生活质量评定 ppt课件
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健康评估ppt课件
根据个体年龄和性别，选择相应的体检项 目，如血常规、尿常规、生化检查等，了 解个体当前生理状态和潜在的健康问题。
群体健康评估案例
群体基本信息
收集群体的年龄、性别、职业等基本信息 ，了解群体的基本特征和潜在的健康风险
。
群体患病情况调查
通过调查和统计，了解群体中常见疾病和 慢性病的患病率和分布情况，为制定针对
04
柔韧性训练
如瑜伽、拉伸等，有 助于提高关节灵活性 和肌肉伸展性。
睡眠管理
总结词
良好的睡眠质量对身体健康至关 重要。
01
02
创造良好的睡眠环境
03
保持安静、黑暗、舒适的睡眠环 境，有助于提高睡眠质量。
04
保持规律作息
建立规律的睡眠时间和起床时间 ，有助于调整生物钟。
控制咖啡因和酒精摄入
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精 的饮料，以免影响睡眠。
评估个体的体重和体型是 否符合标准，判断是否存 在肥胖或消瘦等问题。
运动能力
评估个体的运动能力和身 体协调性，判断是否存在 运动障碍或身体机能下降 等问题。
生理指标
监测个体的生理指标，如 血压、血糖、血脂等，判 断是否存在潜在的健康风 险。
心理状况评估
情绪状态
评估个体的情绪状态是否 稳定，判断是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
个人健康评估案例
个人基本信息
生活方式评估
包括年龄、性别、身高、体重、腰围等基 本信息，用于评估个体的生理特征和健康 风险。
评估个体的饮食、运动、吸烟、饮酒等生 活习惯，以及睡眠质量和心理状态，了解 生活习惯对健康的影响。
医学史和家族史
体检结果
了解个体既往病史、家族遗传病史等信息 ，有助于发现潜在的健康风险和制定针对 性的健康管理方案。
日常生活活动能力评定ppt课件
0
0
控)
5
0
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0
10 5（用轮椅） 0
5
0
0
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评定的方法
进食： 10分：能在合适的时间内独立进食各种正常食物， 可使用必要的辅助器具，不包括取饭、做饭。 5分：需要部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等） 或需要较长时间。 0分：较大或完全依赖他人。
18
评定的方法
洗澡： 5分：无需指导能独立完成洗澡全过程（可为浴池、 盆浴或淋浴）。 0分：不能独立完成，需依赖他人。
7
主要评定内容
运动方面 床上运动：包括床上的体位转换、位置移动、坐起、 躺下等。 转移：包括床与轮椅之间、轮椅与座椅之间、轮椅 与浴盆、淋浴室、坐厕之间的转移等。 行走：包括室内行走、室外行走、上下楼梯、使用 辅助器械进行行走。 交通工具的使用：使用自行车、摩托车、上下公共 汽车、驾驶汽车。
32
评定的方法
排泄功能（excretory function, E）：指大小便自 理和控制程度 ➢ 1分：大小便完全自控。 ➢ 2分：基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌，虽然 有尿急或急于解便，但尚能控制，因此可参加社交 活动或工作；或虽要插导尿管，但能自理。 ➢ 3分：在别人帮助下能处理好大小便排泄问题，偶尔 有尿床或溢粪。 ➢ 4分：大小便失禁，常有尿床或溢粪。
日常生活活动能力对残疾患者来说有着十分重要的现实意义，要 最大程度的恢复和改善残疾患者的日常生活活动能力，就必须先对其 进行科学、客观的评估，日常生活活动能力的评定是康复综合评定中 不可缺少的一个重要方面。
3
分类
基础性或躯体性日常生活活动 基础性或躯体性ADL（basic or physical ADL, BADL or PADL）是指人们为了维持基本的生存、 生活需要而每天必须反复进行的基本活动，包括进 食、更衣、个人卫生等自理活动和转移、行走、上 下楼梯等身体活动。
肿瘤科量表的信效度简介PPT课件
……
患者一般情况的评估
患者生活质量的评估
4
肿瘤患者常见的几种评分表
1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准 2、体力状况(Performance Status)分析标准
(ZPS，5分法) 行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一 般要求不大于2才考虑化疗等
13
14
各种量表具有文化差异
ＷＨＯ研究组对生活质量的定义为：不同文 化背景和价值体系中的个体对与他们的目标、 期望、标准以及所关心的事情有关的生存状 况的体验。
个体生活质量的评定具有强烈的文化背景色 彩及文化依赖性，对其评价需建立在一定的 文化价值体系之下；其条目的确立可充分体 现出定制者及所测人群的文化特点。
QLQ-C30（V3.0)是在国际上应用最广泛的测量癌 症病人生存质量的方法。
量表由30个问题构成，分别从五种功能(生理、日 常生活、认知、情感和社会功能)，三种症状(疲 劳、疼痛、恶心呕吐)及整体健康状况，整体生存 质量和其它单独的六项(睡眠质量、食欲、腹泻、 便秘、呼吸困难和经济状况)对病人的生存质量进 行测量。将所有测量结果进行汇总得到一个分数， 分数的高低与病人的生存质量呈正比。
