《检验科三大常规》PPT课件
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临检-三大常规 PPT课件
正常
正常
类型
MCV
MCH <正常
MCHC 正常
病因 感染,中毒,慢 性炎症,尿毒症 等 缺铁性贫血,地 中海性贫血,慢 性失血等
3.单纯 <正常 小细胞 性贫血 4.小细 <正常 胞低色 素性贫 血
<正常
<正常
红细胞形态改变
1.球形红细胞：常见于遗传性球形细胞增多症， 伴有球形细胞增多的其他溶血性贫血，如自身 免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及红细胞酶 缺陷所致溶血性贫血。 2.椭圆形红细胞:见于遗传性椭圆形细胞增多症。 3.靶形红细胞:见于珠蛋白生成障碍性贫血以及 各种低色素性贫血。 4.镰形红细胞:见于镰形细胞性贫血(血红蛋白S 病)。 5.口形红细胞:见于口性红细胞增多症，少量出 现可见于DIC，酒精中毒。
红细胞沉降测定
参考值：魏氏法：成年男性:0-15mm/h 成年女性:0-20mm/h 临床意义：魏氏血沉值达25mm/h时为轻 度增快，达50mm/h为中度增快，大于 50mm/h为重度增快。
1.生理性增快:妇女月经期,妊 娠 3个月 以上到分娩后3周,可达30mm/h以上,60 岁以上因血浆纤维蛋白原含量逐渐增多 而逐渐增高. 2.病理性增快: 1).各种炎症:细菌性炎症发生后2-3天即 可见血沉增快.风湿热活动期,慢性炎症如 结核病,血沉明显加快.
参与途径 共同 共同 外源 共同
Ⅶ Ⅷ Ⅸ
Ⅹ Ⅺ
稳定因子 抗血友病因子 血浆凝血激酶 成分 斯图亚特因子 血浆凝血激酶 前质
AHF PTC
外源 内源 内源
共同 内源
PTA
Ⅻ pk hmwk
接触因子 激肽释放 酶原 相对分子 质量高的 激肽原 纤维旦白 稳定因子
三大常规及生化全项的临床意义PPT课件
（1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运 动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
（2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。
（3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
34
血清碱性磷酸酶
增高提示肝胆疾病，与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。 如：阻塞性黄疸，血清碱性磷酸酶显著升高，而转氨酶轻度 增高；肝细胞性黄疸，血清碱性磷酸酶正常或稍高，转氨酶 明显升高；
35
谷氨酰基转移酶
增高提示原发性肝癌、腺癌等，特别在诊断恶性肿瘤患者有 无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%
19
尿比重
（1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、 急性肾小球肾炎和脂性肾脏病变等。
（2）降低：尿崩症、高血压、肾盂肾炎等，或使用了利尿 剂和天然利尿剂（茶、咖啡等）。
20
酮体
尿中酮体增加时，称为酮尿症，常见于未控制得糖尿病、运 动、寒冷刺激、饥饿、呕吐、痢疾等
21
胆红素
31
a-L-岩藻糖苷酶
是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性率为81.2%。 肺癌、子宫癌、肝硬化、糖尿病、妊娠期间也可见升高。
32
谷丙、谷草转氨酶
谷丙转氨酶增高：肝胆疾病：
其他：
谷草转氨酶增高：肝胆疾病：
心肌梗死（48小时内），3-5天恢复正常。
33
胆碱酯酶
常用于监测有机磷农药中毒，现主要用于肝功能的检测， 对肝功能的评估和预后有一定的参考价值。
10
（2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。
（3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
34
血清碱性磷酸酶
增高提示肝胆疾病，与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。 如：阻塞性黄疸，血清碱性磷酸酶显著升高，而转氨酶轻度 增高；肝细胞性黄疸，血清碱性磷酸酶正常或稍高，转氨酶 明显升高；
35
谷氨酰基转移酶
增高提示原发性肝癌、腺癌等，特别在诊断恶性肿瘤患者有 无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%
19
尿比重
（1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、 急性肾小球肾炎和脂性肾脏病变等。
（2）降低：尿崩症、高血压、肾盂肾炎等，或使用了利尿 剂和天然利尿剂（茶、咖啡等）。
20
酮体
尿中酮体增加时，称为酮尿症，常见于未控制得糖尿病、运 动、寒冷刺激、饥饿、呕吐、痢疾等
21
胆红素
31
a-L-岩藻糖苷酶
是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性率为81.2%。 肺癌、子宫癌、肝硬化、糖尿病、妊娠期间也可见升高。
32
谷丙、谷草转氨酶
谷丙转氨酶增高：肝胆疾病：
其他：
谷草转氨酶增高：肝胆疾病：
心肌梗死（48小时内），3-5天恢复正常。
33
胆碱酯酶
常用于监测有机磷农药中毒，现主要用于肝功能的检测， 对肝功能的评估和预后有一定的参考价值。
10
三大常规和生化全项的临床意义精品PPT课件
❖ 红细胞平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积 ❖ 用于各种贫血的分类（正常细胞性、大细胞性、单纯小细胞
性、小细胞性）
4、红细胞体积分布宽度（RDW）
❖ （1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察 ❖ （2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 ❖ （3）用于贫血的分类
5、白细胞计数（WBC）
9、血小板压积（PCT）
❖ 增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。 ❖ 减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
10、血小板体积分布宽度（PDW）
❖ PDW是反映血小板体积大小的异质性参数， PDW增大见于 急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、 血栓性疾病等。
尿常规
❖ 1、颜色：淡黄色透明 ❖ （1）近无色透明：极度稀释的尿液。 ❖ （2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。 ❖ （3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，
三大常规及生化全项的临床意义
1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）
