截肢术后护理13页
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动,减少病人与病毒的接触,避免细菌侵入;
2、穿戴正确的保护装备,使患者免受外界伤害;
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣;
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品;
5、严格的清洁护理措施,如双手消毒,定期更换护理用品;
6、掌握病人术后体温及搏动,观察术后的病情是否有变化,及时通知医生;
7、注意对病人的心理状态,能够帮助他们建立正确的心理调节;
8、注意术后护理和活动训练,术后及时做好预防措施,避免松解和针管作用;
9、监测术后凝血功能,避免发生出血;
10、携带病人护理将近,防止意外状况;
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察,及时更换植入物表面的衣物和活动装置;
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象,如肿胀、红肿、出血、疼痛等;
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况,如有高温、生疮、脓血表面等;
4、注意观察是否排气;
5、及时更换床单和枕头,并注意观察体表散发物渗液的情况;
6、定期监测肢体血压能否正常;
7、定期观察肢体及关节的活动状况,早期实施微创肢体训练;
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果;
9、观察术后病人的康复情况,早期及时开展心理干预,防止术后抑郁等心理病;
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察,及时通知医生。
截肢术后的护理(共30张PPT)
畸形 先天性畸形的下肢一侧肢体短缩,关节挛缩和巨型肢体而影响功能者。
严重创伤 尽可能保留存活组织和残肢长度。
疼痛 相关因素
相关因素: 1 幻觉痛。 2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。 3 残端组织挤压、牵拉。 4 神经残端组织再生形成神经瘤
2 疼痛的护理
患者术后回病房疼痛依然存在,我们采取术后 留置镇痛泵止痛,根据患者疼痛程度调节给药 量,达到有效镇痛作用,术后48 h后拔出镇痛 泵后,患者出现轻微疼痛,通过松弛疗法,精 神安慰和心理疏导,转移患者注意力,以减轻 疼痛。
(2)不主张使用镇痛药。因幻肢痛属精神因素疼痛,药物治疗虽有止痛和 暗示作用,但并不解决根本问题,且易形成药物的依赖性。
(3)运用松弛疗法、心理疏导和精神安慰等预防幻肢痛的有效心理治疗方 法。
(4)对疼痛病史较长的病人,可轻轻叩击其神经残端,也可采用理疗,如 热敷、离子透入、蜡疗等。
(5)对顽固性疼痛病人,可配合医师行封闭、交感神经阻滞或交感神经切除术。
体位
保持合理的残肢体位。为了预防残肢畸形,静 止状态时状态时膝下截肢的膝关节应保持伸直 位; 膝上截肢的髋关节应保持伸直位,且不要外展, 以防髋关节屈曲外展畸形,肘下截肢的肘关节 应保持在45屈曲位
截肢术后的锻炼
膝上截肢术后:①呼吸练习;②残肢的被动运动,以髋内收为主;③俯 卧位练习和髋关节主动伸展运动,防止屈曲挛缩:④躯干和健肢的肌力训练;⑤残肢肌肉
(5)对严重的肢体肿胀,要誓惕骨筋膜室综合征发生,及时通知医生做相应处理。
个关节为好,至少应在肿瘤 年轻成年人:创伤及后遗症
对严重创伤肢体的截肢,以尽可能保留存活组织和残肢长度为原则。
平面上
方5~15厘米。 3术前将病情报告,征得患者和家属同意并签字后方可实行手术。
截肢术后的护理措施
截肢术后的护理措施引言截肢术是一种常见的手术,用于治疗严重的外伤、恶性肿瘤或血管疾病等情况导致的肢体不可逆的损伤。
截肢术后的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍截肢术后的护理措施,帮助患者更好地适应新的生活状态,并促进快速康复。
1. 伤口护理截肢术后,伤口护理是至关重要的。
