被试者分为多个剂量组,每一组接受不同剂量的药物或治疗方法,以确定最佳剂量和剂量-效应关系。

五、自控设计1. 单纯自控设计:同一被试者在不同时间点接受不同治疗,以比较不同治疗方法的效果。

临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型简介临床试验是评估医疗干预措施(如药物、治疗方法等)的有效性和安全性的一种科学方法。

临床试验设计是指为了回答特定的研究问题,采取的数据收集方式和数据分析方法的选择和安排。

根据不同的研究目的和研究问题的性质,临床试验设计可以分为以下五种类型。

1. 前瞻性队列研究(Prospective cohort study)前瞻性队列研究是一种长期的观察性研究设计,旨在评估暴露与结果之间的关联性。

研究开始时,研究对象被纳入研究中,并按照暴露和未暴露两组进行分组。

随后,观察并记录暴露组和未暴露组在研究期间的发病率或发生率。

这种设计可以确定暴露与结果之间的因果关系。

优点:•能够确定因果关系•可以研究多种结果缺点:•需要很长时间进行观察•受到随访率和观察偏倚的影响2. 随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT)随机对照试验是一种被认为是证据层次最高、最可靠的研究设计,用于评估新药物和治疗方法的疗效。

参与者被随机分配到接受新干预措施的实验组或接受常规治疗(对照组)的控制组。

研究人员在整个试验过程中通过对两组进行比较来评估新干预措施的疗效和安全性。

优点:•可以确定因果关系•具有较高的内部效度缺点:•代表性有限•受到实践偏差的影响3. 随机截断试验(Randomized Controlled Trial with Truncation)随机截断试验是一种特殊类型的随机对照试验,旨在评估预防措施的效果。

这种设计要求参与者在研究开始时根据某个因素进行分组,然后在特定事件发生后被截断。

通过比较两组参与者在特定事件发生之前和之后的结果,评估预防措施的效果。

优点:•易于进行•结果可靠缺点:•不能确定因果关系•结果可能受到其他因素的影响4. 回顾性队列研究(Retrospective cohort study)回顾性队列研究是一种观察性研究设计,用于评估暴露与结果之间的关联性。