所以对于不同种族、文化、社会差异下所制 定的不同版本的量表，在使用时需要依据具 体环境而定并加以修改。
15
16
量表的检验
在肿瘤研究领域，已先后由各国研究人员 研制出一百多种量表
一个好的测评QOL的量表, 通常应该具备信 度、效度、反应度及可行性几个特点
1 、信度的含义
测验的信度又称测验的可靠性 , 是指同一个测验对同一 组被试施测两次或多次 , 所得结果一致性程度。 （ 1 ）再测法 （ 2 ）复本法 （ 3 ）分半法
常见老年病康复评定技术PPT课件
2.韦氏帕金森病评定法.Biblioteka 8第一节 帕金森病
3.Horhn分级法
.
9
第一节 帕金森病
4.Yahr分期评定法
.
10
第一节 帕金森病
5.Hoffer步行能力分级
.
11
第一节 帕金森病
6.Holden步行功能分类
.
12
第一节 帕金森病
7.饮水试验分级及诊断
.
13
第一节 帕金森病
8.呼吸评定
.
14
（一）定义
癌症（Cancer），亦称恶性肿（Malignantneoplasm），因控制细 胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局 部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴细胞转移到身体其 他部分。
.
23
第三节 恶性肿瘤
二、康复评定技术
（一）睡眠功能评定 ：
1.临床问诊 ：失眠的时间、表现等。
.
Alzheimer
运动障碍
血
管
性 痴
感觉障碍
呆
语言障碍
18
第二节 老年认知症
二、康复评定技术
（一）痴呆筛选量表：
1.简易智力状况检查法(MMSE）。 2.认知功能甄别检查法( CCSE)。 3.长谷川痴呆量表。
（二）记忆功能评定 （三）注意力评定：
1.视跟踪和辨认测试。 2.数或词的辨别注意测试。 3.声辨认。
我康复，我健康，我快乐。
.
29
Thank you!
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
3.Horhn分级法
.
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第一节 帕金森病
4.Yahr分期评定法
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第一节 帕金森病
5.Hoffer步行能力分级
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第一节 帕金森病
6.Holden步行功能分类
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第一节 帕金森病
7.饮水试验分级及诊断
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第一节 帕金森病
8.呼吸评定
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（一）定义
癌症（Cancer），亦称恶性肿（Malignantneoplasm），因控制细 胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局 部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴细胞转移到身体其 他部分。
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第三节 恶性肿瘤
二、康复评定技术
（一）睡眠功能评定 ：
1.临床问诊 ：失眠的时间、表现等。
.
Alzheimer
运动障碍
血
管
性 痴
感觉障碍
呆
语言障碍
18
第二节 老年认知症
二、康复评定技术
（一）痴呆筛选量表：
1.简易智力状况检查法(MMSE）。 2.认知功能甄别检查法( CCSE)。 3.长谷川痴呆量表。
（二）记忆功能评定 （三）注意力评定：
1.视跟踪和辨认测试。 2.数或词的辨别注意测试。 3.声辨认。
我康复，我健康，我快乐。
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老年人的健康评估 ppt课件
2．评定量表
简易智力状态检查(MMSE)
简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的 一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自 我概念及情绪5个方面。 生活质量评定 •是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、 外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会 轰动以及生活美满的影响。
根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤
请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量?
