上消化道的钡餐检查技术

d、RL（等待十二指肠 圈显示后摄片，胃双对 比完成）。
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11、患者取右前斜位 （RAO)，使十二指肠球 部完全充盈后摄取单对 比片1张。
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12、竖起检查床，利用压迫器 获得两张十二指肠球部的粘膜 像。
13、利用压迫器获得一下4个体 位的单对比粘膜相。
再见，see you again
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2020/11/1
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• 检查方法：
1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站 立可以让床倾斜30-45°。 2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。 3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要 打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体 操作方法。
4、患者左手持硫酸钡液，取右前斜位。嘱患 者先吞入1/3杯钡液，上下连续观察食道全程 及贲门（双对比相）。
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胃窦(LPO)
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胃窦/体部（LPO/AP)
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• 胃体(AP)
胃体/底部(RPO)
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14、患者取LPO位置，快速观察 纵隔（食道内是缺钡液的），然 后放倒检查床，获得两张十二指 肠球部的双重对比相和两张圈部 的双重相
用力作呼吸动作。声门紧闭强行呼气以增加胸内压，影响静脉血回流血脏，降低
前负荷，即闭口呼气试验）以发现可能存在的滑动性食 道裂孔疝。
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17、用大胶片摄取一卧位的腹部平 片。
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检查完成
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演讲完毕，谢谢听讲!
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10、按下列次序和体位 再点4张胃全景片。
a、LPO
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b、AP
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c、RPO（患者先取右 侧卧位，而后头侧抬 高15°，防止钡液返 流入胃底，而后旋转 至RPO位置）。
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• 食管双对比相（站立左/右前斜位） • 食管充盈相或粘膜相（站立左/右前斜位） • 胃双对比相（仰卧左前斜位） • 胃双对比相（仰卧右前斜位） • 胃体、胃窦充盈相（俯卧位） • 胃底、贲门双对比相（左前斜位）
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• 胃底、贲门双对比相（右前斜位） • 十二指肠球和圈充盈相 • 十二指肠球和圈双对比相 • 十二指肠球和胃窦部加压相 • 全胃充盈相（半卧位、立位） • 不同角度的全胃充盈相或作加压
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c、胃底（右侧卧位RL）
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d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高 15°，防止钡液流入胃底。）。
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9、让患者再做一次逆时 针翻身，让胃粘膜再一 次达到良好涂布，停止 于右前斜位。
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15、嘱患者转向你（逆时针 RPO位），观察自发的胃食道 返流。
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16、嘱患者服入单对比钡液，观察食道功能 和/或器质性改变，并摄片。嘱患者做 Valsalva‘s呼吸（Valsalva（瓦尔萨尔瓦氏动作）：深吸气后屏息、再
上消化道的钡餐检查技 术
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202Fra Baidu bibliotek/11/1
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造影前的准备：
1、 患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹 至放射科接受检查。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽 净胃内容物后再检查。
2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比 造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单 对比检查
针(从检查床足侧观察）翻身并停 止于右前斜位；如果患者不能 360°翻身，可以做3次来回双侧 卧位的翻身（或者可以陪人帮助
下完成
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8、通过旋转体位获得4个部位的图像（点片， 如果是数字胃肠就更好了）
• a、胃窦部(LPO)
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b、胃体下部(AP)
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5、患者取左前斜位，再 吞入剩余钡液，如需要正
位可以适当更改方法。
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• 6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把
检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休 息头颈部。
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•7、嘱患者做2~3次360°逆时
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3、跟患者交流：a、临床症状 b、既往腹 部外科病史 c、午夜后是否空腹。 d、怀孕 否
4、跟患者说明检查步骤及主要事项：如吞 服产气粉时不要吐，避免打嗝等……
5、如果患者需要做咽部钡餐检查，那么在 双对比完成后再做
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常见体位：