IOLMaster测量眼5种人工晶状体计算公式在植入小于10D人工晶状体的准确性比较重点

万方数据
主鬯塞旦堕型塞查！Ｑ！鱼堡！旦箜翌鲞箜！塑垦！堕！旦！型Ｑ￡！！！坐竺尘！墅ｅ！！里堡！垫！！！！尘丝！堕！：？
ＩＯＬＭａｓｔｅｒ．Ａｌｌ ｔｈｅ
ｅｒｒｏｒ
ｒｏｒ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｅｒｅ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ３
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ｂａｎｄ ＩＯＬ（Ｒａｙｎｅｒ ６２０Ｈ）．Ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ
・９５８・
史垦塞旦！垦型盘查！Ｑ！！堡！旦箜丝鲞笙！塑鱼！垫！！翌堕Ｑ壁！尘型竺！！！墅ｅ！！竺堕！兰Ｑ！垒！！！！丝！堕！．！
・论著：临床研究・ ＩＯＬＭａｓｔｅｒ
量眼５种人工晶状体计算公式在植入
小于１ Ｏ Ｄ人工晶状体的准确性比较
李兴育王从毅喻磊
陈宇 肖津安
【摘要】
１ａｄａｖ
目的比较ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量眼５种人工晶状体计算公式（Ｈａｉｇｉｓ、ＳＲＫ
Ｊｉａｏｔｏｎｇ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ，ａｎ
７１０００４，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ １ ａｎｄ ｔｈｅ
Ｘｉｎｇｙｕ，Ｅｍａｉｌ：ｌｅｅｘｉｎｇｙｕ０１＠１６３．ｃｏｍ
ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ５ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ ｔｈａｎ １ ０Ｄ
度数小于１０ Ｄ情况下常用的５种人工晶状体计算
Ｃａｒｌ
２．仪器和检查：本研究中所有人工晶状体度数 计算需要的眼生物测量数据均由ＩＯＬＭａｓｔｅｒ（德国 Ｚｅｉｓｓ公司）完成。根据手术者术中植人人工晶 状体的度数及Ａ常数，通过ＩＯＬＭａｓｔｅｒ机器内置软件
（Ｖｅｒｓｉｏｎ ５．４）计算各个人工晶状体计算公式的预测
于１０．０ Ｄ的白内障患者３６例（４３只眼）。所有患者术前眼生物测量应用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ完成。纳入研究的
患者均植入同一种类型人Ｔ晶状体。根据术中植入人工晶状体度数计算５种人工晶状体计算公式的预 测术后屈光度。术后３个月以上验光明确实际术后屈光度。预测误差值定义为实际术后屈光度与预测 术后屈光度的差值，其绝对值为绝对预测误差值。比较５种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与 实际术后屈光度的直线相关性，绝对预测误差分布以及预测误差值平均值。结果共３１例（３８只眼） 完成本研究。５种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度直线相关系数分别是：Ｈａｉ． ｇｉｓ公式，＝０．９３６，ＳＲＫ ＩＩ公式，＝０．６２５，Ｈｏｆｆｅｒ Ｑ公式，＝０．８９１，Ｈｏｌｌａｄａｙ １公式ｒ＝０．９２５，ＳＲＩＵＴ公 式ｒ＝０．８４２。各个人工晶状体计算公式的绝对误差分布中Ｈａｉｇｉｓ公式绝对预测误差均在１．００ Ｄ以内， 而其他人工晶状体计算公式均较为分散，其中ＳＲＫ ＩＩ公式甚至有３４％（１３／３８）患者的绝对预测误差 大于２．００ Ｄ。各个人工晶状体计算公式的预测误差值分别是：Ｈａｉｇｉｓ公式（０．５３＿＋０．２９）Ｄ，ＳＲＫ ＩＩ公 式（１．５６土１．４７）Ｄ，Ｈｏｆｆｅｒ Ｑ公式（１．２４＿＋０．３９）Ｄ，Ｈｏｌｌａｄａｙ １公式（１．０６＿＋０．３２）Ｄ，ＳＲＫ／Ｔ公式 （０．６１ｅ０．４７）Ｄ。结论在ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量眼植入小于１０ Ｄ人工晶状体，Ｈａｉｇｉｓ公式是５种公式中准确性 最高的人工晶状体计算公式。临床中可以根据Ｈａｉｇｉｓ公式预测误差平均值调整预留屈光度，以期达到 最佳的临床效果。同时应避免在植入小于１０ Ｄ人工晶状体下选择使用ＳＲＫ １１人工晶状体计算公式。５ 种人工晶状体计算公式在植入小于１０ Ｄ人工晶状体时均出现不同程度的远视化偏移。
