心肺脑复苏术
心肺脑复苏术(CPCR)
心肺复苏体位操作要点
救护员位于患者一侧。 将其双上肢向头部方向伸直。 将患者远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两 腿交叉。 救护员一手拖住患者后头颈部，另一手插入其腋下 或胯部。 将患者整体翻转向救护员一侧。 此时患者为仰卧位，将其双手置于身根上提，使呼吸通畅。 首先解开患者衣领、围巾，戴上手套迅速清除其口 中异物和分泌物，以利于呼吸通畅。再打开气道。 开放气道方法：1.仰面举颌法：一手小鱼际置于患者前额，
ALS
电击除颤。（单相360焦 、双向120-200焦） 人工心脏起搏。
PLS（延续生命支持）
脑复苏：低温疗法、控制脑水肿、高压氧治 疗、改善脑代谢、促醒。 密切观察和监测病情。 做好基础护理和治疗呼吸工作。 营养支持。 用药护理。
CPR步骤（BLS） 判断意识与呼救
1.判断意识：先在伤病员耳边大声呼唤：“喂！您怎 么了？”再轻拍其肩部，婴儿拍击足跟。如伤病员 对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断无意 识。 2.立即呼救：一旦判断伤病员意识丧失，应立即向他 人求救，并立即拨打急救电话
沧州市急救中心：120 沧州市急救中心：120 沧州市中心医院：96120 沧州市中心医院：96120
人工呼吸操作要点
如患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸。 现场没有人工呼吸面膜或球囊而救护员不便或无法 进行口对口人工呼吸时，可在实施心肺复苏术时只 做胸外心脏按压而不做吹气，但应保证患者气道始 终处于开发状态。 吹气量过大或过急时易引起患者胃胀气，并引起胃 内容物返流，妨碍人工呼吸的进行。一旦出现返流 应马上使其头偏向一侧及时清理口腔呕吐物。
心肺脑复苏程序
完整的CPCR包括：基础生命支持（BLS）； 进一步生命支持（ALS）和延续生命支持 （PLS）三部分。 国际上通用顺数英文字母A、B、C、D、E、 F、G、H、I代表九个主要步骤。
心肺复苏
草稿箱
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
医学急救：心肺复苏技术
开通静脉，判断节律，给予恰当的药物
Differential Diagnosis（鉴别诊断）
寻找、发现并治疗可逆性的原因
2005 AHA BLS的要点(1)
关于生存链的概念 - 尽早呼救
- 尽早进行徒手CPR - 尽早进行电击除颤 - 尽早进行进一步生命支持
关于心脏按压
初步ABCD ‖
基本生命支持
(Basic Life Support，BLS)
一期评估：着重于基础CPR及除颤
Primary A-B-C-D（初步ABCD） Airway（气道）
Open the airway（开放气道）
Breathing（呼吸）
Provide positive-pressure ventilation (提供正压通气)
Figure 2.2 Check the victim for a response. . 2005 European Resuscitation Council.
②求救呼叫
急呼120，或者通知身旁其他人呼叫救护人 员
Figure 2.3 Shout for help. . 2005 European Resuscitati on Council.
关于儿童心肺复苏
认可2003年ILCOR(国际复苏联络委员会)有关 1~8岁儿童使用AED的推荐意见 即AED可用于1~8岁儿童，使用电除颤能量为 2~4J/kg
证据还不足以建议或反对1岁以下婴儿使用AED
新生儿复苏，更加强调通气的重要性，而不强调 应用高浓度氧。
Pediatric Chain of Survival.
Circulation（循环）
Give chest compression（施行胸外心脏按压）
心肺脑复苏CPRC的现代概念
目录
CONTENTS
• 心肺脑复苏CPRC的概述 • 心肺复苏（CPR） • 现代心肺复苏技术 • 脑复苏 • 心肺脑复苏的未来展望
01 心肺脑复苏CPRC的概述
CHAPTER
CPRC的定义
CPRC
心肺脑复苏（Cardio-Pulmonary-Resuscitation）是一 种紧急医疗技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下， 通过人工方式恢复患者的生命体征。
CPRC的历史与发展
1950年代
心肺复苏术开始得到广泛研究 和推广，胸外按压和人工呼吸
成为主要抢救措施。
1960年代
随着体外电除颤技术的出现， 心肺复苏的存活率得到显著提 高。
1970年代
开始强调胸外按压的质量和连 续性，以及在复苏过程中使用 肾上腺素等药物治疗。
1980年代至今
心肺脑复苏的概念逐渐形成和 完善，强调在复苏过程中对患 者大脑的保护和整体生命体征
脑复苏的目的是尽快恢复大脑的血液循环和氧气供应，以减 少脑细胞的死亡和损伤，从而尽可能地保护和恢复大脑功能 。
脑复苏的策略
早期识别和启动急救系统
在发现心脏骤停后，应立即拨打急救电话并启动急救系统。
心肺复苏
在等待专业救援人员到来之前，应立即进行心肺复苏，以维持大脑 的氧气供应。
低温治疗
在某些情况下，为了保护大脑，需要进行低温治疗，以降低脑细胞 的代谢率和氧气需求。
心肺脑复苏的普及和教育
公众教育和培训
心肺脑复苏是一项重要的急救技 能，需要广泛普及和培训，未来 的工作重点将放在提高公众的心 肺脑复苏知识和技能上。