临床试验设计的基本要素

临床试验设计的基本要素

临床试验设计的基本要素
1.研究目的和问题:明确研究的目的和问题,确定研究对象及其相应的指标。

2. 研究设计:选择合适的研究类型,如随机对照试验、队列研究、病例对照研究等,并确定研究的样本大小和分组设计。

3. 干预措施:明确干预措施,如药物治疗、手术干预、营养干预等,以及干预的剂量、频次、时间等细节。

4. 测量工具和指标:选择合适的测量工具和指标,如问卷调查、实验室检测、生物学指标等,并确保其可靠性和有效性。

5. 数据收集和分析:确定数据收集方式和时间,选择合适的数据分析方法,如描述性统计分析、方差分析、回归分析等,以实现研究目的。

6. 研究伦理:保证研究过程中的伦理合规性,如知情同意、隐私保护、研究过程监管等。

7. 质量控制和监测:确保研究过程中的质量控制和监测,如实验室检测的质量控制、数据收集的监督等,以减少误差和偏差。

8. 报告和公开:撰写清晰、准确的研究报告,公开研究成果,分享研究经验,促进学科发展。

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临床试验设计方案模板

临床试验设计方案模板

临床试验设计方案模板临床试验设计方案模板一、试验背景及目的:(介绍研究领域的背景和目前存在的问题,明确本研究的目的和意义)二、研究设计:1. 研究类型:(观察性研究/随机对照试验/前瞻性研究等)2. 试验组和对照组选择:(根据目的确定试验组和对照组的人数、特征和分配方法)3. 干预措施:(描述试验组的干预措施和对照组的处理方式)4. 结局指标:(选取主要和次要研究结果指标)5. 研究时间:(规划研究的持续时间和不同阶段的时间安排)6. 试验流程:(详细描述试验的每一步骤,包括随访和数据收集)7. 分析方法:(说明研究所需的数据分析方法和统计学计算)三、研究对象和标准:1. 选取标准:(明确纳入和排除研究对象的标准)2. 研究对象来源:(描述选择研究对象的来源和招募途径)3. 研究对象保护:(说明如何保护研究对象的权益和隐私)四、样本大小和统计学分析:(根据预期结果的差异、α和β的设定,计算样本大小,并说明相应的统计学分析方法)五、研究伦理:(明确研究伦理审批的程序和步骤,并保证研究的伦理合规性)六、数据管理和质控:(描述数据收集、存储和管理的方法,以及数据质控的措施)七、预期结果与潜在问题:(预测研究结果,同时分析可能出现的问题和挑战,并提出相应的解决方案)八、研究时间计划:(安排研究的时间节点和不同阶段的工作计划)九、研究预算:(根据研究所需的设备、材料和人力资源等计算研究的经费预算)十、参考文献:(列出参考文献的引用,确保研究方案的可信度和科学性)以上是临床试验设计方案的基本模板,根据具体研究的主题和要求进行相应的调整和完善,确保研究设计的合理性和可行性。

临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型临床试验是医学领域中非常重要的研究方法,它用于评估新药、新疗法和治疗方法的安全性和有效性。

为了保证试验结果的准确性和可信度,科学家们设计了不同类型的临床试验。

本文将介绍临床试验设计的五种类型,以及它们的特点和应用。

一、随机对照试验随机对照试验是最常用的临床试验设计类型之一。

它通过将患者随机分配到不同的治疗组和对照组,探究新药、新疗法或治疗方法的疗效。

对照组接受标准治疗或安慰剂,而治疗组接受被试药物或新疗法。

通过对比两组患者的治疗效果,可以评估新药或疗法的实际效果。

随机对照试验的特点是能够排除干扰因素的影响,有效对比治疗组和对照组的疗效。

然而,由于随机分组的过程中,会出现样本量不平衡或分组出错的情况,因此试验结果需要进行统计学分析来消除这些影响。

二、盲法试验盲法试验是为了减少心理因素对试验结果的影响而设计的一种临床试验。

在盲法试验中,患者和研究人员不知道他们属于治疗组还是对照组。

这种设计可以避免患者或研究人员的主观意识对结果产生偏见。

盲法试验可以分为单盲、双盲和三盲试验。

单盲试验是指患者不知道自己所接受的治疗,而研究人员知道;双盲试验是指患者和研究人员都不知道治疗组和对照组的情况;而三盲试验是指连数据分析者也不知道试验组别的情况。