很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤
2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤
下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。
老年人认知状态的评估
感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其 感觉反应异常。 知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机 械记忆较差。 智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） 思维（thinking） 衰退较晚
实验室检查 心电图检查
常规检查 血常规 尿常规
生化检查 电解质 血脂 血糖
现代社会调查方法5PPT课件
事物 n
上、中、下
职业评分 教育程度 收入水平
四、操作化
为什么要”操作化”？
沟通抽象理论与具体经验事实的一座桥梁 让那些通常只存在于我们头脑中的抽象概念，最终在我们所
熟悉、所生活的现实世界中“现出原型”，让那些本来只能 靠我们的思维去理解、去体验的东西，“变成”我们看得见、 摸得着的东西，变成我们可以实际测量的东西。
定比测量（ratio）：最高等级的测量
与定距测量的唯一区别：是否有一个实际意义的零点 （如：年龄以岁数加以测量。有个绝对的真正零点（出生）。40岁的人活的
岁数是20岁的人的两倍。） 不常用
定类测量举例：性别
女性
男性
定序测量举例：对宗教的认知，“对你来说，宗教有多重要？”
不重要
低
一般
比较重要
面 2、生活质量的客体：主观的、客观的和
综合的 3、本研究对生活质量的界定 三、国内外生活质量的指标体系 1、国际生活质量指标体系建立的三种模
式：经济学、社会学和心理学 2、我国生活质量指标体系的建构 3、对国内外生活质量指标体系的评价 四、广东居民生活质量指标体系的建构 1、生活质量指标体系的建构原则 2、生活质量指标体系的结构框架
单位：%
指标
1978
1990
2000
2007
国民经济核算
国内生产总值产业结构 第一产业 第二产业 第三产业
固定资产投资
全社会固定资产投资结构 城镇 农村
资金来源结构 国家预算内资金 国内贷款 利用外资 自筹和其他投资
28.2
27.1
15.1
11.3
47.9
41.3
45.9
48.6
23.9
康复护理常用评定方法 ppt课件
进食
2
梳洗修饰
自理能力
3
洗澡
4
穿裤子
括约肌控制
5
穿上衣
6
上厕所
7
膀胱管理
8
直肠管理
9
床、椅、轮椅间
转移
10 入厕
11 盆浴或淋浴
行走
12 步行/轮椅 13 上下楼梯
运动功能评分
交流
14 理解 15 表达
16 社会交往
社会认知
17 问题处理
18 记忆
认知功能评分
FIM总分 评估人
ppt课件
年月日
评估日期 年月日
ppt课件
25
（二）社会生 1活.社能会生力活能评力定概况评定问卷
1.上学或上班情况与伤病前大致相同 是=20分 否=0分
0分
5分
10分
2.参加社交活动（探亲访友等）
从不参加 极少参加 正常参加
3.参加社团活动（工会、联谊会、学会 等）
从不参加
极少参加
正常参加
4.与别人进行打扑克、下象棋、参观旅 游、打球、看球赛等文体活动
（5）穿着（包括帮助 选择衣物）
完全独立
需要一点帮 助
需要较多帮 助
3分
喂食或经静脉供 给营养 不能走 不能离家外出 由别人帮助洗 由别人帮助穿
（清6洁）、用造侧瘘（管穿护脱理衣）裤、完全独立
需要一点帮 助
ppt课件
需要较多帮 只能用便盆，不
助
能护理造瘘管
17
1.快速残疾评定快量速残表疾评定量表（RDRS）
ppt课件
21
（二）生活质量测定的内容
躯体功 睡眠、饮食、行走、大小便自我控 能评定 制、自我料理、家务操持、休闲
老年人健康及生活质量评估教学课件
行动能力
评估老年人的行走、上下楼梯等行动能力，以及 使用交通工具的能力。
认知能力
评估老年人的记忆力、思维能力和判断力等认知 能力，以判断其日常生活的独立性。
04
评估方法与工具
健康评估方法
身体功能评估
通过测量身高、体重、 血压、血糖等生理指标，
评估老年人的身体功能 状况。
运动能力评估
通过观察老年人的步态、 平衡能力、肌肉力量等，
心理健康评估
评估指标
记忆力、注意力、语言能 力、情绪状态、日常行为 表现等。
评估方法
心理测试、访谈、观察等。
评估目的
了解老年人的心理状况， 发现潜在的心理问题，为 制定相应的心理干预措施 提供依据。
