老年高血压与糖尿病的临床治疗分析
双降汤治疗糖尿病合并高血压患者效果分析
双降汤治疗糖尿病合并高血压患者效果分析
一、双降汤的配方
双降汤，是由黄芪、桑椹、葛根、山楂、丹参、桃仁、生地黄、茯苓、泽泻等中药组
成的复方制剂。
黄芪、葛根、生地黄、桑椹具有益气养阴、清热解毒的作用；山楂、丹参、桃仁、茯苓、泽泻具有活血化瘀、利水消肿的作用。
这些中药药材相互搭配，具有协同作用，能够有效降血糖、降血压，并改善患者的症状。
二、双降汤的临床应用
双降汤主要用于治疗糖尿病合并高血压的患者，其临床应用包括以下方面：
1. 降血糖：双降汤能够调节胰岛素分泌，促进糖原的合成和代谢，提高机体对葡萄
糖的利用率，从而降低血糖水平。
2. 降血压：双降汤能够扩张血管，减少心脏负荷，改善微循环，从而降低血压水
平。
3. 改善症状：双降汤对于糖尿病合并高血压患者的头晕、眼花、心慌、多尿、口干
等症状也有明显的改善作用。
三、双降汤的疗效分析
1. 临床观察：经过临床观察，使用双降汤治疗糖尿病合并高血压患者，可以有效降
低患者的空腹血糖和血压水平，使其血糖、血压得到稳定控制。
2. 体征改善：患者服用双降汤后，症状明显改善，如头晕、眼花、心慌等症状减轻，体力逐渐恢复。
3. 血液生化指标：使用双降汤治疗的糖尿病合并高血压患者，其血液生化指标也得
到了改善，如肾功、肝功、心电图等指标均有明显改善。
双降汤作为传统中医药方剂，在治疗糖尿病合并高血压患者方面表现出了良好的疗效。
但是在使用时仍需遵医嘱合理用药，并结合个体病情加以调整。
希望未来能有更多的临床
研究来验证和完善双降汤的治疗效果，让更多的患者受益。
老年糖尿病合并高血压的临床治疗
老年糖尿病合并高血压的临床治疗目的针对老年糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析探讨。
方法选取100例老年糖尿病患者作为研究对象，将100例患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组患者采取氨氯地平（施慧达），引达帕胺缓释片（纳催离）联合依那普利联和用药的方法进行治疗，对照组患者使用血管紧张素转换酶抑制剂第二代ACEI依那普利进行治疗，对比并总结两组患者的临床治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为80%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取联合用药治疗老年糖尿病合并高血压能够有效提高治疗效果，且副作用小，值得临床推广使用。
标签：糖尿病；高血压；临床治疗糖尿病并发高血压为糖尿病常见的并发症之一，是以体循环动脉血压高为特点的综合征，不仅发病率高，而且发生得早，以41～50岁为高峰，发病率可达73.7%左右。
糖尿病对血管病变的影响，则助长了高血压并发其他病势，尤其增加了发生视网膜病变、脑血管病变、心脏病、心衰和肾动脉硬化等危险性。
现就老年糖尿病合并高血压的临床治疗进行分析探讨，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取100例老年糖尿病患者作为研究对象，100例患者中有男性患者58例，女性患者42例，年龄75～88岁，平均年龄79岁，糖尿病病程为4～20年，平均13年，高血压病程5～12年，平均7年。
将100例患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），两组患者一般资料对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者使用血管紧张素转换酶抑制剂第二代ACEI依那普利进行治疗，一日两次，一次10 mg剂量。
观察组患者采取氨氯地平（施慧达），引达帕胺缓释片（纳催离）联合依那普利联和用药的方法进行治疗，氨氯地平（施慧达）剂量为每次5 mg，每天1次，于晨起口服；引达帕胺缓释片（纳催离）剂量为每次1.5 mg，每日一次口服；依那普利剂量为每次10 mg，一日两次。
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效发布时间：2023-06-16T12:53:33.248Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：冯国辉[导读]缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效冯国辉（北京市顺义区南彩镇卫生院全科；北京101300）[摘要]目的：就缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压病糖尿病患者的临床效果进行探究。
方法：对本院收治的老年高血压合并糖尿病患者160例应用随机双盲法进行分组处理，对照组80例应用氨氯地平治疗，观察组80例采用缬沙坦+氨氯地平，进行两组患者临床疗效的对比。
结果：观察组患者的舒张压跟收缩压等血压指标均要显著低于对照组（P<0.05），此外观察组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标也要明显低于对照组（P<0.05）。
结论：在老年高血压并糖尿病患者治疗期间，通过缬沙坦联合氨氯地平的用药方式能够对患者的血糖水平跟血压水平起到良好的控制效果，有效延缓患者的病情进展，改善患者生活质量水平，值得在临床上大力推广。
[关键词]缬沙坦；氨氯地平；老年高血压并糖尿病在人口老龄化趋势下，我国老年高血压并糖尿病患者的数量也得到了一定程度的增加，对患者的生命健康安全也造成了严重威胁。
高血压跟糖尿病的发病机制比较复杂，临床上主要是通过长期用药的方式，对患者的血压跟血糖水平进行控制。
这样可以实现对患者病情的有效控制，降低各种并发症的发生，对患者整体生活质量的提升也有着重要意义。
缬沙坦与氨氯地平作为临床上治疗糖尿病与高血压的常见疾病，本文就选取了老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，随后就缬沙坦联合氨氯地平的临床应用效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间段处于2021年1月~2022年1月期间，将在本院进行治疗的老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，分为两组之后对照组80例男女比例为42:38，年龄区间在61~76岁，平均年龄为（70.02±5.19）岁；观察组80例男女比例为43:37，年龄区间在60~76岁，平均年龄为（70.36±5.84）岁。