以下是一些关于伤口护理的重要步骤: -保持伤口清洁,每日清洗伤口并更换敷料。
- 使用抗菌药膏或消毒液进行伤口清洁。
- 注意伤口周围的皮肤状况,及时处理发炎或感染。
2. 疼痛管理截肢手术后,患者常常面临疼痛问题。
以下是一些缓解疼痛的常见方法: - 使用镇痛药物,如阿司匹林或吗啡。
- 应用冰敷或热敷帮助缓解疼痛。
- 尝试其他替代疗法,如按摩或针灸。
3. 康复训练截肢手术后,康复训练是帮助患者重获自信和独立性的重要过程。
以下是一些常见的康复训练措施: - 接受物理治疗,包括按摩、牵引和矫正。
- 进行肌肉训练和平衡训练,以增强肌肉力量和稳定性。
- 学习使用义肢或辅助设备,如拐杖或轮椅。
4. 心理支持截肢术后,患者常常面临心理困扰和情绪波动。
以下是一些提供心理支持的常见方法: - 寻求专业心理咨询或心理治疗,以处理情绪问题。
- 参加康复支持小组,与其他患者分享经验和感受。
- 建立支持体系,包括家庭成员、朋友和社区资源。
5. 饮食和营养截肢手术后,饮食和营养对于患者的康复至关重要。
以下是一些饮食和营养的建议: - 摄取足够的蛋白质和维生素,以促进伤口愈合和肌肉恢复。
- 控制体重,避免肥胖对肢体造成的额外负担。
- 遵循医生或营养师的建议,制定合理的饮食计划。
6. 安全措施截肢术后,患者需要采取一些安全措施,以避免进一步的损伤。
以下是一些常见的安全措施: - 检查义肢或辅助设备的状况,确保其正常使用。
- 在家中创造安全的环境,包括清理杂物、修复不平整的地面等。
- 学习正确的行动技巧,如上下楼梯或行走时的平衡控制。
7. 社会适应截肢术后,患者需要适应新的生活状态和身体改变。
截肢术后的护理
截肢术后的护理
一、截肢术后的护理二、截肢术后常见并发症三、截肢术后如何进行康复锻炼
截肢术后的护理1、截肢术后的身体护理
1.1、做好病人生命体征的观察纪录,准备好各种抢救设施,便于及时救治。
1.2、术后24~48h应抬高患肢,预防肿胀,下肢截肢者,应每3至4h 俯卧20至30分钟,并将残肢以枕头支托,压迫向下;仰卧时,不可抬高患肢,以免造成膝关节的屈曲痉挛。
1.3、床头备止血带,预防继发性大出血。
1.4、及时建立输血,输液静脉通路,保证病人及时有效的治疗。
1.5、保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压伤及感染。
1.6、确保病人体位的正确摆放,预防残端挛缩。
2、截肢术后的心理护理
2.1、术前做好患者对截肢不理解的思想工作,以取得配合,以免延误治疗。
术后要以同情关怀的态度安慰病人,使病人正视现实,树立起战胜伤残的信心。
2.2、幻肢痛:属精神因素性疼痛,应引导病人注视残肢,接受截肢事实。
3、截肢术后的运动饮食护理
3.1、指导病人及时进行残肢主动运动和被动运动,以增强残存肌力。
预防各种并发症。
3.2、帮助患者扶拐行走,加强残肢功能锻炼,保持关节的正常活动度。
做好安装义肢前的准备。
截肢术后的护理PPT课件
护理目标: 1 病人能正视现实。 2 病人能进行自我修饰。 3 病人配合治疗与护理,充分发挥残肢的功能。 护理措施: 1 向病人及其家属解释截肢的必要性 2 协助病人重新设计自我形象。 3 积极引导病人进行功能锻炼,最大限度地发挥残肢 的功能。 4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。 5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定, 并适度地赞扬,以增强自信心,恢复自尊心。
(6)病情稳定后开始残肢功能锻炼,以增强肌力。①鼓励病人 勤翻身,每天俯卧2次以上,每次30分钟。②俯卧时在腹部及大 腿下放置一枕,用力下压软枕,以增强伸肌肌力。③在两腿间 放置一软枕(膝上截肢术后例外)残肢用力向内挤压,以增强 内收肌肌力,防止外展挛缩。
4 对已出现的轻、中度关节挛缩,可通过强化肌肉力量运动、
截肢术后 的护理
1
目录
1 截肢
2 相关护理诊断及措 施
3 病例汇报
2
截肢是一种比较大的破坏性手术,常用于严重 创伤、肢体感染(如气性坏疽)、肿瘤、神经损 伤、周围血管病变、肢体先天畸形等无法保留肢 体或影响功能的手术,给病人身心带来严重障碍。
3
பைடு நூலகம்
相关的护理问题有哪些呢?
