腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理策略分析
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理前言腹股沟疝是常见的儿科疾病，常规治疗方法为手术切除疝囊。
近年来，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜手术已成为治疗腹股沟疝的常规方法之一。
随着腹腔镜手术在小儿临床中的广泛应用，对术后护理也提出了更高的要求。
本文将探讨腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理，帮助护士更好地开展护理工作。
术前准备1.了解手术的基本信息，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式等。
2.护理人员应进行必要的卫生防护，佩戴手术口罩、帽子、手套，并进行手洗消毒等操作。
3.对小儿进行全面评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度等，同时了解小儿的基本病史及家族病史等，并进行必要的预防措施。
4.对手术器械进行检查和准备，包括腹腔镜器械、切口器械、吸引器、止血钳等。
术中护理1.腹腔镜手术需要全麻，护理人员应密切观察小儿的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
2.在手术过程中，护理人员应注意帮助医生照看腹腔镜，提供必要的支持，操作合理并确保安全。
3.在手术过程中，护理人员应监测小儿的体温，并及时采取必要的降温措施，以预防小儿体温过高，影响手术效果和小儿健康。
术后监护1.手术结束后，将小儿转入重症监护室进行观察，密切监测小儿的生命体征。
2.对小儿的切口进行必要的观察，并在需要时更换敷料。
3.对小儿的疼痛状况进行评估，并给予必要的止痛药物。
4.在小儿恢复时，进行呼吸道清洁和吸氧，并给予必要的营养支持，防止并发症的发生。
5.小儿恢复后，护士应对病史、家族史、与手术相关的医疗操作等进行必要的记录，为以后的治疗及随访提供便利。
注意事项1.在护理小儿时，要给予充分的关注和爱心，尽量减少小儿的疼痛和不适，提高治疗的效果和小儿的生活质量。
2.在必要的情况下，护理人员应与医生和家属及时沟通，了解病情、治疗过程及注意事项等，为小儿提供更好的服务。
3.护理人员应熟悉手术过程、手术器械以及各种急救技能，做好突发情况的处理和应对工作。
4.在工作中，护理人员应加强自我保护，拒绝高危操作和不安全的护理行为，保证自己的安全和健康。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合医学
根据患儿情况制定合理的饮食计 划，保证营养摄入。
指导患儿家属合理安排患儿活动 ，避免剧烈运动和过度疲劳。
鼓励患儿尽早下床活动，促进术 后恢复。
05
CATALOGUE
并发症预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作
在手术过程中，医护人员应严格 遵守无菌操作规程，确保手术器
械和手术部位的消毒灭菌。
预防性抗生素使用
评估患儿病情
术前准备指导
对患儿进行全面的身体检查，了解疝 气的类型、程度和可能的影响，为手 术提供依据。
指导患儿进行必要的术前准备，如禁 食、禁水、排空尿液等，确保手术顺 利进行。
术前宣教
向患儿及家长介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识，减 轻他们的焦虑和恐惧。
家长沟通与教育
建立信任关系
在手术过程中，护士应密切监测患儿 的生命体征，如心率、血压、呼吸等 。一旦发现异常情况，应及时报告医 生并采取相应的处理措施。
手术记录
护士还应详细记录手术的过程和细节 ，如手术时间、所用器械、术中用药 等。这些记录对于术后护理和病例分 析具有重要的参考价值。
04
CATALOGUE
术后护理与观察
患儿生命体征监测
严格遵守消毒隔离制度
加强手术室空气、物品、器械的消毒隔离工作，预防交叉 感染。
定期检查与维护
对手术室设备和器械进行定期检查与维护，确保其正常运 转。
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手术的适用范围
小儿腹股沟疝气
适用于治疗小儿腹股沟疝 气，包括腹股沟斜疝和腹 股沟直疝。
小儿脐疝
适用于治疗小儿脐疝，即 肚脐周围的腹膜鞘突闭锁 不全导致的疝气。
其他适用情况
对于其他小儿腹部疾病， 如肠旋转不良、美克尔憩 室等，腹腔镜手术也可作 为治疗手段之一。
腹腔镜下疝气修补术手术护理配合分析
腹腔镜下疝气修补术手术护理配合分析摘要目的分析腹腔镜下疝气修补术的手术护理配合方法及效果。
方法100例行腹腔镜下疝气修补术患者，按照手术护理配合方式的不同分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予综合护理配合，对照组给予常规护理配合，比较两组的护理效果。
结果观察组患者住院时间、术后视觉模拟评分法（V AS）评分分别为（3.5±1.5）d、（2.5±0.6）分，均明显少于对照组的（5.4±2.6）d、（4.6±1.3）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者总并发症发生率（6%）明显低于对照组（22%），护理满意度（98%）明显高于对照组（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜下疝气修补术实施综合护理配合措施有利于减少患者痛苦，降低并发症发生率，患者满意度高，值得推广应用。