糖尿病合并高血压的临床治疗分析
ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌａｒｓａｗｉ ｒｃ ｅ ｅｏ ｈ ｇ ａ ｓｕａＪ．ｅ ｉｔ ｆｅｏ ｈ ｇ ａ ｔｅ ｉ ｔ ｔ ｈ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｆ ｔｌ［］ ｄａｒ ｈ ａ ｉ Ｐ Ｓ ｒ ｔ ０ ９２ （） ６ —７ ． ｕｇＩ ， ０ ，５４ ： ９ ３ ２ ｎ２ ３
ａ ｅｉ ａ ｄ ｒ ａｈ ｏ ｓｐ ａ ｅ ｌ ｓ ｌ［ ． ｈ ｓ ２ ０ ， ６ ３：１ — ｔ ｓ ／ 仃 ｃ ｅ ｅｏ ｈ ｇ ａ ｆ ｔ ａ ］ ｅｔ ０ ４ １ （） ５ ｒ ａｎ ｏ ｕ ＪＣ ｉ ， ２ ９
运 动外 ，根据 血 糖 水平给 １ ７例 患者 口服 降糖 药 ，剩 余患者 注射 胰 岛素 。 同时 糖尿 病 患者 当血压 ≥ １ ０９ ｍ ｇ时 结合 实 际情 况合理 选 用 ４ ／０ ｍＨ
降压 药 。结果 ３ ０例糖尿 病 合 并 高血 压 患者 治疗后 ， 多数取 得 显著 疗 效 ，仅 ２例 患者 治疗期 间 出现不 同程度 的低血 糖 ，３例早期 肾病转 变 经治 疗后 病情好 转 ， ２例 并 发脑 出血 转 上级 医 院治疗 。结论 结合 患者 的实 际情 况 ， 分析 患者 的发病 机制 ， 尽早 治疗 糖尿 病合 并 高血 压 患者 ，
早住 院治疗 ，以便及时控 制病 症 ，减少 并发症的发生 。本文就２０ 年 ０８
８］ ０１ Ｙ在我 院接 受治疗 的８糖 尿病患者进 行回顾分析 ，分析 Ｙ至２ １年９］ Ｏ 其并发高血压 的发病机 制 ，并给予相应的治疗措施 。具体 报道 如下。
高容量性高 血压 ，心功 能不全者等 ，因它 不利于血糖控 制，故慎用 。
国睚｜巨—国同
２１ ０ ２年 ４月第 １ 卷 第 １ ０ ２期
・
临床研究 ・ ６ ２ １
老年高血压与2型糖尿病患者血压、血糖、血脂水平的相关性分析
同时 所有 研 究 对 象 均禁 食 １ ２ｈ，然 后 抽 静 脉 血 清 ． ２ｈ 内分离 。 应用 日本 奥林 巴斯 Ａ 一 ４ Ｕ ６ ０型 全 自动生 化 分析 仪 检 测空腹 血 糖值 ， 三酰 甘油 及胆 固醇数 值 。 断 标准 为 ： 酰甘 诊 三 油＞ ． ｍ ｌ １ ｍｏ Ｌ和 （ ） 固 醇 ＞ ． ｍｍ ｌ 。 ６ ／ 或 胆 ５７ ｏ／ Ｌ
ｓｏ ｅ ｓｏ ｉｔｄ ｗｉ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｈｌ ａ ｄ ｍ ａ ｌ ｆ５ ａｉｎｓｗｉ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ａｉｎ ｓｗｉ ｏ ｔｇ ｌｔｎ ｏ — ｔｎ ｓａ ｓｃａｅ ｔ ５ ａ ｅ ， ｉ ａ ｒｎ ｏ ｓｍｐｅ ｏ ２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｔｐ ｉｂ ｔｓｐ ｔ ｔ ｔ ｕ ａ ｓｏ ｅｃ ｒ ｈ ｅ ｈ ｅ ｈ ｌ ｎ
Ｚ Ｕ ｉ ｕ ｎ Ｈ Ｚｈ ｑ ａ
Ｄｏ ｇ ｈ ｎ ｕ ｔｒ ｏ ｎ ｃ ａ ｇ Ｃ ｌ ｅ Ｃ ｍｍｕ ｉ ａｔ ｅ ｖｃ ｎｅ ｆ ｎ ｈ ａ Ｃｉ ， ｉ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｏ ｇ ｕ １ ４ ０１ ｈ ｎ ｕ ｎｔ Ｈｅ ｈ Ｓ ｒ ｉｅ Ｃｅ ｔｒｏ ｇ ｕ ｔ Ｊｌ ｒｖｎ ｅ Ｔ ｎ ｈ ａ ｙ ｌ Ｔｏ ｙ ｉ ３ ０ ，Ｃ ｉａ
院患 者 ４ ０例 ， 中 ， ０ 其 高血 压患 者 ２ ５例 ， 高血 压患 者 １ ５例 ； 尿病 患 者 ２ ５例 ， ８ 非 １ 糖 １ 非糖 尿病 患 者 １ ５例 。同 时 比较 ８ 患者血 压 、 糖 、 脂 之 间的关 系 。结果 ： 血 血 高血 压组 和 非高 血压 组 两者 比较 血 脂 、 糖有 显 著性 差 异 ； 血 ２型糖尿 病 和非
糖 尿病 患 者组 比较 血压 、 血脂 均 有显 著性 差 异 。 论 ： 老年 人 中高 血压 、 结 在 高血 糖 、 血脂 三 者 之 间关 系密 切 ， 高 早期 干
ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压病疗效分析
ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压病疗效分析目的了解糖尿病高血压老年患者的用药情况，评价卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病老年高血压的疗效性和安全性。
方法选取笔者所在医院60例老年糖尿病合并高血压的患者，随机分为两组。
实验组首用卡托普利12.5~25 mg，3次/d，联合硝苯地平控释片30mg，1次/d治疗；对照组单药卡托普利12.5~25mg，3次/d治疗。
治疗时间为8周。
治疗结束时评价药物的安全性及有效性。
结果实验组比对照组患者血压下降明显，达标率高。
两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病老年高血压安全有效，不良反应少，患者依从性好，值得推广。