盲法试验的目的是尽量减少主观干扰,提高试验结果的客观性和可靠性。

三、开放性试验与盲法试验相反,开放性试验是患者和研究人员都知道所接受的治疗的一种试验设计。

这种设计适用于对药物治疗效果进行初步评估,同时也可以帮助研究人员收集患者的反馈和意见。

开放性试验的优势在于患者和研究人员的知情可以提供更全面和深入的信息,但它的缺点是容易受到主观偏见的影响,因为患者和研究人员都知道所接受的治疗。

四、交叉试验交叉试验是一种特殊的试验设计,患者在试验期间接受不同的治疗,以比较不同治疗对患者的效果差异。

交叉试验有两种形式:顺序交叉试验和随机交叉试验。

顺序交叉试验是指患者按照一定顺序接受不同治疗,例如先接受标准治疗,然后再接受实验治疗。

临床试验常见的设计类型

临床试验常见的设计类型

临床试验常见的设计类型临床试验是评价新药疗效和安全性的重要手段,根据试验设计的不同类型,可以更好地获得科学可靠的试验结果。

下面将介绍临床试验常见的设计类型。

一、随机对照试验(RCT)随机对照试验是目前临床试验中最为常见的设计类型之一。

该设计类型通过将参与试验的患者随机分为两组,一组接受新药治疗,另一组接受安慰剂或标准治疗,以比较两组患者的疗效和安全性。

随机对照试验可以减少治疗结果的偏倚,提高试验结果的可靠性。

同时,试验结果还可以用于指导临床实践和药物注册。

二、交叉试验交叉试验是一种将同一组患者分为两个或多个时期,依次接受不同治疗的试验设计。

患者在试验的不同阶段分别接受不同治疗,以比较不同治疗对患者的疗效和安全性的影响。

交叉试验可以减少患者间的差异,提高试验结果的可靠性。

然而,交叉试验需要较长的时间和较高的患者配合度,适用于治疗效果较为稳定的疾病。

三、前瞻性队列研究前瞻性队列研究是通过对一组人群进行长期的观察和随访,收集并分析相关数据,从而研究某种因素与疾病发生、发展的关系。

该设计类型可以评估暴露因素对疾病的影响,并研究因果关系。

前瞻性队列研究可以提供较高水平的证据,对于研究疾病的发病机制和预防措施具有重要意义。

四、回顾性研究回顾性研究是通过收集和分析已有的资料,回顾性地研究某种因素与疾病的关系。

该设计类型适用于研究罕见疾病或长期随访困难的情况。

回顾性研究可以提供初步的研究结果,为进一步开展前瞻性研究提供依据。

五、队列研究队列研究是指在一定时期内,对人群进行观察和随访,收集相关数据,从而研究某种因素与疾病发生、发展的关系。

队列研究分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究两种类型。

队列研究可以评估暴露因素对疾病的影响,并研究因果关系。

该设计类型可以提供较高水平的证据,对于研究疾病的发病机制和预防措施具有重要意义。

六、单盲试验和双盲试验单盲试验是指患者或评估者其中之一不知道患者接受的是实验治疗还是对照治疗;双盲试验是指患者和评估者均不知道患者接受的是实验治疗还是对照治疗。

临床试验设计原则

临床试验设计原则

临床试验设计原则临床试验是评估新药、医疗器械和治疗方法的有效性和安全性的一种科学方法。

一个合理的临床试验设计可以确保试验结果的可靠性和有效性,为临床实践提供可靠的依据。

以下是临床试验设计的一些重要原则。

1.研究目的明确:临床试验需要有明确的研究目的和问题,目的需要与健康问题和医学实践相关,并且能够为临床决策提供有用的信息。

2.样本量计算:样本量的计算是临床试验设计的基础。

正确计算样本量可以确保试验具有足够的统计功效,从而得出可靠的结论。

样本量计算需要考虑效应大小、误差水平、实际可用样本数量等因素。

3.随机分组:随机分组是临床试验设计的基本原则之一、通过随机分组,可以减少因干预措施或干预组特征引起的偏倚,保证治疗组和对照组之间的比较结果具有可靠性。

4.严格控制随机化过程:随机化是保证试验结果可靠性的关键环节。

在随机化过程中,应该使用适当的方法来保证随机分组的公正性和可信度,例如随机数字表、随机化生成软件等。

5.控制干预因素:在临床试验中,需要控制或随机分配所有可能影响研究结果的干预因素。

例如,个体特征、药物使用、并发症等都可能对试验结果造成影响,需要进行层次化或分层随机化来控制这些因素。

6.盲法:盲法是临床试验设计中的重要原则。

保证试验人员和参与者在试验过程中对干预措施或治疗组的知情度不同,可以减少主观误差和偏倚,保证试验结果的客观性和可靠性。

7.安全性监测:临床试验中必须监测和评估干预措施的安全性。

设计安全性监测计划,及时发现和解决试验中的安全问题,确保参与者的权益和安全。

8.定义临床终点:临床试验需要明确定义主要和次要的临床终点。

主要临床终点是评估干预效果的关键指标,如疾病复发率、生存率等。

次要临床终点可以提供更多的信息,但其结果不能代替主要临床终点。

9.数据收集和分析:数据收集和分析是临床试验设计的最后一步。

需要使用合适的数据收集工具和方法,确保数据的质量和可靠性。

分析应该使用合适的统计方法,根据试验目的和问题,进行合理的数据解释和结果推断。

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随机 对照 盲法
以上是临床试验的三个基本原则,在下面 的临床试验设计中将分别对这些原则进 行具体阐述。
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临床试验设计
1.明确研究目的
研究要解决什么问题?是考核新的诊断、 治疗方法还是评价一种或几种新药? 通常一次临床试验只解决一个问题。
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临床试验设计
临床试验设计
6.随机化分组 临床试验分组的原则是能保证试验组和对照组具 有可比性。 所谓两组具有可比性主要是指:
①两组研究对象的基本特征可比;
②两组研究对象对某药物或治疗方法的敏感性相同 或相近。
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临床试验设计

