怎样看化验单下课件

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❖ 2.肾性氮质血症（renal azotemia）：由 于急性与慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、 肾盂肾炎、肾病等引起。肾结核、肾积 水的血浆尿素增高与肾组织破坏程度相 关。
renal azotemia）：经输尿管、膀胱、尿道的 尿流受阻引起的血尿素升高。如：尿路 结石、泌尿生殖系的肿瘤、前列腺肥大、 阻塞造成肾小管内压力升高，8. 使管内 尿素倒扩散入血液。
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❖ 1. 肾前性氮质血症（prerenal axotemia）：由于肾血液灌注减少或尿 素生成过多引起。后者见于高蛋白饮食、 饥饿、发热、脓毒血症所致的蛋白质分 解代谢增加， 以及胃肠出血后血液蛋白 重吸收等。脱水、休克、心衰引起肾供 血不 足，使血浆尿素浓度升高。肾前性 氮质血症血浆肌酐浓度往往不 伴随升高。
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❖ 由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用 于判断是否存在患CHD的危险性。也是血脂异 常防治的首要靶标。
❖ LDL-C升高可见于遗传性高脂蛋白血症、 甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疽、 慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。
❖ LDL-C降低可见于无β脂蛋白血症、甲状 腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿 瘤等。
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HDL-C（高密度脂蛋白）
❖ 参 考 值：男 0.90～1.45 mmol/L
❖ 临床意义：HDL-C可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏 进行代谢，从而使外周组织中衰老的细胞膜中的胆 固醇转运至肝脏代谢并以胆汁形式排出体外。因此 被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。一般认为HDL-C
与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，HDL-C或 HDL-C/TC比值较TC能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险 性。HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应（心肌梗 塞、外科手术、损伤）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、 慢性贫血等。
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LDL-C（低密度脂蛋白）
❖ 参 考 值：1.3～4.0 mmol/L
❖ 临床意义：LDL是发生动脉粥样硬化的危险重要 因素之一。LDL经化学修饰作用后，易和清 道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫 细胞，并停留在血管壁内，从而沉积了大量 的胆固醇，尤其是胆固醇酯，促使动脉壁形 成粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆 固醇量以表示LDL水平。
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UA（尿酸）
❖ 临床意义：浓度升高：多见于痛风，核酸代谢增强的疾病， 如白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血、恶 性贫血治疗期等：肾功能受损的疾病尿酸值也增高。但因肾 外因素的影响较多，故较少作为肾功能的指标。 妊娠毒血症、高乳酸血症由于排泄结合位置的竟争作用，使 血液尿酸值升高。吃富含嘌呤的食物，如动物肝、肾、胰、 贝类等可因外源性嘌呤增加而致尿酸值升高。 浓度降低：见于黄（xanthinurial）和剥脱性皮炎。亦见于 嘌呤醇（allopurinol）治疗后。 参 考 值：成人 男性：210～420 umol/L 女性：150～350 umol/L 儿童 120～320 umol/L
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❖血清电解质及微量元 素
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钠（Na）
❖ 正常情况： (134-143)mmol/L ❖ 增高： 呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，
肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。 降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂， 阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全， 失代偿性肝硬化。
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CH（胆固醇）
❖ 参 考 值：2.23～5.17 mmol/L ❖ 临床意义：高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有
明确关系；降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低 及停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、 性别等影响。除家族性高胆固醇血症（FH）外、血 清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功 能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲 状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。
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Cr（肌酐）
❖ 参 考 值：男：44～80 umol/L 女：70～115 umol/L 临床意义：血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球滤 过率、尿路通畅性等肾功能，是一项比尿素、尿酸 更特异的肾功能指标。因为肌酐浓度受饮食、运动、 激素、蛋白质分解代谢等因素的影响较少。 肾脏代偿与储备能力强，只有肾功能明显受损才使 肌酐浓度升高。通常血浆肌酐浓度与疾病严重性平 行。肾前性及肾性早期的损害一般不会使血肌酐浓 度升高。
），所以ApoA1和B可直接反应映HDL和LDL的含 量。ApoB增高和ApoA1减低是心、脑血管疾病的 危险因素。ApoB增高和ApoA1减低还可见于未治 糖尿病和肾病
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肾功能
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BUN（尿素氮）
❖ 参 考 值：2.82～8.2 U/L 临床意义：各种肾脏疾病，肾小球病变，肾 小管、肾间质或肾血管的损害都可引起血浆 尿素浓度的升高。但血浆尿素并不是肾功能 的特异指标，它受肾脏以外因素的影响。血 液中尿素浓度升高引起的氮质血症可分为三 类：
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载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋 白B（ApoB）
❖ 参 考 值：ApoAI 1.00～1.60 g/L ❖ ApoB 0.60～1.10 g/L ❖ ApoA1为HDL的主要结构蛋白（约占HDL总蛋白的
65%左右）。 ❖ ApoB 为LDL的主要结构蛋白（占LDL总蛋白98%
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血脂分析
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TG（甘油三酯）
❖ 参 考 值：0.56～1.69 mmol/L ❖ 临床意义：为心血管疾病的危险因素，血清甘油三
酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增 高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三 酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、 肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进 、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。