洗手、卫生手消毒和外科手消毒
洗手卫生手消毒和外科手消毒
医务人员手卫生规范一、洗手与卫生手消毒1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂皂液和流动水洗手;2手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手;2、在下列情况下,医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：1直接接触每个患者前后,从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3穿脱隔离衣前后,摘手套后;4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;5接触患者周围环境及物品后;6处理药物或配餐前;3、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒：1接触患者的血液2体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、医务人员洗手方法见附录A;5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1取适量的速干手消毒剂于掌心;2严格按照附录A医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓;3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥;二、外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：1先洗手,后消毒;2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;2、洗手方法与要求1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3,并认真揉搓;清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处; 3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3;3、外科手消毒方法1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干;流动水应达到GB5749的规定;特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书;2勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干燥;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明;4、注意事项1不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁;2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部;3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓;4术后摘除外科手套后,应用肥皂皂液清洁双手;5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒;三、手卫生效果的监测1、监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门的义务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测;2、监测方法、；按照附录B进行;3、手卫生合格的判断标准： 1卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm22外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2。
院感手卫生试题及答案
院感手卫生试题及答案1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称为卫生手消毒。
3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
4、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
5、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
6、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
7、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
8、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
9、当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌和接触传染两种类型。
1、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是(A)。
A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C)。
A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应(A)。
A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm24、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B )。
A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm25、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)?A接触病人前后B进行无菌操作前后C进行介入治疗前后D进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E戴口罩和穿脱隔离衣前后6、手消毒指征( ABCE )。
医护人员洗手和卫生手消毒规范
医护人员洗手和卫生手消毒规范篇一：医院医务人员手卫生规范及洗手法朱昌中心卫生院医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。
本规范自2(转载于: 小龙文档网:医护人员洗手和卫生手消毒规范)012年1月1日起实施。
一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
手卫生及外科手消毒
外科手消毒揉搓法注意事项
❖ 1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的 部位。
❖ 2.手指不得涂抹指甲油。 ❖ 3.使用无菌毛巾按要求擦干双手，无菌毛巾应一用
一消毒。 ❖ 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 ❖ 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 ❖ 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 ❖ 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生
洗手是防止医院感染最简单 、最有效 、最方便 、最经 济的方法 ，请保持良好的手部卫生习惯！严格实施正 确的洗手规则可减少医院感染20～30％
医务人员手卫生要求
❖ 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤10cfu/cm2。
❖ 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤ 5cfu/cm2
手过程不少于2分钟 ❖ 消毒双手及前臂过程不少于3分钟
外科手消毒基本方法
❖ 外科手消毒的基本范围是：双手、前臂及上臂下1/3。
❖ 具体方法与步骤是：1.洗手之前应先摘除手部饰物， 并按要求修剪过长的指甲；2.取适量的肥皂或无菌 皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时应清 洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂 下1/3；4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂 下1/3，并注意防止再次污染。
什么时间洗手?
❖直接接触病人前后； ❖摘手套后（戴手套不能代替洗手）； ❖不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
