精选缺铁性贫血病人的护理
缺铁性贫血护理
缺铁性贫血护理
【主要护理问题】
1.潜在并发症——感染
与严重贫血引起的机体抵抗力下降有关。
2.营养失调——低于机体需要量
与铁的摄入不足、吸收障碍或丢失过多有关。
3.活动无耐力
与贫血引起的机体组织缺氧有关。
4.知识缺乏
与缺乏相关营养知识和补铁知识有关。
【护理要点】
1.评估病人的贫血程度，酌情卧床休息和适当活动。
2.改变偏食的习惯，鼓励病人食用含铁丰富的食物。
富含维生素的食物有利于铁的吸收。
3.遵医嘱口服补铁剂。
餐中或餐后服用铁剂，减少胃肠道反应，避免与牛奶、茶、咖啡同时服用。
铁剂口服液应使用吸管，避免染黑牙齿。
服用铁剂期间大便变黑，属正常现象，做好解释工作。
4.注射铁剂宜采取深部肌内注射，双侧臀部交替。
注射后可能出现发热、头痛、局部疼痛、皮疹、淋巴结炎等不良反应，偶有过敏反应，应密切观察。
铁剂易将皮肤染色，注射时小心谨慎。
5.出院指导①帮助病人分析缺铁性贫血的原因，说明消除病因和坚持治疗是可以治愈的，树立战胜疾病的信心；
②按时按量服药，症状缓解后需遵医嘱再坚持服药3～6个月，补足体内贮存铁；③鼓励进行力所能及的活动，利于促进食欲，恢复体力。
缺铁性贫血病人的护理教案
缺铁性贫血病人的护理教案缺铁性贫血是一种常见的贫血病，主要由于身体缺乏足够的铁元素所引起。
缺铁性贫血会导致红细胞数量减少或功能受损，从而影响氧气在身体各部位的输送，严重影响患者的生活质量和健康。
作为护理人员，我们有责任为缺铁性贫血患者提供全面的护理，帮助他们改善病情并提高生活质量。
本文将就缺铁性贫血病人的护理教案进行探讨。
一、了解病情和病因1.1 了解缺铁性贫血的定义和病因缺铁性贫血是指体内缺乏铁元素所致的一种贫血病。
病因主要包括饮食结构不合理、长期大量失血、吸收不良等。
1.2 了解患者的病情和病史在与患者接触时，应仔细询问患者的病情和病史，包括曾经是否有过贫血病史、是否有过大量失血等情况。
通过了解病史，可以更好地制定合理的护理计划。
二、监测患者的病情和变化2.1 监测患者的生命体征护理人员应每日监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现潜在的异常情况。
2.2 监测患者的血常规指标定期进行血常规检查，包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和平均红细胞体积等指标的监测。
通过监测这些指标的变化，可以评估患者的病情和治疗效果。
2.3 监测患者的营养摄入情况关注患者的饮食情况，确保其摄入足够的铁元素和其他营养物质。
如果患者存在吸收不良等问题，可以在医生的指导下考虑给予铁剂补充。
三、提供适当的营养支持3.1 饮食指导为患者制定科学合理的饮食计划，包括推荐的食物和禁忌的食物。
推荐患者多食用富含铁元素的食物，如红肉、豆类、蛋类、坚果等，并建议合理搭配食物，以提高铁元素的吸收率。
3.2 补充铁剂对于无法通过食物摄入足够铁元素的患者，可以在医生的建议下考虑使用口服或静脉注射的铁剂进行补充。
护士应仔细了解铁剂的使用方法和注意事项，并监测患者的用药效果和不良反应。
四、提供适当的护理措施4.1 减轻患者的疲劳感缺铁性贫血患者常常感到疲劳和乏力，护理人员应注意减轻患者的疲劳感。
可以通过适量的休息和睡眠，合理的活动安排，以及提供足够的营养支持来缓解患者的症状。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件
素形式贮存于肝、脾、 骨髓等器官的单核巨 噬细胞系统
龄妇女还会通过月经、
妊娠、哺乳面丢失
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【护理评估】
一、健康史
有无慢性失血病史；
有无慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；
有无需铁增加而摄入不足的情况；
儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。
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二、身体状况 1.一般表现
皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、
高，2个月左右恢复正常。为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢 复进一步正常后仍需服铁剂4～6个月。
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2.注射铁剂护理： 注意右旋糖酐铁不良反应及处理
过敏反应：面色潮红、头痛、肌肉关节痛和荨麻疹，严
重者可出现过敏性休克。首次用药须先用0.5ml试验剂量
深部肌内注射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过
