单纯胸腰椎椎体压缩性骨折中医诊疗方案验证报告
中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床效果
Ｑ ！ ！ 笙？ 月
中医保守治疗单纯 胸腰 椎压缩性骨折 的临床效 果
邓 田 军
（ 宝 鸡 市 陈仓 医 院骨 科 ， 陕 西 宝鸡 ， ７ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨 中医保守治疗单 纯性胸腰椎压缩性骨折 的临床 效果。方 法 选取 ２ ０ １ ４年 ７月至 ２ ０ １ ６年 ７月我院收治的 ２ ０ ０
例 单 纯胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 患 者 为研 究对 象 ， 将 其 随机 分 为对 照 组 和 观 察 组 ， 各１ ０ ０例 。对 照组 患者 采 用 西 医手 术 治 疗 ， 观 察
组 患 者 采 用 中 医保 守治 疗 ， 比较 两组 患 者 的 临床 效 果 、 Ｖ Ａ Ｓ评 分 和 Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ￣ 评分。 结果 观 察 组 患 者 的 总有 效 率 为 ９ ４ ． ０ ０ ％， 明
显高于对照 组的 ７ ３ ． ０ ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治 疗后 ， 两组 患者的 Ｖ Ａ Ｓ评 分 均 低 于 治 疗 前 ， 且观察组 患者 Ｖ Ａ Ｓ评 分 低 于对 照 组 （ Ｐ ＜
０ ． ０ ５ ） 。 治疗后 ， 两组 患者 的 Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ｗ 评 分 均低 于 治疗 前 ， 且观 察 组 患者 Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ￣评分低于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 中 医保 守治
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ６ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于意外外伤，如摔跤、交通事故等。
该病症会导致疼痛、活动受限甚至瘫痪。
传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，而中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上也有广泛的应用。
下面将结合临床案例，对中医药治疗胸腰椎椎体骨折进行分析。
一、证型辨证治疗1. 骨折疼痛型：这种类型的患者伴有明显的疼痛症状，多见于骨折初发阶段。
中医认为疼痛是气滞血瘀所致，可用活血化瘀、祛风镇痛的中药治疗。
如桂枝汤加味、三七破瘀片等具有活血化瘀、行气止痛的功效。
2. 寒湿痰饮型：表现为疼痛、肿胀、活动受限，伴有湿重体重、食少便溏等症状。
中医认为是寒湿痰饮阻滞经络所致，可用祛寒化湿、化痰行气的中药治疗。
如温经汤、陈杭、苓甘五味丸等具有祛寒散湿、化痰行气的功效。
3. 肝肾不足型：表现为疼痛、活动受限，伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、精神疲乏等症状。
中医认为是肝肾不足，导致经络失养所致，可以用补肝肾、固经止痛的中药治疗。
如四物汤、养荣丸等具有温补肝肾、固经止痛的功效。
二、针灸治疗除了中药治疗，针灸也是中医药治疗胸腰椎椎体骨折的重要手段。
根据不同的证型，可以选择不同的针灸治疗方法。
1. 骨折疼痛型：可选用温针、刺络、耳针等方法，以活血化瘀、行气止痛为主要治疗目的。
三、按摩推拿治疗按摩推拿作为中医药治疗的重要手段之一，同样对胸腰椎椎体骨折具有一定的辅助疗效。
1. 骨折疼痛型：可采用拨筋、推拿等手法，改善局部血液循环，缓解疼痛。
2. 寒湿痰饮型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进湿气、痰饮的排出，恢复正常气血循环。
3. 肝肾不足型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进肝肾之气的运行，促进疼痛的缓解。
该临床分析仅供参考，具体治疗方法需要在中医医生的指导下进行选择。
在进行中医药治疗胸腰椎椎体骨折的过程中，患者还需要合理的饮食和休息，避免过度劳累和不当的休息姿势，以免影响治疗效果。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上有一定的疗效，但也需要结合患者具体的病情、身体状况等因素进行综合治疗。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种较为常见的脊柱骨折，常见于交通事故、高空坠落以及突发性重物压迫等外伤性事件。