常用方法
(1)简单随机分组(simple randomisation): 在临床试验中,常用的随机分配方法是随机 数字表法 (2)分层随机分组(stratified randomisation)
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临床试验设计

所有研究对象对研究知情认可.即了 解研究目的,研究过程,可能的收益 和危害等。研究对象必须签订《患者 知情同意书》。
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临床试验设计
3.选择研究现场

医院,根据不同临床试验目的选择具备一定条件的 医院开展。 根据相关临床试验的要求,考虑到合格对象的收集、 样本的代表性等问题,很多临床试验需要由几个独 立的临床中心合作进行,这类临床试验被称为“多 中心临床试验”。
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临床试验设计

安慰剂效应 是指某些疾病的患者由 于依赖医药而表现的一种正向心理效应。 因此,当以主观症状改善作为疗效评价 指标时,其“效应”中可能就包含安慰 剂效应,这需要合适的对照组来比较以 得出科学、客观的评价。
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临床试验设计
设立对照的主要方式有以下几种: 1)标准疗法对照 2)安慰剂对照 安慰剂通常用乳糖、淀粉、生理盐 水等成分制成,不加任何有效成分,但外形、颜 色、大小、味道与试验药物极为相似,仅凭肉眼 不能区分。 3)自身对照 4)随机对照 5)交叉对照
效果指数(index of effectiveness,IE)
P1 IE 100% P2
P1、P2分别为对照组发病率和试验组发病率
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临床试验的实施

预试验 培训 结束实验 所谓破盲是指任何非规定情况下的盲底 泄漏
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临床试验的资料处理与分析
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临床试验设计步骤及其基本原则

在开始实施一项临床试验前,应该制定周密 合理的试验方案,其内容应包括试验背景、 试验方案、组织和实施程序、结果评价指标 和方法等。一般在临床试验开始后,没有特 殊情况不能对试验方案做任何改动,尤其是 在新药的临床试验中。
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基本原则

(3)整群随机分组(cluster randomisation):
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临床试验设计
7.设立对照
在研究干预措施的效果时,直接观察到 的往往是多种因素的效应交织在一起的 综合作用,而合理的对照能成功地将措 施的真实效应客观、充分地识别出来, 使研究者得以做出正确评价。
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临床试验
有效应 实验组 随机化分组 研究对象 (病人) 有效应 对照组 无效应 图2 临床试验示意图 无效应
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临床试验常用于评价某种药物或治疗方法 的效果,有时也用于评价新的诊断方法发 现病人的能力。
通常,临床试验的干预措施不属于一级预 防,因为它的目的不是防止疾病的发生, 而是改善或提高疾病的诊断和治疗效果。

首先将研究资料进行核对、整理,然后 对资料的基本情况进行描述和分析,特 别需要注意的是试验组和对照组均衡性 与可比性的比较。
干预措施的效果评价

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流行病学实验偏倚的控制
㈠排除(exclusions) ㈡退出(withdrawal) 1.不合格(ineligibility) 2.不依从(noncompliance) 3.失访(loss to follow-up)

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临床试验的主要类型

随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是临床试验中应用最广的一 种。将对象随机分为试验组和对照组,或 多种比较组,分别接受试验措施和对照措 施。对照组是产生试验组对象的总体人群 的一个随机样本,代表性较好。但是,在 实际的工作中完全随机往往难以实现。
方便-即选择易于观察和测量并且易于为受试者所接 受的指标。
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临床试验设计