4
过渡页
(一)自理缺陷
相关因素:①卧床治疗 ②体力,耐力下降
主要表现:不能独立饮食、洗漱、沐浴和如厕 护理目标: 1 病人卧床期间生活需要能得到满足 2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。 3 病人能达到病情允许下的最佳自理水平,如截瘫病人 能坐轮椅进行洗漱、进食等。
5
护理措施:
1 备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方。 2 及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。 3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 5 保证食物温度在38℃左右,软硬适中,适合吞 咽和咀嚼能力。 6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计 划(参照各疾病护理措施的相关内容。) 7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等,使其能 进行力所能及的自理活动。 8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全 部自理活动。
截肢患者术后护理
适量运动
在医生指导下进行适量的 运动,有助于提高身体免 疫力,促进血液循环。
定期健康检查与随访
定期复查
截肢患者应定期到医院进行复查,以便医生及时 了解学会自我监测,留意伤口情况,如发现异 常应及时就医。
心理支持
截肢患者可能存在心理问题,如焦虑、抑郁等, 应及时寻求心理支持和治疗。
手术目的
手术的主要目的是消除疾病、减 少疼痛和改善生活质量。在某些 情况下,截肢可能是挽救生命的 必要措施。
术后恢复阶段
急性恢复期
术后最初几周,重点是监测患者的生 命体征、控制疼痛和预防感染。此外 ,患者可能需要进行康复训练以适应 截肢后的生活。
康复期
在急性恢复期后,患者将进入康复阶 段。这一阶段的目标是帮助患者逐渐 适应截肢,恢复独立生活的能力,并 提高生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
保持健康的生活习惯
患者应保持健康的生活习惯,如合理 饮食、适当运动、规律作息等,以促 进身体康复。
预防并发症
截肢患者术后容易发生一些并发症, 如感染、血栓形成等,患者应积极预 防并发症的发生。
定期复查与随访
定期到医院进行复查和随访,以便及 时发现和处理术后问题。
心理支持与辅导
提供心理支持
进行心理辅导
逐步增加活动量
根据患者的恢复情况,逐步增 加康复训练的强度和活动量, 以帮助患者逐渐适应日常生活 和工作。
定期评估与调整
定期对患者进行评估,根据评 估结果调整康复训练计划,以
确保康复效果。
日常生活调整
适应生活方式改变
截肢患者需要逐渐适应身体残疾带来 的生活方式改变,如使用辅助器具、 调整家居和工作场所等。
03
数字评分法
截肢术后的护理措—PPT课件
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身体转移
由于失去单或双下肢导致身体转移不利。所以 单下肢截肢 转移技巧训练。
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双下肢截肢 转移技巧训练
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功能障碍
平衡力下降 -- 由于失去单或双下肢导致平衡 障碍。
走路困难 -- 由于失去单或双下肢致失去正常 步行能力。
所以實行暂用式假肢步行训练
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暂用式假肢步行训 练