[Abstract] Objective To discuss how to use the drug of diabetes elderly patients with high blood pressure.Evaluate security and effectiveness of enalapril joint nifedipine to treat diabetes elderly patients with high blood pressure. Methods Selected 60 cases of elderly patients with diabetes and hypertension,all the patients were divided into the experimental group and the control group randomly.To give experimental group the enalapril joint nifedipine,enalapril every time 12.5-25 mg,three times a day,nifedipine every time 30 mg,once a day. The control group use enalapril 12.5-25 mg,3 times a day. To evaluate the security and effectiveness of the drug after 8 weeks treatment. Results Compared with the control group,the blood pressure of experimental group down significantly,and got high success rate. The curative effect of two groups has significant difference (P＜0.05). Conclusion Enalapril joint nifedipine to treat diabetes elderly with high blood pressure is not only safe and effective,but also with little side effects.All the patients have good compliance,is worthy to be popularized.[Key Words] Captopril;Nifedipine;Diabetes;High blood pressure研究发现，45岁左右的糖尿病患者中40%伴有高血压，而75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%。
临床老年高血压特点、患者诊断性评估、降压治疗措施及血压控制目标
临床老年高血压特点、患者诊断性评估、降压治疗措施及血压控制目标半数以上老年人患有高血压，在≥80岁高龄人群中，高血压患病率接近90%，高血压是罹患脑卒中、心梗乃至造成心血管死亡首要危险因素。
老年人群是独特群体，高血压预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。
特点老年高血压患者有以下特点：➤收缩压升高和脉压增大；➤异常血压波动；➤合并多种疾病；➤假性高血压发生率增加。
患者评估诊断性评估包括：①确定血压水平；②了解心血管危险因素；③明确引起血压升高可逆和/或可治的有无继发性高血压；上述评估，有助于指导老年高血压患者的治疗。
评估老年高血压整体危险度，有助于确定降压治疗时机、优化治疗方案并进行心血管风险综合管理。
表1 老年高血压危险分层评估老年高血压患者的衰弱和认知功能。
对于高龄高血压患者，制定降压治疗方案前衰弱评估，特别是近1年内非刻意节食情况下体质量下降＞5%或有跌倒风险高龄老年高血压患者。
降压治疗1、降压目标年龄≥65岁，血压≥140/90 mmHg，在生活方式干预同时启动降压药物治疗，将血压降至＜140/90 mmHg。
年龄≥80岁，血压≥150/90 mmHg，启动降压药物治疗，应将血压降至＜150/90 mmHg，耐受性良好进一步将血压降至＜140/90 mmHg。
经评估确定为衰弱的高龄高血压，血压≥160/90 mmHg，启动降压药物治疗，收缩压控制目标为＜150 mmHg，但尽量不低于130 mmHg。
患者对降压治疗耐受性良好不停止降压治疗。
2、非药物治疗非药物治疗是降压治疗基本措施，保持良好生活方式，主要包括：①健康饮食：每日摄盐量应＜6 g，老年高血压患者适度限盐；②规律运动：每周不少于5d、每天不低于30 min步行、慢跑和游泳等有氧体育锻炼，老年人不建议剧烈运动；③戒烟限酒，甚至戒酒；④保持理想体质量：维持理想体质量、纠正腹型肥胖有利于控制血压，减少心血管病发病风险，注意避免过快、过度减重；⑤改善睡眠；⑥注意保暖。
糖尿病合并高血压病病例分析
糖尿病合并高血压病病例分析引言：糖尿病和高血压是两种常见的慢性代谢性疾病，世界范围内广泛存在，对人体健康造成了很大的危害，同时，糖尿病和高血压也经常同时存在于同一个患者身上。
糖尿病合并高血压的患者在药物治疗和生活方式改变上面临的挑战更为复杂，也需要更为严谨的管理。
因此，通过对糖尿病合并高血压的病例进行分析，可以更好地了解这种疾病的特点和治疗原则。
病例背景：李先生，男性，59岁，体重75kg，身高170cm。
李先生有20多年的高血压病史，近5年前查出患有糖尿病。
他从事办公室工作，平时饮食均衡，工作压力较大，有时会有轻度运动。
他没有吸烟和酗酒的习惯。
临床表现：李先生在5年前被诊断出糖尿病之后，开始在医生的指导下进行药物治疗和生活方式的改变。
然而，最近一年来，李先生的血糖和高血压控制出现了问题。
李先生最近的血糖和血压控制记录如下：- 空腹血糖平均值为9.0mmol/L，波动较大，有时会达到12.0mmol/L；- 随机血糖大多在10.0mmol/L以上；- 血压控制情况不理想，平均收缩压为150mmHg，舒张压为95mmHg。
检查结果：- 血清低密度脂蛋白（LDL）：3.2 mmol/L（正常范围<2.6mmol/L）-尿液微量白蛋白：阳性-肾功能：肌酐浓度轻度升高，尿素氮增加-心电图：正常-足背动脉搏动：双侧弱。
分析讨论：李先生是一位合并糖尿病和高血压的患者，他的血糖和血压控制不理想，有一些并发症的迹象。
从临床表现和检查结果可以看出，他的病情已经进展到了糖尿病肾病和高血压肾病的阶段。
首先，关于血糖控制的问题，李先生在治疗过程中可能存在以下问题：1.药物治疗不规范：李先生在药物使用上可能存在漏服、不按时服药等情况，导致血糖控制不稳定。
他需要加强对药物使用的规范性，确保每日按时服用。
3.运动量不足：虽然李先生有轻度运动的习惯，但由于工作压力较大，他需要增加适量的有氧运动，如快走、慢跑等，有助于提高胰岛素敏感性和促进血糖降低。
高血压合并糖尿病的临床特点及治疗分析
・
１ ３ ７
临床 研 究 ・
高血压合并糖尿病 的临床特点及治疗分 析
符 红 军