专业人员培训
对于专业人员来说，心肺脑复苏 技能也是必备的，未来的培训将 更加注重专业人员的技能提高和 知识更新。
心肺复苏术(三校生)
失常药等。
5、综合的心脏骤停后治疗。 以上五环节环环相扣必须及时、有效、 正确实施，才能提高抢救成功率。
第二节 CPR学习目的和要求
1、认识心肺复苏的内涵和意义 2、熟悉心搏骤停的原因及类型 3、熟练掌握现场急救徒手心肺复苏
操作技能，并灵活应用。 4、在实施抢救中，分秒必争，团结协作，
成人心肺复苏
婴儿心肺复苏
儿 童 心 肺 复 苏
2、成人CPR的操作要点
(1)、按压频率：100--120次/分， 幅度： 5-6㎝。
(2)、成人单人和双人按压-通气比：30：2 (3)、按压与放松时间比；1：1
(中断时间﹤10秒) (4)、避免过度通气。 (5)、二人或以上施救时，每5个CPR周期
体现人文关怀，表现良好的现场应急 处置能力
第三节 心脏停搏的评估
心脏骤停(SCA)：是各种原因导致 的心脏射血功能突然停止，是心脏 性猝死的最主要原因。 心脏性猝死(SCD)是指症状发作后 1小时内以意识突然丧失为特征， 由心脏原因引起的死亡。
一、心搏骤停原因
1、心源性停搏：由各种心脏病 引起，如：冠心病(最主要)、病 毒性心肌炎、先心病等。 2、非心源性停搏：呼吸停止、 麻醉手术意外、中毒、电击、雷 击、溺水、严重电解质紊乱及酸 碱平衡失调 ，药物过敏等
可分为三个阶段 ：
1、基础生命支持（BSL） 2、进一步生命支持（ALS） 3、延续生命支持（PLS）
1、基础生命支持（BSL）
指在心肺复苏初期所采取的 胸外心脏按压 (C)、 开放气道(A)、 人工呼吸(B)等措施。 又称初期复苏外理 和现场心肺复苏。
2、进一步生命支持（ALS）
指有一定的设备条件及专业 人员行静脉输液，给予各种药物， 行 气管插管及机械通气、ECG监 测及除颤等措施。
心肺脑复苏的名词解释
心肺脑复苏的名词解释心肺脑复苏（CPR）是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏、肺部和大脑的功能。
它是一项关键的急救技术，可在心脏骤停等意外情况下挽救生命。
CPR通过人工方法重新建立心脏的有效搏动和呼吸，帮助维持氧气供应和血液循环，从而减少患者脑损伤的风险。
1. 涵盖的范畴心肺脑复苏包括了一系列的急救措施。
首先是进行胸外按压，这是CPR的核心步骤之一。
通过在心脏所在的胸骨上施加持续而有力的压力，胸外按压能够使心脏恢复搏动，并维持血液循环。
同时，CPR还包括了人工呼吸，通过向患者的口腔或鼻孔吹气，迅速补充氧气并防止缺氧引起的潜在问题。
此外，复苏期间通常还会使用自动体外除颤器（AED）等设备来进行电击，以纠正心脏的不规则搏动。
2. 适用人群心肺脑复苏适用于心脏骤停或呼吸停止的患者，无论是因为心脏病发作、意外事故或其他原因。
在这些紧急情况下，心脏停止跳动将导致大脑和其他重要器官供氧不足，时间一长会导致严重的后果甚至危及生命。
CPR的目标是尽快恢复心脏的自主搏动和恢复呼吸，以维持氧气供应，预防不可逆的脑损伤发生。
3. 实施方法实施心肺脑复苏的关键是尽快开始并保持连续而有力的胸外按压。
按压的速度、力度和深度对于复苏的有效性至关重要。
通常，按压速度为每分钟100-120次，按压的深度要达到至少5厘米，而且注意避免过度压迫。
同时要保持呼吸道通畅，以确保人工呼吸的有效性。
使用面罩或袋子来进行人工呼吸时，需要正确密合，并注意调整呼吸频率和气量以适应不同年龄段的患者。
复苏过程中使用AED时，操作者应按照设备的指示正确连接电极，并遵循相应的电击和人工按压的配合节奏。
4. 效果和挑战心肺脑复苏的成功率取决于许多因素，包括患者早期急救干预的及时性和有效性，以及公众对CPR的意识和培训程度。
快速的心肺脑复苏可以使心脏得以再次跳动，将血液和氧气输送到重要器官，从而提高生存率并减少后遗症。
然而，CPR 并非可以无限制地提供氧气和有效的循环。
心肺脑复苏术 (Cardio pulrnorg
③心脏药物：
A、肾上腺素： 是心脏复苏的首选药物，能激发心脏自 主收缩，并使心室纤颤由细颤波变为粗 颤波，有利于电除颤，每次0.5-1mg， 气管内用1mg稀释到10ml后注药，5分钟 可反复。
B. 胺碘酮
适应症: VF 或无脉 VF ，三次电击不成功 时
剂量: 150mg IV 在 10min内注射， 然后 1mg/min 持续输注 6h , 接着 0.5mg /min, 最大剂量 2 g/天
③高压脑灌注疗法： 迅速升高A压，以改善脑灌注是
脑复苏最重要的一环，可采用多巴 胺、间羟胺、低右等迅速恢复血压， 使收缩压维持在140-160mmHg，一 般持续5-10分钟，过久或反复使用， 可加重脑水肿。
④改善脑cell代谢药物： ATP、CoA、胞二磷胆碱、脑活 素等。
⑤高压氧治疗：将病人置于2-3个大 气压的高压氧舱内，能增加血氧含 量和氧弥散，提高脑组织氧分压， 改善脑缺氧，降低颅内压，有助于 脑复苏，宜尽早使用。
心脏按压技术细节
部位: 胸骨下1/2 100次/min, 按压/放松=1:1 深度：成人4-5cm 持续有力按压 CC/EAR=15:2
有效按压的判断标准： A、能触到颈A或股A搏动，上肢 收缩压 可达60-100mmHg B、颜面、口唇、甲床和皮肤色泽转红润 C、散大的瞳孔缩小，睫毛反射恢复 D、恢复自主呼吸 E、肌肉张力增强，出现吞咽动作，病人 有挣扎表现
并发症： 肋骨骨折，胸骨骨折，心包积液， 肝破裂，肺出血，气胸，脂肪栓 塞。