该骨折一旦发生，常常会导致胸腰椎功能障碍，甚至引起截瘫等严重后果。
在中医药治疗方面，中医药对于胸腰椎椎体骨折也有着丰富的临床经验。
本文将从中医药的角度对胸腰椎椎体骨折的临床分析进行解读。
一、中医病因病机的认识在中医理论中，认为胸腰椎椎体骨折主要是因为外伤导致脏腑气血受阻，肌肉筋膜受伤，气血运行受阻，引发疼痛、活动受限等症状。
在患者出现胸腰椎椎体骨折后，常常会伴有局部肿痛、活动受限、瘀血淤滞等症状，这些症状都是中医学认为气血受阻的表现。
二、中医治疗的方法1. 中药内服治疗：中医药内服治疗是通过服用中药来调理人体气血，达到疏通经络、活血化瘀的效果。
在胸腰椎椎体骨折的治疗中，常常会根据患者的病情特点，选择适宜的中药进行治疗。
利用活血化瘀的药物来改善患者的瘀血淤滞症状，同时搭配一些益气活血的中药以加强伤口愈合和骨折愈合的效果。
2. 中药外敷治疗：中医药外敷治疗是通过将中药制剂敷于患处，以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
常用的中药外敷制剂有活血止痛膏、伤科贴、逍遥散等。
这些制剂在治疗胸腰椎椎体骨折时，可以缓解患者的疼痛、肿胀等症状，促进伤口愈合。
3. 针灸疗法：针灸疗法在中医药治疗胸腰椎椎体骨折中也有着丰富的临床应用经验。
通过针灸治疗，可以活血祛瘀、活络经脉、调理气血，从而达到舒筋活络、止痛散瘀的效果。
常用的针灸疗法包括推拿、拔罐、刮痧等。
三、临床分析中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上取得了显著的疗效，这得益于中医药治疗方法的独特优势。
中医药治疗着眼于调理人体的整体平衡，通过活血化瘀、行气止痛的方法，能够有效改善患者疼痛、活动受限等症状。
中医药还注重疾病的防治，通过调理人体的气血运行，加强身体的抵抗力，从而减少疾病的复发。
中医药治疗也能够促进伤口愈合、骨折愈合，提高康复效果。
在临床实践中，根据患者的具体病情，中医药治疗方法也是多样化的，可以因人因病制宜，根据患者的病情特点来选择适宜的治疗方法和药物，提高治疗效果。
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案中医诊疗方案如下：一、中药内服治疗：1.活血化瘀方：如桃红四物汤、血府逐瘀汤、祛瘀活血汤等，可通过活血化瘀、消肿止痛的作用来减轻疼痛和肿胀。
2.骨结合方：如足三里汤、复方川芎枣胶囊等，可促进骨折的愈合和修复，加快康复进程。
二、中药外用治疗：1.中药外敷：可使用具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中药进行外敷治疗。
例如，可以将活血化瘀的药物研磨成粉末，加入适量的水或醋制成糊状，然后涂抹在患处，用纱布包扎固定，每天更换一次。
2.中药熏蒸：可以使用活血化瘀的中药进行熏蒸治疗。
如使用逍遥丸，将其研磨成粉末，加热后熏蒸患处，每天1-2次，每次15-20分钟。
三、针灸疗法：1.针刺穴位：可选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的穴位进行针刺治疗。
如足三里、梁丘、阳陵泉、委中等穴位。
2.刮痧拔罐：可以用拔罐疗法对胸腰椎骨折患者进行治疗。
具体操作可根据实际情况而定，一般可在患处和相关的经络上进行刮痧或拔罐。
四、推拿按摩疗法：1.推拿按摩：对于胸腰椎骨折患者，可以选择一些具有活血化瘀、消肿止痛功能的推拿手法进行治疗。
如揉、捏、推、拉等手法。
2.腰部热敷：使用热毛巾或热水袋在胸腰椎骨折处进行热敷，可促进血液循环、消除疼痛，缓解肌肉紧张。
五、康复锻炼：1.牵引治疗：可以在医生指导下进行腰部牵引，通过适度牵拉脊柱，减轻脊柱的压力，促进骨折的愈合。
2.压力调节：在康复期间，患者应避免长时间站立或坐着，减轻对椎间盘的压力。
3.温和的体育锻炼：在疼痛减轻后，可以进行一些温和的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于恢复患者的运动能力和肌肉力量。
总之，中医治疗胸腰椎骨折主要通过中药内服、中药外用、针灸疗法、推拿按摩和康复锻炼等手段进行综合治疗，以促进骨折的愈合，缓解疼痛和恢复患者的功能。
在治疗过程中应遵循医生的指导，并根据个体情况进行调整。
中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析
中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析目的：分析探讨中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。
方法：选取2013年11月至2014 年5 月在我院治疗的胸腰椎压缩性骨折病人70例，将其随机分为治疗组和对照组，每组35例病人，治疗组采用中医综合治疗，包括中药外用内服、垫枕过伸复位、腰背肌功能锻炼治疗，对照组采用垫枕过伸复位、腰背肌功能锻炼治疗。
治疗1月后对患者恢复情况进行评估。