（ 河南省洛阳市第一中医院心 内科 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０）
ｌ
摘要 ：目的 探 讨高血压合并糖尿病 的临床特 点及 治疗分析。方法 随机将我科收 治的 １ ３ ０例 高血压合并糖尿病 患者分 为对 照组和观察组 ，对 对照组患者 实施皮 下注射胰 岛素及 降血 压常规治疗 ，给 予观察 组患者降血压 、血糖、血脂及抗 血 小板 治疗，并分析 治疗效 果。结果 对照组 患者的 总有效率 为 ８ ７ ． ７ ％，不 良反应率为 １ ２ ． ３ ％，观察组患者总有效 率为 ９ ６ ． ９ ％，不 良反 应率为 ３ ％，统计 学比较 户 ＜ ０ ． ０ ５ ，差异有统计 学意义。结 论 高血压合并糖尿病有较早 的发病 时间、 非典 型临床表现 多见、 多发于有冠心病 、脑卒 中等 家族 史患者 中。ｌ 临床 实施 降血压 、血糖 、血 脂及 抗血小板治疗具有 较 高的总有 效率和较低 的不 良发 生率 ，值得在 临床推 广。 关键词 ：高血压 ；糖尿病 ；治疗特 点 中 图分 类 号 ：Ｒ５ ４ ４ ． １ 文 献 标识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ９ ９ 尸 ＜０ ． ０ ５ ，则说 明差异具 有统 计学意 义。 资料 与方法 比较 （ 例 ％）
３ 讨 论
高血压 合并糖 尿病病 情 比较严 重 ，同时 由于高血压合 并
糖 尿病 患 者 为高 危 组病 人 ，致 残率 和 死亡 率 较 高 。本 研 究
糖尿病和高血压的病因治疗与预防
糖尿病和高血压的病因治疗与预防糖尿病和高血压是常见病，两者密切相关。
糖尿病患者中高血压的发病率显著增加，约为非糖尿病患者的两倍，随着年龄、体重和病程的增长而增加，女性高于男性。
国外数据显示，糖尿病患者中高血压的发病率为40%～80%；中国的报道低于国外，为28.4%～48.1%.此外，糖尿病患者中高血压发生较早，其发病率高峰比非糖尿病患者早10年。
在2型糖尿病中，高血压的发生机制与钠潴留和血管阻力的增加有关。
如果糖尿病前发生高血压，多为原发性高血压；如果糖尿病过程中发生高血压，有三种可能性：原发性高血压、动脉粥样硬化引起的收缩期高血压和糖尿病肾病引起的肾高血压。
在1型糖尿病中，大多数高血压是由糖尿病肾病引起的肾性高血压。
水和钠潴留是主要的发生机制，通常发生在微白蛋白尿后。
糖尿病合并高血压的发生机制尚不完全清楚。
高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激血管平滑肌生长因子基因转录。
糖尿病和高血压有哪些症状？一、糖尿病的临床表现此病本身症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变，以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。
二、高血压的临床表现早期无症状或头痛、头晕、视力模糊、头晕、食欲不振、耳鸣、失眠等，症状与血压水平不一致，体检可有主动脉瓣第二心音亢进，长期高血压可出现左心室肥厚体征。
三、糖尿病合并高血压的独特表现1、卧位高血压伴直立性低血压：伴有自主神经病变的糖尿病患者容易出现卧位血压正常或升高，伴有直立体血压降低。
维持直立血压需要心脏排出、有效循环能力、压力传感器反射激活各种血管活性激素等共同作用，该机制的任何异常环节都可能出现直立性低血压，糖尿病可出现上述一种或多种环节障碍，不能有效补偿直立性低血压。
2、低肾素或肾素正常高血压：糖尿病无肾病血浆肾素活性正常，或少数少数为低肾素活性，低肾素、低血管紧张素、低醛固酮多发生变化。
糖尿病和高血压应该做哪些检查？简介如下:1.空腹血糖测定:口服葡萄糖耐量试验。
坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床观察
02
患者与方法
患者基本信息
年龄
平均年龄58岁
病情
糖尿病合并高血压患者，无其他严重并发 症
性别
男女比例相近
其他
患者未使用其他降压药或影响血压的药物
治疗方法与过程
药物
坎地沙坦和吲达帕胺
疗程
连续治疗8周
用法用量
坎地沙坦每日8mg，吲达帕胺每日 2.5mg，均为口服
随访
治疗期间每周随访1次，记录患者血 压、心率、不良反应等情况
《坎地沙坦联合吲达0-29
目录
• 引言 • 患者与方法 • 研究结果 • 讨论与结论
01
引言
研究背景与意义
糖尿病合并高血压是心血管疾 病和肾脏疾病的重要危险因素 ，严重影响患者的生活质量和
预期寿命。
坎地沙坦和吲达帕胺是常用的 降压药物，具有不同的作用机 制和药理特点，联合使用可能
观察指标与评估方法
血压
心率
记录患者治疗前后的收缩压和舒张压变化情 况
记录患者治疗前后的心率变化情况
不良反应
疗效评估
记录患者治疗期间出现的不良反应及发生率
根据血压下降幅度、不良反应发生率等指标 评估疗效
03
研究结果
治疗效果比较
01
02
03
血压变化
治疗组血压下降幅度显著 大于对照组，差异具有统 计学意义。
治疗组生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义。
症状缓解时间
治疗组症状缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义。
04
讨论与结论
研究结果分析
坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压具有良好的降压效果，能够有效控 制患者血压，改善患者的生活质量。
老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析
老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析【摘要】目的比较硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者的成本及效益差别，为糖尿病老年高血压患者用药提供一定依据。
方法总结老年高血压病患者70例资料，分为两组：选用硝苯地平缓释片治疗的a组35例，选用苯磺酸氨氯地平治疗的b组35例，治疗后按照文章疗效标准进行统计，计算用药成本，最后统计学方法比较差异性。
结果 a组显效19例，有效14例，总有效率94.3%，平均用药成本45.9元，所得数据与b组相比，统计学结果表明疗效组间差异无统计学意义，但是平均用药成本显着低于b组（p0.05）。