肉类、甲鱼、 蛋黄、豆类、 坚果、带壳五 谷类等
C
吸收部位： 十二指肠及 空肠上段
后释放的铁
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3铁的转运和利用
胃酸与VC还原 剂的作用
食物中的三价铁
二价铁在十二指肠和空肠上段 被吸收 入血 铜蓝蛋白氧化
血清铁还原成二价铁参 与血红蛋白的生成
三价铁与转铁蛋白结合成 血清铁
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4铁的贮存及排泄
以铁蛋白和含铁血黄 主要由粪便排出。育
与贫血导致的组织缺氧有关 与贫血导致营养素缺乏有关
3、口腔粘膜受损
4、知识缺乏：缺乏缺铁性贫血有关防治方面的知识
5、潜在并发症：贫血性心脏病
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【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强
2
能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
缺铁性贫血的护理诊断及护理措施
（3）注射铁剂
常用药物为右旋糖酐铁。
注射铁剂前应计算补充铁剂总量。
总量计算公式为：注射铁剂总量（mg）=［正常血红蛋 白值（g/L）-病人血红蛋白值（g/L）］*0.33×病人体重 （kg）。
缺铁性贫血患者护理
单击编辑标题
妊娠后期重度缺铁性贫血孕妇或因严重胃肠适反 应而不能接受口服给药孕妇也采取肌内注射补铁； 蔗糖铁和多聚麦芽糖铁是常用的静脉注射补铁的
谢谢!
或待血清铁 蛋白超过 50ug/L后方 能停药。
停药指标
缺铁性贫血患者护理
（5）不良反应及用药注意事项：
①
避免空腹服用，饭后或 餐中服药可减少胃肠道 不良反应，从小剂量开 始。
③
液体铁剂应使用吸管或 滴管将药液送至舌根部 咽下，再饮温开水并漱 口。以避免牙齿染黑。
口服铁剂不良 反应主要是恶 心、呕吐、及 胃部不适等胃
药物。
护理措施
缺铁性贫血患者护理
（4）治疗后的疗效观察：
用药后一周左 右网织红细胞 数开始上升， 十天左右逐渐 达到高峰。
开始用药
两周左右， 血红蛋白开 始上升，约 一到两个月 可恢复正常。
指标恢复
血红蛋白正 常后仍需继 续补充铁剂 三到六个月。
继续补充
其目的是补 足体内的贮 存铁
用药目的
护理措施
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豆、海带、香菇、木耳。
纠正不良饮食习惯。 1
护理措施
告知病人含铁 量最低的食物 是乳类食品等。
合理饮食搭配：进 食含铁丰富、高蛋 白、高热量、富含
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维生素C的食物是
防治缺铁性贫血的
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重要辅助措施。
பைடு நூலகம்
饮食 护理
口腔炎或舌炎
缺铁性贫血病人的护理PPT
维生素C有助于铁的吸收，可搭配食用。
怎么进行护理？
遵医嘱补铁
根据医生建议服用铁补充剂，注意剂量及服用时 间。
部分患者可能出现胃肠道副作用，需及时反馈给 医生。
怎么进行护理？ 定期复查
按时进行血液复查，跟踪治疗效果。
根据检查结果及时调整饮食和补充方案。
谢谢观看
建议每年至少进行一次血液检查，尤其是高风险 人群。
通过检查可以及时发现潜在的贫血问题。
何时进行护理？ 症状出现时
一旦出现乏力、头晕等症状，应立即进行评估。
及时处理可防止病情加重。
何时进行护理？ 治疗期间
在铁补充治疗期间需定期监测效果和副作用。
根据反应调整治疗方案。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医疗机构
这些人群因生理需求或吸收能力较弱，更易出现 缺铁。
谁需要关注缺铁性贫血？ 症状监测
需定期监测血红蛋白水平和铁相关指标。
早期发现缺铁性贫血可及时采取干预措施。
谁需要关注缺铁性贫血？ 医生建议
如有贫血症状，需及时就医进行血液检查。
专业医生可提供个性化的治疗方案。
何时进行护理？
何时进行护理？ 定期检查
缺铁性贫血病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是缺铁性贫血？ 2. 谁需要关注缺铁性贫血？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 怎么进行护理？
什么是缺铁性贫血？
什么是缺铁性贫血？
定义
缺铁性贫血是由于体内缺乏铁元素导致的红细胞 生成不足，表现为血红蛋白水平降低。
铁是合成血红蛋白的重要成分，缺乏时会影响氧 气运输。
什么是缺铁性贫血？
病因
缺铁性贫血的常见原因包括饮食缺乏、吸收障碍 、慢性失血等。
