康复治疗引导式教育
浅析引导式教育疗法在脑瘫康复中的应用
往 能 力 的提高 ， 将 来 适 应 社 会 打 下基 础 。家庭 训 练 为
保 持 了训 练 的持续 性及 稳 定性 。 对小 年龄 的孩 子 和 程 度 较 重 的脑 瘫 儿 ， 须用 鲍 必
善， 这就 是引导 式 教 育 的 理 论 基 础 。引 导 式 教 育 是 一
种 教育 与治疗 相 结合 的综 合 体 系 。以儿 童 为 中心 ， 通
脑 瘫 儿 由 于 心 理 、 为 、 动 上 等 一 系 列 的 障 碍 ， 致 行 行 导
一
广 。引 导式 教 育 适 用 于 ２岁 以上 的 任 何 年 龄 组 患 儿
（ ：，Ｌ 瘫 、 力 低 下 、 儿 单 纯 性 运 动 发 育 迟缓 、 如 ｓＪ 脑 Ｊ 智 小 语言 发 育迟缓 、 自闭 症 、 动 症 、 习 障 碍 、 氧 缺 血 性 多 学 缺 脑 病 、 产 儿 、 生 儿 窒 息 后 遗 症 、 红 素 脑 病 后 遗 症 早 新 胆 等各 种脑 病 后 遗 症 ） 对 智 力 低 下 、 能 进 行 语 言交 。 不
成该 项动 作 。
集体 训练 与 家庭训 练 相结 合 。集体 训练 不但 达 到
训 练 功 能 的 目的 ， 且 有 助 于 其 性 格 的 发 展 及 社 会 交 而
过程 中除 了障碍 者本人 努 力外 ， 还需 要其 他 人 的协助 ，
通 过 其 他 人 的 引 导 、 发 与 教 育 ， 进 功 能 障 碍 的 改 诱 促
人 （ １． ） 末 梢 性 运 动 障 碍 患 儿 ３ 名 （ ３ 占 ３７ ， ３ 占 ． ８ ） 。可 见 Ｐ Ｌ 研 究 所 是 以 脑 性 运 动 障 碍 为 主 要 治 ｅｏ 疗 对 象 ， 时 也 包 括 其 他 的 运 动 障 碍 ， 用 的 范 围 较 同 应
康复治疗项目引导式教育训练
康复治疗项目引导式教育训练哎，说起康复治疗项目里的引导式教育训练，那可真是个既贴心又充满魔力的过程，就像给心灵和身体来了一场说走就走的“治愈之旅”。
你想啊，生活里难免会遇到点磕磕绊绊，身体或者心灵上受了点小伤，这时候，引导式教育训练就像是一位温柔的老朋友，拉着你的手，一步步带你走出阴霾，重拾生活的乐趣。
这可不是啥冷冰冰的机器人在那儿按程序走流程，而是真真切切的人与人之间的情感交流。
训练师们，他们就像是一群拥有魔法棒的精灵，用他们的专业知识和满腔热情，编织出一个个充满希望和正能量的故事。
他们会用最简单易懂的语言，告诉你每一个动作的要领，就像是在教小孩子骑自行车，耐心又细致，生怕你摔着碰着。
训练的过程嘛，那叫一个丰富多彩，既有动感十足的游戏环节，让你在欢声笑语中忘记病痛；又有静谧安详的冥想时光，让你的心灵得到彻底的放松和净化。
就像是参加了一场大型派对，又像是进行了一次心灵spa，总之就是怎么舒服怎么来。
记得有次训练，我们得做那个啥，平衡练习。
一开始，我站都站不稳，心里头那个急啊，就像是热锅上的蚂蚁。
但训练师呢，他笑眯眯地对我说：“别怕，咱们慢慢来，就跟学走路一样，总有一天你会跑起来的。
”这句话，暖得我心头一热，感觉就像是冬日里的一缕阳光，瞬间驱散了所有的寒冷和恐惧。
还有啊，那些日常俚语和成语俗语，训练师们用得那叫一个溜。
比如，当你有点灰心丧气的时候，他们会说：“别跟那霜打的茄子似的，咱们可是要做那打不死的小强！”一听到这话，我就忍不住笑了，心里头的阴霾也散了大半。
最让我感动的是，训练师们从不把我们当病人看，他们总说：“在这里，你们每个人都是独一无二的，都有自己的光芒。
”这种尊重和认可，让我感受到了前所未有的自信和力量。
现在回想起来，那段引导式教育训练的日子，真的是我人生中最宝贵的时光之一。
它不仅让我的身体逐渐恢复了健康，更重要的是，它让我学会了如何面对困难，如何保持一颗积极向上的心。
所以我想说，如果你也正处于康复的道路上，不妨试试引导式教育训练吧，相信我，它一定会给你带来意想不到的惊喜和收获。
引导式教育在脑瘫儿童康复训练中的应用
引 导 员 根 据 各 组 脑 瘫 儿 童 的
特 点 ，结 合 整 日流 程 的 生 活 化 特 色 ，制 定 出 适 应 每 个 脑 瘫 儿 童 发 展 的课 程 安排 和 康 复计 划 ， 括 ： 包
步 行 、 立 、 交 沟 通 、 知 。生 坐 社 认 活 自理 方 面 包 括 ： 厕 、 手 、 入 洗 就 餐 、 寝 、 脱 衣 物 等 。通 过 日常 就 穿
康 复 责 编 ：世 任 辑尤 良
三 、 导 式 教 育 原 则 引
在 引 导 式 教 育 过 程 中遵 循 着 孩 子 知 、 、 整 合 发 展 原则 ； 行 意 让
孩 子 能 够 主 动 参 与 学 习 。它 将 康 复 与 患 儿 的 个 性 发 展 结 合 在 一
起 ， 孩 子 得 到 全 面 的发 展 ， 而 让 进
２疗 育 促通 ， 建 有效 功 能 。 ． 创 通 过 特殊 的诱 发 技 巧 ， 据 脑瘫 根 患 儿 的需 要 反 复 给 患 儿 提 供 达 到
意识 供 给 ， 其 产生 意 图化 ， 助 使 借 工 具 或机 械 的辅 助 ， 用 运 动 的 应 重 力 和肌 肉本 身 的 弹性 ， 通瘫 促 痪 儿 童肌 肉 的功 能 活动 ， 而 达 从 到 创建 有 效 的功 能 。
的 动力 。 ６ ．家 长 参 与
汇 了神经 学 、 理学 、 育及 康 复 心 教 医学 等相 关学 科 知识 的康 复教 育
体 系 。它 强 调 脑 瘫 儿 童 的 康 复 训
个 小 团 队 ， 挥 小 团 队的 优势 发
进 行 有 意 义 的 活 动 。在 小 组 学 习 的 过 程 中 ，脑 瘫 儿 童 减 少 了对 家 长 的依 赖性 ， 步 建 立 起 独立 面 逐
《运动治疗技术》第二十一章 引导式教育(实施方法 )
常用器具有：
1．各种大小不同的背靠椅，椅背上带有距离相等 的横木，称之为梯背椅。
2．床，一种是用木条组成床面的床，一种是有恰 当床头的床。
3．各种长短、粗细不同的木棒。
4．大小不等的胶圈或塑料圈。
5．各种球等。
a
5
梯背椅
a
6
扶手椅
矮凳
a
7
木条台
a
8
（二）使用方法
1．椅子 （1）练习抓握与松手； （2）两椅之间可进行步行训练； （3）推椅练习步行。 2．床 （1）练习上、下床； （2）把床并列使用可完成在床上回旋的课题； （3）在两床之间练习步行； （4）在床上铺板子用于坐位或就餐、游戏课题的
3．语言诱发 应用指令性的语言把患儿将要完成的动作意 图化，再把各个习作部分贯穿起来，患儿听到口令并重 复口令，使大脑对自己将要进行的习作程序建立概念。