鼓励患者多使用辅助器具- 去提升他们的独立 性。
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假肢的操纵训练 – 训练患者操纵假肢的基本动作和协调动作,保
证有效地、自在地运用和控制假肢,使患者养 成雅观、自然操纵假肢的习惯。
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假手使用的对象训练:
多为日常生活动作训练,按衣食住行,可以按 先后次序训练分为
衣 – 穿脱衣服,鞋袜、扣钮扣、系带子。 食 – 端杯倒水、使用汤匙、取食物。 住 – 开门、洗脸、刷牙、如厕。 行 – 上下公共汽车。
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减轻疼痛 幻肢感指的是手术后被截肢的肢体仍有存在
的感觉,这是因为截肢部位的神经产生异常 放电的现象;而幻肢痛则是已被截肢的肢体 仍有疼痛的存在(例如烧灼痛、刺痛、痉挛 痛)。若手术后出现以上的情形,请勿担心, 此为正常现象,可能会持续半年到一年。
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截肢痛:当病人感到非常疼痛时,可能出现术后的并 发症;
若患者开始运动训练时,鼓励患者进行伸直膝关节之运 动,以强化股四头肌及股二头肌之能力。
定期用干布清洁脚托,以保持脚托干爽。
如患者术后截肢痛楚减低及膝关节挛缩情况减少,可只 在睡时配带。
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肌肉萎缩
下肢肌肉强化运动 截肢向枕头压下,提高臀部
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把橡皮带围绕椅脚及残肢膝关节下方, 屈膝,然后伸直膝关节并拉开橡皮带。
患者截肢术后护理措施
一、概述截肢手术是治疗肢体严重疾病或损伤的重要手段。
术后护理对于患者康复具有重要意义。
本文将介绍患者截肢术后护理措施,包括术前、术后及康复期的护理要点。
一、术前护理1.心理护理(1)了解患者的心理状况,进行心理疏导,减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
(2)介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法,增强患者的信心。
(3)鼓励患者与家人、朋友沟通,分享心情,减轻心理压力。
2.术前准备(1)了解患者的病史、过敏史,做好术前药物过敏试验。
(2)指导患者术前禁食、禁饮,防止术中呕吐。
(3)术前进行备皮、备血等准备工作。
二、术后护理1.生命体征监测(1)密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,确保患者生命安全。
(2)如有异常,立即通知医生进行处理。
2.伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有红、肿、热、痛等炎症反应,及时通知医生。
(3)术后48小时内,抬高患肢,促进血液循环,预防肿胀。
3.疼痛管理(1)评估患者的疼痛程度,根据疼痛程度给予相应的镇痛药物。
(2)指导患者正确使用镇痛泵,避免药物依赖。
4.体位护理(1)术后24~48小时内,抬高患肢,预防肿胀。
(2)根据患者情况,适时调整体位,避免关节僵硬。
5.营养支持(1)给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,满足患者康复所需营养。
(2)鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
6.心理护理(1)观察患者的心理变化,及时进行心理疏导。
(2)鼓励患者树立信心,积极参与康复训练。