关键词腹腔镜；疝气修补术；护理配合腹股沟疝是一种常见的普外科疾病，目前主要采用腹腔镜疝气修补术进行治疗，腹腔镜疝气修补术是一种微创术式，具有痛苦少、术后切口美观、并发症少等优点[1]，为保证手术的顺利进行及手术效果，有必要做好手术护理配合工作[2]。
为分析腹腔镜下疝气修补术的手术护理配合方法及效果，本文选取了100例行该术式的患者进行分组研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年8月～2017年8月于本院行腹腔镜下疝气修补术的患者共100例，按照手术护理配合方式的不同分为观察组和对照组，每组50例。
观察组中男45例，女5例；年龄20～72岁，平均年龄（41.4±14.5）岁；左侧9例，右侧36例，双侧5例。
对照组中男性46例，女性4例；年龄21～70岁，平均年龄（41.2±14.6）岁；左侧9例，右侧37例，双侧4例。
两组患者性别、年龄、疝气部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者均無手术禁忌证，签署了知情同意书。
腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的护理分析
腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的护理分析目的：分析腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的护理。
方法：选取我院收治的疝气高位结扎患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用综合护理干预，对两组患儿的护理效果进行对比分析。
结果：经过不同护理模式后，观察组患儿护理有效率为97.73%（43/44），对照组患儿护理有效率为79.55%（35/44），两组间相比较有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。
结论：在采用腹腔镜治疗疝气高位结扎患儿的同时，采用综合护理模式能够使患儿尽快恢复，在临床中值得推广使用。
标签：腹腔镜；手术治疗；高位结扎；护理目前腹腔镜手术治疗早已被广泛用于各大手术之中，腹腔镜手术治疗具有创伤小，切口整齐，术中出血量少等诸多优点，同时患者伤口能够快速愈合[1]。
小儿疝气是普通儿科中最为常见的疾病，会随着患儿年龄的不断增长疝气越来越严重，使患儿肠道出现损坏并产生其他严重的并发症，此时执行手术便较为困难，增大了手术风险[2]。
本次研究将分析腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的护理，现将报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2014年2月期间，我院收治的腹腔镜疝气高位结扎手术患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组男25例，女19例，年龄1-8岁，平均年龄（5.3±2.1）岁；观察组男3-10例，女26例，年龄3-10岁，平均年龄（5.6±2.5）岁。
两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用综合护理，其护理方式如下：1.2.1心理护理：由于患儿年龄较小，对事物的认知度不够成熟无法进行自我控制管理，在手術前通常会产生恐惧、不安等心理。
因此护理人员需要对手术患儿采取必要的心理护理干预，尽量使患儿保持愉快的心情，到患儿病房与家属进行沟通，护理人员应当对患儿的自身情况有全面了解，护理人员可鼓励、安慰、称赞患儿，打消患儿恐惧害怕的心理。
腹腔镜下小儿疝气手术护理配合
汇报人
目录
01.
相关知识
02.
临床表现
03.
辅助检查
04.
相关治疗
05.
护理措施
06.
健康宣教
相关知识
#O1
1
腹腔镜手术原理
腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜和相关手术器械放入腹腔内进行操作。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于多种疾病的治疗。
并发症
出血：手术过程中可能出现出血，需要及时止血
感染：手术后可能出现感染，需要加强抗感染治疗
肠梗阻：手术后可能出现肠梗阻，需要及时处理
伤口愈合不良：手术后可能出现伤口愈合不良，需要加强护理和治疗
辅助检查
#O1
3
影像学检查
超声检查：了解疝气位置、大小和类型
X线检查：观察疝气是否合并其他疾病
CT检查：明确疝气与周围组织的关系
02
保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡、刷牙等
03
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
04
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感谢观看.
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腹腔镜手术过程中，医生可以通过腹腔镜观察腹腔内的情况，并利用手术器械进行手术操作。
腹腔镜手术需要医生和护士的密切配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
小儿疝气病因
先天性因素：胎儿发育过程中，腹壁肌肉和筋膜发育不全或薄弱