注意事项： A、按压部位要正确，勿过高或过低， 也不可左右偏斜。 B、按压间歇的放松期，术者双手不 离开患者胸壁，亦不要在患者胸壁 上滑动，以免错位。 C、按压均匀有节奏地进行，切忌突 然猛击。
心肺脑复苏术(CPCR)
（7） 有效标志：①扪及大动脉搏动。
②肱动脉收缩压≥60mmHg。
（3） 激素的应用：有稳定细胞溶酶体，减少毛细血管通透性，维护血脑屏障的完成，减少脑脊液的形成，增强利尿作用等功能，因而能减轻脑水肿，降低颅内压。常用地塞米松在第1－4天、30－40mg／d第5－7天渐减量。
（4） 止痉：脑损伤者常有躁动，可增加氧耗量，影响呼吸功能及降温效果。常用安定10－30mg。
（3） 脑功能监测
① 自主呼吸开始出现的时间：如在20分钟内恢复不超过40分钟，预后较好。
② 脑干反射：瞳孔对光反射在12min内恢复，咳嗽吞咽反射在23min内恢复，则脑功能恢复良好。
③ 意识变化：如昏迷小于3天预后佳。
（4） 肾功能监测
① 方法：通过留置导尿管记录每小时尿量。
② 监测：如每小时尿量少于30ml，可试用20％甘露醇125ml快速静滴，若用药后1小时尿量仍在30ml以下可用40－200mg静注。若尿量仍未增加则提示急性肾功能衰竭。
三持续生命支持
（一） G估价：对病情及治疗效果加以判断。复苏成功与否取决于复苏的程度，系心脏功能状态，心跳停止的时间和始终如一的抢救意志。
（二） H智能：即维持脑功能，进行心肺复苏的根本目的在于脑复苏，仅有心跳和呼吸而、积极地进行脑复苏，是整个复苏过程中最关键也是最重要的一步。脑复苏的主要措施有：
① 肾上腺素：通过兴奋β受体，使心肌收缩力加强，心率增快，心排血量增快，并可调节冠状血流，故在心肺复苏中占有重要位置。目前主张，早期大剂量连续使用。
心肺脑复苏术名词解释
心肺脑复苏术名词解释心肺脑复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急医学措施，用于恢复心脏和呼吸的功能，以防止脑损伤和死亡。
下面是对心肺脑复苏术中涉及的一些名词的解释。
1. 心脏骤停（Cardiac Arrest）：心脏骤停是指心脏停止跳动，无法提供血液和氧气给身体各个部分。
心脏骤停可由多种原因引起，包括心肌梗死、心律失常、电解质紊乱等。
心脏骤停是紧急情况，需要立即进行心肺复苏术。
2. 呼吸急停（Respiratory Arrest）：呼吸急停是指停止或显著减少呼吸。
呼吸急停可由窒息、溺水、中毒、哮喘等原因引起。
呼吸急停会导致氧气供应不足，引起组织损伤和死亡。
在心肺脑复苏术中，复苏人员将尝试通过胸外按压和呼吸支持来恢复患者的呼吸功能。
3. 胸外按压（Chest Compression）：胸外按压是指复苏人员使用手或双手对患者的胸骨进行有节奏的按压，从而模拟心脏的收缩和推动血液流动。
胸外按压可以维持血液循环，向脑部提供氧气和营养物质，以防止脑损伤。
4. 人工呼吸（Artificial Respiration）：人工呼吸是指复苏人员通过口对口或口对鼻的方式向患者提供气体，以供患者吸入。
人工呼吸可以维持气体交换，提供氧气和清除二氧化碳。
在心肺脑复苏术中，人工呼吸与胸外按压交替进行，以维持患者的呼吸功能。
5. 自动体外去颤器（Automated External Defibrillator, AED）：自动体外去颤器是一种可用于心律失常导致的心脏骤停的紧急设备。
AED 可以检测和分析患者的心律，如果发现可纠正的心律失常，会发出电击来恢复正常心律。
AED 是心肺脑复苏术中的重要工具之一，可以增加心脏骤停的存活率。
6. 脑缺氧（Cerebral Hypoxia）：脑缺氧是指大脑组织缺少充足的氧气供应，导致脑功能受损或死亡。
心脏骤停和呼吸停止会导致脑缺氧，因此在心肺脑复苏术中，及时恢复心脏和呼吸功能非常重要，以减少脑缺氧引起的不可逆损伤。
心肺脑复苏术的名词解释
心肺脑复苏术的名词解释心肺脑复苏术，即CPR（cardiopulmonary resuscitation），是一种紧急救护方法，旨在恢复停止心跳和呼吸的患者的心肺功能，以保证氧气能够到达患者的大脑。
这一急救措施能够在无法立即获得医疗援助的情况下为患者争取时间，以便尽早寻求进一步的医疗帮助。
CPR的历史可以追溯到18世纪。
当时，法国外科医生博瑞邦提出了一种“人工呼吸法”，通过口对口的方法为窒息者提供氧气。
随着时间的推移，CPR的技术和方法得到了不断改进和完善。
现代CPR的基本步骤包括检查患者意识是否清醒、呼叫急救人员、进行胸外按压和人工呼吸等。
在CPR中，胸外按压是至关重要的一环。
通过按压患者的胸骨，可以促使心脏继续泵血，为大脑提供氧气。
按压时，应使力度适中，频率稳定，以确保心脏能够有效地重新开始跳动。
至于人工呼吸，一般使用口对口或面罩呼吸器，向患者喷送氧气以供其呼吸。
然而，并非所有的人都适合CPR。
例如，患有严重的心脏疾病、肿瘤扩散至脑部或已经过世等情况时，CPR的效果可能会大打折扣。
在这些特殊情况下，CPR可能无法恢复患者的心脏功能或呼吸，因此进行CPR之前需要进行初步评估。
目前，越来越多的人接受CPR培训，以提高救援技能和应急反应能力。
简单易学的CPR技能不仅可以在急救现场施救，也可以在日常生活中拯救他人。
一旦发生突发情况，接受过CPR培训的人员能够立即采取措施，并为受伤的人提供最基本的救助，直到专业医护人员到达现场。
鉴于CPR对患者生命的重要性，许多国家和地区都推广了公共场所常备自动体外除颤器(AED)的做法。
AED是一种用于心脏骤停的医疗设备，能够检测心脏的电活动并在需要时提供电击治疗。