三、康复期护理1.残肢护理(1)指导患者进行残肢按摩、拍打等锻炼,促进血液循环。
(2)定期观察残肢皮肤、指甲等,预防并发症。
2.功能锻炼(1)根据患者病情,制定个体化的康复训练计划。
(2)指导患者进行关节活动、肌肉力量、平衡等锻炼。
(3)鼓励患者尽早佩戴假肢,进行日常生活活动训练。
3.心理护理(1)关注患者的心理状况,及时进行心理疏导。
(2)鼓励患者树立信心,积极参与康复训练。
截肢患者术后护理措施总结
一、引言截肢术是治疗肢体严重疾病和挽救患者生命的重要手段。
术后护理对于截肢患者的康复具有重要意义。
本文总结了截肢患者术后护理措施,旨在为临床护理工作者提供参考。
二、术后体位1. 术后24-48小时内,抬高患肢,预防肿胀。
下肢截肢患者应每3-4小时俯卧20-30分钟,将残肢以枕头支托,压迫向下;仰卧时,不可抬高患肢,以免造成膝关节屈曲痉挛。
2. 保持患肢处于功能位,避免关节僵硬。
三、观察和预防术后出血1. 严密观察伤口,注意出血情况,发现异常及时处理。
2. 保持伤口敷料干燥,避免感染。
3. 定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
四、幻肢痛的护理1. 引导患者注视残肢,接受截肢事实。
2. 耐心倾听患者的主诉,给予心理支持。
3. 可采用听音乐、听广播等方法转移患者的注意力。
4. 如幻肢痛严重影响患者生活质量,可遵医嘱给予药物治疗。
五、残肢功能锻炼1. 术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。
2. 用弹性绷带每日反复包扎,均匀压迫残端,促进软组织收缩。
3. 残端按摩、拍打及蹬踩,增加残端的负重能力。
4. 鼓励患者进行主动活动,如关节活动、肌肉力量训练等。
六、康复护理1. 截肢术后康复是由外科医师、康复医师、假肢师、康复治疗师、患者及患者家属共同合作完成。
2. 残端处理:定期观察残端情况,保持皮肤清洁,预防感染。
3. 假肢安装和使用:根据患者情况,适时安装假肢,指导患者正确使用。
4. 心理护理:关注患者心理变化,给予心理支持,帮助患者树立信心。
七、并发症的预防与处理1. 感染:保持伤口敷料干燥,定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
2. 疼痛:遵医嘱给予药物治疗,加强心理护理,转移患者注意力。
3. 关节僵硬:定期进行关节活动,避免长时间保持同一姿势。
4. 肌肉萎缩:进行肌肉力量训练,增强肌肉力量。
八、总结截肢患者术后护理是患者康复过程中的重要环节。
护理人员应掌握术后护理要点,关注患者病情变化,积极预防并发症,为患者提供优质的护理服务,促进患者早日康复。
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来源未知2004-4-20 1:07:00 1442截肢术后病人标准护理计划佚名截肢是一种比较大的破坏性手术,常用于严重创伤、肢体感染(如气性坏疽)、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、肢体先天畸形等无法保留肢体或影响功能的手术,给病人身心带来严重障碍。
常见护理问题包括:①自理缺陷;②自我形象紊乱;③疼痛;④有残肢畸形的可能;⑤潜在并发症--残端大出血;⑥知识缺乏:功能锻炼、用拐及装配义肢知识。
一、自理缺陷参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
二、自我形象紊乱相关因素:1 肢体离断。
2 他人评价。
3 同伴相比较。
4 社会与心理因素。
主要表现:1 确实存在身体结构的改变:肢体离断。
2 重视以往的外表、能力与力量。
3 重视他人的评价。
4 心情沮丧,对自我缺乏信心。
5 精神不振,睡眠差,沉默寡言。
护理目标:1 病人能正视现实。
2 病人能进行自我修饰。