结果：治疗组病人优21例，良12例，差2例，优良率94.3%（33/35）；对照组效果显示优14例，良11例，差10例，优良率为71.4（25/35），两组的优良率存在明显的差异，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用中医综合疗胸腰椎压缩性骨折时，在常规的垫枕锻炼、过伸复位、腰部牵引之余，还能够配合中药外用内服治疗，能够有效地改善病人的临床症状，维持胸腰椎压缩性骨折病人脊柱的稳定性，促进损伤椎体的恢复，减少骨折发性症状的发生，是一种有效安全的治疗方法，值得临床推广应用。
标签：胸腰椎压缩性骨折；中医综合治疗；疗效胸腰椎压缩性骨折，是指以胸腰椎椎体受纵向高度压力挤压被压缩损伤为主要表现的一种骨折，是脊柱骨折中较为多见的一种，在临床中比较常见。
胸腰椎压缩性骨折产生的原因有间接暴力、直接暴力以及肌肉拉力，其中以间接暴力最常见。
老年人骨质疏松也可能会导致胸腰椎压缩性骨折。
胸腰椎压缩性骨折以T11-12以及L1-2最为多见。
胸腰椎压缩性骨折可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折[1]。
纵向高度的挤压破坏是导致胸腰椎压缩性骨折的常见病因，胸腰椎椎体受到纵向高度的压力挤压后常会形成前窄后宽的楔状损伤。
如果处理的不恰当，胸腰椎压缩性骨折病人可能会留下畸形、功能障碍等后遗症，严重的病人可能会丧失劳动力，给病人及家属都带来了沉重的压力。
因此恰当有效的治疗就显得尤为重要。
之前有人采用中西医综合治疗胸腰椎压缩性骨折有一定的可行性[2]。
我们要采取合理有效的治疗方法，以期在较短的时间内使胸腰椎椎体骨折病人发生压缩性骨折损伤的胸腰椎椎体的形态得到恢复，骨折能够愈合，病人的胸腰部疼痛能夠得到缓解，功能可以恢复[3]。
骨伤科-单纯性腰椎骨折中西医诊疗方案
腰椎骨折中西医诊疗方案中医诊断：ICD编码创伤类病A03.06骨折病A03.06.01.胸腰椎骨折A03.06.01.26西医诊断：ICD编码腰椎压缩性骨折S32.000X002以及下属细目编码一、诊断1、诊断标准（1）病史：外伤史。
（2）体检有明确体征：腰背部疼痛、活动受限、伴或不伴神经损伤。
（3）辅助检查：X线、CT（三维）、MRI、骨密度。
2、诊断分型（1）、中医辨证分型；早期外伤血瘀型，中期血瘀痹阻型，后期肝肾亏虚型。
如：腰椎骨折骨折(早期气血瘀阻型)。
（2）、西医分型：(压缩性骨折型、爆裂性骨折型、安全带骨折型（chance骨折）、骨折脱位型)；如：腰椎压缩性骨折。
部位分型：ICD编码根部不同椎体节段分型（如腰椎骨折L1，胸椎骨折T11/T12）二、治疗方案1、保守治疗：（1）适应症：各类稳定性脊柱腰段骨折；程度较轻的不稳定骨折不伴有神经损伤者；X线拍片、CT平扫显示椎体高度丢失<1/3，椎管内骨块占位小于30%者；老年性椎体压缩性骨折者。
（2）复位方法：①、过伸牵引下体位复位：患者俯卧硬板床，双手过肩紧握牵引床，两助手站床尾，向上牵引患者双下肢，直至胸腹部离开床面，使脊柱过伸，整复者手掌按压伤椎棘突，使得患者身躯处于过伸位，以利复位。
②、垫枕法:牵引复位之后，患者仰卧硬板床，伤椎为中心下垫软枕，从5cm开始每日增高1-2cm，至15cm，逐渐加厚，使脊柱过伸，伤椎复位。
此法也适用于高龄体质较差者同时不能耐受过伸牵引下体位复位者。
（3）复位后锻炼：①五点支撑法：患者仰卧在木板床上，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，背部尽力腾空后伸。
伤后7-10日可采用此法。
②三点支撑法：在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。
伤后2周可采用此法。
③、飞燕点水法：患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，仅让腹部着床，呈一弧形，俗称“两头翘”。
中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效分析
中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效分析【摘要】目的探讨中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的方法及疗效；方法对2006年1月至2010年6月我院应用中医保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折52例患者的临床资料进行回顾性分析；结果治疗半年后，52例患者中，治愈39例（75.0%），好转11例（21.15%），未愈2例（3.85%），总有效为96.15%（50/52）；结论中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折疗效明显，无后遗症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】单纯性；胸腰椎压缩性骨折；中医保守治疗运用外科手术对单纯的胸腰椎压缩性骨折进行治疗的很少，一般来讲，仅仅通过保守的中医治疗，疗效就可以很好地实现。
