我国的基本医疗服务是什么

我国的基本医疗服务是什么

1、什么是基本医疗服务?

2、什么是特殊医疗服务?

所谓特殊医疗服务，即相对于基本医疗服务以外的特殊医疗服务项目。按目前我国社会医疗保险及相关的医疗服务内容划分，特殊医疗服务的主要包括以下三方面内容：

(三)服务条件，如病房的空间、电器设备、指名让高职称医师做手术、治疗等。

根据目前我国基本医疗保险制度的相关规定，特殊性医疗服务项目的费用基本上由个人负担。

3、什么是定点医疗机构?

所谓定点医疗机构，就是经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

4、基本医疗保险为什么要实行定点医疗机构管理?

5、参保人员如何就医、购药?

6、参保职工如何就医?如何按规定支付医疗费用?

参保职工在就医和支付医疗费用时须遵循以下几点：

(一)对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，需区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。对于属于前者的医疗费用，也就是属于统筹基金起付标准以上的费用，由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶额”为止。同时，个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。属于起付标准以下医疗费用由

个人账户解决，个人账户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围

内应由个人支付的部分医疗费用。统筹基金的起付标准原则上控制

在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当

地职工年平均工资的4倍左右;具体由统筹地区根据以收定支、收支

平衡的原则确定。

(二)参保人员只有在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，或者挂处方到定点零售药店外购药品，医疗保险基金才予以支付医疗

费用。否则，在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗

费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。

(三)参保人员在定点医疗机构就医、购药时所发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的

范围和给付标准的医疗费用，基本医疗保险才能按规定予以支付;超

出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。

7、什么是定点零售药店?

所谓定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门资格审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员

提供处方外配(即参保人员持定点医疗机构处方，在定点售药店购药

的行为)服务的零售药店。

8、参保人员如何在定点零售药店购药?

参保人员只要在定点医疗机构就医后，就可自主决定是在定点医疗机构购药，还是到定点零售药店购药。参保人员到定点零售药店

购药时，必须持定点医疗机构医师开具的外配处方，并有医师签名

和定点医疗机构盖章证明。另外，处方要有医师审核签字，并保存

2年以上以备核查。

9、定点零售药店的服务内容为何限定在处方外配?

随着医改的逐步深入，医疗卫生信息化的建设步伐也在不断加快。日前，就医疗卫生信息化建设问题，中国信息协会副秘书长王砥指出，推进医疗卫生信息化建设的关键是制定统一的信息技术标准，

确保各种信息流在不同层级、不同部门间的顺利流动，并在此基础上整合提升各地分散的信息系统。

1.1有利于我国社会目标和经济目标的实现

1.2有利于提高我国公民的健康水平

投资于健康，就等于促进了生产力的发展。

1.3有利于促进使用公共产品的公平性，维护农民的基本权利

宪法第45条明确规定:“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业”