❖ (1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代 偿性增多。
❖ （2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞 和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老 年人。
❖ （1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运 动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
❖ （2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。
❖ （3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
6、白细胞分类计数(DC)
性、小细胞性）
4、红细胞体积分布宽度（RDW）
❖ （1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察 ❖ （2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 ❖ （3）用于贫血的分类
5、白细胞计数（WBC）
9、血小板压积（PCT）
❖ 增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。 ❖ 减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
10、血小板体积分布宽度（PDW）
❖ PDW是反映血小板体积大小的异质性参数， PDW增大见于 急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、 血栓性疾病等。
尿常规
❖ 1、颜色：淡黄色透明 ❖ （1）近无色透明：极度稀释的尿液。 ❖ （2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。 ❖ （3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，
三大常规及生化全项的临床意义
1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）
❖ (1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代 偿性增多。
❖ （2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞 和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老 年人。
❖ （1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运 动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
❖ （2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。
❖ （3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
6、白细胞分类计数(DC)
临床实验室三大常规PPT课件
• 各个厂家的产品，基本结构差不多
.
56
返回知识点
尿液分析仪测试原理
多联试剂带结构图
.
57
返回知识点
尿液分析仪测试原理
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染
• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层 • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质 • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测
定物质发生化学反应，产生颜色变化
.
18
检测原理与基本结构
血红蛋白测定原理
除干式、无创型外，各型对血红蛋白测定都采用 光电比色原理 • 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出 血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血 红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 • HiCN • 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
.
19
结果分析
含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。 • 共有特点是：均使用了鞘流技术。
前鞘流
检测窗
后鞘流
.
17
检测原理与基本结构
电阻抗、射熟细胞计数 技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对 白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 • 嗜酸性粒细胞检测系统 • 嗜碱性粒细胞检测系统 • 淋巴、单核和粒细胞检测系统 • 幼稚细胞检测系统
• 骨髓 Bone marrow
血浆 Plasma
• （ELISA）Enzyme linked immunosorbent assay
• 酶促反应 Enzymatic reaction
• 溯源性 Traceability 校准 Calibration
• 实验室信息系统 Laboratory information system
重视实验室三大常规
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返回知识点
尿液分析仪测试原理
多联试剂带结构图
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返回知识点
尿液分析仪测试原理
• 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染
• 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层 • 碘酸盐层：可以破坏维生素C等干扰物质 • 试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测
定物质发生化学反应，产生颜色变化
.
18
检测原理与基本结构
血红蛋白测定原理
除干式、无创型外，各型对血红蛋白测定都采用 光电比色原理 • 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出 血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血 红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 • HiCN • 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
.