3 病人配合治疗与护理,充分发挥残肢的功能。
护理措施:1 向病人及其家属解释截肢的必要性,如气性坏疽出现感染性休克无法控制时为挽救生命而截肢;多指、并指畸形截除是为改善手部功能和外观。
2 协助病人重新设计自我形象。
3 积极引导病人进行功能锻炼,最大限度地发挥残肢的功能。
4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。
5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定,并适度地赞扬,以增强自信心,恢复自尊心。
重点评价:1 病人对待截肢术后的自我评价。
2 病人是否愿意自我修饰。
3 病人对生活的态度是否积极乐观。
4 病人是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。
三、疼痛相关因素:1 幻觉痛。
2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。
3 残端组织挤压、牵拉。
4 神经残端组织再生形成神经瘤。
主要表现:1 主诉疼痛或不适。
2 伴有痛苦表情,烦躁不安,活动受限。
护理目标:1 病人疼痛消除或减轻。
2 病人能运用某些方法控制疼痛,尤其是对于幻肢痛。
护理措施:1 观察并记录疼痛程度、性质,分析疼痛原因,以便作相应处理。
2 术后疼痛的处理:(1)术后出现的一般伤口疼痛,遵医嘱应用镇静、镇痛剂。
(2)神经痛:①理疗。
②热敷。
③按摩。
④在安装了义肢后,则适当变动义肢套筒,可避免局部的压迫与牵拉。
(3)对残端感染、血肿引起的疼痛作相应对症处理。
2 幻肢痛的处理:(1)术前向病人作好解释使其具有充分的思想准备。
绝大多数截肢病人在术后相当一段时间内对已经切除部分的肢体存在着一种虚幻的感觉,尤其是术前曾有长期严重疼痛病史者更易发生;疼痛多为持续性疼痛,且以夜间为甚,其特点和程度不一,但少有剧烈疼痛。
术后引导病人注视残端,以加强对肢体截除事实的心理承受。
(2)不主张使用镇痛药。
因幻肢痛属精神因素疼痛,药物治疗虽有止痛和暗示作用,但并不解决根本问题,且易形成药物的依赖性。
(3)运用松弛疗法、心理疏导和精神安慰等预防幻肢痛的有效心理治疗方法。
(4)对疼痛病史较长的病人,可轻轻叩击其神经残端,也可采用理疗,如热敷、离子透入、蜡疗等。
(5)对顽固性疼痛病人,可配合医师行封闭、交感神经阻滞或交感神经切除术。
重点评价:1 病人是否能运用某些方法控制疼痛。
2 病人疼痛是否解除或减轻。
四、有残肢畸形的可能相关因素:1 残端疼痛。
2 残端感染。
3 残肢肌肉痉挛。
4 残肢未固定于功能位。
5 缺乏伸屈关节功能锻炼。
6 截肢平面不齐。
主要表现:关节挛缩。
护理目标:1 病人了解残肢畸形对安装义肢的影响。
2 病人能配合预防残肢畸形。
3 病人未出现明显的残肢畸形。
护理措施:1 评估病人体位、残肢位置、有无疼痛、感染及对功能锻炼了解程度,以便预计残肢畸形的出现程度,从而有针对性地予以纠正。
2 向病人讲解残肢畸形的可能性,使其高度重视并配合预防。
截肢后,由于肌肉力量的不平衡,下肢截断部位以上的关节,常易发生屈曲、外展畸形,可严重影响安装义肢。
3 具体预防措施:(1)术后固定或包扎患肢时,维持残肢残端于伸展位(用支具、石膏托、皮肤牵引),保持残端固定于功能位。
(2)即使是为了防止出血或肿胀而垫高残端,2天之后要尽快放平。
(3)大腿截肢术后,可使用副木控制屈曲,以防髋关节屈曲畸形。
(4)膝上截肢术后不能将枕头放在两腿之间。
(5)膝下截肢后,病人躺、坐时不要让残肢垂下床缘于屈膝位。
(6)病情稳定后开始残肢功能锻炼,以增强肌力。
①鼓励病人勤翻身,每天俯卧2次以上,每次30分钟。
②俯卧时在腹部及大腿下放置一枕,用力下压软枕,以增强伸肌肌力。
③在两腿间放置一软枕(膝上截肢术后例外)残肢用力向内挤压,以增强内收肌肌力,防止外展挛缩。