现对2006年1月至2010年6月我院应用中医保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折52例患者的临床资料进行回顾性分析报导如下。
1资料与方法1.1一般资料本组资料共计52例，均为2006年1月至2010年6月我院收治的单纯性胸腰椎压缩性骨折患者，男34例，女18例；年龄37～79岁，平均52.7±2.5岁；致伤原因:跌倒伤22例,车祸伤21例,砸伤9例。
椎体压缩程度:压缩不及1/3者20例,压缩1/3～1/2者25例,压缩超过1/2者7例。
1.2治疗方法复位：如果骨折表现单纯，且无神经症状，或者没有明显的移位、压痛，或者是附件骨折，不需要进行复位，选择硬板床进行卧床休息即可；如果椎体压痛比较明显，且有脱位症状，就需要进行及时的复位，具体对应的复位方法为：对于屈曲型骨折，过伸位复位即可；对于伸展型骨折，过屈位复位即可。
休息的条件，按照具体的病情，选择硬板床，胸腰部适当垫高，进行1～3个月的卧床休息。
内服用药：①骨折的初期阶段，应该进行活血散淤汤的加减治疗，最基本的药方构成有：当归、乳没药、桃仁、红花、泽兰、赤芍、三七、甘草、丹皮；②骨折的中期，应该用补肾续骨汤加减治疗，基础方包括丹皮、骨碎补、香附、茯苓、川断、土鳖虫、当归、枸杞子、自然铜；③在骨折的后期，对应的治疗方案为舒筋活血汤加减，基础药方有五加皮、桑葚、当归、络石藤、片姜黄、鸡血藤、桑枝、甘草、秦艽。
胸腰椎压缩骨折诊疗方案
单纯性胸腰椎骨折(胸腰椎骨折)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年)中胸腰椎骨折诊断标准。
(1)有明显外伤史。
(2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。
(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。
(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版(吴在德主编，人民卫生出版社，1984年)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编，人民军医出版社，1987年)(1)有明显外伤史。
(2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。
，(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
(二)病期诊断1．早期：伤后2周内。
2．中期：伤后2周--4周。
3．后期：伤后4周以上。
(三)证候诊断血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
(四)中医鉴别诊断：1．闪腰：“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。
多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。
2. 腰痛病（腰椎间盘突出症）：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。
中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折效果观察
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河 南 外科 学 杂志 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ２ ｌ卷第 ３期
Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ 堕 Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ ． ｄ ｙ ．
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：
尽早行高压氧治疗 。
２ 结 果
结构和功能修复 。一般维持 ３～ ５ ｄ ， 之后 自然复温 ， 在低 温治疗
尽早行气管切开术 ， 保 持呼 吸道 通畅 ， 改善 脑部供 氧 ， 积 极 防治 坠积性肺炎 ， 对促醒有很大帮助。术后 ２ ４ ｈ后可开 始进行鼻饲 ， 早期加强营养支持 和充足 的能量补充有 利于脑 损伤 的恢 复。应
给予多种维生素及微 量元素 等 ， 并注意 纠正 水 电解 质紊 乱及 维 持酸碱平衡。积极预防感染 、 抗癫痫 、 应用 止酸剂 防治应激 性 胃 溃疡及加强护理 ， 积极防治坠积行肺 炎等并发 症 ， 对 患者 的康复 至关重要。 昏迷患者 ， 待急 性期 过后并 病情 稳定 后应尽 早行 高