缺铁性贫血的护理
缺铁性贫血的护理
一、护理评估
观察贫血的一般症状，如全身倦怠，头晕，皮肤、黏膜苍白，心悸，呼吸困难，水肿等。
二、护理措施
1、饮食护理：补充营养和含铁量丰富的食物，如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等，要注意多样化及均衡饮食。
2、轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度，血红蛋白40克/升以下者应卧床休息。
3、用药护理：口服铁剂宜饭后服用，避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。
口服液体铁剂时应使用吸管，避免牙齿染黑。
4、输血护理：输血治疗时，应做好输血前准备并密切观察输血反应。
三、健康指导要点
1、缺铁性贫血的预防知识。
2、自我病情监测，如出现心慌、气促、不能平卧、下肢水肿等，及时就医。
四、注意事项
注射铁剂应采取深部肌肉注射，且经常更换注射部位。
静脉注射铁剂的速度宜缓慢、匀速，备好急救药品以防发生过敏性休克。
护理记录。
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血是一种常见的贫血症状，由于缺乏足够的铁元素而导致红细胞无法正常运输氧气。
在护理工作中，对于缺铁性贫血患者的护理工作至关重要。
以下是对缺铁性贫血护理工作的总结和经验分享。
首先，对于患有缺铁性贫血的患者，护理人员需要进行全面的评估。
这包括患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果。
通过全面的评估，可以更好地了解患者的病情和护理需求。
其次，护理人员需要对患者进行营养指导。
缺铁性贫血通常与饮食中缺乏铁元素有关，因此护理人员需要指导患者合理搭配饮食，增加铁元素的摄入。
此外，还需要关注患者的消化系统功能，以确保铁元素的吸收。
另外，护理人员还需要进行贫血相关症状的护理。
例如，患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状，护理人员需要及时进行干预和护理，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
最后，护理人员需要进行定期的随访和复查。
缺铁性贫血需要长期的护理和管理，护理人员需要与患者建立良好的护理关系，定期进行随访和复查，及时了解患者的病情变化，调整护理计划。
总的来说，缺铁性贫血护理工作需要全面评估、营养指导、症状护理和定期随访。
护理人员在护理过程中需要关注患者的身心健康，提供全面的护理服务，帮助患者尽快康复。
缺铁性贫血病人的护理教案反思与评价
缺铁性贫血病人的护理教案反思与评价
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，患者常常需要长期的治疗和护理。
以下是一份缺铁性贫血病人的护理教案反思与评价：
1、教学目标明确：该教案明确了教学目标，即让学生了解缺铁性贫血的病因、症状、诊断和治疗方法，并能够正确地进行护理。
2、内容全面：该教案涵盖了缺铁性贫血的相关知识，包括病因、症状、诊断和治疗方法等，同时还介绍了相关的护理措施，如饮食调理、营养支持、心理疏导等。
3、教学方法多样：该教案采用了多种教学方法，如讲解、演示、案例分析等，使学生能够更好地理解和掌握知识。
4、实践性强：该教案注重实践操作，通过模拟病例和实际操作等方式，让学生能够更好地掌握护理技能。
5、不足之处：该教案在某些方面还有待改进，如缺乏对护理过程中可能出现的问题和应对措施的介绍，以及对护理效果的评估和反馈等方面的内容不够充分。
综上所述，该缺铁性贫血病人的护理教案具有一定的优势和不足之处，但总体来说已经达到了较好的教学效果。
针对不足之处，可以进一步完善和改进教学内容和方法，提高教学质量。
缺铁性贫血病人的护理
缺铁性贫血病人的护理缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，主要由于体内铁储备不足，导致红细胞形成和功能异常。
缺铁性贫血病人常常出现疲劳、头晕、气短等症状，严重影响其生活质量。
因此，为了提高病人的康复效果，护理人员需要提供全面、个体化的护理服务。
以下是针对缺铁性贫血病人的护理措施及注意事项：1.评估和监测：护理人员应对病人进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查，以帮助确定病人的贫血程度和病因。
监测病人的Hb、铁代谢指标、红细胞指标等，以了解病情的变化。
2.促进铁吸收：提供饮食指导，帮助病人选择铁丰富的食物，如红肉、蛋、豆类和绿叶蔬菜等。
同时，饮食中的维生素C有助于改善铁的吸收，应鼓励病人多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果。