4 对已出现的轻、中度关节挛缩,可通过强化肌肉力量运动、增加关节的伸屈和平衡运动获得改善。
重点评价:1 病人是否配合预防残肢畸形。
2 病人是否出现了残肢畸形。
五、潜在并发症--残端大出血相关因素:1 术中止血不彻底,组织处理不得当,血管断端结扎线或血栓脱落。
2 残端受到意外创伤,如碰撞。
3 残端创面大且感染。
4 凝血机制异常。
主要表现:1 突然感觉残端疼痛并有肿胀感。
2 残端肿胀,触之波动感。
3 引流管内可见大量血液流出。
4 血压下降、脉搏增快等。
护理目标:1 病人残端大出血的因素部分被避免。
2 病人未出现残端大出血。
3 病人出现残端大出血,能得到紧急处理。
护理措施:1 对四肢离断病人床旁备止血带。
扎止血带时切忌在双骨肢体(前臂、小腿)上扎,以免达不到止血效果。
2 对肩、髋关节离断术后,床旁备足够的砂袋,以便应急时压迫颈动脉、股动脉。
3 告诉病人及家属发现大出血时使用上述紧急止血措施。
4 严格床头交接班:观察切口敷料渗血及引流管通畅情况,记录引流量与颜色。
5 观察残端伤口局部疼痛、肿胀情况,异常时,查找原因并及时报告医师。
6 避免触撞残端。
(1)搬动残肢时,注意保护残端。
(2)更换床上用物时动作轻巧,避开残端。
(3)妥善包扎残端,所有骨隆突处均应用软棉垫保护,再用弹力绷带裹扎,直至安装义肢。
7 防过早下地行走不稳而跌伤至大出血。
8 一旦出现大出血,在局部止血的同时,遵医嘱迅速静脉用止血剂、扩容等以防休克。
重点评价:1 病人是否出现了大出血。
2 病人一旦大出血,是否得到了及时处理。
六、知识缺乏:功能锻炼、用拐及装配义肢知识相关因素:1 害怕。
2 疼痛。
3 未接受过专业知识教育。
主要表现:1 不了解截肢术后功能锻炼知识。
2 不愿下地活动。
3 不会使用拐杖。
4 不知道装配义肢有关知识。
护理目标:1 病人及家属了解功能锻炼的必要性与方法。
2 病人知道用拐杖及装配义肢的有关事项。
护理措施:1 向病人及家属说明功能锻炼的必要性和方法,指导用拐,交待装配义肢的时间与注意事项。
2 锻炼时间:伤口完全愈合(2周)后。
(1)用弹性绷带每天包扎数次,对残端给予经常的、均匀的压迫,促进残端软组织收缩。
(2)对残端进行按摩、拍打,用残端蹬踩,先蹬、踩在柔软物品上,逐渐由软到硬。
3 下床时间:(1)上肢术后1-2天可离床活动。
(2)下肢术后2-3天练习坐起,若全身情况好,术后5-6天可开始扶拐离床活动。
4 用拐:(1)初次下地时需有人扶助,以防病人不习惯,失去重心而跌倒。
(2)病人可因初次下床不习惯至情绪低落,必须及时予以鼓励和帮助,并指导正确用拐:①患肢不能完全负重时,单拐置于健侧;②一侧下肢完全不能负重时使用双拐。
(3)用拐杖行走时保持两拐及一健肢形成一个等边三角形。
(4)帮助病人选择型号、功能合适的拐杖:①前臂拐是靠两上肢支持体重,把手高度依病人上肢的长短调节。
②腋拐则是靠腋下支重,长度为:当病人直立时,拐从腋窝到地面并向病人身体两侧分开,橡皮头距足2cm。
5 装配义肢有关事项:(1)装配义肢一般在手术后6个月残端软组织收缩已定型时。
(2)义肢材料依肢体功能和经济承受能力而定。
(3)装配义肢前可先安装一临时性支具,以便锻炼残端。
(4)安装义肢后的护理:①每天用中性肥皂清洗残肢,勿浸泡;不可在残肢上涂擦霜或油,以免软化残肢的皮肤;也不可擦酒精,以免皮肤干裂。
②每天观察残端的皮肤:有无压痛、发红或受到刺激、撕裂。
不可在残端上贴胶布,以免皮肤糜烂。
③使用义肢时,内穿质地松软的棉袜套以防磨破皮肤,并适当更换。
重点评价:1 病人及家属是否了解功能锻炼的方法。
2 病人是否能使用拐杖。
3 病人能复述装配义肢的有关要求。
希望以上资料对你有所帮助,附励志名言3条:1、宁可辛苦一阵子,不要苦一辈子。
2、为成功找方法,不为失败找借口。
3、蔚蓝的天空虽然美丽,经常风云莫测的人却是起落无从。
但他往往会成为风云人物,因为他经得起大风大浪的考验。