公共场所备有AED，可以使普通人员在紧急情况下立刻采取措施，并为患者提供紧急救援。
除了传统的胸外按压和人工呼吸，近年来还出现了一些新的CPR技术。
例如，机械CPR通过特殊的机器设备进行胸外按压，提供更稳定的按压力度和频率。
心肺复苏术
心肺复苏术1.适用准则心肺脑复苏的目的是防止突然、意外的死亡, 而不是延长已无意义的生命。
故适用于各种原因所引起的循环和/或呼吸骤停---猝死。
2.心跳、呼吸骤停的快速判断依据(应在5"内完成)a.意识突然丧失(可伴抽搐)；b.面色苍白或紫绀.呼吸停止；d.心音及大动脉搏动消失；e.双侧瞳孔散大急性中毒时不论为何种原因，发生以上情况，皆为心肺脑复苏的适应证。
3.成人心肺脑复苏，可分为三个期Ⅰ期：基础生命支持(BLS)Ⅱ期：进一步生命救生(ALS)Ⅲ期：持续生命支持(PLS)3.1Ⅰ期：基础生命支持(BLS)应包括连续动作的三个主要紧扣环节,即A、B、C,每个环节应按顺序进行：A.开放气道，应按以下程序进行：1) 迅速放好体位(5"～10"内完成)使患者就地仰卧在坚实的平面上，如患者俯面，则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。
2) 打开气道(5"内完成)常采用仰头抬颏手法: 即将一只手放在患者前额上, 手掌用力向后压以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。
对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头,即用双手(一边一只) 紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。
3) 清除气道及口内异物(包括呕吐物)(5"～10"内完成)如果见到口内有异物或呕吐物, 可以采用"交叉手指"技术把口打开，作手指清扫，对流体或半流体可用食指、中指裹以纱布擦去，对固体则用食指作成钩状将其取出，应小心勿使其落入气道更深部位。
对气道有异物阻塞者可采用膈下腹部猛压手法：即以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压都应是一次独立的、明确的动作，每次猛压的目的都是要解除气道阻塞。
心肺脑复苏术教案副本
心肺脑复苏术教案副本第一章：心肺脑复苏术概述1.1 教学目标了解心肺脑复苏术的概念和重要性掌握心肺脑复苏术的基本步骤和技巧理解心肺脑复苏术在不同情况下的应用和注意事项1.2 教学内容心肺脑复苏术的定义和意义心肺脑复苏术的基本步骤和技巧心肺脑复苏术的适应症和禁忌症心肺脑复苏术的临床应用和案例分析1.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术的概念和步骤演示法：展示心肺脑复苏术的操作技巧实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作1.4 教学评估课堂问答：评估学生对心肺脑复苏术的理解程度操作演练：评估学生对心肺脑复苏术的操作技巧和熟练程度第二章：心肺复苏术的基本步骤2.1 教学目标掌握心肺复苏术的基本步骤和技巧熟悉心肺复苏术的操作流程和要点2.2 教学内容判断意识和呼吸呼救和准备急救设备胸外按压和人工呼吸判断和调整循环和呼吸状态2.3 教学方法讲授法：讲解心肺复苏术的每个步骤和要点演示法：展示心肺复苏术的操作技巧实践法：分组练习心肺复苏术的操作2.4 教学评估操作演练：评估学生对心肺复苏术的操作技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺复苏术的基本步骤和要点的理解程度第三章：脑复苏术的基本步骤3.1 教学目标掌握脑复苏术的基本步骤和技巧了解脑复苏术的重要性和临床应用3.2 教学内容判断意识和神经功能保护脑细胞和维持脑灌注药物治疗和神经保护措施监测和评估脑功能3.3 教学方法讲授法：讲解脑复苏术的概念和步骤演示法：展示脑复苏术的操作技巧实践法：分组练习脑复苏术的操作3.4 教学评估操作演练：评估学生对脑复苏术的操作技巧和熟练程度知识测试：评估学生对脑复苏术的基本步骤和要点的理解程度第四章：心肺脑复苏术的临床应用4.1 教学目标了解心肺脑复苏术在不同情况下的应用和注意事项掌握心肺脑复苏术的临床操作和决策能力4.2 教学内容心肺脑复苏术在心脏骤停中的应用心肺脑复苏术在呼吸骤停中的应用心肺脑复苏术在创伤和中毒中的应用心肺脑复苏术的注意事项和并发症4.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术在不同情况下的应用和注意事项案例分析：分析心肺脑复苏术的临床案例和决策过程实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作4.4 教学评估案例分析：评估学生对心肺脑复苏术在临床应用中的理解和分析能力操作演练：评估学生对心肺脑复苏术的操作技巧和熟练程度第五章：心肺脑复苏术的培训和认证5.1 教学目标了解心肺脑复苏术的培训要求和流程掌握心肺脑复苏术的认证标准和考核内容5.2 教学内容心肺脑复苏术的培训课程安排和教学资源心肺脑复苏术的认证机构和考核要求心肺脑复苏术的继续教育和更新课程心肺脑复苏术的培训经验和案例分享5.