腹内压力增高：如咳嗽、便秘、剧烈运动等，导致腹内压力增高，使腹壁薄弱处向外突出
03
复合麻醉：结合全身麻醉和局部麻醉，适用于复杂手术或特殊需求患儿
04
术后镇痛：根据患儿情况，选择合适的镇痛方式，减轻术后疼痛
腹腔镜小儿疝修补术手术室护理对策探讨
腹腔镜小儿疝修补术手术室护理对策探讨摘要目的分析腹腔镜小儿疝修补术进行手术室护理的效果及对策。
方法89例腹腔镜小儿疝修补术患儿，对其进行护理及观察。
结果所有患儿在手术后均未发现有任何并发症，痊愈出院。
其中10例患儿在脐部有1个小的缝口，只有1针。
7例患儿在小切口处有渗液，但没有感染现象。
住院时间为2～7 d，平均住院时间为4.3 d。
患儿随访只有2例在8个月后复发。
结论腹腔镜小儿疝修补术在手术室中进行护理的效果较好，运用全新的护理方法才能提高手术的成功率，让患儿尽早恢复健康。
关键词腹腔镜小儿疝修补术；手术室护理；对策随着医学微创技术的快速发展，腹腔镜小儿疝修补术在临床中的应用越来越广泛，有明显的美容效果，恢复较快，同时安全系数高[1]。
而手术的成功离不开手术室护理，做好全面的护理对于手术的成功及患儿的康复都具有重要的作用，同时也是降低复发几率的重要途径。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收取的腹腔镜小儿疝修补术患儿89例，年龄1～13岁，平均年龄5.5岁，腹腔镜疝修补术在全身麻醉插管下进行。
其治疗效果较为满意，没有患儿发病现象。
1. 2 方法1. 2. 1 术前准备在手术前要做好宣传教育工作，在手术前1 d巡回护士要对患儿进行访问和探视，仔细研究其病历，并且要多与患儿的家属进行沟通，以全面了解患儿的情况。
另外，手术室也要对患儿腹外疝的病因进行充分的掌握，解剖病理，同时也要了解临床的类型、表现及术后护理等方面的知识[2]。
同时要将这些知识在访问和探视中对患儿家属进行讲解，对患儿家属的担忧情绪进行缓解，因此建立患儿与护士之间和谐的关系，使患儿家属对手术医生有足够的信心，积极配合医院各方面的工作。
1. 2. 2 心理护理方法因为患儿的年龄比较小，因此对于腹腔镜小儿疝修补术的所有环节都比较担心，产生焦虑情绪，还有麻醉效果，手术成功几率，手术后会不会感染等问题都是家属普遍关心的问题，同时对于患儿的心理影响也是巨大的[3]。
腹腔镜疝修补术后要如何护理
腹腔镜疝修补术后要如何护理随着现代医疗手段的发展，腹腔镜手术开始被广泛应用到临床治疗工作中，腹腔镜下疝修补术具有创伤小，恢复速度快等优势。
但是在手术过程中仍然会对患者的身体造成一定的损伤，或者引发并发症，导致患者的预后恢复受到影响。
因此必须要做好后期的手术治疗和护理工作。
1.保持合适的体位一般来说术后患者需要保持平卧的体位，如果采用上半身麻醉的方式，6个小时之内不能抬头或者下床；如果采用局部麻醉的方式则对体位没有特殊要求。
如果患者在术后出现恶心或者呕吐的情况，需要将患者的头偏向一侧，防止在呕吐的过程中出现误吸。
采用张力修补术的患者在术后6个小时之内需要采取半卧位的方式，护理人员需要在患者的膝下垫一个软枕，使患者的髋关节处于微屈的状态，提高阴囊位置，减轻腹壁张力。
同时在会阴口的位置放置一个盐袋，持续6到24个小时。
一般来说，患者术后几天后需要下地活动，需要根据患者的恢复情况选择合适的下床活动时间。
张力修补术一般需要患者平卧3到7天后再下地。
无张力修补术患者术后6个小时就可以下床活动。
在活动的过程中需要由少到多逐渐增加活动量。
1.加强生命体征的观察一般患者术后都需要进行心电监护，观察患者的呼吸、血压以及脉搏等方面的变化，如果发现任何一项指标出现异常都需要及时通知医生。
同时护理人员还需要密切观察患者切口位置以及神志等方面的变化情况，比如术后切口位置有无出现渗液，有无出血情况等，如果出现这些问题说明患者出现感染的情况，也需要及时与医生沟通。
1.做好引流护理工作术后患者都需要留置引流管，在引流护理中，首先需要做好管道的固定，利用别针将负压引流球进行固定，防止患者在体位变换的过程对管道牵引导致滑落。
其次，保证引流管的通畅性，在引流工作中需要保证负压引流球的负压状态，防止患者翻身或者移动等导致管道扭曲、滑脱或者被压迫，保证引流的效果。
再次，做好患者的清洁工作，防止发生术后感染的情况。
一般会阴部每天都需要清洗一次，并定时对负压球以及导尿袋进行更换，更换的过程中需要采用无菌技术，更换的时间一般为一周2次。
腹腔镜疝气手术护理要点
腹腔镜疝气手术护理要点
腹腔镜疝气手术是一种常见的外科手术，护理工作对手术的成功恢复至关重要。
以下是腹腔镜疝气手术护理的要点：
1. 术前准备，在手术前，护理人员需要确保患者已经完成了所有必要的检查和评估，包括血液检查、心电图和胸片等。
此外，还需要确认患者是否已经进行了充分的术前准备，比如禁食等。
2. 术后监测，术后的监测是非常重要的，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
特别是要注意患者是否出现术后出血、感染、呼吸困难等并发症。
3. 疼痛管理，术后疼痛是常见的，护理人员需要及时评估患者的疼痛程度，并给予合适的止痛治疗，可以是药物治疗或者物理疗法，以确保患者的舒适度。
4. 伤口护理，腹腔镜手术后，患者的伤口需要进行定期更换敷料、观察伤口愈合情况，并且要保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
5. 患者教育，护理人员需要向患者和家属提供相关的术后护理知识，包括饮食、活动、伤口护理、并发症的预防等，帮助患者更好地了解术后护理的重要性。
6. 情绪支持，手术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要给予情绪上的支持和安慰，帮助患者尽快调整好心态，促进康复。