4．触体诱发 用接触身体的方法固定儿童的身体的某一部
分，能给正在活动的另一部分提供支持，使它能够自由
地运用。
a
3
（三）范例
1．促进进食 可以通过情境诱发、工具诱发、触体诱 发等方式。
2．课题准备
实施课题前需做课前准备，按课题的要
求集合小组所有成员，可以采取坐位、卧位
或者是站立位等姿势，当主引导员点名时， 被点名的患儿要答“到!”，与此同时举手示 意，然后一起朗诵诗歌或唱歌等。或者做发
音练习，一边发音一边用动作来配合，如发 “a”时举起右手，发“o”时举起左手等。这 些做法可消除小组成员的紧张情绪，锻炼功 能障碍者学习发音和与人交流等方面的功能。
（3）某些神经系统疾病后遗症和遗传病导致的运动及 语言障碍
（4）高危儿的早期干预
（5）引导式教育疗法亦可用于正常儿童的早期教育
引导式教育
湖南中心廖 21:28:48一、前言：何谓引导式教育？引导式教育 (conductive education，CE)又称Peto法，是国际公认的治疗小儿脑瘫最有效的方法之一。
是40年代由匈牙利的彼图(Professor Andras Peto)的教授创立的。
彼图教授是一名医学博士，他发明这一体系以后，相继被世界各地同仁接受并使用。
引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向”，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。
湖南中心廖 21:30:10与特教、早教、幼教有何区别？引导式教育是特殊形式的康复！国外称“引导式教育疗法”。
是特殊的一个康复体系。
不但有早期教育、特殊教育、幼儿教育、学前教育和心理学的理论作支撑，同时也包涵有运动再学习理论，包涵有PT、OT、ST、ADL和社会适应的康复训练。
湖南中心廖 21:31:10二、CE的产生背景与发展现状二战时期产生了引导式教育理论和体系。
匈牙利建立了“彼图学院”,效果显著。
1950年建立了“引导式教育研究所”，能容纳80多名患儿。
1965年开始匈牙利建立了2-4年制的“引导式教育大学”1970年彼图教授提出，运动和平衡能力的控制训练实质上一个教育问题而不是一个医学问题1988年匈牙利政府牵头，成立了一个“国际小儿脑瘫引导式疗法协会”每2-3年召开一次。
协会的成立，极大地推动了引导式教育疗法的开展。
湖南中心廖 21:32:25欧洲日本加拿大以色列中国香港相继引进这一疗法.英国：1995年成立了“国立引导式教育学院”，伦敦市就有49个“彼图中心”和“家长学校”美国、巴西：也引进了引导式教育的理念进行康复训练。
国外应用于成人偏瘫和失语训练很广泛。
引导式教育网络（Internet of Conductive education）:方便家庭学习引导式教育疗法幼儿园、中小学的引导式教育。
康复治疗项目引导式教育训练
康复治疗项目引导式教育训练《神奇的康复治疗：引导式教育训练》嘿！同学们，你们听说过康复治疗项目中的引导式教育训练吗？这可真是个神奇的东西！我之前有个小伙伴，叫明明，他因为一场意外，行动变得不太方便。
每次看到他努力想跟上我们的脚步，却又有些力不从心的样子，我的心里就特别不是滋味儿，这难道不是很让人心疼吗？后来啊，明明的爸爸妈妈带他去参加了一个叫做引导式教育训练的康复治疗项目。
一开始，我还不太明白这到底是个啥，心里直犯嘀咕：这能有用吗？当我第一次跟着明明去体验这个训练的时候，我简直惊呆了！那里有好多和明明一样需要帮助的小朋友，还有一群超级有耐心的老师们。
老师们就像温暖的阳光一样，总是笑眯眯的。
他们不会凶巴巴地命令小朋友们做这做那，而是用特别温柔的声音引导着大家。
比如说，在练习走路的时候，老师会说：“宝贝们，想象自己是勇敢的小战士，正在跨越艰难的险阻呢！”这难道不像在玩有趣的游戏吗？训练的过程中，小朋友们会互相鼓励。
有个小妹妹走累了，想要放弃，明明就会给她打气：“加油呀，小妹妹，你一定可以的！” 小妹妹听了，咬咬牙又坚持了下去。
这不就像我们在学校里一起为了考试努力复习一样吗？大家相互帮助，共同进步。
明明也在这个过程中变得越来越坚强和自信。
以前，他总是害怕自己做不好，不敢尝试新的东西。
现在呢，他会大声地说：“我能行！”看着他一点点的改变，我心里别提多高兴了！经过一段时间的训练，明明已经能和我们一起跑一起跳啦！这变化简直就像魔法一样神奇，不是吗？我觉得啊，引导式教育训练就像是一座桥梁，帮助那些遇到困难的小朋友重新找到通往快乐的道路。
它又像一把神奇的钥匙，打开了小朋友们重新拥抱美好生活的大门。
难道我们不应该为这样的康复治疗项目点赞吗？我真心希望，以后能有更多的小朋友通过这样的训练，找回属于自己的快乐和自信！。
康复医学-引导式教育
63.2% 2.2% 10.4% 14.9% 9.3%
269
患者類型分佈 (就業服務)
訓練中心 庇護工場 輔助就業
腦癱
0
51.76% 50%
其他肢體殘障
0
15.04% 16.7%
肌肉萎縮
0
1.96%
0
弱智
84.21% 24.44% 8.33%
孤獨症
15.79% 2.22%
0
其他
0
4.58%
理念
• 全人发展 • 揉合治疗、教育及教养 • 诱发学习动机 • 磨练刚毅意志 • 打造良好身心状况 • 以病患者的需要为先
信念
非弱者 非次等人权者 非被动受惠者 非无自助能力者
引导式教育
全覆盖
全日制 四全
全团队
全人
全覆盖
服务对像
复康阶段
发展性 神经受损
包括：脑瘫 智障、孤独症等
后天中枢神经受损
25%
總數
57
765
12
患者類型分佈 (住宿及训练服務)
護康中心 訓練宿舍 大型宿舍 半自助宿舍 自助宿舍
腦癱
72%
0
67.92%
95.8%
58.82%
其他肢體殘障 20%
0
16.47%
4.2%
23.53%
肌肉萎縮服务输4%出：每0年4520.809%名患者0及家庭 0
弱智
4%
84.21% 11.85%
中国复康研究中心研讨会
二零零八年＋月二＋七至＋一月一日
以「引导式教育」理念为 神经系统受损人士提供 一条龙式的全人复康
背景
• 「引导式教育」是为 中枢神经系统受损人 士而设的一个疗育理 念、方法及糸统。
引导式教育