社会功能评估
评估指标
社交网络、家庭关系、日常活动能力、社会参与度等。
评估方法
问卷调查、访谈、观察等。
培养跨学科合作意识
学员应了解不同学科在老年人健康及 生活质量评估中的角色和合作方式， 培养跨学科合作的意识。
02
老年人健康评估
生理健康评估
01
02
03
评估指标
体重、血压、心率、肺活 量、肌肉力量、平衡能力、 柔韧性等。
评估方法
体检、问卷调查、实验室 检查等。
评估目的
了解老年人的基本身体状 况，发现潜在的健康问题， 为制定相应的健康管理措 施提供依据。
评估其运动能力。
认知能力评估
通过记忆力测试、注意 力测试、语言能力测试 等，评估老年人的认知
能力。
心理状态评估
通过问卷调查、访谈等 方式，评估老年人的心 理状态，如焦虑、抑郁等。
生活质量评估方法
01
02
03
评估老年人的行走、上下楼梯等行动能力，以及 使用交通工具的能力。
认知能力
评估老年人的记忆力、思维能力和判断力等认知 能力，以判断其日常生活的独立性。
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评估方法与工具
健康评估方法
身体功能评估
通过测量身高、体重、 血压、血糖等生理指标，
评估老年人的身体功能 状况。
运动能力评估
通过观察老年人的步态、 平衡能力、肌肉力量等，
心理健康评估
评估指标
记忆力、注意力、语言能 力、情绪状态、日常行为 表现等。
评估方法
心理测试、访谈、观察等。
评估目的
了解老年人的心理状况， 发现潜在的心理问题，为 制定相应的心理干预措施 提供依据。
社会功能评估
评估指标
社交网络、家庭关系、日常活动能力、社会参与度等。
评估方法
问卷调查、访谈、观察等。
培养跨学科合作意识
学员应了解不同学科在老年人健康及 生活质量评估中的角色和合作方式， 培养跨学科合作的意识。
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老年人健康评估
生理健康评估
01
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评估指标
体重、血压、心率、肺活 量、肌肉力量、平衡能力、 柔韧性等。
评估方法
体检、问卷调查、实验室 检查等。
评估目的
了解老年人的基本身体状 况，发现潜在的健康问题， 为制定相应的健康管理措 施提供依据。
评估其运动能力。
认知能力评估
通过记忆力测试、注意 力测试、语言能力测试 等，评估老年人的认知
能力。
心理状态评估
通过问卷调查、访谈等 方式，评估老年人的心 理状态，如焦虑、抑郁等。
生活质量评估方法
01
02
03
康复评定学课件第十五章日常生活活动能力评定
1.直接观察法
直接观察法是指通过直接观察个体ADL完成情况进行评价。 ——在社区康复中常常在实际环境进行； ——住院患者通常在治疗室，即在模拟的环境中观察ADL能力。
优点： 1.治疗师直接观察个体在ADL活动中的每一个细节，较客观地掌握执行中的问 题，评估结果直接用于分析完成的因素或原因和制定ADL的训练计划。 2.通过观察还可以发现个体能力的变化或判断是否需要给予辅助器具。在临床 上直接观察法时也存在一些困难，实施各种ADL活动的过程相当复杂，费时。 3.对于洗澡、如厕等活动有时仅能模拟进行，治疗师必须注意模拟情景与真实 情景的差异；
日常生活活动这一概念1945年由Dearier最早提出，当时是指躯体 损伤后应该考虑评定残疾者为维持日常生活而每天必须反复进行的、最 基本的、最具有共同性的一系列身体动作,包括进食、穿衣、大小便控 制、洗澡、行走等，是个体独立的基础。
一、日常生活活动的概念及其重要意义
2. 日常生活活动重要意义 日常生活活动是个人自我照顾及生活独立程度的重要指标。对于
另外，对于有抑郁、交流困难的失语患者难于实施。
2.间接评定法
在现实生活中，某些个体虽然具有全部或部分从事ADL的能力，但在 实际生活中却完全由护工或他人代劳；相反，有些患者个体在标准化的 情境下无法独立完成的ADL项目，但在居家生活中通过环境改造或使用辅 助器具可以独立完成或是仅仅完成时间较长。
所以通过直接观察ADL执行能力并不能获得患者在家中“真实”或 “实际”表现，还需要通过间接评定法即通过提问（询问）和问卷的方 式来评估个体在“真实”生活中独立（或依赖）状况，以掌握其在家中 ADL的 “实际” 表现。
第二节 评定方法和注意事项
临床上常采用经过标准化设计、具有统一内容、统一评价标 准的评定量表来进行ADL评价。
内淋巴囊减压术ppt课件
平均年龄 46.41±10.41岁 （16～65岁）