19
结果分析
含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。 • 共有特点是：均使用了鞘流技术。
前鞘流
检测窗
后鞘流
.
17
检测原理与基本结构
电阻抗、射熟细胞计数 技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对 白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 • 嗜酸性粒细胞检测系统 • 嗜碱性粒细胞检测系统 • 淋巴、单核和粒细胞检测系统 • 幼稚细胞检测系统
• 骨髓 Bone marrow
血浆 Plasma
• （ELISA）Enzyme linked immunosorbent assay
• 酶促反应 Enzymatic reaction
• 溯源性 Traceability 校准 Calibration
• 实验室信息系统 Laboratory information system
重视实验室三大常规
-检验科三大常规
红细胞主要生理功能
是作为呼吸载体从肺部携带氧输送 到全身各组织，并将组织中的二氧化碳 运送到肺而呼出体外。这一切功能主要 通过其内所含血红蛋白（Hb）来完成的。
红细胞计数（red blood cell，RBC） 血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）
[参考值] 成年男性 成年女性 新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012／L Hb 120--160g／L RBC(3.5—5.0)X1012／L Hb 110--150g／L RBC (6.0—7.0)X1012／L Hb 170--200g／L
见于各种原因引起的贫血： ①造血物质缺乏 → 缺铁性贫血和巨幼红细 胞性贫血； ②红细胞丢失↑→失血性贫血； ③红细胞破坏↑→溶血性贫血； ④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。
临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级： 轻度贫血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L； 中度贫血：Hb<90g／L； 重度贫血：Hb<60g／L； 极度贫血：Hb<30g／L。 按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类 1.红细胞生成减少 2.红细胞破坏过多 3.失血
4.尿比重 （specific gravity，SG）
正常:1.015-1.025 SG降低：＜1.010左右 提示肾浓缩功能严重受损。
SG增高:＞1.020
可诊断脱水、急性肾炎、高 热、心衰、休克等尿量减少。
（三）尿液化学检查 1.尿酸碱度（pH）
正常:弱酸性， pH值约6.5 ⑴酸性尿：酸中毒、高热、痛风、维C 等药物。 ⑵碱性尿：碱中毒、肾小管性酸中毒、 尿路感染
2. 蛋白质定性检查
①正常：定性（—）
②蛋白尿：尿液蛋白定性阳性或定量＞ 0.15g/24h称为蛋白尿。 临床意义： ①生理性蛋白尿：见于高热、剧烈运动后产生， 为一过性蛋白尿，定量＜0.5g/日。 ②病理性蛋白尿：持续性蛋白尿 见于：肾实质病变，如肾炎、肾病综合征、 肾肿瘤肾淤血，妊娠中毒症，药物中毒等。
检验科三大常规ppt课件
生化、免疫学检查。
2
血常规检查
(BLOOD ROUTINE EXAMINATION）
概述： 指对外周血中红细胞和白细胞数量和
质量的化验检查。 检查内容：
白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb）
3
白细胞计数 白细胞分类计数
4
白细胞计数（WHITE BLOOD CELL， WBC） 白细胞分类计数
临床意义：
APTT延长见于：①先天性凝血因子异常，如Ⅷ、 Ⅸ、Ⅻ、Ⅺ、vW病、肝病、维生素K缺乏；
②循环抗凝血素增加，如SLE可通过纠正试验找
出所缺乏的因子。
APTT缩短：见于DIC 及血栓性疾病。
35
血块退缩时间（CRT）
参考值：正常为40～50%（贫血58～97%） 临床意义：
血块退缩不良：血小板减少、血小板 无力症、凝血因子减少或缺乏。
⑤乳糜尿:呈乳白色。 见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、 肿瘤等）。
41
2.尿液气味
气味：正常尿液放置呈氨臭味。 临床意义：特殊气味提示某些疾病
慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。 糖尿病酮症酸中毒→烂萍果味。 受食物影响（葱，大蒜）→特殊气味。
42
3.尿量
正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L
③单核细胞白血病 。
13
白细胞分类计数 淋巴细胞
增多： ①相对性增多： 再生障碍性贫血、 粒细胞↓或粒细胞缺乏症； ②绝对增多：某些病毒或细菌感染性疾 病， 如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核 细胞增多症、百日咳、结核病； ③淋巴细胞性白血病。
14
白细胞分类计数 淋巴细胞
减少： ①相对减少：急性化脓性感染； ②绝对减少：接触放射线和应用肾上腺糖 皮质激素之后。
2
血常规检查
(BLOOD ROUTINE EXAMINATION）
概述： 指对外周血中红细胞和白细胞数量和
质量的化验检查。 检查内容：
白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb）
3
白细胞计数 白细胞分类计数
4
白细胞计数（WHITE BLOOD CELL， WBC） 白细胞分类计数
临床意义：
APTT延长见于：①先天性凝血因子异常，如Ⅷ、 Ⅸ、Ⅻ、Ⅺ、vW病、肝病、维生素K缺乏；
