渗透性腹泻

渗透性腹泻

标题：引起渗透性腹泻的原因有哪些？

正文：

渗透性腹泻是由于肠道内有大量吸收不完全的食物，如先天性乳糖酶缺乏症，或各种原因所致的小肠绒毛萎缩引起的双糖酶缺乏，使双糖吸收产生障碍，在肠内引起渗透压升高，不能吸收的药物如山梨醇、甘露醇及盐类泻剂（如硫酸镁）也可使肠内渗透压升高，大量液体被动进入肠腔，使肠内容物增多，促进肠的蠕动使其排出体外，出现腹泻。

通俗一点讲引起渗透性腹泻的原因就是消化不良。消化不良可因胃、胰腺、肝胆系统疾病引起。目原性腹泻常见于胃大部切除胃空肠吻合术后、萎缩性肖炎、恶性贫血等。胃史肠吻合术后，食物到胃后未经充分地消化即进入空扬。肠腔扩张，肠蠕动加快，引起腹泻。萎缩性胃炎或恶性贫血时，胃酸分泌减少或缺失，食物中的蛋白质未经初步消化即进入肠道。因为胃酸分泌减少或缺失，促胰泌素分泌减少。促胰泌素是由十二指肠分泌，可促进胰液分泌胃肠道激素，当胃内酸性食糜进入十二指肠后可刺激其分泌。胰液中含有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶，若胰液分泌减少，食物中的蛋白质、脂肪、淀粉的消化发生障碍；未经消化的营养物质不能吸收而产生腹泻。

标题：治疗渗透性腹泻的方法有哪些？

正文：

止泻药物的应用：主要用于引起腹泻的原发病作为症状性腹泻的对症治疗或辅助治疗，或用于IBS 等腹泻病。

1．抑制肠蠕动的药物①苯乙哌啶(diphenoxylate，商品名止泻宁)：直接作用肠道平滑肌神经末梢的阿片受体，通过抑制肠黏膜感受器、消除局部的黏膜反射而减弱肠蠕动，并增加肠的节段性收缩，使肠内容通过延缓，有利于肠内水分的吸收。②洛哌丁胺(luopermaide，商品名易蒙停)：化学结构、作用与苯乙哌啶相似，减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，抑制肠蠕动。③舒丽启能(cerekinon)：直接作用于胃肠平滑肌神经末梢的阿片受体，不产生中枢神经系统的副作用。也直接作用于胃肠道上的钙离子通道和钾离子通道，对以腹泻和腹痛症状为主IBS效果较佳。直接作用于胃肠平滑肌不会引发锥体外系反应等副作用，安全性高。

2．钙通道阻滞剂如匹维溴胺(pinaverium bromide，商品名得舒特)是高选择性的胃肠道钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞的终末途径，抑制凶钙内流增加引起的肠分泌作用，防止肌肉过度收缩、减弱结肠动力和胃结肠反射，也可减少胆囊收缩素、P物质引起的肠道过敏。小檗碱(berberine)兼有抗志贺菌、霍乱弧菌、溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫的作用和钙通道阻滞作用，感染性腹泻与非感染性腹泻均可应用。钙蛋白拮抗剂(calmodulin inhibitor)如氯丙嗪、三氟吡拉嗪、异丙嗪因有抑制细胞内调钙蛋白活性作用，可抑制其肠分泌，因此可用于治疗腹泻。新一代5-HT受体拮抗剂、P物质拮抗剂具抗分泌作用，内源性内啡肽酶抑制剂能产生内啡肽促进肠道吸收，可望用于临床。

3．次水杨酸铋(bismuth subearbonate) 其抗菌作用在于阻止细菌黏附或定植于肠上皮，从而抑制志贺菌沙门菌、空肠弯曲菌及大肠杆菌等生长，可能通过干扰细菌合成ATP和降低细胞膜的完整性而具有杀菌作用，能使肠毒素失活，实验表明它能抗霍乱弧菌、大肠杆菌的肠毒素引起的腹泻，可能有抗分泌作用。

标题预防渗透性腹泻的方法有哪些？

正文：

渗透性腹泻是肠道传染病，所以预防腹泻的重点是防止“病从口入”。只要大家日常生活中注意下列问题，就会减少腹泻病的发病机会。

1.注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。

2.讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和

蒜。

3.注意手的卫生。饭前、便后手要洗净。

4.清洁环境。灭蝇、灭蟑。

5.尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具吃、喝。