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术的培训要求和流程讨论法：分享心肺脑复苏术的培训经验和案例实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作5.4 教学评估知识测试：评估学生对心肺脑复苏术的培训要求和流程的理解程度操作演练：评估学生对心肺脑复苏术的操作技巧和熟练程度第六章：心肺脑复苏术的药物应用6.1 教学目标了解心肺脑复苏术中药物的作用和应用掌握心肺脑复苏术中常用药物的剂量和用法6.2 教学内容常用药物的作用机制和适应症肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物的应用和剂量药物不良反应和处理方法药物使用的注意事项和临床决策6.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术中药物的作用和应用演示法：展示心肺脑复苏术中药物的使用技巧实践法：分组练习心肺脑复苏术中药物的使用6.4 教学评估操作演练：评估学生对心肺脑复苏术中药物使用的技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺脑复苏术中药物的作用和应用的理解程度第七章：心肺脑复苏术的儿童和婴儿应用7.1 教学目标了解心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的应用和差异掌握心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作技巧和要点7.2 教学内容儿童和婴儿心肺脑复苏术的特点和差异儿童和婴儿心肺脑复苏术的操作步骤和技巧儿童和婴儿心肺脑复苏术的药物应用和剂量儿童和婴儿心肺脑复苏术的临床案例和分析7.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的应用和差异演示法：展示心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作技巧实践法：分组练习心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作7.4 教学评估操作演练：评估学生对心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的应用和差异的理解程度第八章：心肺脑复苏术的急救团队协作8.1 教学目标了解心肺脑复苏术中急救团队的协作和配合掌握心肺脑复苏术中急救团队的沟通和协调能力8.2 教学内容急救团队的角色和职责心肺脑复苏术中急救团队的沟通和协调技巧急救团队协作的案例分析和讨论心肺脑复苏术中急救团队的培训和演练8.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术中急救团队的协作和配合角色扮演：模拟心肺脑复苏术中的急救团队协作场景讨论法：讨论急救团队协作中的经验和教训8.4 教学评估角色扮演：评估学生对心肺脑复苏术中急救团队协作的技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺脑复苏术中急救团队的角色和职责的理解程度第九章：心肺脑复苏术的后续护理和康复9.1 教学目标了解心肺脑复苏术后的患者护理和康复过程掌握心肺脑复苏术后患者护理和康复的要点和方法9.2 教学内容心肺脑复苏术后患者的生理和心理状态心肺脑复苏术后患者的护理措施和注意事项心肺脑复苏术后患者的康复治疗和康复程序心肺脑复苏术后患者的心理支持和康复教育9.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术后患者的护理和康复过程案例分析：分析心肺脑复苏术后患者的护理和康复案例实践法：分组练习心肺脑复苏术后患者的护理和康复技巧9.4 教学评估案例分析：评估学生对心肺脑复苏术后患者护理和康复的理解程度操作演练：评估学生对心肺脑复苏术后患者护理和康复的技巧和熟练程度第十章：心肺脑复苏术的最新研究和进展10.1 教学目标了解心肺脑复苏术的最新研究和进展掌握心肺脑复苏术的发展趋势和未来方向10.2 教学内容心肺脑复苏术的最新研究成果和技术革新心肺脑复苏术的临床实践和案例分享心肺脑复苏术的发展趋势和未来方向心肺脑复苏术的持续教育和专业发展10.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术的最新研究和进展讨论法：讨论心肺脑复苏术的发展趋势和未来方向实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作技巧10.4 教学评估知识重点和难点解析重点环节1：心肺复苏术的基本步骤和技巧需要重点关注的是胸外按压的深度、频率和节奏，以及人工呼吸的频率和吹气力度。
心肺脑复苏(CPCR)
心肺脑复苏(CPCR)
心肺复苏术
简称CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation) ( 简称 ) 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时, 指 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在 体外所实施的基本急救操作措施, 体外所实施的基本急救操作措施,以保护脑和心 脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 适用于各种原因引起的猝死,即突然发生的呼吸 适用于各种原因引起的猝死, 心跳骤停. 和(或)心跳骤停.