需要提醒病人避免与咖啡、茶等食物一起摄入，因为这些食物中的鞣酸可以抑制铁的吸收。
3.补充铁剂：在医生的指导下，护理人员可以协助病人正确使用铁剂。
需要注意的是，铁剂应与胃酸分泌低的时段一起使用，以提高吸收率。
同时，应告知病人一些副作用，如便秘、腹痛等，并提供相应的护理措施。
4.提供营养支持：设计合理的饮食方案，确保病人摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素B12、叶酸等。
如果病人因食欲不振或消化不良无法摄入足够的营养物质，可以使用口服或静脉输液的方式给予补充。
5.体力活动指导：鼓励病人进行适度的锻炼，以提高身体的耐力和免疫力，促进血液循环。
但应根据病人的具体情况制定个体化的锻炼计划，避免剧烈运动导致疲劳和身体不适。
7.预防感染：缺铁性贫血病人免疫力较低，易受到感染的侵袭。
因此，护理人员应加强感染控制措施，如勤洗手、室内通风、保持良好的环境卫生等，同时加强病人的健康教育，提醒其避免与感染者接触和去公共场所等。
8.定期随访：护理人员应与医生建立良好的沟通和协作关系，及时反馈病人的情况，并定期进行随访。
根据病人的病情变化，调整护理措施和支持方案。
总之，缺铁性贫血病人的护理需要综合考虑病因、贫血程度和个体差异等因素，提供全面、个体化的护理服务。
缺铁性贫血的原因分析及护理
缺铁性贫血的原因分析及护理造成缺铁性贫血的原因主要是人体内用来生成血红蛋白的储存铁严重缺乏，使得血红素的合成减少，从而引发贫血。
缺铁性贫血是临床中一种很常见的疾病。
但是人体需要铁的含量跟不上血液供给的铁时，这样就会慢慢的消耗人体内的铁，使得患者产生贫血。
这种病大多发生在不发达国家的婴幼儿、妇女等人的身上。
因此掌握缺铁性贫血的原因显得十分重要，这样才可以有效的对缺铁性贫血的患者进行护理。
下面主要来分析一下导致缺铁性贫血的原因以及如何护理缺铁性贫血的病人。
1.导致缺铁性贫血的原因缺铁性贫血也是因为营养不良导致的一种贫血，导致缺铁性贫血的原因多种多样。
下面主要介绍四种导致缺铁性贫血的原因：叶酸的分泌量不足、铁的供应达不到需求量、铁的消耗量过多、铁的流失过多。
1.1叶酸的分泌量不足众所周知，叶酸是造血的重要原料之一。
如果叶酸的分泌量不足，那么很容易导致供血不足。
但是叶酸并不能在人体内进行合成，只能通过外界环境进行摄取。
一般都是从食物当中获取的。
叶酸含量比较多的食物主要包括:新鲜的蔬菜、水果以及动物的肝脏。
很多人都喜欢大鱼大肉，不爱吃新鲜的瓜果蔬菜，这样一来就很有可能导致不能合成足够的叶酸。
特别是有些小孩子不愿意吃蔬菜，就很容易出现叶酸的分泌量不足，从而引发缺铁性贫血。
1.2铁的供应量达不到需求量处于生长发育期的儿童、哺乳期的妇女对铁的需求量十分的大。
如果他们的铁的供应量达不到需求量，就很容易引发缺铁性贫血。
像哺乳期的妇女，更需要及时的补充营养。
因为哺乳期的妇女在生产过后消耗的血量大，而且还要给婴儿喂奶。
如果在哺乳期内没有充足的营养，那么哺乳期的妇女有很大的概率患上缺铁性贫血。
因此，生长发育期的儿童、哺乳期的妇女等特殊人群，多补充营养，保障血液内的铁的供应量达到需求量。
1.3铁的消耗量过多如果人出现大量失血的情况，就很容易使得铁的消耗量过多。
我们都知道血液中的铁一半都是来自于红细胞，假如人体不断的多次失血，就会使红细胞内的消耗量过大，从而导致缺铁性贫血。
缺铁性贫血病人的护理
缺铁性贫血病人的护理发表时间：2016-03-11T15:33:57.467Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：韩春丽[导读] 大连大学附属中山医院血液风湿中医科病房缺铁性贫血病人可以分为一般护理、药物护理、对症护理、治疗护理。
大连大学附属中山医院血液风湿中医科病房 116001 摘要：目的对缺铁性贫血病人的护理。
方法了解缺铁性贫血病人的病因、临床表现、总结出其护理方法。
结论缺铁性贫血病人可以分为一般护理、药物护理、对症护理、治疗护理。
关键词：缺铁性贫血；贫血病人；护理方法引言缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。
其特点是骨髓、肝、脾、等缺乏可染色铁，血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
1.病因在正常情况下，铁的吸收和代谢维持动态平衡。
体内的铁呈封闭式循环，人体一般不会缺铁，只有在需要量增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下才会导致缺铁。
1.1需要量增加 1.1.1生长发育期：特别是婴幼儿，对铁的需要量明显增高。
铁的需要量与体重增长成正比，4个月以后的婴儿，每天需摄入铁1mg/kg，早产儿生后需铁量更多，可达2mg/kg，1岁以后生长相对减慢，每天约需0.3 mg/kg，但在整个儿童期，需铁量较成年人仍相对要多。