常见的效果指标如下:
治疗的有效例数 有效率= 100% 治疗的总例数
治愈例数 治愈率= 100% 治疗例数
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临床试验设计
保护率(protective rate,PR)
P1 - P2 PR= 100% P1
2.确定研究对象
选择合适的研究对象,包括试验组和对 照组。选择研究对象应制订严格的纳入和 排除标准 ,这些标准应以书面形式明确 规定,并严格执行。
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临床试验设计
一般选择研究对象需要遵循以下原则: 选择对干预措施有效的对象 选择预期发病率较高的对象 选择干预对其无害的对象 选择能将实验坚持到底的对象 选择依从性好的人群
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发病 实验组
随机化分组
研究对象 (未患病者)
不发病 发病 对照组 不发病
图1 现场试验示意图
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2 . 社 区 干 预 实 验 (community intervention trial) , 也 叫 社 区 干 预 项 目 ( community intervention program , CIP ) 或 者 社 区 实 验 (community trial),其研究对象基本单位是社 区人群而不是个体。有些实验研究不适合以个体 为单位来进行,而更适合于以社区或某一地理区 域为单位来划分实验组和对照组,如食盐加碘预 防地方性甲状腺肿、自来水加氟预防龋齿等。
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3.临床试验(clinical trial) 研究对象基本单 位是病人个体。在药物的III-IV期临床试验效果 评价中,通常,研究者将研究对象随机分为实验 组和对照组,给予实验组某种干预措施(新药或 新疗法),给予对照组安慰剂或现有的或传统的 治疗方法,然后通过一系列临床、实验室或物理 检查指标,随访观察并比较两组相应的疾病或健 康状态差异,从而评价干预措施的效果
2
σ:为估计的标准差; d:为两组主要评价指标均值之差
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临床试验设计
5.确定试验的观察期限
在进行临床试验设计时必须明确观察 的时间,包括研究的起点和终点。根 据不同研究目的及试验本身特点,所 确定的观察期限应符合疾病规律以及 干预措施对机体的作用规律。
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临床试验的主要类型

非随机同期对照试验是指对照组与试验组的 对象同时进入研究,但是研究对象进入哪一 组并非随机分配。这样的方法简便易行,易 为研究对象和观察者所接受,有时是出于满 足伦理学要求,但是这样的研究设计试验组 和对照组对象的均衡性往往较差,较易影响 临床试验的结论。
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临床试验的主要类型



交叉设计试验即在试验过程中将研究对象随 机分为两组,在第一阶段,一组人群给予治 疗措施,另一组则为对照组,治疗措施结束 后,两组对换进行第二阶段试验。 此类设计仍需要在两阶段试验中设立一定时 间长度的洗脱期 主要用于评价慢性易复发疾病,如哮喘。
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临床试验的伦理学问题
在流行病学实验研究工作中,研究者必 须遵循下列基本的伦理学原则:
①知情同意原则:研究对象有权选择, 并有权了解该研究对健康的危害性及可获 得的结果,这就是知情同意( informed consent)。

Z N
2 P 1 P Z P1 1 P1 P2 1 P2
P P
1 2

2Hale Waihona Puke 2复旦大学流行病学教研室
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临床试验设计

连续变量样本大小的计算:HIV病毒负荷、 血糖、血压、血脂和胆固醇等计量资料
2 Z Z N 2 d
2
况。
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临床试验设计

与上述盲法对应的是非盲法,又称开放试 验(open trial),即研究对象和研究者 均了解分组情况,试验公开进行。适用于 有客观观察指标的临床试验 。
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临床试验设计
9、资料分析
选择评价指标基本原则是: 客观–即选择客观的定性或定量的指标; 真实(敏感)-即选择真实性(敏感性)较高的指标; 可靠-即选择可靠性较高的指标;
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临床试验设计
4.估计样本量
影响样本量大小的主要因素: ①干预措施实施前后研究人群中疾病的治愈率或有 效率 ②第Ⅰ类错误概率α
③ “把握度”
④单/双侧检验 ⑤分组情况
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临床试验设计
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