包括ABC三个步骤: 三个步骤: 包括 三个步骤
判断呼吸心跳是否停止
有无自主呼吸 有无意识丧失 大动脉搏动是否消失
开放气道
----A(Airway)
心搏骤停诊断确立后 放置心肺复苏体位 去除气道异物 开放气道(方法如图所示) 开放气道(方法如图所示)
人工呼吸
----B(Breathing) ( )
心肺复苏(CPR) 心肺复苏
心肺脑复苏 (CPCR)
心肺脑复苏的分期
I 期心肺复苏 基础生命支持 期心肺复苏----基础生命支持 基础生命支持(BLS) II 期心肺复苏 进一步生命支持 期心肺复苏----进一步生命支持 进一步生命支持(ALS) 复苏----延续生命支持 延续生命支持(PLS) 脑复苏 延续生命支持
心肺脑复苏术的名词解释
心肺脑复苏术的名词解释
嘿，你知道心肺脑复苏术吗？这可真是个超级重要的东西啊！心肺脑复苏术，简单来说，就像是给生命按下重启键！比如说，一个人的心脏突然不跳了，就好像一辆汽车的发动机突然熄火了，这时候心肺脑复苏术就登场啦！它要赶紧让心脏重新跳动起来，让血液重新流动起来。
想象一下啊，有个人突然倒在地上，一动不动，这得多吓人呀！这时候，懂心肺脑复苏术的人就像超级英雄一样出现了。
他们会迅速判断情况，然后开始行动。
他们会按压患者的胸部，一下又一下，这可不是随便按按哦，那是有技巧的，就像敲鼓要敲在点子上一样。
接着呢，还要进行人工呼吸，给患者送进氧气，这就像是给干涸的土地浇水呀。
心肺脑复苏术可不是随便谁都能做的哦，得经过专业的培训呢！就像学开车得去驾校一样。
要是操作不当，可能还会好心办坏事呢！那可不得了。
在医院里，医生和护士们可是心肺脑复苏术的高手呢，他们时刻准备着拯救生命。
我记得有一次在大街上，就看到有人突然晕倒了，周围的人都慌了神。
还好有个学医的小伙子在，他马上冲过去，开始进行心肺脑复苏术。
大家都围在旁边，紧张地看着，心里都在祈祷着患者能快点醒过来。
经过一番努力，哇，患者真的有反应了，大家都欢呼起来，那场面，真的太让人感动了！
心肺脑复苏术就是这样，它能在关键时刻把人从死亡边缘拉回来，
给人第二次生命的机会。
所以啊，我们都应该多了解一些这方面的知识，说不定哪天就能派上用场呢！
我的观点就是：心肺脑复苏术是一项极其重要且了不起的急救技能，每个人都应该重视它，学习它，让它成为我们保护生命的有力武器！。
心脑肺复苏术的名词解释
心脑肺复苏术的名词解释
心肺脑复苏（CPCR）通常是指心跳骤停后进行的一系列恢复生命活动的及时、规范、有效急救措施的总称，主要用于心跳骤停导致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的急救措施。
心肺脑复苏术主要强调维持脑组织的血液灌流，争取脑功能的完全恢复。
心肺脑复苏术主要是通过心肺复苏（CPR）的方式，即人工呼吸、心脏按压、电击除颤等，针对呼吸系统、心跳停止等所采取的抢救措施，必要时需注射药物如肾上腺素、阿托品等进行复苏。
心肺脑复苏术的目的在于脑复苏，脑功能的恢复如自理能力、智力、工作能力等的恢复，是复苏成败的关键。
任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。
通常所说的“复苏”是狭义的，即心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施。
由于脑复苏的重要性日益为人们所重视，而且脑复苏是心肺复苏的根本目的，仅有心跳、呼吸而无脑功能的人，对社会及家庭都是十分沉重的负担。
以上内容仅供参考，如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
心肺复苏术ppt课件
01
02
后，患者自主心 跳恢复，血压稳定。
意识恢复
患者意识逐渐恢复，能够配合 指令行动。
呼吸恢复
患者自主呼吸恢复，能够正常 呼吸。
循环稳定
患者血压、心率等循环指标稳 定，无严重并发症发生。
03 心肺复苏术的操作流程
胸外按压
位置
按压位置为两乳头与胸廓连线的 交叉处。
现等。
普及推广
全球范围内都在大力推广心肺复 苏术的培训和普及，提高公众对 急救知识的认识和技能掌握，以 应对突发状况，挽救更多生命。
02
心肺复苏术的基本知识
心肺复苏术的步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停时 ，通过持续有效的胸外按 压恢复血液循环，保证重 要器官的供血。
A
开放气道：清理呼吸道异 物，保持呼吸道通畅，防 止呕吐物和血液进入气道 。
姿势
施救者以一手掌根部放于按压部位 ，另一只手与之前的手交叉重叠， 指尖抬起不接触胸壁，肩肘腕关节 与地面垂直进行按压。
深度与频率
按压深度5-6cm，频率为100-120 次/分钟。
开放气道
头偏向一侧
将患者的头偏向一侧，清 除口鼻分泌物及异物。
仰头抬颈法
一手抬患者头部，另一手 捏住患者鼻孔，开放气道 。
感谢您的观看
THANKS
托下颌法
用双手托住患者下颌，同 时头后仰，开放气道。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口部吹气，使胸廓抬 起。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气持续吹气1秒 以上，保证足够的气量。
避免过度通气
吹气量不宜过大，避免过度通气。
循环操作
简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分
