腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理策略分析

腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理策略分析

发表时间：2016-11-04T15:00:54.610Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：孙晓红[导读] 对行腹腔镜小儿疝修补术患儿手术室护理实施全面护理干预可有效缩短患儿住院时间与慢性剧痛消失时间。

青海省妇产儿童医院手术室青海810007

【摘要】目的探讨腹腔镜小儿疝修补术中手术室护理策略。方法选取2013年11月至2016年3月我院收治的需行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例，将其随机分为观察组与对照组各为32例，对照组患儿实施常规护理，观察组则实施前面干预护理。对2组患儿护理满意度、手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间加以对比。结果本试验中，观察组护理满意度为93.8%，相较于对照组的68.8%，差异显著具统计学意义（x2=6.564，P<0.05）；2组患儿在手术时间方面无显著差异（P>0.05）；但观察组患儿在住院时间及慢性剧痛消失时间方面则显著优于对照组，差异显著具统计学意义（t=3.018，6.656，P<0.05）。结论对行腹腔镜小儿疝修补术患儿手术室护理实施全面护理干预可有效缩短患儿住院时间与慢性剧痛消失时间，还有助于护理满意度的提高，具有积极临床意义。【关键词】小儿疝修补术；腹腔镜；手术室护理策略【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0412-01 随着近些年外科各个领域向着微创方向发展，腹腔镜下腹股沟疝修补术也得以广泛应用于临床。该术式具有安全性高、创伤小、恢复快、美容效果良好等诸多优势［1］。而术前充分准备与全面积极的手术室护理可为手术的顺利完成与良好预后提供可靠保障。故本文选取2013年11月至2016年1月我院收治的需行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例为研究对象，以对腹腔镜小儿疝修补术手术室护理策略加以探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取2013年11月至2016年1月我院收治的需行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例，男39例，女25例；年龄1至11岁，平均（6.13±0.57）岁；入组患儿均行腹腔镜小儿疝修补术，将其随机分成观察组与对照组各为32例，2组患儿在年龄性别及病情等方面无显著差异（P>0.05），故可比。

1.2 方法

对照组：此组32例患儿实施常规护理，主要包括术前准备、术中常规护理、生命体征监测、术后疼痛护理等。

观察组：此组32例患儿则实施全面护理干预，主要包括：1）术前准备，即，相关护理人员术前需对腹腔镜操作过程加以熟悉，掌握手术护理要点，协助医生做好术前相关检查，探访患者，主动同患儿交流［2］。进行疝气修补术知识宣教，向其讲解成功病例，以帮助患儿增强信心，缓解恐惧心理，提高医护遵从性。准备并仔细核对手术所需器材，对仪器、设备的精确性进行检查并实施严格消毒，以防止使切口感染。手术前一天嘱咐患儿食用清淡营养食物，保证充足睡眠，放松身心。2）手术室护理：手术当天护理人员需认真核实腕带标识，对手术方式、手术部位予以确认，及时同患儿进行交流、沟通，帮助其缓解紧张、焦虑等不良情绪［3］。适当安慰患儿家属，减少其对患儿实施手术的担忧。其次，巡回护士需密切与麻醉医师相配合，腹腔镜小儿疝修补术需行全麻，这就需要巡回护士协助麻醉医师来完成。还需对麻醉深度、麻醉后患儿各项生命体征予以严密监控，以为手术的顺利进行提供保障。其三，保温护理，手术过程中患儿体温可能会下降，再加之小儿体温调节机制尚未发育完全，体温维持对外部依赖性较强。全麻后其体温更易下降，手术完成后易出现发热的现象。故护理人员需强化术中患儿体温维持护理，监测其体温，确保患儿体温不低于36摄氏度，手术室温度则保持在22到24摄氏度为宜，必要时可采取相应措施进行保暖［4］。最后，手术完成后至患儿苏醒前此段时间巡回护理需密切配合麻醉医师对患儿生命体征实施严密观察，以防止其出现躁动等行为。待患儿恢复意识、肌力恢复至正常、呼吸次数恢复平稳后便可拔除气管导管，并对其定向力、呼吸频率、潮气量、气道通畅等恢复情况加以观察，并护送其回到病房［5］。3）术后护理：对手术切口进行处理时须严格按照无菌操作要求进行，并对患儿生命体征进行密切观察，根据其具体病情对伤口敷料进行定期更换。指导患儿家属实施适当的术后护理，向其讲解出院后相关护理知识等。

1.3 观察标准对2组患儿护理满意度、手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间加以对比。

1.4 统计学分析数据行统计学分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验；以（%）表示计数资料，以x2检验， P<0.05提示差异显著，具统计学意义。 2结果

2.1 2组患儿护理满意度对比本试验中，观察组护理满意度为9

3.8%，相较于对照组的68.8%，差异显著具统计学意义（P<0.05）。见表1：

3讨论

腹腔镜小儿疝修补术因其操作简便、小创伤、手术时间短、无瘢痕、术后恢复快、内环高位结扎安全性高、住院时间短、美容效果好等优点广泛应用于小儿腹股沟疝的临床治疗。手术室护理中应对下述几点多加注意，以实现护理效果的有效提高：1）做好健康宣教，帮助患儿及其家长正确认知腹腔镜小儿疝修补术；2）护理人员需不断提高自身专业知识与技能，熟知护理要点，针对患儿具体病情实施针对性护理措施；3）术后应做好相应的健康宣教，以为患儿良好预后提供可靠保障。

参考文献

［1］杨春燕.腹腔镜小儿疝修补术手术室护理对策探讨［J］.中国实用医药,2015,10(30):217.

［2］莫世英.小儿疝修补术手术室围手术期的护理干预［J］.中外医学研究,2016,14(2):112.

［3］蒋国娥.手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2016,22(2):17-18. ［4］张莎.对腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理措施进行分析［J］.中国实用医药,2014,9(2):197.

［5］姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析［J］.中国卫生产业,2013,10(25):18.