新生儿特点及观察要点
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★食道短 胃呈水平 贲门发育不完善 好溢奶 ★胎粪 2-3天 24小时未排便找原因 ★排尿 ★前囟 6个月变小 1-1.5岁闭合 ★后囟 3-4个月闭合
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
体温
体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。
调节室温：20-22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2℃，
肛温在36-37.8 ℃。
3. 资料显示：监护室内的婴儿有1/3来自出生时未 发现异常的群体。
4.高危儿转入监护室。
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新生儿过渡期的继续评估和处理
转监护室指征：低危儿或中危儿在过渡期内出现下列高危征象 ，应及时转入监护室，如无条件，应转院。
①进行性呼吸窘迫；②反复呼吸暂停；③心率异常， 伴低血压；④严重心律紊乱；⑤中央性紫绀；⑥惊厥；⑦萎靡， 拒乳，活动减少，肌张力差；⑧不明原因的发热，体温不升或硬 肿；⑨生后24h内出现黄疸；⑩出血倾向；⑪生后24h内无尿； ⑫腹泻伴失水；⑬腹胀、呕吐；⑭48h内未排便。
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早产儿特点及护理
占监护室同期住院50%以上 原因：1.感染：绒毛膜羊膜感染，占20~33%
2.胎膜早破：25~40%，感染是胎膜早破 的重要因素。
3.其它因素：
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早产儿特点
病因
疾病名称
体温调节功能不 完善 呼吸系统发育不 完善
循环系统发育不 完善
硬肿症
呼吸暂停，呼吸 窘迫综合征，肺 出血，支气管发 育不良
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尿布疹
护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏
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上皮珠
新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙 床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗 粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不 是牙齿，俗称“马牙”。
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上皮珠
经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上 皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口 腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需 做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否 则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱 落，应请医生诊治。
心功能不全，循 环衰竭，持续胎 儿循环，动脉导 管未闭
检查治疗措 施
暖箱保暖
呼吸机辅助通气
强心，呼吸机辅 助通气
可能的合并 症或后遗症
肺出血，危及生 命
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新生儿睡眠
新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他 们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里， 宝宝时睡时醒，没有规律可循
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新生儿睡眠
新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。
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生理性体重下降
出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸 发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加， 产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围 10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约 增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。
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吐奶、溢奶
胃呈水平位，容量 小
贲门关闭差，幽门关闭紧 吃奶时吸入空气
合适的喂奶姿势 检查奶嘴
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打喷嚏
新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度 变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适， 打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式， 但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。
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高危儿
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新生儿过渡期的继续评估和处理
1. 生后24小时，特别是最初几小时是开始宫外生 活逐渐适应外界环境的过渡期，是生命最脆弱的时期，必 须密切观察和处理。
2.出生时未发现异常的新生儿，此期仍有可能出 现问题，原因：出生短时期内情况尚未稳定；产房检查只 是一次初筛；不少高危因素的后果要到出生后一段时间内 才显现。
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新生儿青记
常位于背部、骶部、臀部皮肤 青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，
这 种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐
消 失，无需治疗。
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粟粒疹
主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。 一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。
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受母亲激素影响
乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带
不用处理，不影响新生儿生长发育
广义而言：受高危因素威胁的胎儿及新生儿均为高危 儿。 占3~4%。主要包括极低胎龄体重和出生时或 生后不久呈现严重病症的新生儿。
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高危因素
1.社会因素：低收入、营养不良、精神紧张等 2.既往史：死胎、死产、流产、新生儿死亡等 3.心血管疾病： 4.呼吸系统疾病：哮喘等 5.泌尿系统疾病 6.血液系统疾病：血型不合，严重贫血（＜90g/l） 7.代谢、内分泌疾病
新生儿皮肤
新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能 较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮 肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。
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新生儿红斑
新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多 在一周内自然消退，无须处理。
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尿布疹
俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及 臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展 出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主 要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不 当造成的。
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8.神经系统疾病 9.传染性疾病 10.胶原性疾病：红斑狼疮 11.生殖系统疾病 12.感染 13.孕期用药：催产素(窒息)，硫酸镁（呼吸抑制），
剖宫产麻醉剂过量等
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14.妊娠、分娩因素： ①产妇年龄 ②早产或过期产 ③双胎或多胎 ④胎动、胎心等 ⑤羊水、胎膜、胎盘、脐带等 ⑥先露异常 ⑦滞产或急产等
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生理性黄疸
生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。
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生理性黄疸
住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数
让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。
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新生儿特点 及观察护理要
点
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新生儿总的特点
1.对外界的适应能力差，对疾病的免疫力和 抵抗力低，其发病率和病死率远高于生命 的其它阶段。
2.一旦患病，常较严重，发展变化迅速，故 急症多见。
3.多与围产期因素关系密切 4.关注的人群多。