②循环抗凝血素增加，如SLE可通过纠正试验找
出所缺乏的因子。
APTT缩短：见于DIC 及血栓性疾病。
35
血块退缩时间（CRT）
参考值：正常为40～50%（贫血58～97%） 临床意义：
血块退缩不良：血小板减少、血小板 无力症、凝血因子减少或缺乏。
⑤乳糜尿:呈乳白色。 见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、 肿瘤等）。
41
2.尿液气味
气味：正常尿液放置呈氨臭味。 临床意义：特殊气味提示某些疾病
慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。 糖尿病酮症酸中毒→烂萍果味。 受食物影响（葱，大蒜）→特殊气味。
42
3.尿量
正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L
③单核细胞白血病 。
13
白细胞分类计数 淋巴细胞
增多： ①相对性增多： 再生障碍性贫血、 粒细胞↓或粒细胞缺乏症； ②绝对增多：某些病毒或细菌感染性疾 病， 如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核 细胞增多症、百日咳、结核病； ③淋巴细胞性白血病。
14
白细胞分类计数 淋巴细胞
减少： ①相对减少：急性化脓性感染； ②绝对减少：接触放射线和应用肾上腺糖 皮质激素之后。
检验科三大常规课件
标本采集
确保患者留取的尿液标本具有 代表性，避免污染或掺假。
标本处理
及时处理尿液标本，避免细菌 滋生或化学变化影响检验结果 。
仪器校准
定期校准尿液分析仪，确保检 测结果的准确性。
质量控制
定期进行室内质控和室间质评 ，确保检验结果的可靠性。
03
大便常规检验
大便常规检验的基本内容
外观
记录大便的形状、颜色、质地等
检验科三大常规课件
目录
CONTENTS
• 血常规检验 • 尿常规检验 • 大便常规检验 • 其他常规检验项目 • 检验科的质量管理
01
血常规检验
血常规检验的基本内容
01
02
03
白细胞计数和分类
通过白细胞计数和分类， 评估患者的感染和炎症情 况，以及可能存在的恶性 肿瘤。
红细胞计数和形态
红细胞计数和形态可以反 映患者的贫血或红细胞增 多症，以及可能存在的血 液系统疾病。
实验室标准化
实验室标准化是血常规检验质量的 重要保障，包括实验室内部的质量 控制、室间比对试验等。
02
尿常规检验
尿常规检验的基本内容
01
02
03
04
尿液的外观
颜色、透明度、浑浊度等。
尿液的化学成分
比重、酸碱度、蛋白质、糖分 、酮体等。
尿液的细胞成分
红细胞、白细胞、上皮细胞等 。
其他
尿液中是否存在管型、结晶等 异常物质。
检验结果的质量保证措施
检验报告的审核
对检验报告进行严格审核，确保报告内容的准确性和完整性。
不确定度评估
对检验结果进行不确定度评估，量化分析结果的误差范围，提高 检验结果的可靠性。
确保患者留取的尿液标本具有 代表性，避免污染或掺假。
标本处理
及时处理尿液标本，避免细菌 滋生或化学变化影响检验结果 。
仪器校准
定期校准尿液分析仪，确保检 测结果的准确性。
质量控制
定期进行室内质控和室间质评 ，确保检验结果的可靠性。
03
大便常规检验
大便常规检验的基本内容
外观
记录大便的形状、颜色、质地等
检验科三大常规课件
目录
CONTENTS
• 血常规检验 • 尿常规检验 • 大便常规检验 • 其他常规检验项目 • 检验科的质量管理
01
血常规检验
血常规检验的基本内容
01
02
03
白细胞计数和分类
通过白细胞计数和分类， 评估患者的感染和炎症情 况，以及可能存在的恶性 肿瘤。
红细胞计数和形态
红细胞计数和形态可以反 映患者的贫血或红细胞增 多症，以及可能存在的血 液系统疾病。
实验室标准化
实验室标准化是血常规检验质量的 重要保障，包括实验室内部的质量 控制、室间比对试验等。
02
尿常规检验
尿常规检验的基本内容
01
02
03
04
尿液的外观
颜色、透明度、浑浊度等。
尿液的化学成分
比重、酸碱度、蛋白质、糖分 、酮体等。
尿液的细胞成分
红细胞、白细胞、上皮细胞等 。
其他
尿液中是否存在管型、结晶等 异常物质。
检验结果的质量保证措施
检验报告的审核
对检验报告进行严格审核，确保报告内容的准确性和完整性。
不确定度评估
对检验结果进行不确定度评估，量化分析结果的误差范围，提高 检验结果的可靠性。
三大常规检验ppt课件
* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B） * 它们都参与不同的防御免疫任务
*参考值
*成人： 4～10 ×109/L (4000-10000/mm3)
*新生儿：15～20 ×109/L (15000-20000/mm3)
*血小板 （PLT）
1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥 4.血小板寿命约7～14天 5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除
* 参考值
100～300 ×109/L（10万-30万个/mm3）
* 临床意义
* 检查项目：
大便外观 白细胞 红细胞 潜血 脂肪滴 寄生虫 霉菌孢子
谢 谢 大 家
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
*本院血常规项目还包括： *红细胞压积HCT（参考值：40~48 %） *平均红细胞体积MCV（参考值：80~97 fL） *平均红细胞血红蛋白含量MCH（参考值：26.5~33.5 pg） *平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（参考值：300~360 g/L） *红细胞分布宽度 RDW （参考值：11~14.5 %） *血小板体积分布宽度PDW（参考值：9~18 %） * 平均血小板体积MPV（参考值：7．4~12.5 fL）