1.1.2妊娠及哺乳：妊娠期间由于胎儿的需要，扩充血容量而补充红细胞，以及分娩失血等，估计每次妊娠的消耗铁平均达680 mg，相当于失血1300ml，约每日耗铁2.5mg。
哺乳期每天失铁0.5—1mg。
所以妊娠、哺乳期需铁量明显增高。
1.2摄入不足 1.2.1进食不足：因食物中缺乏足够量的铁或食物结构不合理导致铁吸收和利用减低。
我国食物结构一般以谷物和蔬菜为主，肉类较少，因此血红素铁含量较西方饮食为低，饮食中供铁量以非血红素铁为主，并且含有大量抑制非血红素铁吸收的物质。
血液科疾病护理常规
血液科疾病护理常规实用标准文案第六节血液科疾病护理常规一、缺铁性贫血护理（一）概念（二）护理措施1.休息与活动：（1）轻、中度贫血或慢性发生的贫血患者，活动量以不感到疲劳为度。
（2）重度贫血或贫血发生急骤，绝对卧床休息，床上适量举动，以削减氧的消耗。
2.饮食：（1）摄入含铁丰富的食物：动物肝脏、红色肉类、蛋黄等含铁较高的动物性食物；香菇、菠菜、红枣、核桃仁等植物性食物。
（2）高蛋白食物：进食富含优质蛋白的食物：动物肝脏、瘦肉类、蛋类及奶类和豆类食物。
每天摄入的蛋白质的量为80g左右。
（3）含脂肪的食物：植物油、花生油、橄榄油等。
每天的量为50g为好。
精彩文档实用标准文案（4）多食新鲜水果、蔬菜。
（5）用铁锅做菜增加铁的吸收。
3.用药护理（1）口服铁剂护理：一般首选硫酸亚铁，坚持规则。
定量用药。
A:有消化道疾病、有消化道反应患者于进餐时或进餐后服用。
B:禁饮茶、以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁；应避免与牛奶同服，因牛奶含磷较高，影响铁的吸收。
C:口服10%枸椽酸铁胺溶液用吸管服用，以免将牙染黑。
向患者解释口服铁剂后会出现黑便，是由于铁盐与肠内硫化氢感化而发生黑色硫化铁所致。
D:口服铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞增加为有效的指标；约8～10周血红蛋白可达正常，但仍应继续治疗3～6个月，才能补足体内贮存铁，以免复发。
（2）注射铁剂照顾护士：A:不要在皮肤暴露部位注射。
B:抽取药液入注射器后，更换针头注射，深部肌肉注射。
C:注射铁剂可出现局部肿痛、恶心、脸部潮红、肌肉关节痛、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克，故注射时应备有肾上腺素。
4.病情观察：（1）观察患者头晕乏力、心悸气短、耳鸣等自发症状有没有减轻。
（2）观察患者面色是否红润。
（3）红细胞计数及血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。
精彩文档实用标准文案（三）常见照顾护士诊断/问题1.活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。
2.营养失调低于机体的需要量与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其主要原因是体内缺乏足够的铁元素。
这
种贫血会导致患者出现疲劳、头晕、心悸等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对于缺铁性贫血患者的护理工作尤为重要。
首先，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、症状以及
生活方式等。
通过评估，护理人员可以更好地了解患者的病情，有针对性地制定护理计划。
其次，护理人员需要帮助患者进行营养指导。
缺铁性贫血的患者缺乏足够的铁
元素，因此需要通过饮食来补充铁元素。
护理人员可以给患者提供一些富含铁元素的食物，如红肉、蔬菜等，并指导患者如何合理搭配饮食，以提高铁元素的吸收率。
此外，护理人员还需要关注患者的心理健康。
缺铁性贫血会导致患者出现疲劳、情绪低落等情况，因此护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们调整心态，积极面对疾病。
最后，护理人员还需要定期监测患者的病情。
通过定期的血常规检查，可以及
时发现患者的病情变化，并调整护理计划。
同时，护理人员还需要密切关注患者的饮食情况、生活方式等，及时发现问题并进行干预。
总的来说，缺铁性贫血的护理工作需要护理人员进行全面的评估、营养指导、
心理支持以及定期监测。
只有通过综合护理，才能更好地帮助患者度过难关，恢复健康。
缺铁性贫血护理常规
缺铁性贫血护理常规一．定义缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
二．症状、体征（一）皮肤粘膜苍白、头晕、乏力（二）异食癖（三）指甲扁平，脆裂和反甲（四）口角炎三．护理问题（一）营养失调与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。
（二）活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。