❖接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤 或伤口敷料后；
❖护理病人从污染部位移到清洁部位时；
❖接触紧邻病人的物品后（包括医疗设 备）；
手被细菌污染的情况
❖ 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 ❖ 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 ❖ 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂
手卫生制度
宁南县人民医院手卫生制度（2013年修订）一、总则（一）手卫生是指所有手部清洁行为的通称，是控制医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但同时也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。
很多医院感染的暴发流行均与手卫生相关，故严格的手卫生措施对控制医院感染显得尤为重要。
（二）为加强我院医务人员手卫生工作，遵循有效手卫生学指导原则，规范洗手,预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患健康安全，特制定本制度。
二、手卫生定义（一）手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
（二）洗手：指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
（三）卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
（四）外科手消毒：指外科手术前医务人员用外科洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
（五）手卫生方法：包括一般洗手、快速手消毒和外科手消毒。
（六）手卫生设施：指用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
三、手卫生设施（一）流动水洗手设施：手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
（二）洗手液：盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
（三）干手物品或设施：提倡使用一次性纸巾、毛巾，擦手必须一人一巾一擦一洗一消毒，避免共用大毛巾造成二次污染。
（四）快速手消毒剂：不便于洗手的地方必须配备快速手消毒剂。
如治疗车、查房车、ICU床旁、检验科采血室等应配备快速手消毒剂。
卫生手消毒剂应符合下列要求：1、应符合国家有关规定。
2、宜使用一次性包装。
3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
（五）手卫生设施的设臵应方便医务人员使用。
四、洗手、卫生手消毒与外科手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则1、当手部有可见污物或被蛋白性物质污染，或有血液和其它体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手；2、手部没有肉眼可见污染，而又不方便洗手时，可使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。
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石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
手卫生知识
手卫生知识一填空题1、手卫生是洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。
3、七步洗手法时，认真揉搓双手至少15秒钟。
4、接触病人周围环境和物品后，必须洗手。
5、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前，需要洗手。
二单项选择题1、七步洗手法时，认真揉搓双手至少（ C ）。
A、5秒B、10秒C、15秒D、30秒2、控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法是（B）A、环境消毒。
B、洗手。
C、合理使用抗生素。
D、隔离传染病人。
3、下列哪些情况医务人员应认真洗手。
（F）A、直接接触每个病人前后。
B、进行无菌操作前后。
C、穿脱隔离衣前后，脱手套之后。
D、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后。
E、接触病人血液体液，分泌物，排泄物，伤口敷料等之后。
F、以上都是4、关于七步洗手法正确的描述是（D）A、在流动水下，使双手充分淋湿。
B、认真揉搓双手，至少15秒。
C、应注意清洗指背、指尖、指缝。
D、以上都是。
5、手卫生包括（D）A、洗手。
B、卫生手消毒。
C、外科手消毒。
D、以上都是。
三判断题。
1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触后必须洗手（×）2、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。
（×）3、从同一个病人身体的污染部位移动到清洁部位时，不需要洗手（×）4、直接接触病人前不需洗手，但是接触病人后必须洗手（×）5、处理药物和配餐前必须洗手（√）。
手卫生相关知识-1
洗手+卫生手消毒指征
接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染病患者污物之后。
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
在病区和诊室 建议立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
外科洗手与手消毒注意事项
在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并 保持拱手姿势，不能接触未经灭菌的物品，否 则重新洗手和手消毒。 连台手术，术后摘除手套后，要重新进行 外科洗手与手消毒。
手卫生后应达到的卫生学标准
手消毒效果监测应达到如下相应要求： 卫生手消毒： 监测的细菌数应≦10cfu/cm2 外科手消毒： 监测的细菌数应≦5cfu/cm2
什么是卫生手消毒？
卫生手消毒(antiseptic handrubbing)： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。
什么是外科手消毒？
外科手消毒
外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用清洁剂和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
五、洗手方法
湿手 取皂液 揉搓（方法正确） 冲洗 干燥
七步洗手法步骤一
七步洗手法步骤二
七步洗手法步骤三
七步洗手法步骤四
七步洗手法步骤五
七步洗手法步骤六
七步洗手法步骤七
洗手也存在缺点
需要肥皂、水和干手设施 对手部皮肤刺激大 反复洗手花费时间长 比酒精擦手效果差 其他问题（滴水、冬天水温低等）
二、洗手与卫生手消毒
应遵循的原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可 见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动 水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生管理制度(洁芙柔)
题目：手卫生管理制度编号：IC-01-008页码：6-1附件：颁布者：首次颁发日期：2017-2-28修改日期：上次回顾日期：下次回顾日期：批准人：邱家达1目的1.1洗手、卫生手消毒：清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。
1.2外科洗手：清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。
2标准2.1手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
2.2手卫生设施2.2.1洗手与卫生手消毒设施2.2.1.1医疗区域应设置流动水洗手设施，包括流动水、非接触式水龙头、洗手池、洗手液、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。
2.2.1.2洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，盛放容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒一次。
当洗手液有霉斑、变色、浑浊时及时更换，并清洁消毒容器。
消毒方法：500mg/L含氯消毒剂浸泡（粉剂60分钟）后清水冲净晾干。