统计资料排除标准：一是排除患有继发性高血压患者；三是排除严重的心、脑、肾并发症患者。
1.2 治疗方法入选经两周药物洗脱期后，硝苯地平缓释片组初始剂量10mg/bid，苯磺酸氨氯地平组初始剂量从5mg/d开始，早上6时服用，2周后达目标血压者（坐位舒张压≤90mmhg）继续服用至试验结束，未达目标者加量，即硝苯地平缓释片20mg/bid，苯磺酸氨氯地平10mg/d。
总观察期为12周，包括2周的安慰剂清洗期、10周的治疗期。
两组患者定期随诊，观察其临床疗效和不良事件，于用药前、用药后10周用24小时动态血压监测药物治疗效果，比较两药控制血压的疗效。
所有病例均按10周评定疗效及计算成本（硝苯地平缓释片（重庆科瑞），药品规格为10mg×30片/盒，市场售价为0.63元/片；选用的苯磺酸氨氯地平片（络活喜，辉瑞公司）的规格为5mg×7片/盒，市场平均售价为5.75元/片。
1.3 疗效标准临床疗效判定标准参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定，舒张压下降程度大于10mmhg，并且达到正常水平，或者舒张压下降水平大于20mmhg者视为治疗显效，舒张压降低数值小于10mmhg，或者是收缩压下降数值大于30mmhg者视为治疗有效，并没有达以上两项判断标准者视为治疗失败。
30例高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析
准相符合 ， 其中， 诊 断高血压 的标准 为 ： 舒张压不 小于 ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ 。 收缩 压不小 于 １ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； 诊 断糖尿病 的标准为 ： 葡萄糖奶量试验
２ ｈ后血糖不小于 １ １ ． ０ ｍｍ ｏ ￣， 或者 空腹血糖不小于 ７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ￣， 或
发病率 ， 甚 至还会造 成各 器官功能衰 竭 ， 因而高血压合并糖尿病 便 于将 患者的糖脂 降低 。 有着相 当高 的死亡 率 ， 所以 ， 必须强化对该疾病 的治疗。 为 了进一
对 于血压水平不低 于 １ ４ ０ ｍ ｍＨ ￣９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ的患者 ． 不仅要进
步明确高血压合并糖尿病的治疗方法和治疗效果 ， 本文 回顾性分 行非药 物治疗 ，而且还应 当以此为基础 及时给予降压药物 治疗 ： 析 了我 院 ２ ０ １ ０年 ２月一２ ０ １ ３年 ２月期 间所收 治 的高 血压合并 对 于伴有微量 白蛋 白尿 的患者 ，可以直接采 取药 物治疗 的方式 。 糖尿病 ３ ０例患者的临床资料 ， 现做报道如下。
的钙离子通道阻断剂也可以取得理想 的降压效果 ， 同时其 对血脂 带血和血糖代谢 的影 响相对较小 ； 对 于心动过速 、 心绞痛 、 心肌梗 死 和糖 尿病合并冠心病 的患者 ， 使用 Ｂ 一 受体 阻滞剂药 物 ， 但是 严 禁 给予有 哮喘等 疾病 的患者 ； 再次 ， 利尿剂 的仅 可以应用在心 功
Ｍ Ｅ 口 工 Ｃ 二 二 Ａ Ｌ Ｌ Ａ 目 口 口 Ａ Ｔ 口 Ｙ ｓ 巴 工 Ｅ Ｎ ｃ Ｅ Ｂ 医 学 检 验ｌ
匕 Ｈ 工ＮＡ ∈ Ａ Ｌ ＴＨ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ日 Ｙ
高血压合并糖尿病护理的研究进展
高血压合并糖尿病护理的研究进展发布时间：2023-02-27T03:21:40.224Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：徐欢[导读] 现代化条件下，伴随大众饮食结构的不断变化和生活水平提升，糖尿病出现率展现出提高的趋势，徐欢上海市嘉定区安亭医院 201805摘要：现代化条件下，伴随大众饮食结构的不断变化和生活水平提升，糖尿病出现率展现出提高的趋势，现已成为我国第三大不能根治的非传染性疾病。
尤其是老年糖尿病患者大部分都合并高血压，是严重威胁老年患者生命安全的重要危险因素之一。
临床中糖尿病合并高血压患者的护理工作，主要是控制患者的血糖血压水平，缓解疾病的进展。
本文对于高血压合并糖尿病护理的研究进展展开分析，以供参考。
关键词：高血压；合并；糖尿病；护理；研究进展前言：糖尿病作为较为常见的内分泌代谢障碍性疾病，如今的发病率不断提高，为大众的身心健康造成严重影响，糖尿病合并高血压的发生率在老年人中不断提高，为患者的生活健康带来不良影响。
鉴于此，针对高血压合并糖尿病患者展开合理有效的护理尤为重要。
糖尿病的治疗偏向于综合性治理，其目的就在于患者恢复生理及心理健康；提高患者的生活质量和生命周期；针对患者采用综合治疗方式，有利于保障患者各项指标等均符合标准。
1血压的检测正常人的血压在日常生活中具有一定的波动性，零时至3时波动最低，并于6时开始逐渐升高，8-10时可达顶峰。
病症患者血压波动通常可分为嗜铬细胞瘤型、夜间血压升高型、昼夜节律性消失或减弱型，大部分糖尿病患者普遍无血压下降现象，部分患者血压可见一定程度的提高，可能与患者的心血管突发事件存有关联。
根据目前对患者的护理，至少保证患者24h的动态血压检测，同时根据不同患者血压峰值差异给予用药并嘱咐患者休息，控制血压指标通常维持于130/80mmHg。
针对不同情况控制患者血压，患者若存在肾病、蛋白尿0.25-19/d 时，需控制理想血压＜130/80mmHg，当蛋白尿＞119d时，需控制理想血压125/75mmHg。
ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压的疗效分析
［ ６ ］ 魏 世 民， 于克东， 李 阳， 等． 中西 医联 合 治疗 肺 癌 胸水 １ ９ 例 疗 效 观
察［ Ｊ ］ ． 实用 中医 内科 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ １ ２ ） ： ６ ６ ．
Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 联合Ｃ Ｃ Ｂ 治疗老 年糖 尿病 合并高血压的疗效分析