总的来说，腹腔镜疝气手术的护理工作需要综合考虑患者的生理和心理需求，确保患者在术后能够安全、舒适地康复。
护理人员需要密切配合医生，做好全程护理工作，提高患者的康复质量。
小儿疝修补术手术室护理认识
小儿疝修补术手术室护理认识小儿疝是一种常见的手术病症，疝修补术是一种较为常见的小儿外科手术。
在手术室护理中，护士需要具备丰富的手术室操作知识和对小儿疝及手术的认识，以确保手术的顺利进行和病人的安全。
一、小儿疝的概念及手术原则小儿疝是指腹壁内部发生疝气的病变，其囊膜内膜在复位过程中不能将肠管回位。
小儿疝发病率较高，常见于新生儿或婴幼儿，多发生于肚脐周围。
手术主要原则是完整解剖疝气囊、复位肠管、修补腹壁缺损以及预防疝复发。
二、手术室准备手术室准备环节是手术室护士的重要工作之一。
首先需要确定手术室内的设备已经准备齐备，包括手术台、手术灯、高频电凝器、吸引器等。
同时，手术室护士需要对手术用药、手术麻醉方式及监测仪器等进行确认。
三、手术中的护理手术中的护理包括手术室护士对手术进程的把握，对手术用品及药品的缴交与核对等。
同时，护士还需要随时掌握病人手术中的生命体征情况，如心率、呼吸、体温等。
在小儿疝修补术中，护士需要密切观察手术区域呈现的情况，如腹膜充血、出血、感染等。
四、手术后的护理手术后的护理是确保病人安全和手术成功的重要环节。
在小儿疝修补术中，手术后的护理需要重点关注手术部位，如手术切口是否出血、是否有感染等。
同时，护士还需要确保病人的生命体征处于稳定状态，如呼吸、心率、体温等。
术后护理还需要进行定期更换伤口敷料、给予术后抗感染药物等。
五、手术风险和应对小儿疝修补术虽然是常见的小儿外科手术，但是仍然存在一定的风险。
手术中可能出现呼吸道异常、休克、血管损伤等情况，需要护士及时发现并采取措施。
在手术室中，护士应具备手术风险的应对措施，并及时通知医生进行处理。
六、小结小儿疝修补术是一种常见的小儿外科手术，手术室护士需要具备较为专业的操作技巧和对小儿疝及手术的认识。
在手术室护理中，护士需要准确掌握手术室准备、手术中的护理、手术后的护理以及手术风险的应对等知识，以确保手术的顺利进行和病人的安全复原。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合
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术后图片
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调节室温
小儿体温易受环境影响，因此患儿进入手术室前应调节好室内的温 度及湿度预防患儿身体不适或哭闹，室内湿度以55%~60%为宜，室 内温度以26~29℃为宜。
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术中护理配合
一、物品的核对 二、静脉通路的建立 三、体位护理 四、三方核查 五、气腹护理 六、器械护士的配合 七、巡回护士的配合
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体位护理
由于手术时间长、患儿年龄较小，应当对患儿给予必要的体位护理 。固定肢体时，可使用棉垫进行包裹。包扎绷带时应保证松紧适宜 ，保证呼吸道通畅，维持循环系统正常的功能，使手术视野充分暴 露。将患儿手臂外展，且角度﹤90°使用海绵垫垫于伸展臂下,预防 臂丛神经损伤.固定工作宜在麻醉后进行,避免患儿恐惧.手术过程中, 对患儿受压部位进行密切检查及按摩,保证血夜循环。
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微创手术优点
1、创口小 腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。
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微创手术优点
2、疼痛轻 患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。 3、恢复快 大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短
。
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腹腔镜下的镜头
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腹腔镜下内环口缝扎术
病例选择
1、患儿年龄：1-15岁 2、腹壁缺损不明显，内环口直径小于3cm 3、无先天性心肺疾病，凝血功能良好可耐受腹腔镜手术 4、术前无上呼吸道感染 5、无咳嗽无便秘等腹压再增高因素 6、嵌顿性斜疝患儿在手法复位还纳术后1-2天后手术
腹腔镜小儿疝修补术的围手术期的护理
腹腔镜小儿疝修补术的围手术期的护理小儿疝气，在医学临床上是一种比较普遍的病症，腹股沟疝，即患者的腹腔脏器在腹股沟处直接穿过腹部缺损从而引发的相关病症，腹股沟疝在病发的早期，患者不存在显著的医学临床病症情况，但是患者的腹壁肌肉强度在逐渐下降，这时患者的病症情况会恶化，造成患者发生腹痛、便秘等临床病症情况，严重影响患者的正常生活和身体健康。
最近这些年因腹腔镜技术的不断发展使得在临床治疗过程中为患儿选择采用腹腔镜技术进行治疗开始成为一种较为常用的手段。
因为小儿疝气患儿在早期临床症状并不明显，所以疝气发生以后如果不及时干预就容易导致患儿出现肠穿孔和肠坏死等相关的情况，甚至会导致患儿出现中毒性休克，严重状况下就会危及患儿的生命[2]。