*临床意义： 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：白血病等 ②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
检验三大常规报告解读PPT课件
& H
中度，Hb＜90g／L但＞60g／L；
b
重度，Hb ＜ 60g／L但＞ 30g／L；
极重度，Hb ＜ 30g／L。
12
血常规检查
红细胞压积(HCt，HCT，又称红细胞比积)，是指在一定
H
容积的血液中红水、大量血浆渗出如烧伤等使血液浓缩，
T
可使HCt增高;各种原因所致的贫血会使HCT减低。
检验三大常规报告解读
1
0 1 血常规
0 2
尿常规
0 3
大便常规
CONTENTS
目
录
2
01
血常规
3
正常血液为红色、粘稠、不透 明的液体。
45%--血细胞（红细胞、白细 胞和血小板等） 55%--血浆
血常规检查是临床最常见的血 液检查,目前大部分医院都使 用自动化血液分析仪做血常规 检验。
4
什么是血常规检查？
13
血常规检查
红 细 胞 平 均 指 数
红细胞平均体积（MCV） 82~92fL
红细胞平均血红蛋白量（MCH） 27~31pg
平均血红蛋白浓度（MCHC） 320~360g/L
14
MCV
MCH
正常血常规检查正常
MCHC
正常
原因
正细胞正色素性贫血
正常
增高 MCV、MCH增、高MCHC在贫血分正细类胞中高色的素意性贫义血
血常规检查一般取用末梢或静脉血检查。对血液中白细胞 （WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白 （HGB）及相关数据的计数检测分析。
5
如何解读血常规报告单？
6
血常规检查
血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的 RBC和 Hb
三大常规检验的临床意义课件
饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧和疼痛等。（2） 病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧 伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创 伤后、白血病等。
❖ 减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和 非白血性白血病等。
增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
9、黄白色癌便见、于钡直餐造肠影后息，新肉生儿、粪便痔中排疮出黄出白色血乳凝、快提细示消菌化不性良。痢疾和阿米巴痢疾等。阿 P②H血5小-8板正破常米坏尿增液巴多呈：弱痢原酸发性疾性，血约时小为板6粪.减少便性紫中癜、红脾功细能亢胞进；数量明显多于白细胞，细菌性痢疾 004， 、25因白升食细高物胞见中 脂的（于W不急红肪B同性C，肾）细滴P炎4H-、1的胞与0糖变X尿1化数腹0病^范9、/围L量泻高为热4往、.、呕往肠吐、少 炎腹泻于或或心白慢力衰细性竭。胞胰。腺炎3、有其关他；发夏现科：-雷淀登粉结颗晶粒则、 可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病；大量的上皮细胞见于坏死性 b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
血液细胞常规检验
❖ 5、白细胞分类： ❖ 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性
汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、抗癌药
物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 ❖ 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮
腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 ❖ 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白
❖ 减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和 非白血性白血病等。
增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
9、黄白色癌便见、于钡直餐造肠影后息，新肉生儿、粪便痔中排疮出黄出白色血乳凝、快提细示消菌化不性良。痢疾和阿米巴痢疾等。阿 P②H血5小-8板正破常米坏尿增液巴多呈：弱痢原酸发性疾性，血约时小为板6粪.减少便性紫中癜、红脾功细能亢胞进；数量明显多于白细胞，细菌性痢疾 004， 、25因白升食细高物胞见中 脂的（于W不急红肪B同性C，肾）细滴P炎4H-、1的胞与0糖变X尿1化数腹0病^范9、/围L量泻高为热4往、.、呕往肠吐、少 炎腹泻于或或心白慢力衰细性竭。胞胰。腺炎3、有其关他；发夏现科：-雷淀登粉结颗晶粒则、 可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病；大量的上皮细胞见于坏死性 b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
血液细胞常规检验
❖ 5、白细胞分类： ❖ 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性
汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、抗癌药
物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 ❖ 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮
腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 ❖ 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白
0601三大常规检查PPT课件
中性粒细胞 循环中的WBC 嗜酸性粒细胞 包括5种细胞： 嗜碱性粒细胞
淋巴细胞 单核细胞 分类计数：是将血液制成涂片，经染色后 在油镜下进行分类，求得各种类型白细 胞的比值（百分数）。
白细胞计数（WBC）
参考值：WBC（4~10）×109/L
3.白细胞分类计数
参考值：
中性粒细胞杆状核：（Nst）１～5% 中性粒细胞分叶核：（Nsg）50～7０%
见于各种原因引起的贫血： ①造血物质缺乏→缺铁性贫血和巨幼红细
胞性贫血； ②红细胞丢失↑→失血性贫血； ③红细胞破坏↑→溶血性贫血； ④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。源自临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级： 轻度贫血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L； 中度贫血：Hb<90g／L； 重度贫血：Hb<60g／L； 极度贫血：Hb<30g／L。 按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类
红细胞计数（red blood cell，RBC） 血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）
[参考值] 成年男性
成年女性
新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012／L Hb 120--160g／L RBC(3.5—5.0)X1012／L Hb 110--150g／L RBC (6.0—7.0)X1012／L Hb 170--200g／L
实验室检查
常用实验检查
实验检查： 1 通过检查→获得病原体、病理变化脏器功能状
态等方面的资料→协助诊断、观察病情或制订 防治措施具有重要意义 2 了解各种检查的临床意义，正确采集标本， 观察结果。做好检查前准备和解释工作。 3 什么叫“三大常规”？ 4 实验检查范围：三大常规、肝、肾功能、血液 生化、免疫学检查。
淋巴细胞 单核细胞 分类计数：是将血液制成涂片，经染色后 在油镜下进行分类，求得各种类型白细 胞的比值（百分数）。
白细胞计数（WBC）
参考值：WBC（4~10）×109/L
3.白细胞分类计数
参考值：
中性粒细胞杆状核：（Nst）１～5% 中性粒细胞分叶核：（Nsg）50～7０%
见于各种原因引起的贫血： ①造血物质缺乏→缺铁性贫血和巨幼红细
胞性贫血； ②红细胞丢失↑→失血性贫血； ③红细胞破坏↑→溶血性贫血； ④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。源自临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级： 轻度贫血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L； 中度贫血：Hb<90g／L； 重度贫血：Hb<60g／L； 极度贫血：Hb<30g／L。 按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类
红细胞计数（red blood cell，RBC） 血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）
[参考值] 成年男性
成年女性
新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012／L Hb 120--160g／L RBC(3.5—5.0)X1012／L Hb 110--150g／L RBC (6.0—7.0)X1012／L Hb 170--200g／L
实验室检查
常用实验检查
实验检查： 1 通过检查→获得病原体、病理变化脏器功能状
态等方面的资料→协助诊断、观察病情或制订 防治措施具有重要意义 2 了解各种检查的临床意义，正确采集标本， 观察结果。做好检查前准备和解释工作。 3 什么叫“三大常规”？ 4 实验检查范围：三大常规、肝、肾功能、血液 生化、免疫学检查。
三大常规检验的临床意义分解PPT课件
尿液分析
葡萄糖0-5.5mmol/La、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性 的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：① 饮食性糖 尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；② 应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动 周期性四肢麻痹等情况下，可出现暂时性的糖尿；③ 妊娠 中后期多可见糖尿。 b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分 泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅 可以诊断糖尿病② 肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收 功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③ 其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过 多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇 （Cushing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾 糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖 尿。