（三）跌倒风险与贫血程度有关。
（四）有感染的危险与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关。
四．护理措施（一）休息：合理休息与活动，减少机体的耗氧量。
应根据贫血的程度、发生发展的速度及原发疾病等，制定休息与活动计划，逐步提高病人的活动耐力水平。
（二）饮食：指导病人保持均衡饮食，避免挑食或偏食，减少刺激性过强食物的摄取，鼓励病人多吃含铁丰富且吸收率较高的食物（如动物肉类、肝脏、血、蛋黄、海带等）或铁强化食物。
避免与牛奶、浓茶、咖啡等同服。
（三）病情观察：了解病人治疗的依从性，观察治疗效果及不良反应，关注病人的自觉症状。
（四）用药护理:口服铁剂宜在饭中或饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
口服液体铁剂时使用吸管，以免染黑牙齿。
注射铁剂常用右旋糖酐铁和蔗糖铁。
应作深部肌肉注射，易发生过敏性休克，注射时应备肾上腺素。
（五）心理护理：做好心理护理，加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，建立良好互信的护患关系，教导睡前放松，减轻焦虑心理，尽可能避免不良刺激的影响。
五．健康宣教（一）均衡饮食，荤素搭配，不可偏食。
（二）易患人群应补充食物铁或口服铁剂。
（三）积极治疗与贫血有关的疾病如：慢性胃炎、消化性溃疡、痔疮出血、月经过多等。
（四）指导病情监测，如病情加重、重症贫血或并发贫血心脏病应及时就医。
.缺铁性贫血的出院指导
9.缺铁性贫血的出院指导
1.妥善安排患儿饮食，增强含铁食物摄入，坚持用药。
2.向家长及患儿解释不良饮食习惯导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。
3.注意休息，减少体能消耗。
4.血红蛋白恢复正常后，仍需补充铁剂2-3个月。
5.定期复查血象。
10.先天性心脏病的出院指导
1.喂养耐心，给予含蛋白质、维生素丰富、易消化食物，少量多餐，勿食过饱。
2.让患儿注意休息，勿剧烈活动，有蹲跪时，让患儿自己蹲下，自己起立。
3.预防感染：
（1）根据气温变化及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。
（2）少去公共场所。
(3)做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染，一旦发生感染应积极治疗。
4.定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安度手术关。
只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。
阳光很暖，你也还在，如此，足够。
看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。
余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。
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三、治疗要点
14
▲对症和支持治疗。 ▲药物治疗。 ▲病因治疗---治疗贫血的重要环节 ▲输血---治疗贫血的有效方法
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二 缺铁性贫血病人的护理
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案例6－1 男性，36岁。头晕、乏力多年，伴有痔疮。 检查：T.36℃，P.80次/分，R.18次/分，
Bp.100/70mmHg，皮肤黏膜苍白，毛发稀疏无光泽，指 甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L， WBC9.8×109/L，血清铁6.5μmol/L，骨髓检查：红系增 生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。 问题：①主要护理问题？
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国内海平面地区诊断贫血的标准为 成年男性：Hb<120g/L 成年女性：Hb<110g/L 妊娠女性：Hb<100g/L
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二 贫血的分类
1、细胞学分类 大细胞性贫血 正细胞性贫血 小细胞性贫血
2、病因分类 红细胞减少性贫血 红细胞破坏过多性贫血 出血性贫血
3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于90 中度 血红蛋白60-90 重度 血红蛋白30-59 极重度 血红蛋白小于30