本文针对于此主要分析对于小儿疝气在治疗过程中选择采用腹腔镜疝气修补术进行围手术期的护理，现报告如下。
1一般资料选取在我院在2016年3月～2019年3月收容诊治的罹患腹股沟疝的患儿48例，根据对患儿实施围手术期护理。
2方法2.1术前护理：2.1.1在小儿外科手术中，疝气是较为普遍出现的，比较普遍的疝气有两种，即脐疝气与腹股沟疝气，其中病发几率较高的是腹股沟疝气。
腹股沟发育问题并不只有男性患儿存在，在这类情况中男性和女性的比例是10∶1，另外，早产的婴儿更容易发生腹股沟疝气。
一些家长认为小儿疝气对患儿的生命健康不存在危害，如果患儿的疝气突出，平推患儿腹部或是患儿平躺一会就会消失，这显然是一种错误的认知。
小儿疝气会对患儿的消化系统产生深刻的影响，阻碍患儿生殖系统的发育。
虽然一般情况下，患儿的疝气会自行消失，但是由于疝内容物上下来回频繁，所以疝囊颈反复受到摩擦，会变得肥厚坚韧。
疝环口长期遭受疝内容物的刺激，这样很容易造成疝囊出现粘连和嵌顿的情况，严重者会发生绞窄疝等相关并发症，处理不当甚至会危及患儿的生命。
因此让患儿的家属了解疝气相关知识，使患儿家属掌握有关护理技能是十分重要的，系统的健康教育也是必要的，良好的系统教育可以缩短患者病症的治疗时间，避免患儿病症的复发及相关并发症的发生。
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理腹腔镜微创手术以其创伤少，愈合快，切口美观等优点在临床上已得到充分肯定，我院自2012年6月至2014年6月已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例，效果显著，手术时间短，出血少，疼痛短，切口愈合快，患儿1～2 d 就出院，大大地缩短了住院的时间，减少了术后并发症，现将手术配合体会报告如下。
关键词：小儿疝腹腔镜微创护理1.术前访视1.1心理护理小儿认知能力尚未成熟，缺乏足够的自我控制能力，敏感于环境的改变，进入手术室会产生恐惧感而哭闹不止。
手术室接到手术通知单后，于术前1天到病房行术前访视，访视者态度亲切和蔼，面带微笑、有礼貌的言谈和举止等情感表达，让患儿及家属对手术室护士有一种亲切感，主动与患儿及家长沟通。
首先对患儿的认知能力进行评估，对年龄较小的患儿尽量采用抚摸的方法，对年龄较大的患儿给予一定的心理干预，采用支持、鼓励、表扬的方法，尽快消除他们对手术的恐惧心理。
1.2健康教育利用小儿腹腔镜专科术前访视卡主动介绍手术室环境、设备、入手术室前的准备、微创手术优点等，使家长认识到腹腔镜微创技术对患儿身体损伤轻微，术后恢复快，让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。
2.术前准备2.1患儿的准备告知家属术前少食或禁食豆制品、牛奶及含糖食品，以减少肠道胀气；按常规术前禁食6小时，禁饮4小时，入手术室前排空膀胱，以减少膀胱损伤几率，扩大术野[1]。
因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路，应加强脐部皮肤的清洁，尤其是小儿皮肤娇嫩，常规手术用作清洁的松节油有时会导致小儿皮肤红肿、刺痛等现象，甚至影响切口愈合。
因此，采用消毒棉签蘸75%乙醇清洁脐部。
2.2器械物品的准备：包括摄像显像系统、人工气腹系统、普通器械1套，小儿腹腔镜器械1套，疝修补针1。
2.3仪器摆放及性能检查：巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能、使用及连接方法，腹腔镜仪器应摆放在手术床的右下角，接通电源，检查二氧化碳气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常，并将二氧化碳气流量调至5L/分、压力调至1.07kPa，保证仪器性能良好，确保手术顺利进行。
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术围手术期护理
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术围手术期护理标签：腹腔镜；斜疝修补术；护理腹腔镜是新发展起来的微创外科技术，由于手术创伤小，疼痛轻，肠蠕动恢复快，进食早，下床活动早，切口并发症少，术后切口美观，瘢痕小，安全性高，恢复快及住院时间短，很快被小儿外科医生、家长及患儿所接受。
我科从2004年1月至2006年12月开展腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术124例，效果满意，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组病例124例，其中左侧57例，右侧42例，双侧25例(为术中发现的隐匿疝)，年龄1个月至10岁，平均3.5岁，124例手术均获成功，术后2～3d出院，平均住院时间4.2d。
2术前护理2．1心理护理腹腔镜小儿外科手术是一项近年新开展的手术方式，许多家长往往因为认识不足而对手术产生疑虑，甚至出现恐惧心理，因此应耐心、细致的向家长介绍腹腔镜手术的优点、设备的先进性、麻醉方法、手术过程及手术时间，同时介绍术后可能出现的并发症及处理方法等，解答其提出的疑问，使其认识到腹腔镜技术具有不可比拟的优越性，对于患者，采用多接触、多鼓励的办法，从而消除了患者的陌生感，为手术的顺利进行打下了良好的基础。
2．2术前准备2．2．1 常规检查术前常规检查血、尿、大便常规，肝肾功能，血气分析，心、肺功能等。
2．2．2 皮肤准备由于腹腔镜手术通常在脐区作一小切口作为手术入路，所以要彻底清洁脐孔污垢。
脐孔部凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清洗，特别益于细菌的繁殖。