曹艳 霞
癌组 织和被胸 膜吸收人 血路到达 肿瘤组织 的舣重作 用 ，可增 强机 体 对癌 细胞的杀伤 作用 ，消 除癌 性胸膜炎 ，拧 制癌性胸水再生 ，本次研
由表 ｌ 可知 ，３ ５ 例患者 治疗 前Ｋ ａ ｍｏ ￣ ｋ ｙ 评 分平均 （ ６ ５ ． ８ ±１ １ ． ２ ） 分 ，治疗 １ 月后Ｋ ａ ｍｏ ￣ ｋ ｙ 评分平 均 （ ８ ２ ． ４ ±１ ２ ． ７ ）分 ，生 活质量 改善总 究 ，其恶性胸 水控 制总有效 率可达 ８ ８ ． ６ ％，同时其毒性 作用相对 于化 疗药 物轻 ，本次研究 其药物不 良反应发热 、胸 痛及 胃肠道反 应的发生 率分 别为 １ ７ ． １ ％、８ ． ６ ％、５ ． ７ ％，低于其他 相关文 献报道 ，且多 数不 良
反应无需 处理即可 自行消除 。
有效率为９ １ ． ４ ％，差异 具有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ２ ３ ５ 例患者 胸水 控制 显效 ｌ ５ 例 ，有效 ｌ ６ 例 ，无效４ 例 ，总有 效率为 ８ ８ ． ６ ％，药物 不 良反应 ：发热６ 例 ，发 生率 为 １ ７ ． １ ％，胸痛３ 例 ，发生率
综上所 述 ， 白细胞 介素２ 胸腔灌 注治疗 恶性胸 水安 全有效 ，不 良
反应轻 ，可明显提高患者生活质量 ，值得 临床推 广。
参考 文 献 ［ １ ］ 文石 兵， 邓曙 光． 胸 腔 内注射 治疗 老 年恶 性胸 水患 者 近期疗 效观
老年性高血压合并糖尿病患者的临床分析
９ ４ ． Ｏ ％． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｇ ｏ ｕ ｏ ｐ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）． Ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｄ ｕｇ ｒ ｃ ｏ ｓ ｔ ｏ ｆ ｎ ｉ ｆ ｅ － ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ４ ６ ． ２ ｙ ｕ ａ ｎ ，ｉ ｔ Ｗ ｓ ａ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｄ ｕｇ，ｗ ｒ ｈ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｓ ｔ ｗ ａ ｓ ４ １ ３ ． ２ ｙ ｕ ｎ （ ａ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ
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联合降压治疗老年人2型糖尿病高血压的临床观察
［ 关键词 ］ ２型糖尿 病 ； 糖尿 病 高血 压； 联合 用药
引， １例 ， 高 ３级 ２型 糖 尿 病 患 者 中高 血 压 的 患 病 率 约 为 一 般 治疗 指 南标准 ［ 诊 断为 ２级 高 血 压 ３ 人群的 ４ ～５倍 ， 中， 年糖尿 病 患者合 并 高血 压 其 老 效 的达 标治疗 ， 明显 减 少心脑 血 管事 件［ 能 卜引。而 血压 ５ ３例 。糖 尿 病 病 程 ４ ２年 ， 均 （０ ５± ～２ 平 １．
刘 素钗 ， 温风 娥 ， 赵春 云
［ 摘 要 】 目的 探 讨联 合 应 用 降压 药 物 治 疗 老 年 人 ２型糖 尿 病 合 并 高血 压 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 患 者 随
机 分 为 ２组 。 组 ４ 甲 ３例 。 洛 地 平 缓 释 片 １ 非 ０ ｍｇ＋缬 沙 坦 ８ ａ ， ０ ｎ ｇ １次 ／ ， 续 ８ 周 ； 组 ４ ｄ连 乙 １例 ， 依 定 １ 波 ０ ｍｇ＋代
维普资讯
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２４ ・ ８
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Ｐａｔａ Ｐ ａ ａｙ ｎ ｌ ｉ ｌ ｅ ｅｉ ．０ ７ Ｖ １ ０ Ｎ ｒｃｃｌ ｈｒ ｃ ｄ ｉ ｃ ｍ ｄ ｓ２ ０ 。 ｏ． ． ｉ ｍ Ａ Ｃ ｎ ａＲ ｅ １
蛋 白排 出及 肾脏 保护 功 能有 一定 协 同 作用 ， 疗 早 治 第三代 ＡＣ Ｉ 制剂 ， Ｅ 类 具有 独特 的代偿 性 肝 肾双 通 期 Ｄ Ｎ有很 好 的疗效 ， 值得Ｉ 推广应用 。 晦床 道 清 除特 征 ， 适 用 于 Ｄ 患 者。 Ｔ Ｋ 是 一 种 蛋 参考文献 ： 更 Ｎ Ｐ
中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床分析
ＴＣＭ ｒ ａｍｅ ｔ ｃ ｕ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｒ ａｍ ｅ ｔ ｅ ｃｅ ｃ ，ｉ ｒ ｖ ｉ ｎ ｙ ｄ ｍａ ｅ ａ ｄ ｉ ｓ ｌ ｅ ｉ ａ ｃ ，ａ ｄ ｈ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉａ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｉｎ ｙ ｍｐ ｏ ｅ ｋ ｄ ｅ ａ ｇ ｉ ｎ ｎ ｕ ｉ ｒ ｓｓ ｎ ｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｃ ｉ ｃ ｌ ｎ ｔ ｉ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｗｏ ｈ ｆｐ ｏ ｔ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ， ｒ ｙ ｏ ｒ ｍｏ ｉ ． ｉ ｔ ｏ
【 ｙ ｏ ｄ 】 Ｄ ａｌ ｉａ ｅｆｃｓ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ ｉｂ ｔｓ ｌ ｄｈ ｅ ｅ ｓ ； Ｃ ｔ ａｍｅ ｔ Ｃ ｉ ｃ ｌ ｆ ｔ ｍｅ ｉ ａ ｙ ｔ ｕ ｏ ｒ ｎ ｅ