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病因
1.铁丢失过多：慢性失血是成人
缺铁性贫血最常见和最重要的 病因。痔出血，月经过多等。
2.铁需要量增加，但摄入不 足：是妇女儿童缺铁性贫 血的主要原因。
3.铁的吸收不良：胃、十二 指肠切除术，萎缩性胃炎。
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二. 临床表现
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❖ 1.引起缺铁原发病的表现如： 消化性溃疡致黑便、妇女月经 过多、肿瘤疾病的消瘦等
❖ 5.泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重 低、肾功能障碍等。
❖ 4.消化系统的表现：食欲减低、厌食、胃肠 胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等
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二、辅助检查
❖ 1.血常规检查 可确定有无贫血及贫血严重 程度
❖ 2.骨髓检查 造血功能高低及造血组织有无 坏死
❖ 3.贫血的发病机制检查 如造血原料缺乏的原 发病检查、失血性贫血的原发病检查
（男性50～55mg/kg，结合的铁）
女性35～40mg/kg） 贮存铁（包括铁蛋白和
含铁血黄素，
男性为1000mg，女性 为300～400mg）
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2.铁的来源（每天需铁20～25mg） 衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁1～ 1.5mg/d（孕妇和哺乳期妇女2～4mg/d）
3.铁的吸收 吸收部位在十二指肠及空肠上段 动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低 二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收 胃酸分泌不足可影响铁的吸收 维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收 小肠上皮细胞能调节铁的吸收
血液系统疾病病人护理
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贫血病人的护理
❖ ▲缺铁性贫血 ❖ ▲再生障碍性贫血 ❖ ▲巨幼细胞性贫血 ❖ ▲溶血性贫血
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教学目标
❖ 掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、 护理
❖ 掌握贫血的临床表现 ❖ 熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点 ❖ 了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室
检查
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概述
❖ 贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白 浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或） 红细胞比容（HCT）低于同年龄、同性别、 同地区正常最低值的一种临床症状。其中以 血红蛋白浓度降低最为重要。
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1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头 晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注 意力不集中，是贫血常见的症状。
2.皮肤黏膜：皮肤粘膜苍白是贫血共 同和最突出的体征。
3.呼吸循环系统： 轻度贫血--心肺功能影响不明显 中度贫血--活动后可出现心悸、气短； 严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可
发生呼吸困难。
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1.按红细胞形态分类、红细胞平均体积（MCV）及红 细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）分为3类
类型 病