我科于术前1d采用肥皂水+碘伏消毒，先用肥皂水软化污垢，再用生理盐水清洗，最后用消毒棉签蘸取碘伏原液进行消毒2次脐孔，避免使用松节油，减少术后脐部渗血，渗液、红肿现象发生。
操作时护士动作要轻柔，避免过度摩擦，以减少术后切口不良反应的发生率。
2．2．3 胃肠道准备术前ld忌进易产气的豆类、奶类、含糖等食品，减少肠胀气。
术前禁食6h，禁饮4h，术前排空膀胱，避免穿刺时损伤膀胱，扩大术野。
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理目的：探讨腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理要点。
对我科2009年1月至2011年12月31例腹腔镜小儿腹股沟疝修补术患儿进行临床观察和护理。
结果：本组31例患儿术后恢复快，哭闹少，手术麻醉清醒后能饮水，8h后进食，术后1d能下床活动，出院后随访6-24个月，无1例复发。
结论：腹腔镜小儿腹股沟疝修补术效果好，传统疝修补术的护理模式已不能适应该手术的要求，需要新的护理模式与其相适应。
标签：腹腔镜；腹股沟疝；护理腹腔镜下小儿腹股沟疝简单易掌握，切口小，损伤小，恢复快，受到小儿外科医生和患儿家属的欢迎，并取得了较好的效果。
因此，护理工作者也面临挑战和起步。
本文对腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的临床表现、特点进行观察和护理，为建立新的护理模式提供依据。
1 临床资料我院自2009年1月至2011年12月完成腹腔镜小儿腹股沟疝修补术31例，男性29例，女性2例，年龄10个月至6岁，平均3.8岁。
其中单侧29例，双侧2例。
2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理护理将患儿安置于特殊布置的的病房，使其能迅速接受和适应陌生的环境，消除恐惧心理。
尽量减少增加腹压的活动。
已脱出的疝囊通知医生给予复位，如嵌顿疝气立即做好术前准备及时送手术。
2.1.2 皮肤准备按腹部手术常规备皮外，脐部清洁尤其重要，清洁脐部要认真、细致、动作轻，避免擦伤皮肤。
2.1.3 术前健康宣教近年来腹腔镜作为一项新技术得到广泛应运，但运用于小儿尚未普及，大多数患儿家属仍对腹腔镜手术存在恐惧和疑虑心理。
因此，应向患儿家属详细讲解腹腔镜手术的方法、优点、术前应协助的护理要点等，使患儿家属对手术有一个初步的认识，从而积极接受腹腔镜手术治疗。
2.2 术后常规护理2.2.1 生命体征观察患儿手术回房后，给予多参数监护仪监测生命体征，小儿手术全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸窒息。
严密观察生命体征的变化、血氧饱和度等，有异常及时处理并报告医生。
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理2 护理措施2.1 术前护理。
2.1.1 心理护理:学龄前幼儿常常是一进医院就大哭大闹，针对这种患儿采用正确的诱导和耐心的启发、教育、表扬等方法。
主动热情地与家长交谈，同患儿一块做游戏，或让患儿玩弄从家中带来的熟悉玩具。
让患儿亲眼目睹从手术室推出的其他术后患儿并没有痛苦表情，而是很甜美的睡着，及时表扬术后患儿勇敢，同时鼓励他们能做的更好，使患儿紧张、恐惧的心理得到放松。
对年龄较大的患儿应充分应用照片、模具故事、书本、游戏等方式，应用简单易懂，真实直接的非威胁性语言向患儿讲述手术经过，告知他们手术是治疗疾病的需要，是帮助消除病痛恢复健康，使其能轻松接受手术。
2.1.2 皮肤准备:脐部是腹腔镜手术的重要切口部位。
因此脐部要彻底清洁。
可先用棉签蘸软皂浸泡脐窝5分钟，然后用清水反复清洗；再用络合碘棉签消毒两次，避免用松下节油，减少术后脐部切口流血、流液、红肿现象发生[1]，清洁脐部时注意动作轻柔，用力适当，以免造成患儿皮肤破损而影响手术。
2.1.3 胃肠道准备:术前一天患儿禁吃甜食及其他易产气的食物。
术前禁食8~12小时，禁水6小时，避免术中呕吐引起误吸导致窒息。
2.1.4 其他准备:腹内压增高对手术影响最大，应积极治疗造成腹内压增高的各种因素，有咳嗽、便秘者积极治疗。
症状控制后再进行手术。
x术前注意患儿保暖避免着凉，避免到人群密集场所，减少感染机会。
2.2 术后护理。
2.2.1 生命体征的观察:患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅。
术后严密观察患儿体征的变化，每15分钟检测血压、脉搏、呼吸一次，床边备吸引器，抢救药品，持续吸氧1~2升/分，以提高动脉血氧分压，促进CO2的排出，防止由于人工CO2气液造成的呼吸酸中毒和高碳酸血症[2]。
2.2.2 切口的观察:观察切口有无红、肿、热、痛以及出血、流血、流液。
腹壁淤血等，如切口出血，让患儿卧床休息，加压包扎缝合止血。
2.2.3 术后早期活动与饮食:患儿渐渐清醒后，可指导做些轻微活动。
探讨小儿腹股沟疝腹腔镜手术的优质护理策略
探讨小儿腹股沟疝腹腔镜手术的优质护理策略摘要目的探讨小儿腹股沟疝腹腔镜手术的优质护理策略最佳方案。
方法按随机分配的原则将我院2014年1月至2015年9月小儿腹股沟疝腹腔镜手术120例病人分为观察组和对照组，观察组采用优质护理方法，对照组采用传统护理方法。
结果 60例小儿腹股沟疝患儿腹腔镜优质护理方法的病例，术前、术中、术后的护理均取得了良好的效果，无一例有并发症发生，术后下床活动的时间明显提前，住院时间与传统护理相比明显缩短。
结论对小儿腹股沟疝腹腔镜手术采用优质护理的方法可控制和减少并发症发生，缩短术后下床的时间和住院时间。