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10
随访时间
随访时间为手术后到 填写生活质量调查问 卷的时间
平均随访时间为 49.90±39.62月
（中位数为36月）
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11
病历采集
所有患者均详细收集病史，全身及耳 鼻咽喉检查、心电图等检查均无异常 发现。进行听功能检查，甘油试验， 前庭功能检查等。
术前得分 术后得分 得分变化 P
35.82±14.93 74.15±18.52 38.33±26.68 P < 0.001
分
分
分
术后QOL得分有明显变化( P < 0.001) 术后生活质量改善者为26 例(89. 66 %)
变差者为3例 (10.34%)
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20
术后生活质量与各因素关系
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4
1927年 Portmann 人类首例内淋巴囊减压术
但手术的疗效曾遭质疑
Thomsen等人认为内淋巴囊手术治疗梅尼埃 病是安慰疗法
2000年Welling和Nagaraja借助这些数据再次 评价， 认为是有效的！
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5
内淋巴囊减压手术疗效
有效率的报道不一： 60%-90%
问题？？？
内淋巴囊减压手术疗效如何？ 什么因素会影响手术的有效率呢？
什么样的患者更适于做内淋巴囊减压 术，会有更好的效果呢？
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6
研究目的
1、研究内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的 临床治疗效果，并评估术后生活质量
2、分析影响手术效果的相关因素，并探 讨手术适应症
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7
研究对象及方法
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10
随访时间
随访时间为手术后到 填写生活质量调查问 卷的时间
平均随访时间为 49.90±39.62月
（中位数为36月）
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11
病历采集
所有患者均详细收集病史，全身及耳 鼻咽喉检查、心电图等检查均无异常 发现。进行听功能检查，甘油试验， 前庭功能检查等。
术前得分 术后得分 得分变化 P
35.82±14.93 74.15±18.52 38.33±26.68 P < 0.001
分
分
分
术后QOL得分有明显变化( P < 0.001) 术后生活质量改善者为26 例(89. 66 %)
变差者为3例 (10.34%)
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术后生活质量与各因素关系
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1927年 Portmann 人类首例内淋巴囊减压术
但手术的疗效曾遭质疑
Thomsen等人认为内淋巴囊手术治疗梅尼埃 病是安慰疗法
2000年Welling和Nagaraja借助这些数据再次 评价， 认为是有效的！
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内淋巴囊减压手术疗效
有效率的报道不一： 60%-90%
问题？？？
内淋巴囊减压手术疗效如何？ 什么因素会影响手术的有效率呢？
什么样的患者更适于做内淋巴囊减压 术，会有更好的效果呢？
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6
研究目的
1、研究内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的 临床治疗效果，并评估术后生活质量
2、分析影响手术效果的相关因素，并探 讨手术适应症
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7
研究对象及方法
《生活质量评定》PPT课件
14
评定方法
注意事项
➢ 建立有用的生活质量评价指标 ➢ QOL量表的本土化和民族化 ➢ 有针对性地使用QOL量表 ➢ 注意不同数据采集过程中的技巧