什么是引导式教育引导式教育有名Poto法,是由匈牙利Andras poto教授创立;poto主张对脑瘫儿童进行全面的康复训练;强调一个患儿所需要的各种训练治疗和教育应由同一个人在同一个环境中给予,这个人被称为引导员;引导员全面负责患儿的运动功能、言语、智力、感觉、理解、个性、行为、社会交往和体能等训练;使孩子在德、智、体各方面得到同步和全面的发展;进来年又与幼儿园及中小学文化相结合,受到国际上广泛重,是目前世界上公认地治疗小儿脑瘫和运动迟缓最有效方法之一,已被大多数发达国家所采用;国际小儿脑瘫poto法学术研讨会已召开了五届;Poto法有五大特点:一是最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力,以节律性意向和娱乐性激发患儿的兴趣及参与意识;在训练过程中,引导员尽可能诱发患儿自主的完成各项动作;二是集体训练和家庭训练相结合;集体训练不但达到训练功能的目的,而且有助于其性格的发展,以及提高其社会交往能力和日常生活能力,为今后适应社会打下基础;而家庭训练保持了训练的持续性和稳定性;三是促进儿童的运动功能、语言、理解和感知能的全面发展;四是强调每天24小时的严格训练,患儿每日从起床到入睡,有机地运用各种训练方法与日常生活活动结合起来进行育疗;五是以教育学、心理学和哲学等为基础,并与幼儿园和中小学教育相结合;引导式教育疗法的理论基础是功能障碍者通过学习可获得适当的功能,在学习过程中除了障碍者本人努力外,还需要其他人的帮助,即通过其他人的引导、诱发与教育,促进功能障碍的改善,创建有效功能替代原有的功能障碍;引导的方式是与适当的目的为媒介,通过引导者与功能障碍者之间复杂的整体活动,诱发功能障碍者本身神经系统的功能的形成和恢复;Poto教授认为脑瘫儿童最主要的问题是学习困难,因为他不能发展适应或控制周围环境的能力;而人的大脑有一定的可塑性,因此要克服脑瘫儿童的学习困难,需要研究教育学和创造最理想的学习环境;理想的学习环境的创造,就必须有一套超越各种专业的方法—引导员法,使孩子们在一天不同的情况下的学习得到融会贯通;这是以“全人”的哲学为基础,重视人各方面发展的连贯性;脑瘫儿童的康复需要多方面和复杂的经验,引导式教育就是以学习的复杂性为原则,用循序渐进的方法将各方面的功能串联起来,形成一个复杂有序的整体;在引导式教育中,要像处理学习问题那样去处理脑瘫儿童的所有问题,教育的目的是以有效的功能替代原有的功能障碍;引导式教育充分考虑儿童的学习积极性,培养儿童的情绪发展,并认为脑瘫儿童康复训练成绩的好坏与他的情绪有关,尤其是他有没有主动学习的意愿有关;为了便于学习,引导式教育把一些复杂的、难以完成的习作,拆卸成一系列细小的步骤,这一过程成为习作分析;然后借助节律性口令性语言,将一系列习作程序组合起来,融入24小时日常生活的活动之中,这一连串的习作程序组合称为引导日课;引导式教育需要连贯,这种连贯不仅是一日之类的连贯,更是一周、一月、一年甚至更长时间的连贯,这样就构成了一整套的引导式教育系统;引导式教育有七大原则,一是脑瘫儿童与正常的孩子一样是通过相同的途径去学习,也就是说他们的语言、智力、情绪、性格和体能等各个方面发展应同步进行;脑瘫儿童的心智和性格的发展会帮助他战胜自己的行动障碍,人际关系、情绪、决心、意志、意识、经验和期望等会影响他整个人和他的全部行为,包括他的体能方面的表现;二是以儿童需要为中心是Poto法原则的核心;一切的治疗措施都必须围绕以孩子的迫切需要为依据;首先解决孩子的行走和日常生活技能,并根据需要随时变更教育训练的重点;三是育疗促通,创建有效功能;通过特殊的诱发技巧,根据患儿的需要反复给患儿提供达到目标的意识供给,使其产生意图化,借助工具或机械的辅助,应用运动的重力和肌肉本身的弹性,促通脑瘫儿童肌肉的功能活动,从而达到创建有效的功能;即需求→动机→意图化→有效训练→创建功能→达到康复;四是诱发学习动力、激发主动意识;鼓励和引导孩子主动思考,向往目标、向往成功,利用环境设施和小组动力诱发学习动力；以娱乐性、节律性意向性激发患儿的兴趣及积极参与意识,最大限度地调动患儿自主运动的潜力去迎接挑战,解决他们所面临的实际问题;五是整体意识、全面发展;对每个儿童要有全面的了解,根据小组大多数孩子们的需要,制定一些共同的目标,相同的方法对孩子进行训练;应将脑瘫患儿作为“全人”来对待,对他们的语言、智力、情绪、性格、人际关系、意志、生活技能、体能和文化课学习等结合起来进行教育训练,并与其他各种治疗相结合,使他们得到全面的发展;六是极端负责、团队精神;以引导员负责的引导式教育小组,全面负责小组患儿的生活、学习、功能训练和各种治疗;引导式教育小组必须有高度的负责感和爱心,要了解和关爱每个孩子的问题和需要,策划目标、设计方法、安排课程和组织实施等;小组成员之间要亲密合作,示范和引导小组患儿互相帮助、互相鼓励,发挥团队精神;七是循序渐进、融会贯通;先从简单的动作开始训练,或将难度较大的动作分解成几个小的动作开始训练,待小的动作熟练后再串联起来进行训练,使孩子容易获得成功感,从而增强信心;教育训练与全天的生活流程相结合,做到合理编排、动静结合、融会贯通,让患儿在丰富多彩的生活环境中,轻松愉快地完成各项习作程序,使生活的每一个时刻都是儿童学习的机会,并鼓励儿童将这种意识延续终生,以提高和巩固康复效果;引导式教育的适应症有脑瘫儿童,不同年龄的脑性瘫痪,尤其是3岁以上小儿脑瘫和手足徐动型脑瘫效果最好;但英国的引导式教育家长学校对1岁左右的婴幼儿脑瘫进行引导式教育效果肯定;匈牙利、日本和香港采用Poto法治疗成人脑瘫也取得了很好的效果;还有某些神经、遗传和心理障碍性疾病,如轻中度智力低下、运动失调、语言发育落后、肌肉萎缩症、关节弯曲症、成人偏瘫、孤独症、帕金森氏病和老年痴呆等;我们根据引导式教育的原理设计了一些简单的方法,对缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息和核黄疸等高危儿进行了早期干预,取得了显着效果;引导式教育主要包括组织机构：中心∕学校和家长学校、计划项目、分组、工具和环境设施、引导员、节律性意向性、引导式诱发、引导式教育日课和评估等; 引导式教育机构分为引导式教育中心∕学校和家长学校;引导式教育中心∕学校是一般接收3岁以上小儿,可分为全托班和日托班,全托班孩子周一上午9点到中心,周五下午5点离开中心;日托班周1-5每天上午9点到中心,每天下午5点离开中心;家长学校是一般接收3岁以下小儿,需家长陪同一道进行训练,一般每周1-3次;孩子在集体活动中会十分活跃,兴趣倍增,这样便于激发孩子的学习热情,调动孩子的学习潜能;同时家长还要学习怎样在家里训练孩子的粗大动作坐、立、走和精细动作,以便根据孩子的特点,添置一定的辅助工具,在家中继续训练孩子;并定期回校检查、评估,再根据孩子的进步情况重新设计训练计划;计划目标是分为每日计划、每周计划、每月计划和长远目标;每日计划是从早上起床、穿衣、上厕所、洗漱等个人卫生、向餐室移动、早餐、向训练场移动、习作课题程序准备工作、躺卧习作程序、茶点、行走课题、交换场地、午餐、文化课、手工、晚餐、引导式文体活动、游戏、铺床、个人卫生、沐浴、听故事等到晚上