９ ２ ． ５ ０ ％。治疗期间均未 出现压疮 、 下肢静脉血栓形成等并发症。结论 单 纯胸腰椎 压缩性骨折采用 中医综合方法治疗 ， 总有效 率高。
【 关键词 】 中医综合疗法 ； 胸腰椎压缩性 骨折 【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ８ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章 编号】 １ ０ ７ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２
３ ｌ例患者 ， 死亡 １ ０例 ， 病死率 ３ ３ ％， 其 中 ３例 因合并 内脏破
裂大出血导致休 克而死亡 。出院的 ２ １例患者 中 ， 按格 拉斯哥 预 后评分分级 ： 良好 ｌ ２例 ， 中残 ６例 ， 重残 ２例 ， １ 例 出院后 ３个 月
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于交通事故、高空坠落等外伤原因。
中医药在治疗胸腰椎椎体骨折方面具有一定的疗效，下面将对其临床分析进行探讨。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的原则是“疏肝活血，通络止痛”。
通过疏肝活血可以促进炎症吸收，加速新陈代谢，有利于骨折愈合。
而通络止痛可以缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
在临床上，常用的中药包括桑寄生、地龙、乳香、没药等。
桑寄生有活血化瘀的作用，可以解除胸腰椎椎体骨折引起的疼痛和肿胀症状。
地龙有补肝肾、壮筋骨的作用，可以促进骨折的愈合。
乳香、没药则有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以缓解患者的疼痛症状。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折还可以采用外治法，如热敷、拔罐、艾灸等。
热敷可以有效改善局部血液循环，促进炎性物质的吸收，加快伤口愈合。
拔罐可以通过负压作用改善淤血情况，缓解肌肉疼痛。
艾灸则可以活血化瘀，缓解肌肉的疼痛和僵硬。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的效果与病情的严重程度和治疗的及时性有关。
对于轻度的骨折，中医药治疗通常能够取得较好的疗效，使患者疼痛症状明显减轻，并且加速骨折的愈合。
对于严重的骨折，中医药治疗也可以起到一定的辅助作用，促进患者康复。
中医药在治疗胸腰椎椎体骨折方面具有一定的临床作用。
通过疏肝活血、通络止痛以及外治法的应用，可以缓解患者的疼痛症状，并促进骨折的愈合。
中药治疗需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案，以取得最佳的治疗效果。
中医药治疗应与传统西医治疗相结合，制定综合治疗方案，以达到更好的治疗效果。
单纯胸腰椎骨折围手术期中医诊疗方案
中老年骨质疏松性单纯胸、腰椎压缩性骨折的中医诊疗方案（一）．定义：古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现，而脊椎附件无骨折，无神经损伤症状的稳定性脊柱骨折。
（二）．诊断1．西医诊断：参照《外科学》第5版（吴在德主编，人民卫生出版社，1984年和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编，人民军医出版社，1987年）①、有明确外伤史。
②、局部肿痛，压痛，站立翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
③、X线：椎体呈楔形改变。
④、双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2．中医诊断:本病种参照中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准（ZY／T001.1-94）胸、腰椎骨折的诊断依据标准进行诊断。
①、有明确外伤史。
②、局部肿痛，压痛，活动受限，后凸畸形，功能障碍。
③、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
④、双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
（三）.病期诊断：1．早期：伤后2周内。
2．中期：伤后2-4周。
3．后期：伤后4周以上。
(四).证候诊断：1.气滞血瘀，腑气不通证：损伤早期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
2.营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红苔白，脉弦缓。
3.肝肾不足，气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