大细胞 性贫血
MCV（fl） MCHC(﹪)
＞100 32—35 巨幼细胞贫血
常见疾
正常细胞 80—100 32—35 再生障碍性贫血 、
性贫血
溶血性贫血、急性失血性贫血
小细胞低 ＜80 色素贫血
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4.铁的转运ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ利用
血浆中的 铜蓝蛋白氧化
与转铁蛋白结合转运
组织
二价亚铁
三价高铁（Fe3+）
（Fe2+）
与转铁蛋白分离
高铁还原为亚铁
血红蛋白
二价亚铁
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5.铁的贮存和排泄 贮存－以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于 肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。 排泄－每天铁的排泄量不超过1mg，主要 从粪便中排出，少数由尿、汗液排出，哺 乳期妇女每天从乳汁中排出铁约1mg。
②口服铁剂的护理措施？ ③健康指导内容？
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概述
❖ 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存 铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一 种小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。
思考：什么是贮存铁？ 为什么会缺乏？
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1.铁的分布
功能状态铁（67%为血
红蛋白铁，其他为肌红
蛋白铁、转铁蛋白铁及
体内铁
乳铁蛋白、酶和辅因子
＜32 缺铁性贫血、铁粒幼 细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血
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2、按血红蛋白浓度分类
贫血程度 轻度 中度 重度 极重度
血红蛋白浓度
> 90 g/L 60～90 g/L 30～59 g/L
< 30 g/L
临床表现
症状轻微
活动后气促、 心悸
休息时仍气促、 心悸
常并发贫血性 心脏病
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3、按病因和发病机制分类：
1.红细胞生成减少性贫血 ▲造血干细胞异常：再障、白血病 ▲造血调节异常 ：淋巴瘤、骨纤维化 ▲造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞性贫血，
缺铁性贫血 2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血：①红细胞自身
异常。②红细胞外部异常 3.失血性贫血 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等
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一. 临床表现
❖ 2.贫血共有的表现：面色苍白、 头晕、乏力、心悸、气急等
❖ 3.缺铁性贫血的特殊表现 ❖ ▲组织缺铁表现：如舌炎、毛
发干枯、指甲条纹隆起，严重 呈 “匙状甲”。
❖ ▲精神行为表现：如易激动、 注意力不集中，发育迟缓，异 食癖等。
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三、辅助检查
1.血象：血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡 染区扩大，典型血象为小细胞低色素性贫血。
2.骨髓象：骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增 生活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。
3.铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低。血清 铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期 诊断 。
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四、治疗要点
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