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新生儿生理特点
★呼吸快 40次/分 节律不齐 暂停 腹式 呼吸为主
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体温
体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。
调节室温：20-22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2℃，
肛温在36-37.8 ℃。
3. 资料显示：监护室内的婴儿有1/3来自出生时未 发现异常的群体。
4.高危儿转入监护室。
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新生儿过渡期的继续评估和处理
转监护室指征：低危儿或中危儿在过渡期内出现下列高危征象 ，应及时转入监护室，如无条件，应转院。
①进行性呼吸窘迫；②反复呼吸暂停；③心率异常， 伴低血压；④严重心律紊乱；⑤中央性紫绀；⑥惊厥；⑦萎靡， 拒乳，活动减少，肌张力差；⑧不明原因的发热，体温不升或硬 肿；⑨生后24h内出现黄疸；⑩出血倾向；⑪生后24h内无尿； ⑫腹泻伴失水；⑬腹胀、呕吐；⑭48h内未排便。
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早产儿特点及护理
占监护室同期住院50%以上 原因：1.感染：绒毛膜羊膜感染，占20~33%
2.胎膜早破：25~40%，感染是胎膜早破 的重要因素。
3.其它因素：
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早产儿特点
病因
疾病名称
体温调节功能不 完善 呼吸系统发育不 完善
循环系统发育不 完善
硬肿症
呼吸暂停，呼吸 窘迫综合征，肺 出血，支气管发 育不良
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尿布疹
护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏
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上皮珠
新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙 床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗 粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不 是牙齿，俗称“马牙”。
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上皮珠
经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上 皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口 腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需 做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否 则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱 落，应请医生诊治。
心功能不全，循 环衰竭，持续胎 儿循环，动脉导 管未闭
检查治疗措 施
暖箱保暖
呼吸机辅助通气
强心，呼吸机辅 助通气
可能的合并 症或后遗症
肺出血，危及生 命
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新生儿睡眠
新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他 们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里， 宝宝时睡时醒，没有规律可循
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新生儿睡眠
新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。
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生理性体重下降
出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸 发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加， 产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围 10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约 增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。
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吐奶、溢奶
胃呈水平位，容量 小
贲门关闭差，幽门关闭紧 吃奶时吸入空气
合适的喂奶姿势 检查奶嘴
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打喷嚏
新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度 变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适， 打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式， 但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。
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高危儿
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新生儿过渡期的继续评估和处理
1. 生后24小时，特别是最初几小时是开始宫外生 活逐渐适应外界环境的过渡期，是生命最脆弱的时期，必 须密切观察和处理。
2.出生时未发现异常的新生儿，此期仍有可能出 现问题，原因：出生短时期内情况尚未稳定；产房检查只 是一次初筛；不少高危因素的后果要到出生后一段时间内 才显现。
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新生儿青记
常位于背部、骶部、臀部皮肤 青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，
这 种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐
消 失，无需治疗。
精品课件
粟粒疹
主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。 一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。
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受母亲激素影响
乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带
不用处理，不影响新生儿生长发育
广义而言：受高危因素威胁的胎儿及新生儿均为高危 儿。 占3~4%。主要包括极低胎龄体重和出生时或 生后不久呈现严重病症的新生儿。
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高危因素
1.社会因素：低收入、营养不良、精神紧张等 2.既往史：死胎、死产、流产、新生儿死亡等 3.心血管疾病： 4.呼吸系统疾病：哮喘等 5.泌尿系统疾病 6.血液系统疾病：血型不合，严重贫血（＜90g/l） 7.代谢、内分泌疾病
新生儿皮肤
新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能 较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮 肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。
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新生儿红斑
新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多 在一周内自然消退，无须处理。
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尿布疹
俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及 臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展 出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主 要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不 当造成的。
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8.神经系统疾病 9.传染性疾病 10.胶原性疾病：红斑狼疮 11.生殖系统疾病 12.感染 13.孕期用药：催产素(窒息)，硫酸镁（呼吸抑制），
剖宫产麻醉剂过量等
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14.妊娠、分娩因素： ①产妇年龄 ②早产或过期产 ③双胎或多胎 ④胎动、胎心等 ⑤羊水、胎膜、胎盘、脐带等 ⑥先露异常 ⑦滞产或急产等
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生理性黄疸
生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。
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生理性黄疸
住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数
让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。
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新生儿特点 及观察护理要
点
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新生儿总的特点
1.对外界的适应能力差，对疾病的免疫力和 抵抗力低，其发病率和病死率远高于生命 的其它阶段。
2.一旦患病，常较严重，发展变化迅速，故 急症多见。
3.多与围产期因素关系密切 4.关注的人群多。
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新生儿生理特点
★呼吸快 40次/分 节律不齐 暂停 腹式 呼吸为主