血液细胞常规检验
5、白细胞分类： 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性 汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、抗癌药 物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮 腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白 血病、急性传染病恢复期等。
血液细胞常规检验
4、白细胞（WBC）4-10 X10^9/L 增加：（1）生理性：新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、 饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧和疼痛等。（2） 病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧 伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创 伤后、白血病等。 减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和 非白血性白血病等。
三大常规+白带常规ppt课件
* 它们都参与不同的防御免疫任务
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12
*参考值
*成人： 3.5～9.5 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L
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13
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
*真菌(霉菌)
致病：真菌性阴道炎
症状：外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带增多，排尿困难， 外阴地图样红斑 。分泌物呈乳凝块或豆腐渣样。
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35
*加德纳氏菌、线索细胞
线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附多数加德钠菌所
致。线索细胞是诊断加德钠菌性阴道炎病的重要指
标。
*淋球菌
又称淋病奈瑟菌，引起淋病。
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
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14
* 白细分类（DC）
*嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 *单核细胞 *嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
N 0.30～0.70 L 0.20 ～0.40 M 0.03 ～0.08 E 0.005～0.05 B 0.00 ～0.01
Ⅰ
++++
++++
0~5
▬
正常
Ⅱ
++
++
5~15 ▬
正常
Ⅲ
▬
▬
15~30 ++ 提示炎症
Ⅳ
▬
▬
>30 ++++ 严重阴道炎
[参考值] Ⅰ~Ⅱ为正常， Ⅲ ~ Ⅳ 为异常
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12
*参考值
*成人： 3.5～9.5 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L
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13
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
*真菌(霉菌)
致病：真菌性阴道炎
症状：外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带增多，排尿困难， 外阴地图样红斑 。分泌物呈乳凝块或豆腐渣样。
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35
*加德纳氏菌、线索细胞
线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附多数加德钠菌所
致。线索细胞是诊断加德钠菌性阴道炎病的重要指
标。
*淋球菌
又称淋病奈瑟菌，引起淋病。
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
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14
* 白细分类（DC）
*嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 *单核细胞 *嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
N 0.30～0.70 L 0.20 ～0.40 M 0.03 ～0.08 E 0.005～0.05 B 0.00 ～0.01
Ⅰ
++++
++++
0~5
▬
正常
Ⅱ
++
++
5~15 ▬
正常
Ⅲ
▬
▬
15~30 ++ 提示炎症
Ⅳ
▬
▬
>30 ++++ 严重阴道炎
[参考值] Ⅰ~Ⅱ为正常， Ⅲ ~ Ⅳ 为异常