（五）常规治疗方案：1. 保守治疗：复位：压缩性骨折者年龄75岁以下，体质相对较好者骨折新鲜，采用过伸复位法，一次性复位。
如腰部悬吊过伸复位法，腰部垫枕疗法（垫枕高度比缓慢复位时高），俯卧位过伸手法复位（俯卧位，胸部，臀部垫枕，手法按压腰部过伸）配合CB机观察复位情况。
也可采用长期卧床垫枕疗法，垫枕适宜高度为 8～10cm 左右或过伸拱桥练功疗法的缓慢复位方法。
胸腰椎压缩性骨折采用中医综合方案治疗临床观察
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光明中医 2016 年 5 月第 31 卷第 9 期 CJGMCM May 2016. Vol 31. 9
1. 2 方法 1. 2. 1 治疗方法 对照组给予单纯手法复位治疗，复 位后根据患者实际情况提供专业的功能训练。研究组 给予中医综合治疗方案，其中手法复位及功能训练方 法同对照组: ①中药内服方剂组成包括红花 6 g，桃仁 10 g，生姜 6 g，槟榔 10 g，大黄 18 g，每日 1 剂，以研磨 为细粉后分 2 次温水冲服; ②发病后经手法复位完成 并给予中药外敷，其中初期( 发病 3 周内) 外敷方剂组 成包括生马钱子、生姜、生大黄、没药、青木香等，经研 磨后给予凡士林调和并均匀涂抹于患处，可加用氟轻 松软膏降低药物对局部皮肤刺激程度，中后期则改为 方剂伸筋草、骨碎补、自然铜、续断，经研磨后以凡士林 调和并均匀涂抹于患处。两组胸腰椎压缩性骨折患者 均连续治疗 3 个月为宜，记录其治疗前后机体功能、疼 痛程度变化情况，将所得数据经专业统计学检验后获 得结论。 1. 2. 2 疗效判断标准 ① 功 能 障 碍: 利 用 Oswestry 评分( 功能障碍指数问卷表) 评价胸腰椎压缩性骨折 患者治疗前后胸 腰 椎 功 能 情 况 ( 0% ～ 100% ) ，其 中 0% 功能正常、100% 严重功能障碍，即功能障碍程度 与百分比呈正相关; ②疼痛程度: 利用疼痛视觉模拟 量表( Visual Analog Scale，VSA) 评价胸腰椎压缩性骨 折患者治疗前后疼痛程度，得分范围 0 ～ 10 分，0 分 无痛、10 分剧烈疼痛，即得分与疼痛程度呈正相关。 1. 3 统计学方法 将上述研究所得数据经专业软件 包( SPSS) 给予相关分析( 统计学) ，以( x珋± s) 表示计量 资料( t 检验) 、X( % ) 表示计数资料( χ2 检验) ，当数据 对比显示 P ＜ 0. 05 则提示差异显著( 有统计学意义) 。 2 结果
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案样本
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案样本概述：单纯性胸腰椎骨折是指以椎体纵向高度被“压扁” 为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
临床多以第11, 12胸椎和第1, 2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
一、诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准【中医病证诊断疗效标准】（一）疾病的诊断：1、有明显外伤史。
2、腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛，后突畸形，站立翻身困难，可出现腹痛、腹胀，甚至出现肠麻痹病症。
3、X线片显示：椎体呈楔形改变，椎体压缩小于30%, CT显示骨折块后移位不超过椎管l/3o4、双下肢无神经病症，无括约肌功能障碍。
5、排除病理性骨折。
（二）病期诊断：1、早期：伤后2周内。
2、中期：伤后2周一4周。
3、后期：伤后4周以上。
（三）症候诊断：1、气滞血瘀证：损伤早期，瘀血停积、气滞血瘀、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红、苔薄白、脉弦紧。
2、营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红、苔薄白、脉弦缓。
3、肝肾亏虚证：损伤后期，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、分期治疗：（一）早期治疗1、牵引复位：患者俯卧位，双手抓住床头栏杆，两名助手分别握住患者踝关节处稍向上牵引，术者双手重叠按压患者骨折处，注意动作柔和、沉稳，切忌暴力。
2、卧硬板床，骨折处垫自制的腰枕，高度10—15cm。
3、功能锻炼：入院后第二天开始行5点式腰背肌功能锻炼。
4、辨证口服中药汤剂：治法：活血化瘀、行气止痛。
方药：桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川萼、生地、赤芍、香附、牛膝、丹参、玄胡、枳实、甘草等。
5、中药制剂：早期口服本院制剂田七胶囊，静滴中药针剂红花注射液。