睡觉有机地结合起来形成一个整日流程;每周计划是在每日的基础上,日常生活活动不变,语言训练、运动习作和文化课科德内容,每周进行安排,如1、3、5、下午上语文课和数学课,2-4下午自然课和地理课;其余时间为语言训练和运动习作课;向正常中小学、幼儿园那样编排课程表;每月计划是包括激发能动性和自立精神、提高自我帮助技能、发展自身意识、促进肢体的功能活动、发展说话和交流能力、扩大活动范围和提高患儿对日常生活能力的信心;长远目标是主要包括社交能力发展、创造力发展、运动功能发展、数字发展、认知发展和生活技能等的培养;引导式教育的分组是按照年龄、功能残疾性质和程度等进行分组,使学习的目标、内容和教学方法等更能切合大多数儿童的需要;以便使他们互相刺激学习,使这一小组成为一个社会团体;平均每组由10-30个儿童组成;每个小组都有自己长远计划和日常生活时间表;在一个小组的内部,对每一个组员而言,每天的活动安排是共同的,他们一起进食、上厕所、学习独站、一起唱歌、做游戏等;针对每个孩子的不同障碍,引导员需要采取个别的诱导和一些特殊训练,使其赶上小组大多数儿童的水平;必要时还可根据需要进行再分组,如上文化课时按智力水平高低来分组,上运动课时按功能残疾来分组,时分时合,但要保持相对稳定,尽量让每个孩子都能得到最大程度的学习训练;环境设施为引导式教育最常用的训练工具有木条台、梯背椅、塑胶圈、拐杖、木条凳、楼梯、地梯、平衡架、木箱凳、方垫、沙袋、平衡杆、步行器和特制自行车等;常用辅助工具有轮椅、扶手、镜子、各种肢体矫形带、矫形鞋、电脑、电视和教学工具等等;引导员使用一些特殊和简单的木制家具,不同的年龄,不同的功能障碍的儿童,需要配制适合该患儿的不同类型的家具;Poto法不主张使用其他的工具来代替其缺陷,通常在儿童从家中运送到学院的途中才使用轮椅;引导员应具有多方面的才能,负责儿童的教育;引导员指挥着本组整体,并建立适合活动的条件,与每个孩子建立密切的联系,引导员要了解每个孩子完成动作的能力,观察他的进展,相应地修改训练方案;引导员要确保习作是有目标的;节律性意向性是引导式教育采用的一种诱发技巧之一;节律就是指动作的节拍;我们可以采用不同的方法来帮助行动有障碍的儿童,发展动作的节拍感;意向是指一个人想要达到某个目标,当我们把这个意向用语言讲出来,就建立了语言和动作的连贯性,从而促使了学习的过程;节律性、意向性是训练的基础成分,他可以保证儿童的意识供给;节律性、意向性是引导式教育中唯一不同于其他的类似教育系统;引导式诱发是引导者通过科学的手段引导功能障碍者产生预先设定的动作反应,并使其主动地、相对独立地完成这些动作,并获得个人生理及社会需要的能力称为引导式诱发;诱发的目的是使儿童的运动、言语、智力、心理行为和社会交往等方面得到同步而全面的发展;诱发方法主要包括工具的诱发、情境的诱发、力学诱发、重力诱发、语言诱发、动作的次序诱发、自身诱发、教育诱发和小组活动诱发等;引导式教育日课是在引导式教育的是使过程中,孩子接受引导式教育课程训练从早晨起床开始到晚上睡眠才结束,这一整天的引导式教育课被称为引导日课; 评估和记录是对每个儿童每天都有记录,每周一小结,每月一大结,每半年进行测试,以了解进步情况;我们引进了引导式教育治疗小儿脑瘫,引导式教育加按摩法治疗婴幼儿脑瘫和引导式教育在家庭中的应用也取得了非常好的疗效;。
引导式教育
要点
头保持中线位 双手持续抓牢
课业六（转身一）
我转身 我把一只手放向一边 我推自己 腿分开，合并（唱歌） 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
指明方向 看转身方向，注意看引导手
课业六（转身二）
我推向这边 我把右或左手及腿放向这边 我推自己 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
指明方向 确保他们看向这边
课业七（抬手）
方法之一，已被大多数发达国家所采用。国际小儿脑瘫Petö 法学 术研讨会已召开了五届。
引导式教育认为脑瘫儿童康复训练成 绩的好坏与他的情绪密切相关,特别是他有 没有主动学习的意愿更为重要。
Petö法的特点
最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力，以节律性和娱
乐性激发患儿的兴趣及参与意识。在训练过程中，引导员尽可
能诱发患儿自主地完成各项动作。
集体训练和家庭训练相结合。集体训练不但达到训练功能的目
的，而且有助于其性格的发展，以及提高其社会交往能力和日 常生活能力，为今后适应社会打下基础。而家庭训练保持了训
练的持续性和稳定性。
促进儿童的运动功能、语言、理解和感知能力的全面发展。
强调每日 24 小时的严格训练，患儿每日从起床到入睡，有机
要点
四个方向跪着 唱歌 臀部向前完成一个恰当高度 的跪姿
课业十一（站立）
我放平一只脚 我站起 1、2、3、4、5 我伸直肘部及膝部 我站直（站直，站直，再站直）
要点
足跟向下，臀部在中线位 唱歌
课业十二（下蹲站立）
我用手爬下 1,2 我蹲下 1、2、3、4、5 我伸直双腿 我站起 1、2、3、4、5
要点
活动腿部同时保持抓住木棒 臀部向下
课业四（屈腿二）
脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果
脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果一、引导式教育模式的定义和特点引导式教育模式是一种教育理论和方法，它强调教师在教学过程中要以学生为中心，以引导为主，注重激发学生的自主学习能力和创造力。
引导式教育模式要求教师要善于发现学生的特长，侧重培养学生的学习兴趣和学习动力，促使学生在探索中学习，在实践中发展。
引导式教育模式强调学生的主体地位，重视学生的个性化需求，提倡个性化教学，注重培养学生的创新意识和实践能力。
引导式教育模式是一种面向未来的教育模式，它符合信息化时代教育的需求，对学生的综合素质发展具有重要的意义。
1. 提高康复治疗的参与度引导式教育模式以学生为中心，重视学生的主体地位，强调学生的参与和主动性。
在脑瘫儿童康复治疗中，采用引导式教育模式可以激发患儿的治疗兴趣，提高他们参与治疗的积极性，增强治疗的效果。
通过引导式教育模式，治疗师可以针对脑瘫儿童的个性化需求，设计符合其特点的康复治疗方案，促使患儿在治疗过程中感到愉快和满足，从而增加他们对治疗的投入和信心。
3. 促进康复治疗的可持续发展引导式教育模式注重学生的综合素质发展和个性化需求，强调培养学生的创新意识和实践能力，这些理念和方法在脑瘫儿童的康复治疗中同样具有重要意义。