2.2.1.3应配备合格的速干手消毒剂。
注：速干手消毒剂要使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，开启的有效期为30天。
2.2.1.4病房（病房内、走廊、治疗车、护理车）、诊室、门诊导诊台、药剂科、重点科室入口处（手术室、产房、人流室、母婴同室-新生儿治疗室等）、护士站、医生办公室、公共区域（门诊大厅、电梯厅）及无洗手池需要洗手的地方须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，每天检查是否用完（科室由护士/质控员检查；药剂科由药师检查；公共区域由保洁员检查），随时补充。
2.2.1.5配备干手物品或设施，避免二次污染。
2.2.1.6手卫生设施的设置应方便工作人员使用。
不便洗手时，可用快速手消毒剂。
2.2.2外科手消毒设施2.2.2.1应配置洗手池，洗手池应每日清洁与消毒。
手卫生(手术室)
外科手消毒设施
专用洗手池、洗手液、灭菌的布巾、 计时装置、外科手卫生流程图。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、 高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无 死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数 量合理设置，每2 ～4间手术间宜独立设置1 个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量， 水龙头开关、洗手液均应为非手触式。灭菌 的布巾应一人一用，每次清洗、灭菌，包装 开启后使用不得超过24h。
消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双 手每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真 揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒效果卫生部规定卫生手消毒、外科
手消毒细菌菌落数不得超过多少？
1、手消毒效果应达到如下相应要求卫生 手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2
2、外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
➢三 、 5个重要的手卫生指征
➢二 、手卫生应遵循的原则
(一）基本要求
·手部指甲长度不应超过指尖。 ·手部不应戴戒指等装饰物。 ·手部不应戴人工指甲，涂抹指
甲油等指甲装饰物。
（二）洗手，卫生手消毒应 遵循的原则
·手部有可见污染时，应洗手。 ·手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物 污染时，如艰难梭菌，炭宜杆菌等应洗手。 ·如厕之后，应洗手。 ·其他情况应首选卫生手消毒。
疗机构的手卫生。
如果不注意手卫生会发生什么？
患者容易发生医院感染！ 自己容易携带病原菌、患病！ 会将病原菌带给自己的家人朋友， 如果他们免疫低下时就有可能发病！
洗手=保护患者，保护自己，保护亲人！
(三)外科手消毒应遵循的原则
·先洗手，后消毒。 ·不同患者之间，手套破损或手被污染时，应重新 外科手消毒。 ·洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度 不应超过指尖。
手卫生及外科手消毒.ppt
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
宣讲人：手术室薛培科
定义
手卫生（hand hygiene）：为医务人
员在从事职业活动过程中的洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）：医务人员用
流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物 的过程。
卫 生 手 消 毒 （ antiseptic handrubbing）：医务人员用手消毒
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 使用干手用品擦干双手、前臂和上 臂下1/3.
外科手消毒
外科免冲洗手消毒方法： 1.按照上述洗手的方法与要求完成外科洗手。 2.取适量的手消毒剂放置在左手掌上。 3.将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图C.1 4.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，将手消 毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒 剂干燥，见图C.2-C.5。 5.取适量的手消毒剂放在右手掌上。 6.在左手重复3、4过程。 7.取适量的手消毒剂放置在手掌上。 8.揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照A.1-A.5。揉搓步骤 进行，揉搓至手部干燥。 9.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的 使用说明。
手卫生的名词解释护理学基础
手卫生的名词解释护理学基础
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
它是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效地降低医院感染的风险。
其中，洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。
保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。
手卫生规范
五、暂居菌 ：
也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮 肤表层，常规洗手很容易被清除的微生 物。接触病人或被污染的物体表面时可 获得，如果没有通过肥皂和水的冲洗和
机械磨擦或者使用消毒手刷将其破坏，
它可随时通过手传播。
六、常居菌：
也称固有性细菌，能从大部分
人的皮肤上分离出来的微生物。这
员操作前后不洗手或洗手不彻底或洗手后
再次污染，增加合格洗手设施，使洗手技
术形成常规。
Thank you
2011. 8
十、手消毒剂：
用于清除残留于手部皮肤
上的细菌，主要攻击目标是暂 居菌和部分常居菌。如乙醇、 洗必泰、碘伏等。
十一、快速手消毒剂:
指取适量消毒液于手心，双手
相互揉搓直至干燥，不需外用水的 一种消毒剂。（有两种，一种含乙
醇，速干；另一种不含乙醇。）
常用手消毒剂
• 异丙醇（醇类）
• 碘伏
• 制剂（洗必泰醇） • 苯扎溴铵（新洁尔灭）
手消毒剂的选择原则
1.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；
2.手消毒剂对医护人员的皮肤刺激性小、无 伤害，有较好的护肤性能； 3.手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污 染造成致病微生物的传播。
手卫生的目标
1.清除指甲/手/前臂的污染物和
暂居菌； 2.将常居菌减少到最低程度； 3.抑制微生物的快速生长及再生。
降至12.40％。美国一项研究也证
实，1/3的医院感染完全能够通过 手部卫生预防。
实施侵入性操作， 需要遵循无菌操作原则， 是每个医护人员熟知的工作准则。 接触患者前后洗手， 也代表着对患者人身权利的尊重！
手卫生的相关概念
手卫生规范试题及答案
手卫生规范试题及答案一、填空题：（每空2分，共34分）1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程, 称为卫生手消毒。
3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
4、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
5、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
6、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
7、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
8、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
9、当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌和接触传染两种类型。
二、单项或多项选择题:(每题2分，共20分)1、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是(A)。