6、本院制剂双柏膏外敷。
（二）中期治疗：1、继续卧硬板床，骨折处垫自制的腰枕，高度10—15cm02、功能锻炼：3点式腰背肌功能锻炼。
中医结合垫枕治疗单纯性胸腰压缩性骨折36例疗效分析
中医结合垫枕治疗单纯性胸腰压缩性骨折36例疗效分析目的：分析中医结合垫枕治疗单纯性胸腰压缩性骨折的临床疗效。
方法：采用中药内服外用结合垫枕保守治疗胸腰压缩性骨折36例。
结果：经过6个月以上的治疗，治愈28例，好转5例，效果不佳3例，总有率为91.7%。
结论：应用中医结合垫枕保守治疗胸腰压缩性骨折效果良好，经济简便，值得推广。
标签：中医；垫枕；胸腰压缩性骨折胸腰压缩性骨折在临床上比较常见，由于胸腰段常为骨受力之重部位，所以骨折常好发于T11～L2段。
由于老年人骨质疏松，所以骨折的发病率相对更高，所以在外力的作用下常发生椎体压缩性骨折，受伤越重，椎体压缩的程度越加明显[1]。
笔者选取单纯性胸腰压缩性骨折患者采用中药内服外用结合垫枕保守治疗方法取得了良好的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2004-2009年笔者所在医院住收治的36例单纯性胸腰压缩性骨折患者，其中男24例，女12例，年龄26～66岁，平均46岁；受伤部位：T5椎体4例，T11椎体5例，T12椎体11例，L1椎体8例，L4椎体8例。
1.2 方法1.2.1 中医内服治疗骨折初期肿胀疼痛明显者证属气滞血瘀，治以活血消肿散瘀，用膈下逐瘀汤煎服。
合并腹胀痛、便秘者用大承气汤加减。
骨折中期虽然疼痛较前减轻但是活动仍然受限，治宜活血和营，接骨续筋，方用桃仁四物汤加减。
骨折后期腰膝酸软，四肢无力，遇阴雨天气隐隐作痛，证属肝肾不足，气血两虚，治以补益肝肾，调养气血，可用壮腰健肾汤或舒筋活血汤加减治疗。
1.2.2 中医外用治疗笔者在初中期应用自制膏药敷贴，后期应用中医气雾疗法治疗，组方：狗脊、细辛、川椒各10 g，生川乌、生草乌、木瓜、乳香、没药、红花各15 g，透骨草、伸筋草、续断、骨碎补、威灵仙各20 g。
1.2.3 垫枕治疗取患者仰卧位，采用硬板床，应用5～15 cm高的垫枕，尽量避免活动。
1.2.4 功能锻练患者情况好转时应用五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法进行腰背肌肉锻炼，3～4次/d，每次20～30次为宜，对单纯性骨折基本都采用腰背肌肉锻炼。
运用中医疗法验证单纯性胸腰椎骨折30例临床报告
运用中医疗法验证单纯性胸腰椎骨折30例临床报告唐中尧杨陈一李健康胸腰椎骨折是骨科较为常见的损伤，又以中老年患者多见，经治后较多患者可达到愈合，骨折紧缩重者多遗留不同程度的顽固性腰背部疼痛、神经功能障碍等。
我院骨伤科通过对2020年3-5月收治的单纯性胸腰椎骨折30例观看，入院后运用综合医治方式，包括中医中药、手法复位与功能锻炼相结合，在实施康复医治的进程中，取得了必然体会。
在此汇总数据，回忆医治进程和体会，对近期工作做出总结。
1临床资料本组患者30例中，男12例，女18例。
年龄在21岁—93岁之间，平均年龄岁，其中11例在60岁以上。
致伤缘故为摔扭伤有16例，还有4例高处坠落伤，5例为车祸伤，其它5例。
骨折部位T8椎体1例，T12椎体6例，L1椎体14例，L2椎体8例，L4椎体1例。
2医治方式中医三期辩证医治伤后初期病症多见局部肿胀、疼痛猛烈,胃纳不佳等，辩证属气滞血瘀，治宜活血行气导滞,可内服消肿止痛胶囊等，如腑气不通,大便秘结,可伤科承气汤等汤剂配合服用;中期肿痛虽消而淳?程度已有减轻,但活动仍受限，舌暗红，脉弦缓，证属瘀血未尽，筋骨未复。
治宜活血和营，续筋接骨，选用接骨药等;后期见腰酸腿软,四肢无力,活动后局部隐约作痛，舌淡苔白，脉虚细。
辩证属肝肾不足，气血两虚，腰背筋脉不舒；以舒筋活络,补益肝肾，选用正骨伸筋胶囊结合六味地黄丸、八珍汤等服用。
手法复位少数椎体紧缩骨折的复位有必然困难，因为其复位不是直接复位，而是韧带通过间接复位，由前纵韧带的反作使劲牵拉骨折块达到复位目的。
初期外治牵引复位，病人入院后采纳功能复位法、牵引按压法、双踝悬吊法等方式进行复位。
方式：患者俯卧硬板床上，两手摹住床头．一助手用两手握患者两踝上方，提起将患者下肢悬离床面，，维持牵引力量20-30KG，牵引时刻10-30分钟，使脊柱呈过伸位，取得充分的牵拉和后伸，肌肉松驰，椎体间隙增大。
术者于患者侧方站立，术者用两手重叠按压在脊柱骨折后凸部位，使劲向下反复按压前推，对准患椎突缓缓下压使胸腰椎最大附度的后伸。
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单纯胸腰椎椎体压缩性骨折中医诊疗方案验证报告
【摘要】目的：我院骨伤科2010年3-5月参加国家中医药管理局十一五重点专科胸腰椎骨折协作组，实施单纯胸腰椎椎体压缩性骨折中医诊疗方案验证工作，腰椎牵引复位后腰部气囊托板固定支架保护行走治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。
收治符合验证条件病例30例，其中30例观察满三周，23例观察满一个月，9例观察满三个月。