简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分心肺脑复苏是一种重要的急救技术，用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。
它包括三个基本部分：心肺复苏、胸外心脏按压和人工呼吸。
1. 心肺复苏心肺复苏是心脏骤停或呼吸停止时的第一步。
当一个人失去意识，没有呼吸或没有脉搏时，应立即开始心肺复苏。
首先，确保环境安全，然后检查患者的呼吸和脉搏。
如果没有呼吸或脉搏，立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
心肺复苏的目标是维持氧气供应和血液循环。
首先，将患者放置在坚硬平坦的地面上。
然后，双手交叉放置在胸骨下方，向下按压胸骨，使胸廓下陷至少5厘米。
按压时应保持节奏和力度一致，每分钟大约100-120次。
按压和松开的时间比例应为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。
2. 胸外心脏按压胸外心脏按压是心肺复苏的关键步骤之一。
通过按压胸骨，可以恢复心脏的机械功能，推动血液流动。
按压时应注意以下几点：首先，确定按压的位置，即胸骨下方的正中间。
然后，交叉双手放在胸骨下方，用力向下按压。
按压的力度应足够，使胸廓下陷至少5厘米。
此外，按压的节奏也很重要，每分钟应进行100-120次。
胸外心脏按压可以帮助维持血液循环，向重要器官供氧。
它起到代替心脏收缩的作用，促进血液流动。
胸外心脏按压需要持续进行，直到专业急救人员到达现场。
3. 人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的另一个基本部分。
它通过口对口或口对鼻的方式，为患者提供氧气，帮助恢复呼吸功能。
在进行人工呼吸之前，应先松开按压，并将头部向后仰。
然后，用手捏住鼻子，并用嘴对准患者的嘴巴或鼻子，吹气进入患者的呼吸道。
每次吹气应持续1-1.5秒，使胸廓上抬。
人工呼吸的目的是提供足够的氧气，维持重要器官的功能。
它可以帮助患者维持氧气供应和呼吸功能，直到专业急救人员到达现场。
心肺脑复苏是一种关键的急救技术，可以在心脏骤停或呼吸停止时挽救生命。
它包括心肺复苏、胸外心脏按压和人工呼吸三个基本部分。
通过正确应用这些步骤，可以恢复心脏和呼吸功能，为患者争取宝贵的时间，直到医疗专业人员到达现场。
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00、05、10国际CPR指南规定
非专业人员： ➢无需检查脉搏，发现患者无反应和无呼吸 ➢即可进行胸外心脏按压或电除颤
专业人员： ➢检查脉搏，时间不超过10秒 ➢若不能肯定，应立即行胸外按压
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Circulation-Cardiac Compression
机制：胸骨中下1/3加压，增加胸内压(胸泵)或 直接挤压心脏(心泵)，促使血液流向肺部及其他 重要脏器。 胸泵机制？心泵机制？
判断反应性：拍打＆大声呼唤 判断 呼吸：无或不正常（喘息）
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BLS—Circulation-判断有无脉搏
触摸颈动脉搏动 时间≤10秒钟！
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对检查颈动脉脉搏的质疑
1992年前-金标准 1992年后-有异议 ⑴所需时间长
A 5～10秒完成判断者仅15% B专业人员亦然，最长者达24秒 ⑵敏感性低—仅90%（查无P/实无P） ⑶特异性差—仅60%（查有P/实有P）
3/79
发展史
1966年—标准化CPR技术（USA）； 1985年—评价和修改CPR标准，CPR→CPCR； 1992年—AHA将CPR的标准改为指南； 2000年—国际指南：规范和统一CPR诊治标准； 2005年—国际指南：强调：有效不间断胸外按压； 2010年—国际指南：强调：提高胸外按压质量、
时间与复苏
心 3s
感头晕
跳 10~20s 可发生昏厥或抽搐
停 60s
瞳孔散大、呼吸停止
止 4~6min 大脑细胞可能发生不可逆损害
开始复苏时间
<4min 4-6min >6min >10min
存活率
50%
10%
4% 更低
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2005-2010指南中年龄的划分
成人： ≥ 8岁 儿童： 1～8岁 婴儿：＜1岁 新生儿：出生后第1h，还未离开医院者
要及时、迅速。切忌：不要反复听心音
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心跳骤停的ECG表现
⑴无脉搏室速（VT）、室颤（VF） ⑵无脉搏心电活动（PEA，电-机械分离） ⑶缓慢心律失常或心室停顿（直线）
7/79
心跳骤停的ECG表现
➢图1 心室颤动
8/79
心跳骤停的ECG表现
➢图2 心电－机械分离与心室停搏
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心跳停止的判断程序及要求
提高存活率。
4/79