Ｑ
Ｉｎ ５
ｆｏｒｍｕｌａ ｅｙｅｓ
１．２４士０．３９Ｄ，Ｈｏｌｌａｄａｙ
ｆｏｒｍｕｌａ
ｉｍｐｌａｎｔ
１．０６士０．３２Ｄ，ＳＲＫ／Ｔ ｔｈａｎ
ｆｏｒｍｕｌａ
ｂｅ
ｕｓｅ
０．６１ １０．４７Ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｉｓ ｔｈｅ ｂｅｓｔ
ｏｎｅ
ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ＩＯＬＭａｓｔｅｒ ｗｉｔｈ
Ｉ ＯＤ ＩＯＬ，Ｈａｉｇｉｓ
Ａ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ
ＩＯＬ ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ
ｆｏｒｍｕｌａ
ｃｈｏｓｅ
ａｎｄ
ｒｅｓｅｒｖｅｄ
ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｗａｓ ｉｎ－
ｃｌｉｎｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｃｏｈｏｒｔ
ｓｔｕｄｙ（Ｎｕｍｂｅｒ，ＣｈｉＣＴＲ—ＩＰＣ一１ ５００５８９０）．Ｉｔ
ｃｌｕｄｅｄ ３６ ｏｇｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓ（４３ ｅｙｅｓ）ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｅｃｏｎｄ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ－
ｌｅｎｓ；Ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ
ｆｏｒｍｕｌａ；Ａｃｃｕｒａｃｙ
ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｅｃｈｎｏｌ—
ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｓｈａａｎｘｉ
随着ＩＯＬＭａｓｔｅｒ应用于临床，其已成为眼轴测量 的金标准，保证了眼生物测量准确性ｎ。１。在这种情 况下，人工晶状体计算公式的选择以及合适的预留 屈光度设定成为眼科临床医师关心的问题。本研究 比较由ＩＯＬＭａｓｔｅｒ完成测量，且术中植入人工晶状体
１３例，女性２３例。平均年龄（５９．０＋１０．５）岁。所有患 者术前眼生物测量应用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ完成。术前眼部 检查排除角膜散光大于４ Ｄ的患者以及患有翼状胬 肉，青光眼，视网膜脱离等眼部疾病的患者。本研究进 行临床试验注册（注册号：ＣｈｉＣＴＲ—ＩＰＣ一１５００５８９０）。 本研究通过西安市第四医院伦理委员会审批，在遵 循赫尔辛基宣言的前提下，所有入选患者在检查前 均被告知，并签署知情同意书。排除术中及术后复 查期间发生眼部并发症以及失访患者。
ｅｒｒｏｒ
ａｃｔｕａｌ ｐｏｓｔｏｐｅｒ－ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｃｏｅｆｆｉ—
ａｔｉｖｅ ｆｏｒ
ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ
ｅｒｒｏｒ，ａｂｓｏｌｕｔｅｌｙ
ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅ
ａｎｄ
ｍｅａｎ
ｐｒｅｄｉｃｔｉLeabharlann Baiduｅ
ｅｒｒｏｒ
ｅａｃｈ
ｆｏｒｍｕｌａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｌｅｎｓ
Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ３ １ ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ（３８
１ ｆｏｒｍｕｌａ
ｅｙｅｓ）ｆｉｎｉｓｈ ｔｈｉｓ
ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ＳＲＫ ＩＩ
ｃｉｅｎｔ
ｏｆ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ
ｆｏｒｍｕｌａｓ
ｗａｓ＂Ｈａｉｇｉｓ
ｒ
ｆｏｒｍｕｌａ，＝０．９３６．
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０．６２５，Ｈｏｆｆｅｒ ａｂｓｏｌｕｔｅｌｙ Ｔｈｅｒｅ
垦！！里！—Ｐｒａ—ｃｔＯ—ｐｈｔｈ—ａｌｍｏｌ—，Ｓｅｐｔｅｍ—ｂｅｒ
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２０１鱼，！尘翌，堕！．竺
结
果
１．完成随访研究的资料：共３１例（３８只眼）完成 本随访研究。其中男性１２例，女性１９例。完成研究 患者基本信息及眼部生物测量数据见表１。
ＩＯＬＭａｓｔｅｒ
Ｌｉ
Ｘｉｎｇｙｕ，Ｗａｎｇ
Ｃｏｎｇｙｉ，Ｙｕ
Ｌｅｉ，Ｃｈｅｒｔ
Ｙｕ，Ｘｉａｏ
Ｊｉｎ’ａＪｌ．Ｘｉ’ａｎ ＮＯ．４ ＨｏｓｐｉｔａＪ，Ｓｈａｎｘｉ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｃｅｎｔｅｒ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｇｕａｎｇｒｅｎ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉ’ａｎ
Ｑ ｆｏｒｍｕｌａ，＝０．８９１，Ｈｏｌｌａｄａｙ
ｅｒｒｏｒ
２０．９２５，ＳＲＫ／Ｔ ｆｏｒｍｕｌａ ｗａｓ ｗｉｔｈｉｎ
ｅｒｒｏｒ
ｆ＝０．８４２．Ａｌｌ ｗｅｒｅ
ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ
ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ
ｏｆ
Ｈａｉｇｉｓ ｆｏｒｍｕｌａ
１．００Ｄ，ｏｔｈｅｒｓ ｏｆ ＳＲＫ ＩＩ
ｄｉｓｐｅｒｓｅｄ． ｍｅａｎ
【关键词】ＩＯＬＭａｓｔｅｒ；人工晶状体；计算公式；准确性 【基金项目】陕西省科技厅社会发展攻关计划（２０１４Ｋ１１－０３—０７一０１）
Ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ５
ｆｏｒｍｕｌａｓ
ｉｎ
ｅｙｅｓ
ｗｉｔｈ ｉｍｐｌａｎｔ ｌｅｓｓ
ｔｈａｎ １０Ｄ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ
ｍｅａｓｕｒｅｄ
ｂｙ
ｅｒｒｏｒ．
ｔｏ
ｆｏｒｍｕｌａｓ
ｃａｕｓｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｙｐｅｒｏｐｉｃ ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ＩＯＬＭａｔｅｒ；Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ 【Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ】Ｓｏｃｉａｌ
ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ（２０１４Ｋ１ １－０３・－０７－－０１）
ｅｒｒｏｒ
ｃａｎ
ｏｆ
ｅｒ－
ＩＯＬ ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈａｉｇｉｓ
ｆｏｒｍｕｌａｓ．Ｉｎ
ＩＩ
ｃｌｉｎｉｃ．ｒｅｓｅｒｖｅｄ ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ
ａｄｊｕｓｔｅｄ
ｉｎ
ｂｙ ｍｅａｎ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｅｙｅｓ．Ｔｈｅ
５
ｒｏｒ
ｆｏｒｍｕｌａ．ＳＲＫ
ｆｏｒｍｕｌａ
ｉｓ
ｎｏｔ
ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ
４．统计方法：采用ＳＰＳＳ １１．５统计软件对数据 进行统计分析。人工晶状体计算公式预测误差值定 义为实际术后屈光度与预测术后屈光度的差值。其 绝对值为绝对预测误差值。比较各个公式的预测术 后屈光度与实际术后屈光度的直线相关性、绝对预 测误差的分布以及预测误差值的平均值。