通过引导式教育模式，治疗师可以发现和培养患儿的特长和潜能，促进他们综合素质的发展，提高他们的自我管理能力和自我调节能力，从而促进康复治疗的可持续发展。
1. 2017年中国康复医学会儿童康复专业委员会举办的《引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的应用》研讨会上，有多家脑瘫儿童康复治疗机构分享了他们的实践经验和研究成果，表明采用引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中具有显著的效果，能够提高患儿的治疗参与度和治疗效果，促进康复治疗的可持续发展。
2. 2018年发表在《康复医学》杂志上的一项研究显示，采用引导式教育模式的脑瘫儿童康复治疗中，治疗师积极引导患儿参与康复训练，关注患儿的个性化需求，提高了治疗的实际效果，促进患儿的康复。
引导式教育的特点有哪些
引导式教育的特点有哪些 引导式教育起源于上世纪20年代，由匈⽛利学者András Peto不断探索后所创建。
那么你对引导式教育了解多少呢?下⾯就让店铺来给你科普⼀下什么是引导式教育。
引导式教育的基本原理 Peto教授认为，脑瘫⼉童最主要的问题是学习困难，学习困难使⼉童不能发展适应或控制周围环境的能⼒。
脑损伤是客观存在的，但不能因此认为脑瘫⼉童是低能⼉或存在⼀系列问题的⼉童。
脑瘫⼉童与正常⼉童⼀样，都是通过同样的⽅法去学习，存在着智⼒、情绪、社交、性格和体能等各⽅⾯同步发展的要求。
⽽⼈的⼤脑有⼀定的可塑性，因此要克服脑瘫⼉童的学习困难，要给他适当的指引和指导，不应改变环境来迁就脑瘫⼉童，⽽是让他们去努⼒适应环境。
引导式教育不是单纯的康复技巧或治疗⽅法，⽽是⼀个以教与学互动为本，从⽽达到功能康复的复杂⽽完整的体系。
它主张⼀个患⼉所需要的各种学习训练和教育应由同⼀个⼈、在同⼀个环境中给予，这个⼈被称为引导员(conductor)。
在学习训练时，引导员要全⾯负责患⼉的运动功能、感觉、理解和⾃助技能等全⾯的康复训练，以及⾏为规范和社会化等的特殊教育。
脑瘫⼉童的康复需要多⽅⾯和复杂的经验，引导式教育就是根据学习的复杂性原则(the principle of complexity)，⽤循序渐进的⽅法将各⽅⾯的功能串联起来，形成⼀个复杂、有序的整体。
在引导式教育中，要像处理学习问题那样去处理脑瘫⼉童的所有问题，教育的⽬的是以有效的功能(ortho-function)替代原有的功能障碍(dysfunction)，恢复运动控制达到实⽤功能康复的⽬的。
在以往的观点中，脑瘫⼉童被认为是能⼒低下的残障者，他们存在着运动、语⾔、智⼒和神经⾏为等的异常。
这些异常主要是由于中枢神经系统损伤导致的，也是不可逆的。
⽽Peto认为脑瘫的⼉童仍是完整的个体，需要⼀些引导⽅法来帮助他们学习如何掌握⾃⼰的⾝体功能，从⽽能像常⼈⼀般地⽣活。
引导式教育
樊永华 任明霞
目录
第一节
第二节
概述 引导式教育实施方法
概述
引导式教育（conductive education）又称为 Peto疗法或集团指导疗法，是由匈牙利学者Peto Andras教授创立的，主要应用于各种原因引起的功 能障碍的康复与治疗。
第一节
概述
此方法不同于其他疗法,主要是最大限度的调 动功能障碍者本身自主运动的潜力，以娱乐性、节 律性、意向性教育患者的兴趣及参与意识。集团指 导即达到功能训练目的，又有助于性格的发展。
不适应证
极重度智力低下，听不懂他人问话、不能与人简 单交流的患者，因为达不到理解课题并使之意识化的 目的，可采用其它的疗育方法。
4. 引导式教育让脑瘫儿童在家庭化的环境和氛
围中进行学习和训练,使他们情绪愉快,没有更多的压 力感。
5. 引导式教育培养了幼儿良好的生活习惯,让幼 儿通过普通的一日活动,无时无刻的接受训练和学习, 最终学会如何照料自己。
二、引导式教育的实施方法
引导式教育的几个重要因素： 1. 引导员：引导员可以在任何职务的人员充当,有条 件的情况下则由教师承担。引导员是一个观察员、策 划者、融汇者、激情者、执行者。要求必须要有耐 心,要肯总结,要坚决、开放、有乐于尝试的态度, 懂得 欣赏,保持敏锐的触觉。
第三阶段 *孩子的语言和自己的动作可以配合得上： *孩子能利用语言的内容去帮忙计划及协调动 作：可考虑在[意向]部份增加空间概念，如上 下、左右。如（我举高右手到头上1、2、3、4、 5） *运用数数，以提升动作的节奏（如：我慢慢 蹲下来1、2、3、4、5）。
第四阶段 *孩子会用内在语言来帮忙协调动作； *强调自我检视。
4. 环境与家具：引导式教育需要一些家具的辅助。 运用它们可帮助脑瘫儿童进行抓握放松,坐直,站立,步 行,学习穿衣,吃饭,刷牙,洗脸等。一般常用的家具有长 条床,梯背椅,脑瘫凳。所以在整日的活动中和课程的 安排中,如何合理的摆放和移动,可以帮助幼儿更好地 衔接和完成一系列的活动。
“引导式教育-脑瘫康复韵律操”的创作与应用
［］闫桂芳 ， ５ 沈红 梅， 赵雪 平， 踏 车 运 动对恢 复 期脑 卒 中患者 等． ＡＤ Ｌ的 影 响 ［ ． 国康 复 ， ０ ７ ２ （） １３１４ Ｊ中 ］ ２ ０ ，２３： ６—６ ．
Ｃｒ ａ ｉ ｎｄ ｅ ｔｏｎ ａ Ａｐｐｌｃ ｔｏ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｏｆＣ ｎｄｕｃ ｉ ｔｖｅ Ｅｄｕｃ ｉ ａｔｏｎ． ｈａ ｌｔ ｔｏ Ｒｈｙ ｈｍ ｉ ｅ ｅ ｓ ｏｒ Ｃｅ ｅ ａ ｌｙ Ｌ Ａｏ ｎ ｂｏ Ｒｅ ｂｉｉａ ｉｎ ｔ ｅ Ｅｘ ｒ ｉｅ ｆ ｒ ｂｒ ｌＰａ ｓ Ｉ Ｈｏ ｇ－ ｚＨＡＮＧ
４９ ４９５ ４． ．
以可 视 的肌 电信 号及 明确 的肌 肉关 节 活动 ，激活 中枢 神 经 系统 中潜在 性 突触 ，建 立新 的感 觉兴 奋痕 迹 ，从
ｆ 稿 日期 ：０ １ ３２ 收 ２ １． ．４ ０
修 回 日期 ：０ １０．９ ２ １—８２ ）
・
临床 研究 ・
“ 导式 教 育． 瘫 康 复韵 律 操 ＂ 的创 作 与应 用 引 脑
［］ 国清 ， 铁斌 ． 能 性 电 刺 激及 其 在 脑 卒 中后 偏 瘫 患 者 中 的 ６游 燕 功 应用 ［ ． Ｊ 中华物理医学与康 复杂 志， ０ ７ ２ （） １２１３ ］ ２ ０ ，９２：４ —４ ． ［］ 速 ， 文 汝， 丽 ， ． 作 性 肌 电生 物反 馈 治 疗 偏 瘫 患 者 伸 ７霍 赵 孙 等 操 腕 功 能 的 疗 效 分 析 ［ ． 国 康 复 医 学 杂 志， ０ ４ １（） Ｊ 中 ］ ２ ０ ， ９７：
脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果
脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果随着医学水平的不断提高，脑瘫儿童的康复治疗也得到了越来越多的关注。
在脑瘫儿童的康复治疗中，引导式教育模式被广泛应用，并取得了显著的效果。
本文将从引导式教育模式的概念、特点和作用机制入手，结合实际案例，探讨引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的应用效果。
一、引导式教育模式的概念引导式教育模式是一种以引导为主要手段的教育方式，它强调教师应该成为学生学习的引导者和促进者，引导学生主动参与学习、积极思考和发挥创造性。
引导式教育模式以学生的学习兴趣和需求为出发点，通过启发学生的思维、激发学生的潜能，引导学生主动、自主地学习和解决问题。
在引导式教育模式下，教师不再是简单地向学生灌输知识，而是成为学生学习和成长的引导者，帮助学生建立自信、自主和创新的学习态度。
1. 以学生为中心。
引导式教育模式以学生的学习需求和兴趣为出发点，注重尊重学生的个性差异，倡导个性化、差异化的教学。
2. 强调学生的主动性和自主性。
引导式教育模式注重培养学生的主动学习能力和自我调节、自我解决问题的能力，激发学生的学习动机和兴趣。
3. 倡导启发式教学。
引导式教育模式通过提问、讨论、案例分析等方式，引导学生进行独立思考和自主学习，促进学生创造性思维的发展。
4. 注重知识与能力的整合。
引导式教育模式通过知识与实践的结合，注重培养学生的实际操作能力和创新能力。
脑瘫是一种以运动障碍为主要特征的疾病，严重影响了患儿的日常生活能力和社会适应能力。
在脑瘫儿童的康复治疗中，引导式教育模式被广泛应用，并取得了明显的效果。
1. 融入康复训练中。
在脑瘫儿童的康复治疗中，引导式教育模式通过启发式教学和个性化教学，激发患儿的康复训练兴趣，促使其积极参与康复训练。
通过让患儿参与有趣、具体的康复训练活动，并以此为契机引发患儿对自己康复的思考，激发其康复的内在动机，从而提高康复效果。
2. 培养患儿的自我调节能力。
在引导式教育模式下，康复治疗师作为患儿的引导者，通过引导患儿进行独立思考和解决问题，培养患儿的自我调节能力和自信心，让他们具备更好的面对康复训练的能力。
脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果
脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果
一、引导式教育模式的概念
引导式教育模式是以患儿为中心，通过个性化的康复治疗计划，引导儿童主动参与康复训练，从而达到改善患儿身体功能和生活质量的目的。
引导式教育模式注重患儿的个性特点和需求，充分尊重患儿的意愿，鼓励他们积极参与和自我管理。
引导式教育模式强调患儿与康复治疗师之间的密切互动，通过有效的沟通和引导，患儿能够更好地理解和接受治疗，从而取得更好的效果。
1. 个性化康复训练计划
引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中，首先会制定个性化的康复训练计划。
针对患儿的症状和程度，康复治疗师会制定出针对性的训练计划，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多个方面。
在康复训练过程中，康复治疗师会时刻关注患儿的反应和进展，及时调整训练计划，确保患儿能够得到最有效的治疗。
2. 积极的互动和沟通
引导式教育模式注重患儿与康复治疗师之间的积极互动和沟通。
在康复治疗过程中，康复治疗师会与患儿建立起良好的沟通和信任关系，了解患儿的需求和想法。
通过与患儿的交流，康复治疗师能够更好地了解患儿的情况，有针对性地设计治疗方案，提高治疗的效果。
3. 鼓励参与和自我管理
引导式教育模式鼓励患儿积极参与和自我管理。
在治疗过程中，康复治疗师会引导患儿自主进行一些简单的训练，比如自我按摩、自我拉伸等，同时鼓励患儿坚持日常锻炼，提高身体素质。
通过参与和自我管理，患儿能够更好地掌握治疗技巧，提高治疗带来的效果。
1. 提高治疗的针对性和个性化
2. 提高患儿的治疗积极性和参与度
3. 提高治疗的效果和可持续性。
引导式教育
引导式教育Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】什么是引导式教育引导式教育有名Poto法，是由匈牙利Andras poto教授创立。
poto主张对脑瘫儿童进行全面的康复训练。
强调一个患儿所需要的各种训练治疗和教育应由同一个人在同一个环境中给予，这个人被称为引导员。
引导员全面负责患儿的运动功能、言语、智力、感觉、理解、个性、行为、社会交往和体能等训练。
使孩子在德、智、体各方面得到同步和全面的发展。
进来年又与幼儿园及中小学文化相结合，受到国际上广泛重，是目前世界上公认地治疗小儿脑瘫和运动迟缓最有效方法之一，已被大多数发达国家所采用。
国际小儿脑瘫poto法学术研讨会已召开了五届。
Poto法有五大特点:一是最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力，以节律性意向和娱乐性激发患儿的兴趣及参与意识。
在训练过程中，引导员尽可能诱发患儿自主的完成各项动作。
二是集体训练和家庭训练相结合。
集体训练不但达到训练功能的目的，而且有助于其性格的发展，以及提高其社会交往能力和日常生活能力，为今后适应社会打下基础。
而家庭训练保持了训练的持续性和稳定性。
三是促进儿童的运动功能、语言、理解和感知能的全面发展。
四是强调每天24小时的严格训练，患儿每日从起床到入睡，有机地运用各种训练方法与日常生活活动结合起来进行育疗。
五是以教育学、心理学和哲学等为基础，并与幼儿园和中小学教育相结合。
引导式教育疗法的理论基础是功能障碍者通过学习可获得适当的功能，在学习过程中除了障碍者本人努力外，还需要其他人的帮助，即通过其他人的引导、诱发与教育，促进功能障碍的改善，创建有效功能替代原有的功能障碍。
引导的方式是与适当的目的为媒介，通过引导者与功能障碍者之间复杂的整体活动，诱发功能障碍者本身神经系统的功能的形成和恢复。
Poto教授认为脑瘫儿童最主要的问题是学习困难，因为他不能发展适应或控制周围环境的能力。
引导式教育ppt课件
引导式教育疗法运动功能和姿势训 练-习作程序的制定
• 动作习作程序是引导式教育一套独特的运 动和姿势教育训练方法，是按脑瘫患儿的 心智及能力，把普通儿童自然学习的大小 功能活动，分拆成细小步骤，并串联起来， 成为目标的连贯动作。