15
评定量表
普适性量表
优点：
缺点：
➢具有适用于多种疾病的特点 ，可以借此明确影响生活质量 的其它相关因素；
➢适用于多病种、不同条件下 的研究；
➢便于资料的采样、搜集与管 理。当然，普适性量表应用在 不同疾患患者的生活质量研究 时。
Ⅱ.心理领域 8.积极感受 9.思想、学习、记忆和注意力 10.自尊 11.对身材和相貌的感受 12.消极感受
13.精神支柱
13
Ⅲ.社会关系领域 14.个人领域 15.所需社会支持的满意程度 16.性生活
Ⅳ.环境领域 17.社会安全保障 18.住房环境 19.经济来源 20.医疗服务于社会保障：获取途径与质量 21.获取新信息、知识、技能的机会 22.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 23.环境条件（污染/噪声/交通/气候） 24.交通条件
➢患者通常伴有不同程度的认知、语言功能 和心理障碍，不同程度的干扰了测量结果， 如果排除这一部分患者，将会失去一大部分 测试对象； ➢个别量表会出现封底效应（Floor Effect） 或封顶效应（Ceiling Effect），影响评估的 准确性；
➢内容的有效性，如：脑卒中患者常见的问 题是交流障碍，而众多量表中只有疾病影响 量表（Sickness Impact Profile, SIP）拥有 这方面的内容。
身体健康状况
心理健康状况
生存质量
社会健康状况
8
精神健康状况
评定内容
与生活质量有关的因素
身体 机能
信仰 寄托
评定方法
注意事项
➢ 建立有用的生活质量评价指标 ➢ QOL量表的本土化和民族化 ➢ 有针对性地使用QOL量表 ➢ 注意不同数据采集过程中的技巧
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评定量表
普适性量表
优点：
缺点：
➢具有适用于多种疾病的特点 ，可以借此明确影响生活质量 的其它相关因素；
➢适用于多病种、不同条件下 的研究；
➢便于资料的采样、搜集与管 理。当然，普适性量表应用在 不同疾患患者的生活质量研究 时。
Ⅱ.心理领域 8.积极感受 9.思想、学习、记忆和注意力 10.自尊 11.对身材和相貌的感受 12.消极感受
13.精神支柱
13
Ⅲ.社会关系领域 14.个人领域 15.所需社会支持的满意程度 16.性生活
Ⅳ.环境领域 17.社会安全保障 18.住房环境 19.经济来源 20.医疗服务于社会保障：获取途径与质量 21.获取新信息、知识、技能的机会 22.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 23.环境条件（污染/噪声/交通/气候） 24.交通条件
➢患者通常伴有不同程度的认知、语言功能 和心理障碍，不同程度的干扰了测量结果， 如果排除这一部分患者，将会失去一大部分 测试对象； ➢个别量表会出现封底效应（Floor Effect） 或封顶效应（Ceiling Effect），影响评估的 准确性；
➢内容的有效性，如：脑卒中患者常见的问 题是交流障碍，而众多量表中只有疾病影响 量表（Sickness Impact Profile, SIP）拥有 这方面的内容。
身体健康状况
心理健康状况
生存质量
社会健康状况
8
精神健康状况
评定内容
与生活质量有关的因素
身体 机能
信仰 寄托
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发表年限
图1 逐年发表的生存质量文献一览图 （截止2011年9月已达120000+篇）
国内研究中应用QOL现状
• 生存质量的概念与构成： • 生存质量的测定与评价：
（多时点、多终点、主观性、隐含性）
• 应用方面：
• 滥用与误用量表：缺乏适合中国国情的测量量
表；翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性。
评定内容
与生活质量有关的因素
身体 机能
信仰 寄托
WHO
独立 能力
生活 环境
二、生命质量评价方法（Methods）
访谈法
面谈或电话访谈， 了解健康、心理状 态、行为生活方式
（一）
观察法 （二）
观察心理行 为表现及活
动
主观报告法
自己报告对生 命质量的评价
（三）
（五）
标准化的量表
评定法
采用具有良好信度 、效度、反应度的 标准化量表
生活质量评定
1 Quality of Life 历史背景 2 Quality of Life 概述 3 Quality of Life 评定
康复最终目标：改善功能、 改善生活质量！
↓？
何谓 生活质量
???