治疗的糖 尿病合并 高血 压患者 １６例 ，随机将 患者分 为对 照组和观察组 ，对 照组 患者采取 西药治疗 的方式 ，观察组 患者采取 中医 ２
辨证 治疗 的方 式，分 别分析 两组患者临床效果 、尿 白蛋 白 尿肌 酐 （ Ｃ ／ Ａ Ｒ）、胰 岛素抵 抗指数 （ Ｏ ． 等指标 情况。结果： Ｈ ＭＡＩ Ｒ）
Ｃ Ｃ 中 医 临 床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 １ 期 ＪＭ ０２年 ２
。Ｏ． １１
中 医 辨 证 治 疗 糖 尿 病 合 并 高 血 压 的 临 床 分 析
高血压和糖尿病对老年的危害和治疗分析
医学 信 息
临床荟 萃
ＭＥ ＩＡ ０ Ｍ Ｔｏ Ｄ Ｃ ＬＤ Ｆ Ｒ ＿ Ｉ Ｎ Ａ Ｎ ．７ ０１ ００ ２１ ・３ ７１ ・ ４
的症状 ＋ 随机血 糖 ≥１ ． ｍ ｏ Ｌ ２０ ｇｄ） 空腹 血糖 （ Ｐ ≥７ ｍ ｌ １ １ ｍ ｌ （０ｒ ／１ ； ／ ａ Ｆ Ｇ） ｍ ｏ Ｌ ／ （ ２ ｍｇ ｄ）； １６ ／ １ 口服葡萄糖 耐量试验 （ Ｇ ｒ ２ Ｏ Ｔ ） ｈ血 糖 （ ｈ Ｇ）≥ｌ ． ｍ ｌＬ ２Ｐ Ｉ １ ｍｏ 。 ／ 以上均为静脉血浆葡萄糖值 。 ２ ２ 治疗 方法 ： ． ①高血压 的治疗 ： 用降压药物 治疗 。以利尿剂 ， 采 Ｂ一 受体阻滞剂 （ 血浆肾素活性 （ ｒ ） Ｐｔ 高的患者应用 效果最好 ） 主 ， 据临床 Ａ 为 根 适当选用钙拮抗剂 、 血管紧 张素转换 酶抑制剂 、 血管 紧张素 Ⅱ 体阻 滞剂 、 受 “ 一 ｌ 受体 阻滞剂 、 及联合用药 。②糖尿病的治疗 ： Ｉ 对 型患者 注射胰 岛素治 疗， 稳定后应用降糖药物 ， 辅助饮食调 养 ； Ⅱ型患者 ， 并 对 使用 降糖药 物 ， 如 磺酰 脲类 ， 针对并非很胖的 Ｉ型糖尿病病人 ， Ｉ 主要适应证是 Ｉ型糖 尿 ４７
Ｎ ．７ ２ １ ｏ０ ０ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ ＿ ＩＮ Ｅ ＩＡ ｏ Ｍ Ｔｏ Ａ
临床荟 萃
儿 童 肱 骨髁 上 骨折 临 床 疗效 观 察
胡 开 映
贵 州省长顺县人 民医院外一科 ， 贵州 长顺
【 关键词 】 儿童 ； 肱骨骨折 ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ． ０ １０ ． １ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ７ ５
１资料 ． ２ ０ 患者 均为本 院收治 的住 院患者 ， 例高血压 ， ６ 例 ， ３ ０例 １ ０ 男 ３ 女 ７例 ， 病史 ｌ １ ， 一 Ｏ年 均为其并 发症住 院 ； 糖尿病患者 １０ ， ５ 例 ， ４ 例 ， ０ 例 男 １ 女 ９ 病 史 ２～ ２年 ， １ 其中 Ｉ ３ 人 ， 型 ６ 人 。 型 ２ Ｉ Ｉ ８ ２ 方法 ． ２ １ 诊断标准 ： ０ ３年 ５ １ ． ０２ 月 ４日美国 Ｊ Ｃ一 、０ ３ ６月 １ Ｎ ７２０ 年 ３日欧 洲高血 压指 南 、 国高血 压 防治指 南 ２ ０ 中 ０ ５年修订 版均 规定 ： 正常 ＜１０ ４／ ９ｒ Ｈ ； ０ｎ ｇ正常 高值 １ ｍ ３ ０～１９ ８ ８ ｍ Ｈ ； 血 压 １级 １０～１９ ９ ３ ／ ０～ ９ ｍ ｇ 高 ４ ５ ／ ０一 ９ ｒｎ ｇ 高 血 压 ２级 １０ ～１９ １０ —１９ ｍ ｇ 高 血 压 ３级 ≥ １０ ９ｍ Ｈ ； ６ ７ ／０ ０ｍ Ｈ ； ８／ １０ ｍ ｇ 单纯收缩期高血压 ≥１０ ｍ ｇ 。②糖尿病的诊断标准 ： 尿病 １ｍ Ｈ ； ４ｒ Ｈ ［ ｎ 糖
老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析
老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析【摘要】老年高血压伴糖尿病是一种常见的慢性病，给患者的生活带来了许多困扰。
本文旨在探讨老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析。
在介绍了背景、研究目的和研究意义。
在正文中，分析了社区护理干预的理论基础、老年高血压伴糖尿病患者的特点、干预策略、干预效果评价和患者满意度调查。
结论部分探讨了社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的临床意义，提出了未来发展方向，并进行了结论总结。
通过本文的研究，可以为老年高血压伴糖尿病患者提供更有效的社区护理干预措施，提高患者的生活质量和健康水平。
.【关键词】老年高血压、糖尿病、社区护理、干预、临床分析。
1. 引言1.1 背景介绍老年高血压伴糖尿病是常见的慢性疾病，在老年人群中有较高的发病率，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
高血压和糖尿病是相互影响的，高血压可以诱发糖尿病并加重糖尿病的进展，而糖尿病又可以引起高血压，并增加心脑血管并发症的风险。
随着人口老龄化的加剧，老年高血压伴糖尿病患者的数量也在不断增加，成为社区护理的重点人群之一。
需要对老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床效果进行深入的研究和分析，以探讨其在实际应用中的可行性和有效性，为提高老年高血压伴糖尿病患者的健康状况提供理论和实践依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床效果及相关影响因素，旨在为提高患者的治疗效果和生活质量提供科学依据。
通过对社区护理干预在这一人群中的应用进行深入研究和分析，探讨其在临床实践中的可行性和有效性，为未来的临床实践提供借鉴和参考。
1.3 研究意义老年高血压伴糖尿病患者是当今社会中常见的慢性病患者群体之一，他们往往需要长期的治疗和管理。
随着人口老龄化程度的加剧，老年高血压伴糖尿病患者的数量也在不断增加。
对这一特殊群体进行社区护理干预的研究具有重要的意义。
社区护理干预可以有效提高老年高血压伴糖尿病患者的生活质量，减轻他们的病痛感受，延长他们的寿命。
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老年高血压与糖尿病的临床治疗分析