可提高护理质量和医疗质量，是最适合小儿腹股沟疝腹腔镜手术最有效的护理方法措施。
关键词小儿腹股沟疝，腔镜手术，优质护理腹股沟股是位于腹股沟区的腹外疝，分为斜疝、直疝两种。
主要是因为腹外斜外肌在腹股沟区移行为较为薄弱的腱膜[1]：腹内斜肌和腹横肌不附着于腹股韧带而成为游离缘在腹股沟内侧1/2形成一空隙，无肌覆盖，精索和子宫圆韧带通过股管时形成潜在性裂隙使腹股沟区面为腹前壁的薄弱区域。
腹股沟疝有先天性和后天性之分。
1资料与方法1.1一般资料按随机分配的原则将我院2014年1月至2015年9月小儿腹股沟疝腹腔镜手术120例病人分为观察组和对照组，观察组采用优质护理方法，对照组采用传统护理方法。
本组病例120人，男116例，女4例，年龄1-6岁。
斜疝118例，直疝2例。
入院后常规进行术前检查均符合术手指标，备皮敏试，20例有上呼吸道感染的患儿治愈后再行手术。
两组各年龄段、性别无显著性差异（P>0.05）。
1.2手术方式两组病例均实行腹腔镜疝修补手术。
均根据患儿的年龄、体重、全身终合状况选择使用米达唑仑、枸橼酸舒芬太尼、苯磺阿曲库胺、丙泊酚、司可林等其中一种全麻药物行全麻术。
手术顺利，出血不多，术后6-8小时清醒。
患儿清醒后回房。
1.3护理策略1.3.1对照组的护理方法对照组采用传统护理方法按腹股疝术前术中术后常规护理执行。
小儿腹腔镜疝手术的手术配合及护理措施分析
小儿腹腔镜疝手术的手术配合及护理措施分析周爱丽【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】目的：对小儿腹腔镜疝手术的手术配合和护理措施进行观察分析。
方法选取我院2011年5月～2013年5月收治的40例腹腔镜疝修补术患儿作为研究对象，对所有患儿给予手术配合护理，观察护理效果。
结果所有患儿经手术配合护理后，手术均顺利进行，无一例患者发生不良反应，痊愈后出院。
结论对腹腔镜疝手术患儿给予手术配合护理，能够保障手术的顺利进行，提高手术成功率，增强手术治疗效果。
%Objective Were observed and analyzed the operation cooperation and nursing measures of pediatric laparoscopic hernia operation. Methods In our hospital in 2012 May ~ 2013 year in May 40 cases of laparoscopic hernia repair in children as the research object, with the given nursing operation in all patients,nursing observation. Results All the patients after operation with nursing after operation,were successful,no cases of adverse reactions occur,recovered and was discharged. Conclusion Nursing operation on children with laparoscopic hernia operation,to ensure smooth operation,improve the success rate of operation,enhance the effect of operation treatment.【总页数】2页(P29-30)【作者】周爱丽【作者单位】吉煤集团通化矿业集团总医院，吉林白山 134300【正文语种】中文【中图分类】R472.3【相关文献】1.小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术的手术配合 [J], 孙丽2.小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理 [J], 麻淑博;3.小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合护理方法及效果 [J], 邹如华4.小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理 [J], 谭力5.小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理探讨 [J], 黄晓蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理策略分析
发表时间：2016-11-04T15:00:54.610Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：孙晓红[导读] 对行腹腔镜小儿疝修补术患儿手术室护理实施全面护理干预可有效缩短患儿住院时间与慢性剧痛消失时间。
青海省妇产儿童医院手术室青海810007
【摘要】目的探讨腹腔镜小儿疝修补术中手术室护理策略。
方法选取2013年11月至2016年3月我院收治的需行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例，将其随机分为观察组与对照组各为32例，对照组患儿实施常规护理，观察组则实施前面干预护理。
对2组患儿护理满意度、手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间加以对比。