心脏骤停的原因
原发心脏停止：酸中毒、电解质紊乱、低血容量、心 脏病等
原发呼吸停止：呼吸道堵塞呼吸中枢抑制呼吸衰竭等
血 氧 过 低：严重胸外伤、术后肺不张、肺栓塞等
其 他 原 因：电击伤、严重多发伤、失血、中毒等
5/79
心脏骤停的判断指标
⑴意识丧失或抽搐 ⑵颈、股动脉搏动消失 ⑶呼吸断续或停止 ⑷皮肤苍白或明显紫绀 ★如听诊心音消失更可确立诊断。该判断
心跳停止的判断—迅速 ➢ 判断有无反应及呼吸 ➢ 判断有无心跳(5～10s) ★应避免不必要的延误:找听诊器听心音、 量血压、接ECG、检查瞳孔等
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急救原则Time is life
快! 争分夺秒 !! 时间就是生命 !!!
心跳停止后，4分钟内开始基础生命支持 8分钟内开始高级生命支持
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⑴心脏骤停90%为VF、VT ⑵BLS的关键操作为胸外按压和早期除颤 ⑶胸外按压为心脑提供重要血流 ⑷ABC延误胸外按压 ⑸院前研究：旁观者进行胸外按压→存活率↑ ⑹动物实验：延误或中断胸外按压→存活率↓ ⑺鼓励参与CPR：CAB更容易、仅胸外按压
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判断患者有无反应及呼吸
循环停止10s→昏迷 首要表现→意识消失
➢何为主导，因人而异，因时而异 ➢近年主张胸泵学说，总之有效
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Circulation-Cardiac Compression
体位： 硬板床或地面仰卧， 头不高于心脏
按压部位： 两乳头连线与胸骨交叉点， 胸骨下半部分(中下1/3) 确定按压部位：手指先触及 肋弓下缘，滑向中线，到剑 突与胸骨连接处向上4cm(两 横指)
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胸外心脏按压的并发症
胸肋骨骨折 血气胸 肺挫伤
心包积血 肝脾破裂 脂肪栓塞
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胸外心脏按压的不足
舒张压较低 恰当胸外按压，sBp峰值可达60～80mmHg 但dBp较低，MAP极少＞40mmHg
心输出量低 仅为正常的1/3或1/4，长时间按压进一步降低 脑血流约为正常的50-90%，心肌血流约为20-50%
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发展史
1947年Claude Beek首次报道电除颤成功。 1958年Peter Safer发明口对口人工呼吸，确定为呼 吸复苏的首选方法。 1960年William Kouwenhoven等发表了第一篇有关 胸外心脏按压的文章，被称为心肺复苏的里程碑。 ★现代复苏三要素：
口对口呼吸 胸外心脏按压 体外电击除颤
血流分布异常 主要分布于隔肌以上器官 下肢和腹腔脏器少于5%
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开放气道
保持呼吸道通畅，是人工呼吸先决条件： ⑴头后仰、托下颌、张口(徒手三步手法) ⑵口腔内容物可用手挖出 ⑶气道异物的紧急处理 ⑷溺水者排水法(俯卧位法) ★一个基本原则只要不影响呼吸道通畅， 不要因清理呼吸道而影响BLS的开始。
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Circulation-Cardiac Compression
手 法: ➢掌根置胸壁，另掌交叉重叠 ➢手指翘起，肘关节ห้องสมุดไป่ตู้直 ➢双肩双臂与胸骨垂直 ➢利用上身重量垂直下压 ➢放松时双手不离开胸壁
≥5cm
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标准胸外心脏按压
按压幅度：≥5cm 频率：≥100次/min 按压/放松时间：1:1 按压/呼吸比：30:2 ➢患者＜8岁 ➢单人时：30：2 ➢双人时：15：2 有高级气道时，按压不中断 5个循环，评估1次(2min)
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CPCR的三个阶段
基础生命支持（basic life support , BLS） 高级生命支持（advanced life support, ALS） 延续生命支持（Prolonged Life Support, PLS）
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基础生命支持的步骤（CAB）
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ABC→CAB理由
心肺脑复苏术
健
性
康
命
所
相
系
托
概念
心脏骤停(cardiac arrest)：是指心脏射血功能的突然终止。 心肺复苏(CPR)：是对心脏骤停患者所采取的恢复循环及呼吸功 能的抢救措施。 心肺脑复苏(CPCR)：是对心脏骤停患者所采取的以恢复循环及 呼吸功能进而恢复脑功能、不留神经系统后遗症为目的的一系列 急救措施。