发表时间：2016-09-14T13:33:25.317Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：唐湘红
[导读] 高血压和糖尿病都是老年的常见病、多发病，两者关系密切，常常合并存在。
且对糖尿病的进展至关重要。
（黑龙江省哈尔滨市延寿县玉河乡卫生院黑龙江哈尔滨 150799）
【摘要】目的：探讨老年高血压与糖尿病患者的临床治疗方法及危害。
方法：对我院门诊收治的40例老年高血压与糖尿病并发患者的临床治疗方法进行分析。
结果：经药物治疗期间所有患者的血糖、血压均较观察前明显下降,无严重不良反应发生。
结论：糖尿病合并高血压患者的心血管风险大于一般的高血压患者，因而推荐血压的控制目标<130/80mmHg。
【关键词】老年高血压；糖尿病；治疗方法
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0127-02 高血压和糖尿病都是老年的常见病、多发病，两者关系密切，常常合并存在。
且对糖尿病的进展至关重要。
在糖尿病患者中高血压的发生率明显高于非糖尿病患者，前者为后者之2倍。
在控制高血糖的基础上进行合理的降压治疗极为重要[1]。
应强调尽早、积极并坚持治疗，使血压下降到接近正常范围内，最好在合并症发生之前即开始治疗。
选取我院收治的40例老年高血压合并糖尿病患者临床药物治疗效果满意，现进行分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的40例老年高血压合并糖尿病患者，其中男22例，女18例，年龄54～83岁，平均年龄63岁。
高血压先发24例，肾病16例，冠心病20例，高脂血症22例，有家族史6例。
高血压病症发病时间为5～17年，糖尿病发病时间为2～10年。
1.2 方法
1.2.1非药物治疗改善生活方式对降低血压和心血管危险的作用已得到广泛认可，所有病人都应采用减轻体重；减少盐的摄入量；减少膳食脂肪；多吃蔬菜和水果；减少过多的酒精摄入；适当运动；减轻精神压力，保持心理平衡；戒烟。
1.2.2药物治疗
1.2.2.1利尿降压药噻嗪类利尿剂通过作用于近曲小管，髓袢利尿剂则作用于亨利袢支粗段，抑制钠的重吸收，使循环血量减少，从而引起降压作用。
保钾利尿剂具有拮抗醛固酮的作用，而抑制钠的吸收，减少钾的分泌，且不影响糖耐量，但其降压效果不强[2]。
吲哚类利尿药如吲达帕胺，亦称寿比山，具有利尿和钙拮抗作用，为一种新的强效、长效降压药。
不引起体位性低血压，单独服用降压效果显著，不需加用其他利尿剂，可与β阻滞剂合用。
1.2.2.2 β受体阻滞剂非选择性(如心得安)和选择性β1(如美多心安、氨酰心安)两类阻滞剂的降压效应相似，由于非选择性药物阻断了能舒张血管的β2受体，使α受体的血管收缩效应缺少抗衡，在循环中的肾上腺素作用下，可使周围血管收缩而血压上升，故糖尿病病人用选择性β受体阻滞剂为宜。
此药对血脂影响，主要升高三酰甘油(TG)、降低HDL-ch，延迟极低密度脂蛋白(VLDL)的廓清，增加冠心病的危险因素。
1.2.2.3钙拮抗剂对肾脏的影响，可使肾小球毛细血管压升高，使尿量增加。
肾病早期肾小球滤过率增加，钙拮抗剂对早期肾病可带来不利影响，但对此还无定论。
相反许多研究证明，此药可减少尿白蛋白的排泄，对糖尿病病人糖代谢的影响很小或无影响。
对血脂代谢亦无影响，甚至可升高高密度脂蛋白及载脂蛋白A1，故钙拮抗剂仍不失为糖尿病合并高血压治疗的良好选择。
1.2.2.4血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂可抑制血管紧张素I转变为升压作用较强的血管紧张素Ⅱ，还可使缓激肽和前列腺素升高，从而起到降压作用。
由于血管紧张素Ⅱ降低，伴有醛固酮减少，使血钾升高。
这正有利于胰岛素的分泌，改善糖耐量。
并且对血脂代谢也无不利影响。
本药是糖尿病合并高血压病人降压治疗的最佳选择。
1.2.2.5 α1受体阻滞剂其代表药物是哌唑嗪，具有扩张血管作用，降压作用迅速，可减轻心脏的后负荷。
还能部分介导胰岛素释放，改善胰岛素的敏感性。
并对血脂代谢也具有良好影响。
但该药有引起体位性低血压等副作用，故对于合并自主神经功能障碍的患者，使用时应予以注意。
2.结果
经药物治疗期间所有患者的血糖、血压均较观察前明显下降，尿蛋白排泄量达到1g/24h，血压控制则应低于125/75mmHg。
无严重不良反应发生。
3.讨论
高血压是糖尿病的好发合并症。
且对糖尿病的进展至关重要。
糖尿病合并高血压者心血管并发症明显增多。
我国死于脑血管意外的糖尿病病人较白种人多，占糖尿病死亡原因中的首位，尤其是脑血栓形成较多见。
糖尿病为脑血管意外的首要危险因子，特别是患有高血压的老年病人，故值得注意。
老年糖尿病病人其心脏病的发生率与病死率均高于非糖尿病病人，尤其是女性，为非糖尿病的2～4倍，并高血压者则更高。
临床表现为心律不齐、心肌肥大、劳损和心脏扩大，常并发心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而猝死。
高血压可以是肾脏病变的一部分表现，尤其多见于糖尿病肾病的晚期，常导致肾功能衰竭。
高血压亦可并发肾脏病变，两者互为因果。
糖尿病眼底病变往往与高血压和动脉硬化眼底病并存，常导致失明。
在进行非药物疗法后，高血压状态仍持续存在的情况下，必须给于降压药物。
但是选择药物时，应注意某些药物可能影响糖和脂肪代谢，并对肾功能产生副作用。
同时还必需根据所合并高血压的类型和程度用药[3]。
在糖尿病合并高血压的治疗中，必须考虑药物对糖代谢和肾功能带来的影响，以期达到既减少对预后起决定作用的大血管病变的发病危险因素，同时又不使糖尿病恶化的目的。
对于老年单纯收缩期高血压患者，通常不过分强调降低这类病人的血压，如果减低心排血量，可单用利尿剂吲达帕胺，或选用ACE抑制剂，这两类药较合适。
【参考文献】
[1]崔丽娜.老年高血压合并糖尿病的临床治疗体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015. 3(2):118-119
[2]练华叶.社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析[J].中国中医药咨讯,2011,3(16):83-83
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