Quality of Life 历史背景
I、 Development history of QOL
概述
生活质量与健康相关生活质量的概念
生活质量（Quality of Life,QOL） 是康复医学针对患者康复工作中最重要的方面，在患者疾 病转归后，更加关注其功能恢复和生活质量的保持与提高。
它是对人们生活好坏程度的一个衡量,这也是康复医学学科 有别于其他临床医学学科的特点之一。
快乐
Quality of Life 生存质量评定
生存质量产生的背景与现状
生活质量的概念最早起源于20世纪30年代的美国， 作为社会指标使用（政治口号）经济复苏与幸福指数 Quality of Life。 50-60年代是生活质量的研究成熟期。 70年代日本开始使用该术语。 70年代后期，医学领域广泛开展了生活质量的研究 工作，并逐渐形成研究热潮。 80年代中期，我国开始翻译和综述相关文献资料， 并引进WHO-QOL100量表等。
历史背景
• 上田敏（日本） • 客观将QOL分为3个层次：生命质量、生活质量及人生质量。 • 主观将QOL分为4个层面：功能障碍（残损）、能力障碍（残疾）、
社会性障碍（残障）、实际水平（个人的体验）
3、生存质量的应用现状
篇数
12000 10000
QOL文献数
8000
6000
4000
2000
0 1966-701971-751976-801981-851986-901991-95
（四）
症状定式检
查法
用于测量疾病 的症状和治疗 的不良反应。
评定方法
方法分类
WHOQOL-BREF量表的结构
24
生存质量评定
世界卫生组织生存质量评定量表 ◆普适性量表，包括WHOQOL-100和WHOQOL-BREF ◆WHOQOL-100内容包括生理、心理、独立型、社会关系、
环境和精神支柱/宗教和个人信仰等6个领域 ◆ WHOQOL-BREF包括生理、心理、社会关系和环境4个
➢便于资料的采样、搜集与管 理。当然，普适性量表应用在 不同疾患患者的生活质量研究 时。
➢患者通常伴有不同程度的认知、语言功能 和心理障碍，不同程度的干扰了测量结果， 如果排除这一部分患者，将会失去一大部分 测试对象； ➢个别量表会出现封底效应（Floor Effect） 或封顶效应（Ceiling Effect），影响评估的 准确性；
QOL is a subjective evaluating indicator,
which should be evaluated by oneself.
2
主观的评价指标
Objective economic indicators
Subjective experiences
第一节 社会医学——生命质量评价——生命质量的概念
第一节 社会医学——生命质量评价——生命质量的概念
QOL is a multidimensional concept including 多维的概念，包括
body function, psychological function and
身体机能、心理功
1 social function.
能、社会功能。
Quality of Life 概述
Quality of Life,QOL
生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他 们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生 活状况的体验。（WHO.1993）
生活质量
• →与健康有关：包括与被评定者健康有关的主要因素，比 如身体、心理、精神健康等方面
• → 与健康无关：包括社会环境和生活环境等方面。
概述
生活质量评定的意义
➢生活质量评定是康复评定的重要内容 ➢生活质量评定有助于了解影响患者生活质量的主要因素 ➢有利于评价和比较各种康复干预措施的疗效
生存质量评定
评定内容: WHO提出的与生存质量有关的因素包括：
①躯体功能 ②心理功能 ③自理能力 ④社会关系 ⑤生活环境 ⑥宗教信仰与精神寄托
20
第一节 社会医学——生命质量评价——生命质量的概念
I、 Development history of QOL （cont.）
American economist J．K．Galbraith(加尔布 雷斯) proposed QOL firstly in 1958。
The Affluent Society 富裕繁荣的社会
Early stage
USA in the 1930s
Social indicator
Stabilization stage Two parts
Differentiation stage
1950-60s
Social indicator
QOL
The end of 1970s
Health-related QOL
领域，共有25个条目
25
评定方法
注意事项
➢ 建立有用的生活质量评价指标 ➢ QOL量表的本土化和民族化 ➢ 有针对性地使用QOL量表 ➢ 注意不同数据采集过程中的技巧
评定量表
普适性量表
优点：
缺点：
➢具有适用于多种疾病的特点 ，可以借此明确影响生活质量 的其它相关ห้องสมุดไป่ตู้素；
➢适用于多病种、不同条件下 的研究；
图1 逐年发表的生存质量文献一览图 （截止2011年9月已达120000+篇）
国内研究中应用QOL现状
• 生存质量的概念与构成： • 生存质量的测定与评价：
（多时点、多终点、主观性、隐含性）
• 应用方面：
• 滥用与误用量表：缺乏适合中国国情的测量量
表；翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性。
评定内容
与生活质量有关的因素
身体 机能
信仰 寄托
WHO
独立 能力
生活 环境
二、生命质量评价方法（Methods）
访谈法
面谈或电话访谈， 了解健康、心理状 态、行为生活方式
（一）
观察法 （二）
观察心理行 为表现及活
动
主观报告法
自己报告对生 命质量的评价
（三）
（五）
标准化的量表
评定法
采用具有良好信度 、效度、反应度的 标准化量表
生活质量评定
1 Quality of Life 历史背景 2 Quality of Life 概述 3 Quality of Life 评定
康复最终目标：改善功能、 改善生活质量！
↓？
何谓 生活质量
???