万方数据
史垦塞旦堕型銎查垫！鱼至！旦笙翌鲞箜竺塑
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｇｉｓ，ＳＲＫＩＩ，Ｈｏｆｆｅｒ
ｆｏｒｍｕｌａｓ（Ｈａｉ—
ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ
Ｑ，Ｈｏｌｌａｄａｙ
ＳＲＫ／Ｔ）ｉｎ ｅｙｅｓ
ｏｎ
ｗｉｔｈ
ｉｍｐｌａｎｔ ｌｅｓｓ
（ＩＯＬ）ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ
ｏｕｔｃｏｍｅ ｆｏｒ
ＩＯＬＭａｓｔｅｒ．Ｔｏ ｇｕｉｄｅ
ｗｅｒｅ ３４％（１３／３８）ｅｙｅｓ ｗｉｔｈ
ｅｒｒｏｒ
ｍｏｒｅ ｔｈａｎ
２．ＯＯＤ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ
ｆｏｒｍｕｌａ．Ｔｈｅ
ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ
ｏｆ ５
ｆｏｒｍｕｌａｓ
ｗｅｒｅ Ｈａｉｇｉｓ １
ｆｏｒｍｕｌａ
ｌｅｓｓ
Ｏ．５３：１：０．２９Ｄ，ＳＲＫ ＩＩ
ｆｏｒｍｕｌａ ｆｏｒｍｕｌａ
ｔｈｏｓｅ
１．５６＋１．４７Ｄ，Ｈｏｆｆｅｒ
ＩＯＬ ｐｏｗｅｒ．Ａｃｔｕａｌ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ
ｅｒ—
ｏｆ ｅｖｅｒｙ ｆｏｒｍｕｌａ ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｍｏｒｅ
ｄｅｐｅｎｄ
ｔｈｅ
ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ
ｗａｓ
ｔｈａｎ
ｍｏｎｔｈｓ ｌａｔｅｒ．Ｌｉｎｅａｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ
于１０．０ Ｄ的白内障患者３６例（４３只眼）。其中男性
ｍｍ上方透明角膜切口进行。连续环形撕囊大
小约５．５ ｍｍ，水分离，超声乳化核块，吸除皮质，人
工晶状体均植入于囊袋内，术毕水密切口，不缝合。 本研究中所有患者植入的均为ＲＡＹＮＥＲ ６２０Ｈ型人 工晶状体（英国ＲＡＹＮＥＲ公司）。人工晶状体Ａ常数
为１１８．０。
ＩＩ、Ｈｏｆｆｅｒ
Ｑ、Ｈ０１．
１及ＳＲＫ／Ｔ公式）在植入小于ＩＯＤ人工晶状体的准确性，指导临床工作中在此类情况下人工晶状
体计算公式的选择以及术后屈光度的预留。方法前瞻性队列研究。收集２０１４年２月到２０１５年６月在 西安市第四医院眼二科住院行白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入且术中植人人工晶状体度数均小
术后屈光度。术后３月以上患者复查时，使用１％环 戊通散瞳，在瞳孔散大至６ ｍｍ后使用电脑验光仪 （ＲＭ８８００，日本Ｔｏｐｃｏｎ公司）连续测量３次，取３次验 光等效球镜的平均值为实际术后屈光度。所有术后 检查均由同一检查者完成。 ３．手术方法及植人人工晶状体：本研究中所有 手术均由同一位资深白内障手术医师完成。手术经
ａｎｄ ｉｍｐｌａｎｔ ＩＯＬ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ １ ０Ｄ．Ｔｈｅ ｂｉｏｍｅｔｒｙ ｏｆ ｔｈｏｓｅ ｅｙｅｓ ｗａｓ ｕｓｅｄ
Ｘｉ’ａｎ ＮＯ．４ ｈｏｓｐｉｔａｌ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—４４４３．２０１６．０９．０１ １
作者单位：７１０００４陕西西安，西安市第四医院眼科陕西省眼科医疗中心西安交通大学医学院附属广彳Ｊ 医院眼科 通信作者：李兴育，Ｅｍａｉｌ：ｌｅｅｘｉｎｇｙｕ０１＠１６３．ｃｏｍ
３．２
公式（Ｈａｉｇｉｓ、ＳＲＫ ＩＩ、Ｈｏｆｆｅｒ Ｑ、Ｈｏｌｌａｄａｙ １及ＳＲＫ／Ｔ 公式）准确性，为眼科医师在植入小于１０ Ｄ人工晶 状体时选择合理的人工晶状体计算公式及设定合适 的预留屈光度提供理论依据。
资料和方法
１．病例资料：收集２０１４年２月到２０１５年６月在 西安市第四医院眼二科住院行白内障超声乳化吸除 并人工晶状体植入且术中植人人工晶状体度数均小