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习作程序的原则
• 功能活动习作及先决条件 • 1功能活动：包括坐，站，位置转移，手部
• 课程的设计以符合儿童生活经验和兴趣的 事物为题材的教学活动。
• 学习的主要意念及概念，会由浅入深，在 学习的不同阶段，配合适当的情境，让儿 童反复学习。
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主题教学的意义
• 促进全面而均衡的学习 • 以具体生活经验为学习基础 • 开阔儿童的生活常识 • 调整个别差异
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引导式教育视频
• 条台课 • 坐立课 • 口肌课
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引导式教育系统-节律性意向
• 第三阶段： • 儿童可以同时协调说话和动作。 • 儿童可以通过自己的说话带动自己的动作。 • 运用数数，以提升儿童的节奏感。如我站
起来12345。 • 引导员可考虑在说话指示中增加一些空间
概念，以及上下、左右的概念。如我抬高 右手12345。
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引导式教育系统-节律性意向
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引导式教育疗法概论-主要特点
• 最大限度地引导调动患儿本身自主运动的 潜力。
• 集体训练、个体训练和家庭训练相结合。 • 强调24小时的严密训练，从起床到入睡，
有机地运用各种训练方法与日常活动结合 起来进行疗育。 • 强调以小组的形式进行训练。 • 强调利用言语和韵律，协助服务对象协调 运动功能。
• 引导式教育不是单纯的康复技巧或治疗方 法，而是一个以教与学互动为本，从而达 到功能康复的复杂而完整的体系。
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图17-3 9 ～ 10个月正常儿童运动模式
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第一节 概述
在小儿各阶段的运动发育中，髋关节的屈 曲活动是非常重要的过程，如果因某种原因 髋关节不能充分屈曲，则会影响小儿抓自己 的脚，影响坐位或四点支持位和高爬位的姿 势的取得，这样就影响了小儿的运动发育。
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第一节 概述
脑瘫患儿的运动发育模式与正常儿童的“基 本动作模式”相反,脑瘫患儿的抓握能力较差,重 者不能抓握,或有的能抓住物体而不会放松。
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第一节 概述
1～5个月的正常儿能完成以下动作模式：
①抓握或紧握自己的脚。 ②伸展手肘。 ③髋关节的屈曲活动。 ④固定身体某一部位去活动其他部位。 ⑤在正中线内活动，包括头的控制及
对称 (图17-1 ) 。
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第一节 概述
图17-1 1 ～ 5个月正常儿童运动模式
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固定身体能力差,不能独立的活动身体一部分 而同时又不影响其它部分的活动,向前方取物时 肘关节不能伸直,即使肘关节能伸直而髋关节也 不能同时屈曲来达到活动的目的。
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第一节 概述
不能很好的控制头部,在中线内活动困难.当他坐 在椅子上,因髋关节不能充分屈曲,而出现双臂向后 屈曲,两脚悬空,足、臀、手都不能固定（图17-4、
脑性瘫痪的功能障碍是脑损伤的结果，脑损 伤使传入、传出系统发生障碍，导致患儿与同龄 儿比运动功能落后，使学习适应能力下降。引导 式教育就是要使患儿的学习和适应能力得到提高， 进而改善异常功能。
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第一节 概述
（二）引导式教育的原则
1.以孩子需要为中心 2.引导鼓励孩子, 自己解决问题 3.通过疗育促通，建立有效功能 4.详细掌握情况，促进全面发展 5.教育循序渐进，创造合适环境 6.工作尽职尽责，具有团队精神
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第二节 引导式教育实施方法
二、引导员 引导员最重要的角色就是一个教育者，利
用教育学的原理帮助孩子达到预定的目标， 其次是类似于护士的角色，进行轮班制的工 作，从而保证了有障碍的孩子一天的活动始 终是一个不间断的引导系统。 引导员像是一个乐队指挥，对活动小组起整 体的协调作用，使小组的步调一致。
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第二节 引导式教育实施方法
3．引导要循序渐进 循序渐进地引导，就是要符合生长发育规律， 引导员必须熟练地掌握小儿生长发育规律，根据 生长发育的特点，结合患儿具体情况，设计出治 疗目标。
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第二节 引导式教育实施方法
4．通过人与人之间关系的促通 小儿生理发育、心理成熟是由内外界因素结 合而成。从某种意义上讲，受外界影响的因素 越多，发生变化的机会就越多，引导式教育通 过集团疗育给予集体的力量、兴趣与智慧。集 体超过了个人，从学习机会、精神及身体方面 都可以发挥重要作用。
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第二节 引导式教育实施方法
5.其他 双耳杯能促进腕关节背屈抓握、双手抓握 抑制不自主运动等。 球有助于两手同时运动及腕关节背屈等。 绳子、步行平行杠，在拉好绳子或步行平行杠 内进行步行练习 。
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第二节 引导式教育实施方法
图17-15引导式教育体系中常见用具
a.梯背椅 b.带横杆的床 c.带竖条的床 d.木棒、胶圈 e.