A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C)。
A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应(A)。
AW10cfu/cm2BW5cfu/cm2C<15cfu/cm2D<8cfu/cm24、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B )。
AW10cfu/cm2BW5cfu/cm2C<15cfu/cm2D<8cfu/cm25、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)?A接触病人前后B进行无菌操作前后C进行介入治疗前后D进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E戴口罩和穿脱隔离衣前后6、手消毒指征( ABCE )。
医务人员手卫生规范要求
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是时常存在问题的医院感染控制措施之一。
不少医院感染的发生与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤其重要.为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障病人和医务人员的职业安全，根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)》，特制定本实施细则。
:是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、手消毒和外科手消毒。
是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢、碎屑和部份暂居菌的过程。
是指使用速干手消毒剂(以酒精为主要成份的擦手液即 ABHR,alcohol-based hand rubs )揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或者干手设备。
是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久消毒效应。
：寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。
接触病人或者被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播.：能从大部份人的皮肤上分离出来的微生物。
这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌属某些菌种，不动杆菌属,丙酸菌属等。
如为手触式开关，洗手后应用擦手纸巾或者毛巾关闭开关，以免洗后的手被污染.重点部门应采用非手触式水龙头,包括脚踏式、肘式、膝式等。
水龙头最好具有冷热水源和控制把柄，以便调节水温和水量.：普通肥皂要保持清洁、干燥。
皂液置于洁净容器内，更换时先清洁取液器再添加，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
手术室应使用一次性包装的皂液。
消毒干手纸或者干手机(建议优先使用干手纸) ，外科手消毒必须使用放在灭菌容器内的灭菌毛巾。
手术室洗手池旁配备指甲刀，指甲刀定期消毒，洗手池上方安装钟表(洗手计时器更好)。
其他科室也建议安装钟表。
重症监护病房、肿瘤科病房等病人的床单位旁及进入病房的各种治疗车上应备速干手消毒剂,以方便医务人员使用。
手卫生知识培训内容
手卫生知识培训内容手卫生基础知识1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
8、速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
9、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
10、手卫生的五个重要时刻：1). 接触患者前2). 进行无菌操作前3). 接触体液后4). 接触患者后5). 接触患者周围环境后11、手卫生依从性指医务人员实施临床操作，在手卫生时机中，实际实施手卫生的次数的比例，常用%表示。
依从性（%）=（手卫生次数/时机次数）*100%12、手卫生知晓率手卫生相关问题回答全部正确的人数除以考核人数13、洗手方法正确率正确洗手人数除以实际执行手卫生次数手卫生要求14、手消毒剂开瓶后使用有效期在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。
易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。
不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d。
手卫生原则与方法1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1). 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
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洗手、卫生手消毒和外科手消毒
医务人员手卫生规范一、洗手与卫生手消毒
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
、在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂: 2
(1)直接接触每个患者前后，从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒:
(1)接触患者的血液
(2)体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4、医务人员洗手方法见附录A。
5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:
(1)取适量的速干手消毒剂于掌心。
(2)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。
3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
(
二、外科手消毒
1、外科手消毒应遵循以下原则:
(1)先洗手，后消毒。
(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2、洗手方法与要求
(1)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
(2)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
(3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(4)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3、外科手消毒方法
(1)冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。
特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书。
(2)勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
4、注意事项
(1)不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
(2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
(3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
(4)术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。
(5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性
使用;清洁直接用品应每日清洁与消毒。
三、手卫生效果的监测
1、监测要求: 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症
监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门的义务人员手进行消毒效
果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。
2、监测方法、;按照附录B进行。
2、手卫生合格的判断标准: (1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数
应?10cfu,cm 3
2 (2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应?5cfu,cm。