结果本试验中，观察组护理满意度为93.8%，相较于对照组的68.8%，差异显著具统计学意义（x2=6.564，P<0.05）；2组患儿在手术时间方面无显著差异（P>0.05）；但观察组患儿在住院时间及慢性剧痛消失时间方面则显著优于对照组，差异显著具统计学意义（t=3.018，6.656，P<0.05）。
结论对行腹腔镜小儿疝修补术患儿手术室护理实施全面护理干预可有效缩短患儿住院时间与慢性剧痛消失时间，还有助于护理满意度的提高，具有积极临床意义。
【关键词】小儿疝修补术；腹腔镜；手术室护理策略【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0412-01 随着近些年外科各个领域向着微创方向发展，腹腔镜下腹股沟疝修补术也得以广泛应用于临床。
该术式具有安全性高、创伤小、恢复快、美容效果良好等诸多优势［1］。
而术前充分准备与全面积极的手术室护理可为手术的顺利完成与良好预后提供可靠保障。
故本文选取2013年11月至2016年1月我院收治的需行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例为研究对象，以对腹腔镜小儿疝修补术手术室护理策略加以探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料选取2013年11月至2016年1月我院收治的需行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例，男39例，女25例；年龄1至11岁，平均（6.13±0.57）岁；入组患儿均行腹腔镜小儿疝修补术，将其随机分成观察组与对照组各为32例，2组患儿在年龄性别及病情等方面无显著差异（P>0.05），故可比。
1.2 方法
对照组：此组32例患儿实施常规护理，主要包括术前准备、术中常规护理、生命体征监测、术后疼痛护理等。
观察组：此组32例患儿则实施全面护理干预，主要包括：1）术前准备，即，相关护理人员术前需对腹腔镜操作过程加以熟悉，掌握手术护理要点，协助医生做好术前相关检查，探访患者，主动同患儿交流［2］。
进行疝气修补术知识宣教，向其讲解成功病例，以帮助患儿增强信心，缓解恐惧心理，提高医护遵从性。
准备并仔细核对手术所需器材，对仪器、设备的精确性进行检查并实施严格消毒，以防止使切口感染。
手术前一天嘱咐患儿食用清淡营养食物，保证充足睡眠，放松身心。
2）手术室护理：手术当天护理人员需认真核实腕带标识，对手术方式、手术部位予以确认，及时同患儿进行交流、沟通，帮助其缓解紧张、焦虑等不良情绪［3］。
适当安慰患儿家属，减少其对患儿实施手术的担忧。
其次，巡回护士需密切与麻醉医师相配合，腹腔镜小儿疝修补术需行全麻，这就需要巡回护士协助麻醉医师来完成。
还需对麻醉深度、麻醉后患儿各项生命体征予以严密监控，以为手术的顺利进行提供保障。
其三，保温护理，手术过程中患儿体温可能会下降，再加之小儿体温调节机制尚未发育完全，体温维持对外部依赖性较强。
全麻后其体温更易下降，手术完成后易出现发热的现象。
故护理人员需强化术中患儿体温维持护理，监测其体温，确保患儿体温不低于36摄氏度，手术室温度则保持在22到24摄氏度为宜，必要时可采取相应措施进行保暖［4］。
最后，手术完成后至患儿苏醒前此段时间巡回护理需密切配合麻醉医师对患儿生命体征实施严密观察，以防止其出现躁动等行为。
待患儿恢复意识、肌力恢复至正常、呼吸次数恢复平稳后便可拔除气管导管，并对其定向力、呼吸频率、潮气量、气道通畅等恢复情况加以观察，并护送其回到病房［5］。
3）术后护理：对手术切口进行处理时须严格按照无菌操作要求进行，并对患儿生命体征进行密切观察，根据其具体病情对伤口敷料进行定期更换。
指导患儿家属实施适当的术后护理，向其讲解出院后相关护理知识等。
1.3 观察标准对2组患儿护理满意度、手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间加以对比。
1.4 统计学分析数据行统计学分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验；以（%）表示计数资料，以x2检验， P<0.05提示差异显著，具统计学意义。
2结果
2.1 2组患儿护理满意度对比本试验中，观察组护理满意度为9
3.8%，相较于对照组的68.8%，差异显著具统计学意义（P<0.05）。
见表1：
3讨论
腹腔镜小儿疝修补术因其操作简便、小创伤、手术时间短、无瘢痕、术后恢复快、内环高位结扎安全性高、住院时间短、美容效果好等优点广泛应用于小儿腹股沟疝的临床治疗。
手术室护理中应对下述几点多加注意，以实现护理效果的有效提高：1）做好健康宣教，帮助患儿及其家长正确认知腹腔镜小儿疝修补术；2）护理人员需不断提高自身专业知识与技能，熟知护理要点，针对患儿具体病情实施针对性护理措施；3）术后应做好相应的健康宣教，以为患儿良好预后提供可靠保障。
参考文献
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［2］莫世英.小儿疝修补术手术室围手术期的护理干预［J］.中外医学研究,2016,14(2):112.
［3］蒋国娥.手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2016,22(2):17-18. ［4］张莎.对腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理措施进行分析［J］.中国实用医药,2014,9(2):197.
［5］姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析［J］.中国卫生产业,2013,10(25):18.。