Quality of Life 历史背景
I、 Development history of QOL
概述
生活质量与健康相关生活质量的概念
生活质量（Quality of Life,QOL） 是康复医学针对患者康复工作中最重要的方面，在患者疾 病转归后，更加关注其功能恢复和生活质量的保持与提高。
它是对人们生活好坏程度的一个衡量,这也是康复医学学科 有别于其他临床医学学科的特点之一。
快乐
Quality of Life 生存质量评定
生存质量产生的背景与现状
生活质量的概念最早起源于20世纪30年代的美国， 作为社会指标使用（政治口号）经济复苏与幸福指数 Quality of Life。 50-60年代是生活质量的研究成熟期。 70年代日本开始使用该术语。 70年代后期，医学领域广泛开展了生活质量的研究 工作，并逐渐形成研究热潮。 80年代中期，我国开始翻译和综述相关文献资料， 并引进WHO-QOL100量表等。
历史背景
• 上田敏（日本） • 客观将QOL分为3个层次：生命质量、生活质量及人生质量。 • 主观将QOL分为4个层面：功能障碍（残损）、能力障碍（残疾）、
社会性障碍（残障）、实际水平（个人的体验）
3、生存质量的应用现状
篇数
12000 10000
QOL文献数
8000
6000
4000
2000
0 1966-701971-751976-801981-851986-901991-95
（四）
症状定式检
查法
用于测量疾病 的症状和治疗 的不良反应。
评定方法
方法分类
WHOQOL-BREF量表的结构
24
生存质量评定
世界卫生组织生存质量评定量表 ◆普适性量表，包括WHOQOL-100和WHOQOL-BREF ◆WHOQOL-100内容包括生理、心理、独立型、社会关系、
环境和精神支柱/宗教和个人信仰等6个领域 ◆ WHOQOL-BREF包括生理、心理、社会关系和环境4个
➢便于资料的采样、搜集与管 理。当然，普适性量表应用在 不同疾患患者的生活质量研究 时。
➢患者通常伴有不同程度的认知、语言功能 和心理障碍，不同程度的干扰了测量结果， 如果排除这一部分患者，将会失去一大部分 测试对象； ➢个别量表会出现封底效应（Floor Effect） 或封顶效应（Ceiling Effect），影响评估的 准确性；
QOL is a subjective evaluating indicator,
which should be evaluated by oneself.
2
主观的评价指标
Objective economic indicators
Subjective experiences
第一节 社会医学——生命质量评价——生命质量的概念
第一节 社会医学——生命质量评价——生命质量的概念
QOL is a multidimensional concept including 多维的概念，包括
body function, psychological function and
身体机能、心理功
1 social function.
能、社会功能。
Quality of Life 概述
Quality of Life,QOL
生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他 们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生 活状况的体验。（WHO.1993）
生活质量
• →与健康有关：包括与被评定者健康有关的主要因素，比 如身体、心理、精神健康等方面
• → 与健康无关：包括社会环境和生活环境等方面。
概述
生活质量评定的意义
➢生活质量评定是康复评定的重要内容 ➢生活质量评定有助于了解影响患者生活质量的主要因素 ➢有利于评价和比较各种康复干预措施的疗效
生存质量评定
评定内容: WHO提出的与生存质量有关的因素包括：
①躯体功能 ②心理功能 ③自理能力 ④社会关系 ⑤生活环境 ⑥宗教信仰与精神寄托
20
第一节 社会医学——生命质量评价——生命质量的概念
I、 Development history of QOL （cont.）
American economist J．K．Galbraith(加尔布 雷斯) proposed QOL firstly in 1958。
The Affluent Society 富裕繁荣的社会
Early stage
USA in the 1930s
Social indicator
Stabilization stage Two parts
Differentiation stage
1950-60s
Social indicator
QOL
The end of 1970s
Health-related QOL
领域，共有25个条目
25
评定方法
注意事项
➢ 建立有用的生活质量评价指标 ➢ QOL量表的本土化和民族化 ➢ 有针对性地使用QOL量表 ➢ 注意不同数据采集过程中的技巧
评定量表
普适性量表
优点：
缺点：
➢具有适用于多种疾病的特点 ，可以借此明确影响生活质量 的其它相关ห้องสมุดไป่ตู้素；
➢适用于多病种、不同条件下 的研究；