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第二节 引导式教育实施方法
三、具体实施程序
1.制定课题 2.课题准备：
3.课题实施：
四、每日课题 每日课题又称日课，每日课题由引导员主持，
从早上6:30开始到晚上就寝，使孩子时时刻刻都 生活在制定的课题之中。
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第二节 引导式教育实施方法
1．起床 2．穿衣服 3．入厕 4．洗漱 5．向食堂、餐桌旁移动 6．日间课题活动 7．洗浴 8．就寝
一、小组形式 引导式教育根据年龄、功能残疾性质和程度等分成
小组，每组10～30人，配有3～5名引导员，把小组 作为一种学习工具，在小组内对每一个组员而言，每 天的活动安排是共同的，他们一起进食，上厕所，学 习独走，一起唱歌，做游戏等。小组为孩子们促进人 际关系及与他人交流提供了良好机会，这一点是人格 发展的基础。
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第二节 引导式教育实施方法
2．意图化 引导员在制定课题时，必须掌握孩子是否 能完成这一课题，通过语言作用使课题意识化。 如一个手足徐动型的患儿，在引导做上肢外展 的课题时，往往容易出现上肢痉挛内收，原因 是课题没有得到意识化，
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第二节 引导式教育实施方法
这时引导员可插入一个中间的导入课题，让 患儿仰卧位，用语言发出把“将左上肢举到头 上方”这一课题表达出来，使患儿意识到举手 这一课题，并在脑中意识化。如果做到了这一 中间目标，就能将上肢从头的上方再外展，防 止出现痉挛性内收。
成为四点支持位和高爬位，并将为自己拉起站 立做准备。在这时期同样需要髋关节屈曲。双 肘关节的伸直支撑身体。进行四爬或高爬时有一
个肢体在活动，而其余三个肢体固定于身体支持面 上。另外，孩子的双手和双脚以及躯干都要在中线 上活动，这样才能使四爬和高爬活动得到保证 (图 17-3) 。
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第一节 概述
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第一节 概述
如人们想达到一个目的时，首先将这种要 求通过传入神经传递到大脑，在大脑中意识 化，然后由大脑发出指令，再由传出神经传 达到执行命令的器官，产生这种功能效应， 从而达到预想的目的。
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第一节 概述
1.正常功能 正常功能就是为了满足维持个人的生理的及社会 的要求的能力。根据年龄及所处的环境不同个人的 生理的及社会的要求也不同。
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第二节 引导式教育实施方法
2.床 带竖条板的床是引导式教育中重要的促通工 具，竖条板容易抓握，可用于床上课题和坐位 站起的课题，这样的床便于孩子学习上下床， 借助于握持竖条板的力量滑下或逐步地上床。 床头带横杆的床可供孩子在卧、坐、站立时抓 握、可用于下蹲、站起的课题，也可用于就寝。
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第一节 概述
引导式教育的疗育过程中需进行的几种 基本动作模式：
1.坐位至站起课题 2.步行课题 3.起床课题 4.排泄课题
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第一节 概述
5.更衣课题 6.饮水课题 7.游戏的课题 8.抓握及向中线发育课题 9.课堂与幼儿园的课题
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第二节 引导式教育实施方法
木箱 f.双耳杯
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第二节 引导式教育实施方法
六、引导式教育促通方法
1．机械关系的促通 应用运动的重力和肌肉本身的弹性，促通瘫 痪孩子肌肉的功能活动，如当孩子上肢的屈肌瘫 痪，腕关节掌屈，抓握能力减弱时，可以设定一 个使其腕关节背屈的课题来促通他的抓握能力。
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第二节 引导式教育实施方法
17-5 ）。
返回 图17-4 正常儿童基本动作模式
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第一节 概述
图17-5脑性瘫痪患儿与正常儿童动作模式比较 a脑性瘫痪患儿 b正常儿童
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第一节 概述
英国”痉挛协会”的学者经过多年的观察 总结,发现了基本动作模式的发育规律,将脑性 瘫痪患儿与正常儿童进行了比较,从而体会到, 在引导式教育体系中,引导员在制定课题时要 有目的，应按照基本动作模式,学习基本动作 模式的过程，就是学习正常功能的过程、使患 儿在各种姿势中尽量保持正常模式。
要想完成抓物动作需要腕关节背屈各个手 指屈曲并接近手掌，这时可以通过使腕关节 背屈的运动来抵抗屈肌的重力的这一机械过 程，使抓握的动作变得容易。
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第二节 引导式教育实施方法
完成腕关节背屈的课题时即要用语言的指 令来让孩子 “把腕关节背屈”还要用一些实 际的动作反复地进行使腕关节背屈，如让孩 子用双手托球上举或两肘支撑在桌子上两手 掌跟部托住自己的下颌部等方法进行。
第十七章 引导式教育
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目录
第一节 概述 第二节 引导式教育实施方法
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第一节 概述
第一节 概述
引导式教育（conductive education）又称为 Peto疗法或集团指导疗法，是由匈牙利学者Peto Andras教授创立的，主要应用于各种原因引起的功 能障碍的康复与疗育。
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第一节 概述
（三）正常儿童的基本动作模式 “基本动作模式”这一概念是由英国痉挛协会
顾问物理治疗师爱丝德.葛顿与他人合作共同提出 的。他们认为一个人所有的动作都有一个基本的模 式，这一动作模式保持下去，维持生物的、社会的 要求才能得到保证。
脑瘫患儿在基本动作模式上大多存在不同程度 的缺陷，所以在引导患儿学习某课题时，必须运用 基本的动作模式。
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第一节 概述
功能正常者有良好一般适应能力，功能障碍者 的一般适应能力低下或停止，从而导致功能障碍 者在各个方面的适应和学习发生困难，有的成为 不可能。
所以，要想减轻功能障碍就要使功能障碍者重 建适应能力，使他们适应环境，学习他们自己不 会的功能，提高生活质量。返回ຫໍສະໝຸດ 精品PPT第一节 概述
第一节 概述
6～8个月的婴儿已会坐，小儿从仰卧位能 使自己的身体旋转90，转为垂直位后坐起。 在坐位上同样可以见到髋关节屈曲，肘关节 的伸直，两上肢去支撑身体 (图17-2) 。
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第一节 概述
图17-2 6 ～ 8个月正常儿童运动模式
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第一节 概述
9～10个月,此时小儿的身体再次旋转90。