进行腰椎牵引、腰背部气囊托板固定、支架保护下行走、腰背肌功能锻炼的治疗方法，结果本组全部得到治愈，未出现明显的后遗症。
结论牵引配合腰部气囊托板及支架治疗单纯胸腰椎压缩性骨折疗效确切，易于推广。
【关键词】牵引；气囊托板；支架；胸腰椎骨折
2010年3-5月我们对于30例屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折采用牵引配合腰部气囊托板及支架治疗单纯胸腰椎压缩性骨折等综合疗法进行治疗，取得了良好的疗效。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组30例，男19例，女11例，年龄25~87岁，平均年龄48岁。
病变部位：T11骨折2例，T12骨折4例，L1骨折15例，L2骨折2例，L3骨折2例，L1骨折合并L2骨折2例，L2骨折合并L3骨折3例。
根据Ferguson分型I度9例，Ⅱ度6例，Ⅲ度15例。
所有病人损伤均为屈曲型单纯性椎体压缩性骨折，不合并脊神经症状，损伤后进行CT扫描检查椎管形态完整。
1.2治疗方法病人仰卧在硬板床上，利用腰椎牵引带做持续性腰椎牵引，牵引重量为左右各4-6公斤，持续牵引时间为3-6天，在牵引的同时受伤的椎体棘突后方以气囊托板打气逐渐垫高，所垫高度约5-14CM。
在牵引的过程中，拍床旁X线片，参考X线片随时调整牵引重量和棘突后方所垫高度。
经过3-6天的持续性牵引，使压缩的椎体恢复接近正常高度。
然后，仍在伤椎棘突后方垫高的情况下间断行腰椎牵引维持，每天2次，每次牵引30分钟左右，两周后停止牵引，在腰椎牵引一周后开始进行腰背肌功能锻炼。
其腰背肌功能锻炼的具体方法是：开始采用五点支撑法，以后逐渐采用三点支撑法及飞燕点水法，坚持每日三或四次，每次20-40次，根据病人的耐受情况，循序渐进。
20天后逐渐下地活动，腰背肌功能锻炼要坚持3-6个月，即使下地活动仍要坚持。
一到三个月避免做弯腰活动。
对于年龄较大的患者，注意并发症的预防，预防褥疮护理、肢体骨突部位以紫草油涂擦，指导病人四肢肌肉关节主、被动功能锻炼，防止肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成，嘱病人多作深呼吸，勤给病人拍背，以防止坠积性肺炎的发生，还要注意胃肠道合并症的常规处理以及支持疗法，中医骨伤三期辩证施治。
2结果2.1下腰痛评分改善率疗效评定结果：评定标准：改善率=治疗前得分－治疗后得分，改善率＜30%为差，30％≤改善率＜60％为一般，60％≤改善率＜80％为良，80%≤改善率为优。
30例治疗满三周后，优0例，良19例，一般10例，差1例，23例治疗满一个月后，优2例，良16例，一般4例，差1例，9例治疗满三月后，优3例，良5例，一般1例，差0例。
2.2损伤椎体高度改善率疗效评定结果：评定标准：改善率=治疗前得分－治疗后得分，改善率＜30%为差，30％≤改善率＜60％为一般，60％≤改善率＜80％为良，80%≤改善率为优。
伤椎前缘高度表达：伤椎
前缘高度(%)=a/[（b+c）/2]100%，a为平均伤椎前缘高度，b为伤椎上一椎体前缘高度，c为伤椎下一椎体前缘高度。
30例治疗满三周后，优4例，良19例，差7例，23例治疗满一个月后，优3例，良16例，差4例，9例治疗满三月后，优1例，良6例，差2例。
2.3Cobb 角改善率疗效评定结果：评定标准：改善率=治疗前得分－治疗后得分，改善率＜30%为差，30％≤改善率＜60％为一般，60％≤改善率＜80％为良，80%≤改善率为优。
30例治疗满三周后，优4例，良19例，差7例，23例治疗满一个月后，优3例，良16例，差4例，9例治疗满三月后，优1例，良6例，差2例。
2.4三周中医治愈率77%，一月中医治愈率87%，三月中医治愈率3%，平均住院日25天。
3讨论3.1该综合治疗方案能较早促进骨折的复位，减轻椎体的高度丢失，纠正后凸畸形或cobb氏角，减轻病人的静息疼痛，使劳动能力明显提高。
3.2治疗方法简便易行，具有可操作性和临床推广性。
部分病患在系保护支具下床活动时感觉舒适性稍差，提示能否再酌情进行保护支具外包材料的改进。
本院验证时间在冬春季，估计夏季炎热气候下可能会感觉更闷热，应考虑保护支具的局部透气性问题。
3.330例观察病例中无一例发生神经损伤等并发症，从一个侧面说明该治疗方法具有一定的安全性。
3.4保守治疗的中医药方法具有易接受性，从患者的经济负担上和心理承受上，有一定的临床依从性优势，为增强患者恢复健康的自信心和减少骨折的并发症起到了一定的效果。
参考文献[1] 刘峻、谭远超.充气式脊柱弹性固定牵引器在胸腰椎爆裂骨折后路内固定术后的应用价值[J].中国中医骨伤杂志,2008,16(7):15-18.[2]王和鸣主编.中医伤科学[M].第1版，北京：中国中医药出版社，2002，190.[3]董扬，王永刚，王哲军，等.保守治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析[J].骨与关节损伤杂志1999，3：185-186.。